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驼背(胸椎后突)上交叉综合征诊治案例

驼背(胸椎后突)上交叉综合征诊治案例
发表人:申海斌

案例 1,男性,27 岁,金融从业者,本院家属,因肩背疼痛半年余就诊。患者及家属诉,肩背部疼痛严重,睡觉时无法平卧,只能侧卧防止疼痛加剧。平日工作伏案时间长,缺少锻炼,休息时沉迷于手机游戏。

体格检查:患者直立位时身体明显前屈伴轻微侧曲,颈 7-胸 12 棘突压痛,颈肩背部肌肉压痛明显,可触及明显的肌筋膜触发点,臂丛牵拉实验阴性,引颈实验阳性,压顶实验阴性。

诊断:上交叉综合征、肌筋膜炎,予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗,刃针治疗颈 7——胸 12 节段多裂肌、针灸针刺+留针+TDP 灯烤治疗头夹肌、斜方肌、菱形肌、岗下肌、小圆肌腰背部竖脊肌等肌肉等。肌筋膜触发点治疗时为俯卧位,治疗结束肩背部疼痛缓解,翻身即可平卧而且不伴有治疗前时平卧位肩背部的疼痛,站立位时目测其驼背矫正明显(仍存部分身体前屈——驼背),身体已经无侧曲畸形,建议其回家后坚持触发点治疗相应肌肉的拉伸。后来每周进行一次星状神经节阻滞和肌筋膜触发点治疗,继续处理胸大肌、胸小肌、前锯肌、背阔肌等,共 8 次治疗后,肩背部疼痛完全缓解,驼背基本上矫正。嘱咐其坚持飞燕式等姿势锻炼肩背及腰部肌肉力量,矫正平常的坐姿、站姿,预防驼背——上交叉综合症复发。

案例 2,女性,30 岁,办公人员,哺乳期第四个月。因腰背痛 2 个月就诊。2 个月前因腰痛,诊断为:腰椎间盘突出症,在老家治疗,静脉输注甘露醇、地塞米松等药物后疼痛缓解。来疼痛科就诊时要求继续静脉输液治疗。老家医院 CT 检查:腰 4/5 椎间盘膨出,轻微压迫硬膜囊。

体格检查:站立时身体前屈位,胸 3-8,腰 3-腰 5 棘突压痛,肩、背、腰、臀部多处肌肉压痛,直腿抬高实验阴性,4 字实验阴性,屈膝抬髋实验阴性。患者诉平常睡觉时因腰背部疼痛不能平卧,只能侧卧。

诊断为:上交叉综合症、肌筋膜炎、腰椎间盘突出,予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗,刃针治疗胸腰段多裂肌,针灸针刺+留针+TDP 灯烤治疗斜方肌、菱形肌、腰背部竖脊肌、臀中肌、梨状肌、股二头肌、半腱肌等,治疗结束腰背部疼痛稍有缓解,翻身即可平卧,驼背矫正明显。第二次行星状神经节阻滞+肌筋膜触发点治疗后疼痛加剧,患者去上级医院行腰椎磁共振检查,结果示:腰 4/5 椎间盘膨出,轻微压迫硬膜囊。建议其行类固醇硬膜外腔注射,因其处于哺乳期,有所顾忌而未能进行。第二次治疗三天后疼痛逐渐缓解,8 次治疗后腰背部疼痛完全缓解,驼背基本矫正,嘱咐其加强腰背肌核心肌力训练,预防复发。

治疗心得:

驼背分为活动性和固定性驼背,

  • 活动性驼背:通过医生的被动活动或病人的主动活动,驼背能够被纠正。比如姿势性驼背,由于姿势不良引起,多见于青少年;麻痹性驼背,由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背,常继发于腰椎的过度前凸。这些驼背的特点是背部较柔软,通过活动可以纠正畸形,X 线无骨骺的改变。
  • 固定性驼背:有些疾患可以继发固定性驼背,如强直性脊柱炎,它与上交叉综合症引起的驼背的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎,而且波及整个脊柱。同时伴有化验室检查的改变。脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背,特点是背部后凸呈一角度,而不似上交叉综合征呈匀称的圆背畸形,X 线检查可以作出明确的诊断。

上交叉综合征引起的活动性驼背初期不伴有明显的疼痛,完全可以通过姿势矫正即可使其完全康复,如果伴有明显疼痛,不能平卧时需要及时就医,在医生的帮助下进行矫正,肌筋膜触发点治疗针对上交叉综合征相应的肌肉进行治疗,双向调节肌力,可以取得较好的治疗效果,如果病情进一步发展,处于活动性驼背向固定性驼背的过渡期,建议行银质针治疗,因银质针更粗、可以加热治疗,疗效更好,但创伤也更大。如果已经成为固定性驼背,治疗时将会更加困难,需要手术治疗,创伤更大,疗效也差,所以上交叉综合征引起的驼背建议早发现、早诊断、早治疗,希望本文能引起临床医生和患者对该病的重视,起到抛砖引玉的效果!

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

强直性脊柱炎(类风湿性脊柱炎)疾病介绍:
强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。
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  •  

    21岁的小希是一名高校大学生,当她被救护车送到急诊科的时候,情况已经非常危急。

     

    她胸痛,呼吸困难,生命体征也非常不平稳,她的血压低于正常,心率却非常快,医生在进行胸部体格检查的时候,发现她的心音也很低弱,颈部还可以看到明显的颈静脉怒张。

     

    而在医学上,很多人并不了解,低血压,心音微弱,颈静脉怒张,其实是Beck三联征,它提示着一种严重的心脏疾病,那就是心脏压塞。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,一名21岁的年轻女孩,为何会罹患如此严重的心脏疾病,难道是先天性的吗,又是什么原因导致了心脏压塞?

     

    通过进一步检查,医生很快发现,小希的心包里有大量积液,正是大量积液导致了严重的心脏压塞症状,从而出现窦性心动过速,血压下降和静脉压明显升高。

     

    情况非常危急,因为大量的心包积液不仅会导致严重的呼吸困难,胸痛,还可能随时导致心脏骤停,而处理急性心包积液,最简单的方式就是立刻进行心包穿刺引流。

     

    然而这个女生的病情进展实在太快了,在医生进行穿刺抽液的过程中,她却突然出现心跳骤停,医生迅速为其进行胸外心脏按压,遗憾的是,抢救了四十多分钟,还是没能挽回年轻的生命,所有人都在扼腕叹息,感慨生命无情,正值青春年华,却不幸被疾病夺去了生命。

     

    但是,除了疾病本身之外,却还有着发人深思的真相。

     

     

    根据小希的男友描述,早在一个星期前,小希受凉后感冒,当时发热,头痛,还去医务室打了点滴,不过后来小希自己说,好一些了。

     

    虽然没有继续发热和头痛,但她却开始出现胸痛,咳嗽的症状,当时男友曾建议她到医院看一下,但小希以没时间为由拒绝了,今天早晨,她的症状更加严重了,给男友打电话,说好像又感冒了,让男友去药店买点感冒药,自己则一直在宿舍躺着没有去上课。

     

    谁也没有想到,十个小时后,小希病情恶化,却最终死在急诊科里。

     

    医生说,很明显,是急性心包炎导致的大量心包积液,急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,病毒感染后1周以后,常常出现胸痛不适,部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的表现。

     

    遗憾的是,自始至终,这个年轻女孩一直误认为自己得的只是普通感冒,根本没有意识到病情的严重性,一拖再拖,错过了最佳治疗时间,导致了悲剧的发生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 有些前胸后背痛确实是颈椎惹的祸,有些前胸后背痛是冠心病惹的祸。

     

    经常有后背痛的患者来心内科看病,怕是心脏的问题,结果通过问诊和查体,考虑颈椎可能性大,让去骨科看门诊,还半信半疑的。

     

     

    也有明明是心绞痛发作,却坚信自己是颈椎病的。

     

    颈椎病、心绞痛引发的前胸后背痛,不同病症有相同的症状,容易让人分不清楚。希望通过这篇医疗故事,能让大家对二者有一个初步的认识。手头还有一个颈椎病误诊为心绞痛的病历,有时间分享给大家。

     

    这是2年前的医疗故事,故事的主角是李阿姨,今年66岁了,多年前丈夫因为糖尿病并发症过世了,她和儿子相依为命。

     

    之所以想起来写这篇文章,是因为最近李阿姨的儿子,最近也出现了前胸后背痛,她怕儿子和她一样也是心脏的问题,所以赶忙来找我。

     

    李阿姨的儿子强哥,今年40岁了,在外地郊区工作,这几天就觉得好端端的出现前胸后背痛,而且不见好转,一想起李阿姨的情况,他又是在郊区,用他话说打个120电话,救护车1小时也到不了,真有事急救人员赶到黄花菜都凉了。所以感到很害怕,和李阿姨通了电话,被喊了回来找我看病。

     

    原来强哥平时工作不忙,是个游戏迷,经常玩手游,有时候一玩就是一天,他的胸痛、后背痛无活动后加重的情况,左肩部还有压痛点,做了心电图,显示一个正常心电图,所以我介绍到骨科门诊,经骨科医生诊治,被确定为颈椎病。经过对症止痛、理疗之后就明显好转了。

     

    书归正传,我们还是来看看李阿姨的患病情况,二者相比较,大家就会对颈椎病和心绞痛、心梗所致的胸痛、后背痛有一个直观的认识了。

     

    丈夫过世后,李阿姨就一直寡居。儿子强哥和前妻离婚了,有个女儿,后又谈了个女友,现在已经结婚了。3年前强哥被调到外地工作,女儿一直和奶奶生活,又开始祖孙相依为命。

     

    丈夫去世后,李阿姨很消沉,于是学会了吸烟,每天半包烟。因为李阿姨有小儿麻痹症,行动不便,所以唯一的爱好就是打麻将。把孙女伺候上学后,自己就去搓麻。搓麻的时候,烟也会凶了起来,一包挡不住。她和丈夫一样,也患有糖尿病,但是有丈夫的教训,她平时血糖倒是控制的挺好的。

     

    因为经常搓麻的缘故,让她总是觉得肩膀和后背痛,最后呢前胸也会有酸痛的感觉。

     

    所以李阿姨就自己经常艾灸,通过艾灸前胸后背痛得到了有效的缓解,李阿姨也觉得很是受用。有的时候就是胃不舒服,用艾灸灸一下也会觉得很舒服。

     

    这一天李阿姨上午又搓了半天麻将,今天的手气似乎差了些,李阿姨有些上火,就觉得有胸闷的感觉,后来呢又觉得胸疼、后背痛。李阿姨感觉又是颈椎病犯了,所以就又艾灸了起来。

     

    经过艾灸呢,似乎疼痛缓解了,但仍觉无力、气短,胸痛后背痛一阵阵的发作,李阿姨就一遍遍的艾灸,到最后艾灸就不起作用了,疼的大汗淋漓,胸前就像压了一块石头一样,令她喘不过气来,孙女晚上回来看到奶奶,满脸大汗,赶紧拨打了强哥的电话,强哥给女友打了电话,又拨打了120。

     

     强哥女友陪着李阿姨来的急诊,一查心电图完全性右束支传导阻滞,胸前导联ST明显压低,T波倒致,结合症状考虑急性非ST段抬高型心肌梗死,收入我科。

     

    到病房后,我一接诊就闻到一股股浓浓的熏艾的味道,也就猜到了十有八九,一定是把心梗当成了颈椎病治疗了。后来查心肌酶已经明显升高,建议行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),但是李阿姨拒绝了,后来经过抢救治疗后,李阿姨胸痛、后背痛、胸闷、气短的症状很快就消失了,总算是有惊无险。经过治疗,李阿姨好转出院了。

     

     

    也不知道是因为经济原因还是其他方面的原因,李阿姨最后也没有选择冠脉造影。其实心梗的患者后期进行造影也是必要的,但是也必须尊重患者和家属的医院。

     

    特别强调:急性心梗特别是急性ST段抬高型的心梗,强烈建议进行溶栓或者急诊PCI,这是最有效的开通梗死相关血管,抢救坏死心肌,抢救生命的最好方案。时间就是心肌,时间就是生命。一定要牢记:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟!

     

    这2年,李阿姨严格按照我的要求用药,恢复的相当不错,这次陪儿子来,说起那次心梗的情况,还有些后怕呢,所以一听说儿子前胸后背痛,怕也是心梗,赶紧过来检查了。

     

    故事到这里就完结了,那么怎么区分是颈椎病导致的胸痛后背痛,还是冠心病导致的胸痛呢?

     

    我们先看颈椎病

     

    颈椎导致的胸部肌肉的疼痛:

     

    表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

     还有一种不容易和冠心病心绞痛区分的——颈椎病导致的颈心综合征

     

    颈椎间盘组织退行性改变及其继发的病理改变累及其周围组织结构,如神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等出现相应的一系列临床表现,当病变累及 C4-C7(C代表颈椎) 椎间盘时常可引起心前区及后背疼痛,头晕、心慌和憋气等心脏症状,临床上常误诊为冠心病或植物神经功能紊乱。

     

    该病可能的机制是心脏、冠状动脉和主动脉神经丛是由交感神经干的 C3-T4、5(T为胸椎) 节段发出的交感神经纤维及迷走神经的分支一起组成的,支配心血管的运动功能。

     

    颈椎病引起心脏病症状发作多在休息时或扭头等颈部活动时,体力活动对其症状影响不大,由于反射性的交感神经调节,症状可能还会减轻,一般无冠状血液循环障碍,可出现心电图改变,但无特异性。可有 ST-T 改变,但变化轻微,且不受体力限制,用治疗冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效,或疗效不佳


    原发性冠心病常发生在活动后或情绪激动时,不能耐受体力活动,服用“硝酸甘油”等治疗敏感,且发作时多有明显的心电图波形改变, 冠状动脉造影多有冠状动脉粥样斑块形成及管腔不同程度狭窄。

     

    有了胸痛持续不缓解,第一时间还是要拨打120去医院诊治。

     

    面对疾病与医生同行是一个明智的选择。

  • 良好的姿势对我们的身心有多方面的促进作用

    良好的坐姿需要我们的身体肌肉、骨骼与脊柱的功能平衡,同时对于使用的桌椅及相关的设施都有相应的要求。许多发达国家,要求办公桌椅需要符合人体工程学,减少在坐位情况下的身体重力负荷。

     

     

    不良的坐姿或者使用了不符合人体工程学的办公桌椅,会导致人体肌肉、骨骼的一系列问题,包括肩胛带下垂、脊柱呈C形弯曲、竖直高背椅子导致腰椎后凸。这些姿势异常,对于肌肉、骨骼、关节与脊柱带来很大的压力,是导致办公室白领颈椎病、腰间盘突出高发的主要原因。

     

    良好的姿势对我们的身心有这5大好处


    1.改善器官功能

     

    当我们向前弯腰驼背的时候,我们的胸廓实际上是在向下压着我们的内脏器官,这种挤压会导致我们出现消化方面的问题。良好的姿势可以使我们保持肠道顺畅,从而促进消化。

     

    2.减轻疼痛

     

    如果你长期遭受上半身的疼痛,有可能是你的不良姿势造成的。在最初改成正姿势的时候,你可能会觉得过去弯腰驼背的时候似乎更舒服一些。但是请坚持——你是在重塑你的身体,使它恢复最初的姿势。经过一个星期的肌肉强化,即使你没做什么治疗,你的慢性疼痛也会开始减少。

     

     

    3.使成绩更优秀

     

    一项由科罗拉多学院(Colorado College)进行的实验表明,坐姿好的同学的成绩高于弯腰驼背的。该报告的第一作者罗伯特博士说道:“挺拔的姿势会让人感到更有优势和更有成就感,这反过来能够让他们更懂得放松、工作更专心。”有趣的是,研究表明,更好的体态在学习上的促进作用只体现在男生身上,而对女生没什么影响。

     

    4.预防驼背

     

    骨质疏松多发于年长女性,但随着年龄的增加,男性也可能会有严重的骨质流失。所以,注意保持良好的姿势,有助于延迟驼背的发生。

     

     

    5.一秒增高

     

    虽然坐直了会让你达到身高的最大值,在年轻的时候保持良好的姿势,有助于减少年老时的身高缩水,还能使你在上了年纪之后依然能轻松地弯腰。

  • 小时候,你是否有过这样的经历:在路上走得好好的,突然后背挨了一巴掌,通常还伴着妈妈的一句提醒“背挺直”。

     

    含胸、哈腰、圆肩……类似的体态很多人都有,不仅让你看上去气质全无,还会悄悄偷走健康。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你驼背对身体的隐形伤害,并教你一些缓解方法,塑造好体态。

     

    受访专家

    北京大学第三医院骨科主任医师 娄思权

    中国中医科学院推拿骨伤科副主任医师 方存忠

    哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科副教授 张军
     

    驼背,伤腰和心肺

     

    驼背属于一种比较常见的脊柱变形,往往由于背部肌肉太弱、松弛无力,导致胸椎后突,引起体态改变。驼背往往还伴随着弯腰,这两个姿势会对身体产生两大不良影响。

     

    压迫心肺

     

    长期弯腰驼背,会导致肺的运动量降低,进而使胸腔的容量变少,引起肺功能下降。与此同时,心脏也会受到一定压迫,各项功能也会受到影响。

     

    脊椎变形

     

    驼背除了影响“视觉效果”,让人看起来身高降低、显老,还会引起疼痛。驼背易导致脊椎畸形,压迫神经,引起下背疼痛。

     

    引起驼背的原因有很多,主要有以下几种:

     

    1.年龄增长

     

    年龄增长会导致脊柱退化和椎体骨质改变,使脊柱向前弯曲。

     

    2.骨质疏松


    女性停经后激素分泌减少,钙流失增加,更易出现骨质疏松。因此,相比同龄男性,中老年女性更易驼背。

     

    3.穿高跟鞋


    有些女性因为穿高跟鞋重心前移,走路的时候有含胸的习惯,这也会导致驼背。

     

     

    从侧面看,人体正常脊椎呈“S”形。长期驼背,脊椎便形成“C”形,造成腰椎与胸椎压力分布不均。长此以往,可能压迫到脊神经,进一步加重驼背现象。

     

    骨松引起的驼背,很危险

     

    你可能经常听到这句话——“上了岁数,腰也弯,背也驼”。实际上,很多中老年人的驼背并非正常,这可能预示着骨质疏松已经非常严重,引起以下几种后果:

     

    变矮

     

    由于脊椎的椎体前部几乎多为松质骨组成,加之此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形。

     

    人到老年后往往有不同程度的骨质疏松,但此时身体所承受的负荷并未减少,特别是支撑人体站立状态的负重骨如脊椎骨等,其负荷依然很大。

     

    短期不会给人体带来太大的影响,但时间久了就有可能引起脊椎骨体发生萎缩或压缩性骨折,使人变矮,并使得背也驼起来。

     

    膝关节受损

     

    当驼背严重时,膝关节也会显著弯曲,身高可平均缩短3~6厘米。

     

    呼吸功能受影响

     

    驼背还可能影响老年人的呼吸功能,因为驼背造成胸廓畸形,肺活量减弱,老人往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状,由此导致肺气肿的发生率也很高。

     

    针对骨质疏松引起的驼背,最好的改善方法就是运动、饮食加晒太阳。

     

    运动


    运动可刺激骨骼,改善骨骼血液循环,增加骨骼受力。可以每天慢跑、快走,养成习惯,长期坚持。

     

    饮食

     

    坚持每天喝牛奶或酸奶,多吃豆类食品、海产品、鱼、鸡蛋等食物,不能盲目吃素。单纯补钙是不能被人体充分吸收的,老年人真正缺乏的是维生素D。

     

    晒太阳


    人体需要的90%的维生素D可以通过皮肤接受阳光照射形成。所以,老年朋友要坚持晒“日光浴”,每天晒10~15分钟,最佳时段是上午8~10点和下午4~7点。

     

    此外,青少年的驼背不全是因不良姿势引起的。若驼背伴有明显的胸背部疼痛和下腰部疼痛,而且站久了、干完重活后会加重,就很有可能是休门氏症(即脊椎畸形症)或其他疾病,应尽早找脊椎外科专家就医,部分严重驼背可通过手术矫正。

     

    3招让背“挺”起来

     

    日常生活中,我们要有意识地避免弯腰驼背。建议大家通过以下3点预防及缓解驼背问题。

     

    加强腰背肌功能锻炼

     

    常见的运动方式为“小燕飞”。具体做法是:晨起和睡前,趴在硬床或干净的硬质地板上,双手向后伸直,双脚伸直并轻轻抬起,尽量用腹部贴地。在做到最大幅度时,保持这个姿势5秒,然后休息3~5秒再做。每天早晚各做30次。

     

     

    需要提醒的是,练习时不要一味追求头和双手伸展的高度,否则可能加大腰椎的压力,一定要量力而行。

     

    靠着椅背坐

     

    很多白领在坐着时容易驼背,医生建议,可尽量让背部靠近椅背,保持背部直立,避免久坐后腰部力量松懈。长期久坐或驾车者,可在后背垫一个枕头。

     

    每坐1小时,就应该向后伸个懒腰,帮助脊椎血液流通,恢复活力。

     

    走路抬点下巴

     

    为了避免走路驼背,大家要有意识地告诉自己“驼背不好看”,可以将下巴稍微抬高,视线放在比水平视线更高一点的位置,有助于挺直腰背。让身边人及时提醒也是个不错的方法。▲

     


    本期编辑:张宇

  • 现在出现强直性脊柱炎的人数也越来越多,一起来看看是什么原因吧。

    1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎,人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加,免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明,强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。

     

     

    2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比,强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍,表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。

     

    3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病,所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关,在高寒湿气的地方,强直性脊柱炎也的确更常见,风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。

     

     

    4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多,尤其是14-17岁的男人,他们是强直性脊柱炎发病的高峰期,也就是男人年轻发育的时候。总而言之,强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。

    如何预防:

    第一,腹部运动:

    伸展腹肌:坐在一张椅子上,脚尖着地,两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角,手臂伸直于头部顶部,手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时,脚尖用力,尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动,以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼,减少腹腔脂肪化,有助于脊柱体部生理平衡,有效预防强直性脊柱炎的发生。

    第二,大吸气腹部肌肉运动。

    坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子,两腿平放,两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上,掌心向前,头向后仰,眼睛朝天花板看。双脚伸直,下肢呼气时,双手收回放在膝上,勾脚(锄脚)。留意此动作着重于呼吸,吸气时要深吸到腹部,腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉,有效预防强直性脊柱炎。

    第三,慢跑。

    慢跑可以使关节活动自如,对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许,可以尝试在细雨中跑步,即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后,不仅使空气更清新,还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外,雨水还有按摩的作用,不但对身体非常有益,而且能调节人的心理和精神,因此也被认为是一种很好的健身运动。

  • 除了罕见的遗传因素,一般来说,驼背的原因主要是长期坐姿不正确。驼背的现象主要发生在中老年人的早期,但最近的调查发现,儿童驼背的病例正在增加。因此,作为父母,我们应该及时采取一些预防措施,防止孩子驼背。那么如何防止孩子驼背呢?我们来看看!

    防止驼背的有效方法。

    1.双手背对胸。

     

     

    双腿张开,双手握拳,十指交叉放在身体后方,抿完骨头后锁肩,双臂向上举至最高点,挺胸立腰,然后恢复。

     

    2.扩胸。

     

    双腿张开,双臂水平抬起,然后双臂侧向张开,扩张自己的胸部,然后恢复。重复这个练习16~20次。要求快速向后扩胸,并有一定的力量。扩胸时,抬头挺胸收腹。

     

    3.趴着。

     

    趴在地上,伸直膝盖,伸脚趾,向前抬起手臂,同时从两端抬起手臂和腿,收紧背部肌肉,然后恢复8~12次。要求夹住腿,昂起头。

     

    4.仰卧位弓背。

     

    仰卧,双臂伸直侧卧,背部离地,挺胸2秒,然后恢复8~10次。当你需要挺胸的时候,后背离地到最高点,脖子不能放松。

     

     

    5.爬行。

     

    爬行,用双手和脚趾着地,像婴儿一样在地上爬行。距离由短到长,速度由慢到快,直线爬升或圆爬升。为防止手柄磨损,戴上手套,每天攀爬两次,每次10~15分钟。

    日常预防

    1.饮食

     

    在平时的饮食中我们可以多吃含有维生素D的食物,如禽类的肝脏等。

     

    2.其他食物如脱脂奶、鱼肝油、奶酪、坚果和海鲜,以及含有维生素d的强化食品,它也还含有丰富的维生素d。

    日常注意事项

    1、保持正确的行走姿势:

     

    养成“站”、“立”、“走”的好习惯。站立或行走时,要挺胸抬头,保持自信的姿态,这样才能保持身体平衡。同时,站立和行走的动作和姿势对脊柱的正确使用也有极其重要的影响。

     

    2、减压肩“负”,减轻身体重量:

     

    对于孩子来说,家长要时刻带孩子去参加一些背部矫正的活动,这样有利于防止驼背的形成,同时尽量减少书包的重量,让孩子从小就有良好的自我修养习惯。

     

    3、锻炼是预防驼背的最佳方法。

     

    孩子要尽可能多的参加运动,经常晒太阳,有利于增强钙的吸收。

     

    以上是一些预防儿童出现驼背的小知识,孩子作为生活的希望,我们应该从小就培养他养成良好的生活习惯和学习习惯。

     

  • 下腰背疼痛常见因为过度劳累,长期保持固定姿态的人,会出现腰部肌肉的慢性损伤,引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动,导致下腰部的筋膜出现慢性炎症,也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近,或出现腰腿疼痛的症状,考虑是否是腰椎间盘膨出,或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查,排除其他相对严重的疾病。

     

     

    一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱,但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

     

    晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现,但确是以手或足的小关节晨僵为主,并且是对称性的,而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一,因此,从症状上看,可能是强直性脊柱炎表现。但是,由于其病因病机的复杂程度,强直性脊柱炎看起来非常简单,诊断过程也并不复杂,但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别,其实非常困难。

     

    因此,再出现强直性脊柱炎的症状,但没有做相关检查之前,不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里,HLA-B27提示阳性结果,但是在亚洲的普通人群中,这一指标的阳性率只有4%-7%,有一部分人产生HLA-B27的阳性结果,并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高,不能作为诊断的金标准。

     

     

    高度怀疑强直性脊柱炎时,应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

      
    最后,在症状和体征表现上,该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现,有骶髂关节压痛,脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限,脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

     

    在发现疑似本病时,应尽快到专科医院进行详细诊断,切勿胡乱就医。

  • 那是一个普通的周二下午,我像往常一样,通过京东互联网医院预约了一位关节科的专家进行线上问诊。虽然身处广东广州,但通过线上平台,我感觉和医生之间的距离仿佛拉近了许多。

    医生非常耐心地听我详细描述了我儿子的病情,针对他的症状给出了专业的诊断。他说,我儿子的病情属于早期强直性脊柱炎,需要通过药物进行治疗。

    医生详细地解释了治疗方案,包括注射药物和口服药物。对于注射药物的用法,他特别强调了两点:注射的频率和间隔时间。对于口服药物,他则详细列出了每种药物的使用方法和注意事项。

    在询问治疗时间时,医生告诉我,一般需要半年左右的时间才能看到明显的治疗效果。听到这个消息,我心中虽然有些许担忧,但同时也对医生的专业和负责感到安心。

    在用药过程中,我遇到了一些问题,比如一种叫做柳氮磺吡啶肠溶片的药物怎么吃。我再次通过线上平台咨询了医生,他很快就给出了详细的解答。这让我深感医生的责任感和敬业精神。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了大量的时间和精力,更重要的是,得到了专业的医疗指导和帮助。我相信,在医生的专业治疗下,我儿子的病情一定会得到有效控制。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的午后,我因为背部疼痛难忍,通过互联网医院寻求帮助。医生的热情和专业给我留下了深刻的印象。

    在详细描述了我的病情后,医生耐心地询问了我的症状,并给予了我专业的建议。尽管我之前在其他医院就诊时没有得到明确的诊断,但这位医生却能够准确把握我的病情,并提出了合理的治疗方案。

    在询问我之前的用药情况后,医生为我调整了治疗方案。在医生的指导下,我尝试了新的药物组合,症状得到了明显的改善。

    我特别感激医生的耐心和细心,他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。在他们的帮助下,我重新找回了生活的信心。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效,也让我对医生这一职业充满了敬意。

  • 2024年9月5日,00:54:32

    在广州市的某家医院,患者小李(化名)因为左侧骶髂关节和左膝疼痛,来到名医门诊寻求帮助。经过一系列的检查和询问,医生初步判断小李可能患有强直性脊柱炎,并建议他来进行更详细的检查和治疗。

    小李在接下来的日子里,按照医生的建议进行了一系列的治疗和康复训练。虽然过程中遇到了一些困难和挫折,但他始终坚持,并在医生的指导下逐渐恢复了健康。

    这次经历让小李深刻体会到,面对疾病,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,他也感谢医生和医疗团队的辛勤工作和无私奉献,帮助他重获健康和幸福。

  • 2024年9月5日下午2点35分,长沙市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了关于强直性脊柱炎的治疗方案。患者自述已经患病五六年,曾尝试中医治疗无效,后来使用益赛普和西乐葆进行治疗,效果尚可。然而,近期疼痛加剧,睡眠质量下降,患者希望了解是否有更好的治疗方案。

    医生首先询问了患者的诊断和最近的炎症指标情况,并建议患者到医院进行系统检查。医生还提醒患者如果以前有抽血结果或其他检查报告,可以带来给医生参考。患者表示会考虑去湘雅医院做进一步的检查,并询问了外地患者去湘雅医院看病需要注意的事项。医生耐心解答了患者的疑问,并强调了系统检查的重要性。

    在整个在线问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和满意。通过这次在线咨询,患者不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

  • 我是一个平凡的上班族,生活节奏快,压力大。直到有一天,我被背部的疼痛和僵硬所困扰。起初,我以为只是因为长时间坐着的结果,然而随着时间的推移,症状变得越来越严重。每天早上,我都需要花费很长时间才能从床上爬起来,背部的疼痛和僵硬感让我无法正常工作和生活。

    我开始四处求医,去过多家医院,但都没有得到满意的答案。直到我在西安市的一家医院做了详细检查,医生告诉我可能患有强制性脊柱炎。这个消息像晴天霹雳一样打击了我,我不知道该如何面对这个疾病。

    在医生的建议下,我开始服用中药治疗。起初,我对中药持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现症状有所缓解。然而,我的胃不太好,慢性萎缩性胃炎已经困扰我十多年了。所以,我非常担心中药会加重我的胃病。

    我决定尝试线上问诊,希望能找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院,我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我,我的症状确实符合强制性脊柱炎的初期表现,需要进行药物治疗。医生建议我服用依托考昔,但也提醒我这个药对胃有刺激,需要注意用药方法和剂量。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。虽然我仍然需要面对许多挑战,但我现在有了更多的信心和希望。通过这次经历,我深刻理解到,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时寻求专业的医疗帮助。

    强制性脊柱炎初期症状与治疗指南 常见症状 强制性脊柱炎的初期症状包括背部疼痛和僵硬,尤其是在早晨起床时更为明显。随着时间的推移,症状可能会加重,影响日常生活和工作。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.药物治疗:依托考昔等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。 2.物理治疗:如热敷、按摩等可以帮助缓解疼痛和僵硬。 3.运动疗法:适量的运动可以增强肌肉力量,改善脊柱的灵活性。 4.饮食调理:保持健康的饮食习惯,避免过度摄入油腻和刺激性食物。 5.心理调适:强制性脊柱炎可能会对患者的心理造成影响,需要进行适当的心理调适和支持。

  • 我是一位14岁男孩的母亲,最近我发现他在锻炼后走路姿势不对,身体前倾并直扭胯。起初我并没有太在意,认为可能是他长个儿的表现。但随着时间的推移,这种情况变得越来越明显,甚至影响到他的日常生活。我开始感到焦虑和担忧,担心这可能是某种疾病的症状。

    在朋友的建议下,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先,我填写了主诉卡,详细描述了孩子的症状。医生很快回复了我,并要求我提供更多的信息和照片。经过一番交流和图片分享后,医生初步诊断可能是强直性脊柱炎,但需要进一步的检查来确认。

    我和孩子一起去医院做了相关检查,包括拍片子。结果显示,片子基本正常,医生也没有发现明显的症状。尽管如此,医生还是建议我们进行一些调理和矫正,以防止症状恶化。他们提醒我们要注意孩子的走路姿势,避免过度劳累,并推荐了一些适合他的锻炼方式。

    在整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。它不仅节省了我们的时间和精力,还提供了专业的医疗建议和指导。现在,孩子的症状已经有所改善,我们也更加放心和安心了。

    强直性脊柱炎就医指南 常见症状 强直性脊柱炎的早期症状可能包括腰背痛、僵硬和不适感,尤其是在早晨或长时间不活动后。随着病情的发展,患者可能会出现走路姿势不正常、身体前倾、直扭胯等问题。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行物理治疗和康复训练; 3. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或萘普生来缓解疼痛和炎症; 4. 在医生的指导下进行药物治疗,可能包括生物制剂或其他免疫抑制剂; 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 那是一个普通的周末,我,李明,40岁,一个科研工作者,像往常一样忙碌于实验室。然而,突如其来的眼睛不适打破了我的平静。7月末的一个晚上,我熬夜加班后,眼睛开始出现不适,伴有明显的疼痛。我立刻预约了眼科医生的诊疗。

    眼科医生经过详细检查,诊断为虹膜炎,并给我开了一些药物。经过一周的治疗,我的眼睛情况有所好转。然而,医生建议我前往风湿免疫科进行进一步的检查,因为我的B27检测结果为阳性,血沉和C反指标也偏高。

    我按照医生的建议,在网上预约了一家大型医院的关节科专家。在专家那里,我详细描述了我的症状,并进行了相应的检查。专家告诉我,磁共振检查显示有轻微炎症,但腰部等部位并无明显不适。专家告诉我,这可能是我早期强直性脊柱炎的表现。

    专家根据我的病情,建议我进行一些化验检查,并根据结果制定治疗方案。在等待化验结果的日子里,我通过网络平台与专家进行了多次线上交流,专家耐心地解答我的疑问,并给予我心理上的支持。最终,化验结果显示了阳性,确诊为强直性脊柱炎。

    专家根据我的病情,为我制定了一套治疗方案,包括注射药物、口服药物等。在治疗期间,专家通过线上平台密切关注我的病情,并根据病情调整治疗方案。在专家的指导下,我的病情得到了有效控制。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家就能预约专家,还是在治疗过程中与专家进行线上沟通,都让我感受到了前所未有的便捷。同时,我也深深感激那位专家的耐心和专业,是他让我对疾病有了更深的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 2024年9月5日,10点21分57秒,广东前海人寿韶关医院风湿免疫科主任接到了一个来自广东韶关的患者的在线咨询。患者主诉强直性脊柱炎复发,背部不适,希望了解如何使用生物制剂进行治疗。主任详细询问了患者的病史和近期化验检查报告,并告知患者可以使用生物制剂或枸橼酸托法替布来控制病情。对于患者的担忧,主任解释了生物制剂的使用方法和注意事项,并鼓励患者积极参与功能锻炼和日常护理。最后,主任还向患者推荐了一些患教文章和八步操功能锻炼视频,帮助患者更好地管理自己的病情。

  • 我是一名小说家,生活在石景山区。最近,我被确诊患有强直性脊柱炎,这个消息像一场暴风雨,打乱了我平静的生活。起初,我并没有太在意,偶尔的腰痛我总是能通过一些中药缓解。但是,事情在我因虹膜炎去吉大医院检查后发生了转折。眼科大夫建议我去风湿免疫科检查,结果证实了我的担忧。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。由于疫情的原因,线上问诊变得越来越普遍。我决定尝试一下,毕竟可以在家里就完成诊断和治疗,省去了很多麻烦。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和家族病史。医生建议我首选生物制剂阿达木单抗治疗,并告知我这种药物对身体的副作用和依赖性问题。

    在医生的指导下,我开始了治疗。同时,我也调整了自己的生活方式,注意饮食和适量锻炼。医生告诉我,合理的治疗可以减轻疾病对身体的伤害,听到这个消息,我心中的石头终于落了地。

    在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生给予了我极大的帮助和支持。他们的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。即使在深夜,我也能通过在线平台与医生交流,解决我的疑虑和问题。

    现在,我已经开始了阿达木单抗的治疗,并且在医生的建议下,选择了进口的修美乐品牌。虽然治疗过程中仍然有不少困难和挑战,但我相信,只要坚持下去,总有一天我会战胜这个疾病,重新找回生活的乐趣和激情。

    强直性脊柱炎就医指南 常见症状 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆。常见症状包括腰背部疼痛、僵硬和不适感,尤其是在早晨或长时间不动后更为明显。随着病情的发展,可能会出现其他关节的疼痛和僵硬,甚至影响到日常生活的各个方面。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.生物制剂治疗:如阿达木单抗等,可以有效控制炎症反应,减轻疼痛和僵硬感。 2.物理治疗:如热敷、按摩和适量的运动,可以帮助改善关节的灵活性和减轻疼痛。 3.药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)和糖皮质激素等,可以缓解疼痛和炎症反应。 4.生活方式调整:保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,合理安排工作和休息时间,注意营养均衡和充足的睡眠。 5.心理支持:强直性脊柱炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者和家人可以通过心理咨询和支持小组来获得情感上的支持和帮助。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在文字的世界里。然而,最近我开始感到双脚脚踝肿疼,布满血丝,甚至连走路都变得困难。这种情况已经持续了几年,但最近却越来越严重。我开始担心这可能是某种疾病的征兆,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    由于疫情的影响,我选择了在福州市的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状,并上传了之前做的彩超报告。医生仔细询问了我的病史和家族史,包括是否有风湿方面的抽血检查和类风湿因子、尿酸、C反应蛋白、血沉、抗核抗体等指标的检测结果。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查和测试。最终,医生告诉我我的症状可能与强直性脊柱炎有关,并建议我去风湿免疫科进行进一步的诊断和治疗。虽然这个结果让我有些失望,但我也感到非常庆幸能够及时发现问题并采取措施。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力,还可以为我们提供专业、便捷的医疗服务。无论身处何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地得到医生的帮助和指导。

    强直性脊柱炎就医指南 常见症状 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆。其常见症状包括背部疼痛、僵硬,尤其是在早晨或长时间不动后;双脚脚踝肿疼、布满血丝;手关节偶尔一丁点痛等。这些症状可能会随着时间的推移而加重,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 及早就医,接受专业的诊断和治疗; 2. 按医嘱服用药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、疾病修饰抗风湿药(DMARDs)等; 3. 适当进行物理治疗和康复训练,帮助改善关节功能和减轻疼痛; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等; 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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