偏头痛

 

偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。

 

偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。

 

 

颈源性头痛

 

颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

 

颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

 

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。

 

丛集性头痛

 

丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

 

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

 

头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

 

 

紧张型头痛

 

紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

 

紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

 

本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。

腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

 

 

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

 

一、肝脏疾病

 

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

 

二、胆囊疾病

 

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

 

三、胰腺疾病

 

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

 

四、脾脏疾病

 

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

 

五、消化道疾病

 

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

 

六、泌尿系疾病

 

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

 

七、妇科疾病

 

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

 

八、神经官能症

 

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

 

九、其他疾病

 

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

 

 

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

 

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很多人在日常生活中都会莫名其妙的出现鼻头发痒的情况，鼻头发炎有时也是一个很困惑性的问题。比如在正经面试的时候出现鼻头发痒的情况是很难堪的，因为如果在这个时候挠鼻头的话是非常不礼貌的行为，但是如果不挠的话自己是很难受的，所以究竟鼻头发痒是什么原因呢？今天就来给大家介绍一下鼻头发痒的三个原因！

1、过敏。考虑是由于对空气或者是花粉过敏所导致的鼻头发痒；也有可能是由于自己使用的一些护肤品或者是化妆品对自己的皮肤不合所引起的过敏现象；这种原因主要是因为接触到了某种过敏原，从而出现的过敏现象引起的鼻头发痒，严重的话还会导致鼻头出现红肿。

2、感染。考虑是由于患者的鼻子受到了细菌或者病毒的感染所导致的；也有可能是在擤鼻涕的时候过度用力，从而导致鼻子部位的组织粘膜破裂，受到感染引起的。当出现感染情况的时候，一定要一些药膏来涂抹，尽量不要擦一些护肤品和化妆品。

3、鼻炎。鼻头发痒主要分为过敏性鼻炎、季节性鼻炎以及干燥性鼻炎。在这种情况下，干燥性鼻炎是最容易引起鼻头发痒的，因为干燥性鼻炎常常伴有鼻塞，嗅觉减退以及头痛，在这种情况下，身体的各项器官是比较脆弱的，特别容易受到细菌病毒的侵袭，所以鼻炎是最容易引起鼻头发痒的原因。

以上三点就是引起鼻头发痒的原因，所以当患者出现有鼻头发痒的症状时，一定要及时去正规的医疗机构做检查，根据检查的结果来针对性的治疗。如果没有及时进行治疗的话，很有可能会导致毛细血管破裂等鼻腔黏膜的问题。还有就是建议大家在平时一定要养成良好的生活习惯，要注意自己的个人卫生。

疾病的发病原因了解多一点的话，可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案，这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加，对病人是非常好的帮助。对此，下面就是介绍有关心绞痛的发病原因，希望可以对你们有点帮助。

产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。

 

这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

 

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

 

在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。

 

 

心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。

通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后，大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因，可以有效的提高对病人的治疗效果，促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章，不详之处，敬请原谅。

还记得我高三那年，突然头痛欲裂，不能起床，只要我翻身或者头部稍稍有所运动，感觉头部随时都要爆炸。家人急忙带我去县医院神经内科就诊，做了头部CT，排除了占位性病变，开了一些营养脑神经的药物，就带我回家了。

 

然而，我服药后症状并没有缓解，还是不定时的头痛，频频发作，后来就转变为偏头痛，伴随着恶心、呕吐、眼睛发困，时好时坏。直到我到了骨伤科实习，才知道自己多年的偏头痛竟是因为颈椎病导致的。

 

 

 

颈椎病的发病比较缓慢、隐匿，要想了解其成因，首先需要来了解一下人体的脊柱。

 

脊柱包括着颈椎、胸椎、腰椎和尾椎，尾椎又由骶骨和尾骨组成，整条脊柱有它的自然生理弯曲，我们分别称之为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。在颈椎处，有些颈椎有自己独特的生理结构，表现在体表就是向外凸出，他们可以作为重要的体表标志，比如第七颈椎。

 

和颈椎相关的关节很多，而且是相对固定的，不会随着低头或者抬头等动作而消失。对于仰头出现，低头就消失的突出，应该判断一下它是否为骨性的。假如低头时用手触摸很明显，确定了它的位置之后，无论是低头还是仰头它都是固定存在的，那么这里你摸到的应该不是颈椎，而是其附属结构，比如项韧带。

 

 

 

在这里需要向大家说明一下，一般颈椎不好的人群，都会伴随着腰椎的病变，也就是腰椎间盘突出。身边还有不少这种案例，就是颈椎病导致睡眠质量严重下降，甚至失眠，白天眼睛睁不开，头疼，也是各大医院检查没有发现器质性病变。偶然一个机会，得知自己可能是颈椎病，到了医院骨科检查以后得以确诊。经过一系列专业治疗之后，症状都有减轻。看在这里，你可能会想，不能痊愈吗？

 

颈椎病的病变多是由于日常生活中不正确的姿势导致的，重点是长期不正确的姿势或者长期保持同一个姿势导致的。正所谓“冰冻三尺非一日之寒”，所以，在接受正确治疗之后，就必须保持良好的姿势，努力矫正长期不良姿势导致的身体代偿性偏差。比如：伏案工作一定时间后要起身活动一下，最起码要抬头活动活动颈椎。

 

再者，压力过大、情绪过激、受寒、熬夜都会引起颈椎病的复发，平常可以做一些瑜伽，普拉提等来加强一下颈肩肌肉，能够起到保护颈椎的作用，在日常生活中要养成良好的生活习惯，不要熬夜，更不要长期保持一个姿势。

 

很多人都会遭遇头痛疾病的困扰，头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。而且头痛的发病年龄几乎遍布任何人群，青年、中年和老年都可能发病。

 

但是今天，我要说的是，头痛疾病，千万不能忽视。

 

如果一个人经常头痛，到医院做了检查，医生认为是神经痛，那么这不算危险；可如果一个人以前没头痛，突然头痛，也未到医院进行任何检查，那么一定别忽视。

 

29岁的小支是一家医院的护士长，平时身体不错，但突发的头痛让她措手不及，丈夫曾问她要不要到医院看看，她看了看表，已经接近晚上十点了，就对丈夫说，算了吧，睡一觉应该就没事了，可这一睡，小支就再也没有醒来。

 

大约在凌晨两点的时候，丈夫发现了小支的异常，她浑身冰冷，警觉的丈夫赶紧从床上爬起来，用手不停地摇着小支的身体，但她却没有任何反应。

 

于是丈夫立刻拨打120求助，八分钟后，救护车赶到事发现场。

 

医生通过查看，发现小支自主呼吸已经消失，瞳孔散大至边缘，颈动脉也停止搏动，拉出的心电图都是一条直线，这意味着，小支已经死去多时了。

 

对于小支的突然离开，丈夫悲痛万分，他哀求医生再想想办法，此情此景，医生也只能无奈地摇头，已经死去多时，没有抢救的必要了，很遗憾……

 

说到这，很多人会有这样的困惑，一个好好的人，怎么说没就没了。

 

从小支发病的情况来看，医生分析，夺去她生命的罪魁祸首很有可能就是蛛网膜下腔出血。

 

所谓蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称，可分为自发性（大约占脑血管意外的15%，多见于30～70岁）和外伤性蛛网膜下腔出血。

 

引起出血最常见的原因为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，大约占蛛网膜下腔出血的70%。其中老年患者以颅内动脉瘤多见，而年轻患者则主要是脑血管畸形。

 

而蛛网膜下腔出血的典型表现就是剧烈头痛。

 

如果蛛网膜下腔出血能够及时得到诊断和治疗，患者的存活率还是很高的，可如果发现不及时，一旦引起脑水肿甚至脑疝，那么就会致命。

 

医生说，对于突然出现的头痛，千万不要忽视。

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偏头痛的人，最想知道偏头痛是怎么回事，怎么就无缘无故头痛了呢？

 

因为偏头痛疼起来不仅非常烦人，有一些人还特别频发，我有一个女病人，直接基本上吃不好睡不着，天天都有这样的头痛症状。

 

偏头痛可以说是医学难题，到目前为止，关于人为何会偏头痛的病因非常多，有一些人可能是长期过度紧张情绪，工作压力，熬夜加班等导致的，还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的，但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

 

 

我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的，家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素，其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了，而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的，其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

那么，到底什么样的头痛是偏头痛？

典型偏头痛往往是一侧疼痛，但是可以影响到对侧，疼痛感觉往往表现为搏动性的，有的人痛2个多小时，但有的人甚至能痛3天3夜，而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状，年轻时候男的发病率比女的多，但是成年后，我们就发现女的比男的频发。

那么，如遇到偏头痛，我们应该怎么办？

主要分两类人：

偶发性的偏头痛的人

• 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻，天麻是兰科植物的干燥块茎，而且头痛是天麻的适应症；
• 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果效果不佳，还可以选用麦角类和曲普坦类药物；
• 偏头痛的人要注意避光，离开吵闹环境，缓解自身紧张焦虑情绪；
• 偏头痛千万别疼的撞墙，只会越来越痛，反而容易造成脑部伤害；
• 偏头痛的人还要避免一些诱发因素：比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒；
• 还要注意补充钙和维生素D；
• 对于有偏头痛的女性患者，禁止使用口服避孕药避孕，这是会诱发偏头痛的！

 

 

频发性的偏头痛

在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上，要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药（丙戊酸、托吡酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪等）。注意注意：这类药物必须在专科医生指导下服用，禁止个人擅自购买服用！

 

一项历经19年涉及50多万人的调查表明，心脏病、中风、血栓和心律不齐等心血管疾病都与偏头痛有关，故偏头痛可能是心脏问题的前兆。

 

丹麦和美国的研究人员收集了1995年至2013年期间心脏疾病患者的数据，这些患者中，超过5.1万人患有偏头痛，超过51万人没有头疼症状。研究人员发现，有偏头痛的患者得心脏病的风险为2.5%，而没有严重头痛症状的患者得心脏病的风险为1.7%;有偏头痛的患者得常见中风的风险为4.5%，比没有偏头痛患者多20倍，可见偏头痛的人患心脏病与中风的风险更高。另外，11个患有出血性中风的患者中就有6位偏头痛患者，而13位外周动脉疾病患者中有11位偏头痛患者。

 

英国每年有850多万人患有偏头痛，其数量多于哮喘、糖尿病和癫痫患者的总人数。研究人员发现，患偏头痛的平均年龄是35岁，71%为女性，并表示偏头痛会是大多数心血管疾病持久有效的风险因素。但是，这项研究使用的是观察法，故无法得出偏头痛与心脏疾病的确切因果关系。

 

医生提示：天气冷更爱偏头疼：寒冷季节，室内外温差较大，进出忽冷忽热，也易因血管舒缩引起头痛发作，因此，有这个老毛病的女性出门时注意戴上帽子保暖。这类人群也不要长时间看电视、玩电脑，不要过度劳累。保持心情愉悦，调节好自己的情绪。

 

另外，约一半患者需用药治疗才能缓解症状，常用药物有芬必得、镇脑宁、颅痛定、中药天麻等，但须在专科医生指导下服用。

 

 

治偏头疼要打组合拳

 

一般来说，偏头疼发作会有如耳鸣、目眩、头痛等症状，发作起来是“来无影”，非常迅速，约数分钟至一小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧。

 
偏头疼的病因尚不明确，这也是不好治愈的原因。诱因很多，紧张的情绪在一定程度上确实能诱发偏头疼。同时，光亮、寒冷、咖啡等因素刺激等都会诱发此病。比如刚从黑暗的电影院出来，一下子走到明晃晃的阳光下也可能诱发偏头疼，发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，然后会出现恶心、呕吐等，所以有过病史的人要格外注意避免。

 

 

尽管医生治偏头疼也会觉得“头疼”，但并非无可救药。除了按疗程服药外，还有许多路可以走，比如物理治疗方法，用磁疗方法通络活血，消炎镇痛。心理疏导也很重要，通过专业医生，让患者身心放松，平时注意舒缓压力，及时释放负面情绪，头疼发作时找个安静的黑屋子睡一觉，或是冷毛巾冰敷，甚至可以吃些镇静药。

我们今天讲一下坐骨神经痛。

 

一说到坐骨神经痛，我相信大部分人都知道这个名字，所以我叫它声名远扬的坐骨神经痛。它声名远扬到什么程度呢？

 

我通常在上门诊的时候或者医院上班的时候，会有一些病人来看病，我问他你怎么了，有什么不舒服吗？

 

他说我坐骨神经痛。

 

我说是这样，我的意思是你给我说一下你哪块不舒服？

 

他说我是坐骨神经痛。

 

 

我说你要描述下你的症状，就说不舒服的位置。

 

他拍拍屁股说，我坐骨神经痛。

 

所以说我还没有给他看，他已经给他自己诊断了：坐骨神经痛。所以我说它是声名远扬的坐骨神经痛。那么我们讲讲坐骨神经，坐骨神经是来自于我们腰椎的骶丛，那么骶丛是从腰四、腰五、骶一、骶二、骶三、骶四构成的，坐骨神经是腰四、腰五、骶一、骶二、骶三构成的坐骨神经，所以说它基本上可以说是一簇神经形成的。

 

那么在腰四五和腰五骶一这个地方，因为我前面说过，90%的椎间盘突出都是在腰四五和腰五骶一，因此腰四五和腰五骶一的椎间盘突出，本身就容易压迫坐骨神经，也可以说是压迫坐骨神经上端的一些形成坐骨神经的分支，压迫到形成它的分支之后，就会引起坐骨神经痛。

 

那么到底什么叫坐骨神经痛，它的表现到底是什么？

 

 

其实如果压迫到坐骨神经，坐骨神经往下放射，它基本上放射的区域就是在大腿的后方、小腿的位置，后方或者前外侧方，还有足底或者脚背。所以如果你出现了下肢的放射痛，而且已经过了膝关节到了小腿上，到了小腿的后方、前方，到了脚背、脚面，到了脚趾头，到了脚底，那么这个可能就是一个坐骨神经痛的一个表现。

 

除了椎间盘突出会压迫到坐骨神经以外，其实我们不能忽视的另外一个问题就是，我们坐骨神经要通过我们的坐骨大孔，通过坐骨大孔的位置有一个著名的肌肉叫梨状肌，因为这个肌肉它的损伤，也会导致我们的坐骨神经也受到压迫。

 

因为坐骨神经就正好是从梨状肌的下方穿过的，所以梨状肌的损伤也会导致坐骨神经痛。梨状肌怎么会损伤呢？

 

如果久坐的话，梨状肌是压在我们屁股下面的，而且我们好多人他喜欢在屁股后面装了一个钱包，或者装个什么东西，他坐在那里，再加上是一个侧的斜的一个坐姿，有可能会压迫到这里，会导致梨状肌的缺血、痉挛、水肿，会刺激到坐骨神经。

 

 

那么当然还有一些问题就是受凉，或者是不正确的一个运动，跑步或拉伤到它，也有可能导致梨状肌的损伤。

 

所以当有坐骨神经痛这个症状，下肢的这个症状腿疼、腿麻、腿抽筋无力等这些症状出现的时候，我们要考虑到，是不是跟椎间盘突出有关系的同时，还要考虑到是不是梨状肌压迫导致的，那么还有在梨状肌的下方，坐骨神经通过，在它的在下方还有几块很小的肌肉，它是管我们髋关节外旋的，我们叫外旋肌，梨状肌也是外旋的。

 

那几块肌肉叫上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌，所以这几块肌肉跟梨状肌又形成了一个肉夹馍的结构，坐骨神经就夹在它的中间通过，因此除了梨状肌损伤以外，它下方的这些肌肉损伤也同样会影响到坐骨神经。当然梨状肌的损伤相对来说更多一些。

 

梨状肌损伤还跟我们骨盆旋移有一定的关系，如果我们骨盆旋移，它会出现梨状肌的损伤，那么梨状肌是附着在我们骶骨的前面，比如说这是尾巴骨，在尾巴骨的前方附着，到我们的股骨大转子的位置，在我们的髋外侧摸到的最凸起的这块骨头就是大转子。

 

 

因此梨状肌的主要功能是把我们的腿外旋的，所以说当我们有些动作，踢足球这些动作的时候，有可能梨状肌会被损伤。所以说我们如果出现了坐骨神经痛的症状，下肢的这些症状，放射痛麻木，脚底脚背的一些感觉异常，我们就要考虑，可能跟坐骨神经有关系。

 

那首要考虑跟椎间盘有关系，第二考虑跟梨状肌有关系，当然不要过度的去夸大于椎间盘的压迫的这个原因，因为大部分的椎间盘，成人的椎间盘去拍磁共振CT他都是突出的，不是膨出突出就是有些轻微的突出，那么它有没有压迫到坐骨神经这得通过病人的症状，查体来判断，而不是一下子就把椎间盘帽子扣在上面，认为坐骨神经痛就是椎间盘引起的。

 

其实我们说了，在往它下面的过程中，还有其它的肌肉会压迫到它，那么我们下节再讲坐骨神经在下面的分支，它还会受到卡压，同样会引起类似的症状。

 

好，我们下期再见。

左疼右疼，天天感觉头痛，到底该怎么办？实际上头痛有很多种，每种治疗方法都不一样，其中最常见的“偏头痛”，也可以通过改变生活习惯来改善。

 

怎么能知道自己是否偏头痛呢？

由于偏头痛有一个“偏”字，人们很容易把它看作“单侧头痛”。尽管大多数偏头痛确实是单侧的，但是偏头痛其实和左右没有太大关系，还会有人是两边都痛，甚至整个头都痛，所以偏头痛还是有一个判断的方法的。

 

鉴别偏头痛症状：

 

*中重度头痛。

 

*单侧发作

 

*搏动性，抽动性疼痛，就像血管跳动一样的感觉。

 

*每天的活动会加重头痛。

 

上述4种症状符合2种以上。

 

*令人作呕或呕吐

 

*不怕光，又怕吵闹。

 

以上两个症状符合1个以上。

 

除上述症状外，如果头痛到要休息，或者非常痛，或者恶心到要吐出来，有91%以上的几率是由于偏头痛引起的；如果只是偶尔痛一次，可以注意一下自己平时生活中的作息是否乱了，但是如果一个月痛4次以上，还是建议去医院确诊。

为何会偏头痛？

据统计，女性患偏头痛的人数超过了3倍。偏头痛是一种与血管、神经、大脑中的传导物质都有联系的疼痛，特别是现在发现偏头痛有一大半与大脑中的传导物质CGRP（抑钙素基因－系胜肽）分泌过多有关，后者使血管扩张，因此会感觉到头部的血管跳动。

 

因此，当吃了刺激性的食物，如辣、酸、咖啡因，以及柑橘、巧克力、甜食后，或者是压力过大，睡眠不足，内分泌紊乱时，偏头痛会变得更严重；因此，当偏头痛发作时，最好避开这些食物，并且多运动，早点睡觉，以帮助神经放松。

偏头痛怎么办？

当前偏头痛的治疗方法，是根据头痛次数来判断的，如果头痛次数过多，一个月就超过4次，建议采取预防性治疗，不仅仅是头痛时服用头痛药，还应定期服用脑神经稳定剂，让头痛次数过多的脑神经稳定下来；如果头痛次数少于一个月4次，则可选择头痛时再服用。

 

 

但是实际上现在有另外一种方法。如大家认为可以除皱、美容的肉毒杆菌素，其实也有可以抑制CGRP的作用，食品药品监督管理局已经批准偏头痛患者可以用肉毒杆菌素来治疗。然而，每个人的病情都因人而异，所以不能一概而论，谨慎服药。

 

 

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我从来没有想过，自己会陷入这样的困境。头疼已经伴随我两个月了，像一只无形的手，紧紧地攥住我的头部，令我无法呼吸。每天都是同样的剧本，早上醒来，头疼就开始了，直到晚上入睡，才稍微缓解一点。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的噩梦中。

我曾经去过我们这儿的唐山工人医院，做了各种检查，包括核磁共振、鼻窦CT、海绵窦核磁共振等等，但结果都是一样的：没有明显的病因。医生们也很无奈，给了我一些止痛药，但效果并不理想。布洛芬、阿司匹林，甚至是更强效的药物，都不能完全缓解我的头疼。

我开始感到绝望，仿佛世界上没有人能理解我的痛苦。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。魏医生接待了我，他详细询问了我的症状和检查结果，最后给出了一个可能的诊断：偏头痛。

我从未听说过这种病，但魏医生解释说，偏头痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为反复发作的头痛，通常位于一侧头部。虽然目前还没有特效药物可以治愈偏头痛，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制症状。

魏医生还建议我进行一些额外的检查，包括血液检查和相关的影像学检查，以排除其他可能的疾病。同时，他也提供了一些建议，如何通过饮食、运动和放松来缓解头疼。

我感到非常感激，魏医生不仅给了我一个可能的诊断，还提供了实用的建议。虽然我还需要继续治疗和调整，但至少我现在知道自己在对抗什么，感觉不再那么孤单和无助了。

我是一名年轻的白领，最近总是感到头痛和视力模糊。起初，我以为只是工作压力大或者用眼过度所致，然而情况并没有好转。每次头痛发作，总是在晚上，持续大约两个小时，左边眼眶附近尤其疼痛。更糟糕的是，我的视力也开始模糊，尤其是在头痛前夕，眼镜就像蒙上了一层雾。

我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步诊断我可能患有偏头痛，并可能伴随着紧张性头痛。

医生建议我做一个头痛日记，记录每次头痛的时间、持续时间、诱发因素等信息，以便更好地了解和管理我的头痛。同时，医生也开具了一些针对偏头痛的药物，包括布洛芬和曲普坦，并告知我如果布洛芬无效，可以尝试曲普坦。医生还强调了休息和放松的重要性，建议我减少压力，保持良好的睡眠习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理和预防头痛。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和生活的平衡。

我曾经是一个快乐、健康的年轻人，直到2019年11月份，我的生活被一场突如其来的面瘫打乱了。经过治疗，面瘫得到了控制，但随之而来的是头痛的折磨。起初，我以为这只是暂时的副作用，然而，头痛却越来越频繁，越来越剧烈。每当我感到疲惫、睡眠不足或是天气变化时，头痛就会如约而至。有时候，甚至连最简单的日常活动也会引发头痛的加剧。

我尝试了各种方法来缓解头痛，包括休息、按摩、甚至是中药，但都没有明显的效果。随着时间的推移，头痛不仅影响了我的工作和生活，还开始影响我的情绪和注意力。尤其是在开车时，头痛让我感到非常不安和后怕。记忆力也开始下降，很多事情都需要反复确认才能记住。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个在线问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并提供了一些可能的诊断和治疗方案。其中，偏头痛是最有可能的原因之一。医生建议我在头痛刚开始时口服苯甲酸利扎曲普坦，并在必要时使用佐米曲普坦鼻雾喷剂。同时，医生还提醒我注意休息和避免过度劳累，保持良好的生活习惯和心态。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然头痛并没有完全消失，但频率和强度都有所减轻。更重要的是，我重新找回了对生活的信心和掌控感。京东互联网医院的在线问诊服务不仅为我提供了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。现在，我可以更好地管理我的健康，享受生活的美好。

我一直以为头疼只是小问题，直到那一天我被剧烈的头痛折磨得无法工作。每次头疼都像一只无形的手在我的脑袋里搅动，疼痛从右侧开始，像血管的跳动一样，伴随着恶心和呕吐。这种情况已经持续了两年多，每个月都会发作一次，持续四五个小时。低头或者进行日常活动都会使疼痛加剧，唯一的缓解方法就是躺下休息。

我尝试了各种方法来缓解头疼，包括按摩、喝水、甚至是吃止痛药，但都没有什么效果。直到我在京东互联网医院上找到了专业的医生，他们耐心地听取了我的症状，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生诊断出我患有偏头痛，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我在日常生活中避免诱发头痛的因素，如饮酒、进食乳酪或腌制食品、睡眠过少或过多、情绪紧张焦虑、环境吵闹天气变化等。同时，医生也开具了相应的药物处方，包括布洛芬缓释胶囊、利扎曲谱坦和盐酸氟桂利嗪胶囊等，以帮助我控制头痛的发作和缓解疼痛。

通过遵循医生的建议和服用药物，我发现我的头痛发作频率和疼痛程度都有了明显的改善。现在，我再也不用担心头痛会影响我的工作和生活了。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关怀让我重获了健康和幸福。

困倦、睡眠质量下降、头疼可能与生理因素有关，如精神紧张、压力过大、过度劳累等。也可能与偏头痛、紧张性头痛等病理因素相关。偏头痛可能伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，而紧张性头痛可能与伏案工作、不正确的坐姿、长期紧张焦虑有关。针对不同原因，患者可以采取不同的治疗方法，如服用布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林肠溶片等药物，同时注意休息、调整生活习惯，保持情绪稳定。

我从小就有偏头痛的毛病，尤其是在生理期。每次一到这个时候，我的头就像被无形的力量紧紧攥住，疼得我无法集中精力做任何事。最近一次生理期开始后，我的头痛症状变得更加严重。从眉骨到后脖子，整个头部都像被针扎一样疼痛。即使睡觉也无法缓解这种痛苦。

在这次生理期开始前，我曾经尝试过各种方法来缓解头痛，包括服用止痛药、按摩、甚至是尝试一些传统的中医方法。但是这些方法都只能够暂时缓解症状，无法从根本上解决问题。

这次我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位神经内科的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步的诊断。最终，医生确定我患有偏头痛，并开具了相应的药物处方。

在医生的指导下，我开始按照处方服用药物，并且注意休息和避免过度劳累。几天后，我的头痛症状明显减轻了。虽然我知道偏头痛是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗，但是我也意识到，通过科学的方法和专业的医疗帮助，我可以更好地控制这种疾病，提高生活质量。

我是一个40岁的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近一段时间，每天下午四点到五点，我总是头晕头痛，感觉像有一块石头压在我的头上。这种感觉让我非常焦虑和无助，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括休息、按摩、喝水等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的磁共振影像。最终，医生诊断我可能患有偏头痛，并建议我口服天舒胶囊来改善头痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不是很明显，但随着时间的推移，我的头痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在，我每天都能安心工作和生活，不再被头痛所困扰。

我一直以为偏头疼只是生活压力大或者是缺乏休息的表现，直到半年前我开始频繁地感到头痛，尤其是在月经前后。起初我并没有太在意，认为只要休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，我的头痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位神经内科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查和测试。最终，医生告诉我可能是血管性头痛引起的，并建议我去神经内科进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了按时服用药物外，我还改变了一些不良的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、控制情绪等。经过一段时间的努力，我的头痛症状明显减轻，生活质量也得到了极大的改善。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始经常感到左太阳穴的头痛。起初我以为只是疲劳或压力过大，但随着时间的推移，头痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我在广州市的一家知名医院进行了初步检查，医生告诉我可能是偏头痛，并建议我去做进一步的检查。然而，作为一名忙碌的商人，我很难抽出时间去医院排队等待。就在这时，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊和咨询。我决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的神经内科医生进行了视频问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，太阳穴的头痛通常是血管性头痛的表现，可能与遗传因素有关。医生还建议我注意生活习惯，避免熬夜和食用可能引发头痛的食物，如奶酪和巧克力。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意休息和饮食。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解头痛。经过一段时间的治疗和调理，我的头痛明显减轻了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在不影响工作的情况下，得到了及时和有效的医疗服务。

我父亲的偏头疼已经困扰了我们多年。每当他发作时，整个人都会变得非常虚弱，甚至连最简单的日常活动也无法完成。我们曾经尝试过各种方法来缓解他的症状，但都没有什么效果。直到有一天，他在西园路卫生院看病，医生给他开了阿米替林。从那以后，他的病情有了明显的改善。每次吃完药后，他就能正常入睡，第二天也能恢复精力。然而，最近我们遇到了一个问题：由于某些原因，天津的药房不再销售阿米替林。我们只能在网上寻找其他渠道购买。于是，我来到了京东互联网医院，希望能通过线上问诊的方式重新获得处方。

在与医生的交流中，我了解到阿米替林主要用于治疗偏头疼和其他神经性疼痛。医生也提醒我，长期服用阿米替林可能会引起一些副作用，例如口干、便秘等。因此，在服药期间需要注意身体的反应，并及时就医。同时，医生还建议我父亲进行一些检查，以排除其他可能的健康问题。总的来说，通过线上问诊，我们不仅成功地获得了新的处方，还得到了更多关于阿米替林和偏头疼的知识。