“食欲降低、体重增加，无精打采、疲惫嗜睡，情绪低落、寡言少语”，如果这些不适症状在一段时间内集中爆发，很可能是患上甲减，即甲状腺功能减退。

 

甲减发胖并不是真正意义上的发胖。

 

出现甲减时，甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢症候群，低代谢症候群患者身体整体代谢率下降，再加上甲减本身可以引起水肿，患者虽然吃得不多，但体重却蹭蹭地长。

 

 

甲状腺激素可以帮助调节体重、摄食以及脂肪和糖的代谢，它是一只“看不见的手”，悄无声息地控制我们的体重。

 

那么问题来了，既然甲减会增加体重，甲状腺机能亢进，也就是甲亢，会不会有助于减肥？

 

尤其是那些担心“喝凉水都会长肉”的爱美女性，或多或少都幻想过，甲状腺激素如果在身体里多那么一点点，体重就会减轻，身材会更好，身体更瘦、更健康。

 

这种想法是不对的！

 

大家只看到了表象，得了甲亢体重是降低了，殊不知，这种瘦很危险！

 

 

这不是健康地变瘦，而是因为体内的甲状腺激素水平升高，导致内分泌失衡从而引发的神经兴奋和代谢异常的免疫系统疾病。

 

甲状腺机能亢进，可增加心血管系统负担，进而导致甲亢性心脏病出现心衰、心律失常，严重的甚至会威胁生命。

 

今天Dr.京带你一起揭开甲亢的面纱。

 

甲亢的三个误区

 

● 误区一

 

Q：甲亢只在春季高发？

A：错！

 

免疫系统失调是造成甲亢的主要原因之一。

 

季节交替时，与甲亢相关的抗体容易波动，所以疾病发生或复发的可能性增大。

 

虽然从内分泌科的门诊量来看，夏季就诊的甲亢患者增多，但其中很多人其实早在冬春之交时，就已经发病了。

 

只是因为进入夏天后，天气炎热，本身就容易出汗。

 

而甲亢患者体内的甲状腺激素水平高，交感神经兴奋性更高，各器官的代谢明显加速，所以甲亢症状就会更加明显。

 

 

甲亢这种疾病的发生相对隐匿，在发病初期，很多症状难以察觉。

 

等到夏季气温升高，症状变得明显时才来就诊，往往错过了早期诊治的时机。

 

有的患者甚至发生了甲亢性心脏病、甲亢突眼、甲亢危象等并发症，增加了治疗的难度。

 

● 误区二

 

Q：甲亢只是小病，想拖一拖再治？

A：错！

 

如果没有及时治疗，甲状腺激素水平会持续升高，机体高代谢状态造成全身过度消耗，怕热、多汗、手抖、心慌进一步加重。

 

此时的体内各个器官如同马达一样高速运转，如同跑步不休息，持续在工作。

 

如果长期得不到有效控制，就会增加心血管系统的负担，进而导致甲亢性心脏病，出现心衰、心律失常，继而心功能衰竭，一旦出现甲亢危象，甚至会威胁生命。

 

 

真不是吓唬你，一旦出现甲亢“危象”，若抢救不及时，死亡率将会大大增加。

 

此外，甲亢合并突眼的患者，不仅因“怒目圆睁”的外观、怕光流泪、复视斜视等表现，对患者生活造成严重的影响。

 

还会因眼球明显突出，眼睛闭合不全，造成球结膜和角膜长久暴露在外，易受外界刺激出现结膜充血水肿、角膜炎和角膜溃疡。

 

严重者可因视神经受压损伤、全眼球炎而造成失明。

 

● 误区三

 

Q：只有年轻女性才容易得甲亢？

A：错！

 

甲亢的典型症状有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等等，查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。

 

 

在20~40岁年轻女性中高发。

 

但其实老年甲亢患者也有很多，他们症状不如年轻女性典型，更容易延误治疗最佳时机。

 

比如，许多老年甲亢患者主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病。

 

还有些老年甲亢病人的症状甚至与甲亢典型症状完全相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为消化道肿瘤。

 

 

而一些老年甲亢病人的精神症状比较突出，主要表现为失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合症”或“抑郁症”。

 

有些以腹泻为突出表现的甲亢患者则常被误诊为“慢性结肠炎”或“肠易激综合征”。

 

此外，还有少数男性甲亢病人表现为周期性发作肌无力，下肢症状较重，可同时伴有低血钾。

 

甲亢只是常见病

患者为何会有“恐甲症”？

 

甲亢是内分泌科一种常见病、高发病，发病率仅次于糖尿病，患者为何会出现恐慌呢？

 

这是基于以下几个原因。

 

● 育龄患者不敢吃药，担心怀孕会导致甲亢病情恶化

 

甲亢并非妊娠的绝对禁忌症，一般建议甲亢患者最好是在疾病痊愈，完全停药后再怀孕。

 

但如果患者现阶段病情已得到良好控制，仅需小剂量药物维持，也允许怀孕。

 

一般认为这样不会增加孕期母婴的并发症，母亲和新生儿预后良好。

 

相反，如果甲亢病情没得到有效控制，则不宜怀孕；否则，容易引起孕妇流产、早产。

 

 

不仅如此，由于孕妇处于高代谢状态，不能为胎儿提供足够的营养及氧气，还可导致胎儿生长迟缓及胎儿宫内窘迫。

 

另外，如果患者之前接受的是放射性碘治疗，则在治疗后的6个月以内应当禁止怀孕，以减少胎儿致畸的风险。

 

●吃药总是控制不好，失去治疗信心

 

有些甲亢患者经常熬夜加班，精神长期高度紧张，由此导致病情老是反反复复。

 

建议这部分患者要重视精神心理因素，加强心理压力疏导，必要的时候要求助精神科医生的帮助，在医生的指导下接受心理治疗，吃一些抗焦虑、抗抑郁药物。

 

 

甲亢使机体处于高代谢状态，身体消耗很大，一定要注意休息，避免过劳，增加营养。

 

此外，长期精神高度紧张，压力过大，严重感染，饮用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等均可诱发甲亢。

 

因此，一定要注意保持情绪稳定，心态平和以及良好的睡眠。必要的时候，还要及时调整工作岗位。

 

此外，甲亢治疗不要仅仅依赖药物，除了药物治疗，还有放射性碘治疗和手术治疗。

 

选择哪种方法不仅要看该方法是否简单快捷，更要看该方法是否适合患者的具体病情。

 

对于病情较轻、甲状腺轻度肿大的甲亢患者（尤其是20岁以下的年轻患者）以及妊娠期甲亢，一般首选药物治疗。

 

对已产生压迫症状的重度弥漫性甲状腺肿或伴有甲状腺癌瘤（或结节）的甲亢患者可首选手术治疗。

 

 

尽管目前国内外对放射性碘治疗的指证比以前有所放宽，但并非每位甲亢患者都适合作此治疗。

 

凡有碘过敏、明显突眼以及妊娠或哺乳期的甲亢患者均不宜做该项治疗。

 

该方法不仅日后发生永久性甲减的风险较大，而且还可能导致患者突眼加重。

 

●有些甲亢患者为什么总复发，且越治越难治

 

有些患者在服药一段时间后，甲亢症状减轻，复查甲状腺功能正常，于是擅自停药，结果带来了病情的反复，后续治疗更加费时费力。

 

针对甲亢患者的药物治疗，是需要分三个阶段的。

 

 

此过程往往需要1年左右时间，期间如果出现病情反复，所有之前的阶段都需要再来一次。

 

Graves病甲亢属于复发率较高的疾病。

 

即便是按正规疗程治疗依然有50%复发几率，更不用说患者擅自停药，这样带来的结果往往是前功尽弃。

 

甲减病因很多，像桥本甲状腺炎甲减、甲状腺切除术后甲减，放射性碘治疗后甲减大多需要终生服药替代治疗，需要长期随诊。

 

预防甲亢

五类人群要特别注意

 

1、家族史

甲亢最常见的病因是 Graves 病（格雷夫斯病），这是一种可以遗传的疾病。Graves 病患得甲亢的可能性比一般人要大。

 

2、高压力

Graves 病是一种自身免疫病，和免疫系统功能紊乱有关。而长期的过度焦虑、压力过大、精神刺激等，都有可能导致免疫系统功能紊乱，从而诱发甲亢。此外，高压力人群甲状腺很容易出现问题，比如有甲状腺结节的人也容易患上甲亢。

 

3、免疫力差

甲亢从本质上来说是一种自身免疫性的疾病，可能会与其他常见的自身免疫性疾病合并存在。如：1型糖尿病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、溃疡性结肠炎等，可能与自身抗体或交叉抗原出现、免疫调节异常或遗传有关。因此，有其他自身免疫性疾病的患者群体也应定期筛查甲状腺功能，及早发现甲亢。

 

4、病毒感染

甲状腺受到病毒或细菌的炎症破坏，储存在其中的甲状腺激素一次性大量分泌到血液中，就会引起甲亢。

 

5、碘摄入过量

少数甲亢患者每天大量进食海带、紫菜等高碘食物，或者是因为治疗其他疾病而不得不长期服用含碘的药物（如治疗心脏病的胺碘酮），才会导致碘摄入过量，引起甲状腺激素水平升高，从而导致甲亢。

 

综上所述，夏季甲亢患者更容易因体感不适而加重心慌、失眠及情绪波动，更要按时服药，适当增加就诊复查的频率，及时调整药物剂量。

 

一旦出现与自身原来症状加重或异常的表现，比如心跳节律明显不齐、情绪异常激动、失眠症状加重等等，要及时就医。

 

日常可选择透气舒适材质的衣服，避免阳光暴晒，外出时佩戴墨镜、帽子或打伞。

 

饮食宜新鲜清淡，多吃瓜果蔬菜，多饮水。

 

 

工作场所及居家时保持室内温湿度适宜，听听舒缓音乐。

 

取得同事家人的配合，保持健康的作息习惯，适当放缓工作节奏，避免情绪激动等刺激。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

周四上午的第三个号，我迎来了一对年轻的父母，两个人长的又高又壮，走在他们前面的小男孩，也是又白又胖的。

 

这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢？孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现，尽管她家孩子比其他孩子高出去半头，胖出去一圈儿，可是脸色非常难看，又白又黄。

 

最近一个月，孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题，她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。

 

听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然，经过简单的检查和营养状态评估，我发现这个孩子不仅有严重的贫血，同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路，我又详细地询问了孩子的喂养方式。

 

妈妈对我说，他们夫妻俩工作比较忙，孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲，把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子，孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐，除了菜汤泡米饭以外，基本不吃辅食，配方奶也只有少量的摄入。

 

孩子妈妈几次跟我提到，她也经常提醒姥姥，孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说，你小时候我就是这样喂大的，而且你看这孩子长得白白胖胖，他吃的肯定没问题。

 

姥姥说的这么肯定，孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食，父母才意识到问题的严重性。

 

 

我经常告诉来看我门诊的家长，孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系，就像今天门诊故事里的孩子，他的身高体重都在同龄孩子以上，显然是父母的遗传因素造成的。

 

但这并不全是好事，体格发育过快的孩子，反倒容易出现营养的相对不足，也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人，必须要摄入足够的营养物质，才能满足他的快速发育。

 

再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」，它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于：

 

1.营养素非常的不均衡，只包含一些碳水化合物和少量脂肪，不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。

 

2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成，同时干扰了他对食物的兴趣，会导致挑食，偏食。

 

3.严重缺乏膳食纤维，对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。

 

因此，应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验！

 

 

婴幼儿的膳食构成，应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估，不同孩子的个体差异非常大，要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。

 

经过我对孩子的诊断，这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成，一日三餐的安排，我都给出了详细的方案，并且告诉孩子父母，一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议，合理的安排孩子的饮食。

​​“我胖吗”几乎是每个人都会问的问题，是一个不分年龄不分国籍的问题，也是一个既简单又复杂的问题。每一个女孩子都会问男朋友或闺蜜：“你看我胖了吗？你看我腿是不是粗了？肚子上是不是长肉了？屁股上的肉是不是比以前多了？”​

 

一般这时候被问的人就陷入了困境，如果回答：“恩，比以前胖了。”那对方可能会看看自己说：“真的吗，看来我要开始减肥了，三月不减肥，四月徒伤悲。”如果回答：“不胖啊，跟原来一样。”对方会说：“原来就这么胖吗？我长了N斤呢，这也肉多，那也肉多……”总之，这就是一个怎么回答都不能让对方满意的尴尬问题。

 

今天就和大家探讨一下比怎么减肥更重要的问题。

 

 

减肥是否有灵丹妙药

 

认识新朋友，问营养师的第一个问题就是：“怎么减肥啊？” 每个人似乎都在寻找轻松减肥的灵丹妙药。其实，减肥有一个简单的能量守恒公式用来解释脂肪在体内的积累，如果能量摄入大于消耗就会变胖，如果能量支出大于摄入体内的脂肪就会消耗。当然，身上的肉不是一天两天吃出来的，所以也不会一天两天离开。快速的减肥方法，都在短时间内打乱了身体已经习惯很久的生理代谢过程，减肥成功之后反弹的可能性非常大。

 

一般进行减重咨询后，你会从营养师那里得到一些简单有效的减肥建议，比如食物选择、吃多少，饮食时间、如何锻炼等等，每个人的具体情况不一样，所以减肥计划因人而异。其实大家都有自己的答案，也会尝试很多方法，经常听到一些朋友说每天跑步40分钟、每顿饭只吃一个苹果，只吃青菜不吃肉等等，很多人坚持一段时间还是蛮有效果的。

 

不同的可能是专业的减肥方法更稳更科学更健康，根据目前身体状况、健康历史、饮食习惯等全方位地制定营养减肥计划，一般减肥周期最少在两个月。保证减肥的同时，最重要的是变成易瘦体质，这样才能享受美食，营养均衡，减重之后不容易胖回去。要知道：只有辛苦付出减下去的重量才舍不得马上大口吃回来！

 

关心胖不胖？其实你更Care 美不美

 

其实大多数人在意的并不是“胖”是否会对自己的健康产生影响，而是把自己放在大众的审美视角，在意别人眼中的自己到底“美不美”……不可否认的是，在不同时期不同背景下，大众审美也发生着改变，从而也就塑造出了各具韵味的美人！

 

中国古代盛唐时期以胖为美，四大美女之一的杨贵妃是面如满月，丰颊秀眉，腰肢圆浑的典范，蕴含着丰肥浓丽、雍容华贵的富态之美。唐朝时期人们生活富足，国家实力雄厚，富态之美是对这个时代最好的诠释。随着时代变迁，人们的审美观逐渐变化，“窈窕淑女，君子好逑”，苗条和骨感成为了新时代美女的代言词，也是女人们追求的目标。电视广告网络等媒体对我们的审美有着重大的影响，每天看到的都是维多利亚秘密天使那魔鬼的长腿和纤细的腰身，这般身材无疑传递着以瘦为美的文化。

 

 

过分在意别人的眼光？可别害了自己

 

在媒体和舆论的导向下，市场上铺天盖地的减肥方法层出不穷：各种减肥“食品”、减肥药物、整形手术、针灸减肥等。为达到别人眼中的“好身材” “大美女”，很多女性服用泻药、过度节食、过度锻炼，承受难以想象的痛苦。其实，胖与不胖只是一个相对的概念，胖对你而言到底意味着什么呢？胖是一种什么感觉呢？你觉得自己怎么胖了？你现在身体的感觉怎么样？你为什么觉得自己胖？胖对你的意义何在？当你想明白了这些问题，可能比“怎么瘦”更重要，也比盲目减肥要有益的多。

 

把精力多多花在更好地了解你的身体，自己的感觉，身体的变化。什么状态下觉得饿，什么状态下觉得饱，什么时候觉得身体不舒服，什么时候该运动你的身体。胖不胖并不重要，匀称的体态和健康才重要，你的感觉怎么样最重要。如果为了减肥，最后导致身心都受到巨大伤害，消耗健康去换取所谓的“美”，那就太不值了。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

要想减肥，必须要改变不良的生活方式，养成良好的生活习惯

 

（1） 确定减肥目标

 

 

根据体重指数、腰围、体脂率，设定远期目标和近期目标，体重减轻5-10%，就可以改善血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗等指标。体重减轻一般不宜过快，每周减0.5-1Kg较合适。

 

（2）减少能量摄入

 

①进食行为的改变

 

我们为什么要进食呢？是因为饥饿还是无聊、习惯、口渴、心情不好或者心情太好？

 

所以在进食前要先弄清楚这个问题，减少不必要的进食。

 

进食过程中，慢慢咀嚼，品味食物的口感、味道，每顿饭大概20-30分钟。这样会有饱腹感。

 

②目前常用减重饮食模式

 

限能量平衡膳食：是在限制能量摄入的同时保证基本营养需求，具有合理的营养素分配比例。

 

可在目标摄入量的基础上减少每日热量供给的30-50%，或减少500Kcal/d，或直接给予1000-1500Kcal/d热量。该方法适合所有需要体重控制者。

 

高蛋白饮食模式：每日蛋白质摄入量占总热量20-30%或1.5-2.0g/Kg。

 

该方法有助于改善单纯性肥胖伴血脂异常，适用于单纯性肥胖病人，肾功能异常者需在营养医师或营养师指导下使用。

 

轻断食模式：1周内5天正常饮食、其他2天（非连续）摄取平日热量的1/4（女性500Kcal/d，男性600Kcal/d）的饮食模式。

 

该方法适用于伴有糖尿病、高脂血症、高血压的肥胖病人，不适用于存在低血糖风险、低血压和体质弱的病人，长期使用可能导致营养不良、电解质紊乱或酮症。故需在专业医师指导下进行。

 

 

低碳高脂饮食模式：模拟人体饥饿状态，使人体从主要利用葡萄糖供能转化为利用脂肪供能，经典生酮食谱即4:1食谱，是高脂肪、适当蛋白质和低碳水化合物饮食。

 

用于肥胖、难治性癫痫、糖尿病、肿瘤等患者，有发生电解质紊乱、酸中毒、维生素缺乏、肾结石、血脂异常等风险，需在营养医师或营养师监测指导下使用。

 

③ 增加能量消耗

 

能量是一切生物维持生命活动的基础，一般成人能量消耗主要包括基础代谢、体力活动、食物热效应。

 

体力活动是人体能量消耗的主要因素，也是人体控制能量消耗、保持能量平衡、维持健康最重要的部分。

 

体力活动所消耗能量多少与三个因素有关：

 

肌肉越发达者，活动时消耗能量越多；

 

体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多

 

 

活动时间（在建议活动的时间内）越长、强度越大、消耗能量越多。

 

研究表明阻抗训练和有氧训练结合有助于减肥，阻抗练习如举重、深蹲、卷腹、平板支撑等，每周2-3次，隔天进行，并适当补充蛋白质有利于增加肌肉，从而增加基础代谢率。

 

每周进行中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳等5次以上，每次30-60分钟，能提高能量消耗，有效减轻体重、腰围、体脂肪含量。

 

对于一些通过饮食运动等生活方式控制但减重效果欠佳的患者，或合并肥胖并发症的患者可考虑药物治疗。

 

关于中医无饥饿禁食减肥——在医生的监护下，治疗肥胖引起的慢性病

 

我院推出中医无饥饿禁食减肥，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿减肥是在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式。

 

 

达到减肥减脂、预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

禁食疗法源于德国，我们融入中医医学，根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理，应用中药内服，中医外治，减少了患者不适，提高安全性，更适合中国人体质。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

"原来你一顿饭吃的这么少啊，咋还这么胖？"这大概是很多饭量小的胖子内心最拒绝的问题了。

 

 

"谁说胖子都是大胃王？人家只是易胖体质啦！吃很少一点都长肉，我能怎么办？"

 

其实，身材胖而饭量却很小，除了个人体质外，还与这些因素有关：

 

一、基础代谢率低(基础代谢率简称BMR)

 

基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率，婴儿的时期BMR最高然后20岁之后BMR与年龄成反比。

 

人体的热量消耗有三个主要途径

 

一是饮食（占10%），二活动（占20%），三是基础代谢率（占60~70%）。

 

 

所以基础代谢率是消耗热量的主要关键。由此可见，想要减肥，与其辛苦节制饮食，还不如提高基础代谢率比较实际。多运动、多喝水、常泡澡、勤按摩等，都是有效提高基础代谢率的方法。

 

二、活动量低，少吃也少动

 

节食减肥中，饮食减少，同时运动也减少，虽然热量的摄取减少了，但是停止运动也同样减少了消耗的热量，所以瘦不下来。

 

杨博士建议，在饮食结构相对合理的情况下，每天要坚持做有氧运动至少30分钟，另外晚饭后散步(快速与匀速交递)40分钟以上，可以消耗大量的热量。

 

三、体质的差异

 

很多肥胖人群会觉得自己是一个容易发胖的体质，其实这个就是和代谢有很大的关系，动物性的食物为酸性体质；植物性的食物为碱性体质。

 

1、酸性食物的代谢废物多，代谢过程较多阻碍，体内滞留毒素也多，造成基础代谢低落。

 

2、碱性食物都来自蔬果，代谢废物少，故在饮食上应将体质改善为较健康的弱碱性体质。

 

四、饮食习惯的偏差

 

1、吃东西速度快：咀嚼得愈久，饭后的能量消耗就愈高,所以要悠闲地进食。

 

2、偏食：偏食容易缺乏某些元素，造成代谢不完全，长久下来慢性疾病和发胖就发生了。

 

 

3、进食的程序:中餐：以菜配饭加汤造成过量摄取。正确：汤蔬菜蛋白质(鱼或鸡)饭菜(0.5hrs)水果。以避免过度集中进食。

 

4、为了减肥不吃早餐:当没吃早餐时上午工作精神状态不好且会消耗掉身体的蛋白质，而晚上又大吃一顿从而摄入很多热量，身体就只好把这些热量转化为脂肪贮存起来。所以不吃早饭不仅瘦不下来还可能胖更多。

 

5、饮食不规律：不规律的饮食，会打乱身体能量吸收时间，当有食物能量进入时，身体就会大量的吸收以便储存及备用，因此规律的饮食生活，能减少体脂肪。

 

6、睡前3～4小时禁食：进食的时间也关系到身材的胖瘦。睡前吃饱，囤积在体内的能量完全没有消耗的机会，于是就变成脂肪通通囤积在身体里。建议睡前做些伸展运动，舒松下筋骨，既可消耗热量，入睡也更快。

 

看了以上这些因素，所以想减脂，还是要改善生活方式、科学饮食。

 

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖患症，脂肪肝、心脑血管病等都有显著效果。

 

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

“不能掌控体重，何谈掌控人生”，很多人会用这句话激励自己和他人减肥，让肥胖与“丑”、“不健康”和“自控力”紧紧联系在一起。肥胖确实会引起许多慢性疾病，但肥胖的发生并不一定因为吃得多、动得少。关于肥胖，还有很多你不知道的科学！

肥胖如何定义

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加。而世界卫生组织（WHO）则将肥胖定义为可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积。

作为一种由多因素引起的慢性代谢疾病，肥胖早在1984年就被WHO列入疾病分类名单，目前在一些发达国家和地区已达流行程度。

肥胖的诊断标准并非一成不变，在临床上主要通过对身体外部特征测量间接反映体内的脂肪含量和分布，其中以身体质量指数（BMI）最为常见。BMI定义为体重除以身高的平方（kg/m2）。

目前，我国成人BMI的切点为：BMI＜18.5为体重过低，18.5≤BMI＜24为正常体重，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。

腰围是另一个被用来反映肥胖程度的指标，且与腹部内脏脂肪堆积的相关性要优于腰臀比。

WHO建议，男性腰围＞94cm，女性＞80cm作为肥胖的标准，但是这一标准更适合于欧洲人；对于亚太地区人群来讲，建议男性腰围＞90cm，女性＞80cm作为肥胖的标准。而另有研究显示，中国女性腰围＞85cm似乎是一个更合适的标准。

肥胖的分类

肥胖按照发病原因分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖就是我们常见的“肥胖”，即能量摄入过多，导致脂肪堆积。而继发性肥胖往往是由于其他基础疾病引起，包括：肿瘤、甲状腺或性腺功能减退、皮质醇增多症、胰岛素瘤等。

肥胖对健康的危害

肥胖可以导致一系列并发症或其他疾病，包括：糖尿病、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、痛风、高尿酸血症、心血管疾病、哮喘、低血氧症、肿瘤等。在较严重的肥胖患者中，心血管疾病、糖尿病和部分肿瘤的发生率和死亡率明显上升。

而中心性肥胖的患者要比全身性肥胖患者具有更高的疾病危险。当BMI只有轻度升高，但腰围较大者，冠心病的患病率及死亡率就会上升。

汇总分析BMI与相关疾病患病率的关系显示：BMI≥24的人，患高血压的危险是正常体重者的3~4倍，患糖尿病的危险是正常体重者的2~3倍。男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm者，患高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍，患糖尿病的危险约为2.5倍。

肥胖的危害不仅在于不美观，其对健康的影响之大，更应该引起我们的关注，相对于漂亮与否也更加重要。所以，不仅为了“美”，更为了健康，一定要好好保持身材呦。

现代化的都市几乎所有人的共识都是"以瘦为美”。对于减肥当们来说，每天醒来的第一件事除了秤体重还是称体重，而且还是在清理完体内所有的废弃物，脱的一丝不挂的，才战战兢兢小心翼翼的踩在体重器上，然后深深的吸一口气，想看又不敢看的瞄一眼。每天体重器上的数字比世界杯进球还牵动着那纠结的心，可是痴迷于减肥的我们好像忘了减肥的初衷,而一味的追求体重器上的数字，要知道你到底胖不胖可不是体重器上的数字能决定的，还要看看这几个指标。
 
1.最快捷的方法:目测法

这是最快捷和方便的方法想知道自己胖不胖，脱了衣服对着镜子照照就知道自己的体型胖不胖了。只有你知道了自己的大概体型后才能有目标性的减肥。就像你如果都不知道1斤的面粉有多少，怎么可能知道一个馒头有几两呢？
  
2.BMI指数

 

BMI指数就是用体重（kg）除以身高的平方（㎡）所得出来的数值，如果BMI在18.5~24 之间，则为体重正常；在24~28之间为超重；小于18.5为消瘦；大于28的话就是肥胖了。值得注意的是，BMI不适用于运动员等肌肉含量较高的人及孕妇。

 

 
3.判断胖瘦，还得看看腰臀比

腰臀比顾名思义就是腰围和臀围的比值，要知道腰部、臀部是我们最容易囤积脂肪的部位，而是胖还是瘦，通过这个比值来看最合适不过了。不过在测量时要注意采取站立的姿势，在呼吸平稳的情况下，让两脚分开25～30 cm，腰围要找最最细的部位，臀围要找最粗的部位，测量得出的数值再按公式（腰臀比=腰围/臀围）算出腰臀比。参考下图对比一下就知道自己胖不胖了，不过在这里也要提醒大家太高或太矮的人不能仅依靠此数值奥。

 
4.体脂率

同样体重的两个人为啥一个人的身材那么完美而另一个却略显臃肿呢？那在这里面就不得不提一下“体脂率”这个词。什么是“体脂率”呢？它是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例。体脂率能直接反应你身体里脂肪含量，你是胖是瘦，不是由你们家的体重秤决定的，是由你的外表决定的！
 
同样是2千克脂肪和2千克肌肉，脂肪的体积约是肌肉的三倍之大，如果是身材的话，大家可以脑补一下那太美的画面！这就是为什么同样体重的人身材却有那么大的差别，称体重只能告诉你体重有多少，但是体质率能告诉你身上有多少肥肉。那么怎么测量体质率呢？体制率的测量是分男女的。
 
得出的数值参考下表，如果男性BFR超过25，女性BFR超过31，就已经是肥胖了哦。

 
 

 

5.另外还有一种方法可以粗略的判断你体内脂肪的含量

捏手臂：手臂自然放松，自然下垂的，找到右手上臂偏后侧的中点捏一捏。

捏肚子：自然站立腹部放松，在距离肚脐右侧，两个手指宽的地方，跟躯干平行的方向捏提。

捏后背：找到右肩胛骨下角，沿肩胛骨的方向，与脊椎线呈45度的地方捏起。

如果捏提费力，则说明脂肪量很少；如果捏提起来一大坨就要引起注意了说明脂肪层很厚，如果皮下的脂肪已经厚到很难捏起，说明你减脂是相当有空间啊。注意，看起来瘦得人，脂肪含量不一定少哦。

记住！想要知道自己胖不胖不是体重器上的那几个数据决定的，要根据以上的数据综合判断奥！ 

随着人们生活条件的不断提高，肥胖与我们之间的距离似乎也被拉得更近了，而造成肥胖的原因却很多，那么与哪些因素有关呢？

 

 

肥胖的基本原理

 

中医认为肥胖的主要原因是由于脾胃虚弱、痰湿壅盛所导致的。我们都知道，脾胃主管着身体的运化和吸收功能，张志聪《黄帝内经素问集注》中云：“脾主运化水谷之精以生养肌肉，故主肉，所以主一身之肥瘦”，即所食之物经脾胃运化后，既可助阳化气，又可生阴化浊，人体必需的膏脂精微，其生成与转输无不有赖于脾胃之运化^[1]。也就是说平时我们吃进肚子里的所有食物，包括喝的水，甚至是吃的药，最终都要经由脾运化为水谷精微，才能成为可被身体吸收、利用的各种营养物质。正如中医里常提到的“气血”，“气”属于无形的物质，也就是人的“精力”，而“血”是体内有形的营养物质，脾的运化就是将食物气化成“气血”的一个过程。

 

若是一个人脾失健运，就无法将食物转化成水谷精微来被身体利用、消耗掉，而是转化为痰湿积存在体内，成为如多余的水分、瘀阻、肥肉等肥胖物质。当身体各处的器官组织得不到可供吸收的营养物质时，就会向大脑发出“求救信号”，大脑误以为补充的食物不够，就会再次下达“饥饿指令”，然而吃进肚子的食物依旧满足不了身体的需要，它们只会沦为一圈又一圈的肥肉，而无法成为被身体需要的水谷精微。这也就是为什么很多胖人越吃越胖，还越胖越吃，但依旧一副浑身没劲儿、昏昏沉沉样子的原因了。

 

 

导致肥胖的原因

 

1、体质问题

 

中医认为肥胖与先天体质有关，临床上有的肥胖患者，从婴幼儿时期开始体重就一直超重，却与饮食摄入的多少没有太大的联系。有研究表明，父母皆为肥胖者，其子女肥胖的概率为66.66%。

 

2、饮食过于肥甘厚味

 

所谓的肥甘厚味就是指高脂肪、高糖类、高热量的食物，而过食肥甘厚味会导致气血过于充盛，多余的部分就会转换为膏脂；同时，肥甘厚味还会影响脾胃的运化功能，使得食物不能转化为水谷精微，也化为膏脂积存体内，这样当然想不胖都难。

 

3、缺少运动

 

久坐或久卧，活动过少会使气和郁滞，脾气运化无力，导致食物水谷的转输失调，膏脂内聚，引发肥胖。如果再加上长期的精神压抑，造成肝气不好，形成痰湿，就更容易发胖了。

 

 

饮食推荐

 

既然肥胖的主要原因是脾胃虚弱，那么想要不胖，首先就应该强化脾胃的气化功能，平时可以多吃一些健脾养胃的食物，如：

 

1、山药：山药有补脾养胃、固肠止泻、补肺益肾的功效，可将山药、小米、红枣等一同熬制成粥，可健脾。

 

2、莲藕：莲藕脆嫩多汁，易于消化，有补气益血、增强免疫力的作用，非常适合脾胃虚弱的人食用。做法也很多样，比如海带排骨莲藕汤、莲藕绿豆汤，或是凉拌莲藕。

 

3、白萝卜：适当的食用白萝卜，可缓解消化不良、扁桃体炎、感冒、脾胃燥热等不适症状，比如将白萝卜和大骨头一同煲汤，既美味又健康。

 

此外，还要注意补充身体的水分，多吃如西瓜、苹果、梨等水分充足的水果；饭前喝一碗汤可以起到稀释盐分的作用，也可以保持体内的水分哦。

 

参考文献

[1] 喻松仁,王萍,舒晴,白洋,程绍民.肥胖痰湿衍变规律探析[J].中华中医药杂志,2018,33(04):1483-1485.

一些爱美的女性有一句名言：要么瘦，要么死。实际上，无论是女人还是男人，过瘦过胖都不健康，“浓抹淡妆总相宜”才是最棒的。就连对美女的评价标准，自古就有“环肥燕瘦”的说法，可见，美与胖瘦无关。

 

但我们也知道，杨贵妃并非真的肥胖，只是微胖（丰满）而已，能够将前凸后翘、丰乳肥臀表达的淋漓尽致。所以，胖不一定影响美观。但如果真的很胖，那就要减肥了。其实在中医的概念里，脾主四肢，主肌肉，如果肥胖，肯定与脾有关。中医历来讲究辨证论治，因人制宜，完完全全就是私人订制。

 

 

从中医的角度，肥胖大概分为四种类型。最常见的一种就是脾虚湿盛类型的，这种类型常常以形体肥胖、肢体困重、少气懒言、倦怠乏力、怠惰嗜卧、纳呆呕恶、大便溏薄，甚则肢冷畏寒、痰饮内停、水湿泛溢，舌体胖大，苔白腻、质淡、边有齿痕，脉虚或弱为主要特征。一般治疗也以健脾除湿为基本原则。可以使用健脾汤加减（党参，山药，莲子，白扁豆，茯苓，白术，炙甘草，桂枝，泽泻，陈皮，山楂，木香，半夏）进行治疗。

 

早在中医里就流传“肥人多湿，瘦人多火”的说法，所以湿热内停引起的肥胖往往不在少数这种类型常常以头身重困、肢体浮肿、胸闷腹胀、纳呆脘痞、渴不欲饮、溲赤不利，女子带下黄稠、秽浊有味，舌苔黄腻，脉滑数为主要特征。治疗也以清利湿热为基本原则。可以使用清热利湿汤加减（柴胡，栀子，龙胆草，茅根，生薏苡仁，牛膝，苍术，黄柏，茵陈，虎杖，泽泻，茯苓，草决明，甘草）。

 

 

体胖就不爱运动，不爱运动就容易抑郁，所以脾虚肝郁类型在肥胖者中不占少数，这种类型多以精神抑郁、胸闷腹胀、两肋胀痛、纳呆便溏、女子带下、月经不调，舌苔白或白腻，脉弦滑为基本特征。在治疗上，常以健脾化湿、疏肝理气为基本原则。可以使用舒肝健脾汤（香附，木香，佛手，党参，茯苓，苍术，白术，厚朴，陈皮，柴胡，郁金，白芍，枳壳，山楂，泽泻，炙甘草）。另可配舒肝丸、胃立康口服。

 

 

肥胖影响生殖，在临床上屡有报道，为何？其实这是属于脾肾两虚类型，这种类型常以神疲乏力，腰酸腿软，纳少，面浮肢肿，大便稀软，甚则形寒肢冷，小便频数，女子带下清稀，男子阳痿遗精，舌胖质淡，边有齿痕，苔白或滑，脉沉迟弱等为特征，治疗上多以健脾补肾为原则，可以使用健脾补肾汤（党参，黄芪，黄精，山药，山萸肉，泽泻，莲子，炒薏苡仁，芡实，茯苓，白术，制附子，生姜，白芍，山楂，补骨脂，沙苑子，甘草）。

 

综上所述，肥胖表面看起来只是体重增加，事实上却涉及脾、胃、肝、肾等脏腑，也涉及痰、湿、热等邪气，运用中医辩证施治，因人制宜的方略，也总以祛湿化痰、健脾疏肝为法则，方能以柔克刚，以刚制柔。

曾在网上看到过一则关于胖瘦的微博爆红，有人说这才是正确的健康观，但也有人说这是瘦不了的人的自我安慰。然而，在笔者看来，减肥其实很简单，减肥失败的人大多都是因为不能坚持。笔者曾通过跑步用半年的时间减了15斤，切身的体会告诉我：减肥只要坚持多能成功！但是，瘦身成功的我开始思考：减肥真的这么重要吗？也许，很多人根本不需要减肥，他们减肥其实属于错误行为！

 

 

通常情况下，我们采用体重指数（BMI）来表示一个人的胖瘦程度，体重指数＝体重（千克）÷身高（米）的平方，世界卫生组织设定的正常标准在18.5~24.9之间。也就是说，超过这个标准可以认为体型偏胖，而低于这个范围可以认为体型偏瘦。人们多以为瘦比胖好，然而《新英格兰医学杂志》上刊登过一项研究显示：对于东亚人而言，BMI在22.6~27.4时，人表现的更长寿！而日本的研究也显示，人到40岁以上，偏胖的人比偏瘦的人能多活6~7年，免疫力也更强。

 

同时，在我国有人做过研究，在国内想减肥的女大学生中，只有2.5%属于较胖体型，这说明很多女生对于体重的认识本身就是错误的。在这些减肥的女生中，通过节食减肥的人数达到47.2%，不胖而节食，也许不减肥对她们来说才是健康的！

 

 

其实，脂肪对身体也有诸多好处，可以储存能量、形成外保护层保护重要脏器不受伤，天气马上冷了，脂肪还可以保暖，让我们在冬天不至于被冻伤，单纯从美不美的角度来说，女性身体的脂肪含量多于男性，这使得女生看上去更柔软，更凸显女性美。很多女生觉得瘦就是美，但我们知道健身的女生很美，然而她们并不太瘦，相比于骨感女生而言更多了一份阳光健康。所以，美和瘦真的不能划等号！

 

对于一部分确实需要减肥的女生而言，切忌盲目节食。过度追求减肥速度，不仅损害健康，还特别容易反弹。运动减肥是比较健康的减肥方式，不仅可以让人变苗条，还可以塑形让身材凹凸有致，并且对健康益处多多。所以，希望爱美的姑娘们运动起来。