当前位置:首页>

[前列腺癌]2020年EAU新型冠状病毒肺炎疫情期间前列腺癌的管理指南解读

[前列腺癌]2020年EAU新型冠状病毒肺炎疫情期间前列腺癌的管理指南解读
发表人:戴文斌

【转载】新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的爆发使得前列腺癌患者的正常诊疗不可避免地受到影响。针对这种特殊时期的医疗行为,欧洲泌尿外科学会(EAU)在常规疾病诊断治疗指南之外,针对疫情期间前列腺癌的管理发布了指南,依据患者诊断及治疗的急迫程度以及肿瘤的分期,对于临床诊疗行为进行了推荐。本文对这一指南进行了介绍,并根据我国临床实际情况作了评述。

 
 
自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情发生以来,在全球范围内已造成超过一千万人感染、数十万人死亡的严重后果。虽然所有人群对新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)普遍易感,但免疫力相对低下的老年人以及合并有基础疾病的人群受影响更重;并且有证据表明,癌症患者死于COVID-19的风险更高[1]。其中,前列腺癌患者年龄普遍偏大,抗感染能力较弱,尤其内分泌治疗、放化疗会更进一步损伤机体免疫力,因此前列腺癌患者是COVID-19感染或致死的高危人群之一。目前疫情的发展趋势通过隔离管控等综合措施得到有效阻遏,但病毒源头仍然未知,在未来一段时间内对COVID-19的防控仍不能松懈,如何处理好疫情防控与前列腺癌诊治的关系成为特殊时期医务人员普遍面临的挑战。近期,欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)在常规前列腺癌诊断治疗指南之外,特别针对COVID-19疫情期间前列腺癌诊治发布了指南,对于患者的管理给出了建议[2-3],本文将结合我国前列腺癌诊治的特点,对这一指南进行介绍并解读。
 
指南将前列腺癌根据诊断治疗急迫程度分为4类。
 
低优先级:推迟6个月诊断/治疗几乎不会出现肿瘤进展或转移;
 
中优先级:推迟3~4个月诊断/治疗可能不会出现肿瘤进展或转移;
 
高优先级:推迟6周以上治疗很可能出现肿瘤进展/转移或者死亡;
 
紧急情况:存在威胁生命的病症或者阿片类药物依赖的疼痛。
 
 
一、筛查、早期检测和临床诊断
目前欧美国家指南中建议在没有告知潜在风险和获益的情况下不对男性进行前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测[4]。因此,在疫情期间应停止针对前列腺癌的人群筛查和早期检测。
 
对于直肠指检(digital rectal examination,DRE)未见异常且PSA<10 ng/ml的患者,推迟6个月进行诊断,肿瘤临床进展或转移的可能性很小,建议条件允许的情况下行前列腺多参数磁共振(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查,推迟到疫情结束时再行前列腺穿刺活检。
 
对于DRE异常或PSA>10 ng/ml的患者:如为低优先级,建议条件允许的情况下行前列腺mpMRI检查;如为中优先级,推迟3个月进行前列腺穿刺活检,活检前不建议行mpMRI检查;对于高优先级患者,应在6周内进行前列腺穿刺活检,活检前不建议行mpMRI检查。对于有转移症状的患者,往往是高优先级,行CT和/或骨扫描检查用于判断肿瘤分期;如果有转移性前列腺癌的影像学证据,则可开始雄激素剥夺治疗(androgen deprivation treatment,ADT),并推迟前列腺穿刺活检。
 
对于危及生命或依赖于阿片类药物镇痛的疑似晚期前列腺癌患者,例如有梗阻性肾衰竭或脊髓压迫征象者,应作为紧急情况在24 h内处理;如果根据PSA和影像学检查诊断明确,应立即治疗。根据具体情况,在全身治疗的基础上可选择减压手术(如有必要)或外照射放疗(external beam radiation therapy,EBRT)。
 
对于确诊患者,进一步检查的必要性必须与患者就诊风险的增加相权衡。是否进行进一步的检查取决于后续可使用的治疗方案,同时要考虑患者的预期寿命。应避免进行不会影响治疗决策的检查。
 
二、局限性前列腺癌的治疗
低危患者:均为低优先级。对于进行主动监测的患者,建议推迟确认性重复活检以及DRE,PSA复查最多可推迟6个月。如选择积极治疗,建议患者推迟治疗6~12个月。
 
中危患者:均为中优先级。对于选择主动监测的患者(ISUP 2级,Gleason 4级<10%),在医疗资源允许的情况下于3个月后进行DRE和重复活检。对于选择根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)治疗者,可以将手术推迟到COVID-19疫情大流行之后,不建议使用新辅助ADT。对于选择中等分割EBRT(20×3 Gy)的患者,先进行新辅助ADT治疗会使放疗开始时间延长至6个月后;应避免放疗前侵入性操作如金标植入或直肠间隔填充物。选择粒子植入治疗的患者建议推迟或考虑采用其他治疗方式,以避免侵入性操作带来较高的COVID-19传播风险。
 
高危患者:均为中优先级。建议将RP推迟到COVID-19大流行之后。如果患者感到焦虑,考虑采用ADT+EBRT。
 
三、局部晚期前列腺癌的治疗(包括cN1)
此类患者属于高优先级,即如果推迟治疗超过6周,极有可能导致肿瘤进展、转移甚至肿瘤相关死亡的发生,应当在6周内进行治疗。如选择RP,不建议使用新辅助ADT推迟RP,可以考虑用长程ADT+EBRT替代手术。如选择EBRT,对于有症状的患者,建议立即开始新辅助ADT,然后在6~12个月后进行EBRT,避免侵入性操作如金标植入或直肠间隔填充物。
 
四、根治性治疗后随访
在COVID-19大流行期间,远程医疗的随访方式应该作为标准随访模式。除非患者确实需要临床检查(例如:出现无法解释的并发症)才建议来医院就诊。
 
对于PSA持续升高的患者,如判断患者为低优先级,则推迟影像检查直至COVID-19大流行结束;如为中优先级,认为有必要进行治疗,则建议开始ADT并推迟进一步的检查,可能后续需要EBRT治疗。
 
对于局部治疗后PSA复发的患者,如判断患者为低优先级,建议将影像学检查推迟到COVID-19大流行之后。如为中优先级,对于RP治疗后高危生化复发患者(术后PSA倍增时间<1年或RP术后病理ISUP 4~5级或生化复发时间<术后18个月)提供挽救性EBRT,EBRT治疗前可采用内分泌治疗推迟放疗时间。对于EBRT治疗后生化复发的患者,如果需要挽救性治疗(例如:PSA 倍增时间<12个月),建议首先进行ADT治疗。
 
五、转移性前列腺癌的治疗
1.转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)的治疗
 
对于低转移负荷的患者,多数为低优先级,当选择ADT+EBRT时,应先进行ADT治疗,直到COVID-19大流行不再是主要威胁时再进行EBRT。如判断患者为高优先级,应为M1期患者提供即时全身治疗(醋酸阿比特龙+泼尼松或恩扎卢胺或阿帕他胺)。
 
建议COVID-19大流行期间避免ADT与多西他赛联合方案(可能造成中性粒细胞减少以及频繁地到医院就诊),慎重考虑使用阿比特龙联合泼尼松(类固醇使用)治疗。
 
2.转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的治疗
 
此类患者多数为高优先级,建议使用延长生命的药物治疗mCRPC患者。药物选择应根据患者身体状况、症状、合并症、疾病的部位和程度、患者的偏好、转移性激素敏感性阶段(HSPC)的既往治疗以及COVID-19大流行期间医疗资源的使用和特定风险,选择一线治疗方案。
 
此类患者在COVID-19大流行期间应尽可能避免化疗。如果确实需要,每3周1次多西他赛75 mg/m2,同时辅以全身性粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)以减少医院就诊频率,或者每2周给予多西他赛50 mg/m2。如果有适应证应用卡巴他赛且无其他治疗选择,应给予卡巴他赛20 mg/m2,同时辅以全身性G-CSF。不应使用Sipuleucel T,慎重考虑使用阿比特龙联合泼尼松(类固醇使用)。
  参考文献(略)
 
 
专家点评
COVID-19疫情期间前列腺癌的诊治需要根据患者身体状况、症状、合并症、肿瘤恶性程度、疾病分期、患者的偏好、当地的医疗条件等多方面因素做出。多数前列腺癌(特别是早期前列腺癌)疾病进展缓慢,因此在本指南中不推荐在疫情期间进行前列腺癌筛查。除了存在威胁生命的病症或者阿片类药物依赖的疼痛等情况,对于前列腺癌患者的检查建议根据优先级适当延后。但是在具体的分类建议中,由于欧美国家出于医疗资源节省的考虑,对于前列腺mpMRI检查的推荐略显保守。而国内在前列腺穿刺活检前mpMRI检查已经几乎成为常规,这对于筛选穿刺患者带来更多的依据。对于局限性前列腺癌患者的治疗,指南总体的思路是低危患者可以等待,中高危患者需要治疗时以ADT新辅助治疗优先,推迟根治性治疗时间。由于欧美指南中不推荐在RP治疗前的新辅助内分泌治疗,因此在本指南中不建议新辅助内分泌治疗后RP。但事实上中高危或局部进展性前列腺癌新辅助内分泌治疗后RP手术是临床中常见的治疗模式,而且不会显著增加患者疾病进展以及并发症风险,因此可以作为疫情期间临床治疗的一个选择。在转移性前列腺癌的药物治疗中,由于化疗有潜在的中性粒细胞减少的风险以及患者需要频繁地往来医院,因此在指南中建议尽量避免在疫情期间进行化疗。而阿比特龙因为需要联合泼尼松治疗,因此也建议慎重考虑。在这一点上,恩扎卢胺等新型雄激素受体拮抗剂可能是更好的选择。
 
总之,COVID-19疫情下,泌尿外科医生在积极投身抗击疫情的同时,应最大程度地将疫情对前列腺癌治疗的影响降到最低,保护前列腺癌患者免受病毒感染,减少聚集性疫情的发生,同时以适当的方式保证治疗的连续性。针对前列腺癌,应以诊断、分期及病情缓急为导向进行管理,加强医患沟通,保证疫情期间前列腺癌患者治疗的安全性和有效性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺占位疾病介绍:
前列腺癌是老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤,其发病率呈现明显的地区和种族差异,且近年来我国前列腺癌发病率出现明显上升趋势。前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,目前认为可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。早期前列腺癌多无明显临床症状,随着肿瘤生长及转移,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁甚至骨痛、骨折、排便困难等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或者根治性放疗等治疗方式达到良好的治疗效果,晚期前列腺癌多选择姑息性治疗,延长患者生存期,改善生活质量。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  •  

    前列腺是男性的特有器官,出了任何问题,小则影响排尿,中则影响性生活,重的就是会要命!

     

    今天,咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸,他得了前列腺癌,但想恢复性生活,他再次找到了我们的受访医生……

     

                                                                                                                 受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁
    文 | 黑凤梨

     

    60岁的杨昀喜(化名)做梦也没想到,自己居然得了前列腺癌!五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点,就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

     

    换言之,前列腺癌其实早有征象,只是杨昀喜忍着不说,怕给孩子、老伴添麻烦,也心存侥幸,觉得“过两天能好”。

     

    最终,“憋”成了癌!

     

    男科肿瘤的特殊性

     

    北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任,说他“阅癌无数”,一点不为过!他主攻的是泌尿系肿瘤,这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

     

    受访专家:张宁

     

    作为博士生导师,为了让同学们理解疾病的位置和机理,比喻是最常用的方式。比如:把尿道比作“水管”,尿道口比作“水嘴”等等。

     

    “面对学生可以这样讲,但对病人还是要注意!”张宁主任说,“找到我的病人往往比较重了,作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时,还要给这些男性充分的尊重!”

     

    癌症说:我早露出马脚了!

     

    杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早,五十几岁的时候就有,杨昀喜和一起打牌的老刘问过,说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生,尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

     

    早就有迹可寻,别故意看不见

     

    今年元旦,站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜,尿出来也分叉,“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事,但看到“血精”就“站不起来”了。

     

    慢慢的,症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切,就说:“别忍着,快去医院看看吧!”

     

    就医:被判了“死刑”

     

    之后的1个月,杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊,又想着市立医院可能有办法治疗,一步一步的又打听好几家医院,诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了,最多活一年,做手术没必要!”

     

    是不是真的没希望了?老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜,也是束手无策,于是就拨通了儿子的电话。

     

    小便出现分叉

     

    接到这一噩耗的儿子,连夜开车回了老家,通宵联系同学,经过一番打听,决定启程前往北京,“没准有一线生机,咱们去北京大学肿瘤医院,我打听了张宁主任是这方面的专家,看看能不能做手术?”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

     

    找到张宁主任及其团队的时候,大家经过评估后发现,杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

     

    但仍可治疗,因为癌症仅仅是在局部进展,虽然存在部分淋巴结的转移,但是腰痛还真不是癌症引起的,手术能实现完全的切除。

     

    手术势在必行

     

    张主任经过一系列的评估,预测手术可能会出现2个问题:

     

    1)癌症局部进展,术后癌组织可能有残留。

    2)性功能会受影响,勃起功能障碍会加重,性高潮时没有精液(干性射精)。

     

    但是从当时杨昀喜的情况来看,保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定,制定了手术方案,并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后,成功的进行了手术,且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

     

    重燃的性需求

     

    任何年龄的男人,都不愿意承认自己的不行,不管是能力上还是“雄风”上面的,已经做过手术的杨昀喜也不例外。

     

    经过2年多的随访,杨昀喜身体恢复好了,排尿和憋尿也正常,他为了与疾病抗争,真的做了不少努力,锻炼、健康饮食,培养各种兴趣爱好,但是还是觉得有点遗憾。

     

    今年的6月份,他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任,得知杨昀喜的性需求,张宁主任并不意外,男人有这个要求是非常正常的,同时,也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰!

     

    重燃的性需求

     

    于是,张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

     

    张主任解释道:“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起,是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体,其与水囊相连接,同房前,需要用的时候,通过水泵将水打进假体,它就又“站起来了”。从体外看不到,也感觉不到假体的存在。

     

    得知这一消息的杨昀喜非常欣喜,于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

     

    张宁主任语:

     

    其实癌症很多情况是可以早期发现的,这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识,最终导致疾病的进展。

     

    我常和病人说,日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检,尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病,不但可能耽误病情,严重的还会危及生命。

     

    杨昀喜之所以耽误治疗,除了意识问题,还有一个,就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因,但现在好了,有了互联网医疗这种模式,医患可以实现线上沟通,我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

     

    老年人,尤其是患病人群,不应忽视性需求

     

    互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议,京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台,提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案,预测将会解决以下3大问题:

     

    第一,使病人少走弯路,了解就诊的流程。

    第二,平台其实也是对医生的一个保护,相似的检查之后,且诊疗、检验的标准都是一致性的,也会减少误判。

    第三,使病人的就医过程更加快捷,不需要跨越地区四处求医。

     

    除此之外,还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展,也希望能从根本上减轻医生负担,并且降低医患矛盾的发生。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 高血脂指的是,在人体的血液中,脂类物质的含量比较高,在医学上血脂主要分为总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯。

     

    在这3个指标当中,其中高密度脂蛋白的数值越大越好,因为高密度脂蛋白被人们称为血管的“清理大师”,可以有效减少人体中脂类物质的含量,这样就会导致血液流动变得更加顺畅。但是光是这一种物质高是不够的,若是其他的3种成分有一种超过正常指标,这就是人们经常说的高血脂。

     

     

    高血脂跟人体的胖瘦是没有什么关系的,只是说胖的人更加容易患这种疾病,但是这并不代表瘦的人就会患高血脂。高血脂是否出现,这跟人们日常生活的各种习惯是有关系的,比如人们的工作压力过大,生活节奏过快等,这些不好的生活环境就会导致内分泌的失调,继而就会引起脂质代谢紊乱。

     

    还有一种就是在平时的生活当中自己的饮食习惯不合理,这种也是会导致患者出现高血脂的。高血脂对人体的危害是非常大的,因为血脂升高会导致血管出现堵塞,影响血液的正常流动,进而会引发各种心脑血管疾病,比较常见的有心肌梗死、肾衰竭、冠心病等。而身体出现这3种症状,或是高血脂来临,需重视,尽早预防很关键。

     

     

    数据研究表明,血脂偏高的人容易出现头晕乏力、疲惫不堪、失眠健忘等症状,而且这些症状一旦出现了,就会持续比较长的时间,当自我感觉很疲惫时,即或及时休息调养了,还是难以自我恢复,这是因为身体内的血液不能输送到各个器官内。所以出现这种症状的人,一定要及时进行血液的检查。

     

    在平时的生活中,若是经常出现胸口疼,或者是四肢疼痛,那么我们就需要警惕,是否是因为血液的运输不通畅所导致的。这一类患者也是需要尽快去医院进行检查的,防止由于病情的加重,导致冠心病的出现,甚至还会引发脑中风。

     

     

    高血脂比较严重的患者,在平时的生活中若是出现胸闷气短的现象,甚至有时还会伴随口角歪斜,那么这类情况就需要及时到医院进行检查,否则病情就会严重,甚至还会引发心绞痛,或者是心肌梗死等疾病。

     

    总的来说,近年来高血脂的患病率是比较高的,这种疾病对人们的健康也是有很大的危害,还会导致人们患上各种各样的心血管疾病,这样是非常不利于患者的身心健康的,也不利于患者提高生活质量。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  •  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势。急性心肌梗死是一个长期积累的过程,直到急性心肌梗死的发生,一路走来有几个阶段,我们一起来看一看,这一个个阶段都发生了什么事情?

     

     

    一、动脉粥样硬化开始

     

    动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢和人体逐渐衰老的过程。从动脉粥样硬化开始,便开始了冠心病急性心肌梗死的初始路程,动脉粥样硬化是指血液中的脂质沉积到血管内皮的过程,动脉粥样硬化时间长了,形成了冠心病的初期雏形。


    二、血管管腔狭窄逐渐形成

     

    动脉粥样硬化,久而久之便在血管内形成了动脉粥样硬化斑块,而斑块的出现便意味着血管狭窄的出现,而血管狭窄有轻有重,所谓的轻重就是患者动脉粥样硬化斑块的大小,当斑块逐渐增大,血管的管腔便会逐渐减小,血管的狭窄也由此而形成。


    三、斑块不稳定导致事件

     

    当各种原因导致动脉粥样硬化斑块出现不稳定的情况以后,患者的斑块就会出现破溃,而破溃以后的斑块变得不稳定,就会启动机体的凝血机制,血小板等凝血因子就会聚集到破裂的动脉粥样硬化斑块处,以希望修复破溃的斑块,但这种修复就启动了急性心肌梗死的发生。当各种凝血因子聚集的斑块破裂处,患者的血管就会发生急性闭塞,也就是急性心肌梗死。

     


    其实从一开始的动脉粥样硬化到最后的血管闭塞,是一个漫长的过程。而且其中有很多因素共同参与的情况下,才发生了最后的结局。所以在这一过程中,只要我们任何一个环节稍加注意,患者发生急性心肌梗死的厄运可能都会得到减缓,或者是抑制。

     

    亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 那天,阳光明媚,我带着父亲来到了一家互联网医院。父亲60岁,近期被查出患有癌症,尾骨上坡走路时大腿内侧疼痛,让他痛苦不已。我们怀着忐忑的心情,开始了这段特殊的旅程。

    在互联网医院,我们遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地询问父亲的病情,详细了解他的症状。面对父亲的担忧,医生始终保持着微笑,用温和的语气为他解答疑惑。

    医生告诉我们,父亲的病情已经发展到骨转移,但相对恶性程度并不高。他建议我们先完善检查,包括PSA和病理,最好再做个基因检测。针对父亲的情况,他提出了前列腺癌的激素治疗和化疗方案。

    医生还提醒我们,对于骨痛,可以使用双磷酸盐类药物,并配合止疼药。在治疗过程中,父亲可以进行按摩、刮痧、针灸等辅助治疗,以减轻疼痛。

    在医生的建议下,我们决定与父亲坦诚沟通,让他了解自己的病情。虽然一开始父亲很害怕,但在我们的鼓励下,他渐渐接受了这个现实。我们陪着他一起面对病魔,共同迎接未来的挑战。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我们提供了治疗方案,更给予了我们信心和希望。我相信,在医生的指导下,父亲一定能战胜病魔,迎接美好的明天。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的25岁青年,正面临着一个小困扰——龟头上突然长出了小米粒般的小颗粒,它们就像一个个小痘痘,时不时会冒出来,让我感到有些不安。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地询问了我的病情,并详细地了解了我的病史。他告诉我,这些小颗粒很可能是异位皮脂腺瘤,而且可以通过激光处理来去除。

    在医生的建议下,我寄出了病情的照片,并等待医生的进一步诊断。几天后,医生给出了明确的诊断,并告诉我,如果不处理的话,这些小颗粒虽然不会带来大碍,但可能会影响外观。

    在医生的指导下,我开始了激光治疗。虽然治疗过程中有些不适,但当我看到那些小颗粒逐渐消失时,内心充满了喜悦。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩,他就像一位朋友,用他的专业知识为我排忧解难。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务,同时也让我对医生这一职业有了更深的理解和尊重。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心里有些紧张,因为我即将开始我的线上问诊之旅。我是一位来自山东枣庄的患者,今年已经65岁了,不幸的是,我被告知患有前列腺癌。在这段艰难的旅程中,我遇到了一位非常专业和温暖的医生。

    一开始,我通过京东互联网医院平台预约了这位肿瘤内科的专家。在问诊前,医生提醒了我一些注意事项,包括必须完整查看我的病例,以及在为儿童开具处方时必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。这些细致入微的提醒让我对这位医生的专业性更加信任。

    当我描述了我的病情和之前的用药经历后,医生非常耐心地倾听,并询问了我许多细节。他告诉我,他已经看过我的病例,并认为醋酸阿比特龙片对我的病情是合适的治疗方案。在得到我的确认后,医生很快就为我开具了处方,并确保了所有的安全措施都得到了遵守。

    在整个过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度。他不仅为我提供了用药建议,还告诉我如何监控病情变化,以及何时需要线下就诊。这让我感到非常安心,知道我在这个过程中并不孤单。

    用药期间,我确实遇到了一些不适,但每次咨询医生,他总是耐心地解答我的疑问,并提供了有效的建议。他的专业素养和对患者细致入微的关心让我深感敬佩。

    现在,我已经完成了整个治疗过程,我的病情得到了很好的控制。这一切都得益于京东互联网医院提供的便捷服务以及那位专业医生的悉心治疗。我衷心感谢他们,让我在疾病面前不再感到无助。

  • 61岁的日本老人间宽平,身患癌症却依然坚持完成环球马拉松的梦想。他2008年底从日本大阪出发,历时两年,绕地球一圈,行程总计3万6千公里。在跑步的过程中,他发现了自己的前列腺癌,但他并没有放弃,而是积极治疗,继续完成自己的梦想。他的故事,让我们看到了癌症患者坚强的一面,也让我们感受到了运动的力量。

    前列腺癌是一种常见的男性癌症,早期症状不明显,容易被忽视。PSA检查是诊断前列腺癌的重要手段。如果发现PSA指数异常,需要及时就医,进行进一步检查。

    间宽平在发现PSA指数异常后,并没有放弃马拉松,而是积极治疗。他的治疗方案包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素抑制炎症,手术治疗则是切除前列腺。

    除了治疗,间宽平还非常注重日常保养。他坚持锻炼,保持良好的生活习惯,这对他的康复起到了重要作用。

    间宽平的故事告诉我们,癌症并不可怕,关键是要有积极的心态,配合科学的治疗和良好的生活习惯,才能战胜癌症。

    在我国,癌症的发病率逐年上升,癌症已经成为严重威胁人类健康的问题。我们要关注自己的健康,定期进行体检,及时发现并治疗癌症。

    以下是一些预防癌症的建议:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 均衡饮食,多吃蔬菜水果。

    3. 积极锻炼,增强体质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗癌症。

  • 那天,我正忙碌于工作,突然感到身体有些不适。想着可能是工作压力大,我就没太在意。然而,症状持续了几天,我开始担心起来。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了河南省人民医院的线上问诊服务。很快,一位经验丰富的男科医生***出现在了我的屏幕上。他耐心地听我描述病情,没有一丝不耐烦。在了解了我的症状和日常习惯后,他给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状可能与某种慢性疾病有关,需要进一步检查。他详细解释了各种检查方法,并告诉我哪些检查是最适合我的。我感到非常安心,因为我知道他是在为我着想。

    根据医生的处方,我购买了一些药品。然而,由于即将前往泰国,我担心这些药品无法携带。于是,我向医生咨询了相关事宜。他耐心地解释了泰国的药品管控政策,并告诉我如何处理这些药品。

    在医生的指导下,我顺利地处理了药品问题,并按时服用。虽然暂时停药了一段时间,但在医生的关怀下,我逐渐恢复了健康。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅医术精湛,更懂得如何与患者沟通,给予他们温暖和力量。

  • 那是一个普通的下午,我接到了来自远方的电话,电话那头传来了一个焦虑的声音。那是我年迈的父亲,他告诉我他最近腿疼,而在中医院检查后,医生初步诊断为前列腺癌,并且已经出现了骨转移。听到这个消息,我的心瞬间沉到了谷底。

    由于父亲年事已高,医生不建议进行化疗或放疗,这让我感到非常无助。我知道,化疗和放疗虽然能够抑制癌细胞的生长,但它们的副作用也很大,对于一个已经年迈的父亲来说,这可能是一个难以承受的打击。

    在父亲的坚持下,我决定尝试通过线上问诊的方式,寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的中医肿瘤科医生。在与医生的沟通中,我详细描述了父亲的病情,并表达了我们的担忧。

    医生在了解了父亲的病情后,非常耐心地为我们解答了疑问。他告诉我们,虽然前列腺癌是一种严重的疾病,但现在的治疗方式有很多,副作用小,效果好,很多人都可以长期带瘤生存。他还告诉我们,可以通过抽血查肿瘤标志物来进一步确诊,并给出了一些建议的药物。

    在与医生的交流中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我们提供了专业的医疗建议,还耐心地倾听我们的担忧,给予我们支持和鼓励。这让我对父亲的治疗充满了信心。

    虽然父亲的治疗之路还很长,但我相信,在医生的帮助下,我们一定能够陪伴父亲走得更远。

  •   在快节奏的现代生活中,许多男性朋友由于工作繁忙、生活压力大,往往忽视了自身的健康。尤其是那些“懒男人”,他们习惯于久坐、缺乏运动,饮食不规律,作息不规律,很容易导致各种健康问题。为了帮助这些懒男人保持健康,本文提供以下八条简单易行的健康建议。

      1. 重视前列腺健康

      前列腺是男性特有的腺体,与男性的生殖健康密切相关。懒男人应定期进行前列腺检查,如发现前列腺炎、前列腺增生等问题,应及时治疗。此外,保持规律的性生活,也有助于预防前列腺疾病。

      2. 增加运动量

      运动是保持健康的重要途径。懒男人可以选择一些简单易行的运动方式,如快步走、慢跑、游泳、打太极拳等,每周至少运动三次,每次30分钟以上,有助于提高身体素质,预防心血管疾病。

      3. 调整饮食习惯

      懒男人应尽量避免高热量、高脂肪、高盐分的食物,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,保持饮食均衡。此外,适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆制品等,也有助于身体健康。

      4. 注意心理健康

      懒男人应学会调整心态,保持乐观、积极的生活态度。遇到压力和困扰时,要学会寻求帮助,如与家人、朋友交流,或寻求心理咨询师的帮助。

      5. 规律作息

      懒男人应养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。晚上10点至凌晨2点是人体排毒的重要时段,应尽量保证这个时间段处于睡眠状态。

      6. 定期体检

      懒男人应定期进行体检,了解自身的健康状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

      7. 避免过度饮酒

      过度饮酒会对肝脏、心脏等器官造成损害,懒男人应控制饮酒量,避免酒精中毒。

      8. 戒烟

      吸烟是导致多种慢性疾病的重要因素,懒男人应尽早戒烟,以降低患病风险。

  • 那是一个普通的周五下午,我正坐在电脑前处理一些工作。突然,妈妈的电话打破了这份宁静。她告诉我,她吃完我帮她买的吉非替尼靶向药后,手脚出现了水肿的情况。我立刻意识到这可能不是简单的副作用,于是决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

    我选择了京东互联网医院的一位肿瘤内科专家。医生在了解了妈妈的情况后,耐心地询问了用药时间、剂量以及伴随症状。他告诉我,妈妈需要做一些检查,以确定水肿的原因。医生的建议让我感到安心,因为他不仅专业,而且非常关心患者的感受。

    接下来几天,妈妈在医院进行了肝功能、肾功能、电解质以及尿常规的检查。医生根据检查结果告诉我,妈妈的水肿可能是由于药物引起的蛋白尿,但情况并不严重。医生建议,我们可以继续用药,同时注意观察水肿情况,并定期复查电解质。

    在医生的指导下,我还学会了如何使用利尿剂来缓解水肿,并且了解到长期使用利尿剂需要注意电解质平衡。这一切都让我感到很欣慰,因为我知道,有专业医生的指导,妈妈的情况会越来越好。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给出了准确的诊断和建议,还耐心解答了我的疑问,让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,妈妈会战胜病魔,重获健康。

  • 前列腺癌:男性健康的“隐形杀手”

      前列腺,这个只有男性才拥有的器官,位于膀胱下方,环绕尿道。它虽然体积不大,但与男性的健康息息相关。近年来,随着生活方式的改变,前列腺癌的发病率逐年上升,已成为男性健康的一大隐患。

      前列腺癌的发生与多种因素有关,包括年龄、遗传、饮食、生活习惯等。随着年龄的增长,前列腺癌的发病率也随之升高。此外,有家族史、长期吸烟、高脂肪饮食、缺乏运动等因素也会增加患前列腺癌的风险。

      为了早期发现和预防前列腺癌,以下几种检查方法值得关注:

      1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测:PSA是一种前列腺特异性蛋白,其在前列腺癌患者中的水平通常会升高。通过检测PSA水平,可以早期发现前列腺癌。

      2. 前列腺指诊:医生通过手指触摸前列腺,可以初步判断前列腺的大小、质地和形状,有助于发现前列腺异常。

      3. 经直肠前列腺超声:通过超声检查,可以更清晰地观察前列腺的结构,发现前列腺异常。

      4. 前列腺穿刺活检:对于疑似前列腺癌的患者,可通过穿刺活检获取前列腺组织,进行病理检查,以确诊是否为前列腺癌。

      除了定期进行体检和检查,以下措施也有助于预防前列腺癌:

      1. 健康饮食:多吃新鲜蔬菜、水果,少吃高脂肪、高热量食物。

      2. 适量运动:保持良好的生活习惯,避免久坐。

      3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加患前列腺癌的风险。

      4. 保持心情舒畅:长期的精神压力也会影响前列腺健康。

      总之,关注前列腺健康,定期体检,及时发现并治疗前列腺疾病,是预防和降低前列腺癌发病率的重要措施。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为这次,我要通过网络,与一位远方的医生进行交流,解决我的一个私密问题。

    我点击了预约按钮,选择了男科,然后等待。很快,屏幕上出现了一位医生的简介,他经验丰富,专业可靠,这让我稍微安心了一些。

    视频通话开始了,我向医生详细描述了我的情况。医生非常耐心,他不仅认真倾听,还不断询问细节,确保对病情有全面了解。

    医生询问了我的健康状况,包括是否有其他基础疾病、肝肾功能如何等。他告诉我,根据我的情况,他可以为我开具他达拉非的处方。

    医生的专业和耐心让我非常感激。他没有因为我的问题私密而感到尴尬,反而给予了我更多的关怀和指导。

    不久后,我收到了药师的审核通知,处方已送达。医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中,我无需外出,就能得到专业医生的诊断和建议,这真是太方便了。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号