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小于一厘米的甲状腺微小癌之认识

小于一厘米的甲状腺微小癌之认识
发表人:于文斌

20 世纪 70 年代以来,受发病率增高和诊断技术进步的双重影响,多数国家和地区甲状腺癌发病率迅速攀升,其中以“甲状腺微小癌”的发病率增加尤为显著,但其死亡率相对稳定。

什么是甲状腺微小癌?

世界卫生组织将肿瘤直径≤1cm 的甲状腺癌定义为甲状腺微小癌。

甲状腺微小癌诊治方面有何差异?

多数研究主张甲状腺微小癌早期筛查并积极治疗。

但也有部分研究持相反观点,主要在于甲状腺微小癌的高检出率及其所引发的「对过度诊断和治疗的担忧」,此观点主要来自于文献①②。

  • 以上两篇文献报道,近 10 年来,韩国甲状腺癌患病年增长率约为 25.0%,2009 年甲状腺微小癌占所有甲状腺癌病例的 43.1%;并认为,随着国家癌症筛查项目的实施和超声诊断技术的不断发展,甲状腺微小癌的检出率增高,导致甲状腺癌发病率随之升高,而 90%诊断为甲状腺癌的病人均接受了手术治疗。

因此,其建议停止甲状腺癌超声筛查,从而避免因诊治甲状腺癌导致的「经济压力和公众恐慌」。

须注意,上述不支持早期甲状腺癌筛查的原因是来源于社会与经济压力,并非疾病本身因素。从疾病诊治角度看,上述关于对甲状腺癌不进行筛查和早期治疗的观点并不可取。

如何应对甲状腺微小癌?

对于任何恶性疾病,「早期诊断和治疗」至关重要,不仅能够节约整个社会的医疗资源,也能在一定程度上提高了恶性疾病的长期存活率,最终使病人获益。

Pacini 等对甲状腺微小癌病人的回顾性研究显示,约 11.0%的甲状腺微小癌有甲状腺外扩散,28.0%存在淋巴结转移。诸多研究表明,甲状腺外扩散和淋巴结转移明显增加了甲状腺癌病人死亡风险。

可见,甲状腺微小癌的早期诊断与干预十分必要。

因此,当前应更关注如何提高甲状腺癌的诊治水平,而非担忧甲状腺癌病例的检出。

一项对 768 例甲状腺癌病人资料的回顾性分析显示,经体检发现甲状腺癌的病人住院时间和费用显著低于非体检发现者。

这也表明,甲状腺癌的早期诊断不但对其治疗具有积极意义,而且可减轻病人医疗负担。

“低危”是否真正低危?

由以上数据可见,“低危” 并不是真正意义上的低危,其中仍有高危病人存在。

根据我国国情,如果对 Ito 等研究中所提到 的“低危甲状腺微小癌”只观察而不进行手术治疗,势必会延误部分病人的治疗,而引起医疗纠纷。

另外,该研究也提出:“当微小乳头状癌出现进展时再实施手术治疗也为时不晚”。这说明其支持积极手术治疗,而所谓的保守观察只是针对特定人群。部分学者错误理解了 Ito 的观点,认为甲状腺微小癌可保守观察。

综上所述,我国临床中病人随访依从性差,绝大多数不能坚持长期规律随访,如不及时进行合理的治疗,必然延误病情并导致不良后果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺继发性癌疾病介绍:
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  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

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  • 疾病从来不会因为人的富有或贫穷而选择性到来,即便身为帝皇,溥仪也不没能躲过肾癌的伤害。是什么让肾脏疾病来势如此之凶呢?

     

    肾脏形似一对蚕豆,位于人体后腰,由肾实质和肾盂组成,就像我们身体的“过滤站”,将代谢产生的尿素尿酸等废物混在尿液里排出。

     

     

    如果它出了问题,那么这些“毒素”就会在体内淤积,久而久之发展成尿毒症、肾衰竭,危及生命。因此我们一定要关注和肾癌有关的早期预警信号,让疾病的“苗头”在“摇篮”里就被发现。

     

    肾癌有以下四种预警信号:

     

    一、尿血竟然不疼

     

    当肾癌侵犯到肾血管时会引起出血,若同时侵犯到肾盂这个“漏斗”的部位,人就会出现血尿。由于肾脏本身没有痛觉神经,肾的被膜上有,只要是没有涉及到被膜的肾癌引起的出血都是无痛性的。而且这种尿血持续几天后可能就消失了,过一段时间又出现,这种间歇性、无痛感,很容易让人抱有“不碍事,再观察观察”想法,耽误病情。

     

     

    肾癌引起血尿的严重程度和早晚期并不完全对应,而是与肿瘤的位置、性质、大小等有关,比如很小的癌灶,但距离肾盂近,那么血尿程度可能会要严重一些,相反如果在肾脏包膜处远离肾盂的位置患有肿瘤,只有长得很大才会发生血尿。因此,症状不是判断严重程度的标准。

     

    二、单侧腰隐隐作痛

     

    肾癌所致的腰痛常为单侧隐痛或胀痛,并不剧烈。它不像普通的颈肩腰腿痛,能说出哪疼怎么疼,多长时间范围多大,肾癌引起疼痛的特点就是程度轻,描述模糊,疼痛的性质强度频率都很难说清楚。

     

     

    但当肾脏的肿瘤长得很大的时候,就会出现明显的腰疼,刚才说到肾脏的被膜上有痛觉神经,因此当肿瘤生长牵张肾被膜或引起尿路梗阻时就会引发肾绞痛,人会感觉被“扯得疼”。

     

    三、后腰鼓起了“包”

     

    多数肾癌长得比较慢,国外研究证实,肾癌的最大径一年平均增大不到1cm,同时肾位于后腰,一部分被肋骨遮挡,所以,当人们发现时,它可能已经不声不响地在患者身上潜伏一段时间了。

     

    四、胸闷气短说明“转移了”

     

    全身的血液都需要经过肾脏这一“滤过站”变“干净”再循环,因此肾脏血流丰富,肾癌极易转移。当癌细胞侵袭血管或脱落,就会形成“癌栓”。癌栓顺着血液,可以“溜去”身体各处,到达心脏或肺时,癌栓会使流入肺的血流减少,引起胸闷憋气。

     

     

    肾癌的早期症状并不明显,一方面我们要注意那些细微的“预警信号”,如果出现任何不适,应及时咨询专科医生,现代科技发达,为方便可优先线上问诊咨询。另一方面一定要做好常规体检,这样才能像文章开头说的那样,把疾病的苗头“扼杀”在“摇篮”。

     

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  • 肝癌是一种我们很常见的疾病,在我们的生活中,就有一些患者因为各种原因患上了肝癌的疾病。可是还是有相当一部分人不是很了解这个疾病,并且对肝癌疾病产生了认识的误区。那么下面我就来说说肝癌疾病的认识误区是什么吧。


    误区一:低估酒精的致癌作用

     


    该项包括29个国家、29925名成年参与者的国际性调查显示,在高收入国家(美国、英国、澳大利亚、以色列等),人们往往低估酒精的致癌作用,有42%的人认为饮酒不增加癌症危险。


    与此相比,低收入国家(肯尼亚和尼日利亚)中15%的人和中等收入国家(中国、黎巴嫩、乌克兰、多米尼加共和国、墨西哥等)中26%的人持相似观点。在高收入国家,59%的人认为蔬菜水果摄入不足比过量饮酒更危险。而事实上,研究结果显示,蔬菜水果的保护作用不及酒精的危害作用。


    误区二:精神压力和空气污染的危害作用被夸大

     

     


    在高收入国家,57%的人认为精神压力的致癌作用比酒精强,78%的人认为空气污染是比酒精更强的致癌危险因素。而实际上,并没有证据显示精神压力是癌症的危险因素;空气污染与过量饮酒相比,也只是一个较弱的危险因素。


    误区三:癌症=绝症


    在中、低收入国家,人们对癌症的看法更加悲观。在低收入国家,48%的人认为癌症没有什么治疗办法,患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家,39%的人持相同看法。与之相比,高收入国家中仅17%的人有此看法。


    这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性,从而不利于癌症的早期发现和治疗。


    误区四:治疗癌症是医生的事


    在低收入国家,75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算,仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比,经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。


    以上介绍的就是对于肝癌疾病的认识误区,希望大家在看完本文后,不会再犯这样的错误。并且在生活中的时候,患者应该积极的去治疗疾病,争取早日将疾病治疗好,恢复一个健康的身体,天天健康快乐的生活。

  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

  • 扁桃体作为人体呼吸道的第一道防线,可以消灭进入口腔中的细菌,起到预防疾病的作用,而作为奋战在一线的“战士,”在日常与细菌的“交战”过程中难免有“受伤”的时候,所以扁桃体发炎也是生活中一种很常见的上呼吸道感染疾病,几乎人人都得过。

     

    而说到让扁桃体受伤最重的,那就莫过于癌变了,也就是扁桃体癌。由于扁桃体癌在初期发病时并没有很大的症状表现,有时甚至会被误认为是扁桃体发炎而忽视了,一旦错失了早期最佳的治疗时机,就会大大降低疾病的治愈机率。所以,了解、掌握扁桃体癌早期的症状表现也是预防和控制扁桃体癌发生的重要手段。

     

     

    扁桃体癌早期症状

     

    1、咽喉部疼痛

     

    65%的患者在初诊时会出现咽喉部疼痛不适的症状,早期多为隐痛不适,伴有明显的烧灼样出现,逐渐影响到患者的正常进食。慢慢的可能变成刺痛或者是牵引痛,并且常常会放射到同侧的耳部以及耳朵的下方,甚至会产生听力下降等表现。

     

    2、咽部不适

     

    在早期,扁桃体癌会使患者的咽喉部产生明显的异物感,却很不容易引起大家的重视,慢慢的异物感加重,随着病情的持续发展,全身都会有不适的感觉。当然也有可能是其他原因引起的咽喉部不适,比如感冒,但如果感冒痊愈了而不适症状还持续的存在,且逐渐的加重,那就需要警惕了。

     

    3、扁桃体肿大

     

    大部分患者在早期时,扁桃体部位会产生肿大的外生物,这种肿大往往是单侧的,局部会有变硬或增大的情况,并且增长速度非常的快,成结节状,表面可以看到溃疡,甚至会伴有出血。这要与平时的扁桃体发炎区别开来,首先扁桃体发炎的增长不会那么快,到一定程度就会停止,并且发炎往往是发生在双侧,用抗菌素可有效治疗的。

     

     

    4、颈部淋巴结肿大

     

    淋巴结肿大是很多癌症的表现症状,如喉癌、鼻咽癌等等,而上颈淋巴结肿大也是扁桃体癌的早期表现,54-85%的患者有此类症状,有时会在扁桃体窝内产生较小的病灶,所以淋巴结出现肿大应立即就医检查。

     

    以上就是扁桃体癌早期的一些症状,生活中如果扁桃体发生不适的症状,我们可以此对照自查,若有以上类似的症状,应立即就医检查,防微杜渐,早发现早治疗。当然也不必杯弓蛇影,过分紧张,毕竟扁桃体癌还是比较少见的,好发于40-60岁的男性,保持好的心态也是健康的良药。

     

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  • 甲状腺癌在近期的30年时间里,全球的发病率是一年比一年高,而且在我国2012年时新发的病例和死亡数已经在全国占一个很大的比例,分别是百分之15.6和百分之13.8。在我国甲状腺癌农村略微低于城市,而且女性患者高于男性患者,大部分患者的年龄分布在中年,那么什么症状才能知道我们得了甲状腺癌呢?我们又该如何预防呢?

    甲状腺癌早期症状

    1、呼吸困难

     

    这是最为常见的症状,随着患者体内的肿瘤开始变大,压迫到了喉部的神经、食管等周边器官,从而使患者有耳、肩、枕的放射性头痛、呼吸不出或者,难以吞咽等情况。还有一些患者压迫了颈部经脉,导致了眼裂等症状。

     

    2、淋巴结病变

     

    这也是早期常见症状之一,病情随着时间发展到一个阶段时,患者体内肿瘤会逐渐的对周围组织和器官造成侵润,之后淋巴结会变得又肿又大。

     

    3、声音嘶哑

     

    我们会发现患者原本洪亮的声音变得嘶哑起来,这是由于肿瘤压迫了喉返神经所导致的。

     

    4、甲状腺肿大的形态

     

    甲状腺肿大并不是单一的固定的形状,一般来说分为两大类,第一种类似于一只蝴蝶,这种可能是大多是地方性甲状腺肿、甲状腺炎或者甲亢的病患。还有一种是在甲状腺的某一个部位出现了一个圆形的肿块,这就有可能使甲状腺癌,也不排除是甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤等。

     

    5、脖子前不规则肿块

     

    在儿童和女性患者,有百分之95以上的病人脖子前都有肿块,最需要注意的是那种独立的,没有规则的,境界也不是很清楚的,活动性不高的硬块肿瘤,应该是特别要警惕的。

     

    该如何预防呢?

    1、在平时的生活上,特别指女性的朋友,要避免或规范的应用雌激素,它是对甲状腺癌的一个促进良药,特别要警惕

     

    2、还要注意我们平时的饮食。预防甲状腺癌最好是应该多吃富有营养的食物以及新鲜的蔬菜,避免吃到油腻,肥硕,辛辣的食物。

     

    3、其实还有一个重点就是保持自身的心情愉快,有一个良好的心态比什么都强,不是都说笑一笑十年少。

     

    4、每天一定要有30分钟的锻炼,增强自身的抵抗力,提高抗病的能力。

     

    5、有专家表示,X射线是一个导致甲状腺癌的重要因素,在日常的生活中尽量避免照射,特别是儿童的头部要避免直接照射X射线。

     

     

    最后我们还要对甲状腺增生类的疾病以及良性肿瘤等保持一个积极治疗的态度和正规的治疗方案,这样可以有效的防止发生其他的甲状腺疾病。

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    胰腺癌其实发病率并不高,大概在恶性肿瘤中排在6~7位,但是死亡率却位居榜首5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人男性高于女性。

    为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢,与胰腺癌发病隐匿,发现晚有很大关系。

    胰腺体积很小,解剖位置比较深,又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主,缺乏特异性,实验室检查也没有特异性的指标物,常规X线检查也很难发现,很容易被误诊为“胃病”

    胰腺癌有两种,一种是起于胰腺导管,一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%,后者进展较缓,也是乔布斯所患癌症,他确诊之后生存了8年。

     

     

    那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢?

    1 近期出现不能解释的腹痛

    上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性,进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

    这跟胰腺的位置有关,前面我们说胰腺比较深,它在胃的后面,我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射,如果压迫可能会加剧疼痛。

    2 黄疸

    如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。

    3 体重突然明显下降

    约90%的患者都出现体重减轻,我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人,苹果公司创始人乔布斯,就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。

    消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗,如食欲不振、焦虑、失眠之外,还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。

    如果出现饭量减少、没有胃口,饭后消化不好,总是想吐的话,就要高度警惕。

    消化不良

    如果近期出现了原因不明的消化不良,做钡餐检查了消化道一切正常的话,要马上去排查可能的胰腺问题。

    脂肪泻

    胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化,如果胰腺出现问题,会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收,从大便中排出,导致大便色淡,量多,油脂状或泡沫状,常浮于水面,并且恶臭无比。

    注意,如果伴有出血症状的话,大便也可能是黑色的。

    4 血糖突然升高

    突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕,因为胰腺的内分泌部分就是胰岛,分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常,可能是胰腺出了问题。

     

    以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率:

    1 遗传因素

    家族中1人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的4倍;

    家族中2人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的12倍;

    家族中3人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。

    2 不良的饮食习惯

    高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品,不仅是心脑血管的高危因素,也是胰腺癌的高危因素。

    3 长期接触致癌化学物质,如β-萘胺、苯等

    4 吸烟,吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍

    5 内分泌紊乱

    这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上,导致他们的发病率增高。

    如果伴有以上因素,而您又满足大于40岁,突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状,或患有慢性胰腺炎,或者进行过部分胃切除,或者突发糖尿病,建议您去进行胰腺癌的筛查,并规律复查体检。

     

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  • 喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见,是头颈部常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有明显增高的趋势。其发病年龄多集中于50岁~70岁,其中以男性多见,男女之比约为4:1。但是,随着近年来女性主动或被动吸烟人数的增多,女性患喉癌的人数也正在逐步增长。专家介绍,喉癌一开始很容易被误诊为感冒或者咽炎,往往在症状发展到比较严重的时候,才会引起患者的重视。专家提醒,长期吸烟、酗酒、长期接触有毒化学物质等都是喉癌的高危因素,喉癌很容易被误诊为感冒或咽炎,当出现声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者,一定要到有条件的医疗单位做喉镜等检查。

    喉癌的常见症状

    声音沙哑是喉癌最常见的临床表现,多数患者都是以声音沙哑为第一起病症状,造成声音沙哑的原因一方面是由于癌肿本身的占位效应影响声带震动和声门闭合,另一方面为杓状软骨、声门旁间隙、环后区喉内肌或喉返神经受侵犯,从而导致声带运动障碍造成。此外,喉癌也可能引起呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等其他症状。

     

    导致喉癌的原因有哪些?

     

    引起喉癌的因素很多。首先,吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。国内外大量流行病学研究表明,吸烟是喉癌的重要致病因素。有研究指出,吸烟人群的喉癌患病率是非吸烟人群的6.35倍。值得一提的是,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。各项临床研究与流行病学调查结果显示,长期饮酒与喉癌的发病也有一定关联。虽然酒精较吸烟对喉癌发病率影响力更低,但是同样是诱发喉癌的重要因素。有研究表明,每周饮酒量≧500g的中国人群患喉癌的危险性是每周饮酒量<500g人群的2.57倍。更可怕的是,吸烟与饮酒两个危险因素存在着协同效应,也就是说当一个人长期地抽烟与饮酒,那么他患上喉癌的概率将会是健康生活人群的10倍以上。除此以外,一些喉部的癌前病变,长期接触芥子气、石棉、镍等有毒化学物质,人乳头状瘤病毒的感染都被认为可能引发喉癌。

     

    喉癌的治疗方式

     

    喉癌的主要治疗方法还是手术,辅以放疗、化疗的综合治疗。若是早期发现的喉癌,可以行经支撑喉镜下的激光手术,此方法是一种微创手术,可以不留体表疤痕,并且有着手术时间短、损伤小、嗓音恢复好、并发症少等优点。如果肿瘤较大,或者有淋巴结转移,也可以行喉部分切除术或者喉全切除术以及颈部淋巴结清扫术来彻底清除肿瘤。

     

    喉癌的患者还能说话么?

     

    很多患者都会有一个疑问:如果我把声带或者把喉咙切了,那以后是不是就不能说话了?“其实不是这样的”,专家表示,一般的激光手术或者喉部分切除术都只是切除部分的声带,术后大部分患者都能保留发声能力,即使是行全喉切除术的患者也能通过食管发声练习等方法发出声音。上文提到的池先生,就是在确诊后,在医院做了经内镜的激光双侧声带肿瘤切除术,术后体表没有留下任何创口,并且在声带创面恢复好后仍然能发出声音与家人正常地交流。

     

    专家提醒,当出现声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、说话费力等症状,特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过40岁,声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者,一定要及时就诊排查。如能做到早检查、早诊断、早治疗,可极大地提高治愈率。

  • 大家是否听过“病从口入”呢?随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,我们经常可以看到现在的年轻人,在上班的路上吃着早餐,或者休息在家时,经常点外卖,再或者暴饮暴食,有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来,胰腺炎就会慢慢的就找上你了,那么你知道胰腺炎是什么吗?

     

     

    一、什么是胰腺炎呢?

    胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病,一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时,淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下,胰液都是正常的流出,一旦出现出道受阻,排泄不畅,就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性,急性的胰腺炎一定要及时进行治疗,才能避免转化成慢性胰腺炎。

    二、胰腺炎有哪些症状呢?

    1.急性胰腺炎的症状:急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛,常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

     

    2.慢性胰腺炎的症状:大多数患者腹部出现发作性的疼痛,甚至放射到背部,通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时,胰腺分泌消化酶的能力就会减弱,疼痛也会随之减轻。

     

     

    三、其它症状

    1. 恶心呕吐

     

    2. 体重下降

     

    3. 腹泻

     

    4. 发热

     

    5. 休克

    四、怎样预防胰腺炎呢?

    如果是因为胆结石引起的胰腺炎,我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重,从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中,一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生,尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意,避免暴饮暴食,造成胰腺炎。

     

    如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐,一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医,因为这些可能就是胰腺炎引起的,胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛,严重的可危及生命。轻微的胰腺炎,可在家多注意休息,不要暴饮暴食,合理搭配饮食,注意劳逸结合,多喝水,过一星期可自行治愈。

  • 之前有一个朋友,他常会突然开始咳嗽且咳得很厉害,总感觉嗓子有痰,但是怎么都咳不出来。后来实在扛不住了,到医院一检查就被医生告知他肺部长了一颗良性肿瘤。然后在医生的建议下进行了手术切除。但是朋友一直也想不明白,为什么说是良性的肿瘤还要切除,如果他不切除会造成什么后果?

     

     

    其实肺部良性肿瘤的发病率要比恶性肿瘤的发病率低得多,且绝大多数的良性肿瘤没有临床症状和特征,所以相对诊断难度就会高得多。据统计,大约有一半的良性肿瘤在手术前是没有办法被确诊的。所以,就算是良性肿瘤,也要在发现之后就及时切除,否则就为自身健康带来极高的风险。除此之外,良性肿瘤如果不切除,也会有癌变的可能,会压迫你的肺部,对身体健康造成极大影响。发现肿瘤不切除,一直采用保守的治疗方式,很可能会导致疾病快速恶化,损伤肺部组织。肿瘤的切除手术一般是局部切除或是微创手术,如果你的肿瘤还很小,那还可以采用激光切除的办法,手术难度不高,但是在最好要注意术前术后的病情护理工作。

     

    那么恶性肿瘤与良性肿瘤该如何区别呢?其实想要区别肿瘤的性质还是很容易的。

     

    按生长方式来区分的话,良性肿瘤的生长并不会影响到周边的组织,它会与周边组织划清界限,但是恶性肿瘤就不会了,它会浸润周边的组织,破坏周边组织的生长,并且会把自己镶嵌进正常的组织。

     

    按生长的速度来划分的话,良性肿瘤可能几年十几年都不会长大一点,但是恶性肿瘤刚好相反,它的生长速度极快,短短几个月就能看出明显的变化,而生长过快就会导致其营养吸收不足,导致自身坏死、溃烂,危害周边组织的健康。

     

    按对人体造成的影响来划分的话,良性的肿瘤通常不会对周边的健康组织造成病理伤害,若是良性肿瘤过大,也只会为周边组织带来压迫的感觉,除非长在一些极度敏感的地方,否则都不会造成多大的影响。但是恶性肿瘤可不会这样,它有极强的游走性,会不断的侵入周边的健康组织向远处传播,造成肿瘤转移,还会引起健康组织的病变。对患者的生命健康有极大的危害。

     

     

    所以说,肿瘤的性质还是很好区分的,但是不管肿瘤的性质是良性还是恶性,都不能大意,要及时的咨询医生,按照医生的建议采取治疗。

  • 我曾经是一个快乐而充实的人,直到那一天,医生告诉我我患有甲状腺微小癌。这个消息像一颗炸弹,瞬间将我的生活炸得支离破碎。我开始感到窘迫和焦急,不知道该如何面对这个突如其来的打击。

    在手术后,我开始了漫长的恢复期。每天都要服用优甲乐,遵循严格的饮食计划,避免高碘食物,少吃海鲜,保持与钙片、豆制品、牛奶的间隔服用。这些都成为了我生活的一部分。

    三个月后,我需要进行复查。由于我在长沙市,医生建议我至少近一年在湘雅附二复查。虽然我可以在常德检查,但为了确保治疗效果,我决定继续在湘雅附二进行复查。

    在复查的过程中,我遇到了李医生。他非常耐心和严谨,详细地解答了我的问题,并给出了宝贵的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

    通过这次经历,我深刻地体会到,面对疾病,我们需要保持积极的态度,遵循医生的建议,并且要有耐心。只有这样,我们才能战胜疾病,重新找回生活的快乐和充实。

    甲状腺微小癌的治疗与调理 常见症状 甲状腺微小癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。易感人群包括女性、有甲状腺疾病家族史的人、曾经接受过头颈部放射治疗的人等。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 按医嘱服用优甲乐,维持甲状腺激素水平稳定; 2. 遵循低碘饮食,避免高碘食物; 3. 定期复查,监测病情变化; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力; 5. 如果出现新的症状或不适,及时就医。

  • 2024年9月4日晚上,21点49分,和平区的王先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。王先生是一位二型糖尿病患者,最近他发现自己的血糖控制不佳,希望能尝试使用司美格鲁肽来降低血糖和食欲。医生在了解了王先生的病情后,建议他先检查血脂和血降钙素水平,以确保他没有甲状腺髓样癌的风险。医生还建议王先生从小剂量开始使用司美格鲁肽,并逐渐增加剂量,以避免不良反应。王先生对医生的建议表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗。

  • 我是一名甲状腺髓样癌的患者,21年在郑州市的一家医院接受了手术治疗。术后复查时,我的降钙素和癌胚抗原都有所升高,这让我非常担心和焦虑。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我得到了专业的医生的指导和建议。医生告诉我,虽然这些指标升高了,但并不一定意味着我需要立即入院或手术。他们建议我继续观察,定期复查,并在必要时进行手术切除淋巴结。对于肺结节,医生也表示可以先观察,不需要马上采取行动。医生还提醒我,目前还没有到吃靶向药的时候,需要耐心等待和观察。整个线上问诊过程非常顺畅和高效,医生们的专业知识和人性化关怀让我感到安心和放心。现在,我已经开始了新的生活,虽然仍然需要定期复查和注意身体状况,但我相信只要保持积极乐观的态度,总有一天我会战胜这个病魔。

    甲状腺髓样癌就医指南 甲状腺髓样癌 甲状腺髓样癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,主要发生在甲状腺C细胞中。常见症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。易感人群为40岁以上的成年人,尤其是有家族史或遗传倾向的人群。 推荐科室 内分泌科、肿瘤科、外科 调理要点 1. 定期复查,包括血液检查和影像学检查; 2. 遵循医生的治疗方案,可能需要手术切除淋巴结或肿瘤; 3. 注意饮食,避免摄入过多的碘盐; 4. 保持良好的心态,积极乐观地面对疾病; 5. 如果需要,可以考虑使用靶向药物治疗,但需在医生的指导下进行。

  • 2024年9月5日,沈阳市的李先生(化名)在一家线上问诊平台上与一位资深的内分泌科医生进行了深入的交流。李先生在前不久的体检中被诊断出患有甲状腺微小癌,并且在病理切片中发现了淋巴细胞。这个结果让他非常担心,是否意味着癌症已经转移?

    医生耐心地解释道,甲状腺微小癌是一种早期的癌症,转移的可能性非常小。即使在病理切片中发现了淋巴细胞,也不一定是转移的迹象。事实上,正常的组织中也会有淋巴细胞的存在。医生建议李先生尽快进行手术,切除甲状腺的病变部分,并在手术后根据甲状腺功能的恢复情况来决定是否需要服用优甲乐等药物。

    李先生对医生的专业解释和建议感到非常满意和放心。他表示,通过线上问诊平台与医生进行交流,既方便又高效,避免了长途奔波和等待的麻烦。同时,他也感谢医生对他的病情进行了详细的分析和解释,消除了他的恐惧和疑虑。

  • 我从小就对自己的身体很关心,经常会去医院做体检。去年的一次体检中,医生发现了我的甲状腺有问题,需要进一步检查。经过一系列的检查和等待,最后的结果是:我被诊断出患有乳头状微癌,需要进行手术治疗。

    手术后,我开始了漫长的恢复期。每天早上都要吃两粒优甲乐,这种药物可以帮助我维持正常的甲状腺功能。然而,随着时间的推移,我开始对自己的病情感到焦虑和不安。每次去医院复查,都会担心自己的病情是否有所恶化。

    在一次复查中,我的医生告诉我,我的甲状腺功能指标已经恢复正常,优甲乐的用量可以适当减少。这一消息让我如释重负,终于可以不再每天担心自己的病情了。

    这次经历让我深刻地体会到,面对疾病,我们不能只依赖医生和药物,还需要有足够的耐心和信心。同时,也让我更加珍惜自己的健康,希望每个人都能像我一样,重视自己的身体,及时发现和治疗疾病。

  • 甲状腺癌是一种可能潜伏多年而不被发现的疾病,其生长速度因人而异。分化型甲状腺癌生长较慢,可能多年处于潜伏状态。一旦确诊,需积极治疗。定期体检和及时就医对早期发现和治疗至关重要。

  • 未分化甲状腺癌在B超检查中可能表现为结节边界不规则、回声不均匀和血流丰富等特征。这种癌症恶性程度高,细胞生长迅速,缺乏特异性结构,常由基因突变引起。患者可能出现的症状包括声音嘶哑、吞咽困难和呼吸急促,这些都是肿瘤压迫气管和食道的结果。诊断通常通过针刺活检来确定组织类型,并通过血液检测评估甲状腺功能。治疗包括手术、放疗和化疗。患者应保持良好的生活习惯,定期复查。

  • 癌前病变是指那些具有潜在癌变可能性的良性病变,如果不及时治疗,它们有可能转变为癌症。非典型性增生是癌前病变的一种形态学表现,通常出现在鳞状上皮和腺上皮中。例如,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都是常见的癌前病变,它们如果不得到及时治疗,可能发展为胃癌。同样,乙型肝炎和肝硬化也可能发展为肝癌,而结肠或直肠息肉则可能发展为结肠癌。乳腺疾病如纤维囊性乳腺病和乳腺小叶增生也可能发展为乳腺癌。此外,还有一些其他疾病,如子宫颈糜烂、粘膜白斑、日光性角化病等,也有癌变的风险。了解这些疾病的风险因素,及时进行预防和治疗,对于预防肿瘤具有重要意义。

  • 我还记得那天,接到医生的电话,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。医生说我患了甲状腺未分化癌,需要立即手术。手术后,我总是担心癌细胞会复发,开始四处寻找抗肿瘤药物。直到有一天,我在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。

    那位医生非常耐心地听完了我的情况,详细询问了我的病情和手术情况。然后,他告诉我,甲状腺癌术后一般不需要服用抗肿瘤药,除非伴有淋巴结转移。即使有转移,也可以通过同位素治疗来控制病情。至于我所说的那个抗肿瘤药,目前的适应症是黑色素瘤,用于甲状腺癌属于超适应症用药,需要承担一定风险的。

    我感到非常安慰,终于不再需要担心癌细胞的复发了。医生还建议我定期复查,以便及时发现任何异常情况。从那以后,我每年都会去医院做一次全面检查,保持良好的生活习惯和饮食结构,尽可能避免任何可能导致癌细胞复发的因素。

    甲状腺未分化癌的治疗与调理指南 常见症状 甲状腺未分化癌的早期症状不明显,随着病情发展,可能出现颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难等症状。易感人群包括长期接触放射性物质、有甲状腺疾病家族史的人群。 推荐科室 内分泌科、外科 调理要点 1. 手术是主要治疗方法,术后需要定期复查。 2. 如果伴有淋巴结转移,可以行同位素治疗。 3. 保持良好的生活习惯和饮食结构,避免任何可能导致癌细胞复发的因素。 4. 如果出现呼吸困难、吞咽困难等症状,应及时就医。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免超适应症用药带来的风险。

  • 我妈的甲状腺髓样癌术后六年,最近发现淋巴结转移,需要手术治疗。我们一家人都很着急,担心手术的风险和后续的恢复情况。经过多方咨询和比较,我们决定在北大找张大夫做手术。虽然手术前还需要做一些检查,但我们已经做好了准备,希望一切顺利。

    在等待手术的过程中,我开始思考,为什么我们不能在网上直接预约手术呢?如果有一个互联网医院平台,可以让我们在线咨询医生,预约手术,甚至进行远程康复指导,那该多好啊!这样不仅可以节省我们的时间和精力,还可以让更多的人享受到优质的医疗服务。

    我知道,目前的医疗系统还存在很多问题和挑战,但我相信,随着科技的发展和政策的支持,互联网医院一定会成为未来的趋势。我们需要更多的创新和探索,来推动医疗行业的进步和发展。

    甲状腺髓样癌淋巴结转移的治疗指南 常见症状 甲状腺髓样癌的常见症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。易感人群主要是40岁以上的女性和有家族史的人群。 推荐科室 甲状腺外科或头颈外科 调理要点 1. 手术是主要治疗方法,术后需要定期复查和随访; 2. 可以考虑放射性碘治疗或靶向治疗; 3. 注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 4. 如果出现复发或转移,需要及时就医和调整治疗方案; 5. 在医生的指导下,合理使用药物和辅助治疗方法,促进康复和提高生活质量。

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