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肛门搔痒是蛲虫病吗?

肛门搔痒是蛲虫病吗?
发表人:叶丹宁

引起肛门瘙痒的原因有很多,但几乎所有的成年病人都不是蛲虫病引起的。近年来随着生活条件的不断改善,蛲虫病已十分少见。 

临床实践中我们发现,一部分瘙痒的病人患有痔、肛瘘、汗腺炎等肛门疾病或进行过肛门手术。瘙痒可能和病变刺激,局部细菌驻留有关。相关疾病治愈后瘙痒随即消失。

有些患者则有湿疹、皮肤皲裂的表现。局部红肿,糜烂,渗出,严重的会出血。或有皮肤干燥、苔藓样角化现象,局部脱皮。这种情况是纯粹的皮肤病。处理起来相对困难。可应用中药熏洗,抗过敏治疗等方法缓解症状。

最为棘手的是不明原因的肛门瘙痒,这种情况基本上都找不到肛门疾病的证据,有没有皮肤病的表现。而症状往往更重,持续时间更长。有些患者甚至会因此导致神经衰弱。对于这部分患者可以通过局部注射或手术的方法处理。

总之,肛门瘙痒是个很复杂的疾病,但真正是由于蛲虫引起的屈指可数!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

蛲虫病疾病介绍:
蛲虫病(enterobiasis),是由蠕形住肠线虫(Enterobiusvermicularis)(简称蛲虫[pinworn])寄生在人体肠道内引起的寄生虫病。蛲虫病是儿童常见寄生虫病,常在家庭和幼儿园、小学等儿童密集区域中传播。主要症状为肛周、会阴瘙痒,夜间尤甚,肛周或大便见到蛲虫。可以通过药物驱虫治疗,可治愈、可控制[1-2]。
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  • 当孩子说屁屁痒,妈妈内心思考:‘孩子平时啃手指节,估计要做蛲虫检查了,平时蛮注意卫生的’。

     

    犹记得,30多年前,刚上小学一年级的我,某天早上被手持一张牛皮卡片的母亲抓着,猛然脱了裤子裤子往往屁股戳,她没有预先说明就突如其来,我当然不知所措,更无法使用的更好,只见母亲怎么粘都身上的肉被夹住,迟迟无法粘到肛门口,气急急的样子,让我从此对蛲虫检查产生了奇怪的阴影啊!

     


     

    我竟承认,孩子上小学一年级没多久,我默默想起“应该快要做蛲虫检查了吧?”这次竟然有点期待的感觉(惊?!)一来想知道,小孩会不会跟我当年一样囧脸,粘不到,二来也想做点心理缓解的实验,于是,知道要替孩子粘之前,便提前2天进行心理建设,包括“为什么要拿贴纸黏糊糊呢?又要怎样配合,才能快速解决?

     

    我跟孩子解释,蛲虫是一种白色的寄生虫,因为形状尺寸,所以又称“针状虫”,它会待在大肠,小肠,直肠,靠食物残渣跟人体血液存活,晚上的时候,蛲虫会从肠子出来,跑到肛门附近周围产卵,所以得到蛲虫的患者,肛门会觉得痒痒的。

     

    根据研究指出,3岁到7岁的儿童,因为吃手,咬指甲等卫生习惯不好,所以是患蛲虫的高危人群,而“蛲虫检查”就是利用贴纸的黏性,在起床后,尚未如厕前,用检查纸在肛门口粘黏数次,把虫卵采集下来,再交给实验室寻找虫卵。

     

    蛲虫跟环境大有关系,它会通过饮食,灰尘,物品接触来传播,卫生条件越差,得到蛲虫的机率就到了,但实际上近儿十多年来,因为卫生环境跟宣教做得好,患蛲虫的比例已经很低了,现在做蛲虫检查就是例行公事,不用太恐慌,若是真的需要复检,治疗,也只要二次投药就好。

     

    等孩子听过蛲虫检查的由来后,他们将理解为什么大人要把贴纸黏合向自己的肛门,知道这是采集行为后,就比较不容易害怕,也更能配合张开胫,让大人快速采摘到样本,我得说,我采我小孩的,比我妈采我的经验要好太多了(笑)。

     

     

    另外,虽然现在普遍患病的机率不高,但家长还是要注意环境卫生,像蛲虫怕晒太阳,所以我们要经常让室内通风,把孩子接触到的寝具,衣服,常拿去日晒杀个菌,内衣裤更不要不洗就重复穿,玩具也别忘了勤消毒,更重要的是,注意孩子的卫生自保意识,协助他们改掉吃手,咬指甲,抓屁屁的习惯。

     
     
    屁股痒的因素,最常见是因为过敏反应,如果穿的裤子比较紧或是不透气、材质比较不适合,或是过度清洁肛门,都容易造成肛门附近皮肤敏感,出现搔痒的情况,除了更换裤子以外,也可以涂抹一些保湿性的乳液,有些医师也会建议可以让肛门泡一点温水,或是温水里加一点碘伏,每次五到十分钟,通常症状都可以得到缓解。

     

    痔疮也是会造成小孩出现肛门痒的情形,当然小孩应该常常出现便秘、肚子痛或是硬大便等情况,此时应该就诊比较好。

     

    某些食物也会造成肛门搔痒,例如辛辣的食物、柑橘类水果、咖啡因和酒精会刺激肛门部位,只要避开这些食物,症状应该就会缓解。

     

     

    至于爸妈最担心蛲虫的问题,蛲虫通常会造成肛门搔痒,所以会造成睡眠品质不佳,蛲虫在晚上会移动到肛门产卵,所以夜间搔痒会变得更严重,有时会移动到女孩的阴道,有时候会造成阴道出现分泌物。如果儿童有蛲虫感染,通常在孩子入睡后2或3个小时左右,可以在肛门部位看到虫,有时可以在粪便上或是内裤上看到,像一条小小白线状的虫体(0.2-1.3CM大小)。至于腹痛或是恶心的症状通常不常见,除非腹腔内的虫体非常多才会出现。

     
     
    所以大多数肛门痒的小孩,都不太像是蛲虫感染,大多数都是肛门皮肤比较敏感引起的过敏反应,家长可以考虑更换比较透气或是柔软的裤子看看,也可以涂抹一些保湿的乳液,如果没有改善,才需要寻求医师的协助。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 某日一家长带孩子前来就诊,诉孩子夜间肛门瘙痒,眠差,易烦躁哭闹,消化不良,食欲差,偶有恶心呕吐,精神差。医生经体格检查及鉴别诊断排除其他相关疾病后,怀疑为蛲虫病,于当晚患儿熟睡一小时后,在其肛门外周皮肤褶皱处发现白色小线虫,遂确诊为蛲虫病。

     

     

    蛲虫是一种较常见的寄生虫,是一种长度在0.2-1.3厘米不等的乳白色线头状的小虫,它可以寄生在人体的结肠、盲肠和回肠中。一般情况下,儿童感染蛲虫病的概率高于成人,城市的感染率高于农村。

     

    蛲虫病患者在熟睡后,肛门括约肌松弛,蛲虫从肛门中爬出并大量产卵,少数还可再次回到肛门、尿道和阴道中,所以患者的肛门和会阴部瘙痒常常出现在夜间。蛲虫可在体内存活半个月到一个月或更长时间,但最多不会超过两个月。孩子的手指常可被蛲虫卵污染,在用餐时跟随食物进入体内,虫卵还可分布在孩子的被褥、玩具和衣服裤子上,也可经呼吸进入体内。

     

    蛲虫病的临床表现有以下4点:

     

    1.肛门周围和会阴部瘙痒。常发生在夜间,可伴有睡眠不安、易惊等表现。

     

    2.皮炎及继发感染。患者常因患处皮肤瘙痒而搔抓,从而导致皮肤破损发生皮炎或形成继发感染。

     

     

    3.全身症状。孩子常可出现腹痛、恶心呕吐、不爱吃饭、胃口差、泄泻等胃肠道现象,还可出现烦躁不安、情绪波动明显、注意力不集中、失眠等表现。

     

    4.其他。蛲虫偶尔会侵犯到其他组织或器官引起相关疾病,如阑尾炎、腹膜炎、阴道炎等。

     

    关于蛲虫病的诊断与治疗:

     

    一般依据患儿临床表现和检查出的成虫或虫卵即可确诊。治疗上建议选择口服类药物,睡前口服,阻碍蛲虫生长,安全地从人体内排出。

     

    此外,建议患儿于每晚睡觉前应认真清洗肛门及会阴周围,涂抹外用类药物辅助治疗。家长还应培养孩子良好的卫生习惯,饭前便后要认真洗手,勤剪指甲,不吃手指,孩子经常接触的衣物、被褥和玩具等要经常清洁和消毒。

     

    为了宝宝的健康身长,具体如何用药,请遵照医生的嘱咐,请勿擅自给药,以免延误宝宝的病情。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    细心的家长若发现,最近宝宝总搔抓自己的屁屁,会有什么原因呢?

     

    是痛了?是痒了,有什么不舒服呢?

     

    除了最常见的个人卫生没搞好对屁屁造成的刺激之外。还需要特别注意,有无寄生虫感染,比如说蛲虫病。

     

     

    蛲虫是呈白灰色线状的寄生虫,长度有0.6到1.2厘米。可能会引起宝宝肛门口皮肤的瘙痒;对女孩子来说还可以引起阴道分泌物增多,刺激下身之后,会使得宝宝搔抓自己的屁屁,也可以伴有尿频、尿急、尿痛等不适感;宝宝屁屁痒还会影响到睡眠,致夜间哭闹。

     

    蛲虫感染通常是人与人的密切接触传播。蛲虫感染的孩子搔抓自己的肛门,指甲上沾满了蛲虫卵,可以经口自身感染,当然蛲虫卵也可以留在他曾经接触的沙发、马桶、凳子等公共场所,别的孩子接触到这些虫卵则把这些虫卵带到他/她的身上手上,继而进入他/她的口腔,当虫卵被吞下去后就会在孩子的小肠内,在消化液的刺激下孵出幼虫,然后慢慢沿着孩子的消化道达到肛门,在肛门这里产卵。

     

    蛲虫往往引起孩子夜间肛门附近瘙痒。晚上如果用灯照下患病孩子的肛门会有白色的线状爬动的小虫。蛲虫卵抵抗力强,在儿童指甲缝里面能存活2到3周,幼儿园的玩具桌椅图书都可能被虫卵污染,小朋友之间相互密切接触,坐同一条板凳,睡隔壁床,很容易相互传染。

     

     

    有家长说是否可以到医院化验一下大便,看看有没有寄生虫卵,由于蛲虫一般不在肠内产卵,从粪便中不易查到虫卵。黄医森从医20年,很少看到大便有化验出来蛲虫卵的。

     

    如果罹患了蛲虫病,两岁以上的孩子可以吃驱虫药,另外感染解决之后要仔细的清洗孩子的内衣裤,床具,床单,避免再次感染。

     

    如何预防蛲虫病呢?

     

    教育小朋友上完厕所要洗手,吃东西前要洗手。

     

    幼儿园和小学等集体儿童机构里面的玩具用具要经常清洗。

     

    教育小朋友在和家庭中宠物玩耍之后洗手。

     

    小朋友要勤剪指甲,清洗会阴部勤换内裤。

     

    纠正儿童吮吸手指的不良习惯。

  • 春节,往往是孩子放飞天性,家长及监护人容易麻痹大意的时候,因此,春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里,经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子,严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响,非常让人痛心。

    那作为监护人,我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险?如果孩子不小心烧伤和烫伤了,又应该如何急救,如何处理呢?希望我的这些建议能够帮到你。

     

    首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

    1.  鞭炮伤人

    中国人过春节就讲究个年味,而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计,因鞭炮受伤的人群中,有七成为儿童。

    因此,建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮,尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

    2.  液体烫伤

    小孩子活泼、好动,对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤,温度一般都较高,一旦打翻或碰到,很容易造成大面积的烫伤。

    所以,家长朋友们要注意:开水、热油、热汤这类有危险的事物,一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

    3.  明火烧伤

    多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此,大人在使用煤气,烧火炉时一定要让孩子远离,不要让孩子单独操作煤气、暖火炉,这样不单能避免烧伤,也能一定程度上避免火灾的危险。

    4.  接触性烫伤

    常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小,需要家长朋友细心地操作,在确定热水袋、暖手炉温度合适后,再给孩子使用,以避免接触性烫伤的发生。

    总之,家长朋友需要在生活上多留意,将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育,让孩子有远离危险源的意识,这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

    但,生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤,我们应该怎么做呢?

    1.  首先要判断烧烫伤的严重性

    常见的烧烫伤一般分为四级:

    一级,仅有皮肤表皮的烫伤,有明显的疼痛感,轻轻按压受伤部位时局部会变白,没有水疱,如果受伤面积较小可以在家自行处理;

    二级,这时的烧烫伤已经有些严重了,最明显的特征就是皮肤起了水疱,并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体,有明显的烧灼和刺痛感,如果烫伤面积较大的话,需要赶紧送医进行处理和治疗;

    三级,这时的烧烫伤已经非常严重了,是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬,甚至发黑,烧伤的区域一般无痛觉,因为皮肤的末梢神经已经被破坏,这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

    最后的第四级烧伤是最为严重的,这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等,也被称为毁损性烧伤,发生在四肢较多,情况较为危急,遇到这类情况,赶紧打120吧。

    2.  一般性的烧伤处理

    对于一般性的烧伤,处理时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。

    • 冲:将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗,可减轻疼痛,并能冲洗掉伤口上的异物,但要注意水流不宜过急,也不要选择冰水;
    • 脱:小心地脱去衣物。如果有粘连,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡;
    • 泡:疼痛明显的话,可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度;
    • 盖:使用干净纱布或棉布覆盖伤口,可以减少外界污染物的感染和刺激,保持创口清洁;
    • 送:如果烧烫面积较大,或者病情较严重,要及时就医,切勿自行在家处理,像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤,如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重,可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

    还需要提醒各位家长:有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质,这样做非但没有治疗效果,还会引起感染,同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩,更不适合涂抹此类物质。

    当孩子不小心发生烧烫伤时,家长朋友如果自己拿不定主意,最好还是马上去医院,请专业的医生进行检查和评估,进行科学的治疗,这样才是最安全保险的处理方法。

  • 说起石头,大家都感觉平平无奇,毕竟生活中石头随处可见。

     

    大的、小的、红的、绿的各式各样,千奇百怪,或作观赏,或在手中把玩,可是人身体里长了石头,就不是一件那么令人愉快的事情了。

     

     

    一、什么是结石

     

    结石主要就是体内各种固体成分的析出、沉淀。

     

    长在胆囊中的石头称为胆结石;长在肾脏中的称为肾结石;而长在膀胱里的就被称为膀胱结石。以胆结石为例,是体内胆汁酸、卵磷脂、胆固醇比例失衡,导致胆固醇析出,形成白色或者黄色的结石。而肾结石则是多由于磷酸钙或者草酸钙结晶沉淀形成。


    二、结石的危害

     

    这些石头长时间存在在体内,轻者发作时会引起剧烈疼痛,重者则可能导致穿孔、梗阻、甚至是癌症。

     

    有研究表明,胆囊癌患者85%以上均合并有胆囊结石,胆囊结石长时间刺激胆囊壁就会引起胆囊壁瓷化、癌变。

     

    三、结石的临床症状

     

    胆囊结石:胆囊结石通常情况下症状并不明显,容易被忽略,发作时,右上腹胀痛也会伴有恶心、呕吐等症状。

     

    肾结石:肾结石根据结石所处位置和大小的不同而症状不同,常见的症状为疼痛和血尿。

     

     

    四、易引起结石的不良饮食习惯

     

    胆结石:

     

    1.长期不吃早餐 : 胆汁是用来协助消化的,而胆囊又是储存胆汁的场所。早上不吃早餐,储存一夜的的胆汁无法排出,淤积于胆囊。长时间不吃早餐就会形成结石。

     

    2.高脂饮食: 胆汁中的胆固醇主要是由胆盐溶解的。大量食用高脂饮食,例如,肥肉、动物内脏等会使胆盐和胆固醇的比例失调,胆固醇无法被溶解,结晶析出形成结石。

     

    3.过度节食:过度节食同样会使胆固醇、胆盐、卵磷脂的比例失调,胆固醇结晶沉淀形成结石。


    肾结石:

     

    1.含草酸钙饮食摄入过多 :肾结石的重要成分之一就是草酸钙,生活中许多食物草酸钙含量都很高,例如菠菜、土豆等食物,所以平时一定要避免这些食物摄入过多。

     

    2.摄入高糖:很多女孩子对甜品、奶茶以及糖果这些含糖量较高的食物都是无法拒绝的,摄入高糖不仅会使皮肤氧化也会使尿路结石的发生率大大提高。

     

    经临床研究表明,高糖会使草酸钙等成分在尿路淤积,从而导致尿路结石。


    3.高脂饮食:摄入脂肪含量过高不仅仅容易引起胆结石,也容易引起肾结石。肠道中的钙离子可与脂肪结合通过肠壁吸收入血。

     

    高脂饮食会使钙离子吸收过多,使草酸钙形成增加尤其是在喝水少、出汗多的情况下这种情况更加明显。


    综上所述,想要远离结石,一个良好的饮食习惯不可或缺。在日常生活中,要多注意饮食不要高糖高脂饮食,尽量少摄入草酸含量高的食物。值得一提的是,结石可防可治,一旦发现结石要及时去医院就诊。

  • 最近追《庆余年2》了吗?

    这个剧热度真的太大了,就连我们这种不追剧的人都知道了——主角范闲在穿越到古代之前,其实是重症肌无力青年……这让很多人对“重症肌无力”这个疾病产生了好奇。

    今天我们就来严肃聊一下:

    这个病究竟是啥?不幸中招还有救吗?普通人如何避免?

    1、什么是重症肌无力?

    简单说,重症肌无力是一种「身体内部自相残杀」的自身性免疫系统疾病[1]

    (哎不由得感慨一句……很多时候,伤害人身体最深的不是外在的病毒或细菌,而是身体自己啊)

      图片来源:soogif

    大家都知道,在我们的身体里面,免疫系统就是保护我们的「护卫军」,帮我们对抗病毒和细菌。但重症肌无力患者,免疫系统会错误地攻击自身,尤其是连接神经和肌肉的地方。

    我们之所以能自如地控制自己的跑、跳、呼吸、吃饭、甚至咽口水,背后都是通过控制肌肉实现的,我们的神经会释放一种叫做乙酰胆碱(acetylcholine)的化学物质来控制肌肉运动,而重症肌无力患者的免疫系统,错误地攻击乙酰胆碱的接收点(受体),乙酰胆碱不能有效地传递信号,肌肉无法正常收缩,人体不能正常控制自己的肌肉了。

     

    图片来源:自己做的

    疾病严重的时候,我们全身上下几乎每一处需要肌肉工作的地方都会受到影响。

    • 比如眼睛,由于眼部肌肉没有办法正常工作了,上眼睑下垂、看东西重影;

    • 因为咀嚼肌不能正常工作,吃东西都变得困难,很难做到连续咀嚼;

    • 还有喉咙处的咽喉肌也会受到影响,导致喝水的时候经常被呛到、吞咽困难等。

    • 还有其他很多……

    一般来说,早晨症状相对轻,晚上更严重;而且在活动后加重,休息之后症状减轻。

    不过好消息是,这种疾病的发病率并不高。

    我国重症肌无力年发病率约为6.8/百万,属于神经免疫性疾病中的罕见疾病[1]。在2018年,全身型重症肌无力被纳入我国《第一批罕见病目录》。

    读到这里你可能会问,这个病这么严重,还有救吗?

    答案当然是肯定的!

    2、不幸中招,还有救吗?

    虽然在电视剧里面,现代版的范闲遭遇被渲染得很悲惨……但是在真实的世界中,重症肌无力虽然目前无法治愈,但重症肌无力仍然是一种「可治」的疾病。通过规范治疗和创新治疗手段,重症肌无力患者也完全可以像正常人一样生活。

    而且在传统的对症治疗、免疫治疗、手术治疗等之外,这几年出现了生物靶向治疗,在很多案例中效果很好[2,3]

    下面是常见的疗法以及作用:

    疗法

    作用

    溴吡斯的明 缓解症状,是重症肌无力重要的治疗方式之一
    强的松 能够缓解免疫反应,改善症状,减缓病情发展,是重症肌无力重要的治疗方式之一
    免疫抑制剂 当病人不能耐受或不适合用糖皮质激素时,可采用这类药物,常用他克莫司、硫唑嘌呤等
    血浆置换或静脉注射免疫球蛋白 可快速缓解症状,常用于重症肌无力症状极重的病人。 
    中医治疗 有些病人配合中医治疗效果更好,有些症状轻的病人甚至通过中药调节后症状可消失。
    胸腺手术治疗 有胸腺瘤或者胸腺增生的病人,可通过外科评估后手术切除胸腺组织,缓解症状。
    生物靶向疗法 适应症的患者,可以通过生物靶向疗法更精准治疗

    所以,即便不幸中招,还是要保持希望!

    3、日常生活中,普通人应该注意什么?

    目前医学界对这种疾病还没有完全研究清楚。普遍认为最常见的诱因是感染,与其他诱因诸如手术、用药、过度疲劳、妊娠、分娩等也有关系。在这些时候,免疫系统变得过于繁忙活跃,就有可能误伤无辜的自身组织,如果误伤到了神经和肌肉的连接部位,就可能患上重症肌无力了。

    在日常生活中,我们要注意,不要刺激过激的免疫系统:

    1、避免诱发因素:如感染、手术、精神创伤、过度疲劳、饮酒、怀孕、抽烟等

    2、用药之前咨询医生,特别是不要轻易用抗生素类药物、心脏疾病药物、麻醉药物以及调节免疫的药物;

    3、不要熬夜,过度疲劳以及喝酒,适当运动,平时要注意预防感冒

    对于普通人来说,健康生活、规律锻炼、保持精神愉悦,好好对待自己的免疫系统啦~

    另外,这种疾病特别容易误诊,如果出现下面的症状,记得及时去医院!

    重症肌无力的初期症状

    部位 常见症状
    眼睛 感觉眼皮很重,眼睑下垂; 而且经常是早晨起床时较轻,傍晚加重
    四肢 感觉浑身没力气,上下楼梯都走不动,甚至有时候走路也很困难
    咽喉部 感觉吃东西咀嚼的时候很费力、喝水总是被呛到;说话久了,甚至说不清楚了 ……

    6月15日,是重症肌无力关爱日,这种疾病虽然罕见,但对人的影响还挺大的!希望更多人知道这种疾病的危害,了解重症肌无力的基础科普知识,但愿生活中永远用不到!

     

    参考文献:
    1. 中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020 版)
    2. Yao S, Li X, Nong J, Zhang Y. [Immune Checkpoint Inhibitors-induced Myasthenia Gravis: From Diagnosis to Treatment]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2020 Aug 20;23(8):685-688. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2020.102.25. Epub 2020 Aug 5. PMID: 32752585; PMCID: PMC7467994.
    3. 李柱一, 常婷. 重症肌无力的诊断与治疗 [J] . 中华神经科杂志, 2022, 55(3) : 238-247. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20211225-00928.
  • 早泄是男性性功能障碍中常见的一种疾病,很多医托抓住患者对次疾病羞于启齿,恐惧治疗的心理,在大街小巷张贴各种各样的广告,诱惑男性患者进行不正规的治疗。对此专家提醒各位患者:切勿相信这些烂大街的小广告,治疗早泄一定要到正规医院。下面我们请专家介绍治疗早泄的方法及药物。

     


    许多男性发生早泄后都想用找一种特效药来治疗,有些人把目光放在壮阳药上,专家提醒:平时说起壮阳药物,都误以为是能救治性功能障碍的灵丹妙药。事实上,壮阳是针对肾阳虚而衍生出来的中医药特有概念。而对于西医西药来说,目前没有什么药物能够治疗早泄。


    其实造成早泄的原因多种多样,所以并不能仅仅依靠“壮阳药”来解决一时之需,这样只能会带来更大的危害。早泄并非不治之症,而是可以通过科学检测,找出病因,对症治疗而彻底治愈的,早泄的患者不应该讳疾忌医,更不应该胡乱的寻找所谓特效药,而是要选择正规的专业医院,寻求系统科学的治疗,这样才能早日摆脱早泄的困扰,走出无奈和烦恼的境地。


    治疗早泄的特效药:从具体病因入手,找准病因是关键。


    1、早泄精神性因素:出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性生活时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。另外,男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。

     


    2、早泄器质性因素:外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。


    以上内容的介绍,相信大家对早泄的治疗方法有了一定的了解了,治疗早泄患者还要自己调整心情,缓解压力,加上药物的治疗,很快就会被治愈。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 曾在网上看到过一消息,某市中医院神经内科统计了近期所接收的面瘫患者,数据统计显示,入夏以来3个月共接收面瘫患者30例,其中约80%的患者因吹空调所引起。

     

    门诊上还来了一位因吹空调而发生面瘫的病人。病人自述,晚上下班后回到家就打开了空调,因为天气特别炎热,便将空调温度设定在了23度,并且设置了强风。早上醒来后便感觉左面部有些僵硬难受,照镜子发现眼睛和嘴巴都歪斜了,急忙赶到了医院。通过面部相关检查,最后诊断该患者为面瘫。

     

     

    面瘫,又名面神经麻痹。面瘫俗称"吊线风"、"歪嘴巴",其在临床上一般分为2种类型:即周围性和中枢性。面瘫的主要临床特征为面部表情肌群运动功能障碍(即表情肌瘫痪),前额皱纹消失、鼻唇沟变平坦、眼裂扩大、口角下垂等,即使最简单的鼓腮、闭眼、抬眉毛都无法完成。面瘫为临床多发常见病,没有年龄限制。

      
    西医认为,导致面瘫的病因很多,而且引起中枢性面瘫和周围性面瘫的原因并不完全相同。

     

    中枢性面瘫多是由炎症、脑外伤、脑血管病以及颅内肿瘤等所致,而周围性面瘫原因相对较复杂:

     

    第一、糖尿病等代谢障碍;

     

    第二、中耳炎等耳源性病变;

     

    第三、感染性病变;

     

    第四、中毒,如长期毒物的接触、酒精中毒等;

     

    第五、创伤性病变;

     

    第六、血管性病变;

     

    第七、自身免疫反应;

     

    第八、肿瘤;

     

    第九、神经源性及先天性面神经核发育不全等。

     

     

    中医多认为,面瘫是由于病人正气不足,络脉空虚,风邪趁虚入中头面所致。夏季长时间吹空调虽然并不一定引起面瘫发生,但却是导致面瘫发生的一个非常重要因素。尤其是对于体质差的人群,夏天吹空调更易发生面瘫。因此,建议大家夏天一定不要长时间开空调,或将温度设置太低,更不要将空调直接吹向自己。

     

    对于面瘫的治疗通常包括非手术和手术治疗。一般情况下,采用非手术治疗即可,主要包括药物、针刺、按摩以及物理疗法等,以促进水肿和炎症的消退以及神经功能恢复为主要原则目的;如若非手术治疗3个月仍无效者,可以采用手术治疗。

  • 蛲虫病,这种常见的肠道寄生虫病,在儿童中尤为多见。今天,我们就来了解一下孩子蛲虫病的临床表现以及防治方法。

    一、蛲虫病的临床表现

    1. 皮肤症状。蛲虫病最典型的症状就是皮肤瘙痒,尤其是肛门周围。这是由于雌性蛲虫在夜间爬出肛门产卵,刺激皮肤所致。

    2. 消化道症状。蛲虫寄生在肠道内,会引起食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

    3. 精神症状。蛲虫产生的代谢产物会刺激人体神经系统,导致孩子出现精神兴奋、失眠、夜惊咬指等表现。

    4. 异嗜症状。部分蛲虫病患者会出现异嗜症状,如咬指甲、吃土块、煤渣等。

    5. 其他症状。蛲虫可侵入阴道、输卵管、子宫内膜等部位,引起阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等症状。严重者还可发生阑尾炎、腹膜炎等并发症。

    二、蛲虫病的防治方法

    1. 预防为主。教育孩子养成良好的卫生习惯,如饭前洗手、勤剪指甲、不吸吮手指等。

    2. 定期消毒。衣物、玩具、食器等要定期消毒,保持家庭卫生。

    3. 集体儿童单位要注意分铺,床位间保持一定距离。

    4. 治疗方法。蛲虫病可使用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑、甲苯达唑等。具体用药请遵医嘱。

    5. 定期复查。治愈后,要定期复查,确保彻底治愈。

  • 一、流行病学概述

    羌虫病,又称丛林斑疹伤寒,是一种由恙螨叮咬传播的疾病。该病主要流行于亚洲、澳大利亚、南太平洋群岛等地区,尤其在雨季期间发病率较高。恙螨幼虫叮咬宿主动物(如鼠类)后,会传播立克次体病原体,进而感染人类。

    二、症状与体征

    羌虫病的潜伏期一般为4-21天,平均10-14天。主要症状包括高热、头痛、全身酸痛、食欲减退等。体征方面,患者可能出现颜面潮红、结膜充血、淋巴结肿大、皮疹等。严重病例还可能出现神经系统症状,如神经淡漠、谵妄、抽搐、昏迷等。

    三、临床表现

    羌虫病的临床表现多样,主要包括以下几方面:

    • 发热:体温可迅速上升至39-40℃,呈弛张热型。
    • 皮疹:全身出现暗红色斑疹及斑丘疹,以躯干部为明显。
    • 淋巴结肿大:全身淋巴结呈中度肿大,尤其以原发病灶引流区淋巴结为著。
    • 肝脾肿大:肝脾肿大且有压痛。
    • 神经系统症状:可出现神经淡漠、重听、谵妄、抽搐、昏迷等。
    • 循环系统症状:可出现心率快、心音弱、心率紊乱等心肌炎表现。
    • 呼吸系统症状:可出现咳嗽、气促、胸痛、两肺啰音等肺炎表现。

    四、诊断与治疗

    羌虫病的诊断主要依靠临床表现、流行病学史和实验室检查。治疗方面,主要采用抗生素治疗,如四环素、氯霉素等。

    五、预防措施

    预防羌虫病的关键是避免接触恙螨及其宿主动物。具体措施包括:

    • 穿长袖衣物,避免暴露皮肤。
    • 在疫区活动时,涂抹驱蚊剂。
    • 避免在草地、丛林等地方露营。
    • 及时处理被恙螨叮咬的伤口。
    • 提高个人卫生意识,定期体检。

    六、结语

    羌虫病是一种严重的传染病,早期诊断和治疗至关重要。通过采取有效的预防措施,可以有效降低感染风险。

  • 随着现代医学的不断发展,人们对疾病的治疗方式越来越多样化。除了传统的西医治疗,中医治疗以其独特的理论体系和丰富的治疗方法,逐渐受到人们的关注。本文将为您介绍中西合璧的医学治疗方式,以及如何挑选优质的中药材。

    一、中西合璧治疗方式的优势

    1. 优势互补:中医治疗注重整体调理,西医治疗注重局部治疗,两者结合可以优势互补,提高治疗效果。

    2. 减少副作用:中药治疗可以减少西药的副作用,提高患者的生活质量。

    3. 针对性强:中西医结合治疗可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    二、如何挑选优质中药材

    1. 选择正规渠道:购买中药材时要选择正规渠道,避免购买到假冒伪劣产品。

    2. 查看产地:中药材的产地与其品质有很大关系,选择道地药材可以保证药材的质量。

    3. 检查外观:优质中药材外观饱满、颜色鲜艳、质地坚实。

    4. 气味和味道:优质中药材具有独特的气味和味道,可通过感官判断其质量。

    5. 化学成分分析:现代科技手段可以对中药材的化学成分进行分析,判断其有效成分含量。

    三、案例分析

    以虫草为例,虫草素是虫草的主要有效成分。虽然虫草素含量越高,其药效越强,但并非所有虫草的虫草素含量都高。因此,在挑选虫草时,除了关注虫草素含量外,还要综合考虑其产地、外观、气味等因素。

    四、总结

    中西医结合治疗是一种有效的治疗方式,而挑选优质中药材也是保证治疗效果的关键。希望通过本文的介绍,能够帮助您更好地了解中西合璧的医学治疗方式和中药材挑选技巧。

  • 蛲虫病是一种常见的寄生虫病,其传播途径多样,给患者带来诸多不便和痛苦。以下将从多个方面介绍蛲虫病的感染原因,帮助大家更好地了解和预防该疾病。

    1. 间接接触传播:这是蛲虫病最主要的传播途径之一。患者使用过的衣物、毛巾、床单等物品,若未经彻底清洗和消毒,就可能成为传播媒介。因此,患者应注意个人卫生,及时清洗和消毒个人物品,避免与他人共用生活用品。

    2. 环境污染:蛲虫卵可以在环境中存活较长时间,若环境污染严重,如厕所、厨房等,就可能成为蛲虫病的感染源。因此,保持环境卫生,定期进行消毒,是预防蛲虫病的重要措施。

    3. 食物传播:生食或食用未煮熟的蔬菜、水果等,也可能导致蛲虫病感染。因此,在食用蔬菜水果时,一定要确保其新鲜且彻底清洗干净。

    4. 感染者自身因素:患者个人卫生习惯不良,如不勤洗手、不剪指甲等,也可能导致蛲虫病感染。此外,男性包皮过长、女性外阴阴道感染等,也可能增加感染风险。

    5. 治疗不当:蛲虫病治疗过程中,若未彻底清除虫卵和成虫,可能导致病情反复。因此,患者应遵医嘱,按时用药,并定期复查。

    蛲虫病的预防措施:

    1. 注意个人卫生,勤洗手、剪指甲。

    2. 保持环境卫生,定期进行消毒。

    3. 食用蔬菜水果要彻底清洗干净。

    4. 患者应遵医嘱,按时用药,并定期复查。

    总之,了解蛲虫病的感染原因,有助于我们更好地预防和治疗该疾病。对于疑似感染蛲虫病的患者,应及时就医,以免延误病情。

  • 小儿蛲虫病是一种常见的寄生虫感染疾病,主要感染人群为儿童。本文将从病因、症状、诊断、治疗和预防等方面,为您详细介绍小儿蛲虫病的相关知识。

    一、病因

    小儿蛲虫病的病因主要是蛲虫感染。不良的清洁卫生习惯和居住环境差是导致蛲虫感染的主要原因。蛲虫卵分布在感染者的肛门周围,儿童通过手抓虫卵,再用手抓食物,可能导致虫卵摄入消化道,引发感染。此外,虫卵也可能通过各种途径在不同物体表面传播,如玩具、衣物等。

    二、症状

    小儿蛲虫病的症状主要包括:

    • 阵发性腹痛,以脐周为主
    • 呕吐、腹泻、食欲低下
    • 营养不良、营养性贫血,导致面色苍白或萎黄
    • 精神萎靡、乏力、消瘦、头晕
    • 睡眠不安稳,易惊醒,磨牙

    三、诊断

    小儿蛲虫病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。

    • 临床表现:阵发性腹痛、呕吐、腹泻、营养不良等症状
    • 实验室检查:血常规检查中嗜酸性粒细胞增多,提示寄生虫感染;大便检查可发现虫卵

    四、治疗

    小儿蛲虫病的治疗主要包括药物治疗和日常保养。

    • 药物治疗:常用的药物有肠虫清、阿苯达唑等,治疗率可达100%。
    • 日常保养:保持良好的卫生习惯,每天清洗肛门周围,避免用手抓食物,注意玩具和衣物的清洁。

    五、预防

    预防小儿蛲虫病的关键是养成良好的卫生习惯和保持良好的居住环境。

    • 养成良好的卫生习惯:勤洗手、剪指甲、不共用毛巾、餐具等
    • 保持良好的居住环境:保持室内清洁,定期消毒
    • 注意个人卫生:每天清洗肛门周围,避免用手抓食物

  • 阿苯达唑片是一种广谱驱虫药,其主要成分阿苯达唑在体内能够完全杀死钩虫卵和鞭虫卵,以及部分杀死蛔虫卵。此外,它还能有效驱除绦虫及囊尾蚴。阿苯达唑片的主要作用机制是抑制寄生虫的肠壁细胞微管系统聚合,阻断营养和葡萄糖的摄取吸收,导致虫体内源性糖原耗竭,最终导致虫体无法生存和繁殖。

    阿苯达唑片常用于治疗多种线虫病,如钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、施毛虫等。此外,它还可用于治疗囊虫病和包虫病。在使用阿苯达唑片时,需要注意一些禁忌症,如肝、肾、心脏功能不全、活动性溃疡病、孕妇、哺乳期妇女等。

    除了阿苯达唑片,还有其他一些广谱驱虫药,如甲苯达唑、噻嘧啶、左旋咪唑等。这些药物的作用机制和阿苯达唑类似,但具体疗效和适用范围可能有所不同。因此,在使用这些药物之前,最好先咨询医生或药师的建议。

    为了预防寄生虫感染,我们还需要注意日常生活中的卫生习惯,如勤洗手、不喝生水、不吃未煮熟的食物等。此外,定期进行体检,及时发现并治疗寄生虫感染也是非常重要的。

    在治疗寄生虫病时,除了药物治疗,还需要注意一些辅助治疗措施,如加强营养、保持良好的睡眠等。这些措施有助于提高治疗效果,促进患者康复。

    总之,阿苯达唑片是一种有效的广谱驱虫药,可以用于治疗多种线虫病和绦虫病。但在使用该药物时,需要注意一些禁忌症和注意事项。同时,我们还需要注意日常生活中的卫生习惯,预防寄生虫感染的发生。

  • 寄生虫感染是儿童常见的健康问题,尤其是蛔虫和蛲虫感染。这些寄生虫往往悄无声息地潜入孩子的体内,吸取营养,影响孩子的健康发育。

    那么,如何判断孩子是否感染了寄生虫呢?以下是一些常见症状:

    1. 经常吐痰:寄生虫感染可能导致孩子口腔口水增多,从而出现吐痰或吐口水的情况。

    2. 粪便恶臭:寄生虫感染可能导致孩子粪便气味异常恶臭。

    3. 腹部疼痛:腹痛是寄生虫感染常见的症状,但容易被误诊为其他疾病。

    4. 肛门周围搔痒:寄生虫感染可能导致孩子肛门周围搔痒,尤其是清晨时分。

    5. 睡眠不安:腹痛、搔痒等症状可能导致孩子睡眠不安。

    6. 把东西放嘴里:孩子感染蛲虫时,更容易将东西放入嘴里。

    7. 皮肤疹子:在一些罕见情况下,寄生虫感染可能导致孩子皮肤出现疹子或红斑。

    除了症状,以下食物可以帮助消除寄生虫:

    1. 南瓜子:南瓜子含有丰富的营养,可以清除肠道寄生虫。

    2. 大蒜:大蒜可以清除肠道蠕虫,直接空腹咀嚼3-4瓣大蒜即可。

    3. 生姜:生姜具有很高的药用价值,可以清除肠道寄生虫。

    4. 柠檬种子:柠檬种子可以控制寄生虫,用水压碎柠檬子并空腹食用。

    5. 胡萝卜:胡萝卜可以清除线虫,可以让孩子吃胡萝卜或喝胡萝卜汁。

    6. 青木瓜:青木瓜含有木瓜蛋白酶,可以清除肠道寄生虫。

    7. 椰子:椰子可以消灭肠道寄生虫,可以让孩子早上吃新鲜磨碎的椰子。

    为了预防孩子感染寄生虫,以下建议可供参考:

    1. 保持双手干净:确保孩子经常洗手,尤其是吃饭前和如厕后。

    2. 避免食用生食:避免让孩子食用生食,如生鸡蛋、生鱼片、生肉类等。

  • 中医认为,虫证是由于虫邪侵入人体所致的一系列疾病。虫证辨证论治是中医治疗虫证的重要方法,通过辨证论治,可以针对不同类型的虫证采取相应的治疗方案,以达到治疗目的。

    一、虫证分类及症状

    虫证主要包括蛔虫病、绦虫病、钩虫病、蛲虫和姜片虫病等。不同类型的虫证有不同的症状。

    1. 蛔虫病:主要症状为脐周腹痛、胃脘嘈杂、吐虫、便虫、腹中虫瘕等。

    2. 绦虫病:主要症状为上腹部或全腹隐隐作痛、腹胀、腹泻、肛门作痒、消瘦乏力等。

    3. 钩虫病:主要症状为面色萎黄或虚浮、善食易饥、腹胀、异嗜生米、茶叶、木炭等、神疲肢软、舌淡苔薄、脉濡等。

    4. 蛲虫:主要症状为肛门发痒、睡眠不安、纳减、腹痛、腹泻、消瘦等。

    5. 姜片虫病:主要症状为轻度腹痛、腹泻、恶心呕吐、精神倦怠、腹胀浮肿等。

    二、虫证辨证论治

    虫证辨证论治主要包括以下几种方法:

    1. 辨证:根据患者的症状、体征、舌象、脉象等,判断虫证的类型。

    2. 论治:根据虫证的类型,采取相应的治疗方法。

    3. 驱虫:使用驱虫药物,如使君子、南瓜子、槟榔等,驱除体内的虫邪。

    4. 健脾:使用健脾药物,如党参、白术、茯苓等,调理脾胃功能。

    5. 养血:使用养血药物,如当归、熟地、白芍等,养血滋阴。

    6. 清热解毒:使用清热解毒药物,如金银花、连翘、黄芩等,清热解毒。

    三、虫证的预防与治疗

    虫证的预防主要包括以下措施:

    1. 注意个人卫生,勤洗手、勤剪指甲。

    2. 避免生食或半生食蔬菜、水果等。

    3. 避免饮用生水或未煮沸的水。

    4. 避免与虫媒接触。

    虫证的治疗主要包括以下方法:

    1. 中医治疗:根据虫证的类型,采取相应的中医治疗方法。

    2. 西医治疗:使用驱虫药物,如阿苯达唑、甲苯达唑等,驱除体内的虫邪。

    3. 日常保养:注意饮食卫生,保持良好的生活习惯。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗虫证。

  • 互联网医疗:一位患者的心路历程

    那是一个阳光明媚的午后,我带着四岁的儿子小杰来到了京东互联网医院,开始了我们的线上问诊之旅。

    小杰最近总是喜欢挠屁股,甚至有时候还会说肚子疼,这让我十分担忧。在得知京东互联网医院可以提供专业的在线咨询服务后,我毫不犹豫地选择了这里。

    医生***在详细阅读了小杰的病情描述后,耐心地为我解答了关于蛲虫病的问题。他告诉我,可以通过医院化验粪便或观察肛门是否有蛲虫卵来判断是否患有蛲虫病。他还强调,改善卫生习惯和内裤的更换也是治疗蛲虫病的重要措施。

    医生***的建议让我感到十分放心。他不仅专业,而且非常关心患者,让我感受到了互联网医疗的温暖。在医生的指导下,我学会了如何在家观察和护理小杰,让他逐渐恢复了健康。

    在京东互联网医院的帮助下,我们不仅节省了去医院的时间和精力,还得到了专业、贴心的医疗服务。这次经历让我深刻体会到,互联网医疗正在为我们的生活带来便利和改变。

  • 我是一个居住在广西贵港市的普通人,最近因为感觉肛门瘙痒,查出患有蛲虫病,一开始有些担心,但经过和医生的交流,我对治疗疾病充满信心。

    我在互联网医院找到了医生,他的小助手很负责地帮我呼叫医生,虽然医生很忙,但还是很快回复了我。医生很细心地询问我的症状和治疗情况,建议我去医院复查一下,确认是否还有蛲虫存在。

    我对医生的专业知识和耐心沟通感到很满意,他们给了我很多建议和支持。最后,我决定再吃两粒肠虫清,巩固治疗效果,医生也给予了肯定的回应。

    通过这次经历,我深深感受到了医生的专业素养和关怀,我相信在医生的指导下,我会很快康复。

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