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惊恐障碍发作和心脏病怎么区分?

惊恐障碍发作和心脏病怎么区分?
发表人:王正

有经验的心内科医生经病人一描述,他就能推测出来可能前壁,还是后壁,还是心房、心室,就能够判断出来,所以心脏病有解剖的一个定位的指向征。

但是惊恐障碍基本上很难找出来这种生理解剖位置上的定位,惊恐障碍表现出来的甚至是全身的一些反应也会非常的突出,除了心脏的不舒服之外,还有各种的呼吸的、消化的、头晕的,身体各种疼痛、麻木、发抖、大汗淋漓的都会有。

但是心脏病很难一下缓解,心脏病几分钟就缓解了还是少一些,他会表现的症状剧烈一些,对应的一些体征更加清楚,而且是比较稳定的一些症状,心绞痛的症状也很清晰。

惊恐障碍的患者症状有点模糊,或者多变,或者游走,还有一些是有一些显著的诱因,劳累、压力大或者平时就是这种特别容易紧张焦虑的性格,有家族史等等这些。

而且有一些症状是游走性的,心脏缺血一般是左室下壁缺血,就是那一块对应的胸痛、不舒服的一些症状。

惊恐障碍可能一会前胸痛,一会后背痛,一会脖子痛,有一些游走性的疼痛,或者就是不符合我们说的躯体的解剖位置的一些症状,所以这种更考虑功能性的焦虑,所引起的一些植物神经功能紊乱的症状。

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惊恐障碍[间歇发作性焦虑]疾病介绍:
惊恐障碍,又称为急性焦虑障碍,是一种比较常见的发作性精神障碍疾病,也是焦虑症的一种表现形式。其特征为突然发作、不可预期、反复出现,主要表现为强烈的、反复的惊恐发作,即在短时间内快速出现以躯体不适(心慌、胸闷、出汗、头晕、呼吸短促等)为主的焦虑感、恐惧感、濒死感(感觉自己快要濒临死亡)或失控感(感觉自己失去控制)。一般历时5~20分钟,在10分钟左右是最为严重的,半小时后可缓解,但会反复发作。病期短则数月,多则数年,终生患病率为1%~4%。目前临床主要采用药物治疗及心理治疗,但复发率较高,治疗后需时刻监控病情[1]。
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  • 心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

     

     

    一、心脏病都有哪些呢?

     

    心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

     

    二、心电图能检查出来什么呢?

     

    心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

     

    三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?

     

    对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。

     

     

    所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

     

    心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

     

    心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

     

    1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!

     

    冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

     

     

    由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

     

    2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!

     

    心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

     

    而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。

     

    两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。

     

    而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。

     

    3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!

     

    心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。

     

     

    心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。

     

    所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。

     

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  • 怀疑自己是心绞痛,结果查出带状疱疹肋间神经痛

     

    老吴最近总是出现胸痛,有时候痛的很厉害,跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病,导致心绞痛,或者心肌梗死,就立即请假去医院进行检查。

     

    医生询问病史,既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史,给他做心电图、抽血化验等检查,但检查结果不典型,不支持冠心病心绞痛诊断。

     

    这时,经验丰富的老主任过来了,他对老吴说了3个字:脱上衣,老吴一惊,纳闷这是要做啥,但随即明白了,老主任要给自己做体格检查。

     

    一脱衣服,老主任和主管医生立即明白了!原来,老吴身上有几个淡红色的皮疹,呈带状分布!诊断基本明确了:就是带状疱疹引起的肋间神经痛,经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转!

     

    那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别?如何去判断这两种痛呢?

     

     

    肋间神经痛和心绞痛有何区别?

     

    虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适,但还是可以根据以下几点分辨的:

     

    1)病因不同:询问病史

     

    心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1],是冠心病最常见的表现,常常发生在劳累或情绪激动之时,休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征,常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

     

    2)疼痛部位:体格检查

     

    心绞痛主要是在胸骨后或左前胸,甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等,甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布,如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

     

    3)疼痛性质:询问病史

     

    心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉,或者伴随胸闷、窒息感,但一般不会是针刺样疼痛,有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛,灼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

     

    4)疼痛持续时间,有无运动时发作的特征:询问病史

     

    心绞痛呈阵发性发作,持续数分钟,一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

     

    而肋间神经痛往往持续时间较长,比如带状疱疹引起的,即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

     

    5)缓解药物

     

    还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果,服用无效。

     

    但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感,使用后常能有效缓解疼痛症状。

     

     

    总结

     

    总之,胸痛有时病因复杂,是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛,需要是去医院交给专业的医生进行判断,但掌握上述知识,您或许能预先有判断,同时能配合医生尽快查出病因。

     

    参考文献

    [1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

    [2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 对于心肌炎这种疾病,诊断起来还是比较复杂的。患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。


    心肌炎的确诊在临床上比较困难,确诊办法各大医院可能并不相同,对于患者来说,在诊断时选择合适的医院是第一步,然后在医生开具的检查单的指引下,进行各项检查,对于患者,在医院进行的检查可以分为以下几种。希望大家可以根据以下的检查来帮助确诊心肌炎这样的疾病,然后积极进行治疗。

     


    心肌炎确诊方法之一,心电图的检查

     

    心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。心电图的检查相对也比较简单,通过心电图反应的数据就可以确定是否患有心肌炎的疾病,一般患有心肌炎的话,心电图的波段起伏比较大。

     

    心肌炎确诊方法之二,血液检查

     

    白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。如果是急性心肌炎的患者,那么血液检查的结果就会比较明显,患者可以咨询医生的意见,来帮助确定自己是否患有心肌炎这种疾病。

     

     

    心肌炎确诊方法之三,X线检查

     

    由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。心肌炎患者的X线检查方法也是比较简单的,检查的结果也可以一目了然。

     

    以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎的确诊相关知识讲解,那么患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。一旦患有心肌炎的疾病,就要放宽心态,配合医生积极进行治疗。

  • 不知道大家对心脏神经官能症的理解如何,但如果在意的医生可能会发现,不管患者有没有冠心病,合并心脏神经症的患者是越来越多,而且识别起来大有愈发困难之势。

     

     

    没有冠心病的病人,因为恐惧、焦虑、抑郁、或者其他原因,会出现心脏神经官能症,这个大多数心内科医生都能轻易鉴别。

     

    但如果一个病人有冠心病,那么其一旦合并心脏神经官能症,那么就非常的难以鉴别。这样的例子不胜枚举,最常见的就是患者一做造影发现了冠状动脉狭窄,患者此时即使心脏神经症发病,也会有更多的心内科医生因为其有冠状动脉狭窄,而将其判断为冠心病心绞痛发作。所以,如何识别冠心病和心脏神经症的发病,就显得尤为重要了。

     

    那两者之间到底有哪些区别呢?

     

    1.诱发因素的不同

     

    冠心病的诱发因素多数和劳累、活动、感染等有关,而心脏神经症则多数和近期睡眠差、有生气着急、有恐惧害怕的事情发生等有关。只要我们细心盘问,多数都能分辨出是否存在神经官能症的参与。

     

    2.缓解方式的不同

     

    冠心病和心脏神经症的患者,都会在发病时含服硝酸酯类药物,常见的如硝酸甘油和丹参滴丸,速效救心丸等药物。从这个方面不能鉴别是否为心脏神经症,但冠心病心绞痛发作的患者,多数在活动停止后减轻,而心脏神经症则恰恰相反,在休息时发病,而活动后减轻。

     

     

    3.持续时间的不同

     

    冠心病心绞痛的发作,多数持续时间较短,而且和活动、饱餐等有关,而心脏神经症则不同,心脏神经症多发病时间较长,往往数周或者数月仍然持续不适,又或者是另外一个极端,仅仅一两秒钟就症状缓解,所以,需要加以鉴别。

     

    当然,冠心病心绞痛的发作和心脏神经症发作鉴别不仅仅是这几点,还有其他一些小的细节,需要我们详细鉴别方能做出正确的判断。

     

    但不管怎样,心脏神经症已经多到超乎我们想象的地步,需要我们用耐心、细心、真心去详细问诊,加以甄别。

     

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  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

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  • 心脏病是一种比较常见的循环系统疾病,当人们患上心脏病后一般会出现心悸、呼吸困难、胸痛、水肿、咳嗽、心律失常等特征,心脏病是不具有传染性的,对于心脏病的治疗方法是有很多的,其中也有许多辅助治疗心脏病的方法。


    现在正处于快节奏的时代中,许多的人都没有注意到自己的身心健康,完全地投身到了工作中去,对于心脏病就没有过多的注意到,也没有好好地进行治疗,心脏病对于人的危害是非常大的,经常会造成人心悸、水肿、呼吸困难等情况,那么引起心脏病的原因有哪些呢?

     


    一、先天性心脏病:是由于母亲在怀孕的时候患有相关疾病或者服用一些相关药物而引起的,也有可能是因为家族人员本身患有心脏病所遗传到的。


    二、后天性心脏病:引起这种类型的心脏病的原因是非常多的,如抽烟、高血压等会引起血管硬化而变窄,致使血液流通不畅而引起的心肌缺氧,故而导致了这类病情的发生,还有就是肺高压导致的右心室肥大,也会引起这类疾病。


    三、风湿性心脏病:是因为风湿热感染后引起心脏瓣膜渐变而引起的心脏发生异常而引起的。


    四、肺性心脏病:是由于慢性支气管炎而引起的肺动脉高血压症而导致的右心室肥大或者功能衰竭而引起的。


    心脏病的辅助治疗方法:


    一、多吃薏苡仁


    薏苡仁属于水溶性纤维,可以加速人体内胆固醇的排除,可以保护人们心脏的健康;

     


    二、多吃坚果类的食物


    坚果类的食物含有丰富的氨基酸和一些不饱和的脂肪酸,也可以极大程度上保护心脏,可以很大程度上降低人们患上心脏病的危险;


    三、多吃马铃薯


    马铃薯含有丰富的维生素C、铁、钾、钠等元素,心脏病患者尤其是新功能不全的人,多吃马铃薯可以补充体内缺乏的各类营养元素,对于心脏病的治疗也是很有帮助的;


    四、可以多吃菠菜


    菠菜中含有丰富的叶酸,可以有效地预防心血管疾病,且菠菜中含有微量的元素,对于补血还是很有益处的。


    心脏病的预防:饮食不要太咸也不要太油,饭后可以散步、慢跑但运动量要适量,也可以采取打太极拳的方式。


    心脏病的辅助治疗方法有很多,上面仅仅只是治疗心脏病的食疗方法,对于一些其他的方法也是可以参考的,心脏病对人体的危害是非常大的,因此在发现自己有出现心脏病的症状时,一定要及时上医院进行治疗,以免造成更严重的后果,平时还要注意自己的生活习惯,良好的生活习惯可以在很大程度上缓解病情。

  • 心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。中国近年来心肌梗死发病率呈明显上升趋势。疑似心肌梗死病人的确诊,需要几个方面的条件,才能确诊,我们一起来看看都那几个方面。

     

     

    1.心肌梗死的症状

     

    症状是判断心肌坏死的主要标准之一,急性心肌梗死因为血管疾病闭塞,没有症状的可能性微乎其微,所以,心肌梗死的判断,必须有症状才能确诊,但症状有典型的有不典型的。比如陈大夫昨天就碰到一个晕厥的病人,入院到神经内科就诊,结果一查心电图提示下壁心梗,三度房室传导阻滞,原来患者下壁心梗后,突发三度房室传导阻滞,而晕厥掩盖了原本应该出现的心梗症状。所以,有典型症状,就有不典型的症状。

     

    2.心梗后心电图变化

     

    心电图st段弓背抬高,已经成为所有医学生医生脑海中挥之不去的记忆,所以,心梗典型的心电图变化大家已经熟知。但许多心梗,尤其是非ST段抬高性心肌梗死,许多不一定有典型的心电图变化,那么就需要我们前后心电图反复对比,才能慧眼识别心肌梗死。

     

    3.心肌酶学的典型变化

     

    心肌梗死,必须有心肌的坏死才能有心梗的诊断,所以,如果心电图和症状作为条件之一,那么心肌酶学的典型变化则是必要条件,也就是说,没有心肌酶的升高,心梗的诊断几乎来讲是不能成立的。因为没有心肌的坏死,心肌酶的升高,心梗就无从谈起,所以,诊断心肌梗死,需要有心肌酶的变化。

     

    4.心肌梗死的其他辅助条件

     

    心梗的诊断依赖于前三点,但许多辅助条件,也可帮助诊断心肌梗死,比如心脏彩超提示室壁运动异常,冠脉CTA和造影提示血管堵塞,放射性核素提示心肌缺血,D-聚体升高等等,也可对诊断心肌梗死有着重要的辅助诊断意义。

     

    疑似心肌梗死的诊断,需要多方面多条件的综合评估,只有多检查,多发现问题,才能识别不典型的心肌梗死。

     

     

    疑似的心肌梗死,需要我们更用心。

     

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  • 我曾经是一个深受惊恐障碍困扰的人。每当我面临一些小事或者压力,心跳就会加速,呼吸变得困难,甚至有时候会出现幻觉和恐慌。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑,尤其是在公共场合或者与人交往时。有时候我会因为担心被人发现而选择逃避,导致生活质量大幅下降。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了一位精神科医生。通过视频问诊,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,我的症状可能与西酞普兰和坦度螺酮的用量有关,需要进行调整和换药。

    我一开始有些犹豫,毕竟这涉及到我的身体和心理健康。但是医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用,并根据我的情况制定了个性化的用药计划。同时,医生也强调了如果出现任何不适,需要立即就医调整用药。

    在医生的指导下,我开始了新的用药周期。起初,我对新药物的效果持怀疑态度,担心会出现副作用或者药效不佳的情况。但是,随着时间的推移,我发现自己的症状逐渐减轻,心情也变得更加稳定。最重要的是,我不再像以前那样频繁地逃避和焦虑,可以更好地面对生活中的挑战。

    有一次,我在药店买药时发现了一个与西酞普兰相似的药物——盐酸帕罗西汀片。出于好奇,我问医生这个药物是否适合我。医生告诉我,盐酸帕罗西汀片主要用于治疗抑郁症和焦虑症,并不是针对我的惊恐障碍。虽然成分相似,但用途和剂量都有所不同,不能随意更换用药。

    在整个治疗过程中,医生不仅关注了我的身体健康,也关心了我的心理状态。每次问诊结束后,医生都会留下联系方式,鼓励我随时与她沟通。这种贴心的服务让我感到非常温暖和安心,仿佛有了一个可以信赖的朋友。

    通过这次经历,我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。同时,我也想提醒大家,任何药物都需要在医生的指导下使用,不能因为贪图便宜或者好奇而随意更换用药。只有科学合理的用药才能真正帮助我们恢复健康。

  • 我一直是一个内向的人,总是害怕在公共场合表现出自己的不自信。这种感觉随着时间的推移越来越强烈,甚至开始影响我的日常生活和工作。有一天,我在网上搜索“如何缓解焦虑和惊恐发作”,无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并选择了一个心理科医生进行咨询。

    在与医生的交流中,我发现他非常专业和耐心。尽管我有些难以启齿的私人问题,但他总是能够以一种温暖的方式引导我说出来。我们讨论了我的症状和生活习惯,医生告诉我我可能患有焦虑症,并且需要长期的治疗和调理。他还提到了一种药物,既能治疗早泄又能缓解焦虑的症状,这让我感到非常惊讶和好奇。

    医生给我开了一份处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我按照医生的指示购买了药物,并在用药期间保持了良好的心态和生活习惯。几个月后,我的症状明显改善,惊恐发作的频率减少了,焦虑感也变得不那么强烈了。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务,它们让我在不必面对面就诊的尴尬中,找到了有效的治疗方法。

    然而,在我用药的过程中,也遇到了一些问题。有一次,我在与朋友聚会时,喝了太多酒,忘记了服药。结果,晚上回家后我又开始感到焦虑和恐慌。我赶紧联系了医生,他耐心地告诉我应该如何处理这种情况,并再次强调了用药的重要性。他的专业和关心让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

    通过这次经历,我意识到线上问诊不仅可以提供便捷的服务,还可以让我们更容易地接受和遵循医生的建议。尤其是对于像我这样内向的人来说,线上问诊是一个非常好的选择。当然,线上问诊也有其局限性,例如无法进行身体检查和实验室测试等。但对于一些常见的精神疾病和轻微的身体不适,线上问诊完全可以满足我们的需求。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,两年前的一次突然的濒死感改变了我对健康的看法。起初,我以为是中暑,没太在意。但是,最近这种感觉越来越频繁,伴随着头皮发麻、内心恐惧、出汗、无力气和食欲不振。每次发作时,我都感到极度的窘迫和焦虑,仿佛世界都在崩塌。

    我尝试了各种方法来缓解这些症状,包括运动、冥想和改变饮食习惯,但都没有明显的效果。直到我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务,我才开始寻求专业的帮助。

    通过与一位精神心理科主治医生的在线交流,我了解到我的症状可能是惊恐发作的表现,也就是急性焦虑发作。医生建议我去线下院心理科或者精神科就诊,并可能需要药物抗焦虑治疗。虽然这听起来有些吓人,但我也知道这是我需要面对的现实。

    在这个过程中,我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以提供及时的专业建议,还可以帮助我们在面对健康问题时感到更加安心和支持。现在,我已经开始了治疗,并且正在逐渐恢复正常生活。虽然这段经历并不愉快,但我也从中学到了很多关于自我关爱和健康管理的知识。

    惊恐发作就医指南 常见症状 惊恐发作是一种突然出现的、强烈的恐惧感,常伴随着心跳加速、出汗、颤抖、呼吸困难等症状。患者可能会感到濒死感或失控感,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 心理科或精神科 调理要点 1. 寻求专业的医疗帮助,进行正确的诊断和治疗。 2. 学习和实践放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。 3. 保持健康的生活方式,包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动。 4. 避免过度使用咖啡因和酒精等刺激性物质。 5. 如果需要,可以考虑药物治疗,如抗焦虑药物或抗抑郁药物。

  • 急性焦虑症通常不会导致死亡,它是一种由遗传和心理社会因素共同作用引发的疾病。主要症状包括惊恐发作、心悸、气促、胸痛和恶心呕吐等,这些症状通常是由于交感神经系统过度激活所引起的。尽管严重病例可能导致意识丧失或猝倒,但急性焦虑症本身并不直接威胁生命。治疗包括认知行为疗法和药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和苯二氮卓类药物。患者应在医生指导下进行治疗。

  • 我曾经是一个活泼开朗的人,总是乐于助人,朋友们都说我是他们的精神支柱。然而,自从2016年我在广州市第一人民医院被确诊为焦虑症后,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法自拔。抑郁、广场恐怖症、惊恐障碍等症状接踵而至,令我无法正常工作和生活。每次出门都要提前做好各种准备,生怕会有突发情况;每次与人交流都要小心翼翼,担心自己的情绪会失控;甚至连与伴侣亲密接触都变得困难,早泄问题也随之出现。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助和沮丧。

    在一次偶然的机会中,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。起初,我对此持怀疑态度,毕竟传统的线下就诊模式已经深入人心。但是,随着症状的加剧,我决定尝试一下。通过京东健康的平台,我找到了一个专业的医生,他详细询问了我的病史和症状,并开具了莱仕普8盒的处方。虽然我之前已经用过这个药品,但是在他的指导下,我开始了新的治疗之旅。

    在用药的过程中,我遇到了一些问题。比如,如何正确服用药品、是否需要调整剂量等等。每次我有疑问,都可以通过线上问诊与医生进行沟通。这种便捷的方式让我感到非常安心和放松。同时,医生也会定期与我进行复诊,了解我的病情变化,并给出相应的建议和调整。

    除了药物治疗,医生还教我一些调理要点。比如,保持良好的作息习惯、适当的运动、放松心情等等。这些方法虽然看似简单,但却非常有效。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试一下互联网医院和线上问诊。它们不仅可以为你提供专业的医疗服务,还可以让你在家中就能得到治疗和指导。当然,在用药过程中一定要注意禁忌和注意事项,避免不良反应的发生。同时,定期复诊也是非常重要的,及时调整治疗方案可以更好地控制病情。

  • 我从小就对死亡有着深深的恐惧。每当我想到自己有一天会死去,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸变得困难,甚至会出冷汗。这种感觉让我感到非常绝望和无助。随着年龄的增长,这种恐惧并没有减轻,反而越来越强烈。有时候,我甚至会在夜深人静的时候突然惊醒,心跳加速,无法入睡。

    我尝试过各种方法来缓解这种恐惧,例如看书、听音乐、做运动等,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上偶然发现了一个在线问诊平台,决定试一试。

    我选择了一个心理科的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状和感受,并告诉我这是一种常见的心理疾病,叫做惊恐发作。医生建议我进行药物治疗和心理治疗,并推荐了舍曲林和劳拉西泮这两种药物。

    在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对药物治疗持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的症状逐渐减轻。同时,通过与医生的交流和沟通,我也开始理解和接受自己的情绪,学会了如何更好地应对和管理它们。

    现在,我已经完全摆脱了对死亡的恐惧,生活也变得更加充实和有意义。在线问诊平台为我提供了一个安全、便捷的治疗方式,让我在家中就能得到专业的医疗帮助。我非常感激这个平台和我的医生,他们帮助我走出了黑暗,重新找回了生活的乐趣。

    惊恐发作就医指南 常见症状 惊恐发作是一种常见的心理疾病,主要表现为突然出现的强烈恐惧、心慌、出汗、呼吸困难等症状。患者可能会对死亡、疾病或其他事物产生过度的担忧和恐惧,影响日常生活和工作。 推荐科室 心理科 调理要点 1.药物治疗:可以使用抗抑郁药物如舍曲林和劳拉西泮来缓解症状。 2.心理治疗:通过认知行为疗法等方式,帮助患者改变不合理的思维模式和行为习惯,减轻焦虑和恐惧情绪。 3.放松技巧:学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,帮助缓解身体紧张和焦虑感。 4.健康生活方式:保持规律的作息、均衡的饮食和适量的运动,有助于改善心情和减轻症状。 5.社交支持:与家人、朋友或支持小组分享自己的感受和经历,获得情感支持和理解。

  • 我是一名年轻的女性,生活在漯河市。最近,我发现自己的口腔黏膜上长了一些凸起,两侧均有。这些凸起一开始是圆形的小泡,后来变成肉样的,能用棉签竖起来。它们不疼不痒,但我非常担心,因为我有过口交行为,害怕这可能是性病的症状。我开始在网上搜索相关信息,越看越害怕,甚至失眠了。

    我决定去医院检查,但医生只是简单地看了一眼就说没事。然而,我依然不放心,总觉得自己描述不清楚,可能耽误了病情。于是,我转向了互联网医院,希望能得到更专业的解答。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位非常耐心的医生。他详细地询问了我的情况,并要求我提供照片。虽然我有些尴尬,但还是照做了。医生告诉我,这些凸起是正常的黏膜结构,变多变大也很正常。他还给了我一些生活建议,包括每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口,定期洗牙等。最后,他安慰我说,我的口腔非常健康,没有任何感染迹象。

    听了医生的解释,我终于放下心来。原来,我所担心的并不是什么大问题,只是自己的焦虑和恐惧在作祟。互联网医院的线上问诊服务真的很方便,尤其是对于像我这样在小城市生活的人来说,能够随时随地得到专业的医疗建议,真的太好了。

    口腔黏膜凸起变多变大就医指南 常见症状 口腔黏膜凸起变多变大可能是正常的黏膜结构变化,通常不伴随疼痛或瘙痒感。然而,如果出现其他症状如疼痛、出血、溃疡等,可能需要就医检查。 推荐科室 口腔科 调理要点 1.养成良好的口腔卫生习惯,包括每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口。 2.定期洗牙,保持口腔清洁。 3.避免过度焦虑和恐惧,保持良好的心态。 4.如果出现其他不适症状,及时就医检查。 5.注意饮食健康,避免过度刺激口腔黏膜的食物和饮料。

  • 看心理医生确实有助于解决一些心理问题,如抑郁症、焦虑症、惊恐障碍等,它可以帮助患者认识到自己的不正确思维和情绪模式,并通过心理治疗改善社交环境。然而,心理治疗效果因人而异,关键在于患者的配合程度。心理医生主要处理精神心理疾病、身心疾病及社会适应不良问题,包括焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、双相情感障碍等。苏州三甲医院的心理医生服务较为优质。

  • 焦虑状态通常指的是个体处于焦虑情绪的状态,但这一状态本身并不能作为判断是否患有焦虑症的标准。短暂的焦虑状态可能是由于环境因素或心理压力过大造成的,例如亲人离世、工作压力等,这些情况下通常不需要特殊治疗,经过一段时间后可以自行缓解。然而,如果焦虑状态持续存在或有伴随症状,则可能被诊断为焦虑症。明确诊断的焦虑症包括急性焦虑发作、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍和广场恐怖症等,这些情况需要及时就医并在医生指导下进行治疗。治疗药物可能包括劳拉西泮片、阿普唑仑片、盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊、氟伏沙明片、舍曲林片等。

  • 焦虑症患者在惊恐发作时,可能会出现心悸、气促、胸痛、震颤、眩晕等症状。心悸和心跳加快是由于交感神经兴奋性增高和肾上腺素水平变化引起的。气促和呼吸困难则是由于自主神经系统过度激活导致的支气管痉挛。胸痛或胸部不适可能是因为心跳过快导致的心肌缺血。震颤和颤抖可能是因为中枢神经系统紊乱引起的肌肉紧张。眩晕或头晕可能是因为血管扩张或收缩异常影响大脑供血。治疗焦虑症惊恐发作通常包括心理评估、身体检查、认知行为疗法和药物治疗。

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