头部是皮脂腺分布较多的地方，皮脂腺分布的部位，有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ，一种似酵母菌的真菌，正常时与人和平共存，当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力，使皮脂腺的分泌功能亢进，头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程，在基底层细胞增殖后，逐渐成熟往外推出，最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病，使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

 

 

一、局部治疗

 

神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。

 

1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用，5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂，每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换使用，每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可使用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

 

二、系统治疗

 

复合维生素B，2片，每日3次口服;维生素B6，10-20mg，每日3次口服;复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。

 

三、物理治疗

 

对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法，通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮，促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

 

 

现代医学使用磁性能头皮梳，它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，将永磁体镶于梳子内，把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，促进头皮细胞新陈代谢，促使头皮细胞恢复正常的成熟过程，改善头皮微环境，减少皮脂旺盛的分泌，有效减少病理性头皮屑的产生，改善脂溢性皮炎的症状，如能长期坚持，还可以延缓衰老。

脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型脱发(male pattern alopecia)。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀、发际线不后移，称为女性型脱发。

 

 

一、脂溢性脱发分为哪几类？

1.干性脂溢性脱发：最明显的表现形式是先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整头部。同时头油量较少，但伴有较多头皮屑。干性溢脂性脱发的少部分患者可能会出现乏力、失眠、多梦等症状，且一般是由于血热引起，如不加以治疗，严重者将造成永久性脱发。

 

2.湿性脂溢性脱发:前额和头顶头发会渐渐脱落，头发会变得细软且越来越短，同时头油较多，但头皮屑较少。整个头顶头发会全部脱落，但头部四周头发不会过多脱落，部分症状严重的患者脱发区会变得油光发亮，剩余的头发变得细软而枯黄。

 

3.混合性脂溢性脱发:头顶的头发和前额的头发逐渐脱落，同时头发出油比较多，而且头屑也会比较多。部分患有混合性脂溢性脱发的患者会伴随有多梦、乏力、失眠等症状。

二、脂溢性脱发都有哪些病因呢？

 

目前认为是一种多基因遗传的疾病，与雄激素的代谢密切相关，是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病，目前的研究也已经发现了一些易感基因。同时，雄激素在发病中占有重要因素，其他病因还包括毛囊周围炎症、生活压力大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等，均可加重脱发症状。

 

 

遗传因素：脂溢性脱发与遗传密切相关，目前认为是一种多基因遗传性疾病，主要来源于父系遗传，也可以来源于母系遗传，但是父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发。在诸多相关基因中，雄激素受体基因(定位于Ｘ染色体的ｑ12)的多态性可能与脂溢性脱发的进展和程度密切相关。已经有证据表明，雄激素受体基因是其主要易感基因。

 

雄激素代谢：由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和(或)Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大，毛囊中特异的还原酶可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮，通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发，直至秃发。

牛皮癣是常见慢性皮肤疾病，治疗上比较困难。不少牛皮癣患者在病情初期没能及时发现，或者与其他皮肤疾病混淆，导致拖延病情，给自己后期的治疗增加了难度。牛皮癣和脂溢性皮炎就是两种比较容易混淆的疾病，不少患者在诊断上会走入误区，下面为大家简单介绍一下二者的区别。

一、好发部位上的区别。牛皮癣好发部位主要在人体的头皮、手肘、膝盖、前胸后背等裸露和经常摩擦的地方。而脂溢性皮炎多发生在患者身体多毛的部位，比如头皮上、脸上、肩胛以及腋下等部位。值得注意的是，牛皮癣和脂溢性皮炎都容易出现在头皮上，都会使患者出现头皮增多的症状，此时应当结合其他表现去判断。

二、症状表现上的区别。大家都知道牛皮癣患者的患处表面会有多层灰白色或者银白色鳞屑，容易脱落，鳞屑脱落之后会出现薄膜和出血点现象，这都是牛皮癣皮损部位的典型特征。牛皮癣发生在患者的头皮部位时，患者不会出现脱发。头皮患处头发会出现束状。而脂溢性皮炎患者的皮损部位边界不清楚，多为暗红色或者红黄色，基底浸润程度较轻，鳞屑多带有油性，毛孔粗大。头皮处的皮损头发干枯或者油腻，不会出现束状。

三、好发人群上的区别。牛皮癣可能发生在任何年龄段的人群，高发人群多为15-30岁间，而脂溢性皮炎多发生在30-50岁的人群中，肥胖的人容易患上此病。

以上是牛皮癣和脂溢性皮炎的鉴别内容，大家在平时要多加留意。平时要密切观察自己的皮肤状态，一旦出现异常症状，应当及时到正规的医院去做检查。自己对疾病不太清楚的话，不要盲目用药，以免用药不当导致病情加重，给自己增加烦恼和痛苦。

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病，如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

 

 

一、脂溢性皮炎疾病分类

 

脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎，具体如下：

 

成人脂溢性皮炎

病程较慢，好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际边及耳后，伴轻度瘙痒。非炎症性的，表现为轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑，继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

 

婴儿脂溢性皮炎

常于生后第2~10周开始发病，主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈，应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内，好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁，表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮，可自愈，预后良好。

 

 

二、脂溢性皮炎的病因

 

本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

 

精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

干性肺泡炎是指拔牙后，如果拔除智齿，由于牙槽内形成的血块破裂或脱落，牙槽骨和神经会暴露在口腔内，引起剧烈疼痛和不适。干性肺泡炎通常发生在拔牙后3~4天。如果你有这种症状，请立即去看牙医检查伤口。

干燥肺泡炎的症状和体征

干燥肺泡炎是牙齿被拔掉的一个洞。一般情况下，洞内会有暗红色的血块，而干燥的肺泡炎则是洞内没有血块，只是露出白色的骨头。

以下是干燥肺泡炎的症状和体征:

拔牙后几天出现剧烈疼痛

 

如果拔牙部位少了部分或全部血凝块，就会发现拔牙后的牙槽是一个空洞。可见牙槽腔内的骨骼外露疼痛从拔牙槽扩散到同侧的耳朵、眼睛、太阳穴和颈部。嘴巴散发出难闻的气味尝尝异味。下颌或颈部的淋巴结肿大。有点发烧。上面没有列出所有的体征和症状。如果您有任何疑似症状，请咨询您的医生或药剂师。

 

干燥性肺泡炎的治疗。

虽然干燥性肺泡炎很少引起感染或严重并发症，但减轻患者的痛苦是首要任务。拔牙后遵医嘱和自我护理可以促进伤口愈合，减少干牙槽炎症治疗过程中的相关症状。

以下方法可能对您有所帮助:

不要吸烟或吃烟草制品。喝清亮的液体来保持体内水分，也可以防止吃止痛药引起的恶心。

 

每天用温盐水轻轻漱口几次。用牙刷轻轻清洁牙洞周围。记得定期去牙医或口腔外科医生那里检查伤口的变化和治疗。如果您在下次就诊前再次感到疼痛，或者疼痛加剧，请首先致电您的医生。

我应该什么时候去看医生?

拔牙后会有一定程度的疼痛，这是正常现象。吃牙医或口腔外科医生开的止痛药可以缓解疼痛，而且疼痛会随着时间的推移而减轻。如果拔牙后几天再次感到疼痛或疼痛加剧，请立即就医。

干燥性肺泡炎的预防。如何预防干燥性肺泡炎?

拔牙后，医生会告诉你恢复过程中需要注意的事项和伤口护理的说明，他还可以通过以下方法预防疼痛和不适:

 

拔牙后需要休息几天。记住至少一周不要做剧烈运动，因为这可能会导致食道中的血凝块移动。

 

拔牙后多喝水。24小时内不要喝热饮或含酒精、咖啡因或碳酸的饮料。

 

拔牙后可以漱口，轻轻刷牙，避开拔牙的地方。拔完牙后24小时用温盐水漱口，起床吃饭后每2小时漱口一次。

 

如果你有吸烟的习惯，请在拔完牙后48小时内不要吸烟;如果有咀嚼烟草的习惯，请在拔牙后至少1周内不要使用烟草，因为烟草会延迟伤口愈合，增加并发症的发生率。

 

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一、脂溢性皮炎的治疗

 

脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，防止组胺和组胺受体的释放，起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈，因其发病原因不同，具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗，使用时间过长易出现抗药性，所以治疗周期大多在1个月以内。

 

1.一般治疗

 

生活规律，睡眠充足。调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激，少用热水、碱性大的肥皂洗浴，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。

 

2.药物治疗

 

外用药物治疗

治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有含抗真菌药的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏及他克莫司，可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头，每周2次。

 

口服药物治疗

瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂；有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑，连服2~3周；有细菌感染时用四环素或红霉素；范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌症时，可短期小量使用泼尼松，并可短期加用雷公藤多甙。

 

 

二、脂溢性皮炎患者的饮食注意

 

脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入，多吃富含维生素B的水果及蔬菜，少食辛辣刺激性食物。

 

应多吃富含维生素B的蔬菜及水果，如西红柿、香蕉等，避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入，摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物，有部分患者食用后可加重疾病发生。

 

 

三、脂溢性皮炎患者如何护理

 

脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应，根据出现的不良反应及时进行调整。

 

日常护理

 

避免各种刺激，勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多，避免摩擦搔抓。应保持生活规律，睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息，精神放松。经常洗头，保持头发的清洁。日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，定期用温和的洗漱用品进行清洗，避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。

 

病情监测

 

患有脂溢性皮炎的患者，治疗时应及时监测皮炎的治愈情况，观察有无好转。治疗痊愈后，观察有无复发的情况。

 

心理护理

 

脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快，避免精神、心理压力过大，家属多关心、陪伴患者，使患者放松心情，树立治愈疾病的信心，有助于疾病的痊愈。

 

特殊注意事项：日常生活中应注意使用温和化妆品，不要使用碱性大的产品，禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者，应遵医嘱用药，不能擅自停药或是使用其它类型的药物。

化脓性腮腺炎是指病原菌感染至腮腺导致的炎症性疾病，化脓性腮腺炎是一种常见病，本病是由于久病后或手术后体质下降，腮腺分泌功能减退，导致细菌感染腮腺导管，从而引起的化脓性炎症，可发于任何年龄，常为单侧，亦可双侧同时发病，起病有缓有急，急者病势较为严重，伴有发热恶寒等全身症状。主要临床症状包括发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛，可导致外耳道流脓、周围间隙脓肿的并发症。目前主要通过药物、手术等方式治疗，预后尚可。

 

 

一、化脓性腮腺炎有哪些分类呢？

1、急性化脓性腮腺炎：常为单侧受累，双侧同时发生者少见，初期腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛；导管口轻度红肿、疼痛。进入化脓、腺组织坏死期，腮腺区以耳垂为中心肿胀、疼痛加剧，可出现持续性疼痛或跳痛。

2、慢性复发性腮腺炎：可发生于任何儿童期，以5岁左右的男童最为常见，间隔数周至1~2年发作一次不等，年龄越小，越易复发，且间隔时间短，随年龄增长，间隔时间愈长，青春期后逐渐自愈，极少数病例仍延续发作，临床表现为腮腺反复肿胀，单侧或双侧均可发，但常为单侧肿胀。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。

3、慢性阻塞性腮腺炎：以中年人多见，男性多于女性，常为单侧受累，也可为双侧，患者因腮腺反复肿胀、疼痛就诊，发病时间不确定。肿胀发作有时与进食有关，并伴有轻微疼痛，不少病例腮腺肿胀与进食无关，仅觉晨起腮颊部胀感，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口溢出，局部随之松软，一般无全身症状。

二、化脓性腮腺炎好发于哪些人？

免疫力低下者：免疫力低下是化脓性腮腺炎的诱因之一，此类人群发病率较高。

长期处于高热环境者：长期处于高热环境会诱发化脓性腮腺炎，此类人群发病率较高。

患有腮腺炎症的人群：患有腮腺炎症，不及时治疗或者未进行彻底治疗，可能会发展成为脓肿。

 

三、化脓性腮腺炎的诱发因素有哪些？

 

创伤：当腮腺有损伤破溃，或进行大型手术导致体液丧失、水电解质紊乱时可诱发化脓性腮腺炎。

免疫力低下：正常腮腺可抵御部分细菌入侵，当免疫力下降时容易诱发化脓性腮腺炎。

环境：长期处于高热环境下导致脱水、水电解质紊乱会诱发化脓性腮腺炎。

脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%，男性多于女性。本病有两个好发年龄段，一个是2周龄到1周岁，一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1～3 %，多在30~40岁发生。脂溢性皮炎早发现、早诊断、早治疗对其治愈极其重要。因其发病时多会有脱屑、瘙痒等症状，当出现此种症状时应尽量及时到医院就诊，给予相关治疗。

 

 

一、脂溢性皮炎的症状

 

脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位，如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的瘙痒，且不同类型表现也有差异。

 

头皮脂溢性皮炎：鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

 

颜面部脂溢性皮炎：由头部蔓延而来，可见面部弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡，耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。

 

皱褶部位脂溢性皮炎：如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑，界限清楚，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。

 

躯干脂溢性皮炎：躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

 

并发症：炎症后期会出现黑色素细胞受累，局部黑色素代谢异常，可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。

 

二、脂溢性皮炎诊断标准

 

采用刮取活组织检查方法来检测脂溢性皮炎皮损和正常皮肤马拉色菌的含量，可发现脂溢性皮炎中马拉色菌含量更高。此项检查还有助于除外牛皮癣或接触性皮炎等其它类型的皮炎。且根据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区，红斑上有油腻性鳞屑，对称分布，病程慢性，反复发作等，诊断不难。

 

 

三、如何预防脂溢性皮炎

 

脂溢性皮炎与遗传、环境、饮食习惯、情绪压力、基础疾病有关，先天遗传因素无法预防，但改善生活环境、调节情绪压力、积极治疗基础疾病，可降低发病的风险。

 

注意个人卫生，勤洗头、洗澡，少用热水、碱性大的肥皂等洗头。生活规律，保证充足睡眠，科学作息。皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激，寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病，预防HIV感染等。改善饮食习惯，多吃水果、蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。注意劳逸结合，保持心情愉悦，避免精神紧张。

一、头皮脂溢性皮炎分类

 

干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。
湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。

 

二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎？

 

多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

 

本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18~40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。

 

三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防

 

 

1、勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。

 

2、生活、中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。

 

3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素。

 

4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。

 

小贴士：脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。

 

 

一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？

 

慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

 

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

 

二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

 

通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

 

 

风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。

 

胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

 

湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。

 

血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。

那天，我正在电脑前忙碌着，突然接到一个陌生号码的来电。接通后，传来了一位温柔的女声，她告诉我自己是一名医生，愿意帮助我解决皮肤问题。我感到有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。

我向医生详细描述了我的症状：面颊两边泛红起皮，严重时泛红的一块就是干燥的，像有一层干膜在上面。这种情况已经反反复复十年了，给我带来了不少困扰。医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我可能患有脂溢性皮炎。她解释说，这是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒和泛红。医生建议我尽量减少使用洁面乳，改用食用盐调盐水洗脸，并进行综合治疗。

医生为我开了一些药物，包括口服复方甘草酸苷胶囊、盐酸依匹斯汀胶囊、维生素B6片和维生素C片。此外，她还建议我使用吡美莫司乳膏和维生素E乳膏进行外涂，以保持皮肤的水分。

在治疗过程中，医生还提醒我要有耐心，因为病情可能会有反复。她还告诉我，如果孩子脸右下角和脖子长了一些像鸡皮疙瘩一样的小点，可能是毛囊堵塞，可以涂氧化锌软膏来缓解。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显改善了。我非常感激这位医生，她的专业知识和耐心让我重拾了对生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。我相信，在不久的将来，会有更多像我一样的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上突然弹出了一条消息，显示着我预约的医生已就绪。我点击进入，开始了我第一次的线上问诊之旅。

医生很耐心，详细询问了我的症状。我告诉他，我的脸部和耳朵已经持续褪皮一年多了，尤其是在漏掉皮屑后，会出现红肿和疼痛。医生听后，又询问了我是否在其他地方也有类似情况，以及之前是否使用过某种药物。

医生根据我的描述，初步判断是脂溢性皮炎，并询问了我是否有药物过敏史或慢性疾病。在得知一切正常后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药期间，我遇到了一些小问题，耳朵里的药不好涂。于是，我又联系了医生，他建议我使用棉签涂抹，并告诉我头皮屑我已经在使用硫化硒，因此无需再使用酮康唑。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

那天，我正在家中，突然感到手指和手臂上出现了一些疹子，心里有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻找专业的帮助。

通过互联网医院平台，我预约了一位皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断为湿疹。

医生给我开具了外用药膏——卤米松乳膏，并告诉我如何正确使用。我还记得，当我询问腿上的症状时，医生又给我开了口服药物，盐酸左西替利嗪和复方甘草酸苷。医生的建议让我感到很安心，因为我知道，这些药物都是经过严格检验的。

在使用药物的过程中，医生还不断询问我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。当我手指开裂时，医生又为我更换了治疗方案，并提醒我要保持凉爽，少出汗，不能太热水洗澡。这些细节的关心让我感到非常温暖。

有一天，我突然感到耳朵和面部发痒，耳朵还有脱皮现象。我赶紧向医生描述了这一情况，医生通过照片诊断出这是脂溢性皮炎，并给我开了他克莫司软膏。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的皮肤病一定会得到更好的治疗。

现在，我已经成为了一名互联网医院的忠实用户。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多专业的医生，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中却有些焦虑。我的头皮总是出油，有时候还伴有瘙痒，这让我在工作和生活中都感到困扰。听说互联网医院可以远程看诊，我就抱着试一试的心态，在京东互联网医院上挂了一个皮肤科医生的号。

医生很亲切，首先询问了我的症状，让我拍了照片。他仔细看了照片，又询问了我有没有基础疾病和药物过敏史。我一一回答后，医生给了我一个初步的诊断：脂溢性皮炎。

医生开了一个处方，详细说明了用药方法和注意事项。我看着处方，心里既期待又紧张。不久后，医生告诉我，我的处方已经送达药师审核。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。医生告诉我，二硫化硒洗剂可以当洗发水使用，每周两次，在头上停留5—10分钟后再洗掉。我还用了一些其他的外用药膏，但效果似乎并不明显。

于是，我再次联系了医生。医生询问了我用过的药物，包括康王、二流华西等，并告诉我可以尝试使用哈西奈德。我也曾使用过哈西奈德，所以我有些担心。医生告诉我，哈西奈德不是激素，我可以使用半年。听到这个消息，我放心了许多。

医生还告诉我，我手上的黑色区域可能是真菌感染，可以尝试使用积雪苷软膏。我有些担心，害怕有激素。医生耐心地解释说，积雪苷软膏不是激素，我可以放心使用。我按照医生的建议，开始使用积雪苷软膏，并持续了半年。

现在，我的头皮状况已经明显改善，工作生活也更加顺利。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而且医生的专业素养和耐心让我非常感动。

那天，我如往常一样打开手机，收到了一条来自京东互联网医院的消息。是时候进行我的线上问诊了。

医生***在对话框里问我：“你好，有照片吗？”我立刻上传了头皮屑和头皮的图片。

很快，医生回复了，他仔细看了照片后说：“再拍几张清楚照片。”我照做，直到他满意为止。

“后脑勺这里碰到有点疼。”我在对话框里写道。

医生耐心地回复：“考虑脂溢性皮炎的可能性比较大，还有毛囊炎的症状。”

我描述了鼻梁上的红斑，医生给出了具体的治疗方案：“可以口服氯雷他定片一天一片，米诺环素胶囊，一天两次，一次一粒，50mg，外用夫西地酸乳膏，一天涂两次。”

我一一记下，然后回复：“好的好的。”

“嗯，祝早日康复。”医生最后说。

接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持用药，并配合使用酮康唑洗剂洗头。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃，坚持用，配合用药，病情逐渐好转。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。

那是一个炎热的夏日午后，我带着2个月大的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝在月子里突然爆发了湿疹，那片片红疹让我心急如焚。经过一番询问，医生详细了解了宝宝的病情，并耐心地告诉我，这是一种常见的皮肤问题——脂溢性皮炎。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我，脂溢性皮炎是一种特殊的湿疹，虽然需要特别的护理，但大多数情况下，宝宝在一周岁以内会自行好转，不会影响生长发育和健康。医生还告诉我，要保持环境凉爽，避免宝宝过热，同时注意日常护理，比如保持皮肤清洁，避免摩擦刺激。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行护理。宝宝的情况逐渐好转，那些红疹慢慢退去，取而代之的是一些肉色的小疙瘩，医生告诉我，这是脂溢性皮炎的一种表现，不需要特别治疗，只需耐心等待自愈。

有一天，我发现宝宝脖子上的湿疹也好了，但皮肤变白了。我担心地问医生，这是否需要药物辅助修复。医生告诉我，这是皮肤问题所形成的正常的色素减退现象，不需要治疗，以后都会自己恢复。

随着时间的推移，宝宝的脸颊上的小疙瘩也在慢慢减少。虽然有时候会有新的皮疹出现，但医生告诉我，这是脂溢性皮炎的自然过程，不需要过于担心。在这段时间里，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也学会了如何更好地照顾宝宝。

今天下午，我结束了在诊所的门诊工作，疲惫但满足。我是一名皮肤科医生，每天都要面对各种各样的皮肤问题。

一位面容焦虑的患者走进了我的诊室。他告诉我，他患有脂溢性皮炎和毛囊炎，这些问题已经困扰了他很久。我耐心地询问了他的症状，包括是否有瘙痒感、是否在受热后加重等。

患者告诉我，他的皮肤经常感到瘙痒，而且会反反复复地结痂。有时候，他还长痘痘，这让他的生活和工作都受到了很大的影响。

我仔细地观察了他的皮肤状况，并给出了治疗方案。我建议他口服盐酸米诺环素胶囊、纷乐和美能，并外涂甲硝唑凝胶和冰溪皮肤屏障修护。对于头皮问题，我建议他使用康王或二硫化硒洗剂洗头，每周三次。

我告诉患者，这些治疗需要半个月的时间，之后我会根据他的恢复情况调整治疗方案。患者听后，脸上露出了感激的笑容。

在接下来的半个月里，我会密切关注患者的病情，确保他能够得到最好的治疗。

作为一名医生，我深知自己的责任重大。我不仅要治疗患者的疾病，还要给予他们关心和支持。我相信，只要我们共同努力，患者一定能够战胜病痛，重获健康。

那是一个晴朗的周末，我，小杨，像往常一样坐在电脑前，面对着屏幕上闪烁的对话框。我点击进入，里面是京东互联网医院的一位皮肤科医生，他给我发来一个问候：“您好，小杨，请问有什么可以帮助您的？”

我告诉他我的困扰：头皮瘙痒，头皮屑多，已经有两年时间了，尝试过很多方法都没有效果。医生耐心地询问了我的病情，他问：“胳膊肘关节处发红脱皮吗？”我摇了摇头，回复：“痒，头皮很多。”

医生根据我的病情，判断我可能是患了脂溢性皮炎。他建议我使用采乐洗头，每周三次，并外涂哈西奈德溶液，每天两次。我按照他的建议做了，但效果并不理想。医生安慰我说：“别担心，我会为您调整治疗方案。”

几天后，医生再次联系我，他告诉我：“那您外涂赛美尔试试，同时洗头的也要用。”我按照他的建议去做，并询问：“口服药美能，是复方甘草酸苷片吗？”医生肯定了我的猜测，并告诉我：“对对对，您适合用二硫化硒洗剂，每周三次。”

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，头皮不再那么痒，头皮屑也减少了。我对医生说：“谢谢您，您真是一位好医生！”医生微笑着回复：“不用谢，这是我应该做的。”

从那以后，我定期复诊，医生也会根据我的病情调整治疗方案。虽然治疗过程有些漫长，但我知道，只要坚持，我一定能战胜病痛。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中处理一些工作，突然头皮上出现了一些红疹，让我感到非常困扰。考虑到最近工作压力较大，我决定尝试线上问诊，希望能找到合适的解决方案。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科副主任医师，她非常耐心地询问了我的症状，包括红疹出现的时间、头皮出油情况以及是否有瘙痒或头皮屑等问题。经过详细的沟通，医生初步判断我的症状可能是脂溢性皮炎。

医生为我提供了详细的用药建议，并开具了处方。她告诉我，为了用药安全，需要确认我是否有药物过敏史，幸运的是，我没有。

在医生的建议下，我购买了复方酮康唑发用洗剂，按照医生的建议每周使用两次。用药期间，我发现头皮的情况逐渐好转，红疹消退，头皮也不再油腻。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意生活规律，避免熬夜和精神压力，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，避免饮酒和辛辣刺激性食物。这些注意事项让我意识到，健康的生活习惯对皮肤健康至关重要。

经过一段时间的治疗，我的头皮状况得到了明显改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的周末，天气有些阴沉，但我的心情却因为一个线上问诊而变得轻松起来。我坐在西宁市的家中，手中握着手机，轻轻一点，便与远在北京的皮肤科专家进行了交流。

刚开始，我描述了我的症状：鼻子一侧发红，已经有一段时间了。专家医生耐心地询问了我的情况，他问了我很多问题，比如症状出现的时间、伴随症状、是否痒痛等。我如实回答了他的每一个问题，他听得很认真，不时地点头。

经过医生的详细询问和评估，他告诉我，我的症状很可能是脂溢性皮炎。他解释了这种疾病的成因和症状，让我对病情有了更深的了解。医生还建议我局部外涂他克莫司软膏，并详细说明了使用方法和注意事项。

刚开始使用他克莫司软膏的时候，我确实感到有些不适，会有点瘙痒、烧灼、刺痛感。但医生告诉我，这是正常的反应，只要坚持使用，几天后就会慢慢适应。果然，三天后，我就已经感觉好多了，不再感到不适。

医生还告诉我，使用他克莫司软膏的频率可以先从每天一次开始，明显好转后，改为隔日一次。两周后，再改为一周两次。医生说，一周两次这个频率比较小，可以长期维持巩固治疗。我听了医生的建议，心里也踏实了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。我会牢记医生的话，并在病情需要时，再次寻求他的帮助。