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中国患者该如何选择降脂药?

中国患者该如何选择降脂药?
发表人:周鹏

大家好,我是周鹏,是一名心内科医生。

 

大多数高血脂患者甚至大多数慢病患者都会有这样的困惑:

 

  • 我的风险或病情到了什么程度?

  • 为什么要服用这种药或这些药?

  • 为什么需要长期服用这些药?

  • 长期服用这些药物有最佳的“费用-效益比”和“风险(副作用)-得益比”吗?

 

说句实话,中国当前医疗资源的分布差异很大,从乡村医生到大型三甲医院;从接受过1-3年医学知识培训,到接受过5年、8年甚至11年培训的医生都有。

 

即使是同一个医院的医生,对指南的把握和所开出的药物都不一样。

 

循证医学和经验医学并存,各自的理论体系和用药也不一样。

 

大医院“一号难求”,医生几分钟就要打发一个患者,医患之间交流的时间太少。

 

科普不到位,互联网上的信息严重不对称。

 

最终,患者很难获得合理的用药建议。

 

在中国,35%-42%的成年人血脂有异常。

 

但阜外医院的研究表明:血脂异常的治疗率仅有7.8%,控制率就更低了,只有4%。

 

治疗重点不是指标正常


评判降脂药物的疗效的评判标准并不是生化指标,而应该重视药物对患者寿命和生活质量的影响。


正确的降脂治疗,应该是降低低密度脂蛋白胆固(LDL-C)。


低密度脂蛋白胆固(LDL-C),也就是“坏”胆固醇,是导致动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的“元凶”。


上一世纪90年代,医学专家们发现,他汀类药物是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的克星。


非常多的临床试验一致证实了他汀类药物在防止动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)及未来主要不良心血管事件(MACE)有显著疗效。


比较统一数据是:无论有无冠状动脉疾病,他汀类药每降低1mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),3年后,不良心血管事件的发生率就可降低22%。


用一个图说明正确降脂治疗的得益。

 

和未服用他汀的患者相比,3.5年之后,服用他汀患者的心血管事件累计减少了36%。

 


其他药物的疗效如何呢?


事实上,除他汀类药以外,他汀类药出现前后都有很多能够降低“坏”胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物。


但迄今为止的临床验证结果几乎一致表明,只要离开他汀类药物,单独应用这些药物都没有什么得益。


也就是说,离开他汀类药,单独服用其它调脂药,除了花钱并得到它们的副作用外,不能延长患者的寿命,也不能降低未来的主要不良心血管事件(MACE)。


在医学界,这被称为:“唯他汀独尊”现象。

 

 

中国人的他汀服用标准


中国人他汀服用的最佳剂量和美国心脏协会推荐剂量不一样。


为了从他汀类药物中得到最大获益,美国心脏协会等在2013年的指南中,推荐了“最大耐受量”或“大剂量”的他汀。


但最大耐受量的他汀类药,在临床中也遇到了问题,因为他汀还有个特点:在初始剂量基础上,他汀类药物的剂量翻倍,副作用也翻倍,但降脂效果只增加6%,这就是他汀类药的“6%瓶颈”。


因此,国内目前大家比较接受的降脂药物使用的基本原则是:“中小剂量的他汀的基础上+其它降脂药”。


比如,“他汀+依折麦布”就是一个耐受性、安全性和效益方面比较好的组合。


总结一下:

 

治疗高血脂,他汀必不可少。

 

评判降脂药物的好坏应该从患者的生活质量为标准,给患者用“好”药,而不是贵的药。


参考文献:

[1]《美国哈佛大学麻省总医院内科医生手册》2020年第七版

[2] 《哈佛大学麻省总医院社区医生手册》2018年第二版


作者 |  周鹏博士

责任编辑 | 毛十三

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  • 为什么有些人血脂不高,而这些人也会得冠心病,这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物,因为冠心病二级预防中明确指出:冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平;这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗,而且是就算是血脂正常了,也要终身服药的原因所在。

     

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢?

     

    我们首先了解一个关于血脂高低的问题,血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同,所以叫参考标准。也就是说大多数情况下,血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准,那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关,和所检查医院的设定参考值有关。

     

    所以,大家口中所谓的血脂高低,其参考标准是医院设定的目标值,而实际工作中,有没有一个标准呢?高脂血症的诊断,大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症,而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然,具体到某个检验机构,其确定的标准又不尽相同!

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢?

     

    我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到:如无禁忌症,需长期服用。那么如果一个人没有冠心病,降脂药物又该如何界定是否需要服用呢?这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

     

    指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢?

     

     

     

    首先,ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病,那么适用于我们说的二级预防,长期口服他汀。

     

    其次,糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病,或者糖尿病+高胆固醇血症,或者有危险因素,比如男性,吸烟等等,即使你不是冠心病,那么你也是长期口服他汀。

     

    最后,如果你不是糖尿病,而是高血压+高胆固醇血症,而且伴有多个危险因素,那么你也需要长期口服他汀。

     

    其实指南中有更详细的,只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂,指南中是这样描述: 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者;2.临床无ASCVD的糖尿病,年龄40-75岁,LDL–C 70-189mg/dL者;3.临床无ASCVD 或糖尿病, LDL–C 70 - 189 mg/dL,且10年ASCVD 风险≥7.5% 者;如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

     

    如果你不符合以上情况而血脂升高,那么你就不需要口服降脂药物了,这就是为什么如果一个朋友血脂高,而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

     

    当然,这些东西还不是绝对的,具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

     

     

     

    其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已,标准是参照大多数人,既然是大多数人,那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样,所有喝酒的人都应该喝1斤酒,对于那些酒量1斤半的人来说有点低,而对于那些酒量1两的人来说,这个标准就遥不可及了!所以,血脂标准既要参照又不能盲从,而是要依据具体情况来分析。

     

     

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  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 肥胖是当今社会上一个常见的问题,其实已经不仅仅是问题了,肥胖已经成为了当今一部分人群的一大难题。因为过度的肥胖会导致一系列的疾病发生,一系列的疾病发生又会导致产生一系列的痛苦。那有什么科学的减肥方法能够有效并且没有副作用地解决掉这部分人的难题呢?

     

     

    导致肥胖的因素有很多,吃得不健康,吃得多是主要的因素。其次就是日常不运动,喜欢宅家里,并且熬夜,一系列的不健康习惯导致了慢慢日积月累地胖起来了。刚开始发福,部分人还会美其名曰地说:这是福气。又或者幽默地回应:我看起来太胖,是被生活打肿的。是的,后来就越来越肿的呗。


     
    如果刚开始发现自己发胖的时候,或者在别人提醒我们最近胖了的时候开始重视自己的体重体型,抑制住自己贪吃,贪睡的欲望,基本上都是可以控制的。想想,吃少了,睡少了,用减少睡眠的那部分时间进行运动了,你能不瘦下来吗?


     
    有以下这些生活陋习的朋友们要引起重视了。

     

    你很可能在不知不觉中种下了肥胖的种子,它会默默地在土地里慢慢发芽,直到成为你烦恼的果实。如果你有下列不良的生活习惯你就要引起重视了,如果身边有亲朋好友有下列的习惯,请把文章转发给他们,救人一命胜造七级浮屠。最近,有位90后的东北的主播,年纪轻轻地因为过度肥胖而丧失了自己的性命,所以我们都需要引起重视。


     
    1、晚饭后忍不住还想吃点零食,睡觉前再来吃个宵夜。

     

    2、日常喜欢吃得很油腻,喜欢吃甜点和油炸食品,吃的时候还会再配瓶饮料。

     

    3、几乎不运动,能坐着的时候不站着,能躺着的时候不坐着,能不动的时候就不动。

     

    4、经常熬夜,喜欢吃肉食,不喜欢吃蔬菜水果。

     

    肥胖除了改掉自己的生活习惯以外,其实还有一些比较有效的减肥方法可以推荐给大家。这里要提一下的是,减肥药虽然效果很好,但是稍微会有点副作用,而且会有所反弹,最好还是使用原生态的减肥方法加上自己的运动和生活习惯调整,这样才能达到永恒的效果。
     

    对于希望减肥的小伙伴们,我们建议在日常饮食上尽可能地进食少油,少糖,少盐,少脂肪的食物,如果经常进食偏甜,偏咸,偏油腻,偏重脂肪的食物,不仅容易增加体重,而且对于身体来说也是有所隐患的。


    日常生活中的食疗减肥方法其实很简单,就像柑橘减肥法。简单来说就是多吃柑橘,因为柑橘里面有让我们苗条的成分,可以促进我们的消化系统,心脏血管机能,能大大提升我们全身的代谢力。

     

     

    我们平常还可以泡决明子茶,柠檬茶,玫瑰花茶,菊花茶,陈皮茶,山楂茶等等原生态茶。方法也很简单,泡决明子茶就是决明子用热水泡,柠檬茶就是柠檬用热水泡,以此类推,玫瑰花茶,菊花茶,陈皮茶,山楂茶也是一样的,非常简单加原生态。


    其实,街上的很多奶茶铺也有柠檬茶,水果茶等等的茶饮,但是个人不太推荐。虽然,奶茶铺的泡出来的效果和我们泡出来的效果不太一样,会浓一些,甜一些,好喝一些,不过对于减肥的效果不太明显,而且还有部分人群会比之前不喝的情况下更加肥胖,所以个人建议最好还是自己买原材料然后直接用热水泡开,这样效果比较好。


    肥胖其实并不是什么福气,刚开始肥胖或许还好,但是一旦到了一定程度的肥胖,这个时候就会发现已经影响了生活,疾病也开始随之而来。生活上,衣服裤子要重新买,运动起来也很艰辛,睡下之后就更加不想起来了,自身的疾病也开始慢慢增多,身体越来越不好。


    所以,亲爱的朋友们,如果你们有幸看到这篇文章,请一定要引起重视,千万不要太糟蹋自己的健康,当你失去的时候,你才会发生,当初是多么地幸福。

  • 当今肥胖已经成为了一个世界难题,减肥有方法,而且有不同的方法,其中最快捷的是减肥药,而最考验人的是运动法,最需要坚持的是饮食治疗法,而在这些方案之中,如果再配合中医药调节,那可以说能够事半功倍。


    下面我们就来聊聊,科学减肥方法之中医药方,多种不同的体质有不同的方法给我们挑选。

     

     

    说到肥胖,我们先要了解它的形成原因,才能更好地做出调整。有些人群是肥胖性体质,基本上吃什么都容易胖。而有些人是由于饮食过度而引起的肥胖,因为日常吃多了甜食,油腻的食物,所以脂肪增多。一般来说,肥胖是这两种因素所形成的。


    当然,除了上面两种因素以外,肥胖还有可能来自于甲状腺功能退减,性功能减低,胰岛素分泌过多,药源性而引起的。

     

    我们今天要说的是中医减肥法,也就是说需要使用到中医药。肥胖的形成,来源于方方面面,但是人体的体质和症状离不开以下说到的这几种。因为一般来说,人体分为:金木水火土,这里说的不是算命的那个,那是也多少有点联系。
    打个比方,如果我们产生了火大,就会发生发烧的症状,如果我们产生了风大,那我们就要进行祛风,风大可以导致我们的膝盖疼,腰疼等等的症状。

     

    人体离不开金木水火土,少了任何一个,或者任何一个太猛,太弱都会对人体造成影响。所以,人体的最佳状态就是平衡,平衡才是健康。当然,也不太可能有绝对的平衡,只要我们能够达到相对平衡的体质,对于我们自身来说是一种比较舒适的状态。
    减重有方法,中医方面有化湿法,祛痰法,利水法。

     

    我们来详细说一下中医药减肥,我们的身体如果五行不平衡就会发生一些症状,比如说聚湿会导致肥胖,因为湿气重会导致身体水分增多而导致胀满的反应。如果经常胸闷,气虚,舌苔白这些症状就属于痰多而至胖。经常腹胀,浮肿的就需要利水了。


    除了上面这些常见症状以外,我们还有健脾法,消导法,还有针灸减肥法等等多种多样的方法供选择。

     

     

    先说说化湿法,化湿一般可以用白术茯苓加一些百合煲汤,或者防己黄芪汤。痰多的情况下,我们推荐三子养亲汤和平陈汤,如果是需要利水的情况下,我们推荐的则是十枣汤,舟车丸等等。


    如果是需要消导,也就是说积食至胖的情况下,我们可以用山楂谷芽麦芽煲水,如果家里有小宝宝,建议每个月煲两三次。而需要健脾的情况下,可以买五苓散,参苓白术散等等服用,能够起到很好的作用。

     

    个人建议,不同的体质使用不同的药房,一定要对症下药,假如不清楚自己体质的情况下,可以到医院去咨询中医,不要一时服用这个,一时服用那个,这样转来转去的情况下,对于我们的身体来说不太好。

     

    总而言之,减肥方法多种多样,但是最重要的还是我们自己愿意减肥,知道过度肥胖对于身体的各种危害,只有自己有这个意愿,愿意行动起来,各种好的方法才能起到良好的作用。就如同医生给我们开了药方,如果我们觉得非常好,但是就是不愿意去喝,这样是起不到作用的。加油吧,一起行动起来!

  • 高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

     

    原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

     

    要想治疗高血脂,首先需要知道自己是哪一项高了,还是几项都高了,并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面,一个是运动饮食治疗,一个是药物治疗。

     

     

    运动饮食治疗,当然就是要少吃多运动,这样还可以有助于减肥,同时一定要戒烟限酒。少吃,指的不仅是总量要少,而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物,和蛋黄等含胆固醇高的食物。

     

    饮食方面有几个小技巧:

     

    1.要注意,我们每天吃的炒菜里面的油也不少,所以炒菜的时候一定要少放油,如果是在外面吃饭,那就把菜在清水里过一遍,这样可以大大减少油脂的摄入。

      
    2.可以用鱼肉代替猪肉等,这样不仅可以保证蛋白质的摄入,而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

     

    3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

     

     

    4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

     

    5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

      
    ​运动方面就是要坚持,不能三天打渔两天晒网,根据自己的情况逐渐增加运动量,切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式,譬如你跑步跑了三个月了,就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

     

    药物治疗,就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类(一般情况下写着xxxx他汀)像阿托伐他汀等,这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 脂肪肝这一人群在生活中越来越多,它是一种生活方式病,中老年人已经成为脂肪肝高发人群。很多人觉得不就是肝脏中脂肪多了一点,对于健康不会有多大影响。其实,脂肪肝只是短期内对于健康没有威胁,但是长期发展下去必会对我们的身体产生不可逆转的伤害。

      
    ​脂肪肝患者多无明显的症状,但是随着肝脏中脂肪的堆积,患者会逐渐出现全身乏力、食欲减退、腹胀、呕吐、肝区不适等异常表现,少数重度脂肪肝患者会发展成肝硬化而引起全身脏器的功能失调。

      
    脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类,其中以第一种类型多见。这两类都与患者的生活习惯分不开,所以说改变生活方式,调节饮食结构以及健康饮酒都能有效地预防脂肪肝。

     

     

    脂肪肝患者注事项

     

    1、要控制体重,脂肪肝多为腹型肥胖的患者,有资料显示肥胖型的患者通过减少体重能够逐渐逆转脂肪肝,并且血清中转氨酶多能恢复至正常水平,所以说控制体重是基础治疗。

      
    2、限制脂肪的摄入,摄入过多会加重肝脏的负担,造成热量摄入过多。

     

    3、限制糖类食物摄入,单糖食物如麦芽糖、果糖及蜜饯等之类的食物摄入后更容易以脂肪的形式沉积在体内,所以应当限制摄入或者不摄入。

     

    4、限制食盐及高嘌呤食物的摄入,因为过多的摄入容易加重肝肾的负担。要少吃辛辣刺激的食物。

     

     

    5、饮食中要增加蛋白质食物的摄入,如豆制品、瘦肉以及鱼虾等食物,因为蛋白质食物有保护肝细胞的作用。

     

    6、应当摄入充足的维生素,新鲜的水果、蔬菜,但是含糖量高的要尽量避免食用或者少用。

     

    7、可以多食用小米、芝麻以及海产品等一类的食物,能够有效的促进磷脂的生成,促进肝脏中脂肪的代谢。

      
    8、对于酒精性脂肪肝患者来说,要学会健康饮酒,不空腹饮酒,不酗酒、不要喝混合酒,当肝脏受到损伤时就应当戒酒。

      
    然后就是要积极的进行运动,运动的目的在于要增加机体的基础代谢,增加对热量的消耗,有氧运动是首选的运动方式,如慢跑、骑车、游泳、瑜伽、爬山等活动,要注意的是运动要适度,不可操之过急,最重要的是贵在坚持。

     

    希望大家都能有一个好的生活习惯,为自己也为家人负责。

  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 发烧时,怎样使用退烧药?


    发烧是许多疾病共有的症状之一,就其对人体有利的一面而言,体温适度升高能促进人体机能旺盛,使机体的生物代谢或解毒、排毒过程加速,同时机体的免疫抗病能力也得到充分发挥,体内抗体水平增高、白细胞吞噬消除病原体的能力得到加强,等等。这一切均有利于调动人体的免疫抗病功能,有利于人体对侵入体内的病原体的清除和促进机体的康复。但是,过度的发热会使人体机能发生障碍,导致抽筋、惊厥、昏迷等严重反应,发热过久还可造成人体消耗增加,营养供给不足而引发其他病症。

     


    退烧药是一种可以通过调节人体机能使人体体表血管扩张、进而借助于出汗、自觉过热而脱衣等过程使散热增加,同时抑制寒战、使机体产热减少的药品。它能有效地控制发烧,使体温降低,但不能根本解除引起发热的原因,故其单独使用时,一旦药效过后,体温又可再度升高。可见,治疗发烧不论病因病情地使用退烧药是不行的。

     

    退烧药用药原则

     

    (1)病因不明不用药。对病因不明的发热不能乱用退热药,尤其在发热初起时更不能乱用,以免因用药干扰了发热原有的规律而引起医生误诊。
    (2)短期低烧免用药。低烧通常指体温在38.5℃以下的发烧,这种体温升高在小儿可以几乎看不出有什么异常,在成人则往往已可引起明显的不适反应。
    (3)暴发高烧慎用药。当病人体温显著升高达40℃左右时,使用退烧药必须慎之又慎,对此类病人必须减少每次药量、谨慎用药。
    (4)小儿发烧早诊治。儿童不同于成人,其对一般低烧的反应往往不明显,但其体温升高快,往往下午还好好的,入夜却骤起高热,以至抽筋。因此,对小儿发烧必须引起足够重视,即使是低烧也应及时就诊,并须配备一些临时使用的退烧药,以免夜里骤起高烧时手足无措。
    (5)服药期间多饮水。所有退烧药都会引起病人出汗,这是增加人体散热、使体温降低的表现之一,这一过程往往会消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素,故而发烧病人在使用退烧药期间宜多饮水,尤其应多饮糖水,同时可口服B族维生素及维生素C,这均有利于病人机体功能的康复。在未用退烧药的发烧病人,也应多饮水和补充水溶性维生素,以帮助机体通过自身调节而降低体温。
    (6)必要时辅以物理降温。对一些病势凶猛、40℃以上高烧持续不退的病人,在使用退烧药的同时,可辅以物理方法降温,以防病势进一步恶化而致病人抽筋或昏迷。具体方法为:用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水,将其分别安置在病人的头颈下及腋窝、大腿跟部、胸口等有大血管经过的部位,条件许可时还可配用稀释酒精液作全身擦浴,以加速体内散热,控制病情发展。

     

     

    退烧药很常用,但其毒副作用也是十分常见。诸如药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功能的损害等,都十分常见,尤其是当久用或过量使用此类药物时,毒副作用更加显著。因此,退烧药必须慎重使用,基本原则应该是能不用就尽量不用。

  • 治疗感冒可选用哪些药?


    感冒是一种常见病,它多是由病毒感染引起的,目前几乎没有有效的治疗药物,只要无并发症,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔、鼻腔清洁,一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,可选用非处方药解热镇痛药。

     


    (1)阿司匹林,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
    (2)对乙酰氨基酚,又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者,可以应用本品。
    (3)布洛芬,可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
    (4)阿苯片,主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
    (5)散利痛片,其退热作用与阿司匹林相相似,镇痛作用似乎优于阿司匹林。
    (6)复方对乙酰氨基酚片,其退热作用与对乙酰氨基酚相同,镇痛作用似较强。
    (7)美息伪麻片,用于感冒的退热及止痛,并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
    (8)双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片),适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。

     

    服用抗感冒非处方药西药要注意什么?

     

     

    (1)注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免重复用药,产生严重不良反应。
    (2)应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
    (3)服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
    (4)肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
    (5)凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
    (6)妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
    (7)本类药物均为对症治疗的药物,故服用3~7日后,症状若不缓解,建议患者去医院诊治。
    (8)如患者正在服用其他药品,特别是处方药的,应向患者询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

  • 中风,这一威胁人类健康的重大疾病,在我国已成为居民死亡和致残的主要原因。据最新研究,极端气温,如热浪和寒潮,可能是导致我国居民中风发病率和死亡率居高不下的重要原因之一。研究发现,与正常气温相比,热浪可使居民中风死亡风险增加14%,而寒潮则使这一风险增加45%。

    那么,为什么热浪和寒潮会引发中风呢?首先,高温环境下人体出汗较多,导致水分流失,使血液黏稠度增加,从而增加中风风险。而寒潮则会导致脑动脉血管痉挛,管腔收缩,减少大脑供血,引发中风。

    针对中风这一疾病,预防尤为重要。首先,我们要重视高血压、高血脂等易引发中风的病症,合理安排生活,注意劳逸结合。同时,多吃能软化血管、降血脂的食物,如芹菜、番茄、洋葱等。在医生指导下,服用通心络胶囊等药物,以降脂抗凝,降低血液黏稠度,改善脑部血液供应,有效预防中风。

    对于老年人来说,由于血管硬化,更容易受到极端天气的影响。因此,在早晚温差超过8℃时,要注意及时增减衣物,保持体温。同时,要及时补充水分,防止血液黏稠,引发中风、心绞痛等病症。

    若出现头昏、头痛、半身麻木、频频打哈欠等症状,应及时就医。在现代医疗技术下,中风的治疗手段也越来越丰富,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。通过及时有效的治疗,可以有效降低中风患者的死亡率和致残率。

    总之,面对中风这一严重疾病,我们要重视预防,保持健康的生活方式,定期体检,及时发现并控制相关疾病。同时,要了解中风的治疗方法,以便在发生中风时能够及时就医。

  • 随着人口老龄化加剧,心血管疾病已成为影响老年人健康的常见问题。然而,通过科学合理的预防和治疗,老年人同样可以拥有精彩的生活。本文将为您介绍预防老年人心血管疾病的六招,帮助您和您的家人远离疾病的困扰。

    首先,保持良好的心态至关重要。老年人应学会调节情绪,避免过度激动和焦虑,保持乐观积极的心态。此外,规律的生活作息也是预防心血管疾病的关键。合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

    在饮食方面,老年人应注重营养均衡,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质和低脂肪食物。同时,要限制盐分和糖分的摄入,避免高胆固醇食物的摄入。此外,戒烟限酒也是预防心血管疾病的重要措施。

    适当的体育锻炼有助于改善心血管功能,降低心血管疾病的风险。老年人可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。在运动过程中,要注意控制运动强度,避免剧烈运动导致意外。

    除了以上措施,定期体检和及时就医也是预防心血管疾病的重要环节。老年人应定期进行心电图、血压、血脂等检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

    总之,预防老年人心血管疾病需要从多个方面入手,包括保持良好的心态、规律的生活作息、合理的饮食、适当的体育锻炼、定期体检和及时就医等。通过科学合理的预防和治疗,老年人同样可以拥有健康、快乐的生活。

  • 男性在不同年龄段面临着不同的健康问题,中医专家根据男性不同阶段的心身特点,推荐了一些适合养生的中药,帮助男性应对各种健康挑战。

      青春期祛湿热:青春期男性常见痤疮、上火等问题,中医推荐茯苓、白茅根等中草药进行调理。

      中年解毒:中年男性面临高血压、高血脂、高血糖等疾病风险,葛根、白芍等中药可帮助解毒、调和气血。

      老年补肾:老年人容易出现肾虚、腰痛等症状,冬虫夏草、黄芪等中药可补益肾气,缓解症状。

      除了中药养生,男性还应注意日常保养,保持良好的生活习惯,才能拥有健康的身体。

  • 猝死是指平时看似健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生的非人为死亡。这种死亡往往发生得非常迅速,往往在一小时内,甚至无法预料和预防。那么,长期服用安定这类镇静剂,会导致猝死吗?饮食方面又有哪些注意事项呢?本文将对此进行探讨。

    安定作为一种常见的镇静剂,主要用于治疗焦虑、失眠等疾病。然而,长期服用安定存在一定的风险,可能会导致以下后果:

    1. 猝死风险:长期服用安定可能导致心脏功能受损,从而增加猝死的风险。

    2. 精神依赖:安定具有成瘾性,长期服用可能导致精神依赖,停药后出现戒断症状。

    3. 认知功能下降:长期服用安定可能导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降。

    4. 药物副作用:安定可能引起头晕、嗜睡、肌肉无力等副作用。

    那么,如何通过饮食改善安定带来的副作用呢?以下是一些建议:

    1. 均衡饮食:保证摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,以维持身体健康。

    2. 适量摄入膳食纤维:膳食纤维有助于改善肠道功能,预防便秘。

    3. 限制咖啡因摄入:咖啡因会加重安定的嗜睡副作用,应尽量减少咖啡、茶等含咖啡因饮料的摄入。

    4. 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于促进新陈代谢。

    5. 适量运动:适当的运动有助于改善心血管功能,降低猝死风险。

    总之,长期服用安定存在一定的风险,患者应在医生的指导下合理用药。同时,注意饮食和生活习惯的调整,有助于降低副作用,提高生活质量。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可惜,我的脚却像被千斤巨石压住一般,肿胀得厉害。血脂高、脚关节肿痛,这些词汇在我看来就像一道道死刑判决书。四个月了,我的生活被这双脚完全控制着。

    我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生看起来很年轻,但他的眼神却透露出深深的关切和专业性。我们开始了对话。

    “医生,我可以泡温开水吗?”我问道,声音颤抖着,仿佛在祈求一丝希望。

    “可以的。”医生回答,语气平静而坚定,“但这和血脂高没有直接关系。你的血管有粥样斑块形成,血流缓慢,脚关节有扭伤造成肿痛。扭伤以后没有出现骨折的话就可以休息热敷消肿。”

    我听着医生的解释,心中一片茫然。四个月来,我一直在寻找解决方案,试图摆脱这双脚的束缚。现在,医生告诉我,泡温水并不能解决问题。我感到一阵失落和无助。

    “那我该怎么办?”我问道,眼泪在眼眶中打转,“我现在住院,输液,脚放低会肿,热,发红。”

    医生安慰我说:“脚要抬高,睡觉脚抬高,动动脚趾。热敷按摩也很重要。可以考虑吃点迈之灵消肿的药物。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问和担忧。四个月了,我还能恢复正常吗?我会不会永远被这双脚所困扰?

    “医生,我已经4个月时间了,脚抬高不活动会造成血栓吗?”我问道,声音微微颤抖着。

    医生沉思了一会儿,然后回答:“有一点几率,但并不一定会导致。温水泡脚,血液循环会更好。”

    我听着医生的解释,心中稍微安慰了一些。也许,我的情况并没有想象中那么糟糕。也许,我还有机会恢复正常。

    “医生,我住医院这种情况多久可以治疗好?”我问道,语气中充满了期待和渴望。

    医生摇了摇头:“不好说。每个人的情况都不同,需要根据具体情况来判断。”

    我听着医生的回答,心中又是一阵失落。四个月了,我还要等待多久?我能否再次像正常人一样生活?

    我离开了医院,心中充满了复杂的情绪。四个月来,我经历了太多的挣扎和痛苦。现在,我只希望能够尽快恢复正常,重新拥有属于自己的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。高血脂与关节肿痛的调理指南 常见症状 高血脂和关节肿痛可能会导致脚关节肿胀、疼痛、发红、热等症状,尤其是在扭伤后。这些症状可能会影响日常活动和生活质量。 推荐科室 心血管科、骨科、康复科 调理要点 1. 休息和热敷可以帮助减轻关节肿胀和疼痛; 2. 睡觉时抬高脚部,动动脚趾可以促进血液循环; 3. 可以考虑服用迈之灵等消肿药物; 4. 温水泡脚可以改善血液循环,但如果有血栓形成的风险,应在医生指导下进行; 5. 在医生的建议下,可能需要进行物理治疗或手术治疗来改善症状和预防并发症。

  • 我们都知道,快餐作为一种方便快捷的饮食方式,在快节奏的生活中占据了重要的地位。然而,关于快餐与糖尿病之间的关系,许多人表示担忧。那么,经常吃快餐真的会增加患糖尿病的几率吗?

    从营养学的角度来看,快餐往往属于不平衡的膳食。其中,油脂和盐分的含量往往严重超标,而绿叶蔬菜和水果的摄入量却明显不足。长期食用这类食物,会导致身体肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险增加。因此,为了预防糖尿病,我们应该尽量减少快餐的摄入。

    除了控制饮食,以下三个方法也有助于预防糖尿病:

    1. 坚持锻炼:每天坚持锻炼身体,可以有效降低血糖,降低患糖尿病的风险。可以选择适合自己的锻炼方式,如慢跑、游泳、瑜伽等,每天锻炼时间控制在30分钟以上。

    2. 增加粗粮摄入:粗粮富含膳食纤维,可以降低血糖,促进肠胃蠕动,预防便秘。可以将粗粮作为主食,如糙米、燕麦、玉米等,每天摄入量控制在50-100克。

    3. 减少压力:长期处于高压状态会导致身体免疫力下降,增加患糖尿病的风险。可以通过运动、听音乐、冥想等方式来缓解压力。

    总之,经常吃快餐会增加患糖尿病的几率。为了预防糖尿病,我们应该从饮食、锻炼、减压等多方面入手,保持健康的生活方式。

  • 高血脂,这个看似遥远的健康问题,却时刻潜伏在我们的身边。它如同一个隐形的杀手,悄无声息地侵蚀着我们的身体健康。那么,如何才能早期发现高血脂的存在呢?今天,我们就来聊聊高血脂的早期信号及其相关话题。

    首先,我们要了解什么是高血脂。高血脂是指血液中的脂质含量过高,主要包括胆固醇和甘油三酯。当这些脂质在血液中积累过多时,就会对血管壁造成损害,引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。

    那么,高血脂有哪些早期信号呢?其中,最明显的信号之一就是“黄色瘤”。黄色瘤是脂肪堆积在皮下形成的,常见于眼睑、肘部、臀部等部位。这些黄色瘤可能表现为绿豆大小的黄色小瘤子,也可能表现为橘色或棕红色的斑块或结节。虽然它们不痛不痒,但却是一个不容忽视的警示信号。

    除了黄色瘤,另一个常见的信号是“老年环”。老年环是指黑眼球边缘的一圈灰白色、宽约1~2毫米的环状结构。它多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老年人身上,偶尔也见于血脂过高的中青年人。老年环的出现,意味着我们的血管可能已经受到了损害,需要引起足够的重视。

    当然,除了以上两个信号,高血脂的早期症状并不明显。因此,定期进行血脂检查,是早期发现高血脂的重要手段。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也是预防高血脂的有效方法。

    在这里,我们还要提醒大家,高血脂并不是老年人的专利,年轻人也可能患上高血脂。因此,无论年龄大小,都应关注自己的血脂状况,及时发现并控制高血脂。

    总之,高血脂是一个不容忽视的健康问题。只有通过了解其早期信号,并采取相应的预防措施,我们才能有效地预防和控制高血脂,保护自己的身体健康。

  • 我从未想过,一个平凡的早晨会变成我生命中最不寻常的一天。手痛、胸胀、呼吸不顺畅,这些症状像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。恐惧和焦虑在我心中交织,仿佛一场暴风雨即将来临。

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。这里的医生们总是那么专业和耐心,给人一种安心的感觉。今天,我遇到了一个名叫李医生的专家。他问我有没有伴随症状,多长时间了,期间服用过什么药物。我告诉他我吃过胃药和参松养心药,希望能缓解一些不适感。李医生又问我血压高不高,是否有呼吸系统疾病史。我的回答都是“没有”。他建议我去心内科检查一下,排除心脏问题的可能性。

    我心中一紧,心脏问题?这不是我想听到的。李医生看出了我的担忧,安慰我说:“别太紧张,我们先做个心电图再说。”我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。李医生继续问我是否有吸烟史,是否做过心电图。我告诉他我有吸烟史,但清明前两天做的心电图显示正常。李医生建议我再做一次心电图,确保没有问题。

    在等待心电图结果的过程中,李医生又问了我的身高和体重,是否做过血生化和测过血糖。我告诉他我的身高是1.65米,体重是140斤,血糖正常,但血脂有偏高。李医生说血脂高是心脏病的一个风险因素,需要引起重视。他再次强调我需要去心内科检查一下,排除心脏问题的可能性。

    我心中五味杂陈,既希望自己没有心脏问题,又担心检查结果会带来不好的消息。李医生看出了我的矛盾心理,温柔地安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”他的话语像一股暖流,流入我的心田,给我带来了一丝安慰。

    最后,李医生告诉我如果现在心脏没有什么问题的话,可以去呼吸内科检查一下。同时,他也提醒我胃病须吃什么药,胃病现在控制的怎么样?我告诉他我有胃病,胆汁反流伴糜烂胃炎,胃还有点烧心,胀痛。李医生建议我去消化内科,可能需要做胃镜检查。听到这里,我不禁打了个寒颤,胃镜检查?这听起来可不太好受。

    在这次咨询中,我感受到了李医生的专业和耐心。他的每一句话都让我感到安心和放心。虽然我还需要面对更多的检查和治疗,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们会一直陪伴着我,直到我完全康复。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    心脏病与胃食管反流病的区别与治疗 常见症状 心脏病和胃食管反流病都可能引起胸痛、呼吸不畅等症状,但心脏病还可能伴随心跳快、难入眠等症状,而胃食管反流病则可能伴随胃烧心、胀痛等消化系统症状。易感人群包括吸烟者、血脂偏高者等。 推荐科室 建议先去心内科检查,排除心脏病的可能性;如果心脏没有问题,则可以去消化内科就诊,进行胃镜检查以确定是否为胃食管反流病。 调理要点 1. 如果是心脏病,需要根据具体情况服用抗血小板药物、降脂药物等; 2. 如果是胃食管反流病,需要服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物; 3. 改善生活习惯,避免吸烟、控制体重、减少咖啡因和酒精的摄入; 4. 饮食上要避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 那天,我像往常一样,打开了我的智能手机,准备在京东互联网医院平台上预约一位内分泌科专家进行线上问诊。我的血脂一直偏高,尽管我已经服用了可定,但始终不能降至1.8以下,这让我非常担忧。

    预约成功后,我按照提示填写了病历信息,详细描述了我的病情。很快,医生就与我取得了联系,耐心地询问了我的病情和用药情况。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和细心。她不仅详细询问了我的病情,还针对我的具体情况给出了专业的建议。她说,虽然我已经服用了可定,但可能还需要调整用药剂量,以达到更好的治疗效果。

    医生告诉我,她会在仔细查看我的病例后,为我开具处方。我感到非常安心,因为我知道,她是一位经验丰富的内分泌科专家。

    不久,医生通过平台将处方发给了我。她告诉我,由于平台规定,她只能开一个月的药量,如果需要,我可以自己决定购买的数量。这让我感到非常贴心,因为我知道,医生是在为我着想。

    当我询问药品价格时,医生告诉我她只负责开处方,具体的药品价格需要我自行了解。我理解她的做法,因为这样更符合医疗行业的规范。

    在药师审核通过后,我就可以预约购药了。医生再次提醒我,用药期间如有不适,请及时到线下医院就诊。这让我感到她非常负责,也让我对她充满了信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们的人性化关怀。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。屏幕那头,是那位经验丰富的医生***,他的专业和耐心让我感到安心。

    医生首先询问了我的病史,了解到我去年体检时就发现了血脂异常,但当时没有重视。他告诉我,血脂异常如果不加以控制,可能会导致动脉粥样硬化等严重疾病。

    医生耐心地为我解释了血脂异常的原因,包括饮食、运动、遗传等因素。他告诉我,尽管我平时饮食清淡,但可能还是由于家族遗传的原因,或者是我没有足够重视运动。

    在详细询问了我的生活习惯和病情后,医生建议我开始药物治疗。他解释说,如果饮食和运动控制得很好,血脂仍然持续升高,那么药物是必要的。他还告诉我,血脂高并不会直接影响睡眠,但长期血脂过高可能会对肝脏造成影响。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了便利,但医生的专业和耐心同样重要。我希望更多的人能够利用互联网医院,享受便捷的医疗服务。

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