当前位置:首页>

胃肠道间质瘤的外科治疗

胃肠道间质瘤的外科治疗
发表人:京东医生

原创作者:张成海 京东健康 肿瘤中心 ▏北京肿瘤医院肿瘤外科

胃肠道间质瘤发病率逐渐升高。但其治疗的规范指南和推广均落后于胃肠癌。比如今年国内CSCO才发布第一版的诊治指南。手术治疗依然是胃肠道间质瘤最关键,也是最有可能治愈的手段。总的手术治疗原则:尽可能做到R0切除,保证无瘤原则,避免肿瘤破裂。

手术治疗时机除了和肿瘤大小有关外,也和肿瘤部位有密切关系。胃间质瘤是消化道最常见的发病部位,预后相对较好。传统治疗观念认为胃间质瘤大于2cm才考虑手术切除。但是,研究发现间质瘤的生物学行为除了和大小有关外,也和临床表现和内镜表现有关。

因此,《CSCO胃肠间质瘤诊疗指南》2020版增加了胃小间质瘤的治疗推荐。小GIST总体上预后较好,小部分仍可能具有不良生物学行为,不良生物学行为包括临床表现与内镜表现两个方面。临床表现如肿瘤出血及溃疡形成等;内镜表现为超声胃镜不良征象,如边界不规整、溃疡、强回声及异质性等。

对于原发部位是胃且存在不良因素患者,Ⅰ级推荐表现为不良生物学行为的小GIST进行开放手术切除或腹腔镜切除,Ⅱ级推荐胃小弯侧、胃后壁、胃食管结合等部位GIST,腹腔镜或内镜切除(在有经验的腹腔镜中心)(2B类证据)。对于原发部位是胃且无不良因素的小GIST患者,Ⅰ级推荐定期随诊观察(2A类证据),Ⅱ级推荐对于内镜随诊困难,可考虑开放手术,对于适宜腹腔镜切除部位患者可考虑腹腔镜切除(2A类证据);对于原发部位非胃的GIST患者,Ⅰ级推荐开放手术切除或腹腔镜切除(2A类证据)。

在胃肠道间质瘤手术治疗中,有很多需要探讨和规范之处。

一、手术切除范围

胃肠道间质瘤生长方式多数是膨胀性生长,肿块型,多大数有包膜。在CT上多表现为胃壁腔内或者腔外生长的肿块,界限清楚;少数可呈腔内外同时生长呈“哑铃状”;但是,又有表现为胃壁弥漫增厚,界限不清楚,高度类似胃癌的表现。因此,胃肠道间质瘤手术不需要扩大切除,一般保证切缘阴性即可。这样可以最大限度保留器官功能。尤其是肿瘤生长在关键部位。比如食管胃交界处,直肠,食管,十二指肠或者胃幽门处。一般可以距离根部1cm甚至5mm切除肿瘤即可,如图1。

图1:胃窦间质瘤术后标本,距离肿瘤根部1cm切除胃壁,肿瘤包膜完整无破裂。

二、手术切除方式

胃肠道间质瘤手术切除方式主要是开腹手术或者腹腔镜手术。腹腔镜手术相对创伤更小,但是有一定的应用前提,就是手术操作过程中不能导致肿瘤破裂。如果肿瘤位于比较特殊部位,导致腹腔镜操作困难的情况下要及时转为开腹手术,毕竟肿瘤完整切除是第一考量因素。

常见适合腹腔镜操作的部位比如肿瘤位于胃大弯侧或者胃体前壁,肿瘤位于胃后壁或者胃底,但是与肿物脏器不明显粘连;小肠间质瘤直径小于5cm,与周围组织无粘连,可以考虑腹腔镜下切除及消化道重建,但是对于大于5cm的小肠间质瘤,建议腹腔镜下定位后,直接开腹手术更加合理,开腹手术更好保护肿瘤,避免医源性破裂,同时直接经腹部切口取出标本;对于结肠间质瘤和中高位的直肠间质瘤,都是可以选择腹腔镜手术切除,类似结肠癌和直肠癌手术,但是不需要像结直肠癌手术清扫淋巴结。

哪些情况建议选择开腹手术?

1.肿瘤位于特殊部位,腹腔镜手术困难

比如胃间质瘤位于贲门附近,腹腔镜下手术操作困难,闭合胃壁时可能导致贲门狭窄,需要开腹手术直视下切开胃壁,根据肿瘤根部适形切除,最大程度保留胃壁,然后创面手工缝合,最大限度保留贲门功能。手工缝合比用切割闭合器关闭开口节省胃壁,降低贲门狭窄的风险。肿瘤位于幽门附近,也是同样的道理,开腹直视下切除,手工缝合避免幽门狭窄。十二指肠侧壁肿瘤,肿瘤直径小于2cm或者外生性肿瘤可以选择开腹局部切除,缝合,避免胰头十二指肠切除。

2.肿瘤直径大或者与周围脏器粘连严重

肿瘤直径大于多少厘米是选择开腹手术的指征,没有固定标准。一般来讲,肿瘤直径大于10cm,建议选择开腹手术,即使外生性肿瘤,因为肿瘤体积大,影响操作,术中意外导致肿瘤破裂风险增加;但是对于内生性的间质瘤,直径大于5cm,有时就不适合腹腔镜手术,因为腹腔镜下直接闭合会切除相对更多的胃壁,导致胃腔狭窄。当然,大小不是绝对的影响因素,如果腹腔镜手术操作熟练,肿瘤位置方便操作,依然可以在腹腔镜下完成。比如胃大弯或者前壁肿瘤,即使内生性的,依然可以很方便地在腹腔镜下沿着肿瘤基地部切开胃壁,然后缝合创面(可以用直线切割闭合器关闭,也可以手工缝合)。

另外,如果腹腔探查发现,肿瘤与周围脏器粘连严重,此种情况不适合腹腔镜手术,如图2。因为在分离粘连过程中,会增加肿瘤破裂风险,建议及时中转开腹手术。因为与肿瘤破裂导致的复发风险相比,开腹手术的创伤可以忽略不计。

图2:胃后壁间质瘤与胰腺粘连紧密

3.肿瘤界限不明确

绝大数间质瘤界限清楚,但是仍有少部分间质瘤界限模糊,如图3,这种类型的间质瘤适合开腹手术。开腹手术过程中可以触摸肿瘤边界,甚至可以直接切开胃壁或者肠壁直视肿瘤界限,这样可以更加直观,准确切除肿瘤,避免切除过多影响脏器功能或者切除不足导致肿瘤残留。

图3:胃后壁偏小弯间质瘤,胃壁弥漫增厚,没有明确界限

三、最关键是完整切除,坚决避免医源性破裂

胃肠道间质瘤手术最核心,或者最关键一个问题就是避免术中破裂。因为间质瘤一旦术中破裂后,直接分类为极高危,极容易复发。因此,术中需要格外注意避免肿瘤破裂。对于治疗间质瘤经验丰富的医生来说,相对简单;但是对于治疗经验缺乏或者对于间质瘤认识不足的医生尤其不是胃肠肿瘤医生来说,做到完整切除的确比较困难。临床中,经常遇到患者小肠间质瘤被当作卵巢肿瘤手术,术中没有意识到是间质瘤,术中破裂是时常发生的事情,这是非常令人遗憾的。

那么,术中避免或者最大程度降低肿瘤破裂的措施有哪些呢?一是手术操作轻柔,尽量不直接接触肿瘤,如果需要接触,最好用纱布或者纱布垫盖住,尽量不要挤压;对于肿瘤体积大,肿瘤内部有囊性变积液或者积血,尽量在手术操作区域周围用纱布或者纱布垫覆盖周围正常的脏器组织,以防万一破裂,不至于囊液扩散;对于肿瘤位置特殊或者肿瘤体积大或者粘连明显的,积极开腹手术。手术完成,取标本过程也有注意避免肿瘤破裂,手术切口要大于肿瘤最大直径,避免取出过程挤压破裂,最好在取标本之前把标本放入取物袋内,即使破裂不会污染腹腔和腹壁伤口。

四、常规不需要淋巴结清扫

胃肠道间质瘤极少发生淋巴结转移,因此不需要像胃癌或者结直肠癌手术那样规范清扫区域淋巴结。但是,如果术中发现肿瘤周围有明显肿大淋巴结,建议清扫,最好术中冰冻明确。然而,对于伴SDH缺陷的GIST患者应该考虑切除病理确诊转移的增大淋巴结。 

五、手术切除方式灵活,不需要规则性切除

胃肠道间质瘤手术方式没有固定的手术模式,不管是胃、小肠还是结直肠不必要做规则的切除,尤其是肿瘤位于特殊部位。比如贲门,幽门附近或者直肠远端。切除原则就是根据肿瘤的具体位置和大小做适形切除,不拘泥于固定的手术方式,在完整切除肿瘤的同时最大程度保留肿瘤所在器官功能。比如食管胃交界附近的肿瘤,可以手工切开胃壁直视下切除肿瘤,然后手工缝合创面,可以最大程度保留贲门功能;直肠远端肿瘤,争取一切机会行局部切除,保留肛门括约肌功能,必要时可以先行药物治疗,待肿瘤缩小后再手术切除,图4。笔者做过很多例直肠下段间质瘤,最大直径约7cm,局部切除后无论肛门功能还是肿瘤切除的根治性都非常理想,避免了腹会阴联合切除手术。


图4:直肠远端巨大间质瘤,口服伊马替尼缩小后局部切除

六、姑息性减瘤术有无价值

对于复发转移或者初诊就是晚期的胃肠道间质瘤,一般不考虑手术治疗。穿刺活检明确病理,根据基因检测结果行药物治疗,主要是口服伊马替尼治疗,控制疾病进展。

但是,如果患者存在肠梗阻或者出血问题,可以考虑姑息性手术治疗,减轻症状。术后继续药物维持治疗。

专家介绍:

原创作者:张成海 京东健康 肿瘤中心 ▏北京肿瘤医院肿瘤外科。擅长胃癌,结肠癌,胰腺癌、直肠癌及胃肠道间质瘤的根治手术治疗以胃肠道肿瘤的放疗及化疗

简介:北京大学肿瘤学博士毕业,临床工作经验丰富,擅长胃肠癌的根治手术,尤其是腹腔镜微创手术治疗,年均根治手术近300例,追求手术的根治性和微创性,手术规范安全。学习先进的学科理论,主持并参与多项临床与基础研究,发表10余篇研究论文。


本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃肠道间质瘤疾病介绍:
胃肠道间质瘤是来源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤。初期可无明显异常,随着病情进展逐渐出现腹部不适、呕血、黑便等表现。需要通过胃肠镜、腹部CT等检查确诊。肿瘤的位置、大小、原发部位均是影响本病预后的重要因素,本病早期可通过根治术治疗以治愈,不能手术治疗者需要通过化疗控制病情。本病患者若治疗及时一般预后良好,但应警惕本病的复发和转移。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 血常规检查,在我们生活中是很常见的一个检查疾病的通道,也是最普通的检查血液的检测。体检项目里是最基本的一项,可以勘探我们全身的疾病,并且可以反映我们骨髓的造血功能。简单的数值里面,就蕴含了我们有没有被细菌感染,或是需不需要抗病毒的治疗,检查是否存在贫血。

     

    血常规检查采取的方法,都是用针刺采集我们指尖或者耳垂的血,然后再在仪器上计算和观察。并且测量血常规的时候,跟我们的空腹状态也没有绝对的关系,因此可以吃饭。

     

     

    医生忠告:建议这六类人经常做血常规检查,若你没占,那值得庆贺

     

    第一类:慢性疾病人群

     

    慢性疾病是在现在大多数人群里,潜伏时间很长的一个病。初期的症状只是一些小现象,可能对健康没有什么威胁,但是到了中后期症状明显的时候,可能就错过了最佳治疗时间,导致治疗的效果不好,因此应定期的做好血液的检查,及早发现危害身体的疾病。

     

    第二类:白领人群

     

    白领中见到患上三高症的人,患有冠心病等的概率是非常高的,并且疾病逐渐蔓延到年轻人的行列。节奏和压力让现在的白领经常不按时吃饭,一吃饭就叫外卖吃快餐,不仅营养元素不高,还含有很多不好的脂肪酸,会对身体造成严重的负担。吃不好的情况下晚上可能还会加班熬夜,导致身心疲惫,构成疾病威胁。因此需要检查血常规,控制疾病发展。

     

     

    第三类:不良习惯的人群

     

    不良习惯的人现在越来越多,其中吸烟喝酒就是典型代表。也是造成疾病的重要因素,经常在血常规检测里发现,因为吸烟喝酒患上心脑血管疾病的人不在少数。因此,经常做一些不良习惯的人,比如爱吃零食、不爱运动、饮食结构差的这类人,都应该血常规检测。平常也要注意控制自己的不良习惯,不要纵容自己搞坏自己的身体。


    第四类:中老年人群

     

    人一到中老年,就要把握好身体的各项指标,血糖、血脂、尿酸等都不要高。不过对于疾病来说,在中老年发生的概率最高。年龄上升,身体容易出现各种问题,身上的器官开始老化,功能运转下降。疾病可能早在身上,但若是没有定期做好血常规,导致延误了最佳的治疗时期,蔓延病情。

     

    第五类:亚健康人群

     

    现代的人的健康,十个有八个都处在亚健康的状态,非常普遍和流行,并且不断出现在各个年龄段身上。疾病初期也只是出现某些信号,并不会对身体产生重大影响,若是没放在心上,后期等到血常规才检测出来,那就需要时刻防范和预防其他的并发症了。

      
    第六类:家族病史的人群

     

    以前家中的人患上过容易遗传的疾病的时候,那么这类人就很容易也同样携带着致病的因子,应该每年检查一下血常规,提高对身体的监测。普遍出现的遗传疾病就有糖尿病和心脑血管疾病等,应注意及早防范和治疗,提高治愈的概率。


    因此,若是平常身上出现了一些以前很少见到的现象,你又是这六类人群的其中一个,那就不要犹豫的去检查一下血常规吧。重视这个检查的作用,结合自己的症状,判断自己是否生病,调节自己的心态,跟随医生的诊断和治疗,及时诊断出疾病,积极化疗,坚定可以治愈的信心。

  • 春节,往往是孩子放飞天性,家长及监护人容易麻痹大意的时候,因此,春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里,经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子,严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响,非常让人痛心。

    那作为监护人,我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险?如果孩子不小心烧伤和烫伤了,又应该如何急救,如何处理呢?希望我的这些建议能够帮到你。

     

    首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

    1.  鞭炮伤人

    中国人过春节就讲究个年味,而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计,因鞭炮受伤的人群中,有七成为儿童。

    因此,建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮,尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

    2.  液体烫伤

    小孩子活泼、好动,对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤,温度一般都较高,一旦打翻或碰到,很容易造成大面积的烫伤。

    所以,家长朋友们要注意:开水、热油、热汤这类有危险的事物,一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

    3.  明火烧伤

    多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此,大人在使用煤气,烧火炉时一定要让孩子远离,不要让孩子单独操作煤气、暖火炉,这样不单能避免烧伤,也能一定程度上避免火灾的危险。

    4.  接触性烫伤

    常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小,需要家长朋友细心地操作,在确定热水袋、暖手炉温度合适后,再给孩子使用,以避免接触性烫伤的发生。

    总之,家长朋友需要在生活上多留意,将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育,让孩子有远离危险源的意识,这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

    但,生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤,我们应该怎么做呢?

    1.  首先要判断烧烫伤的严重性

    常见的烧烫伤一般分为四级:

    一级,仅有皮肤表皮的烫伤,有明显的疼痛感,轻轻按压受伤部位时局部会变白,没有水疱,如果受伤面积较小可以在家自行处理;

    二级,这时的烧烫伤已经有些严重了,最明显的特征就是皮肤起了水疱,并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体,有明显的烧灼和刺痛感,如果烫伤面积较大的话,需要赶紧送医进行处理和治疗;

    三级,这时的烧烫伤已经非常严重了,是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬,甚至发黑,烧伤的区域一般无痛觉,因为皮肤的末梢神经已经被破坏,这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

    最后的第四级烧伤是最为严重的,这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等,也被称为毁损性烧伤,发生在四肢较多,情况较为危急,遇到这类情况,赶紧打120吧。

    2.  一般性的烧伤处理

    对于一般性的烧伤,处理时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。

    • 冲:将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗,可减轻疼痛,并能冲洗掉伤口上的异物,但要注意水流不宜过急,也不要选择冰水;
    • 脱:小心地脱去衣物。如果有粘连,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡;
    • 泡:疼痛明显的话,可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度;
    • 盖:使用干净纱布或棉布覆盖伤口,可以减少外界污染物的感染和刺激,保持创口清洁;
    • 送:如果烧烫面积较大,或者病情较严重,要及时就医,切勿自行在家处理,像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤,如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重,可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

    还需要提醒各位家长:有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质,这样做非但没有治疗效果,还会引起感染,同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩,更不适合涂抹此类物质。

    当孩子不小心发生烧烫伤时,家长朋友如果自己拿不定主意,最好还是马上去医院,请专业的医生进行检查和评估,进行科学的治疗,这样才是最安全保险的处理方法。

  •   扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。孩子六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。

      过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚,扁桃体也是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

      但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时,这些合并症都会出现,医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大,会妨碍呼吸时空气的进入,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。

      通常,急性扁桃体炎通过中西医药治疗,扁桃体可迅速缩小,是无须动手术的,因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,或扁桃体炎反复发作,且导致长期低热,就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

      *考虑切除扁桃体的情形:

      1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。

      2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。

      *如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:

      1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。

      2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。

      3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。

      4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。

      5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。

      6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。

      7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。

  • 你家花洒多久清洗一次?

     

    洗澡是一件再平常不过的事了,但你可能没意识到,淋浴器花洒上悄悄潜伏着很多病菌。

     

    当你发现淋浴的水流变细、堵塞、出水不畅,出现斑斑点点的黄色水垢时,就要警惕了。《生命时报》采访专家,告诉你花洒中藏着哪些病菌,并教你如何正确清理。

     

    受访专家

    中国建材市场协会卫浴分会秘书长 刘文贵

    中华科普学会副主任委员 董晓秋

    国家室内车内环境及环保产品质量监督检验中心主任 宋广生

     

    花洒中藏匿数万个细菌

     

    美国科罗拉多大学的研究人员曾对5个州的45个花洒进行了取样化验。结果发现,几乎每个花洒中都藏匿着数万个细菌,其中三成检测出可导致肺病的鸟分枝杆菌,它喜欢在温暖、黑暗、潮湿的环境中生长,而花洒正好符合要求。研究人员指出,鸟分枝杆菌在城市供水系统中十分常见。

     

    一般饮用水都会高温加热,能杀死这些致病菌,但花洒中病菌的数量是自来水的100倍,通过洗澡时喷出的水柱,很容易被吸入体内,引发感染。

     

    免疫系统正常的健康人无需担心,但长期暴露在这种病菌面前,抵抗力差的老人、孩子、孕妇,患有结核病或免疫系统疾病的人,可能导致严重的后果。

     

    花洒三个月除一次水垢

     

    花洒有水垢会导致出水散乱、水流分叉、出水孔的水柱大小不一、忽大忽小,不仅影响洗澡的舒适度,还可能成为病菌的温床。因此,使用花洒应该每三个月除一次水垢。

     

    具体方法

    可按照1:1的比例在白醋中加入清水,然后将花洒头在白醋中浸泡3小时,再配合牙刷刷洗,冲洗干净后,将花洒安装回去,再通水冲洗,这样能够达到清除水垢、消灭细菌的效果。

     

     

    花洒外部的清理同样不容忽视:

     

    将醋稀释后擦拭花洒表面,避免与强酸直接接触。注意不可以用钢丝球等硬物刮擦,容易破坏花洒表面的保护层。

     

    如果在洗澡时发生花洒堵塞,可用细针紧急疏通花洒的出水口,不要使用牙签,因为牙签遇水后易发生断裂,反而会加重堵塞的情况。

     

    有些花洒在设计时采用橡胶粒、清洁针等特殊结构的设计,方便清理。

     

    橡胶材质触感柔软舒适,并且不易结垢。只需用手轻抹橡胶颗粒,便可轻松将水垢揉搓、弹出,很好地利用了材料的特性。

     

    有些花洒内部有清洁针,当转换出水方式时,清洁针会自动弹出,将水垢带出。

     

    不过,并不是安装了这些自带清洁功能的花洒,就无须清洁水垢。在使用4~5个月后最好也将其拆卸清洗,进行一次彻底的清洁养护。

     

    一份花洒挑选、使用指南

     

    花洒里的沉积物不仅会影响出水量,其缝隙还为微生物繁殖提供了理想场所,因此,正确的挑选和使用花洒十分重要:

     

    挑花洒看水龙头

    全套花洒包括水龙头、淋浴柱、软管、手持花洒和花洒头,花洒的价格浮动比较大,从两三百到两三千的都有,便宜的花洒使用寿命短,很容易堵塞、漏水。

     

     

    挑选花洒时主要看下面的水龙头,因为花洒头可以随时更换,水龙头则直接决定了花洒的质量和使用寿命。

     

    此外,硅胶花洒头更易清洁,相对不易堵塞;花洒表面金属的光洁度越好,越光亮,说明其工艺越好,但价格也会较贵。

     

    用花洒看温度

    在使用花洒时,注意周围环境不能过高,否则会大大加快花洒老化,缩短使用寿命,因此花洒不能装在浴霸正下方,且距离应保持60厘米以上。

     

    在水质较硬的地区,尽量选用带有胶颗粒出水孔或配有自洁装置的花洒,以便于清理。

     

    另外,花洒的金属软管应保持自然舒展状态,不用时不要盘绕在龙头上。

  • 肝脏是人体最大的解毒器官,如果肝脏功能出现了问题,那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响,久而久之,往往会有一些临床表现,不过也不排除部分患者无任何临床症状,只是在体检的时候才发现了肝功能异常。


    女人肝不好,身体会有那些表现?


    实际上,肝功能不好的人,临床表现与性别无太大关系,区别不大。


    不论男女,肝脏不好时,或会出现一些共同的临床表现:

     

    消化道症状


    譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等,这是因为当肝功能不好时,会影响胃的消化能力,从而出现诸多胃部不适的情况。


    建议:饮食方面,尽量清淡,多吃不油腻、易消化的食物。

     

     

    眼睛的症状


    正常人的眼睛是灵活有神的,当肝功能出现异常的时候,输送到眼睛的养分也减少了,眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。


    建议:当眼睛出现异常时,特别是巩膜发黄,建议及时去医院做肝脏检查。


    全身症状


    肝区疼痛,乏力,有些患者会感觉右侧肩背部沉重感,有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关,当肝炎发展成肝硬化时,就会出现肝掌、蜘蛛痣,会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。


    严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。


    建议:对于肝炎患者,需要做的是早发现早治疗,积极调理。


    其他症状


    相对于男性,女性朋友在肝功能不好时,还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。


    建议:女性与男性朋友,对于肝脏病变的治疗是一样的,特别是要针对病因来进行治疗。


    肝不好的时候,因个人的病情不一,所以对应的临床表现也是多种多样的,以上只是部分症状,仅供朋友们参考。


    肝脏不好要如何调养?


    肝不好的原因有很多,很可能是正常的现象,比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的,在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高,对于此类情况,只要注意改变生活方式,就可以慢慢调养好。


    如果是因为疾病导致的肝功能异常,比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时,会提示谷丙、谷草转氨酶升高,因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的,所以需要对症调理。


    不论是以上哪种情况引起的肝不好症状,都可以通过以下方式进行调理:


    生活方式的调整


    多休息、不熬夜、不劳累,拒绝烟酒,饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主,同时注意补充维生素,多吃新鲜的蔬果,不吃肥肉、动物的肝脏,油炸或者是油煎的食物。

     


    心情方面,避免烦躁、易怒、紧张、焦虑,保持心情愉悦,保持适当的运动,最好不要进行剧烈运动。


    必要时候口服药物


    对于肝炎患者,如果出现谷丙、谷草转氨酶升高,若合并有病毒的复制,需要积极考虑抗病毒治疗,还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。


    如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期,要注意预防并发症,如有腹水,需注意低盐饮食;如有肝性脑病,注意限制蛋白;如有食管-胃底静脉曲张,注意不吃坚硬、粗糙的食物。

     

    总之,肝不好时,可能会有诸多的临床表现,比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等,但也有患者无明显症状。


    所以对于一些风险比较高的人群,比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群,需要定期体检,及早预防疾病,平日要保持良好的生活习惯,保护好我们的肝脏!

  • 张大姐今年60岁,2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医,就诊时见:右侧肩部、后背部四处带状疱疹,患处水泡如绿豆或小米大,水泡里面有透明水液,疼痛剧烈,白天不能干活,晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天,局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶,但是带状疱疹仍然有加重的趋势,疾病让张大姐痛苦,她的心里更充满了恐惧。

     

     

    张大姐为啥恐惧?是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹,当时病情较重,右侧后背都是疱疹,大的带状疱疹水泡融合,有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧,有个学医的亲戚说:千万不行,万一感染了怎么办?硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,得张大姐和儿子按住,又输液、又抹外用药、又吃中药,过了一个月带状疱疹才慢慢好转,水泡慢慢结痂消退,疼痛没有之前厉害,但是也影响睡眠,一直到三个月后,病情才大有缓解,却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴,陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药,大姐说:“生生地把我累病了。现在我也得了这个病,要是和老头那样疼,那样病情缠绵,半年才好,谁来照顾老头和儿子,谁来干家务?”

     

     第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒,然后用一次性针头(梅花针叩刺也可以,但是需要一人一梅花针)快速散刺十几下,刺血根据疱疹的面积大小,水泡的多少而定,要把所有的水泡都刺破,让水液排出,然后在刺血处加拔火罐(火罐也要严格消毒),留罐10分钟,让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤,这样处理完后,张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐,刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹,防止感染,这几天不可以洗澡。

     

    第二天刺血局部都结了痂,大姐说之前几天虽然一直输液、抹药,但是水泡不断增多,有扩大趋势,昨天刺血后没有新的水泡出现,心里面踏实多了。我让大姐趴好,消毒后围刺疱疹局部,就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺,针尖朝向疱疹中心部位,然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。

     

    第三天大姐来的时候很高兴,说没有新的水泡了,疱疹也不疼了,就是背上有点憋胀,我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧,在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松,憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部,针刺右侧夹脊穴。

     

     

    第四天大姐完全不疼了,背部也没有憋胀感,我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺,围刺疱疹局部,并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热,健脾和胃,顾护正气。

     

    第五天治疗同第四天。

     

    如此五天治疗,大姐的带状疱疹痊愈,并且没有后遗神经痛。

     

    时下很多群众对中医的认识就是喝中药,其实中医还有很多非药物疗法,比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等,这些治疗都体现了中医简便验廉的特点,并且对有些疾病有立竿见影的作用,我今天分享这个病例,是希望更多的人知道非药物疗法,更多的中医使用非药物疗法。

     

    本文旨在科普,上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。

  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  • 依托考昔片在治疗痛风时是具有较好的效果的。依托考昔片属于非甾体类抗炎药,可以起到抗炎、镇痛、解热的作用,通常可以用于治疗急性痛风性关节炎以及骨性关节炎等疾病。服用药物以后能够使疼痛的症状得到有效的缓解,所以针对痛风性关节炎患者而言,可以有效的止痛,其治疗的效果是比较好的。需要注意的是,在用药过程中,也可能出现胃肠道不适、皮疹和过敏反应等不良反应,活动性消化道出血、对药物过敏、既往存在阿司匹林哮喘等属于用药禁忌证,因此用药前务必咨询专业医师的意见,不可擅自用药。

  •   一、控油“1小匙”

      千万要管住自己的嘴巴,控制饮食也能有效瘦腰。尽可能少吃脂肪含量高的食物,如奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋和薯条薯片等,别太纵容自己的嘴巴和肠胃,“病从口入”在这里也同样适用。

      控制饮食要适度,过于严格的话会影响健康,造成体内一些微量元素和营养成分缺乏,所以可以多吃些鱼和贝类,还有豆类和谷物,补充必要的营养。炒菜的时候不放用橄榄油和芝麻油取代色拉油,始终贯彻“一餐1小匙”的用油原则,能够很好地控制油脂摄入量。

      二、多 爬楼梯 多伸展有助于瘦腰腹

      很好的瘦腰方法就是多运动,燃烧全身多余的脂肪,腰腹部自然也会跟着瘦下来。试着告别电梯,多多爬楼梯,多做做瑜珈或伸展运动,把下半身肌肉锻炼得紧凑一些,蛮腰就回来了。

      三、预防赘肉

      上班族或是学生每天都需要坐在椅子上,长时间的做着很容易堆积腹部的脂肪,这个时候就需要养成好习惯,纠正坐姿,收腹挺胸,便能减去一些聚积于腹部的脂肪。随时提醒自己挺胸、缩腹、直腰、坐如悬钟,哪怕是不能始终保持,想起来就做,都有可能从肚子上减去一部分赘肉。

      四、“睡掉”剩余热量

      忙碌了一天,倒在床上直接想要睡觉,这个时候养成一个好习惯,做一些瘦腰的小运动,不仅可以减肥,还可以促进睡眠,做完之后就可以安睡。

      五、推荐一个很有效的瘦腰小动作

      身体平躺于地面,双手扶住耳际,但不要抱头。膝盖弯曲,抬起双脚,使大腿与腹部的角度小于90度。利用腹部力量将上身缓慢提起,尽量保持腿部不动,反复15至20次或者身体平躺于地面,双手平放在身体两侧,膝盖弯曲双脚提起。腰部用力带动双腿右移,回归原位后再向左移。

      觉得枯燥的时候,还可以身体平躺于地面,脚掌着地,曲膝,臀部用力抬起,速度要慢。臀部高度应和脊椎成一条直线,反复2O次,每天可进行1-3组。

      六、不爱茶也要喝茶

      养成喝茶的好习惯,很多茶的成分都对瘦腰腹都很有帮助。

      推荐两款有效的瘦腰减肥茶:

      用荷花、荷叶和莲子制成的茶,能分解脂肪,消除便秘,还可以利尿并预防老年疾病。荷叶茶没有副作用,可长期饮用。不过要注意一点:荷叶茶必须泡浓,喝第一次冲泡的茶水,第二泡基本没效果。便秘的人一天喝4包,分4次空腹喝完,定能通畅。荷叶茶还有一个特点:长久饮用,就会更喜欢清淡而不爱吃油腻食物了。

      乌龙茶是半发酵茶,富含铁、钙等微量元素,含有促进消化酶和分解脂肪的成分,能够燃烧体内脂肪,不仅可以让尚未被身体吸收的脂肪直接排出体外,还能预防因脂肪吸收过多引发疾病,在抗肿瘤、降血脂、抗衰老方面都有很好的功效。

      七、不口渴也要喝水

      一定要记住,每天八杯水,少喝刺激饮料,是保证健康苗条的最有效办法之一。早上吃早餐之前喝杯白水、淡蜂蜜水或者添加了纤维素的水,能够加速肠胃的蠕动,把前一夜体内的垃圾、代谢物排出体外,减少小肚腩出现的机会。

      不口渴的时候也应给身体补充水分。体内缺水会导致新陈代谢水平降低。咖啡等饮料中的水分在吸收过程中会因为咖啡因的作用而流失大半,所以不能完全依靠咖啡和饮料来补充水分。

      减肥不可能一蹴而就,贵在坚持。减肥过程中要贯彻如一,把运动、饮食等当成日常习惯,即便减肥见到成效,也要将减肥经验变成生活习惯坚持下去,避免反弹,巩固奋斗成果。

      八、瘦腰运动紧致腰部

      以下的动作,适宜每个做3到4组,每组之间可休息30秒钟,一周锻炼2、3次即可。

      1.侧身屈体

      双手各握一只哑铃,置于身体两侧,手臂伸直,上身用力,在保持上半身不扭曲的前提下,依靠腰腹力量尽可能向左侧屈体,让左手哑铃尽可能接近左膝。到达极限时稍作停顿,然后慢慢恢复直立状态。向右侧屈体一次,完成完整的一个动作。做10次。

      2.不扭腰转体

      双脚分开与髋部同宽,向前伸直手臂,双手握着一只哑铃,将哑铃举到胸部高度,上半身绷紧。轻微移动躯干,将手臂尽可能向左侧推送。达到极限时稍作停顿,然后向右侧扭转,完成一个动作。做10次。

      >>> 填体重健康调查 赢大奖 10万礼品等你拿

  • 胃肠间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤。由于早期症状不明显,许多患者在确诊时已进入中晚期,给治疗和预后带来很大挑战。

    那么,患有胃肠间质瘤的患者能活多久呢?研究表明,如果患者能够得到及时有效的治疗,其生存时间可以显著延长。一般来说,有效治疗后的患者生存时间可达10年以上,而治疗效果不佳的患者生存时间可能在3~5年左右。

    为了提高患者的生存率和生活质量,以下几种治疗方法值得关注:

    1. 内镜下切除术:对于瘤体较小、位置表浅的胃肠间质瘤,内镜下切除术是一种微创、安全的治疗方法。手术过程中,医生会使用特殊的内镜器械将肿瘤切除,创伤小,恢复快。

    2. 开放手术:对于瘤体较大、位置较深或侵犯周围组织的胃肠间质瘤,开放手术是更合适的选择。手术过程中,医生会根据肿瘤的大小、位置和侵犯范围,选择合适的手术入路和切除方式。

    3. 药物治疗:对于无法手术切除或术后复发的胃肠间质瘤患者,药物治疗是一种重要的治疗手段。常见的药物包括酪氨酸激酶抑制剂等,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

    4. 综合治疗:对于晚期或复发的胃肠间质瘤患者,综合治疗可以提高治疗效果。综合治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种方法,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    除了积极治疗,胃肠间质瘤患者还需要注意以下几点,以促进病情恢复和预防复发:

    1. 术后护理:患者术后需注意休息,保持伤口干燥,避免感染。同时,还需定期复查,观察病情变化。

    2. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。此外,合理饮食、适量运动也有助于提高免疫力,预防肿瘤复发。

    3. 心理调适:胃肠间质瘤患者往往承受着巨大的心理压力。因此,患者要学会调整心态,保持乐观,积极面对疾病。

    总之,胃肠间质瘤患者要积极治疗,加强护理,保持良好的生活习惯,以提高生存率和生活质量。

  • 胃肠道间质瘤破裂出血是一种严重的疾病,需要引起患者的高度重视。一旦发生破裂出血,患者需要及时就医,寻求专业的治疗。

    首先,针对胃肠道间质瘤破裂出血,最直接有效的治疗方法就是手术治疗。通过手术切除肿瘤,可以有效止血,同时防止肿瘤的进一步发展和转移。

    然而,并非所有患者都适合手术治疗。对于一些身体状况较差、病情较重的患者,可以考虑采用靶向治疗。靶向治疗是一种新型治疗手段,通过针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白,抑制肿瘤的生长和转移,从而达到止血的效果。

    除了手术治疗和靶向治疗,药物止血也是一种可行的治疗方法。对于病情较轻的患者,可以在专业医生的指导下,使用一些止血药物,如凝血酶等,抑制出血范围的进一步扩大。

    此外,对于胃肠道间质瘤患者,日常保养也至关重要。患者应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,适当补充含碱量高的食品,如牛奶、蔬菜等,以促进身体健康。

    胃肠道间质瘤破裂出血是一种严重的疾病,患者应及时就医,根据病情选择合适的治疗方案。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高治愈率。

  • 胃间质瘤是一种较为常见的消化系统肿瘤,其术后辅助治疗对于患者康复具有重要意义。术后患者常常会出现心力衰竭、呼吸困难、气促等症状,甚至可能引发咯血风险。因此,了解胃间质瘤术后辅助治疗方法,对改善患者生活质量至关重要。

    胃间质瘤术后辅助治疗主要包括药物治疗和日常保养两个方面。药物治疗以伊马替尼为主要药物,针对不同风险程度的患者,用药时间和用药方案有所不同。伊马替尼在治疗过程中,需要系统化、规范化,才能发挥最佳疗效。

    除了药物治疗,日常保养也是辅助治疗的重要组成部分。患者应避免过度劳累,注意纠正电解质和酸碱平衡,保持良好的作息规律,外出时注意保暖,避免感冒等疾病。

    胃间质瘤的治疗需要综合评估患者的病情和基因检测结果,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    胃间质瘤的术后辅助治疗是一个长期的过程,患者需要保持良好的心态,积极配合医生,相信自己能够战胜病魔。

    总之,胃间质瘤术后辅助治疗主要包括药物治疗和日常保养两个方面。患者应积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的心态,相信自己能够战胜病魔。

  • 胃肠道间质瘤是一种起源于肠道间质细胞的恶性肿瘤,主要发生在中老年人群中。患者常出现腹痛、消化道出血、消瘦、溃疡穿孔等症状,严重影响生活质量。

    胃肠道间质瘤的存活时间与病情的恶化程度密切相关。一般来说,病情较轻的患者,经过及时治疗,5年生存率可达60%左右;而病情严重、肿瘤切除不彻底的患者,生存时间可能缩短至一年。

    为了提高胃肠道间质瘤患者的生存率,手术切除是主要的治疗手段。在手术前,医生会根据患者的病情进行评估,以确定手术的可行性。对于病情较轻的患者,手术切除肿瘤是提高生存率的关键。术后,患者需要定期复查,监测肿瘤的复发情况。

    除了手术治疗,药物治疗也是胃肠道间质瘤治疗的重要手段。目前,针对胃肠道间质瘤的靶向药物已经取得了显著的疗效。此外,中医中药治疗也在一定程度上缓解了患者的症状,提高了生活质量。

    胃肠道间质瘤患者术后需要做好护理,以促进身体的恢复。首先,患者要注意饮食,保证营养均衡,增强免疫力。其次,患者要保持良好的心态,避免过度劳累,避免情绪波动。最后,患者要定期复查,及时发现并处理肿瘤复发的情况。

    胃肠道间质瘤虽然是一种恶性肿瘤,但通过及时的治疗和护理,患者仍然可以延长生存时间,提高生活质量。

  • 间质瘤是一种起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤,属于恶性疾病,对患者身体健康造成严重危害。

    间质瘤的常见症状包括消瘦、贫血、乏力、食欲不振、上腹持续疼痛、呕吐、黑便、腹部包块、淋巴结肿大、黄疸、肝肿大、发热、胸腹水、多脏器功能衰竭等。

    间质瘤的治疗主要采用手术切除,术后根据肿瘤大小和核分裂象决定是否口服伊马替尼(格列卫)进行辅助治疗。

    为了预防间质瘤,建议保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免高盐、高辣、过热、过冷、过期和变质的食物。

    如果出现相关症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。

    间质瘤的治愈率与肿瘤大小、分期、治疗方法等因素有关,患者应积极配合医生进行治疗。

  • 胃间质瘤是一种起源于胃部软组织的肿瘤,其良恶性对患者的治疗方案和预后影响重大。本文将围绕胃间质瘤的良恶性鉴别展开,帮助患者了解这一疾病。

    首先,胃间质瘤的良恶性主要取决于肿瘤的大小、形态、细胞分化程度以及有无转移。一般来说,肿瘤直径小于2厘米、细胞分化良好、无转移的胃间质瘤被认为是良性肿瘤。而肿瘤直径大于5厘米、细胞分化差、有转移的胃间质瘤则被认为是恶性肿瘤。

    那么,如何鉴别胃间质瘤的良恶性呢?以下是一些常见的鉴别方法:

    1. 病理检查:病理检查是鉴别胃间质瘤良恶性的金标准。通过对肿瘤组织进行显微镜下观察,医生可以根据肿瘤的形态、细胞分化程度等特征判断其良恶性。

    2. 免疫组化检查:免疫组化检查可以帮助医生进一步明确肿瘤的良恶性。通过检测肿瘤组织中特定蛋白的表达情况,可以判断肿瘤的起源和分化程度。

    3. 影像学检查:影像学检查如CT、MRI等可以帮助医生了解肿瘤的大小、形态、位置以及有无转移等情况,为判断肿瘤的良恶性提供依据。

    4. 肿瘤标志物检测:部分胃间质瘤患者体内可检测到肿瘤标志物,如CD117、CD34等。通过检测这些标志物的表达水平,可以帮助医生判断肿瘤的良恶性。

    胃间质瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。对于良性胃间质瘤,手术切除是首选治疗方法。而对于恶性肿瘤,治疗方式则需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。

    总之,胃间质瘤的良恶性鉴别对患者的治疗方案和预后具有重要意义。患者应积极就医,通过多种检查手段明确诊断,以便制定合理的治疗方案。

  • 苹果酸舒尼替尼胶囊是一种针对特定癌症类型的口服药物,主要适用于治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)以及不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。

    胃肠道间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤,具有高度侵袭性和转移性。在传统治疗手段如手术、放疗和化疗效果不佳的情况下,苹果酸舒尼替尼胶囊为患者提供了一种新的治疗选择。该药物通过抑制肿瘤细胞生长和扩散的关键信号通路,从而达到控制病情的目的。

    肾细胞癌(RCC)是肾脏最常见的恶性肿瘤,具有高度侵袭性和转移性。对于无法手术的晚期肾细胞癌患者,苹果酸舒尼替尼胶囊可以作为一种有效的治疗手段。该药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,缓解病情,提高患者的生活质量。

    苹果酸舒尼替尼胶囊的推荐剂量为每日一次,每次50mg。患者需要在医生的指导下进行服药,并严格按照医嘱进行治疗。具体用药方案为:服药4周,停药2周(4/2给药方案)。与食物同服或不同服均可,但建议在固定时间服用,以便更好地控制病情。

    在使用苹果酸舒尼替尼胶囊的过程中,患者可能会出现一些不良反应,如手足综合征、高血压、腹泻、疲劳等。这些不良反应在停药或调整剂量后通常会得到缓解。如出现严重不良反应,请及时咨询医生。

    苹果酸舒尼替尼胶囊作为一种针对特定癌症类型的口服药物,为患者提供了一种新的治疗选择。然而,患者在使用该药物时需严格遵守医嘱,注意观察病情变化,并及时向医生反馈。在医生的指导下,合理使用苹果酸舒尼替尼胶囊,有助于控制病情,提高患者的生活质量。

  • 在日常生活中,我们可能会接触到各种各样的疾病,其中胃肠道间质瘤和胃癌是两种常见的胃部疾病。虽然它们都与胃部相关,但它们却是两种截然不同的疾病。

    一、病因不同

    胃肠道间质瘤的发病原因可能与基因突变有关。这种肿瘤起源于胃肠道间质细胞,属于间叶组织肿瘤。而胃癌的发病原因则比较复杂,可能与长期不良饮食习惯、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、遗传因素等多种因素有关。

    二、症状不同

    胃肠道间质瘤在早期往往没有明显症状,随着病情的发展,患者可能会出现腹部不适、腹痛、消化不良等症状。而胃癌的症状则较为明显,早期可能出现饱胀感、消化不良、食欲不振、体重下降等症状,晚期还可能出现吞咽困难、呕血、黑便、黄疸、腹水等严重症状。

    三、发病位置不同

    胃肠道间质瘤可以发生在整个消化道的任何部位,包括胃、小肠、大肠等。而胃癌则是指发生在胃部的恶性肿瘤。

    四、治疗不同

    胃肠道间质瘤和胃癌的治疗方法也有所不同。胃肠道间质瘤的治疗以手术切除为主,部分患者可能需要辅助放化疗。而胃癌的治疗方法则包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况来确定。

    五、预防与日常保养

    为了预防胃肠道间质瘤和胃癌的发生,我们应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等。同时,对于有胃癌家族史的人群,建议定期进行胃镜检查,以便早期发现和治疗。

    总之,胃肠道间质瘤和胃癌是两种不同的疾病,我们在日常生活中要注意区分它们,并及时就医,以便得到正确的治疗。

  • 胃间质瘤是一种常见的胃肠道肿瘤,近年来,随着微创手术技术的不断发展,胃间质瘤微创手术逐渐成为治疗该疾病的首选方法。

    关于胃间质瘤微创手术的费用问题,一般来说,手术费用相对较小,从2万到3万不等。这主要取决于手术难度、患者病情、医院等级等因素。如果患者伴有其他并发症,如心肺问题,手术费用会相应增加。

    相较于传统的开腹手术,胃间质瘤微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。因此,费用相对较高。根据临床经验,微创手术患者只需参加乡镇医保,个人缴费大约1万元左右,总费用在3万元左右。但具体费用还需根据实际情况而定。

    需要注意的是,部分患者术后可能需要进行肿瘤基因检测,费用从几千元到几万元不等。此外,术前术后可能还需要进行一些检查,如CT、MRI等,也会产生一定的费用。

    在选择胃间质瘤微创手术时,患者应综合考虑自身病情、医院实力、医生经验等因素,选择合适的治疗方案。同时,加强术后康复训练,有助于提高生活质量。

    总之,胃间质瘤微创手术费用相对较高,但考虑到其优势,仍是一种值得推荐的治疗方法。

  • 胃间质瘤,一种起源于胃壁间质的恶性肿瘤,其切除术后复发一直是患者和医生关注的重点。胃间质瘤的复发风险与肿瘤大小、部位以及基因突变类型密切相关。这种疾病早期可能没有明显症状,但随着肿瘤生长,患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、便血等症状,严重威胁患者生命。

    为了降低胃间质瘤切除后的复发风险,患者需要采取一系列措施。首先,术后定期复查至关重要。患者应遵医嘱,定期到医院进行复查,以便及时发现复发迹象。复查项目包括影像学检查、血液学检查等,以全面评估病情。

    其次,增强自身免疫力也是预防复发的关键。患者可以通过适量运动、均衡饮食等方式提高免疫力。运动可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。饮食方面,患者应多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    此外,保持良好的心态也对预防复发至关重要。胃间质瘤患者常常面临巨大的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪。患者应学会调整心态,保持乐观、积极的心态面对疾病。必要时,可寻求心理咨询师或心理医生的帮助。

    靶向治疗是近年来胃间质瘤治疗的重要进展。对于术后复发或无法手术的患者,靶向治疗可以有效控制病情发展,延长生存时间。靶向治疗药物通过抑制肿瘤细胞生长所需的特定信号通路,从而达到抑制肿瘤生长的目的。

    总之,胃间质瘤切除术后复发风险较高,患者需重视术后护理和康复。通过定期复查、增强免疫力、调整心态等措施,可以有效降低复发风险,提高生存质量。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号