12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

 

36岁的振辉全身出现了密密麻麻的红斑不说，还骚痒无比，开始他以为是过敏，可是到药店买了抗过敏的药，吃下去却一点效果都没有。

 

因为身上的红斑越来越严重，以致振辉根本不敢出去见人，这让他非常苦恼又异常恐惧。

 

说实话，当振辉来到医院就诊的时候，我们也吓了一跳，当时的第一反应，什么东西引起的过敏，这么严重？

 

的确，振辉的表现有些类似过敏性荨麻疹，但是通过仔细询问病史和体格检查，我们却发现，一切并没有如此简单。

 

对于很多皮肤病，无论是患者，还是医生，思维里往往都有这么一个定向，过敏。

 

虽然现实生活中过敏原非常多，但如果把所有的皮肤病都归类为过敏，不仅不够严谨，反而容易误诊或漏诊一些原发病。

 

比如，我们半年前曾接诊过一名全身皮肤瘙痒的患者，去了很多家医院的皮肤科，均考虑是顽固性皮炎，但治疗后毫无效果，最终，通过细致检查，我们发现，导致患者皮肤瘙痒的罪魁祸首，其实是霍奇金淋巴瘤。

 

那么，对于这名叫振辉的病人，真相又是什么呢？

 

如果不考虑是简单的过敏性皮炎那么简单，作为医生，一定要想到两种疾病，一种是梅毒，一种则是艾滋病，梅毒分为三期，其中二期会引起全身皮疹，至于艾滋病，几乎100%的患者都会出现皮肤表现，在临床上的表现也非常多样，比如皮疹，红斑，瘙痒，荨麻疹等等。

 

之所以会引起皮肤表现，与炎症和高度增殖有关，也与病毒，真菌，细菌感染有关，艾滋病患者更容易遭受寄生虫感染，比如皮肤表面的蠕螨会引起严重瘙痒的毛囊炎，还有继发的肿瘤，最常见的是Kaposi肉瘤。

 

对于振辉来说，我们通过两次抽血，进行艾滋病的初筛，及送到疾控中心进行第二次比对，最终明确为艾滋病。

 

通过询问病史，我们了解到，振辉不仅有多个性伴侣，而且有长期吸毒史，而这两种无疑都是感染艾滋病的高危因素。

 

其实像振辉这样的感染患者，我们也并非是第一次碰到，虽然人们谈艾色变，但作为医生，我们应该充分了解到这种疾病，艾滋病引起的很多症状都不典型，如不明原因的发热，腹泻，皮肤病等等，如果给予治疗后依然没有缓解，或是原发病未明确，在既往史中有吸毒，或者高危性行为的，都需要警惕艾滋病的可能。

 

作为医生，我们再次告诫大家，导致艾滋病传播的主要方式是血液传播和性传播，所以一定要洁身自好。

 

 

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当今的医疗水平是比较发达的，但是在面对某种疾病（比如癌症、糖尿病、艾滋病等）的时候，也是没有太多的办法。就拿今天的主题艾滋病来说吧，这种疾病目前也被认为是绝症，当一个人被艾滋病病毒感染的时候，也就意味着他被宣告判处了死缓。

虽然对于艾滋病的研究一直在进行，但是仍有很多的争议，就拿艾滋病的起源来说吧，依然意见不一。不过主流的观点认为艾滋病起源于非洲的黑猩猩，当地的非洲人生活条件不好，喜欢捕捉大猩猩、黑猩猩等野兽，而且他们还有生吃动物的习惯。我们都知道非洲的自然环境不怎么好，在树林中捕猎是比较容易受伤的，这就增加了感染艾滋病的机会。

在捕捉猩猩的时候，容易被它们咬伤，而且屠杀猩猩的时候也难以避免接触到其血液，于是就有一些人被感染，随后艾滋病逐渐蔓延到全球。在踏入医学领域的这几年，我确实遇到过几个艾滋病患者，为了让大家更好地防治艾滋病，我来分享一下我的故事以及艾滋病的相关知识。

 

我见过的最难忘的艾滋病患者是一个19岁的小伙：

记得之前在呼吸内科的时候，遇到了一个19岁的小伙，他发热有十多天都没有查出原因，无奈之下被送到了呼吸内科。虽然发热这个症状比较常见，但是引起发热的因素是有很多的，有不少的发热至始至终都没有找到病因。小伙被送到呼吸内科的时候，上级医生直接查了病毒四项，结果显示小伙艾滋病病毒抗体阳性，考虑艾滋病的可能。

上级医生仔细看了这个小伙子的病历，然后把小伙带到一个比较隐秘的地方，然后询问他的一些情况。出乎意料的是，小伙早就知道自己得了艾滋病，只不过因为怕被别人知道，所以就一直隐瞒。仔细询问后，发现这个19岁的小伙子是同性恋者，他说千万不要把他得艾滋病的事告诉他的家人，让医务人员保守这个秘密。小伙在提到这件事的时候，表情显得很轻松，丝毫不觉得艾滋病有多可怕。

这里我不是歧视同心恋人群，而是为这个小孩觉得可惜。19岁正是一个人精力比较旺盛的时候，这个时候应该努力学习、提高自己的能力，但是却因此被判处死缓，如果他的父母知道这个情况，不知道内心有多么悲凉？我国的艾滋病的宣传力度虽然比较大，但是依然有不少人不懂得如何去预防艾滋病。当然了，这个19岁的小伙得艾滋病，其实和家庭教育也有一定的关系，如果父母的教育到位，那就可以避免悲剧的发生了。

 

艾滋病有哪些症状？为什么无法治愈艾滋病？

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，换句话说这种疾病最主要的一个特点就是攻击人体免疫力。艾滋病主要就是侵犯人的免疫系统，包括CD4＋T淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等，主要的特征是CD＋T淋巴细胞的进行性减少，这样的话人体的细胞免疫功能下降，从而增加感染和肿瘤的发病率。

正常情况下，人体内也是存在癌基因的，之所以没有发病是因为人体内的免疫力可以监控它们，一旦有癌细胞生成，免疫系统就会及时杀死这些癌细胞。在某种程度上来说，癌细胞就类似于小偷，免疫系统就类似于警察，警察巡逻的严格了，小偷就不敢出来偷东西，一旦警察数量变少了，那小偷就容易出来作案。

艾滋病主要分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。患者在急性期的时候，症状多轻微，而且持续3周左右症状减轻。急性期最常见的症状就是发热，可同时伴有咽喉疼痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大中的一种或者多种症状。急性期结束后，患者进入无症状期，这个时候患者多没有什么明显的症状。

当进入艾滋病期的时候，患者可有持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，而且还可能会出现淋巴结肿大。还有个别患者会有记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆的症状。艾滋病患者由于免疫力降低，所以会增加各种感染的机会，比如肺孢子菌肺炎、结核病、病毒感染、真菌感染，而且得卡波西肉瘤、淋巴瘤的风险也会增加。

目前艾滋病不能被治愈的原因有很多。很多的病毒感染是一种自限性疾病，也就是说不吃药物，它自己也能自愈，但是艾滋病不是一种自限性疾病，所以它不能自行痊愈。艾滋病病毒能攻击免疫力，降低人体免疫力。但是需要注意，要想清除艾滋病病毒，是需要自身免疫力的参与的，但是大多数的艾滋病病人服用抗病毒药物的时候，免疫力已经比较差了。在某种程度上来说，自身免疫力就好比君王，抗病毒药物就好比很有能力的大臣，如果皇帝昏庸，即便大臣再有能力，也是无济于事。虽然有的病人艾滋病发现的早，但是由于现存的抗艾滋病病毒的药物效果不强，只能延缓艾滋病的进展，但是却不能做到彻底清除艾滋病病毒。

艾滋病病毒要想生存下去，就需要寄生在细胞中，为了能更好地生活在细胞内，艾滋病病毒就会进化得和细胞相似。一个好的抗病毒药物需要具备的条件就是在消灭病毒的同时不影响宿主（人体就是宿主），这就要求抗病毒药物能攻击病毒有的物质而人体没有的，很显然这个不太容易做到。病毒和细菌不太一样，前者的结构更为简单，而且还和人体有很多相似的地方，所以目前能用来治疗病毒性疾病的药物是比较少而且效果也不好的。

艾滋病病毒的遗传物质是RNA而不是DNA，这就注定了艾滋病病毒变异的速度比较快，而且使用抗艾滋病病毒的药物后，病毒会产生一定的耐药性。另外，目前市面上主流的抗艾滋病病毒的药物有很多的副作用，这样的话就会使得部分的感染者间断服用药物，这无疑会给艾滋病病毒留下喘息的时间，不要小看这点喘息的时间，艾滋病病毒能在这个时间内大量繁殖而且发生变异。

撸管指手淫，手淫一般不会得艾滋病，单纯的手淫不满足艾滋病的传播条件，就没有传染艾滋病的风险。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、乳汁中，可经性接触传播、血液和血制品传播、母婴传播手淫是一种自慰行为，是在具有规律的性生活之前，模拟性活动，促使精液排出，可以在一定程度上满足性需求，手淫不会凭空滋生出艾滋病病毒，不满足艾滋病的传播条件，就不会直接导致艾滋病感染。

手淫也要注意清洁卫生，平时要避免不洁性生活，减少艾滋病的传播。

 

网络的发达为人们带来了便利，可也带来了焦虑。

 

有什么疑问，很多人会在第一时间选择上网搜索，一些搜索引擎总是会给出各式各样的答案。

 

28岁的小安因为持续发热，跑到网络上一搜，竟然看到了很多答案写着，要警惕艾滋病。

 

这可把他吓得够呛，赶紧来到医院寻求医生的帮助。

 

可是众所周知，艾滋病的传播途径主要有性传播，母婴传播和血液传播，按说小安的家族里没有人得艾滋病痛，他也从没输过血，怎么会非要把自己与艾滋病挂钩呢。

 

原来，正值年轻气盛，小安耐不住寂寞，经常出入不三不四的地方。

 

小安当然也怕得病，所以为了安全，他每一次都会用安全套，但网络上却有人说，安全套也不是百分之百能够预防艾滋病的，这让小安瞬间崩溃。

 

听完小安的叙述，医生告诉他，高危性行为，多个性伴侣的确会增加艾滋病的患病风险，这是因为艾滋病毒不仅仅存在于感染者的血液之中，体液中也含有，而且艾滋病的侵犯能力很强，它不但能无孔不入，还会趁虚而入。

 

虽然小安每一次都使用了安全套，但的确不能百分之百保证阻断艾滋病毒，事实上，安全套最佳的效果是避孕，虽然能够阻断艾滋病毒，但也只是维持在大约95%的阻断率，别说艾滋病了，至于淋病，尖锐湿疣和梅毒，安全套同样不可能百分之百阻断。

 

原因是没有人能保证任何一个安全套都是合格的，一旦有破损，结果可想而知，所以在使用前，必须认真检查是否完整；安全套的微结构不足以完全阻挡一些病毒或致病菌，如果质量不可靠，结果也是可想而知的，所以一定要买信得过的品牌。

 

不过，就算再完美的安全套，到目前为止，也不会有任何一个生产商家可以公开宣布，它能百分之百预防艾滋病，所以说明书上写的永远是，能有效降低……

 

不过对于小安这种情况，在检查没出来之前，也不能说一定就是艾滋病。

 

接下来，通过检查，医生发现，导致小安持续发热的罪魁祸首，是因为他的肺部感染了结核分枝杆菌，通俗点来说，他得了肺结核，肺结核和艾滋病一样，都属于乙类传染病，但肺结核却是有可能治愈的。

 

抽血显示，小安的HIV阴性，不过为了排除窗口期，半年后他还需要再次来复查。得知自己暂时排除艾滋病，小安失声痛哭，没有人知道，这段时间他压力山大，茶饭不思，常常失眠。

 

医生也告诉他，一定要洁身自好，即便用了安全套，也不能肆意妄为，俗话说的好，人在河边走，哪有不湿脚，若真是感染了，那可是后悔莫及啊。

 

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艾滋病是人类遭遇的最可怕疾病之一，即使目前医学上已经有了抑制艾滋病病毒的药物，但彻底清除艾滋病病毒仍然非常艰难。

 

传染病有一点很可怕，就是“症状才能驱动治疗”。因为很多病人在潜伏期时，可能并没有症状…

 

 

Round 1

潜伏期：最长可达20年！

 

潜伏期是指感染病毒后到出现相关症状的这段时间，一般来说感染艾滋病后有6~8年的潜伏期，少数人潜伏期可以超过10年，个别案例甚至可以长达20年。

 

在20世纪90年代初期，我国部分地区因为不规范采血导致很多人感染了艾滋病病毒（HIV）。2001年到2005年，很多感染者陆续进入了发病期，通过对曾经有过不规范的采血人筛查，又发现了很多感染者，还有一部分仍然处于无症状期，也就是大家常说的潜伏期。

 

HIV感染者的潜伏期长短不一，影响潜伏期长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

 

潜伏期没有症状并不代表病毒对人体没有损害。患者体内的病毒在潜伏期也会不断复制， 专门破坏人体的CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）。

 

所以潜伏期感染者的免疫系统是在持续遭受破坏的，CD4细胞在人体免疫部队中的作用就像负责部队的信息系统一样，CD4细胞数量一旦减少，人体的免疫部队就会像失去了导航指挥系统一样变得群龙无首，防御能力明显下降。

 

免疫防御能力的下降，人体会失去部分病原体和肿瘤细胞的监视和抑制能力。比如微生物（细菌、病毒、真菌甚至寄生虫）在人体强大的免疫系统监视下，都无法兴风作浪，只能默默的“潜伏”着。这种免疫缺陷导致的感染就叫做机会性感染，艾滋病病毒就被称为“人体免疫缺陷病毒（HIV）”。

 

Round 2

当前医疗科技，仍然无法治愈！

其实，现有的抗病毒治疗（ART）只能抑制HIV的复制，不让其再破坏人体的免疫细胞。但有一部分HIV的基因会整合到人的基因中，在人体中呈潜伏状态，平时不活动也不复制，但抗病毒治疗对它们却无能为力；一旦停药，潜伏的HIV病毒可能再度活跃，所以临床上HIV的感染者都需要长期服药。

 

但这些年治愈的报道也是屡见不鲜的！

 

比如著名的“柏林病人”。布朗是一名HIV感染者，因为患上白血病进行了化疗和干细胞移植，意外的是，最终白血病和艾滋病都痊愈了。2020年，又有一位“伦敦病人”也通过同样的方式治愈了艾滋病。

 

然而，干细胞移植非常昂贵，而且风险很大，需要接受特殊人群的干细胞移植才有希望成功，这个方法也是无法推广复制的。

 

偶然的治愈病例为医学家提供了一些思路，但治疗艾滋病仍然需要长期服用抗病毒药物，通过抑制病毒实现“功能性治愈”。目前陆续有一些长效抗病毒药物上市，目的就是让感染者减少服药的频率。

 

Round 3

在我国，性传播仍是主要渠道

艾滋病还没有疫苗上市，只能通过切断传播途径来预防艾滋病。

 

1）通过对孕妇的筛查和母婴阻断技术，我国母婴传播的人数已经非常少了；

2）国家对于献血者筛查和规范采血用血，使血液传播的风险也降到了最低。

 

所以，新发HIV感染主要是因为性接触，以异性传播为主，而男男同性性行为感染的比例正在逐年升高。

 

Round 4

艾滋病暴露后，如何完成自救？

虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？

 

其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！

 

后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。

 

当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。

 

研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。

 

Round 5

疾病可怕，更可怕的是歧视

感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。

 

不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。

 

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志,2018,57(12):867-884.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》.实施时间2019年7月1日. 标准号：WS 293—2019.

[3]中国疾病预防控制中心.性病艾滋病预防控制中心.《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》.2020年10月.

艾滋病初期不会导致失眠，这两者并无直接关系。失眠可能是睡眠环境改变、心理压力过大、药物因素所致，而艾滋病的初期症状为发热、头痛、恶心、淋巴结肿大等。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，而造成该病出现的主要原因是人免疫缺陷病毒，会经性接触、血液以及母婴传播。

早期患者可能并无明显症状，也有部分患者就会出现发热、头晕、头痛、恶心以及淋巴结肿大等现象，并随着病程的进展，造成免疫细胞功能受损或缺陷，最终合并各种严重机会性感染和肿瘤。

艾滋病患者并不会引起患者出现失眠，而造成失眠的原因有很多，可能是由于睡眠环境不佳所引起的，如居室矮小、过冷或过热、噪声太大、光线过强等。也可能是由于情绪紧张、心情抑郁、思虑过多等因素所致。另外，皮质激素和抗帕金森病药物等，也会造成失眠。

建议患者出现失眠症状后，应该要配合医生进行详细检查，并在了解原因后再做治疗。同时，也要积极的治疗艾滋病，避免有性生活而造成艾滋病传播。

怎样才能保护自己不被艾滋病传染？

 

1.艾滋病的前言

 

其实这是一个老生常谈的问题，自从艾滋病在国内发现并开始传播，关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾，艾滋病患者更是让人敬而远之，大家也是谈艾色变。

 

其实艾滋病也只是众多传染病中的一个，我们一起走进艾滋病，只有知己知彼才能百战不殆，所以，我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。

 

 

2.什么是艾滋病？

 

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高，而HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年，使得不易识别，而一旦发病便难以控制。

 

3.传染病的传染条件

 

和所有的传染病一样，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件，才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样，我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。

 

4.艾滋病的主要传播途径是什么？

 

性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。

 

而正常生活接触不会传染艾滋病，如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力，正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。艾滋病感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等，均有HIV存在，泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。

 

5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染？

 

 

没有传染源就没有感染的可能，所以，如果我们周围没有艾滋病，那么我们肯定不会被传播艾滋病，但事实是，我们身边真的有，所以，我们就需要从传播途径和易感人群着手，避免感染艾滋病。

 

既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播，那么我们就需要避免以下行为，才能避免被感染艾滋病。

 

安全的性行为，需要我们树立健康的性观念，减少性伴侣和减少同性性行为，推广正确使用安全套，采取安全性行为，避免肛交，可以大大减少艾滋病的感染可能。

 

确保安全的血液接触，不管是献血还是受血，严格进行艾滋病筛查，科学进行献血和受血，防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为，也是血液传播的常见原因。

 

进行母婴阻断，避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠，如果妊娠生育，所生婴儿应避免母乳喂养。

 

6、如果确定HIV暴露该怎么办?

 

一旦怀疑艾滋病暴露，我们该怎么办呢？应充分评估风险，并正规的进行职业暴露进行处置，并在72小时内而且是越早越好，在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。

 

艾滋病目前还不能治愈，这也是谈艾色变的原因之一，所以，科学的预防艾滋病感染，是我们能做的最好的防护。

当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」，那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立，能否被消除？

 

今年6月3日，联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

 

之所以说「令人振奋」，是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出，「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

 

最重要的是，报告首次提出 「相关最新数据已证明，人类可以终结艾滋病。」

 

要知道，在防艾这件事上，多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标，还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼，来说明目标能够实现。

 

也就是说，未来的日子里，人类不用再「谈艾色变」，因为它也可以被终结。

 

 

关于艾滋病

 

在继续阅读下文之前，我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

 

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的全身性疾病。

 

HIV发现于20世纪80年代，属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒，导致人体不同程度的免疫功能缺陷，增加机会性感染和肿瘤的风险。

 

国家卫生健康委统计显示，截至2020年10月底，中国报告的现存HIV感染者104.5万例，持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上，其中异性传播占70%以上。

 

HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

 

• 无保护的性行为
• 共用注射设备
• 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

 

全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量，使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒，但通过正确的治疗和护理，HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

 

终结艾滋病的核心是消除不平等

 

上述报告中，除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外，还指出：法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家，艾滋病的防治工作取得了重要成果。

 

报告说，为 实现2030年终结艾滋病的目标，核心是消除不平等。

 

「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」，还包含着消除对艾滋病的认知偏差，尤其是消除歧视。

 

因为根据联合国艾滋病规划署的定义，艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况，在同等情况下给予不公平的区别对待。

 

我们可能觉得自己认知水平足够高，不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者，你会是什么反应？

 

举一个很容易明白的例子，这是写这篇文章前跟一个朋友的对话：

 

“我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

 

“听起来不错，我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

 

“嗯，除了需要按时‘吃糖’（有些人偏好称吃药为吃糖），定期检查，生活状态跟我们没有什么差别，正常工作，生儿育女。”

 

“什么？你的意思是在一家公司正常的生活和工作？【惊恐脸】”

 

看，这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时，歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人，也会被认定为危险。

 

HIV歧视和一位感染者自述

 

相比于病毒本身，HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视，一场社会性「半死亡」：

 

• 感染者不再拥有姓名，代号【艾滋病】；
• 就医时，有些医生以不具备资质等原因，拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务；
• 因为是感染者，被孤立，被污名。

 

这样的例子不胜枚举。

 

也因此，一些感染者将自己内心封闭起来，在安全的范围里生活，不愿告诉任何人感染的事情。

 

一个HIV感染者曾自述：

 

22岁，被诊断出HIV阳性。

 

当疾控医生告诉我HIV阳性时，我懵了！恐惧、无助、彷徨、孤独，想结束生命，这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

 

不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚，在第100天的节点，我选择走出房门，正视自己感染的事实。

 

从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我，我的余生都要服用这些药物，除非找到治愈方法。值得慰藉的是，至少治疗是免费的，我们国家真好。

 

因为可能面临的歧视，我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我，甚至可能把我赶出家门。

 

我现在有个秘密：我是HIV感染者。现在的我继续服药，继续我的生活，除了感染外，没有其它疾病。

 

但我永远不会告诉别人我是HIV感染者，我害怕被歧视，被污名，被孤立。

 

社会的孤立和歧视，加强了HIV感染者的边缘感，使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗，更甚者选择中断治疗，任由疾病发展。

 

艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人，TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具，也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

 

那些关于HIV 的错误认知

 

HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的，以及与HIV感染者共同生活意味着什么，人们仍然存在误解。

 

缺乏专业的疾病科普，加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒，即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外，也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

 

这种恐惧，加上许多其他原因，许多人错误地认为：

 

艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡；

HIV与人的某些行为相关，如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等；

HIV只通过性传播，这在某些文化中是禁忌话题；

感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果，应该受到惩罚。

… …

 

其实，HIV与性别，职业、文化程度，年龄都没有直接关系，它就是一种病毒的代号，谁都有可能被感染。

 

联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标：将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下，将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

 

图源：联合国艾滋病规划署

 

这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

 

写在最后：

 

终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它，直面污名。

 

歧视，把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事，普通人既好奇又排斥。

 

要改变个人和公众的态度，还有很长的路要走，这是一场自下而上的思想革命。

 

其实，只要按时吃药，定期检查，持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

 

参考资料： 

1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 

2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 

3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 

4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

事情是这样的。

你好。

昨天女朋友月经期，我照顾她，晚上舔了她的私处旁边，可能会有分泌物会不会传染疾病。

不是中间位置，是两遍位置。

女朋友有什么疾病吗？

两边。

身体健康吗？

交往了两个多月，只知道有内痔。

肝部之前疼过治好了。

嗯，只有这种性行为是吧。

没发生性行为。

只是舔了旁边和接吻行为。

那没事的啊，不会传染。

那医生昨天她经期的出血和白带情况不会有携带病毒风险吧。

之后我是漱口了。

不会携带病毒。

通过口腔不会传播。

谢谢医生。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

三月十五日，我和朋友发生了一件让我始料未及的事情。她走后突然告诉我她患有艾滋病。这让我感到极度恐慌和焦虑，不知道该如何是好。于是我决定在网上寻求医生的帮助。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我感到非常庆幸。在医生的指导下，我得到了一些初步的建议和安慰，这让我感到非常安心。医生提醒我，首先需要去专科医院检查，这让我感到很有信心。在医生的建议下，我决定去传染病医院挂感染科的号，希望能够得到专业的诊断和治疗。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还在我焦虑不安的时候给予了我情绪上的支持。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一番检查，我终于得到了一个明确的诊断，医生给我开了一些对症的药物，希望能够缓解我的症状。我对医生的诊疗行为和细心的态度深表感谢，他们的专业和耐心为我解决了一次突如其来的医疗危机。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。当我担心自己可能感染了艾滋病时，医生耐心地解释了艾滋病病毒的存活时间和传染途径，让我放心了许多。医生还提醒我不要过分焦虑，因为接触了失活的艾滋病病毒也不会感染。医生的回答让我对自己的情况有了更清晰的认识，也学到了很多关于艾滋病的知识，让我对自己的健康更加有信心。

我最近在网上咨询了一个医生关于艾滋病的问题，因为最近自己有些不舒服，心里总是担心。医生非常耐心地听我描述了我的情况，并给了我很多专业的建议和解释。他告诉我口交、舔乳房等行为不会感染艾滋病，同时也建议我购买艾滋试剂盒进行检测，以解除我的顾虑。虽然最终他说我不需要担心，但是我还是决定做一下检测，以便安心。

医生还给我解释了艾滋病的传播途径，以及如何进行筛查检测。他还提醒我要尊重自己的身体，不要过分焦虑，同时也建议我咨询心理医生，以缓解我的紧张情绪。最后，他还告诉我如何正确使用消炎药来缓解我现在的症状。我对这次的咨询非常满意，感觉到了医生的专业和耐心。

昨天，我在网上向医生咨询了一个问题，我很担心我和一个陌生男人的亲密接触是否会传播梅毒和艾滋病。我们只是互相触摸了阴茎，并没有进行性交或口交，但我仍然感到恐惧和焦虑。

医生非常耐心地听我描述了整个情况，并详细解释了皮肤接触不会传播这些疾病的原因。他用专业知识和友善的态度帮助我理解，让我放心工作学习，不必过分担心。

我深感感激医生的帮助和支持，他让我明白了许多医学常识，也让我学会了放松心态，不要过分担忧自己的健康问题。我对他的专业素养和耐心服务感到非常满意。

艾滋病作为一种严重的传染病，已经成为全球公共卫生领域的重要问题。为了提高公众对艾滋病的认识和预防意识，近年来，我国许多高校纷纷组织大学生志愿者开展预防艾滋病的宣传活动。近日，近百名大学生志愿者走上街头，在南京路沿线流动宣传青少年预防艾滋病的相关知识，并向来往市民分发宣传品。虽然部分市民在接收宣传品时表现出尴尬甚至反感，但这并没有削弱志愿者们的决心。他们坚信，通过正确的宣传和引导，让更多人正确了解艾滋病，消除歧视，共同抗击艾滋病。

在宣传活动中，志愿者们不仅向市民发放宣传手册和避孕套，还耐心解答市民关于艾滋病的疑问，普及艾滋病的传播途径、预防措施以及治疗方法等相关知识。他们还鼓励市民关注自身健康，积极参与艾滋病的防治工作。

值得一提的是，一些市民在接受宣传品时，虽然最初表现出抵触情绪，但在志愿者的耐心讲解和引导下，逐渐认识到预防艾滋病的重要性，并表示愿意加入预防艾滋病的行列。其中，一位名叫王先生的游客在收到宣传品后，立即要求加入志愿者的行列，并表示愿意为预防艾滋病贡献自己的力量。

此外，市红十字会、市卫生局等相关部门也在人民公园门口设立了预防艾滋病健康教育展板，并有专家现场接受市民咨询。上海二医大的学生志愿者还向全市大学生发出了青少年预防艾滋病“青春红丝带”行动倡议。据悉，这项志愿行动还将走进上海十多所高校，近万人参与，并在暑期深入社区，以“一助一”、“多助一”的形式提供医疗服务和咨询。

预防艾滋病，人人有责。让我们共同努力，消除歧视，关爱艾滋病患者，为构建健康和谐的社会环境贡献力量。

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immunodeficiency Syndrome，简称AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染性疾病。HIV主要侵犯人体免疫系统，导致机体免疫力下降，易受各种感染和肿瘤的侵袭。

那么，吃了艾滋病人的血液会传染吗？答案是肯定的。HIV病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、泪液等体液中。因此，通过血液、性接触、母婴传播等途径都有可能感染HIV。

血液传播是HIV传播的主要途径之一。如果食用了含有HIV病毒的血液，就有可能感染HIV。然而，在日常生活中，人们接触到含有HIV病毒的血液的机会非常小，因此感染的风险较低。

为了预防HIV感染，以下是一些建议：

1. 避免与HIV感染者进行性接触，使用安全套可以有效降低感染风险。

2. 避免共用注射器、针头等医疗器械。

3. 避免接触HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液。

4. 接受HIV抗体检测，了解自身感染情况。

5. 积极参与预防HIV的宣传教育活动。

总之，虽然吃了艾滋病人的血液会传染HIV，但感染的风险较低。为了自身和他人的健康，我们应该积极预防HIV感染，关注自身健康状况。

艾滋病，一种可怕的病毒性疾病，不仅威胁着人类的健康，也影响着社会稳定。近年来，我国艾滋病疫情呈现快速增长趋势，尤其是农村地区，艾滋病患者数量不断增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。

然而，一些民间防艾组织和个人，积极投身于艾滋病防治工作，为艾滋病患者提供帮助和支持。其中，福建省30岁的青年白志艺发起的“少发一条短信，资助一户艾滋家庭”活动，就引起了社会各界的广泛关注。

白志艺，一个普通的青年，却有着一颗炽热的心。他自费骑行全国，宣传预防艾滋知识，并资助艾滋病患者家庭。他的目标是五年内帮助8500户艾滋家庭。

然而，这种以现金方式直接资助艾滋家庭的做法，却引发了争议。有人认为，这种方式可能会让艾滋病患者产生依赖心理，不利于艾滋病的防治；也有人认为，这种做法可以缓解艾滋病患者的生活困境，帮助他们树立生活的信心。

事实上，艾滋病防治工作任重道远，需要政府、社会、家庭和个人共同努力。除了资助艾滋病患者家庭，我们还应该加强艾滋病宣传教育，提高公众的防艾意识；同时，也要关注艾滋病患者的生活和心理问题，给予他们更多的关爱和支持。

那天，我25岁的身体里充满了焦虑。刚刚从京东互联网医院预约了一位经验丰富的传染科医生进行线上问诊。

“医生您好，我做了火针，那个火针是重复使用的，医生只给火针用酒精灯烧红就给我扎了，我担心会不会传播艾滋等病。”我紧张地描述着我的担忧。

“针烧红了起到消毒的作用，艾滋病病毒或者其他病毒高温后就会快速失活，所以不会感染。”医生的话语让我稍微安心了一些。

“不用过于担心，金球针导热很快，时间够用。”医生耐心地解释道。

“我那个不知道是不是金球针，都烧黑了。我看单子写的是火针。”我再次表达了疑虑。

“是私人诊所会是正规的医院。”医生肯定地说。

“我们这的三甲中医院。”我回答。

“我看那个针就平放在桌上的。”我继续描述。

“嗯，那应该没有问题，正规的医院都有无菌观念的。”医生安慰我。

“一会交班查房，有问题留言，完事回复你。”医生告诉我。

我心中一块大石落地，终于可以安心了。

“这些病毒是不是都在高温下不能存活？”我好奇地问。

“存活。”医生回答。

“常温下HIV病毒在半个小时就失活了，加上高温消毒，所以你不会感染的，不用担心。”医生解释道。

“那个针应该有两三个小时没有使用过。”我补充。

“对的，不管什么病毒都是不耐高温的。”医生肯定地说。

“我去的时候医生才上班。”我回答。

“酒精灯烧两三秒能够立刻杀死他们吗？”我再次确认。

“对的，所以你应该不会感染，不用担心，而且正规的三甲医院都任何超作都是有无菌要求的。”医生回答。

“可以的。”我放心地说。

“好的，谢谢医生。我做完后就在一直担心。”我感激地说。

“嗯，有些担心是正常心理，解释后就不要担心了，不会感染。”医生温柔地安慰我。

“好，非常感谢。”我真诚地说。

“不客气。”医生回答。

“对了医生，这些病毒是不是都是暴露在空气中不能长时间存活。”我好奇地问。

“大部分是。”医生回答。

“像艾滋乙肝这种在空气中能存活多久呢？”我继续问。

“半小时左右。”医生回答。

“好的谢谢医生。”我满意地说。

“不客气。”医生回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个快节奏的现代社会，人们为了工作、生活等各种原因，往往忽略了自己的健康问题。近日，我有幸通过互联网医院进行了一次线上问诊，与一位传染科的医生进行了沟通。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我最近的高危行为，担心自己感染了艾滋病的问题。医生耐心地听取我的描述，并给出了专业的建议。他首先提醒我需要等待3-4周才能排除艾滋病的可能性，同时也解答了我对试纸阴性结果的疑问。

在交流中，医生用平易近人的语言向我解释了艾滋病的传播途径和检测方法，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生肯定了我的阴性结果，并鼓励我随时咨询他有关健康问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加重视了自己的健康问题。未来，我会继续保持良好的生活习惯，定期关注自己的健康状况。