孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些，一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦，也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血，怀个宝宝总是希望给他最好的营养，孕妇也想知道自己的宝宝长多大了，那么怀孕18周胎儿有多大。

 

怀孕18周胎儿有多大

1、18周，现在胎儿开始频繁地胎动了，在这一周，胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨，并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米，体重大约200克。从现在开始，在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动，胃部感到飘来飘去，许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子，他现在一定心痒难耐，因为他体会不到胎儿在身体内的运动，但是你可以让他把手放在你的腹部，让他感觉一下胎儿的存在。

胎儿18周症胎儿发育状况

1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见，耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育，肺泡还未发育成熟，还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。

2、此时胎儿非常活跃，经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了，时间最好固定在每天晚间8-9点，胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。

3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查，通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢，摸，滚动，吸吮手指等。千万别错过了这样的机会，和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧！可能的话，向医生索要B超图，这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会，宝宝在您的肚子里面可什么都知道，您只要和他(她)说话，他就会做出相应的反应。

 

18周是还算是孕早期，这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待，当然越往后就越不舒服，也就从期待转换成了些许的无奈，不过就算是无奈也是非常幸福的，毕竟是身体里边掉下的一块肉，那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

作者 | 于晓云
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如果要二胎，那大宝几岁生二胎合适？如果两个孩子相处不友好应该怎么办？

 

这二胎政策一开放，全国都掀起二胎热潮。

 

对于二胎，很多准爸妈都是希望能够追生个儿子的。

 

有的夫妻听说吃碱性食品，可以帮助生男孩，连忙吃葡萄、益生碱、柠檬这类高碱值的食品调理身体，准备生个可爱的大胖小子。

 

而准备生女孩就孕前吃牛肉、鸡肉、牡蛎等酸性食物。

 

但是，父母们却是没有想过，如果要二胎，那大宝几岁生二胎合适？如果两个孩子相处不友好应该怎么办？

 

首先，不要太把两个孩子应该相差多少岁当回事。佛罗里达州座落于Fort Lauderdale区Nova大学的Roni Cohen Leiderman教授认为，两个孩子相差的年龄大或小都各有其优缺点。下面让我们一起来看看几种最常见的两个孩子的年龄差都各有什么优缺点吧。

 

1-2岁年龄差

 

两个孩子相差不大的最大优点就是孩子们可以成为玩伴。来自新泽西州的Jen Singer的两个孩子相差19个月。

 

她说，“我的两个孩子一起参加业余足球队，乘一辆校车，一起玩玩具，交朋友。

 

 

”而马里兰州大学的一项研究表明，如果两个孩子相差不到两岁，他们更加容易适应家里新添的一员，因为他们还没有很强烈的觉得自己被别人给替代了的意识。而较大的孩子就会有这种感觉。

 

两个孩子相差较小的另一个优点是有助于家庭的团结。“在孩子们小的时候同时照顾两个孩子的艰难可以把父亲也拉进来，”Sybil Hart博士说，“任务如此艰巨，以至于最不情愿做家务的父亲可能也不得不帮忙。”

 

即使爸爸是个做家务的能手，早些年的工作还是巨大的。“在孩子出生的头几年，我简直患有慢性的睡眠不足，”Singer说，“我的背部因为需要抱两个孩子而痛的不行。我也常常会弄出很多笑话，比如给同一个孩子换两次尿布而另一个一次也没换。”

 

2-3岁年龄差

 

但是如果两个孩子年龄相差太小，他们也容易为了玩具，朋友，感情等等你想不到的问题而打架。

 

当小点的孩子开始会爬的时候，情况会变得更加严重。“因为会爬的孩子常常有从楼梯上滚下来或者吃进异物而窒息的危险，所以你需要不停地看着他。”

 

对于大宝几岁生二胎这个问题，育儿专家表示，跟二宝间隔3~6的大宝，对二宝的出生会表现出友爱和兴趣。

 

 

他们热切地盼望二宝的出生，当二宝出生后，他们会表现出比其他任何人都兴奋，就如同爸妈给他们购置了新玩具一样，不用大人教，他们会对弟弟妹妹表现出亲昵行为，甚至以成为哥哥姐姐为荣。

 

因为这个年纪的大宝，目光不再是围绕着父母，会关注其它小朋友，会想要在弟弟妹妹眼前展现自己是个负责任的好哥哥好姐姐。​​​​

 

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多胎妊娠，即一次妊娠宫腔体内同时有两个或两个以上的胎儿，以双胞胎最为常见。

 

25岁的产妇小英怀上了双胞胎，这本该是皆大欢喜的事情，但到医院进行产检后，却不幸被诊断为双胎输血综合征，一家人瞬间悲痛万分。

 

很多人都不知道双胎输血综合征，医生说这是多胎妊娠的一个严重并发症，它是通过胎盘间的动静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，从而造成供血儿贫血，血流量减少，导致生长受限，肾灌注不足，羊水过少，甚至因营养不良而死亡；受血儿因为血容量增多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿，羊水过多。

 

所以确诊为双胎输血综合征，就意味着双胞胎都是畸形，死亡率可以达到90%以上。

 

医生说，像小英这种情况，最佳选择就是及时终止妊娠。

 

按说此时最难受的就是小英，但让医生万万没想到的是，得知腹中胎儿已经保不住了，小英的丈夫竟然把怨气都撒在小英身上，不但将她一个人放在医院不闻不问，还多次提出离婚。

 

其他的产妇都看不下去了，纷纷指责这个渣男，真是混蛋！

 

住院几天，小英的眼泪都哭干了，她说丈夫从没把她当人看，为了要生双胞胎，强迫小英吃了不少促排卵药物，医生却说，促排卵药物对身体影响很大，服用一定要小心，首先促排卵药物会导致卵巢功能紊乱，引起卵巢过度刺激综合征，就算服用后侥幸怀上了双胞胎，在胚胎发育的过程中，出现畸形的几率也会很大。

小英这种情况，很有可能与她长期服用促排卵药物有关。

 

只是，这个挨千刀的男人，为了让小英给他生下双胞胎，不顾小英的个人安全，现在得知双胞胎都是畸形，更是冰冷异常，大家都说，男人根本就是把小英当成了生产的工具！

 

最终，小英在医院接受了引产术，人生之路还很漫长，但是这个女人却已经绝望。

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呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见的症状。发生的概率很高。造成早产儿呼吸暂停，可能是由于早产儿的呼吸中枢发育不良，此外，像缺氧、体温的变化和低血糖也会导致缺氧的出现。早产宝宝如果出现呼吸暂停，往往会吓坏爸爸妈妈。那我们要知道这是为什么？呼吸停止时间超过20秒，伴有心率减慢＜100次/分或出现皮肤青紫、血氧饱和度降低，称之为呼吸暂停，呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

 

那么家长如何发现呼吸暂停呢?

 

首先本病易发生于早产儿，因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注，要经常注意孩子的呼吸，当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏，面色红润;当呼吸暂停发生时，首先发现婴儿胸廓和腹部不动了，继而面色青紫，如果摸脉会发现孩子脉搏细弱，渐渐缓慢甚至停止，此时家长不要惊慌，你只要轻轻拍打婴儿一下，他的呼吸会很快恢复，如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长，或由于奶液吸入引起窒息，此时需要把孩子的头偏向一侧，并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟，吸出口鼻内奶液，直至到医院由医生进行人工呼吸。

 

为什么早产儿更易发生呼吸暂停？

 

由于早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟，且各器官发育不成熟，易出现各种导致继发性呼吸暂停的并发症，所以早产儿更易发生呼吸暂停，尤其是极早产儿和极低出生体重儿。

 

早产儿的体温过高或者过低的时候就会出现呼吸的暂停。因此，给孩子喂奶的时候要注意密切的观察，即使没有出现呕吐，也不能太大意。

当早产宝宝发生了呼吸暂停是非常危险的，但家长切勿慌乱，应冷静下来，立即给予其适当的物理刺激，如轻拍背部、弹足底等方法来刺激他的呼吸，使他恢复正常呼吸，同时注意保持其呼吸道畅通；宝宝恢复正常呼吸后，应尽早到医院请专业医生帮助找到发生呼吸暂停的原因.

 

 

作者 | 于晓云
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如果第一胎是顺产的话，生第二胎没有严格的时间限制。

随着生育政策的放宽，二胎计划提上日程，如果想要优生宝宝，二胎几岁生最好?想要二胎除了年龄的大小外，其他方面怎么准备?

 

生二胎的最佳年龄

根据女人最佳生育年龄为24-29岁，因此生二胎的最佳年龄也应该在这个年龄范围内，而35岁已经属于高龄产妇，如果妈妈想要备孕二胎，最好不要超过35岁生二胎，对宝宝健康以及自身身体恢复也会带来一定影响的。

现在计划生育政策已开放，很多人会考虑生二胎。当然，如果考虑要生二胎，尤其要考虑到自己的身体情况，尽可能在生二胎的最佳年龄里实现生二胎。当然，生二胎也要考虑和一胎的时间间隔。如果第一胎是顺产，那么生二胎要间隔1年;如果第一胎选择的是剖腹产，那么生二胎要间隔2年。

 

 

生二胎的最佳间隔时间

 

1、从身体角度看：

(1)如果第一胎是顺产的话，生第二胎没有严格的时间限制，一般一年后较好。如果妈妈第一胎是正常顺产，并在给宝宝哺乳，那么最好是宝宝断奶后再进行怀孕，这样，身体恢复得更好，才有利于怀孕后的二胎宝宝生长发育。 

如果妈妈顺产后没有给宝宝哺乳，一般半年左右就可以进行第二次怀孕， 产后切忌过早怀孕，不然身体不利于胎儿生长发育。但是建议最好是在一年后再生二胎。

(2)如果第一胎是剖腹产的话，生第二胎一定要间隔两年，否则容易引起子宫破裂导致生育危险。因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命，因此再次妊娠最好是在手术后2年较为安全。

2、从护理宝宝的角度看：

如果妈妈们年龄并不是非常大的话，医生建议在生完第一胎后间隔三年时间在生二胎是最好的。因为这个时候一胎孩子已经开始上幼儿园了，自己身体已经恢复正常了，二个孩子之间有三年的间隔，大孩可以照顾一孩，因此照顾两个孩子不会太累。

3、从取环手术对健康影响看：

对于一胎后已经上环的妈妈，医生建议在月经彻底干净后三到七天内进行取环，取环后2周内禁止同房，以免感染。生二胎一般最好是等到半年至一年为好。如果是急切需要怀孕时，要等待一段时间(2-3次正常月经周期)再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。

二胎怀孕与第一胎的区别

1.生二胎会对身体造成很大负担吗?

A：第二胎怀孕对于很多孕妇来说会感觉更轻松，第一次怀孕时孕妇的起居、生活都会发生改变，这回造成一些孕妇的紧张，而在此怀孕因为已经有过一次经验，从心理上孕妇不会有太多畏惧感，甚至是很开心的，从这点上说负担肯定更是减轻了。

 

另外，经产妇如果上一胎是顺产的话，宫颈经过第一次的扩张，那么第二次分娩软产道的阻力会减小，分娩的产程缩短，分娩时的疼痛也没有初产时严重。

而二胎的不好的方面主要还是年龄问题，国家开放单独二胎，那么很多年龄偏大的女性可能会考虑再怀孕，这就要面对高龄孕产妇所带来的风险了，我们国家目前对于孕产妇保健十分重视，相关政策也比较完善，很多检查是免费的，所以建议想要二胎的妈妈们应该做好产前检查。

2.二胎如何缓解早孕反应?

A：早孕反应的发生率会降低，一方面经产妇对此已经有过经验，不会太紧张，心理作用会降低，但还是会有一些反应，因为从根本上说，早孕反应是有激素改变引起的。

3.二胎产后疾病发生几率会变小吗?

A：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病如果第一胎有，第二胎发生率更高，有过这类病史的孕妇是我们关注的重点高危人群。

4.二胎产后是否会加重腹壁和产道松弛?

A：再次怀孕肯定会加重腹壁和软产道松弛，目前可以通过产后盆底康复的锻炼和技术来帮助产妇提拉盆地肌、恢复体形、防止子宫脱垂，所以特别建议在经济条件允许的情况下，建议产妇产后都进行盆底的康复锻炼，这对于产后保健和提高夫妻性生活水平都很有帮助。如果发生子宫脱垂，那样对生活会有很大影响。

 

 

怀二胎前的准备

1、关注身体变化

①妈妈多半会发现自己这次比上次显怀的时间早，而且感觉到宝宝胎动的时间也比怀第一个宝宝时早几周。

②对很多女性来说，怀二胎时孕吐都没有上次那么严重。不过，当然了，并不是每个人都如此。你第一次怀孕时出现过的静脉曲张、痔疮或者漏尿等症状可能还会发生，但至少你这次更知道该怎么处理了。

③你可能发现你的骨盆关节痛得比怀第一个宝宝时更早、更厉害。再次怀孕使你的骨盆关节承受了很大的压力。因此在这次孕期里，你要非常注意自己的姿势。

④如果你第一次怀孕时有并发症，比如妊娠糖尿病或者产科胆汁淤积症，第二次怀孕很可能还会得这些病。不过，你现在知道自己需要吃哪种饮食、服什么药物以及看哪位专家了，所以你和医生都能够更有效地控制你的病情。

2、注意情绪变化

你可能会发现，自己这次很担心会再发生第一次怀孕或生产时出现过的问题。也许上次这些问题解决的时候，你已经把这些不好的经历都藏到记忆深处了，但是由于再次怀孕，这些经历又重新浮出水面。

3、做好思想准备-身材问题

对于很多待产妈妈来说，产后身体的恢复很是头疼。一胎说不定已经很折磨你的身材，为了从产后恢复到从前你也已经尝试过多种努力，如果再让你受一次折磨，不知道你还有没有那么兴奋。

4、更正观念-男孩女孩都是宝

在很多老人的眼里，她本来就是因为你第一胎就生了个女儿，所以再让你生，想让你生个儿子，这或许也是你的初衷。

5、避免催生或引产

部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生子宫破裂的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险。

第一胎剖腹产的产妇不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。

 

小贴士：怎么调理身体?

 

1、戒烟、戒酒，注意休息，保持好心情，适当运动，饮食均衡

2、在怀孕前后三个月补充叶酸

孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，想要怀孕或生二胎的女性，在怀孕前后三个月就要开始补充叶酸了哦，平时可以多吃一些富含叶酸的食物。

【富含叶酸的食物】绿色蔬菜，如西兰花、菠菜、油菜、胡萝卜等，蛋黄、猪肝、燕麦、猕猴桃、橘子、樱桃、草莓等。

除了饮食要均衡外，还要加强营养，增加优质蛋白质、维生素、微量元素的摄入，多食用些瘦肉，禽蛋，鱼虾，食用菌类食物，还可以服用花旗参，燕窝、海参等增强体质。一般来说，体质营养状况一般的女性，在孕前3个月至半年就要开始注意饮食的调理。必要时，可以请医生诊断，有目的地调整饮食。

 

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在试管婴儿的治疗周期中，取得卵子，配得胚胎，就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的，这些因素包括促排卵方案的种类和强度，一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

 

试管婴儿冻胚移植需要等多久？

 

不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕，经过精心的准备，漫长的等待，终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天，但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因，部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来，等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

 

等待是如此的煎熬，年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦！到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢？ 

 

 

冻胚移植的时间选择原则，需要根据促排卵方案，卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

 

1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

 

常规降调节长方案，也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”，因应用降调节加上促排卵用药量相对较大，调控月经周期的内分泌轴会受到2～3个月的干扰，卵巢因多卵泡发育，体积增大明显，因此恢复的时间相对慢些，通常经过2个多月的等待，内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3～4月后月经恢复，再进入冻胚移植周期。

 

2. 温和方案冻胚移植时机

 

这两种方案没有降调节的过程，对自身的内分泌干预较小，且促排卵药物剂量温和，自身内分泌变化不大，及卵巢体积增大较和缓，恢复也相对快，取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

 

 

3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

 

微刺激周期同样也不存在降调节过程，且促排卵药物用量很少，基本是模拟自然周期排卵的状况，部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎，这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

 

4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

 

需要做PGD/PGS的夫妇，因胚胎需要做遗传学检测，须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后，才可以准备冻胚移植。

少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的，一般完成腹腔镜手术后，间隔1个月，即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术，则需要等待6～12个月，子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。

自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇，后续的冻胚移植时机选择则无需等待，可连续进行。

总之，冻胚移植的时机选择因人而异，促排卵方案越简单，用的药物越少，内分泌及卵巢恢复的时间就越短，冻胚移植的等待时间就越短啦！不过，根据个别患者促排卵结果及病情差别，冻胚移植的安排也会有相应的变动。

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作者 | 于晓云
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很多孕妇产检时被告知胎儿缺氧，那么胎儿缺氧是怎么回事？胎儿缺氧早期又有什么表现呢？

 

胎儿缺氧的信号——发脾气

 

临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。

 

不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是“发脾气”，应引起孕妇的注意。

 

 

胎动改变

 

胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。

 

如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。

 

胎心异常

 

正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；

 

胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

 

 

生长停止

 

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。

 

孕妇一旦有以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，防止胎儿死亡或影响未来宝宝健康，保证胎儿顺利健康地生长。​​​​

 

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B超是产检的重要内容之一。值得提醒的是，有些胎儿异常是B超也检测不出来的。

 

B超检测不出来——胎儿先天心脏病

 

心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。

 

B超检测不出来——胎儿先天性代谢异常

 

绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

 

B超检测不出来——胎儿水脑

 

有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。

 

B超检测不出来——胎儿全盲

 

胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

 

B超检测不出来——胎儿听力

 

在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。

 

B超检测不出来——胎儿肠胃道阻塞

 

肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

 

 

B超检测不出来——胎儿肢(指、趾)端异常

 

像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。

 

B超检测不出来——胎儿侏儒症

 

有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

 

B超可以检测出什么

 

产科专家介绍，b超可以检查的项目内容主要有以下一些。

 

1.监测胎儿生长发育：人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。

 

2.观察胎儿的生理活动：B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等。

 

 

3.测量羊水量：B超可以较准确地测量羊水量。

 

4.了解胎盘情况：胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。

 

5.发现胎儿畸形：B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做B超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出有无畸形。如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形、唇腭裂畸形等。​​​​

 

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作者 | 于晓云
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如果夫妻间在受孕的时候不加以小心的话，就会很容易走进怀孕的“雷区”，那要怎样避开那些“雷区”呢?

 

1、宫外孕后不久受孕

 

宫外孕发病时十分危急，但在及时有效治疗后很多人仍可以怀上胎宝贝。然而，有的女性求子心切，常常会在治愈后不久便又匆匆怀孕。殊不知，这种做法是很危险的，因为输卵管可能还没有完全疏通。资料表明，宫外孕的重复发生率大约15%。

 

如果发生过宫外孕，在彻底治愈后必须坚持避孕一段时间，待医生检查后认为一切正常后方可考虑怀孕，以免再次引发危险的宫外孕。

 

2、剖宫产后不久受孕

 

有些女性在第一胎时因种种原因而做了剖宫产手术。如果孩子未能存活，其中一些人会很快又怀孕，这样对身体健康很不利。因为，剖宫产手术失血量较正常分娩时多，分娩后各个器官均需修复。

 

因此，剖宫产术后无论是子宫切口还是腹部切口，充分愈合都需要一定的时间。任何干扰子宫瘢痕肌肉化的因素，均可使瘢痕发生不同程度的缺陷。如果没有长结实，再孕时容易发生穿孔甚至破裂。

 

 

一般来讲，做过剖宫产手术的女性再次生育，至少在2年之后，给子宫一个充分愈合的时间，以使瘢痕组织愈合得更好一些，减少再次分娩时的危险。

 

3、停服避孕药后不久受孕

 

目前认为，在停服避孕药后时间太短的情况下受孕，有产生畸形儿的可能。因为，口服避孕药为激素类药物，其作用要比天然性激素强很多倍，如1号短效避孕药，其中所含炔雌醇的生理作用，是体内产生的已烯雌酚的10-20倍;

 

所含炔诺酮的生理作用，是体内产生的黄体酮的4-8倍。而且，由于口服避孕药是经肠道进入体内，在肝脏代谢储存。如果停药时间过短，体内的避孕药不能完全排出，可能会造成胚胎发生某些缺陷。

 

最好在计划怀孕时间的前6个月停服口服避孕药，让体内残留的避孕药完全排出体外。在此期间，可以采用非药物方法避孕，如使用避孕套。

 

4、在旅游途中受孕

 

有些夫妻会在旅游途中意外怀孕，其中有些人便继续妊娠下去。这种做法不太妥当，因为在旅途中夫妻都会体力过度耗损，加之生活起居没有规律，经常睡眠不足，每日三餐的营养也容易不均衡。

 

因此，不仅会影响受精卵的质量，还会反射性引起子宫收缩，使胚胎的着床和生长也受到影响，导致流产或先兆流产发生。有资料报道，在旅游中怀孕的女性，其中大约有20%发生了先兆流产或早期流产，10%在日后发展为继发性不孕。

 

即使在旅游途中也要注意采取避孕措施，以免意外受孕而结下“苦果”。

 

 

5、注射风疹疫苗不满3个月

 

怀孕后，一旦被风疹病毒感染，可能会导致胎宝贝发生先天性畸形。为了避免孕期感染风疹病毒，最可靠的方法是在孕前注射风疹疫苗。但切不能在注射疫苗后3个月内或怀孕之后进行注射，不然疫苗中的病毒会直接影响胎宝贝，引起发育异常。

 

注射风疹疫苗一定要在孕前接种，而且在注射后的3个月内不能怀孕，以免疫苗中的风疹病毒对胎宝贝造成不良影响。

 

6、带着避孕环受孕

 

如果所带的避孕环不合适或在子宫腔里移位，就容易发生带环怀孕的事，几率约为10%。避孕环作为异物放在子宫里，干扰受精卵着床起到避孕作用。

 

但无论放环时间长短，都会或多或少对子宫内膜造成一定损伤和影响，这对于胚胎或胎宝贝的生长发育很不利。因为，有可能会长到宝贝的表浅皮下或套在颈上，或是导致孕早期大量出血或流产，不得不终止妊娠，还会使早产、死胎、死产及胎宝贝发育异常的发生几率增大。

 

7、早产或流产后不久受孕

 

发生早产或流产的女性，体内的内分泌功能暂时还未完全恢复，子宫等生殖器官也尚未康复，特别是做过刮宫手术的女性。如果身体很快受孕，不能为胎宝贝提供一个良好的生长环境，同时也不利于子宫恢复正常。

 

只有子宫等生殖器官得到充分恢复，才能为再次受孕提供良好的生长发育环境。因此，早产或流产后的女性半年后受孕较为适宜。

 

8、使用避孕药时受孕

 

有些夫妻会因使用避孕药失败而意外受孕，但很多人抱着侥幸心理继续妊娠下去。要知道，无论是服用避孕药还是使用外用的避孕药膜，一旦受孕都会对受精卵造成不利影响。

 

资料表明，使用避孕药失败所生的孩子发生先天畸形的几率增大，出生时的成熟度、体重、生长发育速度等，也都与正常受孕的孩子有明显差别。

 

如果因使用避孕药失败而受孕，最好及早去医院做人工流产，不要继续妊娠下去。

 

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作者 | 杨晓玉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

人类的胚胎发育对妊娠至关重要，精子和卵子受精后形成胚胎，胚胎发育好与坏取决于精子和卵子。过去总是把胚胎不好的问题归咎于卵子，但是现在的研究发现，精子质量也直接或间接影响胚胎发育。

 

台湾作家三毛有一句经典的话：男人是泥，女人是水。泥多了，水浊；水多了，泥稀。不多不少，捏两个泥人——好一对神仙眷侣。

 

人类的精子和卵子受精后8周内称为胚胎，第9周开始称为胎儿。但本文所论述的“胚胎发育”为在人类辅助生殖技术中体外培养3-6天的胚胎。胚胎学家会根据评分系统，分别在第3天和第5天评价卵裂期和囊胚期胚胎发育的好与坏。

 

俄国作家列夫-托尔斯泰在名著《安娜-卡列琳娜》开篇言：幸福的家庭拥有同样的幸福，不幸的家庭各有各的不幸。试管婴儿过程那些发育不好的胚胎真是各有各的原因。过去总是把胚胎的问题归咎于卵子，但是现代的研究发现，精子的质量也会使胚胎发育不良。而哪些精子质量的指标会导致胚胎发育不好，一直是关注和研究的热点。

 

特别引起关注的是针对严重少、弱、畸精子症的ICSI治疗，虽然ICSI已在男性不育领域取得了革命性的成功，但临床观察也发现接受ICSI治疗的胚胎发育不好的比例要高于IVF，因为接受 IVF助孕的病因一般在女方，且精子指标大多正常。这也部分证实了精子质量可能影响受精后3~5天的胚胎发育。

 

（图：人类胚胎发育时间示意图）

 

哪些精子质量的指标影响胚胎发育 

 

目前，评价精子质量的指标主要有精子浓度、活力、形态、精子 DNA 损害的指标（DFI）等。

 

1 精子的常规指标：

 

大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数（TMC）与 ICSI 周期的胚胎质量无明显关系，正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。

 

（图：不同形态率精子在显微镜下的表现）

 

在一个纳入666个患者的国外研究中，研究者观察1456个ICSI周期，发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期，按精子正常形态率分为>15%，4%~15%和<4%三组，发现无论IVF还是ICSI，<4%这一组的优质胚胎率明显下降（P<0.05）。

 

2 精子的DFI碎片率：

 

有些研究认为精子DFI影响IVF/ICSI周期的胚胎质量，但亦有研究认为IVF/ICSI的早期胚胎发育与精子DFI并没有明显的相关性。目前IVF/ICSI的胚胎质量与精子DNA损害的指标尚没有公认相关性，虽然有半数发表的研究认为精子DNA损害影响胚胎质量，但研究多为回顾性的。

 

3 精子的头部形态：

 

精子头部空泡是潜在的指标之一，IMSI 系统可以将精子放大6500倍后挑选没有头部空泡的精子进行ICSI注射，发现可以提高囊胚形成率。但目前没有充分的循证医学证据说明IMSI可以改善活产率和自然流产率，仍需进一步研究。

 

4 精子遗传和表观遗传因素对胚胎发育的影响：

 

（1）由于胚胎基因表达要在胚胎第二次分裂时（4细胞～8细胞阶段）开始，早期的研究认为精子核没有DNA转录产物（RNA），所以都认为只有卵子的转录产物才发挥作用，没有精子的事（精子先生好郁闷）。近十年的研究结果已经挑战或颠覆这个传统观点，发现精子核里转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA，还有大量的小RNAs，这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等，精子受精后将这些RNA带入卵子。

 

来自国内的学者研究发现精子miRNA-34C的水平和ICSI 后的胚胎质量有显著的相关性，胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。提示精子miRNA-34C未来可能成为预测胚胎发育的因子。还有学者报道精子DNA 甲基化模式同样影响胚胎发育。这些分子生物学研究正在如火如荼地展开，更多的精子调控基因正在被逐步发现，最终会拼接出一幅完成的机制图谱，来解释胚胎发育的奥秘。

 

（2）男性染色体末端的小片段的平衡易位，常常悄悄地引起胚胎染色体的小缺失和重复，导致不育、胚胎发育不良和复发性流产，而在孕前常规的染色体G显带核型检查很难发现，这些隐藏的“杀手”，如果没有胚胎材料作为线索，例如不育、胚胎发育不良、反复种植失败，常常搞得医生们“一头雾水”，有时不得不借助更先进的检测和分析手段才能暴露“元凶”。

 

（图：甲基化示意图）

 

总结，人类的胚胎发育对妊娠至关重要，卵子质量对胚胎发育的发挥关键作用，而精子同样影响胚胎质量。目前研究证实的是，精子畸形率过高可能对胚胎发育有一定影响，另外精子miRNA和DNA 甲基化模式有潜力成为预测胚胎发育的指标。  

 

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我是一名准妈妈，最近怀孕快到预产期了，但是在孕检的时候医生告诉我胎儿生长受限可能存在，让我有些担心。

我和医生详细讨论了胎儿的情况，医生告诉我虽然胎儿体重偏小，但其他指标都正常，可以继续等待，同时建议我增加优质蛋白的摄入，保持良好的营养状态。

我和医生进行了充分沟通，医生耐心解答我的疑问并给予我专业建议，让我对待这个情况更加有信心。虽然还是有些担心，但我知道医生会在产房里为我和宝宝提供最好的照顾。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在石家庄市李女士的客厅里。李女士的心情却并不轻松，因为她刚刚收到了医生的诊断——胎儿生长受限。这个消息如同晴天霹雳，让她担忧不已。

李女士的第一反应是上网查询，但她很快意识到，线上咨询的局限性让她无法得到直接的答案。于是，她决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，李女士找到了一位产科专家。专家在详细了解了她的病情后，耐心地回答了她的问题。专家告诉她，虽然B超显示胎儿腹围偏小，但还在正常范围的下限，目前不需要进行羊水穿刺。专家还建议李女士适当增加营养摄入，并建议她两周后复查彩超。

在接下来的两周里，李女士按照医生的建议，适当调整了饮食，并按时复查。两周后，彩超结果显示胎儿情况有所改善，这让李女士和她的家人都松了一口气。

通过这次线上问诊，李女士深刻体会到了互联网医院带来的便利。她不仅节省了时间和精力，更重要的是，得到了专业医生的及时指导和帮助。李女士感慨地说，互联网医院让医疗变得更加触手可及，为患者带来了更多的希望。

时间：2024年7月4日

人物：一位准妈妈和一位产科医生

事件：准妈妈通过互联网医院寻求关于胎儿生长受限和双胞胎输血综合征的咨询。

在一个阳光明媚的午后，我，一位准妈妈，因为胎儿的生长受限问题，通过互联网医院寻求了一位产科医生的帮助。在医生详细询问了我的病情和查看了一系列检查报告后，她耐心地为我解释了胎儿的情况。

医生告诉我，我的宝宝患有选择性胎儿生长受限1型，这是一种需要严密监测的情况，但不是致命的。她建议我定期进行超声检查，以确保宝宝的健康成长。

尽管医生告诉我目前不是双胎输血综合征，但考虑到病情的复杂性，她建议我去北京三院进行复查。当我担心双胞胎之间的体重差异时，医生安慰我说，这种情况没有有效的治疗方法，只能通过监测来确保宝宝的安全。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。在医生的鼓励下，我决定去三院复查，并对宝宝的前景充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是节省时间还是获得专业建议，互联网医院都为我提供了极大的帮助。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的准妈妈，像往常一样在手机上浏览着各种育儿知识。然而，今天，我的孕期检查结果却让我心头一紧——胎儿偏小，脐带螺距稀疏。我立刻意识到事情的严重性，心情顿时变得紧张起来。

我立刻想到了互联网医院，这是我了解到的方便快捷的就医方式。于是，我毫不犹豫地选择了京东互联网医院，并在医生助理的指导下，详细地描述了我的症状和之前的检查结果。

很快，我收到了医生的回复。他非常耐心地询问了我一系列问题，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子确实严重偏小，考虑胎儿生长受限，建议使用低分子肝素进行治疗。同时，他还提醒我要注意排除感染、营养不良等问题，并建议我咨询医学遗传科，以排除染色体异常。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但每当想到医生的专业和耐心，我的心情就会变得平静许多。在医生的指导下，我定期进行产检，严密监测胎心胎动。

如今，我的孕期已经进入尾声，孩子的健康状况也在逐步好转。这一切，都要归功于互联网医院提供的便捷医疗服务和那位专业、耐心的医生。

在就医过程中，与医生的沟通是至关重要的。在京东互联网医院进行线上问诊，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他首先询问了我的情况，然后仔细查看了我的病例，确保对我的病情有充分了解后才开始诊疗。

医生在询问我的情况时非常细致，他询问了我的末次月经时间以及我和我的配偶的身高等信息，确保对我的胎儿生长情况有全面的了解。在了解到我胎儿偏小9天后，医生给予了我充分的解释和建议，让我对胎儿的健康状况有了更清晰的认识。

医生非常细心地查看了我的超声单，并确认胎儿只是单纯偏小，并没有其他系统发育异常。他建议我加强营养，多吃高蛋白食物，并定期复查超声看生长速度。他的专业建议让我放心许多，对未来的产检也更有信心。

那是一个普通的周末，我，一个怀着宝宝的新手妈妈，正在经历着前所未有的焦虑。宝宝在肚子里已经23周了，可是在最近一次的四维超声检查中，医生发现宝宝的头围和身体周长都比正常值小了一周。这一消息让我如坠冰窟，我立刻联系了我的医生***。

虽然我通过手机屏幕无法看到***医生的表情，但从他的话语中，我能感受到他的耐心和专业。他详细地询问了我宝宝的生活习惯、饮食习惯，并告诉我，目前宝宝的情况并不乐观，存在胎儿生长受限的可能性。

我听了医生的建议，立刻去了省妇幼医院进行了进一步的检查。在那里，我建立了自己的档案，并接受了羊穿、自身抗体、抗心磷脂抗体、抗β2蛋糖白抗体、狼疮抗凝物质测定、d2聚体等一系列检查。

在等待检查结果的日子里，我每天都心急如焚。直到有一天，***医生告诉我，宝宝的情况确实不容乐观，但也不是没有希望。他建议我必要时进行胎头mri，并告诉我，如果宝宝追孕周追不上来，可以通过调整饮食和生活方式来改善。

我听了***医生的建议，开始调整自己的饮食，多吃一些牛肉、虾等富含蛋白质的食物，减少水果的摄入。在***医生的耐心指导下，我的焦虑逐渐减轻，我开始学会以更加平和的心态面对宝宝的成长。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，轻轻地点击了屏幕上的按钮，连接到了远方的医生。我是一名36周的孕妇，最近在产检中发现胎儿偏小，心中不禁有些焦虑。

医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的情况，包括之前的产检结果和家庭成员的身高。我一一回答，心中忐忑不安。医生却没有责备我，反而用平和的语气告诉我，胎儿偏小可能与遗传有关，不必过于担忧。

医生详细解释了胎儿生长的相关知识，让我对整个情况有了更清晰的认识。她告诉我，虽然股骨长偏短，但仍在正常范围内，而且胎儿的其他结构未见异常。这让我心中的石头落下了几分。

在咨询过程中，医生还提醒我注意胎动，定期产检，以及进行胎心监护。她的专业和关心让我感到温暖，仿佛一个家人在身边陪伴。

我还询问了医生关于胎盘增厚的问题，医生告诉我，羊水正常，脐带血流正常，胎盘增厚并没有影响。这让我放心了许多。

在医生的建议下，我开始适当增加肉蛋奶的摄入，并继续按照医生的建议服用钙片。医生告诉我，股骨短不是缺钙的表现，正常量补钙即可。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。虽然我们没有见过面，但她的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安心。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康地成长。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情踏入了互联网医院的大门。35+1的孕期，胎儿体重只有4斤，腹围271，医生诊断说可能有生长受限的风险。我立刻联系了在线的产科医生***。

在询问了我的孕期体重增加、血糖血压以及彩超检查结果后，***医生详细地分析了可能导致胎儿生长受限的各种因素，包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素和脐带因素。

我了解到，我的血糖血压前期都正常，但后期没有监测，这可能是导致胎儿偏小的原因之一。***医生建议我加强营养，注意休息，进行间歇吸氧，并针对病因进行药物的治疗。

当我担心营养摄入过多会导致体重增加时，***医生耐心地解释了加强营养对胎儿发育的重要性，并告诉我，即使我体重增加，只要饮食均衡，也不会对胎儿造成负面影响。

在整个交流过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和建议。在***医生的指导下，我开始了新的孕期生活。

现在，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，期待着宝宝的顺利出生。

那是一个普通的周三下午，我正坐在家里，突然感觉腹部有些不适，心里有些忐忑。想起前几天在京东互联网医院预约了一位产科医生，我便决定先在线上咨询一下。

医生很亲切，耐心地询问了我的症状，并建议我进行一次B超检查。很快，检查结果出来了，医生告诉我胎儿偏小，需要进一步检查。

医生详细地为我解释了可能的原因，包括孕妇自身免疫问题、营养不良、胎儿生长受限等，并建议我进行一系列检查，如免疫检查、D2聚体、TORCH等。虽然心里有些担心，但我对医生的专业和耐心感到十分安心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了检查，并定期与医生保持沟通。医生一直很关心我的情况，每次询问我的检查结果，都会给我提供专业的建议和指导。

在一次复诊中，医生告诉我免疫检查结果正常，让我放心了不少。然而，我也意识到，孕期是一个需要密切关注的过程，不能掉以轻心。

有一天，我偶尔感觉呼吸不畅，便再次向医生咨询。医生告诉我，如果心电图和心脏彩超都正常，那么问题就不大。这让我感到很安心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的温暖和关怀。虽然不能像在医院一样面对面交流，但医生们始终保持着耐心和专业，让我感到十分放心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和贴心服务让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频问诊。我怀孕已经37+2周了，近期我发现胎儿的生长似乎有些缓慢，心里不免有些焦虑。

视频那头，医生面带微笑，温柔地询问了我最近的身体状况和之前的检查情况。我详细地描述了我的担忧，包括两次B超的结果以及胎动的变化。

医生耐心地听我说完，然后开始详细地分析我的情况。他告诉我，虽然胎儿的头围、双顶径和股骨长度都在正常范围内，但腹围的增长确实较慢，这可能是由于营养摄入不足导致的。

医生还解释说，胎盘成熟度良好，胎心监护也没有明显异常，所以目前还不必过于担心。他建议我继续加强营养摄入，特别是增加蛋白质的摄入，并且每天进行胎心监护，确保胎儿的健康。

在谈话中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，并且每天都进行胎心监护。虽然腹围的增长依然缓慢，但我心里却踏实了许多。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，能够随时随地与医生沟通，及时解决问题，让我倍感温暖。