白术并非对所有的脾胃虚弱都通吃

现在学习中医的学子，不管学习程度深浅，有一个方子他们是必然记劳的，记不得就容易被老师打屁股，那就是益气健脾治疗脾胃气虚的四君子汤。这个方子荟萃了四味补气药：人参，甘草，白术，茯苓。

 

但是，这四味药其实性子各异，脾气不同，不能一见到脾胃虚弱，就立刻凑到一起来使用，这四味药各有不同的适用范围，我们使用时心中要有分寸。今天重点聊白术，重点聊的原因，是为了更好地理解一个经典的治疗风水的方子：越婢加术汤。

 

白术的确一定的健脾益气的功效，但是，我在使用时，一般只用于胃中有湿的情况，此证的外在表现就是肚子咕噜噜的响，大便便溏，清稀，或不成形，若患者大便干结，或胃中如火灼般疼痛，或我一般舍之不用。所以使用白术问大便很关键。

 

这一点上我赞同明代缪仲醇的说法：世人兼云白术有健脾之功，其实是因为脾易为湿邪所伤，湿去则脾健，白术性子燥，所以说它能补。如果脾虚但无湿呢？用了反而会耗伤脾胃津液，损及脾阴。当然，也有一些医家用大剂量的生白术来治疗老年性便秘，这是他们的心得，我不这样用，我多用桂枝汤加大剂量的白芍来治疗，效果不错。

大剂量的白术呢？从量变到质变！

一般来说，在四君子汤，理中丸，八珍汤中，我们即使是使用白术来益气健脾，用量也不大，一般就是6～12克。

 

但是，如果把这个药剂量翻几倍来使用呢？那就是治疗水肿的良药！

 

 

在伤寒杂病论中，当归散中白术的用量最大，为半斤，这是一个清妊娠期肺热和肝热的方子，不过每次只服一勺。排名其后的桂枝芍药知母汤，麻黄加术汤，越婢加术汤，那就是货真价实地大剂量用白术了。桂枝芍药知母汤用了五两白术，也就是78克左右；麻黄加术和越婢加术汤则用了四两白术，折算下来就是62克左右。用这么大剂量白术是为了干嘛呢？

 

我们先看看伤寒杂病论是怎么描述这几个方的：桂枝芍药知母汤方（此时白术五两）：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

 

麻黄加术汤（此时白术四两）：湿家，身烦疼。

 

越婢加术汤（此时白术四两）：里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水；假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。

 

 

这儿学术界有一个争议，就是后面那个“里水”有的医家认为应是“风水”的笔误，《外台秘要》即认为：“皮水，越婢加术汤主之。”很多医家认为，水肿有虚实之别，阴阳之别，若患者水肿来势迅速，皮肤尚有紧凑感，伴恶寒发热，当用越婢加术汤；若患者体力日衰，面色不华，面浮身肿，按之凹陷不起，则当用实脾饮，防己黄芪汤之类的方剂加减，若出现了面色㿠白，祛寒神疲，则可用八味肾气丸之类的加减，不可用有发汗解表之力的麻黄。

 

但也有医家有不同意见，他们认为肺为水道之上游，肾为水道之下游，肺能通调水道，肾可主水，若光知道疏通下游，不用麻黄，桂枝之类的药物调理肺的宣发和肃降的功能，水肿是好不了的。

 

我觉得治疗水肿，无论表水，里水，关键就是疏通水道，让湿邪，水邪有去路，治法就是开鬼门，洁净府，不是从汗走，就是从小便走，所以，里水未必不可用麻黄，桂枝，只是患者虚实状况不同，主要矛盾不同，用药须有一个主次之别。总之，各医家争论归争论，共识是有的，那就是大剂量的白术可以祛湿利水。

 

白术可以将水邪从上焦向心下，小肠，膀胱引导，最终流出体外。同时白术也有一定的健脾益气的能力，脾主运化，人体运化能力强了，津气循行通畅了，去宛陈莝了，人体的津液代谢自然能一定程度恢复生机勃勃，生生不息的状态。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

当我们看电影的时候总是羡慕那些能变幻容貌的主人公，而在生活中也存在着这样一种能够「变脸」的人，那就是惨兮兮的「水肿人」——

 

每天早上起来一照镜子，脸可能已经肿成「猪头」，就算本来很瘦，看起来也胖，简直有苦难言！

 

 

那到底为什么会「水肿」呢？

 

早上起来，你肿么了？

 

水肿是指组织间隙里面过量的液体潴留，这里面的组织间隙往往指的是皮肤或者皮下的组织。

 

当体内的「水液」无法排出，积蓄在组织间隙中，就会引起头面、眼睑、四肢甚至全身浮肿，这是一种非正常的肿胀。可是，这些「水」为什么排不出去呢？

水肿的原因

 

● 睡前「吨吨吨」

 

有很多人相信睡前喝水养生，其实是没错的，水作为体内的血液循环的主要媒介，是很有利于促进机体的新陈代谢的，但睡前不要喝太多。

 

 

● 深夜食堂

 

一到晚上肚子总是饥饿难耐，朋友们又喜欢聚个餐，总喜欢点一些「重口味」的食物，身体代谢消化时间比较长，晚上的肾脏代谢不了这些「高油、高盐」的食物，也就引起水肿了。

 

 

●午夜哭泣

 

在一天的疲惫和高压工作后，只有晚上的时间属于自己，这个时候我们可能会去宣泄自己的情绪，如果我们睡觉前哭泣，可能会导致第二天早晨起来眼睛出现水肿症状。

 

 

这主要是由于泪腺分泌泪液增多、血管扩张、组织间隙有渗液，才导致眼睛周围出现充血以及水肿的现象。

 

当然，难过时也不要借酒消愁——大量饮酒会伤害肝脏和肾脏，从而导致水代谢缓慢，如果存在肝脏、肾脏、心脏等方面的疾病，熬夜后还会导致水肿加重。

 

消除水肿有妙招

 

如果眼睛肿胀可以使用冷敷的方式进行消肿，首先使用热毛巾进行热敷，十分钟之后再用冰块或者冷毛巾进行冷敷，反复3~5次即可消除眼睛上的水肿现象。

 

按摩也可以适当缓解水肿，摩擦按摩可以接触到脸部真皮部分，能够将手掌的温度传入肌肤内部，从而达到瘦脸消肿的作用。

 

 

将手掌放在脸部中央位置，然后由内到外，由上到下的进行按摩，能够让整个脸部的温度提升，从而来促进局部的血液循环，起到消除浮肿的作用。或是放在耳朵下方轻轻按摩，能够起到促进淋巴液流通的作用。

 

也可以在吃过早餐后，喝一杯黑咖啡，半个小时后，面部水肿就有明显的改善。

 

这是因为咖啡中含有咖啡因，咖啡因不但有利尿消肿的作用，还能加速消耗体内的热量，从而达到快速消除水肿的作用。

 

病理性水肿要警惕

 

水肿分生理性和病理性。前文提到的因晚上喝太多水、吃太咸或哭泣，第二天起来眼睑部位肿胀，属于生理性水肿的表现，但病理性水肿就不寻常了。

 

心源性水肿

 

一般是左心衰竭的表现，水肿特点是首先发生在身体下垂部位，严重者会遍及全身，合并胸水或腹水。

 

水肿形成的速度比较慢，可能伴有充血性心力衰竭，如颈静脉怒张、肝肿大等症状。

 

肝源性水肿

 

 

常有下肢轻度水肿的现象，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延，严重会出现胸水、腹水、上肢以上水肿，严重低蛋白血症可致全身水肿。

 

营养不良性水肿

 

从组织疏松处开始，然后扩展到全身皮下，其成因除了低蛋白血症，另一个重要的因素是本来肌肉和脂肪所占的空间，因组织分解留下的空隙，被液体所代替，从而表现为水肿。

 

对于生理性水肿，可以在日常生活中多注意饮食、多锻炼，养成一个良好的生活作息是可以缓解的。

 

但若是病理性水肿发生，要避免大量喝水，减少心脏和肾脏的负担，并且要及时去医院就医，寻求专业医生的帮助。

我们都知道，水肿是肾病患者的常见体征之一，特别是眼睑、双下肢水肿，有时还会出现肾积水等严重现象。肾病患者的饮水在日常饮食调护中很重要。饮水不当会加重病情，增加治疗的效果和难度，因此，如何做到科学正确的饮水是肾病患者最为关注的话题。 

 

 

有的肾病患者，每日尿量正常又没有明显水肿症状，担心喝水会出现水肿，盲目的限制饮水；反而有些水肿的肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素，拼命地喝水，导致全身浮肿，甚至出现心衰。科学提示：以上两种做法都是错误的。 

 

因为对于肾病患者能否多喝水的问题，不能简单地评定是多喝好还是少喝好，要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。如果觉得口渴应快速补充水分，如果这时候长时间缺水对肾脏不好，如果不渴就不要喝水，这样不会对肾脏增加负担，如果不渴而强喝水，多余的水分需要肾脏功能排出去，对本身就虚弱的肾脏更加的增加了负担，同样对肾脏的恢复不利。所以肾病患者对于饮水问题不必过分在意，只要把握适度的原则就可以。 

 

 

在急性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时，应限制水的摄入；如无明显水肿时，则不必限制饮水；对于进行血液透析患者，尿量已明显少于正常人，应适当限制饮水量，以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。

 

饮水的最佳时间是：早晨起床后，上午10时左右，下午3时左右，就寝前。饭前饭后不宜饮水，饭前饮水要在进餐前15分钟，饭后饮水间隔时间要长些，食物越是不好消化时间越长，吃水果之后30分钟，吃肉之后3小时。

 

（附：喝水是生命体通过口腔摄入水分的方式，人体每天通过口腔摄入的液体大约有2升。水主要在小肠吸收，进入人体后，水分主要用于补充细胞内液和细胞外液，参与人体各种生理活动，因此，喝水是维持生命体新陈代谢的重要一环。

《中国居民膳食指南（2016）》中指出，成年人每天要喝1500毫升至1700毫升水，这里面既包括直接喝进去的水，也包括摄入食物中所含的水。一般情况下，建议每天喝1500毫升水，大约为大号陶瓷杯4杯水。 水是生命的开始即生命之本。）

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

孕期是女性生命中一个特别的时期，这个时期不仅伴随着身体和情绪的巨大变化，还需要特别注意营养的摄入，以保证母体和胎儿的健康。在孕期营养补充剂中，叶酸和铁剂是最常被推荐的，而近年来，益生菌也逐渐被视为孕期调理的一个重要组成部分。那么，益生菌和孕期营养补充剂能否同时服用呢？

 益生菌的重要性

益生菌是指那些对宿主有益的活菌，它们通过维持肠道微生物群的平衡，对人体健康产生积极影响。对于孕妇而言，益生菌不仅可以帮助改善消化，减少孕期常见的便秘问题，还能通过调节免疫系统，降低孕期感染的风险，甚至有研究表明，益生菌的使用可能与降低儿童早期过敏性疾病的风险有关。

 叶酸与铁剂的必要性

叶酸是一种B族维生素，对于预防胎儿神经管缺陷（如无脑儿和脊柱裂）至关重要。因此，计划怀孕的女性和孕早期的妇女被广泛推荐补充叶酸。铁剂的补充则是因为孕期女性的铁需求量增加，用以支持胎儿的生长发育和补充母体因扩大的血容量而增加的铁质需求，预防孕期贫血。

 益生菌与营养补充剂的并用

从目前的研究和实践来看，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）的同时服用是安全的，且彼此之间没有已知的不良相互作用。然而，值得注意的是，服用方式和时间可能需要一定的调整。

1. 时间分隔：尽管没有明确的证据表明必须这样做，但一些专家建议，为了最大程度地吸收铁剂和叶酸，可以在饭后服用这些营养补充剂，而将益生菌安排在饭前或睡前服用。这样的分隔可以帮助避免潜在的吸收干扰，尽管这种干扰的可能性很小。

2. 选择高质量产品：选择经第三方测试、质量有保证的益生菌和营养补充剂尤为重要。市场上的产品质量参差不齐，选择知名度高、评价好的产品更为安全。

3. 咨询医生：在开始任何补充剂之前，最重要的是要咨询医生或营养师，特别是对于孕妇而言。医生会根据个人的健康状况和需要，提供专业的建议。

总而言之，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）可以安全地同时服用，合理安排服用时间、选择高质量的产品，并事先咨询医生，是确保健康和安全的关键。

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

小腿肿胀发硬变粗是一种常见的症状，可能与多种因素有关，如久坐水肿、肌肉肥大、下肢静脉曲张或淋巴水肿等。针对不同原因，患者需要采取相应的治疗措施。

1. 久坐水肿：长时间保持坐姿会导致下肢静脉血液回流受阻，引起小腿水肿。建议患者调整坐姿，保持腿部抬高，促进血液循环。此外，饮食上可以多吃一些利水食物，如冬瓜、玉米须、茯苓等，帮助消肿。

2. 肌肉肥大：小腿肌肉肥大可能与遗传或运动锻炼有关。对于肌肉肥大的患者，建议适当减少运动量，并在运动后进行肌肉按摩或拉伸，帮助肌肉放松。晚上睡觉前，可以用热水泡脚，或者将姜碎敷在腿上，促进血液循环。

3. 下肢静脉曲张：下肢静脉曲张会导致血液循环不畅，引起小腿肿胀。患者可以穿着静脉曲张袜，避免久站、劳累，并抬高下肢，促进血液循环。

4. 淋巴水肿：淋巴水肿可能导致局部肿胀发硬，伴有乏力、发热等症状。患者可以遵医嘱服用利尿剂，如速尿、安体舒通，或者口服地奥司明，帮助消肿。如果淋巴管增生严重，可能需要进行手术切除增生组织，改善肢体功能。

5. 其他因素：小腿肿胀发硬变粗还可能与心脏功能不全、腿部受凉、腰椎间盘突出等疾病有关。患者需要积极寻找病因，及时对症治疗。

总之，小腿肿胀发硬变粗可能与多种因素有关，患者需要根据自身情况进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免久坐、劳累，注意保暖，有助于预防小腿肿胀。

阴茎冠状沟水肿是男性常见的一种病症，它不仅给患者带来身体上的不适，还会影响心理健康。了解阴茎冠状沟水肿的原因、症状、治疗方法和预防措施，对于男性朋友来说至关重要。

阴茎冠状沟水肿的原因有很多，常见的原因包括：

1. 包皮系带撕裂：包皮系带是连接龟头和包皮的一个小带状结构，如果发生撕裂，会导致局部肿胀和疼痛。

2. 生殖器官破裂：生殖器官受到外力撞击或过度挤压，可能导致破裂，引起局部肿胀和出血。

3. 包皮嵌顿：包皮嵌顿是指包皮被卡在冠状沟处，无法回缩，导致局部水肿和疼痛。

4. 炎症感染：龟头炎、包皮炎等炎症感染也可能导致阴茎冠状沟水肿。

治疗阴茎冠状沟水肿的方法包括：

1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具抗生素、抗炎药等药物治疗。

2. 手术治疗：对于包皮嵌顿等需要手术治疗的情况，应尽快就医。

3. 日常保养：保持局部清洁干燥，避免刺激性食物，适当休息。

预防阴茎冠状沟水肿的措施包括：

1. 注意生殖器官的卫生，定期清洗。

2. 避免过度刺激生殖器官。

3. 避免不洁性行为。

4. 如有炎症感染，应及时就医。

尿酸高，顾名思义，指的是人体内尿酸水平超出正常范围。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏排泄。尿酸高与多种疾病密切相关，例如痛风、肾脏疾病等。

那么，尿酸高是否会引起水肿呢？答案是否定的。尿酸高本身并不会直接导致水肿。水肿通常是由于以下原因引起的：

1. 肾脏疾病：肾脏是调节体内水分平衡的重要器官。肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，无法有效过滤血液中的水分，从而导致水肿。

2. 心脏疾病：心脏疾病导致心脏泵血功能下降，血液无法顺畅循环，导致体内水分潴留，引起水肿。

3. 药物副作用：某些药物，如利尿剂、激素等，可能引起水肿。

4. 营养不良：营养不良导致身体缺乏蛋白质，无法维持组织液渗透压，从而引起水肿。

尽管尿酸高本身不会直接导致水肿，但尿酸高与肾脏疾病密切相关。肾脏疾病可能导致水肿。因此，对于尿酸高的人群，应注意以下几点：

1. 健康饮食：控制尿酸水平，减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、内脏等。

2. 适量运动：运动有助于促进尿酸排泄，降低尿酸水平。

3. 充足饮水：保持充足的水分摄入，促进尿酸排泄。

4. 定期检查：定期检查肾功能，及时发现并治疗肾脏疾病。

总之，尿酸高本身不会直接导致水肿，但与肾脏疾病密切相关。对于尿酸高的人群，应注意控制尿酸水平，预防肾脏疾病，从而降低水肿风险。

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，肾脏疾病的发病率逐年上升。由于肾脏疾病的早期症状不明显，很多人往往忽视了这一重要器官的健康。那么，如何预防肾脏疾病？如何早期发现肾脏疾病？患有肾脏疾病的患者有哪些饮食禁忌？让我们一起来了解。

肾脏疾病早期信号

肾脏疾病早期往往没有明显症状，但有些信号值得我们注意。如出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿、高血压、贫血等症状时，应引起重视，及时就医。尿检是发现肾脏疾病的重要手段，通过尿常规检查可以初步判断是否患有肾脏疾病。

健康生活方式，预防肾脏疾病

预防肾脏疾病的关键在于健康的生活方式。以下是一些预防肾脏疾病的方法：

• 合理饮食：控制盐分摄入，多吃蔬菜水果，避免高嘌呤食物。
• 适量运动：每周进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损害肾脏，应尽量避免。
• 定期体检：定期进行尿常规检查，及时发现肾脏疾病。

肾脏疾病患者饮食禁忌

肾脏疾病患者的饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻、高盐、高嘌呤食物。以下是一些肾脏疾病患者应避免的食物：

• 高嘌呤食物：如海鲜、动物内脏、啤酒等。
• 高盐食物：如腌制食品、方便面、薯片等。
• 高脂肪食物：如油炸食品、奶油、奶酪等。
• 高蛋白食物：如红肉、鸡蛋等。
• 刺激性食物：如辣椒、胡椒、酒等。

积极治疗，控制病情

对于患有肾脏疾病的患者，应积极治疗，控制病情。在医生指导下，合理用药，定期复查，保持良好的生活习惯，有助于延缓病情进展，提高生活质量。

总之，肾脏疾病是常见疾病，早期发现、早期治疗至关重要。通过健康的生活方式，我们可以有效地预防肾脏疾病，保护肾脏健康。

脚踝水肿，是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致脚踝水肿的常见原因：

1. 滑膜炎：滑膜炎是指关节滑膜炎症，可能导致关节肿胀、疼痛和活动受限。当脚踝关节滑膜发炎时，容易导致脚踝水肿。

2. 外伤：脚踝扭伤、骨折等外伤可能导致局部肿胀和疼痛，引发脚踝水肿。

3. 骨性关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节疼痛和活动受限，也可能引发脚踝水肿。

4. 下肢静脉疾病：下肢静脉曲张、静脉炎等疾病会导致下肢静脉回流受阻，引起脚踝水肿。

5. 免疫系统疾病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎等免疫系统疾病可能导致关节炎症，引发脚踝水肿。

6. 大骨节病：大骨节病是一种遗传性关节疾病，可能导致关节肿胀、畸形和疼痛。

7. 陈旧性损伤：脚踝扭伤等陈旧性损伤可能导致关节局部肿胀和疼痛，引发脚踝水肿。

针对脚踝水肿的治疗，应根据具体病因进行。常见的治疗方法包括：

1. 休息：避免过度活动脚踝关节，减少关节负担。

2. 冷敷：在受伤初期，可使用冷敷减轻肿胀和疼痛。

3. 热敷：在受伤后期，可使用热敷促进血液循环，缓解疼痛。

4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

5. 手术治疗：对于严重的关节疾病，如骨性关节炎，可能需要手术治疗。

此外，日常生活中应注意以下保养措施：

1. 适当锻炼：加强腿部肌肉锻炼，提高关节稳定性。

2. 保持体重：减轻体重，减少关节负担。

3. 穿着舒适鞋：选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走。

如果脚踝水肿持续不退或伴有其他症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

导尿管是临床常见的治疗手段，常用于术前准备或治疗过程中。然而，导尿管的使用也可能引发一系列并发症，其中之一就是插尿管后包皮水肿。

当导尿管插入时，由于异物刺激，包皮容易出现水肿现象。这种情况通常不需要过于担心，因为它是机体的一种正常免疫反应。需要注意的是，如果包皮水肿伴随炎症，可能需要外用红霉素软膏、白多邦等消炎药进行治疗。

除了炎症，其他因素也可能导致包皮水肿，如低蛋白血症等。在这种情况下，补充白蛋白可以帮助减轻水肿。

治疗插尿管后包皮水肿的方法有多种。首先，要找到正确的治疗原因。对于感染性水肿，积极治疗感染伤口，并在全身使用抗生素；对于过敏性水肿，应在全身使用抗组胺药、糖皮质激素等药物。此外，中医治疗也是一种不错的选择，清热解毒、收敛消肿是常用的治疗方法。

在日常生活中，保持生殖器清洁干燥，避免各种刺激，每天清洁龟头和包皮也是非常重要的。治疗期间应避免不洁的性行为，暂停性生活。如果是由滴虫或念珠菌引起的龟头炎，夫妻双方应同时治疗。此外，应少吃辛辣刺激性食物，避免吸烟和饮酒。

如果病情严重或持续不缓解，应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括手术解除监禁、治疗创伤性伤口等。

肾病综合征是一种常见的肾小球疾病，其病因复杂多样，可能与多种因素有关。

首先，自身免疫功能紊乱是导致肾病综合征的主要原因之一。当免疫系统出现异常时，会攻击肾脏组织，导致肾小球滤过功能受损，进而引发蛋白尿、水肿等症状。

其次，环境污染也是肾病综合征的重要诱因。长期接触有害物质，如重金属、有机溶剂等，会损害肾脏功能，导致肾病综合征的发生。

此外，某些药物也可能导致肾病综合征。例如，非甾体抗炎药、抗生素等药物，在长期使用过程中，可能会引起肾脏损伤。

糖尿病和肿瘤等疾病也可能引发肾病综合征。糖尿病患者的血糖控制不良，会导致肾脏功能受损；而肿瘤患者体内的肿瘤细胞会释放一些有害物质，损害肾脏组织。

肾病综合征的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括激素、免疫抑制剂等，可减轻炎症反应，保护肾脏功能。生活方式干预包括控制血糖、血压、戒烟限酒等，有助于改善病情。

对于肾病综合征患者来说，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，患者应注意饮食，避免进食高盐、高脂、高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的营养摄入。

肾病综合征患者在选择医院和科室时，应选择专业、正规的医疗机构。肾病科是治疗肾病综合征的主要科室，患者应选择经验丰富的医生进行治疗。

颈静脉怒张是缩窄性心包炎的一种典型体征。这种疾病的主要病理改变是心包的纤维化和钙化，导致心脏舒张功能受限，从而增加体循环和静脉血液回流心脏的阻力。当上腔静脉压力升高时，颈静脉怒张这一体征就会显现出来。

慢性缩窄性心包炎通常由心包纤维层和浆膜层的炎症反应引起，导致心包增厚和心腔受压，进而使心功能显著下降。心包狭窄的原因多种多样，包括特发性、病毒感染、结核性、心包积液、心包切开术、放疗诱导等。其中，结核性心包炎是最常见的病因，其次是自身免疫性疾病、尿毒症、恶性肿瘤以及化脓性或创伤性心包炎。

缩窄性心包炎患者颈静脉怒张这一体征在吸气时更为明显，因为此时周围静脉回流增多。此外，患者还可能出现下肢对称性凹陷性水肿、腹腔积液、肝脏肿大等症状。

为了预防和治疗缩窄性心包炎，患者需要遵循以下注意事项：首先，日常护理方面，要听从医生的建议，定期定量服药，切勿随意停药。其次，注意观察尿量，如有少尿、肢体水肿等现象，应及时就医。最后，饮食调节方面，给予高蛋白、高热量和高维生素饮食，减少盐的摄入，戒烟，避免饮酒。

治疗缩窄性心包炎，主要采用药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。手术治疗适用于心包狭窄严重、心功能不全的患者，主要方法包括心包切除术和心包切开术。

缩窄性心包炎患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累。此外，还要保持良好的心态，积极参加体育锻炼，增强体质。

总之，颈静脉怒张是缩窄性心包炎的一种重要体征，了解其病因、症状和治疗措施对于预防和治疗该病具有重要意义。

随着现代生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，随之而来的是各种健康问题。其中，水肿问题困扰着许多人群。水肿，顾名思义，就是体内水分过多，导致身体出现肿胀现象。水肿不仅影响美观，还会给身体带来诸多不适。

那么，如何预防和改善水肿问题呢？首先，我们要了解水肿的原因。水肿的原因有很多，常见的有：饮食不当、缺乏运动、肾脏疾病、内分泌失调等。因此，预防和改善水肿的关键在于找出病因，对症治疗。

在日常生活中，我们可以通过以下方法来预防和改善水肿：

1. 调整饮食：多吃利尿食物，如绿豆、苡仁、西瓜、冬瓜等；减少盐分摄入，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 增加运动：运动可以促进血液循环，帮助水分代谢，减轻水肿症状。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响内分泌失调。

4. 定期体检：定期体检可以帮助我们及时发现并治疗潜在疾病，预防水肿。

5. 保持心情舒畅：情绪波动也会影响内分泌，进而导致水肿。因此，我们要学会调节情绪，保持心情舒畅。

除了以上方法，我们还可以通过以下方式来改善水肿：

1. 绿豆苡仁粥：绿豆和苡仁都有利尿、消肿的功效，可以减少脸上斑点的产生，使体内毒素尽快排除。

2. 苦瓜瘦肉汤：苦瓜具有消火解热、去脂的功效，适合水肿患者食用。

3. 西瓜雪泥：西瓜具有利尿的效果，可以促进水分排出。

4. 水果沙拉：水果富含维生素和矿物质，有助于排毒、去脂。

5. 干贝丝瓜：干贝丝瓜具有清热解暑、利尿的功效。

6. 滋补雪梨瘦肉汤：滋补雪梨瘦肉汤可以去除角质、斑点，还能清润肺燥，益肺生津，清心安神。

7. 凉拌菠菜：凉拌菠菜具有美白紧肤、去痘的功效。

8. 白菜炖豆腐：白菜炖豆腐具有润泽与美白皮肤的美容效果，还有去脂之效。

众多职场女性，尤其是办公室一族，常常会在午后发现自己的双脚出现紧绷肿胀的现象。用手指轻轻按压，还会留下明显的凹痕。这种现象在办公室女性中十分常见，但切不可忽视。

这种双脚肿胀的现象，若只是短暂出现，例如在睡醒后消失，午后又重新出现，这属于生理性浮肿。通常与饮食失调、久坐久站、生理周期、怀孕或服用避孕药等因素有关。只要改善生活作息和饮食习惯，这种现象就可以得到缓解。

然而，如果双脚肿胀情况持续得不到改善，甚至出现单侧肿胀，并伴有气喘、高血压、蛋白尿等症状，这可能是病理性浮肿。这时，最好及时到医院进行检查，排查是否有心、肝、肾脏或甲状腺等问题。

办公室女性长时间保持同一姿势，如久坐久站，容易导致下肢静脉回流不畅，引起水肿。可以通过以下方法缓解：穿着弹性袜，利用外在压力减轻水肿；睡前抬高小腿，避免长时间坐或站。

女性在生理周期前，由于骨盆腔充血、子宫变大压迫下肢，影响血液循环，也容易出现水肿。此时，应注意饮食，尽量减少盐分摄入，多吃利水食物，如车前子、绿豆、红豆、冬瓜汤等。此外，茯苓、荷叶煮水加冰糖饮用，也有助于排除多余水分。

产后女性，由于子宫变大、黄体酮的影响等原因，也容易出现水肿。可以采用补肾活血的食疗方法，如薏仁红豆汤、红糖生姜汤等，帮助去除身体多余水分。