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以前认为OCD是一种少见的疾病,但近年来的研究和临报道并不少见。在美国等西方国家OCD的终生患病率达2%3%年患病率约为0.7%;在亚洲其他国家终生患病率在0.5%~0.9%之间,而我国为0.30%(1982),最近调查为0.9%,占神经症专科门诊患者的12%。OCD的首次发病多在青春期或青春期前后。12~18岁发病的病例占OCD病例的75.6%,35岁以后发病的只占15%。在青少年性多于女性,而成年人无明显的性别差异。患者在发病后多年才会寻求帮助,一般从发病到首次就医平均需要7年的时间。
当患者以强迫症状为主要临床特征,患者的社会功能受损或自我感到痛苦,而且强迫症状连续存在2周以上(CCMD3要求3个月)时,在临床上可以初步考虑OCD的诊断。但需要与广泛性焦虑障碍、恐惧症、抑郁症、精神分裂症和脑器质性障碍所伴发的强迫症状进行鉴别。在临床上,依据其主要的临床特征也可进行临床亚型的诊断,如强迫思维或穷思竭虑为主型、强迫动作(仪式行为)为主型、混合性强迫思维和动作型。大部分患者能够认识到强迫症状的不合理性,也知道症状没有意义,感到痛苦,所以自知力存在。由于强迫症状的难以理解性和荒谬性,患者感到自己得了怪病,特别是涉及性、渎神、暴力等内容的强迫症状,患者会尽量隐蔽,不让别人知道。但是,在临床上约有5%的患者并不能认识到自己的强迫症状的荒谬性和不合理性,而认为是合理的。自知力并不完整。在DSMⅣ中,归为自知力不全的OCD亚型,在临床上容易与精神分裂症混淆。OCD的症状多具有反复恶化或缓解的慢性病程,可达几年或十几年,呈波动性。40%~60%的患者经过充分治疗,症状可以明显改善。大部分患者需服药1年以上,有的患者可能需要更长。1/3的患者属于难治性病例,影响社会功能,预后较差,
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强迫症以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍,患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的,典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等,一般需要药物治疗联合心理治疗,病情多迁延,较难治愈。
一、强迫症都有哪些原因呢?
强迫症的主要病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群,心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。
1、遗传因素:强迫症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~85%,面异卯双生于则为15%~45%。
2、神经生物学基础:强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础,其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷,从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活,表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。
3、心理社会因素:社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持,主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格,通常表现为做事要求完美无缺,按部就班,墨守成规,有条不素;对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差;常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自己的行动是否正确;拘泥细节,甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁,人际关系不佳,责任加重,家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。
二、强迫症容易由哪些因素诱发?
1、心理动力学因素:统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关,自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突,且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制,最后形成相应的强迫症状。
2、认知因素:强迫症的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法,多数只是转念一想的工夫,并无特别令人痛苦的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的,会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感,甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。
强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
一、强迫症的药物治疗有哪些?
1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。
二、关于强迫症的心理治疗有哪些?
1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。
创伤后应激障碍的患者主要表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高等。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。
一、典型症状
病理性重现:最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现,又称病理性重现,患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉(幻想)构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。
频繁出现相关梦境:患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动“延续"被“中断”的场景,并产生强烈的情感体验。
对遭受过的创伤持回避态度:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题,患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”,患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。
情感麻痹:从外观上看,患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣,过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,患者感到与外界疏远隔离,甚至格格不人,难以接受或者表达细腻的情感,对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰、生不如死,严重的则采取自杀行为。
二、伴随症状
抑郁,可以表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑、思维迟缓等,有时可有消极自杀的倾向,同时伴有睡眠障碍是与下降等,通常发生在应激性生活事件后发生。患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。
三、其他症状
儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童,其创伤后应激障碍的表现也可能不同。
四、并发症
创伤性应激事件不仅会引发创伤后应激障碍,同样会引发其他的精神障碍。最常见的有抑郁障碍和其他焦虑障碍,还有物质依赖等精神疾患,同时会共病高血压、支气管哮喘等心身疾病。
强迫症患者病程多迁延,治愈率较低,一般不影响自然寿命,经治疗可遗留有性格改变、人格改变等后遗症。患者需定期前往精神专科医院行心理治疗,防止病情复发。疾病恢复期需1~2个月定期前往精神专科医院行心理治疗,以稳固疗效,防止病情复发。平素性格谨小慎微、刻板偏执的高危人群,应定期进行自我心理测查,及时纠正自己的性格问题,避免诱发强迫症状。
一、强迫症患者的饮食调理
强迫症患者宜食用海螯虾等海产品,宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品,海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中,对治疗轻度强迫症有比较好的效果。宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,切忌口味太重,不要吃过咸的食物,以免加重焦虑强迫情绪。糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态,处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强,所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。
二、强迫症患者的日常护理有哪些?
强迫症患者应用舍曲林等药物时,应注意其副作用的发生。进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化。坚定病人的治疗信心,让病人看到希望和光明。需要特别注意的是,家属要了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型。
用药注意事项:强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时,应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用;另外,对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用;肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用,有癫痫史患者慎用。
日常护理:日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为,如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。
病情监测:强迫症患者进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化,依据患者治疗情况调整治疗方向,如有症状加重及时处理,以免延误病情。
心理护理:以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
特殊注意事项:家属要真实了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防不良问题的发生。
退化性骨关节炎也被人们称为退行性骨关节炎,也是我们常说的老年性关节炎,肥大性关节炎。主要是因为患者的身体发生了退行性的病变,而对生活造成一定影响的关节性疾病。
该病主要是因为患者的年龄的增高而身体机能的减退,另外有的患者的身材肥胖,过度的劳动损伤,外来的剧烈创伤,或者患者职业原因,关节的先天性异常或畸形等,都可以造成该病的发病。在中老年患者当中,本疾病主要发生于负重较大以及活动量较多的关节,例如老年患者的颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。过度的使用这些关节均可导致该病的发生。
老年的退化性关节炎的表现常为患者的关节的疼痛、压痛以及僵硬、关节肿胀、活动受限,严重的会出现关节畸形的情况。虽然该病常发生在老年患者当中,但是具体的病因目前来讲研究的还不是很清楚,只知道和患者的高龄、女性、肥胖或者职业性过度使用关节等因素有关。
患者的关节痛常表现为休息痛,即长时间保持一定姿势后活动疼痛的状况,在适当活动后即可缓解。但如果活动过多会使疼痛加剧,在睡醒起床后或者保持一个姿势长时间后,患者的关节会出现僵硬的状况。关节肿胀以及压痛也是常发生的状况,活动时关节会有响声,病情过重影响生活的患者肌肉还会出现萎缩以及关节畸形的情况。
针对于该病的治疗,根本原理是要减轻关节的负荷以及过大量的活动等。这样可以很好的控制病情,患者也可以使用理疗的方法来缓解病情,但一定要注意理疗的强度,不要太大,患者必要时可以使用夹板支具以及手杖等辅助工具,对控制急性期症状有一定的帮助。对于疼痛较重的患者,可以使用止痛药来辅助治疗,但是应该结合患者的自身情况谨慎使用。
需要提醒患者的是,体重较大的患者一定要尽量减轻自己的体重,这会很大程度缓解病情。患者当进行体育锻炼时,体育的运动量,要循循渐进,并避免大量的运动。在病情较重的患者可以注射或者服用软骨保护剂或者促软骨生成的药物,晚期病人在病人身体可以承受的情况下,可以采取手术治疗的方式。进行关节的矫正或者是置换以及切除术等。
强迫症终生患病率为0.8%~3.0%,精神科门诊患者患病率约10%,平均发病年龄20岁,男性(19岁)稍早于女性(22岁)。约2/3的患者症状起病于25岁前,不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高于男性(1:1.2)。强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为,严重程度差异较大,有些患者还有回避行为和情绪波动严重等表现。
一、强迫症的典型症状有哪些?
1、强迫观念:
强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向,对患者来说没有现实意义,非己所欲,违反了个人意愿。患者明知没有必要,试图忽略,压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展,抵抗逐渐减弱。
2、强迫行为:
强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作,以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作,常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的,且反复企图加以抵抗,导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感,但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者,抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的,为能看得见的一些仪式或行为;有的则较为隐匿,如默默计数或祷告;有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲,这些行为既不能给人以愉快,也无助于任务的完成。强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑,如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限,如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。
二、强迫症的其他症状表现
回避行为即愚者通常采用回避行为,中和或随意的形式以减轻焦虑,故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时,回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中,治疗过程中随着回避行为的减少,强迫行为可能增加。
三、强迫症多并发焦虑症
当面对诱发强迫思维和强迫行为的情境时,强迫症愚者会经历很大的情绪波动。这些情绪反应包括明显的焦虑、惊恐发作,强烈的厌恶感,对不完美感到痛苦或不安,直到事情看上去、感觉上或者听上去“恰到好处"。强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程,而是取决于强迫症状内容的性质和强度,以及与以缓解焦虑为目的的强迫行为之间相互作用的结果。一般来说,焦虑或抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重程度的平行变化。
特发性肺动脉高压缺乏特异性,早期无症状,随肺动脉压升高,可逐渐出现全身症状。呼吸困难是本病最常见的症状,患者还可出现胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状。同时还可伴发慢性肺源性心脏病右心衰竭、肺部感染、肺栓塞等疾病症状,甚至严重者可发生猝死。在目前国外的统计数据中表明,特发性肺动脉高压的发病率为每100万人群有15到35个人患病。患者一般在出现症状后的两到三年内死亡。本病老人和幼儿都可以发病,但是多见于中青年人,其平均患病年龄为36岁,主要以女性多发。女性和男性的发病比例为2∶1到3∶1。经积极治疗者,生存率明显升高。
一、特发性肺动脉高压的典型症状表现
呼吸困难:劳力性呼吸困难是特发性肺动脉高压患者最常见的症状,多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难,进行性加重。甚至在静息状态下也呼吸困难,与心排出量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。
胸痛:特发性肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多,及冠状动脉供血减少等因素引起心肌缺血所致,本症状常于活动或情绪激动时发生。
头痛或晕厥:特发性肺动脉高压患者由于心排出量减少,脑组织供血突然减少所致。该症状常在活动时出现,有时休息时也可以发生。
咯血:通常为肺毛细血管前动脉瘤破裂所致,特发性肺动脉高压患者通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡。
雷诺现象:约10%患者出现雷诺现象,表现为肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血,伴有疼痛和感觉异常。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。常提示预后不良。
声音嘶哑:肺动脉扩张压迫左侧喉返神经引起声音嘶哑,称为心脏-声带综合征。此外。尚可有乏力、恶心和呕吐等。
二、特发性肺动脉高压的并发症有哪些?
慢性肺源性心脏病右心衰竭:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰,最后逐渐造成慢性高压性肺源性心脏病。
肺部感染:肺动脉高压造成右心衰,右心衰竭导致左心室回心血量减少,使患者肺淤血,从而导致肺部已发生感染。
肺栓塞:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰。右:衰的患者,右心室内血液淤积,引起栓子形成。栓子经过肺循环,到达肺部,造成肺栓塞。
猝死:肺动脉高压患者可发生右心衰、肺栓塞,如肺动脉压力过高,可会造成严重的影响,甚至猝死,危及生命。
动脉粥样硬化是随着人年龄的增大普遍都会患的一种疾病,这种疾病让很多老人无法安享晚年,那么,动脉粥样硬化的主要症状表现都有哪些呢?接下来我们就一起来听听我们的专家是怎么说的。
1.头晕
头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛
头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.烦躁、心悸、失眠
高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4.注意力不集中,记忆力减退
早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
5.肢体麻木
常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
6.出血
该症状较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
综上所述,专家给出了动脉粥样硬化的主要症状表现,老年朋友们在日常生活中一定要多留意身体给我们发出的疾病信号,一定要在发病的早期就及时去医院进行检查治疗,为自身的健康而付诸努力。
一、味觉障碍的诱发原因有哪些?
味觉障碍以中老年人为主,挑食、偏食的人群也容易患病。药物导致味觉异常,虽然缺锌是味觉障碍的主要病因,但药物也是诱发味觉障碍的重要因素,能够诱发味觉障碍的药物比较多,不仅包括常用的解热镇痛类药物,也包括抗生素类药物、抗抑郁药物等常见的药,因此有味觉上功能障碍的患者要明确自己常用药物的副作用,避免因药物诱发味觉障碍。
二、味觉障碍患者的症状有哪些?
味觉障碍患者的症状比较典型,一部分表现为味觉的异常,即总感觉自己嘴里有酸味、苦味、金属味等以上的味道,且症状持续时间较长,缓解较为缓慢;另一部分患者表现为味觉的减退或丧失,对味道的感觉不是很灵敏,常常无法及时准确判断食物的味道。
1.典型症状
味觉异常:总感觉自己嘴里有异常的味道,如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道,又没有相关食物的食用史,是味觉障碍的主要症状表现之一。
味觉减退:对于食物味道的判断失常且感觉迟钝,无法及时准确的分辨出食用物品的味道,需要反复确认后才能确定。
味觉丧失:是味觉障碍最为严重的症状,表现为完全失去对味道的判断,无论食入任何食物都无法判断其味道,且症状表现持续时间较长。
2. 其他症状
味觉障碍常见症状之一,主要原因是皮肤溢出的油脂类物质过多,而在皮肤表面形成的炎症性反应,其原因一方面是食用的含油食物过多导致的无法消化,另一方面是锌元素的缺失导致的,因此味觉障碍患者也可重点观察有没有相关皮肤表现,是诊断味觉障碍的重要参考因素。
3.并发症
脱发:是味觉障碍的常见并发症之一,通常表现为洗发后、起床后,发现脱下的毛发过度,甚至一部分患者出现斑秃等严重症状,影响个人形象和正常生活,其原因还是锌元素的缺失导致油脂类物质无法及时排除体外,而导致皮肤表面油脂堆积过多最终导致味觉障碍。
腹泻:也是味觉障碍的常见并发症,就是常说的拉稀、拉肚子等症状,表现为大便次数增加,性状发生改变,以水液便较为多见,有时还夹杂不消化的食物。主要原因是肠道感染,分为急性腹泻和慢性腹泻。味觉障碍常见的并发症为慢性腹泻,即长期大便不成形,且排便次数较多,甚者可伴有发热、消瘦等表现,对于身体营养状况和正常生活造成严重影响。
孤独症的主要症状,目前仍以Kanner三联征为核心症状,即社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复。近年来在其认知功能方面进行了较多研究,如交会性注意、心理推论及执行功能等。
一、孤独症患儿的症状表现
1、典型症状
社会交往障碍:儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍,表现为缺乏社交凝视、微笑和依恋、交会性注意缺陷、不能进行正常游戏、不能遵守社会规则、不能建立伙伴关系等。
语言交流障碍:语言交流障碍是孤独症的第二大主症,表现为语言表达障碍、语言理解障碍、缺乏实际意义的语言交流、自言乱语等。
刻板重复的行为障碍:孤独症患儿另一显著特点是行为方面的障碍,表现为日常生活习惯的刻板化、过分专注于某些事物、行为和情绪异常等。
2、其他症状
认知缺陷:主要表现为智力问题、注意缺陷、心理推理缺陷等。
感知觉障碍:主要表现为感觉迟钝或过敏、特殊感觉偏好等。
其他:部分患儿出现多动、自伤、攻击等行为。痛觉可能迟钝,而对某些声音却过度敏感,约3/4患儿存在精神发育迟滞,但患儿能力发展可能不平衡,音乐、机械记忆、计算能力相对较好。1/4~1/3患儿会出现癫痫。
二、孤独症患儿需要和哪些疾病鉴别?
智力发育障碍:多数孤独症共病不同程度的智力低下,临床上容易误诊为智力发育障碍,而漏诊了孤独症。鉴别要点是孤独症的语言发育和交流能力、社会交往能力明显落后于患者的智力发育水平,并有兴趣狭窄和行为刻板的临床表现。智力发育障碍患者的语言和社会交往能力与智力水平相称,智力发育全面低下。
精神分裂症孤独症:精神分裂症孤独症患者的一些临床表现,如社会交往能力低下、刻板行为以及伴有的自伤行为、冲动行为等症状,容易与儿童期起病的精神分裂症混淆。但孤独症起病于发育早期,一般在学龄前,存在社会交往和沟通能力低下、语言发育延迟等临床表现,药物对患者的核心症状治疗无效。儿童精神分裂症在学龄期以后起病,发病前心理发育正常,起病后主要表现为幻觉、思维破裂、妄想等精神病性症状,抗精神病药物治疗有效。据这些特点相互鉴别。
Rett综合征:Rett综合征患者人际交流少、语言表达能力差等临床表现与孤独症类似。鉴别要点在于Rett综合征患者多是女性,以共济失调、肌张力异常等运动技能和智力进行性衰退为临床特征,并有明显脊柱侧凸或后凸、生长发育迟缓等躯体症状和体征。
我曾经是一名成功的企业家,拥有美满的家庭和事业上的成就。然而,我的生活被失眠和强迫症所困扰。每晚我都会辗转反侧,无法入睡,白天则是被各种强迫症状所缠绕,无法集中精力工作。这种状态持续了很长时间,直到我决定寻求专业的帮助。
我首先尝试了传统的就医方式,但由于工作繁忙和时间紧张,总是难以抽出时间去医院排队等待。于是,我开始在线上寻求帮助,通过搜索引擎输入“肾虚导致遗精失眠多梦用什么中成药”等长尾词,希望能够找到有效的解决方案。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。起初,我对在线问诊持怀疑态度,担心医生无法全面了解我的情况。但是,这位医生却非常细心地询问了我的病史和症状,并且提供了详细的解释和建议。他甚至还询问了我是否有病历资料,以便更好地诊断我的病情。
最终,医生为我开具了一份处方,推荐我使用西同静盐酸舍曲林片来治疗我的失眠和强迫症。整个过程非常顺利,医生和药师的服务都非常专业和高效。我只需要在家中等待药品的配送,就可以开始治疗了。
现在,我的失眠和强迫症已经得到了很大的改善。每晚我都能安然入睡,白天也能专注于工作和生活。感谢京东互联网医院和那位专业的医生,他们让我重获了健康和幸福的生活。
我总是担心转弯时会撞到人,修东西后反复检查,喝水前怀疑是别人的水...
这些小毛病,似乎已经成为我生活的一部分。每次骑车,我都要反复确认周围是否有人,生怕自己不小心撞到别人。每次修理东西,我也会不厌其烦地检查好几遍,确保没有任何问题。甚至连喝水这种简单的事情,也会让我产生怀疑,总是担心自己拿错了水杯,或者水被别人动过。这些行为让我感到非常困扰,尤其是在社交场合,我总是因为过度焦虑而显得很紧张和局促。有时候,我甚至会因为这些小事而失眠,影响到我的日常生活。
直到有一天,我在网上搜索相关症状,才发现自己可能患有强迫症。这个发现让我既惊讶又害怕,但同时也让我意识到,需要寻求专业的帮助来解决这个问题。于是,我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能够找到有效的治疗方法。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的描述,并告诉我,这些行为确实符合强迫症的特征。医生建议我采取药物治疗和心理治疗相结合的方式来改善我的症状,并推荐了舍曲林和劳拉西泮两种药物。医生还告诉我,治疗的时间可能需要1到3个月左右,但只要坚持下去,完全可以治愈。
虽然我对这个结果感到有些意外,但同时也很感激医生的帮助和建议。通过这次在线问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也重新获得了生活的信心和勇气。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,期待着早日摆脱强迫症的困扰,过上更加轻松和自在的生活。
我叫小明,今年28岁,生活在济宁市。两年前,我开始出现了一些奇怪的症状。每天都会反复思考同一个问题,甚至在做其他事情时也会不自觉地想起。同时,我还会反复洗手、关门窗,回忆过去发生的事情。这些行为让我感到非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和工作。
经过一番折腾,我最终在去年10月份到医院看病,医生诊断我患有强迫症。从那时起,我就一直在服用盐酸舍曲林片,每天200毫克,坚持了一年多。这个药物对我的症状有很好的控制作用,生活也逐渐恢复了正常。
然而,最近我发现自己的盐酸舍曲林片快要用完了。由于疫情的影响,我不想去医院排队开处方,于是想到了在京东上购买。但是,在与医生的在线交流中,我才知道京东目前不能开具精神类药物的处方。这让我感到非常失望和无助。
我试图向医生解释我的情况,希望他能理解并提供帮助。然而,医生表示他也没有办法,因为这是京东平台的规定。我们之间的对话让我意识到,虽然互联网医院和线上问诊带来了很多便利,但在某些方面仍然存在限制和不足。
最终,我只能选择去医院开处方,然后再到药店购买药物。虽然这增加了我的麻烦,但我也明白,健康是最重要的。希望将来,京东能够扩大其药品范围,包括精神类药物的在线开方服务,这样可以更好地满足患者的需求。
我一直被强迫症所困扰,反复思考同一个问题让我感到极度不适。去年开始,我在网上找到了一个医生,通过线上问诊,他给我开了盐酸舍曲林片。起初,我对这种方式持怀疑态度,但随着时间推移,我发现这种方法非常有效。医生不仅解答了我的问题,还提供了专业的建议和指导。现在,我的症状已经大大改善,生活也回到了正轨。
在这个过程中,我也遇到了一些问题。比如,我想知道盐酸舍曲林片和谷维素片能否一起吃,抽烟是否会影响疗效等。医生都给了我详细的解答。尤其是关于抽烟的问题,医生告诉我抽烟会降低药物浓度,影响疗效。这让我意识到,除了药物治疗外,改变不良习惯也非常重要。
通过这个经历,我深刻体会到互联网医院的便利和效率。无论何时何地,只要有网络连接,就可以得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力,也让更多人能够接受到优质的医疗资源。
我从小就有强迫症的倾向,但直到最近才开始严重影响我的生活。每天不停地洗手,拿东西后就要洗手,洗衣服...这些行为已经成为了我生活中不可或缺的一部分。即使我知道这毫无意义,但我还是无法控制自己。这种感觉就像被一只无形的手推着走,无法停下。
我尝试了很多方法来缓解症状,包括心理治疗和药物治疗。目前我正在服用帕罗西汀,已经吃了一个月。虽然有时候感觉好了一点,但大部分时间我还是被强迫症所困扰。所以我来到这里,希望能找到更好的治疗方案。
医生告诉我,百忧解、舍曲林、氟伏沙明等药物也可以用来治疗强迫症。对于特别难治的病例,可能需要考虑使用氯丙咪嗪。听完医生的建议,我感到一丝希望。也许我可以找到一种更适合我的药物,摆脱强迫症的困扰。
我总是担心新同事会取代我,工作越来越消极。每次上班看到新同事,我就开始想这事,无法集中精力工作。这种感觉让我很痛苦,明知没必要这样想,但就是控制不住自己。
一天,我在网上找到了京东互联网医院,决定试试线上问诊。医生很专业,通过问诊和量表评估,诊断出我有轻度强迫和抑郁症状。医生建议我服用氟伏沙明、丁螺环酮和阿立哌唑来改善症状,并推荐了行为疗法来缓解强迫思维。
我按照医生的建议进行治疗,并且每天都在尝试转移注意力,做一些自己喜欢的事情。虽然一开始很难,但我坚持了下来,慢慢地,我的强迫思维减少了,工作也变得积极起来。
现在,我不再担心新同事会取代我,反而开始享受工作的乐趣。感谢京东互联网医院和专业的医生,帮助我走出了困境。
我曾经是一个坚强的人,直到三年前那场吵架改变了我。从那以后,恐惧就像一只无形的手,紧紧地抓住了我。每当我想起他说要打我的话,心跳就会加速,手心出汗,甚至在梦中也会惊醒。这种恐惧感逐渐演变成了一种强迫症,我开始频繁地检查门窗是否锁好,是否有人跟踪我,甚至在家里也要时刻保持警惕。
我知道这不是正常的生活状态,但我无力改变。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。医生耐心地听完了我的问题,告诉我可能是由于过去的创伤引起的焦虑和强迫症,并建议我去医院看一下,可能需要服用一些药物来缓解症状。
我按照医生的建议去医院就诊,经过一段时间的治疗和自我调理,我的症状有了明显的改善。现在,我可以更好地控制自己的情绪,生活也逐渐恢复了正常。
我曾经是一个快乐、自由的人,但现在我被一种奇怪的习惯所困扰:无论何时何地,我总是默念文字。这个问题开始于我在图书馆看书时,旁边有人会让我感到紧张,于是为了缓解这种紧张感,我开始默念书中的文字。随着时间的推移,这种行为变得越来越频繁,甚至在我独自一人时也会出现。我的生活被这个问题所占据,无法集中注意力,无法享受与家人和朋友的时光。
我尝试过各种方法来控制这种行为,但都无济于事。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,并决定寻求专业帮助。通过在线问诊,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生告诉我我可能患有强迫症,并建议我进行心理治疗和药物治疗。
在医生的指导下,我开始接受治疗。起初,我对治疗持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的症状开始减轻。现在,我可以更好地控制自己的行为,我的生活也恢复了正常。虽然我知道这是一条漫长的道路,但我感激医生和京东互联网医院给予我的帮助和支持。
我从小就有一个奇怪的习惯,晚上做梦。起初,家人和朋友都觉得这很正常,毕竟每个人都会做梦。但是,随着时间的推移,我的梦变得越来越频繁,内容也越来越复杂,甚至开始影响我的白天生活。我经常因为晚上做梦而感到焦虑和疲惫,无法集中精力工作或学习。这种情况持续了很长时间,直到我决定寻求专业帮助。
我通过京东互联网医院找到了一个心理医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我感到安心。我们进行了一次深入的交流,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并进行了初步的诊断。根据我的描述,医生认为我可能患有焦虑症和强迫症,并建议我进行基因检测以确定最适合我的治疗方案。
在医生的指导下,我开始服用抗焦虑药物和睡眠药物。起初,我对药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的梦变得越来越少,白天的焦虑感也逐渐消失。现在,我已经能够正常工作和生活,不再被晚上的梦所困扰。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊不仅方便快捷,而且能够提供高质量的医疗服务。对于像我这样需要长期治疗的患者来说,线上问诊是一个非常好的选择。