「医生，我昨天就打了会儿篮球，晚上怎么脚趾头红肿发痛？」

「医生，我倒是想运动，可这痛风发作起来，动都难动！」

以上是痛风患者在运动时经常遇到的两种情况。

有人形容痛风和运动像一对跳华尔兹的舞伴，你进我退，越是小心翼翼，步调越不协调。一不小心就踩到舞伴的脚，痛苦难言。

那痛风人群究竟该不该运动？又如何运动呢？其实，只要两者遵循适当的节奏，步伐就会轻松很多。

 

痛风患者为什么要运动？

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推荐减重、减腹围、体育锻炼纳入高尿酸血症管理。

尤其推荐无症状的高尿酸血症和稳定期的痛风患者坚持中等强度有氧运动。

为什么剧烈运动会引发痛风？

剧烈运动时大量出汗，若没有及时补充水分，可导致血容量降低，肾血流量减低，尿酸排泄减少，使血液中尿酸浓度增高。

同时，剧烈运动时肌肉和关节运动过度，会导致体内乳酸堆积。而乳酸与尿酸均是酸性物质，二者竞争性从小便中排出，影响了尿酸排泄。而尿酸在关节局部沉积，诱发痛风发作。

这些都可能导致患者出现高尿酸血症，甚至诱发痛风关节炎，不利于病情改善。

 

痛风患者推荐什么运动？

1. 游泳

推荐理由：痛风患者有关节破坏，游泳不需要关节受力，是全身肌肉的协调运动，有助于改善胰岛素抵抗。游泳5分钟，大约消耗90千卡热量。

2. 骑自行车

推荐理由：关节受力也比较小，同样以肌肉受力为主。

3. 其他推荐

太极拳、快步走、慢跑、乒乓球、散步、太极拳、瑜伽、广播操等。

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痛风患者运动需注意什么？

1、避免做大量出汗的运动

大量出汗会减少肾脏血流量和总血流量，降低尿酸和肌酸等排泄，会引起急性高尿酸血症，从而导致急性痛风发作，甚至引起急性痛风性关节炎。

因此，不能做剧烈且长时间又消耗体力的运动，如跳跃和篮球等。

2.选择合适的时间

早晨内脏功能、关节以及肌肉比较低，身体难以适应活动。若习惯晨练，需有5~10分钟的热身运动，如扩胸、伸展或压腿等，避免造成急性和慢性损伤。

于痛风患者而言，最佳的运动时间是16-21点之间，餐后1小时开始，利于痛风合并其它心脑血管疾病的病情。且餐后1小时，血糖较高，运动时不易发生低血糖。

3. 及时补水

运动中或运动后少量多次充足补水，运动后可适当补充糖、维生素和无机盐以消除疲劳，避免喝果糖饮料。

4．及时休息

痛风急性发作期病友宜卧床休息，运动应以对关节无负重或较小负重的床上活动为主。

显然，运动对于血尿酸的影响是双重的，剧烈运动引起尿酸升高，诱发痛风，但合适的有氧运动却有利于防治高尿酸血症和痛风。

如果您不喜欢运动，做家务也可以代替，如洗衣、做饭、扫地、拖地、擦桌子等简单的劳动。

如果您已经开始运动起来，记得选择循序渐进的方法，让运动成为健康生活的一部分。

 

“食欲降低、体重增加，无精打采、疲惫嗜睡，情绪低落、寡言少语”，如果这些不适症状在一段时间内集中爆发，很可能是患上甲减，即甲状腺功能减退。

 

甲减发胖并不是真正意义上的发胖。

 

出现甲减时，甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢症候群，低代谢症候群患者身体整体代谢率下降，再加上甲减本身可以引起水肿，患者虽然吃得不多，但体重却蹭蹭地长。

 

 

甲状腺激素可以帮助调节体重、摄食以及脂肪和糖的代谢，它是一只“看不见的手”，悄无声息地控制我们的体重。

 

那么问题来了，既然甲减会增加体重，甲状腺机能亢进，也就是甲亢，会不会有助于减肥？

 

尤其是那些担心“喝凉水都会长肉”的爱美女性，或多或少都幻想过，甲状腺激素如果在身体里多那么一点点，体重就会减轻，身材会更好，身体更瘦、更健康。

 

这种想法是不对的！

 

大家只看到了表象，得了甲亢体重是降低了，殊不知，这种瘦很危险！

 

 

这不是健康地变瘦，而是因为体内的甲状腺激素水平升高，导致内分泌失衡从而引发的神经兴奋和代谢异常的免疫系统疾病。

 

甲状腺机能亢进，可增加心血管系统负担，进而导致甲亢性心脏病出现心衰、心律失常，严重的甚至会威胁生命。

 

今天Dr.京带你一起揭开甲亢的面纱。

 

甲亢的三个误区

 

● 误区一

 

Q：甲亢只在春季高发？

A：错！

 

免疫系统失调是造成甲亢的主要原因之一。

 

季节交替时，与甲亢相关的抗体容易波动，所以疾病发生或复发的可能性增大。

 

虽然从内分泌科的门诊量来看，夏季就诊的甲亢患者增多，但其中很多人其实早在冬春之交时，就已经发病了。

 

只是因为进入夏天后，天气炎热，本身就容易出汗。

 

而甲亢患者体内的甲状腺激素水平高，交感神经兴奋性更高，各器官的代谢明显加速，所以甲亢症状就会更加明显。

 

 

甲亢这种疾病的发生相对隐匿，在发病初期，很多症状难以察觉。

 

等到夏季气温升高，症状变得明显时才来就诊，往往错过了早期诊治的时机。

 

有的患者甚至发生了甲亢性心脏病、甲亢突眼、甲亢危象等并发症，增加了治疗的难度。

 

● 误区二

 

Q：甲亢只是小病，想拖一拖再治？

A：错！

 

如果没有及时治疗，甲状腺激素水平会持续升高，机体高代谢状态造成全身过度消耗，怕热、多汗、手抖、心慌进一步加重。

 

此时的体内各个器官如同马达一样高速运转，如同跑步不休息，持续在工作。

 

如果长期得不到有效控制，就会增加心血管系统的负担，进而导致甲亢性心脏病，出现心衰、心律失常，继而心功能衰竭，一旦出现甲亢危象，甚至会威胁生命。

 

 

真不是吓唬你，一旦出现甲亢“危象”，若抢救不及时，死亡率将会大大增加。

 

此外，甲亢合并突眼的患者，不仅因“怒目圆睁”的外观、怕光流泪、复视斜视等表现，对患者生活造成严重的影响。

 

还会因眼球明显突出，眼睛闭合不全，造成球结膜和角膜长久暴露在外，易受外界刺激出现结膜充血水肿、角膜炎和角膜溃疡。

 

严重者可因视神经受压损伤、全眼球炎而造成失明。

 

● 误区三

 

Q：只有年轻女性才容易得甲亢？

A：错！

 

甲亢的典型症状有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等等，查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。

 

 

在20~40岁年轻女性中高发。

 

但其实老年甲亢患者也有很多，他们症状不如年轻女性典型，更容易延误治疗最佳时机。

 

比如，许多老年甲亢患者主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病。

 

还有些老年甲亢病人的症状甚至与甲亢典型症状完全相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为消化道肿瘤。

 

 

而一些老年甲亢病人的精神症状比较突出，主要表现为失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合症”或“抑郁症”。

 

有些以腹泻为突出表现的甲亢患者则常被误诊为“慢性结肠炎”或“肠易激综合征”。

 

此外，还有少数男性甲亢病人表现为周期性发作肌无力，下肢症状较重，可同时伴有低血钾。

 

甲亢只是常见病

患者为何会有“恐甲症”？

 

甲亢是内分泌科一种常见病、高发病，发病率仅次于糖尿病，患者为何会出现恐慌呢？

 

这是基于以下几个原因。

 

● 育龄患者不敢吃药，担心怀孕会导致甲亢病情恶化

 

甲亢并非妊娠的绝对禁忌症，一般建议甲亢患者最好是在疾病痊愈，完全停药后再怀孕。

 

但如果患者现阶段病情已得到良好控制，仅需小剂量药物维持，也允许怀孕。

 

一般认为这样不会增加孕期母婴的并发症，母亲和新生儿预后良好。

 

相反，如果甲亢病情没得到有效控制，则不宜怀孕；否则，容易引起孕妇流产、早产。

 

 

不仅如此，由于孕妇处于高代谢状态，不能为胎儿提供足够的营养及氧气，还可导致胎儿生长迟缓及胎儿宫内窘迫。

 

另外，如果患者之前接受的是放射性碘治疗，则在治疗后的6个月以内应当禁止怀孕，以减少胎儿致畸的风险。

 

●吃药总是控制不好，失去治疗信心

 

有些甲亢患者经常熬夜加班，精神长期高度紧张，由此导致病情老是反反复复。

 

建议这部分患者要重视精神心理因素，加强心理压力疏导，必要的时候要求助精神科医生的帮助，在医生的指导下接受心理治疗，吃一些抗焦虑、抗抑郁药物。

 

 

甲亢使机体处于高代谢状态，身体消耗很大，一定要注意休息，避免过劳，增加营养。

 

此外，长期精神高度紧张，压力过大，严重感染，饮用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等均可诱发甲亢。

 

因此，一定要注意保持情绪稳定，心态平和以及良好的睡眠。必要的时候，还要及时调整工作岗位。

 

此外，甲亢治疗不要仅仅依赖药物，除了药物治疗，还有放射性碘治疗和手术治疗。

 

选择哪种方法不仅要看该方法是否简单快捷，更要看该方法是否适合患者的具体病情。

 

对于病情较轻、甲状腺轻度肿大的甲亢患者（尤其是20岁以下的年轻患者）以及妊娠期甲亢，一般首选药物治疗。

 

对已产生压迫症状的重度弥漫性甲状腺肿或伴有甲状腺癌瘤（或结节）的甲亢患者可首选手术治疗。

 

 

尽管目前国内外对放射性碘治疗的指证比以前有所放宽，但并非每位甲亢患者都适合作此治疗。

 

凡有碘过敏、明显突眼以及妊娠或哺乳期的甲亢患者均不宜做该项治疗。

 

该方法不仅日后发生永久性甲减的风险较大，而且还可能导致患者突眼加重。

 

●有些甲亢患者为什么总复发，且越治越难治

 

有些患者在服药一段时间后，甲亢症状减轻，复查甲状腺功能正常，于是擅自停药，结果带来了病情的反复，后续治疗更加费时费力。

 

针对甲亢患者的药物治疗，是需要分三个阶段的。

 

 

此过程往往需要1年左右时间，期间如果出现病情反复，所有之前的阶段都需要再来一次。

 

Graves病甲亢属于复发率较高的疾病。

 

即便是按正规疗程治疗依然有50%复发几率，更不用说患者擅自停药，这样带来的结果往往是前功尽弃。

 

甲减病因很多，像桥本甲状腺炎甲减、甲状腺切除术后甲减，放射性碘治疗后甲减大多需要终生服药替代治疗，需要长期随诊。

 

预防甲亢

五类人群要特别注意

 

1、家族史

甲亢最常见的病因是 Graves 病（格雷夫斯病），这是一种可以遗传的疾病。Graves 病患得甲亢的可能性比一般人要大。

 

2、高压力

Graves 病是一种自身免疫病，和免疫系统功能紊乱有关。而长期的过度焦虑、压力过大、精神刺激等，都有可能导致免疫系统功能紊乱，从而诱发甲亢。此外，高压力人群甲状腺很容易出现问题，比如有甲状腺结节的人也容易患上甲亢。

 

3、免疫力差

甲亢从本质上来说是一种自身免疫性的疾病，可能会与其他常见的自身免疫性疾病合并存在。如：1型糖尿病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、溃疡性结肠炎等，可能与自身抗体或交叉抗原出现、免疫调节异常或遗传有关。因此，有其他自身免疫性疾病的患者群体也应定期筛查甲状腺功能，及早发现甲亢。

 

4、病毒感染

甲状腺受到病毒或细菌的炎症破坏，储存在其中的甲状腺激素一次性大量分泌到血液中，就会引起甲亢。

 

5、碘摄入过量

少数甲亢患者每天大量进食海带、紫菜等高碘食物，或者是因为治疗其他疾病而不得不长期服用含碘的药物（如治疗心脏病的胺碘酮），才会导致碘摄入过量，引起甲状腺激素水平升高，从而导致甲亢。

 

综上所述，夏季甲亢患者更容易因体感不适而加重心慌、失眠及情绪波动，更要按时服药，适当增加就诊复查的频率，及时调整药物剂量。

 

一旦出现与自身原来症状加重或异常的表现，比如心跳节律明显不齐、情绪异常激动、失眠症状加重等等，要及时就医。

 

日常可选择透气舒适材质的衣服，避免阳光暴晒，外出时佩戴墨镜、帽子或打伞。

 

饮食宜新鲜清淡，多吃瓜果蔬菜，多饮水。

 

 

工作场所及居家时保持室内温湿度适宜，听听舒缓音乐。

 

取得同事家人的配合，保持健康的作息习惯，适当放缓工作节奏，避免情绪激动等刺激。

减肥是女性永远的主题，下至中小学生，上至白发老人，都乐此不疲。可是有些减肥的MM，却悲催地发现，体重计上的读数是小了些，但是满头的青丝也变少了，虽然头发被称为烦恼丝，但是脱发更让人烦恼！

 

是所有减肥的人都脱发吗？还是只有一部分人脱发？这些人为啥会脱发？如何纠正减肥引起的脱发呢？

一、所有减肥的人都脱发？

答案是NO。如果你采用的是运动减肥，选择适合自己的健身方式，如篮球、健身操、瑜伽、慢跑、快走等锻炼，坚持一年、两年、十年……你会得到理想的体重，满意的体型，健康的身体，头发浓密，不易生病。锻炼可以减掉肥肉，增加肌肉的含量，使得体脂率下降。就是同样体重的人，体脂率高的人看起来要比体脂率低的人更胖，因为同等重量，脂肪的体积是肌肉体积的三倍，你想象一下一斤棉花和一斤铁放在一起比较，棉花疏松膨胀体积大，铁块紧凑致密体积小，运动减肥的人，就是体重不减，也会看起来比以前苗条紧致许多，就是体脂率变小的原因。

 

二、哪些减肥人群会脱发？

减肥导致脱发的，主要是采用节食减肥的人群。好多MM口中喊着减肥，但是又因为各种原因，比如工作忙没时间，或者没有合适场地之类的原因不去运动，就采用了一种自虐的减肥方式：节食。而且自我安慰说，胃嘛，饿饿就小了，尤其是肉类食物，更是畏之如虎。素食确实能瘦，比如著名台湾主持人大S十年坚持吃素，所以身材保持得很好。但是如果不顾自己身体的需要，过度节食减肥，脸色蜡黄、头晕、脱发、月经量少甚至闭经的问题都会找上门来。医学上认为每人每天掉头发100根以下，超过100根就属于脱发了，部分节食减肥的MM会发现，自己的头发脱得好厉害，梳头掉一把，洗头掉一团，都和节食相关。

三、节食减肥为什么会脱发？

1、营养不良

头发的主要成分是角质蛋白，节食减肥的人基本不吃肉食，蛋白质摄入不足。其次，节食的人微量元素和维生素也摄入不足，比如铁元素的缺乏也会导致脱发。从中医的观点来看，发为血之余，就是气血有余才能濡养头发，节食时，食物摄入不足，生成的气血，肯定优先供应重要的脏腑和器官，气血不足，自然会脱发。

 

2、内分泌失调

关于减肥的问题，好多人急于求成，恨不得一个月减掉30斤，漂亮衣服穿上身。减肥时，一个月瘦5斤左右比较合适，如果减得太快，容易出现内分泌失调，比如有的女性出现闭经，有的女性则因为内分泌失调，雄激素分泌多，引起皮脂腺分泌旺盛，头皮爱出油，导致脂溢性脱发。

四、如何纠正节食减肥引起的脱发呢？

既然脱发的原因是节食，所以荤素搭配、营养均衡的饮食是治脱发的良方。

 

根据中国居民膳食指南，正常成年人每天应该摄入一袋奶、一个鸡蛋、一两到三两的肉类（包括鱼虾、鸡猪牛羊肉等）。还要有充足的碳水化合物（面条、大米、面包等），蔬菜和水果，才能满足身体的需要。

 

对于减肥的MM来说，每天吃饭的总量可以少，但是饭菜的种类应该尽量丰富一些。而且要进食适量的肉类，比如上文提到的大S结婚后为了怀孕，为了宝宝的健康也开始吃荤。荤素搭配的饮食，加上每天坚持的、适量的运动，你的减肥计划肯定能梦想成真。

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减肥，不仅仅是体重下降，而是需要找到合适我们健康减肥方式。切忌不能盲目跟风，也千万不要操之过急。要学会以下方法，轻松减肥，而且还健康。

 

1.减少脂肪摄入

 

只有坚持吃低脂肪或无脂肪的食物是无法成功减肥的。健康减肥的关键是你摄入的卡路里比你消耗的卡路里低。脂肪含量高的食物包括肥肉和油炸食品，而鸡肉和鱼肉的脂肪含量更低。为了减少脂肪的摄入，你应该少吃高脂肪的食物，少吃卡路里的食物，这样你就可以很容易地减肥。

 

 

2.不要喝高卡路里的饮料

 

如今现在喝的含糖饮料、碳酸饮料、果汁等高卡路里饮料是减肥的敌人。饮料中所含的卡路里没有食物那么明显，不能马上给人饱腹感，不知不觉地多喝卡路里。所以，为了保持体重，最好不要喝高卡路里的饮料。

 

3.喝咖啡的时候选择添加脱脂牛奶

 

咖啡中含有的咖啡因可以帮助抑制食欲，加速人体的新陈代谢。如果我们点外卖的咖啡请添加脱脂牛奶。由于咖啡也有热量，特别是当你在咖啡中加入奶油和糖时。选用低脂牛奶可以帮助你减少卡路里的摄入。

 

4.不要降低太多热量

 

低卡路里的饮食，并非一种有效的减肥方法。如果我们从饮食中减少过多的卡路里，身体的新陈代谢就会自动减慢。普通成年妇女每天最少要摄取1700卡路里的卡路里，这样可以保持新陈代谢水平，减肥效果更佳。

 

5.一定要吃早餐

 

新陈代谢和减肥关系最密切的一餐就是早餐。因为人睡觉的时候新陈代谢率很低，只有再吃的时候才能恢复上升。所以，我们不吃早餐，要在午餐前身体不可能像往常一样燃烧脂肪。营养均衡的早餐是必不可少的。

 

6.多吃些蛋白质

 

大量的蛋白质对于提高身体的新陈代谢水平有很大的作用，可以帮助人体每天燃烧150-200千卡路里。蛋白质的分解需要燃烧更多的热量，这可以延长你的饱腹感，有效减少你的食量。

 

 

7.尽量少吃糖和零食

 

含糖量高的食物包括果酱、饮料、零食等。糖分含量高，营养价值低。有些零食可以说是减肥的大敌。尽量减少使用这些食物对减肥是很有帮助的。

 

8.每天喝两杯牛奶

 

结合卡路里控制，奶制品丰富的饮食能使脂肪减少近一倍，有助于防止体重增加。奶类富含蛋白质，维生素，矿物质，是每天不可缺少的营养食品。成年人每天喝2-3杯牛奶有助于减肥。

近日，门诊一位40岁的王姓女患者，拿着单位体检的腹部彩超结果咨询我：“腹部超声显示我有脂肪肝，怎么可能？我常年节食减肥，只吃素食，身高160厘米，才92斤重，不吃油腻食物，脂肪肝从哪里来？是不是检查结果有误”？王女士的疑问也是大部分人会有的，脂肪肝不是那种每天大吃大喝不忌嘴的胖子、或者每天喝酒的人才会得的病吗？节食减肥，身材苗条的人也会得脂肪肝？其实王女士的脂肪肝就是节食减肥的后果。下面我们来分析为啥过度节食会得脂肪肝。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，正常情况下，健康成人肝脏内脂肪约占肝脏重量的3%-5%，如果肝脏内脂肪含量超过5%就可以诊断脂肪肝。简单地说，就是肝脏内的脂肪超过了正常范围。

 

 

得了脂肪肝有什么表现？可能会出现乏力、食欲减退、嗳气、腹胀、肝区饱胀感等，部分人群会有恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛的症状，有的女性出现闭经。脂肪肝可以通过腹部超声或者CT诊断.

脂肪肝形成的原因有哪些？

1、因为长期服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药以及激素类药物引起。

 

2、原发代谢性疾病引起，比如糖尿病。

 

3、长期饮酒。

 

4、营养过剩，就是我们平时看到不节制饮食，经常暴饮暴食的肥胖人群。

 

5、妊娠。

 

6、营养不良，比如贫困地区食不果腹人群，或者上文中提到故意节食减肥的王女士，都容易罹患营养不良性脂肪肝。

为什么节食减肥会得脂肪肝？

首先，长期节食减肥的人，进食食物的量不足，不能满足人体的需要，机体处于营养不良的状态。淀粉类物质摄入不足，机体不能获得足够的能量物质葡萄糖，低血糖刺激交感神经，动员贮存在体内的脂肪来供应能量，造成血液中游离脂肪酸增高；其次，脂肪代谢过程中需要脂蛋白的转运，脂蛋白的合成又需要蛋白质和必需脂肪酸，过度减肥的人脂肪和蛋白都摄入不足，无法合成充足的脂蛋白，血液中的脂肪酸不能正常转运，导致脂肪酸沉积在肝脏内，引起营养不良性脂肪肝。有资料显示，非洲部分贫困地区的儿童，因为物产的匮乏，主要以素食如白薯为主食，很少进食蛋白质和脂肪类食物，会出现脂肪肝。上文中的王女士是故意节食减肥，只吃少量素食，进食情况如同这些儿童，所以结果也一样。

如何避免节食减肥导致脂肪肝？

苗条的身材是大部分女性的追求，减肥的过程中，节制饮食是必须的，但是也要有度，饮食尽量做到荤素搭配，满足机体的正常生理需要。同时配合适当的锻炼，因为只控制饮食的话，虽然能瘦，但是肌肉松软无力，如果配合锻炼的话，肌肉结实紧密，身材会更有型。

 

 

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很多坚持运动减肥的人都会出现，在开始减肥两个月后，体重却增加了几斤，这时候难免会困惑，甚至沮丧怎么越减越胖？先不要着急，体重并不是衡量减肥的唯一指标，如果这时候你发现穿衣服明显感觉体型好了，原来穿不进去的牛仔裤能穿上了，腰围更瘦、腹部更平、臀部更翘了。那其实是意味着减肥的成功，脂肪率在降低。
  

1.为什么减脂初期体重会上升呢？

事实上，在接受了合理的训练以及健康的饮食以后，增强了肌肉功能，提高了肌肉在体内成分中的比例。而肌肉的密度比脂肪更大，换句话说如果身体减少了一定体积的脂肪，增加了相同体积的肌肉，因肌肉更重，那么体重必然也会上升了，所以减肥不能光看体重。
 
在运动的初期，这种情况最为明显。等到代谢率恢复到高水平的时候，分解脂肪的能力就会加强，然后就会看到缓慢且持续的体重下降。
 
2.体重的变化还与个人体质有关

健康人群：体质较健康的人群，受其它因素影响较小，因此体重下降比较明显且规律。
 
体质虚弱人群：这类人群在减脂初期，体重最容易增加。因为此类人群往往存在脾胃不和、气血不足的情况，而通过锻炼后，这种情况得以改善，人体就能够吸收吃进去的营养，因而会有体重增加的状况；而等到脾胃功能调和好，新陈代谢恢复正常，才会慢慢开始减重。

伴随轻度慢性疾病的人群：像肥胖症、脂肪肝等人群一般内脏脂肪堆积较多，而刚开始运动首先减的是内脏脂肪，这是看不出来的；之后才开始减身体各部位的皮下脂肪。换句话说，此类人群在减脂初期，是减轻器官负担，帮助调节恢复器官组织的功能，之后才会出现体重的减轻，需坚持。

 

 

3.减脂成功的表现

 

吃得少，更耐饿

在经历了一段时间的科学运动后，体内肌肉成分增加，而肌肉细胞含有较多的线粒体，线粒体细胞越多，消耗的能量就越多，提供的能量也就越多。相同的饮食，供能多的，也就不容易饿。
 
深呼吸的次数变少

胖子们由于体内的脂肪比较多，身体所需要的氧气量会比较大，所以每天伸懒腰深呼吸的次数会比较多。

而当你的身材瘦下来的时候，脂肪减少，身体对于氧气需求就比较少，深呼吸的次数自然就会变少，人就会逐渐变得精神起来，伸懒腰的次数也相对变少了。

 

口味变淡了

 

肥胖让味蕾失去了大部分敏感度，所以肥胖的人更偏爱油腻、重口味的食物；而高脂饮食又会诱导肠道菌群发生变化，腐败菌增多，会向大脑发送信号，产生想吃高热量食物的欲望。由此形成恶性循环。
 
而运动后，味蕾的敏感度会提升，即使清淡的饮食也会变得更易接受；而且肠道中的有益菌会随着锻炼增多，也就减少了想吃高脂食物的欲望。
  

排便通畅

根据数据表明，身材越胖的人就越容易便秘。这是因为身材肥胖会影响体内各项机能运转，比如影响肠道蠕动和消化能力，从而导致新陈代谢能力下降，就会让身材越变越胖，并导致便秘，这是一种“恶性循环”。
 
如果在减肥期间你发现自己便秘改善了，就说明你的减肥有效果。这多是由于体内脂肪含量在慢慢减少，肠道消化功能恢复正常，身体排出代谢废物的的效率提高了。
 
更直接便捷的是用体脂称量自己的体脂率是否有变化，还有基础代谢及内脏脂肪指数，如果有所改善，那就说明身体正在慢慢好转。

“减肥”真的很让人身心俱疲的目标，想要达成目标，采坑是常态。

 

本篇文章，我将从营养学专业的角度来告诉你，哪些坑可以不踩，用什么样的方式才能高效达成减肥目标。

 

首先我们先要知道减肥的目标并不是减重，而是减脂（下文用减脂代替）。

 

变胖主要是因为长期能量摄入大于能量消耗的时候，我们身体里的脂肪体积会变大，数量会变多，这些脂肪就堆积在我们的腹部、臀部、大腿……

 

所以，减肥不是减重，理想的减肥应该达到脂肪减少、体脂率降低和内脏脂肪减少，而同时肌肉没有明显的损耗 [1]。

 

在此之前，我们先来算算体脂率，了解自己的体脂率有助于我们选择正确的减脂方式。

 

算一算体脂率

 

成年人肥胖的评价标准有很多，常用的主要有两种——体脂百分比（BF%）法和身体质量指数(bodv mass index，BMI)法。

 

不同人群使用的方式有所不同。

 

 

一般成人可以利用BMI简单判定自己是否肥胖，个别人群除外。比如，运动员由于长期运动导致骨骼肌发达、体重超标并不能判定为肥胖；老年人随着年龄的增加瘦体组织逐渐减少，通过BMI判断肥胖可能低估了其肥胖程度。

 

许多长期缺乏体育锻炼的女生，虽然BMI可能在正常范围，但其体脂率超标，肌肉量减少，属于隐性肥胖。这些人群更加适合体成分仪进行肥胖的判断。

 

而对于儿童肥胖的判定，比较适合WHO推荐的身高标准体质量法。

 

在减脂初期，我建议大家先从改变饮食结构入手，掌握了正确的减脂饮食能够很快见到效果，帮助大家坚持下去。

 

各类减脂方法评估

 

如上文所述，理想的减脂效果是在保证身体健康的基础上达体脂率降低的效果，所以有些减脂方式，虽然可能有一定效果，但是希望大家慎用。

 

 

科学减脂，应该这么吃

 

科学减脂饮食，可以简单归纳为一下七点：

 

1. 不能把目标设的太高

 

每周减重0.5-1kg为宜；不要只看体重计的数字，腰围减小，体型变得紧致，衣服变得宽松，体脂率下降等都是有效的评估标准。

 

2. 要吃饱

 

不能糊弄肚子，饥肠辘辘容易令人失去理智，摄取更多高糖高脂类能量较高的食物；

 

3. 巧搭配

 

应该选用营养价值高，热量较低且饱腹感强的食物。

 

主食类粗细搭配：可选择如红豆、芸豆、绿豆、鹰嘴豆、燕麦、荞麦、糙米、全麦等杂粮杂豆类及土豆、红薯、山药、芋头类等薯类混合搭配，能提高饱腹感的同时增加其他维生素、矿物质、膳食纤维等营养素的摄入。

 

肉类：以清爽的鱼虾类、去皮鸡鸭肉、精瘦牛肉等为主。

 

蔬菜类：绝大部分蔬菜能量都较低，可以根据喜好任意选用，每日蔬菜约300-500g，注意增加绿叶蔬菜及菌菇类食物，土豆、山药、芋艿碳水化合物含量偏高，建议当做主食选用，减少米饭的摄入。

 

水果：多选择低糖分类，如苹果、草莓、梨、桃子、柚子等，每日约200g-350g。

 

其他：坚果每天一小把足够，奶类每日300g，可选择低脂奶类；大豆类及制品正常食用即可。

 

1200-1600kcal减肥食谱举例 

 

患有慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、食管胃底静脉曲张、痢疾、伤寒、肠梗阻以及胃肠虚弱的老年人不适合吃过多粗粮及蔬菜。

 

4. 讲方法

 

细嚼慢咽，规律三餐，避免暴饮暴食，晚餐距离睡觉应间隔两小时以上，进食顺序可按照“富含膳食纤维的蔬菜-富含蛋白质和脂肪的肉-富含碳水化合物的主食”的顺序周期性进食。

 

5. 烹调方式

 

所有食物烹调方法以蒸煮炖汆等方式为主，烹调需低盐低脂，避免腌制、煎炸、熏烤等加工方式。

 

6. 零食

 

不喝甜饮料、奶茶、果汁，不吃果脯蜜饯、糕点、膨化食品，不在外就餐。

 

7. 保证充足睡眠，不熬夜

 

国外进行的一项样本量为60 569的队列研究也显示，每晚睡眠少于6h会导致体重的增加 [5]。

 

参考文献：

[1]Wolfe RR. The underappreciated role of muscle in health anddisease. Am J Clin Nutr. 2006;84(3):475-482.

[2] 江波.生酮减脂法[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(3):263-266.

[3] Naekers LM，Middleton KR，Dubyak PJ，et a1．Effects of prescribing 1，000 versus 1，500 kilocalories per day in the behavioral treatment of obesity：a randomized trial[J]．Obesity(SilverSpring)，2013，21(12)：2481-2487．DOI：10．1002／oby．20439．

[4] Thomas EL，Makwana A，Newbould  R，et al Pragmatic study of  or|istat 60 mg onabdominal obesity[J]．Eur J Clin Nutr，2011，65(11)：1256-1262．DOI：10．1038／ejcn．2011．108．

[5] Yiengprugsawan V，Banwen C,Seubsman SA,et a1.Short sleep and obesity in a large national cohort of Thai adults[J]．BMJ Open，2012，2(1)：e561．

[6] 张苗,陈晋,甘亚楠等.四种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值研究[J].中国全科医学,2017,20(22):2732-2738.

[7]中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）[J].营养学报，2004,26(1):1-4.

 

作者 | 营养师 卞月梅

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

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对于体重管理这个点，我们有一个基本的观念：就是自身的饮食结构应该注意，比如晚饭吃得少，或者晚饭只吃点蔬菜，不吃主食，一天当中总量减下来，坚持下来体重一定会下降。

 

但现在，很多女性有这样一个误区：为了把自己的体重快速减下去，会采用一种比较极端的方法，就是基本上不正常吃饭，她一天只吃一餐，或者一日三餐中，只吃点蔬菜或者水果，连基本的主食都没有。

 

 

这种做法最终的结果，是导致身体越来越虚弱，更严重的甚至不得不到医院去看病。

 

其实，这就是属于一种过度减肥，那么，过度减肥有什么后果呢？

 

长期过度饥饿会损伤脾胃，脾胃伤了后会导致肾虚，肾虚就会导致她过早的衰老。

 

我们中医上说，肾为先天之本，主藏精，所以，肾的功能主要是管生殖、生长和发育的。

 

 

而且，肾中所藏的先天之精，要不断得到后天脾胃所消化吸收的水谷精微的补充，才能维持肾的正常功能。

 

我们的饮食一旦不规律，有时候吃的太饱，或者吃的太少，就会伤到我们的脾胃，而使消化功能变差，身体吸收不到充足的营养，就会使肾的功能受到损害。

 

所以，这种不当减肥的做法应该引起注意，它对身体的损害很严重，甚至有因为减肥导致厌食最终导致死亡者。

 

 

而还有一群人，他们还有这样一个现象，就是明明吃的也很少，但一段时间下来，体重没减轻，反而还增长了。

 

为什么有很多人，越减肥，体重却越重呢？

 

如果明明一日三餐吃的总量也少，也合理运动了，但体重不减反增，这就标志着脾的功能比较差了。

 

它不能将精华留下来，而是糟粕留下来了，这个时候就要考虑提升脾的能量了。

 

人的压力是来自对比的，当人与人之间的距离拉开的时候，最容易形成各种情绪的起伏，情绪起伏大了，最开始是伤肝，慢慢的就影响到脾了。

 

脾虚了以后，它的运化功能减弱，运送水湿功能就低，湿聚而成痰，多余的水分与脂肪不断堆积，就形成了肥胖。

 

 

而脾虚的原因，也是长时间的压力大，饮食不合理、运动量不大，就直接让脾受影响，所以，就会有那么多高血压、高尿酸、高嘌呤的人。

 

所以，身体体内脾的功能下降了，导致代谢异常，就导致肥胖了。

 

那从中医的角度看，正确的减肥方法是什么呢？

 

首先，保证合理的饮食结构下，适当减少总量。

 

应该注意，尤其晚饭要吃得少，或者只吃点蔬菜，不吃主食，一天当中总量减下来，坚持下来体重一定会下降。

 

 

第二个，就是养成运动的习惯。

 

外在的运动和内在的运动一起做，就能减少多余的能量。要多以内脏的运动为主了，我反复教给大家的龟息大法，这样能量就往上走，就能够使得脂肪燃烧。

 

第三，还可以刮痧减肥。

 

我们体内的水和湿气说由肺、脾、肾共同参与完成的，所以只要可以健脾补肾，然后让气血通畅，就可以促进我们体内的新陈代谢，把体内的水和湿代谢走，从而达到减肥的目的。

 

 

• 背部：膀胱经——双侧肺俞、脾俞、肾俞。
• 胸腹部：任脉——膻中、中脘、关元。
• 上肢：肺经——双侧孔最至列缺。
• 下肢：胃经——双侧丰隆；脾经—双侧三阴交。

 

还有一种：局部的刮痧。

 

可以直接刮肥胖的地方，比如胳膊、小腿、肚子等等，这样可以使局部的新陈代谢加强，使局部水分和脂肪消除。

 

注意事项：（最好在专业老师指导下进行）

 

1、痰湿体质者刮痧时不可为了追求出痧，只要局部毛孔微张或局部有热感即可停止刮拭;

2、减肥刮痧力度要适中，每天刮1至2次，若按力大、刮拭时间长，必须涂刮痧润滑剂保护皮肤。

 

 

除过上述所说的方法之外，还有一点最最重要的，一定要保证良好的睡眠，如果睡眠长期不规律，也是导致肥胖的原因。

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​​“我胖吗”几乎是每个人都会问的问题，是一个不分年龄不分国籍的问题，也是一个既简单又复杂的问题。每一个女孩子都会问男朋友或闺蜜：“你看我胖了吗？你看我腿是不是粗了？肚子上是不是长肉了？屁股上的肉是不是比以前多了？”​

 

一般这时候被问的人就陷入了困境，如果回答：“恩，比以前胖了。”那对方可能会看看自己说：“真的吗，看来我要开始减肥了，三月不减肥，四月徒伤悲。”如果回答：“不胖啊，跟原来一样。”对方会说：“原来就这么胖吗？我长了N斤呢，这也肉多，那也肉多……”总之，这就是一个怎么回答都不能让对方满意的尴尬问题。

 

今天就和大家探讨一下比怎么减肥更重要的问题。

 

 

减肥是否有灵丹妙药

 

认识新朋友，问营养师的第一个问题就是：“怎么减肥啊？” 每个人似乎都在寻找轻松减肥的灵丹妙药。其实，减肥有一个简单的能量守恒公式用来解释脂肪在体内的积累，如果能量摄入大于消耗就会变胖，如果能量支出大于摄入体内的脂肪就会消耗。当然，身上的肉不是一天两天吃出来的，所以也不会一天两天离开。快速的减肥方法，都在短时间内打乱了身体已经习惯很久的生理代谢过程，减肥成功之后反弹的可能性非常大。

 

一般进行减重咨询后，你会从营养师那里得到一些简单有效的减肥建议，比如食物选择、吃多少，饮食时间、如何锻炼等等，每个人的具体情况不一样，所以减肥计划因人而异。其实大家都有自己的答案，也会尝试很多方法，经常听到一些朋友说每天跑步40分钟、每顿饭只吃一个苹果，只吃青菜不吃肉等等，很多人坚持一段时间还是蛮有效果的。

 

不同的可能是专业的减肥方法更稳更科学更健康，根据目前身体状况、健康历史、饮食习惯等全方位地制定营养减肥计划，一般减肥周期最少在两个月。保证减肥的同时，最重要的是变成易瘦体质，这样才能享受美食，营养均衡，减重之后不容易胖回去。要知道：只有辛苦付出减下去的重量才舍不得马上大口吃回来！

 

关心胖不胖？其实你更Care 美不美

 

其实大多数人在意的并不是“胖”是否会对自己的健康产生影响，而是把自己放在大众的审美视角，在意别人眼中的自己到底“美不美”……不可否认的是，在不同时期不同背景下，大众审美也发生着改变，从而也就塑造出了各具韵味的美人！

 

中国古代盛唐时期以胖为美，四大美女之一的杨贵妃是面如满月，丰颊秀眉，腰肢圆浑的典范，蕴含着丰肥浓丽、雍容华贵的富态之美。唐朝时期人们生活富足，国家实力雄厚，富态之美是对这个时代最好的诠释。随着时代变迁，人们的审美观逐渐变化，“窈窕淑女，君子好逑”，苗条和骨感成为了新时代美女的代言词，也是女人们追求的目标。电视广告网络等媒体对我们的审美有着重大的影响，每天看到的都是维多利亚秘密天使那魔鬼的长腿和纤细的腰身，这般身材无疑传递着以瘦为美的文化。

 

 

过分在意别人的眼光？可别害了自己

 

在媒体和舆论的导向下，市场上铺天盖地的减肥方法层出不穷：各种减肥“食品”、减肥药物、整形手术、针灸减肥等。为达到别人眼中的“好身材” “大美女”，很多女性服用泻药、过度节食、过度锻炼，承受难以想象的痛苦。其实，胖与不胖只是一个相对的概念，胖对你而言到底意味着什么呢？胖是一种什么感觉呢？你觉得自己怎么胖了？你现在身体的感觉怎么样？你为什么觉得自己胖？胖对你的意义何在？当你想明白了这些问题，可能比“怎么瘦”更重要，也比盲目减肥要有益的多。

 

把精力多多花在更好地了解你的身体，自己的感觉，身体的变化。什么状态下觉得饿，什么状态下觉得饱，什么时候觉得身体不舒服，什么时候该运动你的身体。胖不胖并不重要，匀称的体态和健康才重要，你的感觉怎么样最重要。如果为了减肥，最后导致身心都受到巨大伤害，消耗健康去换取所谓的“美”，那就太不值了。

还记得刚刚过去的夏天吗？大街小巷都是个子高、

 

身材辣的美女，一双双大长腿又细又直，引得路人频频回首。

 

但这些羡慕欣赏的目光之下，

 

谁又知道这些女孩子为了好身材做出了多少努力呢？

 

如今人们生活水平逐渐变好，

 

整天大鱼大肉的，脂肪蹭蹭往上涨。

 

而由肥胖所引发的一系列并发症，例如脂肪肝、

 

高脂血症等疾病都引起了大众的注意。

 

于是，减肥成为了当代人的家常便饭。

 

但不知道你有没有发现，十分热衷于减肥的人，

 

其实并不是真的非常肥胖，反而大部分本就已经骨瘦如柴了。

 

 

过度追求减肥的人，大多是爱美的女性。

 

她们认为越瘦越好看，甚至为了能快速实现暴瘦，

 

去做一些伤害身体健康的事情。本来减肥是一种积极行为，

 

能够帮助人强身健体，减少肥胖所带来的健康风险。但减肥过度的话，

 

很有可能会适得其反哦。都说天下没有白吃的午餐，

 

过度减肥虽然能拥有骨感的身材，随之而来的，还有各种健康问题。

 

（1）体质骤然下降

 

身体突然出现暴瘦，身体的营养元素自然就跟不上了。

 

营养不良、抵抗力下降容易感冒或生病等等，这都是暴瘦的“副作用”。

 

大部分减肥者都会选择直截了当的减肥办法，即节食。

 

当身体接收不到每日所需的营养物质时，身体自然就亮红灯了。

 

（2）发量减少

 

很多年轻人都在抱怨脱发。殊不知除了熬夜会导致掉头发之外，

 

盲目减肥也是一大重要原因。如果女性为了爱美而去过度减肥，

 

结果秀发一把把地掉，这不是本末倒置了嘛。

 

（3）女性月经絮乱

 

对于女性来说，盲目减肥所带来的危害要大得多。

 

有网友表示，曾经一个月努力减肥暴瘦了20斤，

 

结果三个月没来月经，最后花费了更大的时间和精力去调理，

 

而出现这种情况的原因主要是因为女性会选择服用减肥药。

 

减肥药里主要含有的成分有盐酸苯丙醇胺氢氯化物（用于抑制食欲）、

 

铬（可燃烧脂肪）、藤黄等等。实际上，国内外的研究机构都已经报道过，

 

这之中大部分的药物成分对于减肥并没有效果。而且是药三分毒，

 

长时间服用这些药物，将毒素留在体内，时间久了自然就会触发大大小小的疾病。

 

如此看来，过度减肥之后所留下的后遗症是不是还挺可怕的？

 

当然，这样说的目的并不是完全不提倡减肥。减肥虽好，过满则亏。

 

但是掌握了正确的减肥方式后，健康的身体和曼妙的身材是完全可以同时存在的！

 

 

 

一些建议

 

想要有效减肥，控制饮食的确是可取的办法之一，

 

但该吸收的营养成分一个都不要错过。

 

少吃或者改吃水果和蔬菜，格外注意少油少甜。

 

除此之外，运动也非常重要。每周建议坚持运动5-6次，

 

每次至少40分钟以上。很多人会懒于行动，

 

认为运动对短期瘦身的效果比较小。其实运动分为很多种，

 

从室内到户外，慢跑、健身操、跳绳等等各种运动均可选择。

 

选择适合自己的运动，长期坚持锻炼，不仅可以塑造好身材，

 

皮肤也会随之变好，这何乐而不为？其实，减肥最重要的还是心态。

 

不要去和其他人攀比，无论是胖是瘦也无需过度自卑，身体健康才是最重要的。

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最近两个月，我总觉得不饿，而且经常拉肚子，一天好几次。我37岁，这种情况到底是怎么回事呢？

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理了解了我的病情，然后医生开始了问诊。医生问了我一些关于大便次数和消瘦情况的问题，还关心了我的心情和睡眠情况。

医生建议我做肠镜、血糖、甲状腺激素、肝功能、肾功能等检查，并开了一些药物给我，包括双歧杆菌、黛力新、阿普唑仑等。医生告诉我，如果大便有黑色或血液，我要赶快去医院彻底检查。医生还提醒我不要相信抖音上的医生，要及时就诊，保持好心态。

我觉得医生非常细心和负责任，我决定尽快去医院检查，然后按医生的建议进行治疗。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。自从京东互联网医院上线以来，我就成了它的忠实用户。这天，我购买了一套减肥产品，心里却有些忐忑，不知道这些产品是否会对我的身体产生影响。

很快，一位亲切的医生回复了我。他告诉我，这套产品主要是通过促进排便来达到减肥的效果，里面含有白芸豆等成分可以阻断碳水化合物的吸收。医生还提醒我，这类产品的作用是重复的，不建议同时使用，以免导致腹泻。

我有些担忧，便询问了医生关于产品对身体的影响。医生解释说，短期内使用这类产品应该没什么问题，但长期使用不建议。我告诉医生，产品使用说明让我吃一个月，医生则建议我不要长期食用，并询问了我的身高体重，告诉我按照这个标准，我并不胖，身高体重指数属于正常范围。

我有些失望，因为我一直觉得自己的腿有点粗，穿衣服不好看。医生安慰我说，每个人都有自己的缺陷，没有十全十美的。他还建议我可以通过塑型来改善体型，多做增肌训练，使脂肪转化为肌肉。听到这里，我决定尝试一下医生的建议。

在医生的指导下，我开始调整饮食习惯，增加运动量。虽然一开始食物控制有些困难，但医生一直鼓励我，让我坚持下去。渐渐地，我发现自己的饮食变得更加健康，身体也变得更加紧致。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

身高158体重71公斤。

怎么减肥？

稍等哈，我帮您算算体重指数。

体重指数284。

体重指数28.4。

偏重。

然后呢？

建议健康减重，您进食有什么偏好吗？

稍后给您一份健康饮食建议。

您和上面的对比一下看看自己的饮食情况与以上有什么出入吗？

肉和蛋奶类吃得少。

您每日摄入的能量大概是多少呢？

不知道。

计算能量时，您可能无法明确每份食物提供的能量是多少，所以建议您找一份食物交换份图表，根据每种质量的食物算出能量就能算出您应该吃多少了。

按您的体重指数您，如果是轻体力劳动者，每日摄入的能量1300千卡，按这个标准进食，加坚持运动，一定会减重成功的。

1500左右吧，只有这个方法吗？还要别的方法吗？

药物减重副作用大，而且容易反弹。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

　　随着生活水平的提高，肥胖问题逐渐成为全球性的健康问题。为了保持健康，越来越多的人开始关注减肥。然而，减肥并非一蹴而就，而是需要长期坚持和科学的方法。本文将为您介绍一种健康有效的减肥食谱——五色减肥食谱，帮助您轻松实现减肥目标。

　　五色减肥食谱强调食物颜色的多样性，通过摄入不同颜色的食物，可以保证营养均衡，满足身体对各种营养素的需求。五色减肥食谱包括以下五种颜色的食物：

　　红色：西红柿、辣椒、红豆等，富含番茄红素、维生素C等，有助于抗氧化、降低心血管疾病风险。

　　橙色：胡萝卜、南瓜、玉米等，富含β-胡萝卜素、维生素C、维生素E等，有助于增强免疫力、保护视力。

　　黄色：黄豆、花生、柑橘等，富含优质蛋白质、膳食纤维、维生素E等，有助于增强体质、降低血脂。

　　绿色：菠菜、青椒、西兰花等，富含叶绿素、维生素C、维生素K等，有助于抗氧化、保护心血管。

　　黑色：黑豆、黑米、黑芝麻等，富含膳食纤维、蛋白质、矿物质等，有助于减肥、降低血糖。

　　下面为您推荐一份一日健康减肥食谱：

　　早餐：豆浆一杯、全麦面包两片、黄瓜一根

　　豆浆富含优质蛋白质和钙质，有助于减肥。全麦面包富含膳食纤维，有助于增加饱腹感。黄瓜富含水分和维生素，有助于清热解毒。

　　午餐：西红柿炒鸡蛋、凉拌黄瓜、紫菜蛋花汤、糙米饭

　　西红柿炒鸡蛋富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强体质。凉拌黄瓜清热解毒，有助于减肥。紫菜蛋花汤富含蛋白质和钙质，有助于补充营养。糙米饭富含膳食纤维，有助于增加饱腹感。

　　晚餐：黑豆炖排骨、西兰花炒虾仁、凉拌海带丝、小米粥

　　黑豆炖排骨富含蛋白质和钙质，有助于补充营养。西兰花炒虾仁富含蛋白质和维生素，有助于增强免疫力。凉拌海带丝富含碘质，有助于调节甲状腺功能。小米粥富含膳食纤维，有助于增加饱腹感。

　　此外，还要注意以下几点：

　　1. 每餐只吃七分饱，避免暴饮暴食。

　　2. 多喝水，每天至少喝8杯水。

　　3. 适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

　　4. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

　　通过坚持五色减肥食谱，并结合以上健康生活方式，相信您一定能够实现减肥目标，拥有健康美丽的身材。

我最近感觉肚子部位有点胖，就在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议。问诊已经开始，持续两天，医生很快就与我取得联系了。

医生非常友善地问候了我，询问了我的病情。我向医生反映，我的药即将用完，而且我感觉胃部会涨，嘴唇干，还有面部起痘的情况。我还坦言，因工作原因曾喝过酒，导致胃部不舒服。医生细心地询问了我的饮食和排便情况，并告诉我早饭还是要吃的。

在随后的对话中，医生不断询问我的症状，并对我的情况给出了专业的建议。我感觉医生非常耐心，细心地倾听我的主诉，并且给予了我很多专业的支持和建议。

最后，医生为我开好了药，并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，服务也很周到。问诊结束后，我感觉对我的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心了。

如需了解更多详情，请咨询医生。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者因为肥胖问题向医生咨询购买司美格鲁肽。患者体重95公斤，身高1.75米，希望得到医生的建议和帮助。医生经过详细询问和评估，了解到患者的需求和情况，并给予了专业的建议和解释。然而，药品的库存问题导致无法满足患者的需求，最终医生以友好的态度向患者表示抱歉，结束了这次服务。

在整个过程中，医生展现出专业知识和耐心细致的品质，努力为患者提供最合适的解决方案。虽然最终未能成功解决患者的问题，但医生的专业态度和良好沟通让患者感受到了医生的关心和尽力。这次线上问诊虽然没有达到预期的结果，但却展现了医生对患者的责任和关怀。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为体重问题让我倍感困扰。我决定尝试线上问诊，希望找到解决的办法。

与医生沟通的第一天，我详细描述了自己的症状和过往经历。医生***耐心地听我讲述，并在详细了解我的情况后，给我制定了一个详细的减肥方案。他没有一味地让我吃药，而是从饮食和运动两方面入手，让我感到十分贴心。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行饮食和运动。虽然有时候感到疲惫，但每当看到体重秤上的数字逐渐下降，我就充满了动力。医生***还经常通过线上平台询问我的进展，并给予我鼓励和建议。

在持续半年的努力后，我终于达到了正常体重。这个过程虽然辛苦，但我知道，这一切都是值得的。医生***的专业和耐心，让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。

现在，我已经成为了线上问诊的忠实粉丝。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会为越来越多的人带来健康和便利。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的咨询室内，我带着一丝焦虑和期待，走进了这间小小的房间。房间里，***医生微笑着迎接了我，她的眼神中充满了温暖和关怀。

我向***医生诉说了我的困扰，肥胖已经伴随了我三年，情绪性进食让我痛苦不堪。我提到了格华止，希望能够减轻我的症状。

***医生耐心地听我讲述，她的脸上始终挂着微笑，没有一丝不耐烦。她告诉我，肥胖不仅仅是身体的问题，还涉及到心理和生理的复杂因素。

在详细询问了我的病情后，***医生为我提供了专业的建议。她告诉我，格华止是一种常见的减肥药，可以帮助抑制食欲，改善肥胖症状。但她也提醒我，任何药物都需要在医生指导下使用，不能盲目自行购买。

我被***医生的细心和耐心深深感动，她的专业知识和温暖的态度让我感到无比的安心。我决定按照她的建议，尝试使用格华止，并定期复诊。

在离开咨询室的那一刻，我感到自己仿佛卸下了沉重的负担，对未来充满了希望。感谢***医生，感谢她为我带来的光明和希望。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，带着对健康生活的渴望和对医生的信任。我的名字叫小梦，一个典型的山东滨州女孩。三年前，我因为肥胖和一系列代谢问题，开始了艰难的减肥之路。

医生是位和蔼可亲的营养科专家，他耐心地听我讲述了自己的经历。我告诉他，我身高165cm，体重136斤，毕业前一直是110斤左右，毕业后代谢不好，多囊卵巢综合征，糖耐量异常，尽管血糖目前稳定，但减肥对我来说始终是个难题。

我提到自己想尝试维生素b、藤黄果和绿咖啡豆的产品来辅助减肥。医生微笑着告诉我，这个产品主要是阻断碳水和油脂的吸收，但如果不控制饮食，单用这个产品效果可能不佳。他详细解释了长期低能量摄入和年龄增长对基础代谢的影响，以及单纯阻断吸收可能会引起的腹泻和水分丢失问题。

医生还提醒我，减重的主要目标是减少脂肪，而不是水分和肌肉，因为肌肉和水分对机体和代谢都是有益的。他强调，健康减重应该结合控制饮食和增加运动。

离开医院的那一刻，我感到无比的温暖和希望。医生的耐心和专业，让我对健康有了新的认识，也让我更加坚定了减肥的信心。

那天，我坐在电脑前，心有些沉重。我不是在等快递，而是在等待一位医生——我的“线上医生”***医生，为我解答关于减肥的难题。

“您好，我是***医生，为了更好地帮您解答问题，您能告诉我您之前有什么基础疾病吗？以及本次问诊需要让我帮您解决什么问题吗？”医生的声音温柔而专业。

我简单介绍了自己的情况，主要是减肥问题，虽然饮食和运动都有所注意，但体重却始终没有下降。

“饮食运动怎么样？”医生关切地询问。

我如实回答：“运动也运动，量不算大。”

“身高体重多少？”

“体重195身高176。”

“很多方法都试过没用。”

“实在没办法了才请教医生。”

医生告诉我，他了解到我肝肾功能正常，没有基础疾病，只是肠胃脾不太好。

我们聊了很多，他也提到了一些可能的方法和建议，比如增加运动量、调整饮食结构等。但当我提到一种减肥针剂时，他提醒我可能会出现恶心、不想吃饭、食欲减退等副作用。

“您的运动量不足。”医生说。

“我运动多了还不行，因为多了浑身难受。”

“就是浑身没劲，不是说不能运动。”

“就是想问一下运动的时候能吃点什么药调节嘛？”

“不需要吃药调节。”医生回答。

“可以吃点蛋白粉。”

“健康指导。”

“减肥可以试试这个。”

“这个管用嘛？”

“有作用。”

“我肠胃什么的有点虚弱，能用嘛？”

“可以的，比较安全。”

“还需不需要配合别的药吃一下？”

“比较快一点。”

“暂时不需要。”

“得慢慢来，不能心急，要不容易对身体不好。”

最后，我还提到了一个困扰我很久的问题：睡觉早，早上自己醒不过来，听不到闹铃声音。

“建议去医院查一下，是不是有睡眠呼吸暂停。”医生说。

“睡眠呼吸暂停是什么病？”我好奇地问。

“睡眠打鼾，伴反复发生的呼吸暂停、觉醒及低通气状态；晨起口干、头疼；白天困倦、嗜睡、夜尿增多等；注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。”

“我睡眠不怎么打鼾。”

“睡眠呼吸暂停不一定打鼾，那个只是其中一个症状。”

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的建议，也感受到了医生的专业和关怀。虽然医生的建议不能立刻解决问题，但我知道，有了他们的帮助，我一定会找到属于自己的健康之路。