相信大家对于鼻炎都是有所耳闻的，鼻炎是我们日常生活中一种非常常见的疾病，对患者身体健康的危害很大，鼻炎是一种炎症，主要是由于患者的鼻腔感染细菌引起的，治疗起来也比较麻烦，并且还会给患者带来一系列不良的症状表现，比如说流鼻涕，鼻塞，头痛等等，此外鼻炎还会导致患者的鼻腔出现干燥出血的情况，这些症状对于患者日常生活的影响都是巨大的，尤其是鼻腔干燥。

鼻腔出血对患者身体健康的危害很大，有的时候鼻炎引起的鼻腔干燥甚至会导致患者出现鼻腔出血的症状，非常难受，那么当鼻炎患者出现鼻腔出血的时候究竟该怎么办呢?一般来说，鼻炎患者出现了鼻腔出血，首先要做的就是保持鼻腔的湿润，大家可以买一个小的蒸脸机来，对着自己的鼻腔蒸，这样就能够保持鼻腔的湿润了。

除了用蒸脸机对着自己的鼻腔蒸能够缓解患者鼻腔干燥的情况之外，患者还可以涂抹一些芦荟胶在自己的鼻腔内，因为芦荟胶质地很湿润，并且有一定的保湿功效，此外还不刺激，对于保持鼻腔湿润也是很有帮助的，同时患者补充一些维生素c和蛋白粉也是能够有效缓解鼻腔干燥的问题的。

以上就是关于鼻炎鼻腔干燥怎么办的介绍了，希望能够对大家有所帮助，鼻炎对患者身体健康的危害非常大，会导致患者出现鼻腔干燥和鼻腔出血等不良症状，患者出现了鼻腔干燥，首先要做的肯定就是保持鼻腔的湿润，最有效的方法就是用蒸脸机对自己的鼻子蒸，此外涂抹一些芦荟胶在鼻孔处对于缓解鼻腔干燥的情况也是非常有帮助的，大家也可以试一试。

上呼吸道感染是一种多发的疾病，疾病带来了严重的危害性，波及到了较多的患者，且会阻碍到患者的呼吸，朋友们要将上呼吸道感染了解透彻，针对反复发作的患者需要积极的治疗，且要掌握一些该病的治疗措施，得到治疗可缓解该病患者的病情。

 

 

上呼吸道感染越发的多见，诱发该病出现的原因较为复杂，困扰到了较多的患者，病发期间呼吸系统受损严重，且会引发咳嗽以及周身不适的症状，部分患者还会反复发作，朋友们要将该病关注起来，且要积极的就医治疗，接下来为大家介绍一下上呼吸道感染反复发作的治疗方法有哪些呢?

 

上呼吸道感染的病发率特别的高，侵害了较多患者的身体健康，病发后呼吸道受损严重，且会阻碍到患者的呼吸，产生了反复发作的情况，为此大家要将该病警惕起来，一旦发病需要尽早治疗，全面了解该病的治疗措施，患者应当注重抗病毒治疗，合理的使用抗病毒药物，常用的广谱抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦等，可有效治疗该病，起到了较强的抑制作用，还可有效缩短患者的病程，帮助了患者的身体恢复。

 

必要时使用解热镇痛药物，特别是患者出现发热以及肌肉酸痛症状时，可采用对乙酰氨基酚、复方阿司匹林、去痛片、吲哚美辛、布洛芬等药物，针对咽喉肿痛的患者，宜采用喉片加以治疗，临床方面常用的喉片有溶菌酶片、健民咽喉片等，结合患者的病情，可配合使用一些抗组胺药物，比如马来酸氯苯那敏等，患者朋友应当遵医嘱用药治疗，饮食方面也要注意调理，多补充清淡的食物，远离刺激性严重的食物。

 

综合了解以上的知识，朋友们对于上呼吸道感染反复发作的治疗措施有哪些了，这是一种起因复杂的疾病，波及到了较多的患者朋友，危害了人们的身体健康，且会阻碍到患者的呼吸，为此朋友们要将上呼吸道感染了解透彻，全面了解以上的治疗措施。

 

 

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

 

章林海医生：

 

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

我详细看了您的情况，从症状还是典型的过敏性鼻炎。

鼻塞流鼻涕，可以口服枸地氯雷他定片以及桉柠蒎肠溶软胶囊，结合鼻喷糖皮质激素，比如布地奈德鼻喷雾剂或者糠酸莫米松鼻喷剂，也可以结合鼻腔冲洗。

目前治疗主要是抗组胺药物结合鼻喷糖皮质激素类药物，以及脱敏药物治疗，或者手术治疗，目前手术治疗不是主要推荐。

之前过敏源已经检测有明显的尘螨过敏，目前最有效的办法还是通过脱敏治疗，您之前有过脱敏治疗，如果效果不佳，有可能是时间不够，通常建议脱敏两年以上，会有更好的效果。

 

如果条件允许，最好建议继续脱敏。您看到的两个肉球是下鼻甲，主要是由于鼻腔黏膜水肿引起的，也会引起鼻塞。

可以脱敏同时结合鼻喷糖皮质激素类药物，可以更好改善鼻塞，如果是实在脱敏以及抗组胺药物，以及鼻喷糖皮质激素类药物，都没有效果，再考虑手术治疗，比如可以做下鼻甲射频消融或者做翼管神经切断术。

同时平时日常生活需要多休息，多通风，被单被套多晒，都可以减少症状发生，如果加强身体锻炼，提高免疫力，也可以改善。

 

目前京东互联网医院微信端上线了“线上问诊+线上购药”的服务，您可以直接线上咨询三甲医生，并凭借医生开具的电子处方单在“京东健康”直接下单购药，方便快捷。

 

咨询医生 | 章林海 耳鼻喉科

责任编辑 | 毛十三

哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有3亿，我国约有4500万哮喘病人。各国哮喘患病率从1%~18%不等，我国20岁以上成人哮喘患病率为4.2%，有逐年上升的趋势。一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家，城市高于农村。哮喘病死率在(1.6~36.7)/10万，多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。我国己成为全球哮喘病死率最高的国家之一。

 

 

虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。哮喘治疗的目标是长期控制症状、预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，能使病人与正常人一样生活、学习和工作。

 

一、哮喘患者的饮食调理

 

大约20%的成年人和50%的患儿可因不适当饮食而诱发或加重哮喘，应查找容易诱发哮喘的食物，避免食用。应选择清淡、易消化、足够热量的饮食。避免进食冷、硬、油煎油炸的食物。若能找出与哮喘发作有关的食物，如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等，应避免食用。某些食品添加剂如酒石黄和亚硝酸盐可诱发哮喘发作，应当注意。多饮水，有利于稀释痰液和补充水分，鼓励病人每天饮水2500~3000ml。

 

二、哮喘患者的日常护理

 

哮喘病人的护理是提高疗效，减少复发，提高病人生活质量的重要措施。每位初诊哮喘病人都应该制订长期护理和防治计划，使病人在专科医生和护士指导下学会自我管理。理解通过长期规范治理能够有效控制哮喘，树立信心。学习哮喘先兆、哮喘发作征象，相应的自我处理方法，了解哮喘药物的知识，掌握正确的吸入技术，重点掌握峰流速仪的使用方法。避免接触环境中的过敏原，应保持室内空气流通、新鲜、温度和湿度适宜，不宜摆放花草及使用羽毛枕头，避免尘埃飞扬。

 

应严密观察病人是否有哮喘发作的前驱症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等黏膜过敏症状，若出现发作的前兆，应远离当前缓解，准备好缓解的药物，必要时医院就诊。用药期间主要观察有无不良反应，如咽部不适、声音嘶哑、恶心、呕吐、心悸等，严重时需调整用药。正确使用峰流速仪，客观判断哮喘病情，长期监测主要适用于预测哮喘急性发作。准确记录哮喘日记。

 

 

三、如何预防哮喘？

 

由于哮喘不能根治，接触变应原后可反复发作，长期反复发作可导致气道出现不可逆的病理改变，进而导致一系列并发症。故应强调疾病的三级预防，即病因的预防，早诊断、早治疗，以及并发症的预防。减少与空气中过敏原的接触，避免冷空气的刺激，戒烟，避免被动吸烟。预防呼吸道感染。避免摄入可引起过敏的食物。避免精神刺激和剧烈的运动。避免饲养宠物。缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力锻炼，增强体质。确诊哮喘后应坚持系统规范的诊疗，控制、减缓疾病的进展。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长，常被问到一句：“这药要吸到什么时候，会不会终生吸药啊？”

 

终生吸药，细思极恐！！

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子，随着年龄的增长，经过规范的治疗，哮喘就缓解了，不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

 

误区一、 没症状了就停用，避免药物副作用。

 

哮喘是一种慢性气道炎症（这炎症不需用抗生素，要用吸入激素治），哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在，此时若停药，隔不多久必然反复。

 

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的，不好意思再讲的。然而，家长们又有几个知道呢？哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分，冰山在水面以下的气道炎症，气道高反应，气道重塑是家长所不知晓的，哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症，所以症状没了就擅自停药，是错误的。

 

误区二、为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

 

拜托，您孩子吸的是药，是药三分毒，总有副作用。吸药剂量当然要减下来，最终停掉。（药厂看了，肯定恨的牙根痒痒的）。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天，也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

 

误区三、吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

 

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路，前途是光明的。途中遇到呼吸道感染，致敏原刺激哮喘发作了，在所难免。不必灰心丧气，也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

 

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支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%，远超以往预估值。据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段，家长作为日常管理活动中的重要成员，更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

 

 

日常生活中主要分为饮食和运动两大部分，纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议： 

 

 

1.每天吃蔬菜

 

蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助支持健康的肺功能。西兰花，菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一，因为它们富含维生素和矿物质，如维生素C和E以及生物类黄酮。

 

如果你的孩子是一个挑食的人，可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如，在玉米饼中加入一把切碎的菠菜，或者切碎一些西兰花和胡萝卜，与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

 

 

 

2.经常以水果为食

 

就像蔬菜一样，水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用，因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮，可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择，尽量选择新鲜和冷冻的水果，而不是罐装水果，因为后者的糖含量要很高。

 

 

 

3.让牛奶变得重要

 

牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁，研究表明，这可以帮助减少炎症和增加气流，以帮助使呼吸更容易。

 

儿童每天需要500毫克至1300毫克钙，具体取决于年龄，每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪，可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

 

 

4.尝试新鲜的鱼

 

鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明，与不吃鱼的儿童相比，从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流，并且对哮喘药物的依赖性较低。

 

尝试每周吃几次金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼，以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

 

 

 

5.消除反式脂肪

 

反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中，身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油，大多数烘焙食品和糖果，薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品，较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

 

 

6.摄取一些谷物

 

大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而，在新西兰进行的一项研究表明，从全谷物（如燕麦片，小麦和藜麦）中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

 

孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时，拿一些全麦面包，涂上不加糖的花生酱，或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物，味道很好，一定会让任何挑食的人满意。

 

 

 

7.告别糖

就像反式脂肪一样，糖在消化过程中会引起炎症。此外，任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加，从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候，尽量选择天然糖果，如干果或新鲜水果。

 

 

8.抑制碳水化合物

 

大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物，这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物，就好像它们是糖一样，这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物，气道会发炎。所以日常要限制饼干，薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包，玉米饼和意大利面代替全谷物，这对身体和肺部都更好。

 

 

9.永远不要忘记喝水

 

脱水可导致水潴留和炎症，这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行，肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水，具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时，一定要给他们喝水。

 

而在运动方面，虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动，但最近的研究表明，患有哮喘的儿童应该参加体育运动，而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加，哮喘往往会随着时间的推移而改善，特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时，仍然有一些注意事项需要遵守，这可以让孩子更加安全地享受运动。

哮喘是指支气管哮喘，慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。

1.症状：支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显，如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状，一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状，在活动后会有明显的呼吸困难，胸闷症状，经常伴随咳嗽、咳痰。

2.肺功能检查：支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常，而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。

3.肺部CT检查：支气管哮喘在病情稳定期时，肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。

一般单纯凭症状无法诊断，建议及时到医院就诊，配合医生进行相应的检查和治疗。

老中医认为，一天分为十二个时辰，不同时辰对应不同脏腑，我们可以根据一日十二时辰之中人体气血盛衰开合的时间节奏、时相特性等，因时因病因人，有效集成和优化用药处方、针刺、艾灸、拔罐、推拿等手段，以达到防治疾病的目的。

 

 

这就是子午流注十二经络时辰养生法，将一天24小时划分为12个时辰，对应十二地支，与人体十二脏腑的气血运行结合，在一天十二时辰之中，人体的气血首尾相衔的循环流注，盛衰开合均有时间节奏、时相特性。

 

 

寅时(3点至5点)，是肺经当令之时。

 

 

“肺朝百脉”，肺把气血津液输布往全身各个部位，内养脏腑、外润皮毛。肺宣发的功能正常，则百脉通顺。

 

 

肺不好的人，在这个时候往往会剧烈咳嗽、哮喘或发烧。

 

 

很多老人经常很早起床，出门锻炼，只想锻炼身体，可其实这个时候的人身体是比较虚弱的，容易发生意外。建议老人家还是五点以后再起床哈！

 

 

肺不好久咳的人，可以多吃银耳、百合、莲藕、雪梨等，以滋肺阴。

 

  

 

卯时(5点至7点)，是大肠经当令之时。

 

 

肺与大肠相表里，肺将新鲜血液布满全身，紧接着由大肠完成对食物中水份与营养的吸收、排出渣滓的过程。

 

 

卯时的大肠经，是发挥排肠毒、清肺浊、洁净皮肤的最好时机，因此，在卯时，宜起床空腹喝水排便，清除体内垃圾毒素，这是对大肠经穴最好的保养。 

 

 

肺气足，则大肠排便通畅，便秘者如果吃了很多通便药，效果不佳，应该试试补肺气，进而通便。

 

 

辰时(7点至9点)，是胃经当令之时。

 

 

辰时，胃经最旺盛，此时吃早餐，能够及时供给身体能量，也最容易消化。所以，我们尽可能在九点前吃完早餐。

 

 

如果胃火过盛，嘴唇干，可以在辰时清胃火，可以用芦根水清胃火，或者用石斛泡茶饮都可以。

 

 

如果胃寒，则适宜在辰时养胃健脾，可以按摩胃经，或喝生姜红枣水，升发阳气。 

 

 

胃经气血充盈，气色才能红润有光泽。

 

 

已时(9点至11点)，是脾经当令之时。

 

 

已时，脾经最旺盛，脾主运化，此时，脾正在把我们摄入的水谷进行运化，化生气血。

 

 

脾开窍于口，其华在唇，脾好，运化好，气血充足，嘴唇就是红润的，否则唇白，或唇暗、唇紫。

 

 

脾虚者容易得各种富贵病，此时最宜健脾；湿气重的人此时也可进行利湿。

 

 

此时是工作学习的第一个黄金时间，抓紧工作吧！

 

 

午时(11点至13点)，是心经当令之时。

 

 

子时与午时是最宜休息的，我们称为子午觉，最好可以趁饭后进行20分钟左右的休息，就能换来一下午的神采奕奕。

 

  

未时 (13点至15点)，是小肠经当令之时。 

 

 

心与小肠相表里，很多人在午后两点左右，容易出现心慌心悸的症状，也加以重视。

 

 

此时，宜喝杯水，稀释血液，保护血管。

 

 

申时 (15点至17点)，是膀胱经当令之时。

 

 

此时，大脑清醒，是工作的黄金时期，抓紧工作，提高效率。

 

 

如果常常在这个时候感觉特别困，那就是阳虚了。

 

 

申时，是保养膀胱经的最佳时辰，经常按摩经上的穴位，可以有效防治泌尿系统的疾患。 

 

 

酉时(17点至19点)，是肾经当令之时。

 

 

此时，我们要再喝一杯水。

 

 

这一杯水非常重要，它可以帮我们的肾和膀胱排毒，让我们不得肾结石，不得膀胱癌，不得肾炎。

 

 

戌时(19点至21点)，是心包经当令之时。

 

 

这个时候是我们一天当中的第三个黄金段，你可以学习、 散步或锻炼。

 

 

学习锻炼结束后，再喝一杯水，让你的血管保持通畅。

 

 

亥时 (21点至23点)，是三焦经当令之时。

 

 

此时，最适宜休息，最好十点半之前上床睡觉，才可以在子时之前进入深睡阶段。

 

 

子时 (23点至1点)，是胆经当令之时。

 

 

俗话说：“宁舍一顿饭，不舍子时眠。”

 

 

子时的睡眠是养胆的最好方法。

 

 

此时，不要去蹦迪，去嗨歌，此时是子午觉时间，最好处于熟睡中，才能更好地保护阳气。

 

 

 

丑时(1点至3点)，是肝经当令之时。

 

 

肝脏的解毒和造血，就是在这个时候进行，而且必须在熟睡中进行。

 

 

所以半夜里，千万别去酗酒，别沉迷于游戏了。

 

 

有肝病的人多是爱熬夜的人，因为半夜肝要造血、要解毒，如果不给它喘息的机会， 自然就容易发病。 

 

 

听老祖宗的话，好好过每一天，坚持下去，相信你会受益匪浅的！

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天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

疾病 症状	支气管炎	哮喘	咳嗽变异性哮喘	胸闷变异性哮喘
典型症状	咳嗽、咳痰	反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间和清晨发作或加重	慢性咳嗽	胸闷
其他症状	喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘	严重者出现呼吸困难、烦躁不安	病程>4周，咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，存在持续气道炎症反应和气道高反应性	病程>4周，无喘息、气促，肺部听诊无哮鸣音，存在气道高反应性，或/和可逆性呼气气流受限

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

 

参考文献

[1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.

[2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.

[4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.

[5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.

临床上目前没有明确喝醋是否会加重哮喘的病症。醋是一种酸性物质，哮喘是一种慢性炎症性疾病，两者之间其实并没有直接的因果关系。对于醋过敏的人，任何含有醋的产品都应避免食用。另一方面，对于哮喘患者来说，应注意避免食用可以诱发过敏的食物或者饮料，因此，在饮食方面要注意谨慎。

但总体上说，哮喘患者没有严格的饮食禁忌，主要是根据自身的情况适当调整饮食。如果对哮喘的饮食有疑问，最好是咨询医生或专业的营养师，他们会根据患者具体的情况，给予专业的建议。

过敏性气管炎通常被等同于哮喘，这是因为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制与过敏密切相关。

哮喘的发生不仅与过敏因素有关，还受到遗传因素的影响。例如，如果父母患有哮喘，子女患病的概率会显著增加。

哮喘患者在接受过敏原等刺激时，容易出现急性发作。为了避免哮喘发作，患者应尽量避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原。

目前，哮喘的治疗主要通过药物控制。吸入型糖皮质激素是首选药物，它能够消除支气管黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿的发生。此外，支气管扩张剂也是常用的治疗药物，它能够消除支气管痉挛，控制哮喘的急性发作。

除了药物治疗，患者还应注意保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜劳累，减少受凉感冒的情况发生。此外，还要注意减少诱发哮喘发作的危险因素，如避免接触过敏原、刺激性粉尘、油烟等。对于成人哮喘，由于多无法治愈，患者需要长期规范治疗，避免擅自减药或停药。

在日常生活中，我们经常会听到‘哮喘’和‘喘息性支气管炎’这两个词。那么，它们之间有什么区别呢？下面，我们就来详细了解一下这两种疾病。

首先，要明确的是，喘息性支气管炎并不是哮喘。虽然这两种疾病都会出现喘息的症状，但它们的病因、发病机制和治疗方法都有所不同。

喘息性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，可发生于任何年龄。它分为急性喘息性支气管炎和慢性喘息性支气管炎两种。急性喘息性支气管炎通常由感染引起，其中涉及过敏因素。发作后会痊愈，不会复发。慢性喘息性支气管炎发病时年龄较大，一般在40-50岁以后，很少从年轻时开始发病。但慢性喘息性支气管炎往往是慢性阻塞性肺气肿最常见的病因，容易导致不可逆的阻塞性肺气肿。

哮喘是一种独立的疾病，通常由过敏和感染共同或单独引起。过敏是主要原因，在病程中可能有感染因素参与。呼吸道感染也会导致支气管哮喘加重。哮喘通常发生在年轻时，可以是儿童、青少年，也可以是三十多岁。哮喘是一种慢性呼吸道疾病。确诊后只能控制症状，不能根治。

在冬季，喘息性支气管炎的发病率较高，尤其是室内外温差较大，或者气候变化过快时，很容易让孩子还没来得及适应环境就发病。为了避免病情的复发，要注意及时添加衣物，预防感冒。同时，如果出现喘息、气短等异常情况，要及时到医院就诊，避免扩大炎症和感染的范围。哮喘患者确认过敏源后应避免再次接触。

对于喘息性支气管炎和哮喘的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和日常保养等方面。药物治疗方面，常用的药物有支气管扩张剂、抗炎药物等。物理治疗方面，可以采用雾化吸入、胸部物理治疗等方法。日常保养方面，要注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，加强锻炼，提高免疫力。

总之，喘息性支气管炎和哮喘是两种不同的疾病，我们需要正确认识它们，以便采取正确的治疗和预防措施。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在日常生活中需要注意饮食，避免诱发哮喘发作。

首先，哮喘患者应避免食用过甜、过咸的食物。中医认为，过甜、过咸的食物容易生痰热，诱发哮喘。因此，哮喘患者应减少甜食和过咸食物的摄入，如咸菜、酱菜、咸肉等。

其次，哮喘患者应避免饮用冷饮和人工配制的含气饮料。冷饮和含气饮料容易刺激呼吸道，诱发哮喘。特别是哮喘患儿，更应避免饮用冷饮。

此外，哮喘患者还应避免食用刺激性食物和产气食物。刺激性食物如辣椒、花椒、咖喱粉等，以及产气食物如地瓜、土豆、黄豆等，都容易诱发哮喘。

吸烟和饮酒也是哮喘患者的禁忌。吸烟和饮酒会刺激呼吸道，加重哮喘症状。

哮喘患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，加强锻炼，提高自身免疫力。

总之，支气管哮喘患者在日常生活中需要注意饮食和生活习惯，避免诱发哮喘发作，保持身体健康。

儿童变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气道对过敏原或某些刺激物反应过度，导致气道炎症和痉挛，从而引起咳嗽、喘息、胸闷等症状。

变异性哮喘的治疗是一个长期的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等，这些药物可以有效控制哮喘症状，减少发作次数。

2. 过敏原检测：通过过敏原检测，了解患者的过敏原，避免接触过敏原，可以有效减少哮喘发作。

3. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，预防感冒和感染，保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激物。

4. 心理因素：哮喘患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

5. 饮食调理：哮喘患者的饮食应以清淡、易消化、低脂为主，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃刺激性食物，如海鲜、辛辣食物等。

总之，儿童变异性哮喘的治疗是一个长期的过程，需要患者、家长和医生的共同努力。通过合理治疗和日常保养，可以有效控制哮喘症状，提高患者的生活质量。

哮喘，这一常见的慢性呼吸道疾病，其发病原因复杂多样，涉及遗传与环境两大因素。

遗传因素在哮喘发病中扮演着重要角色。许多哮喘患者存在家族史，父母或祖父母等亲属中也可能患有哮喘。这提示我们，遗传基因在哮喘的发生发展中起着关键作用。

环境因素同样不容忽视。长期暴露于过敏原、污染物、烟雾等环境因素，会刺激气道，引发炎症反应，从而诱发哮喘。例如，花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等过敏原，以及空气污染、烟草烟雾等，都可能成为哮喘的诱因。

哮喘的症状主要包括喘息、气促、胸闷和咳嗽等。这些症状往往在夜间或清晨加重，并与接触过敏原、冷空气、运动等因素相关。

治疗哮喘的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，可以有效控制气道炎症，缓解症状。生活方式调整则包括避免接触过敏原、保持室内空气清新、戒烟等。

哮喘患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
• 保持室内空气清新，定期打扫房间，保持室内整洁。
• 戒烟，避免吸入二手烟。
• 适量运动，增强体质。
• 遵医嘱，按时服药。

哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

阿司匹林作为一种常见的解热镇痛药，在日常生活中被广泛使用。然而，对于部分哮喘患者来说，阿司匹林却可能成为诱发哮喘发作的‘罪魁祸首’。

这是因为阿司匹林会抑制环氧酶，从而阻碍前列腺素的合成，但不会影响脂氧酶的活性。这样一来，原本被前列腺素抑制的白三烯水平就会升高，进而导致支气管收缩，引发哮喘发作。

阿司匹林哮喘的发作通常发生在服用药物后的5分钟至2小时或稍长时间内。患者可能会出现紫绀、眼结膜充血、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安等症状。部分患者还可能出现鼻部卡他症状，如流涕、鼻痒、鼻塞等。严重病例甚至可能出现严重的荨麻疹、血管性水肿，甚至休克症状。

对于阿司匹林哮喘患者，以下几点需要注意：

1. 确诊后应禁用阿司匹林等解热镇痛药，并尽量避免使用含有解热镇痛药成分的平喘药。

2. 避免食用含有偶氮染料的食物，并减少使用黄色糖衣类药物。

3. 轻症患者可口服或注射氨茶碱，重症患者应及时静脉使用糖皮质激素，并给予氧疗。

4. 注意呼吸道通畅，必要时进行气管插管、机械通气。

5. 对于激素敏感的患者，正确合理使用激素是治疗的关键。

6. 出现感染症状时，应及时加用抗生素。

7. 避免食用胀气或难消化的食物，以免加重呼吸困难。

过敏性鼻炎与哮喘之间的关系一直是医学研究的热点。研究表明，过敏性鼻炎与哮喘之间存在密切的联系，两者往往同时存在，且过敏性鼻炎患者发生哮喘的风险较高。

过敏性鼻炎发展为哮喘的时间因人而异，主要与个人的免疫力水平以及是否经常反复出现上呼吸道感染有关。一般来说，过敏性鼻炎患者若不及时治疗，长期反复发作，则更容易发展为哮喘。

变应性鼻炎和哮喘属于同一呼吸系统疾病，具有相同的发病机制和临床表现。变应性鼻炎患者若不及时治疗，可能导致哮喘的发生。因此，对于过敏性鼻炎患者来说，及时进行规范化治疗至关重要。

过敏性鼻炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。生活方式调整方面，患者应注意避免接触过敏原，加强锻炼，提高免疫力。

除了药物治疗和生活方式调整外，患者还应注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，定期清洁家居环境，减少尘螨等过敏原的滋生。

2. 避免接触刺激性气体，如烟草烟雾、油漆等。

3. 注意个人卫生，勤洗手，保持鼻腔湿润。

4. 适量锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

总之，过敏性鼻炎患者应重视疾病的预防和治疗，积极采取多种措施，降低哮喘的发生风险。

支气管哮喘，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 呼吸道感染：长期的呼吸道感染会导致支气管壁的损伤、增厚和扭曲，最终引发支气管哮喘。常见的感染病原体包括细菌、病毒和真菌等。

2. 支气管外部的牵拉作用：肺部病变愈合后形成的瘢痕组织，会牵拉附近的支气管，导致支气管扩张，从而引发哮喘。

3. 遗传因素：遗传因素在支气管哮喘的发病中起着重要作用。常见的遗传性疾病包括囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍和卡特金钠综合征等。

4. 支气管阻塞：局部肿瘤或淋巴结肿大等现象，压迫部分支气管，造成阻塞，引发哮喘。

5. 环境因素：空气污染、过敏原、气候变化等环境因素，也会诱发或加重支气管哮喘。

针对支气管哮喘的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗主要包括抗炎药物、舒张支气管药物和长效β2受体激动剂等。非药物治疗主要包括避免过敏原、改善生活习惯、进行呼吸功能锻炼等。

支气管哮喘患者在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持室内空气清新，定期通风换气，减少空气中的灰尘、螨虫和刺激性气体。

2. 避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发、尘螨等。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 进行呼吸功能锻炼，增强肺功能。

5. 定期进行肺功能检查，监测病情变化。

总之，支气管哮喘是一种可防可控的疾病。通过积极的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，不仅困扰着成人，儿童群体也深受其害。哮喘的突发性让患者和家人倍感困扰，若不及时治疗，病情反复发作，严重者甚至危及生命。

那么，哮喘患儿应该服用哪些药物呢？虽然药物不能根治哮喘，但在急性发作时，合理用药可以有效缓解症状。

针对儿童哮喘，常用的药物包括糖皮质激素类、β2受体激动剂等。糖皮质激素类药物如泼尼松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏作用，可以有效缓解哮喘症状。β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等，可以迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。

除了药物治疗，中医治疗哮喘也有一定疗效。中医认为哮喘属于“哮病”，多因肺气虚弱、痰湿内阻所致。治疗上，中医采用中药调理、针灸、推拿等方法，可以有效改善哮喘症状，提高患者生活质量。

在日常生活中，哮喘患儿应注意以下几点：

1. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨、动物毛发等。

2. 注意保暖：预防感冒，避免受凉。

3. 饮食调理：多吃富含维生素A、维生素C的食物，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、大枣、柚子、番茄、青椒等。

4. 保持良好的作息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。哮喘患儿应选择具有儿科哮喘诊疗经验的医院和科室，以便获得专业、有效的治疗。

支气管哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，困扰着许多患者。令人不解的是，很多患者在夜间更容易发作哮喘，这背后的原因究竟是什么呢？

首先，过敏原的刺激是导致夜间哮喘发作的主要原因之一。白天接触过敏原后，哮喘症状并不一定立即出现，而是在接触后6到8小时左右才会发作。因此，有些患者在白天接触过敏原后，夜间出现哮喘发作的情况并不少见。为了有效控制哮喘，患者需要进行详细的过敏原检测，并避免接触已知的过敏原。

其次，生理因素也是导致夜间哮喘发作的重要原因。在睡眠状态下，人体迷走神经兴奋性增加，肾上腺皮质激素浓度降低，这会导致支气管痉挛。此外，睡眠时体位等因素也会增加气管呼吸阻力，导致呼吸暂停和缺氧，从而引发哮喘发作。

胃食管反流也是夜间哮喘发作的常见原因。睡眠时，胃内食物和胃液可能反流到食道，甚至吸入气管，引起支气管痉挛和哮喘发作。针对胃食管反流，抗酸药、H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂等药物可以有效控制。

为了减少夜间哮喘发作，患者需要养成良好的生活习惯。保证充足的休息，适当进行有氧运动，保持良好的心态，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性食物，戒烟、戒酒，都是非常重要的。

此外，对于哮喘患者来说，及时就医、规范治疗、定期复查也是非常重要的。在医生指导下，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。

总之，支气管哮喘患者在夜间更容易发作的原因是多方面的。了解这些原因，并采取相应的预防措施，可以帮助患者有效控制病情，提高生活质量。