科普文章
我曾经历过一段极度焦虑的时期。我的父亲被诊断出患有甲状腺未分化癌，医生说他年纪大，无法承受化疗。我们一家人陷入了绝望和恐慌之中。我们四处寻找治疗方案，希望能找到一线生机。经过多次咨询和研究，我们最终决定寻求专业医生的帮助。在网上，我们找到了一个互联网医院的平台，通过视频会议与一位资深的肿瘤专家进行了详细的咨询。医生耐心地听取了我们所有的疑虑和问题，并给出了详细的解释和建议。我们了解到，靶向药物虽然可能对某些患者有效，但在甲状腺未分化癌的治疗中，效果并不明显，并且需要巨大的经济投入。医生建议我们首先解决父亲呼吸道压迫的问题，通过局部放疗和呼吸道支架来缓解症状。同时，医生也强调了对症处理的重要性，包括支持营养、控制疼痛等方面的治疗。在这个过程中，我们深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我们大量的时间和精力，还让我们能够接触到全国范围内的专家资源。最重要的是，医生的建议和解释给了我们极大的安慰和信心，让我们在面对疾病时不再感到孤立和无助。
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分化型甲状腺癌骨转移是指甲状腺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼中，通常由甲状腺旁腺功能亢进、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌、甲状腺结节、甲状腺肿大等病因引起。治疗需根据具体病因制定方案，建议患者及时就医以获得专业诊疗。1.甲状腺旁腺功能亢进由于甲状腺旁腺分泌过多的钙调节激素导致血钙水平升高，刺激破骨细胞活动增加，进而引起骨质吸收和破坏。该病需要通过药物治疗如普萘洛尔、地塞米松等进行控制，以减少甲状旁腺激素的过度分泌。2.甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌是由甲状腺滤泡旁细胞恶性转化引起的癌症，其具有一定的侵袭性，可发生远处转移。当癌细胞转移到骨骼时，就会出现骨转移灶，引起相应的临床表现。针对甲状腺髓样癌的治疗方法包括手术切除肿瘤以及使用靶向药物如西妥昔单抗、帕姆单抗等进行治疗。3.甲状腺未分化癌甲状腺未分化癌是一种高度恶性的甲状腺癌，其生长迅速且容易扩散到周围组织和器官，包括淋巴结和骨骼。患者可在医生指导下采用化疗方式来延缓病情发展，常用药物有紫杉醇、顺铂等。4.甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的组织团块，这些结节可能压迫周围的神经和血管，导致疼痛和不适感。对于良性结节，可通过定期监测来观察其变化；若为恶性，则需及时手术切除。5.甲状腺肿大甲状腺肿大可能是由多种原因引起的，例如缺碘、自身免疫性疾病或其他甲状腺疾病。肿大的甲状腺会对气管产生压力，引起呼吸困难。如果确诊为甲亢，通常首选抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。建议患者定期复查甲状腺超声和血液学指标，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持甲状腺健康。
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2024年9月5日，沈阳市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉甲状腺结节，并表达了对手术后生存期的担忧。医生详细解释了甲状腺微小癌的治疗方案和预后，并强调了手术后的正常生活和不影响寿命的重要性。患者也询问了手术方式和注意事项，医生给出了专业的建议和指导。在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业的医疗知识、耐心的沟通技巧和对患者隐私的尊重。医生还提醒患者注意甲状腺功能指标，特别是在生育时期。患者对医生的专业态度和解答表示满意，并感谢医生给予的安慰和支持。
我还记得那天，接到医生的电话，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。医生说我患了甲状腺未分化癌，需要立即手术。手术后，我总是担心癌细胞会复发，开始四处寻找抗肿瘤药物。直到有一天，我在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。那位医生非常耐心地听完了我的情况，详细询问了我的病情和手术情况。然后，他告诉我，甲状腺癌术后一般不需要服用抗肿瘤药，除非伴有淋巴结转移。即使有转移，也可以通过同位素治疗来控制病情。至于我所说的那个抗肿瘤药，目前的适应症是黑色素瘤，用于甲状腺癌属于超适应症用药，需要承担一定风险的。我感到非常安慰，终于不再需要担心癌细胞的复发了。医生还建议我定期复查，以便及时发现任何异常情况。从那以后，我每年都会去医院做一次全面检查，保持良好的生活习惯和饮食结构，尽可能避免任何可能导致癌细胞复发的因素。
2024年9月4日晚上，21点49分，和平区的王先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。王先生是一位二型糖尿病患者，最近他发现自己的血糖控制不佳，希望能尝试使用司美格鲁肽来降低血糖和食欲。医生在了解了王先生的病情后，建议他先检查血脂和血降钙素水平，以确保他没有甲状腺髓样癌的风险。医生还建议王先生从小剂量开始使用司美格鲁肽，并逐渐增加剂量，以避免不良反应。王先生对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。
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1. 降钙素的正常范围降钙素是一种由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素，正常情况下，血清降钙素的水平在男性和女性有所不同。一般来说，成人男性的降钙素正常值为0-10 pg/ml，女性为0-5 pg/ml。2. 降钙素偏高的原因降钙素偏高可能是多种原因引起的，常见原因包括甲状腺髓样癌、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤。此外，一些非肿瘤性疾病如慢性肾功能不全、胃炎、肺炎等也可能导致降钙素水平升高。3. 降钙素偏低的原因降钙素偏低的情况较为少见，通常可能与甲状腺手术切除、严重甲状腺功能减退、长时间的甲状腺功能亢进治疗等有关。此外，一些罕见的遗传性疾病也可能导致降钙素水平低下。4. 降钙素异常的临床意义降钙素水平的异常对临床诊断有重要意义。降钙素偏高通常提示甲状腺髓样癌的可能性较大，需进一步进行甲状腺超声、穿刺活检等检查以确诊。对于非肿瘤性疾病引起的降钙素升高，应结合其他临床表现进行综合评估。5. 降钙素异常的处理方法如果降钙素水平异常，首先应查明病因。对于甲状腺髓样癌患者，手术切除是主要治疗手段，术后还需定期监测降钙素水平以评估手术效果和复发情况。对于其他原因引起的降钙素升高，应针对原发疾病进行治疗，如抗感染、改善肾功能等。6. 降钙素检测的注意事项进行降钙素检测时，应注意避免剧烈运动和情绪波动，以免影响检测结果。此外，抽血后需在针孔处进行局部按压3-5分钟以止血，避免揉搓以防皮下血肿。若局部出现淤血，可在24小时后使用温热毛巾湿敷以促进吸收。
近期，内分泌和代谢性疾病领域的权威杂志《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表了一项研究，旨在评估分化型甲状腺癌（DTC）患者的心血管疾病（CVD）风险。通过检索MEDLINE、EMBASE和Web of Science数据库，研究人员回顾了评估DTC与心血管结局之间关联的观察性研究。研究排除了在DTC诊断前已将CVD评估为合并症的研究，以及那些使用主动监测而不用甲状腺切除术作为干预的研究。在包括18项研究（共涉及193320例DTC患者和225575例健康对照者）的定量分析中，DTC与房颤、冠状动脉疾病、脑血管意外和全因死亡率的风险增加相关。此外，DTC还与较高的舒张压、心率、左心室质量指数和室间室间隔厚度以及早期至晚期心室充盈速度降低相关，但与射血分数无关。这些结果表明，DTC患者发生房颤、CVD、心率加快和左心室质量增重的风险增加。
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我从小就对自己的身体很关心，经常会去医院做体检。去年的一次体检中，医生发现了我的甲状腺有问题，需要进一步检查。经过一系列的检查和等待，最后的结果是：我被诊断出患有乳头状微癌，需要进行手术治疗。手术后，我开始了漫长的恢复期。每天早上都要吃两粒优甲乐，这种药物可以帮助我维持正常的甲状腺功能。然而，随着时间的推移，我开始对自己的病情感到焦虑和不安。每次去医院复查，都会担心自己的病情是否有所恶化。在一次复查中，我的医生告诉我，我的甲状腺功能指标已经恢复正常，优甲乐的用量可以适当减少。这一消息让我如释重负，终于可以不再每天担心自己的病情了。这次经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能只依赖医生和药物，还需要有足够的耐心和信心。同时，也让我更加珍惜自己的健康，希望每个人都能像我一样，重视自己的身体，及时发现和治疗疾病。
我是一名甲状腺髓样癌的患者，21年在郑州市的一家医院接受了手术治疗。术后复查时，我的降钙素和癌胚抗原都有所升高，这让我非常担心和焦虑。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医生的指导和建议。医生告诉我，虽然这些指标升高了，但并不一定意味着我需要立即入院或手术。他们建议我继续观察，定期复查，并在必要时进行手术切除淋巴结。对于肺结节，医生也表示可以先观察，不需要马上采取行动。医生还提醒我，目前还没有到吃靶向药的时候，需要耐心等待和观察。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生们的专业知识和人性化关怀让我感到安心和放心。现在，我已经开始了新的生活，虽然仍然需要定期复查和注意身体状况，但我相信只要保持积极乐观的态度，总有一天我会战胜这个病魔。
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未分化甲状腺癌在B超检查中可能表现为结节边界不规则、回声不均匀和血流丰富等特征。这种癌症恶性程度高，细胞生长迅速，缺乏特异性结构，常由基因突变引起。患者可能出现的症状包括声音嘶哑、吞咽困难和呼吸急促，这些都是肿瘤压迫气管和食道的结果。诊断通常通过针刺活检来确定组织类型，并通过血液检测评估甲状腺功能。治疗包括手术、放疗和化疗。患者应保持良好的生活习惯，定期复查。
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