心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，主要由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化及高血压等引发的一种慢性缺血性或出血性疾病。如果疾病发生在心脏则常为心肌梗死，发生在脑部则常为脑梗死或脑出血，由于心脑血管疾病严重威胁人类健康，是很多老年人致死致残的常见病，因此如何预防此类疾病或是延缓疾病的发生发展是我们关注的重点，银杏叶片和心可舒片是临床上常见的用于心脑血管疾病的中成药，那么他们有什么共同点又有哪些区别？我们又该怎么选择适合自己的药物？

 

 

银杏叶片

 

银杏是银杏科银杏属多年生落叶乔木，其种子和叶都具有较高的药用价值。我国是中医药文明的发源地，很久以前就开始将银杏入药用于治疗中医诊断属于瘀血阻络证的患者。目前全球已有130多个国家研究使用银杏叶制剂，大量的基础和临床研究证实银杏叶制剂具有活血化瘀通络之功效！

 

1）目前市面上常见的银杏叶制剂有片剂、胶囊剂、滴丸、口服液等，无论何种剂型，其主要活性成分都是黄酮醇苷类和萜类内酯，黄酮醇苷类可以清除氧自由基、抗脂质过氧化、降低微血管通透性，改善微循环，用通俗的话讲就是可以抗动脉粥样硬化。萜类内酯是银杏叶特有的成分，具有极强的血小板活化因子受体抑制作用，即我们老百姓常说的抗血栓形成。

 

2）随着医药技术的发展和研究的不断深入，银杏叶制剂药理学作用机制日益清楚，主要为：①抗心肌缺血及缺血再灌注损伤；②抗动脉粥样硬化；③抑制心室重构；④抗脑缺血及缺血再灌注损伤；⑤改善认知功能障碍。因此特别适合心脑血管硬化、冠心病心绞痛、脑卒中、认知功能障碍及合并糖尿病、高血压、高脂血症的3高人群。

 

心可舒片

 

心可舒片顾名思义就是吃了可以让心脏很舒服的药物。它是一复方中药制剂，主要成分是丹参、葛根、三七、山楂和木香。主要药理作用是活血化瘀，行气止痛。

 

1）丹参归心、肝经，具有活血祛瘀，通经止痛、清心除烦、凉血消痈等药效。葛根归脾、胃、肺经，具有解肌退热、生津止渴、通经活络之功效。再和三七、山楂、木香这些行气止痛的中药以不同比例调配，便制成临床疗效颇佳的心脑疾病用药。

 

2）心可舒片临床上常用于气滞血瘀型冠心病患者，对于胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、心律失常、高血脂等症状疗效明显。

 
总结

 

总的来说，银杏叶片侧重于血瘀阻络的患者，如果血液粘稠、动脉硬化、血栓风险很高，银杏叶制剂将是不错的选择。心可舒片侧重于气血阻滞的患者，如果胸闷、心慌、血气不顺，活血和顺气两者并存，心可舒片可以一举两得！

参考文献：

[1]口服银杏叶制剂临床应用中国专家共识；中国中西医结合杂志；2020年12月第40卷第12期。

[2]超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识；中华心血管病杂志；2020.48(4)。

什么是药品的毒性反应?

 

毒性反应也叫毒性作用，是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。一般是由于病人的个体差异，病理状态或合用其它药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强，治疗剂量与中毒剂量较为接近的药物容易引起毒性反应。此外，肝、肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用敏感，或者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。

 

 

什么叫药物的过敏反应?

药品对于人是一种外来的“异物”，人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力，这本来是身体的一种自我保护能力。但是这种反应如果超出一定的限制，反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应，它本质上属于一类免疫反应。药物过敏反应属于药品不良反应。

 

为什么药品的不良反应不可预言?

 

药品不良反应的诱发因素有非药品因素及药品因素两类。前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋型剂的影响等。因此，同一药品不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同感应性、不同适应证、不同共存疾病的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中赋型剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应不可预言的原因。

 

为什么有的人原来对某种药品不过敏,后来却过敏?
   

人体原本没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，就不会发生过敏反应。接触过这种药品后，身体里有了这种抗体，再遇到这种药品，就可能发生过敏反应。另外，有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、增加剂过敏。不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺，不同的辅料，添加剂、产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏，后来过敏”的情况。

 

是不是药品使用说明书里列举的不良反应少的就是好药、列举不良反应多的就不是好药?

 

 

不能这样认为。目前，国际上对药品使用说明书的不良反应部分，其详细情况写到什么程度，还没有十分明确的规定。有的药品说明书中对该药品可能引起的不良反应写的很少，实际上发生的不一定少。一个负责任的厂家，应该充分尊重消费者的知情权，把产品可能引起的不良反应详细的告诉用药者，这样也可以避免一些消费者的投诉。

国家药监局发布公告称特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用，撤销相关药品批准证明文件。

 

 

人们不禁要问：这么多感冒药，为何偏偏这两个感冒药遭到封杀？感冒药怎么用才安全？

  

1、​特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊到底有哪些危害？

 

特酚伪麻片每片含特非那丁15mg、盐酸伪麻黄碱15mg、对乙酰氨基酚162.5mg。特洛伪麻胶囊每粒含布洛芬100mg、特非那丁15mg、盐酸伪麻黄碱10mg。这其中，对乙酰氨基酚、布洛芬是常用的非甾体类解热镇痛药，具有缓解感冒时炎症反应、降温等作用，是最常见的感冒药成分，而伪麻黄碱是一种活性生物碱，是部分感冒药的的成分之一，具有收缩鼻粘膜血管的作用，能够抵抗感冒时鼻粘膜充血症状，缓解感冒时带来的鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等不适。而特非那丁是一种抗过敏药，与我们常用的氯苯那敏、氯雷他定属于同一大类，可以抑制感冒时发炎部位的炎症介质——组胺释放，从而起到缓解鼻炎、皮疹等症状的作用。这次问题恰恰就在这个特非那丁身上！

 

大家都知道吃了感冒药之后容易犯困，其实就是感冒药中的这一类成分的影响，属于药物不良反应。而特非那丁相比氯苯那敏，无中枢镇静及抗毒覃胆碱作用，服用之后不容易犯困。常见的不良反应为口干、恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠或轻度嗜睡、耳鸣、皮疹等。其中特非那丁可致心律失常（QT间期延长），发生原因与用量较大有关。

 

特非那丁的这一不良反应就是这次停产停用这两个药物的原因。近年来国外有报道用本药患者出现心律失常、心电图出现Q-T间期延长，甚至出现心跳骤停及猝死者，主要是由于本药有心肌毒性作用，多见于超量用药或肝功能不正常的患者。

 

因此国家食品药品监督管理局认为这两种药物使用风险远大于获益，予以停产停用，这是出于公众用药安全角度考虑的行政干预，值得点赞！

 

  
2、​特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊感冒药停产停用，感冒药选购与使用我们该注意什么？

 

感冒时有发生，面对琳琅满目的感冒药，我们应该如何选择合适的感冒药呢？临床选药时，我们应在疗效与不良反应中进行权衡，做到以下几点：

 

①熟读药品说明书，严格遵守药品适应人群与禁忌症。感冒药中，含可待因成分的感冒药，如氨酚双氢可待因片等，因可待因成瘾性、呼吸抑制等不良反应，禁用于18岁以下青少年儿童；赖氨匹林含有阿司匹林，在流感性感冒和水痘感染期间的孩童中使用可引起瑞氏综合征，可致死。因此16岁以下慎用、3个月以下禁用；含有氯苯那敏等可引起嗜睡症状的药物，如酚麻美敏，不推荐用于从事驾车、开船或飞机、操作精密仪器或高空作业者，若使用，应停止进行上述工作。另外，感冒药中常含有非甾体类解热镇痛药，这类药物虽然可以缓解感冒症状，却有一定的肝毒性，还可导致胃溃疡，原本有肝功能不全及胃溃疡病史的患者应慎用。

 

②熟悉药物成分，根据症状选药物。比如出现发烧、咽痛、全身酸痛等症状时，可以选用含有对乙酰氨基酚、布洛芬成分的药物；出现鼻塞、流涕等症状时可选用含有伪麻黄碱的药物。

 

③避免合用含有相同成分的药物。感冒药多为复方药物，名字可能不同，但多含有同类成分。同时使用两种感冒药时一定要注意两者之间有没有重复成分，避免药物过量。

 

④症状未缓解及时就医。使用之后如果症状没有缓解，应该及时到医院，让具有专业知识的医生为我们制定治疗方案。

 

 

3. 药物不断更新，我们如何提高自己用药安全意识？

 

新的药物不断上市，如何选择安全有效药物？以下两点需要记住：

 

①不随便使用药物。药物分为处方药与非处方药。处方药均须医生处方才可以买到，而非处方药我们在药店就可以买到。但这不意味着非处方药就可以乱吃。患者之间经常有听说别人用了某个药，效果特别好，结果自己买来吃之后要么没效，要么还出现不良反应的。当我们要使用一种药物之前，一定要咨询医生或药师。即使在药店购买药物，也可以咨询药店中的执业药师，做到不乱用、不滥用。

 

②发现可疑药物不良反应，立即停用，及时就医。许多药物导致的不良反应，在发现初期停药可以自发缓解。所以当我们怀疑吃了药之后出现的不适症状与药物有关时，应立即停止服药，并及时就医，让医生为我们判断并处理。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

近年来，东阿阿胶凭借其独特的养血补血、美容养颜、延年益寿等功效，被誉为“药中茅台”，然而其价格却一路飙升，三年涨幅高达154%。究其原因，一方面是驴皮等原材料价格上涨，另一方面则是东阿阿胶自身对产品的定位和营销策略。

东阿阿胶的主要成分是驴皮，经过煎煮、浓缩等工序制成固体胶。据《中国药典》记载，阿胶的主要功能是补血滋阴、润燥、止血，适用于血虚萎黄、眩晕心悸、肌痿无力等症状。然而，研究发现，牛皮胶、猪皮胶等与阿胶成分相似，功效也基本相同，只是由于驴皮资源的稀缺性，使得阿胶价格居高不下。

东阿阿胶近年来频繁涨价，一方面是为了应对原材料价格上涨的压力，另一方面则是为了实现业绩增长。然而，频繁的涨价也导致东阿阿胶的市场份额有所下滑。与此同时，其他品牌阿胶的崛起，也加剧了市场竞争。

对于消费者而言，在选择阿胶时，应理性看待其功效和价格，避免盲目跟风。同时，也要关注其他具有类似功效的替代品，如牛皮胶、猪皮胶等。

东阿阿胶的涨价之路引发了业界和消费者的关注。未来，东阿阿胶如何应对市场竞争，如何平衡价格与效益，将成为其发展的重要课题。

近年来，随着人们健康意识的提高，中医药产业迎来了新的发展机遇。佛慈制药作为我国知名的中药企业，积极布局大健康产业，近日推出的首个大健康产品——佛慈阿胶，以其独特的品牌效应和优质的产品品质，获得了市场的热烈反响。

佛慈阿胶选用优质驴皮，采用传统工艺精制而成，具有补血养颜、润燥止咳等功效。产品上市后，迅速在兰州市场走红，并逐步向甘肃各地、陕西、上海、广东等市场拓展。

佛慈制药董事长贾朝民表示，佛慈阿胶的上市标志着公司进军大健康产业迈出了坚实的一步。公司将继续发挥自身优势，加大研发投入，不断丰富产品线，为消费者提供更多优质的健康产品。

为了保障阿胶产品的品质，佛慈制药建立了严格的采购、生产、检验体系。公司坚持选用优质驴皮，并采用可追溯的原材料采购模式，确保每一批产品的品质。同时，公司还计划在岷县或榆中建设“企业+农户”的佛慈阿胶养驴示范基地，带动当地农户发展，实现经济效益和社会效益的双丰收。

佛慈阿胶的成功上市，不仅为公司带来了新的增长点，也为我国中医药产业的发展提供了新的样本。相信在不久的将来，佛慈制药将成为我国大健康产业的领军企业。

在传统的观念中，人们普遍认为只有女性需要补血，但实际上男性同样需要补血。阿胶作为一味传统的中药材，在男性进补方面也有着悠久的历史。

阿胶具有补血滋阴、润肺止咳的功效，对于男性而言，可以改善因血虚引起的头晕、乏力、面色苍白等症状。同时，阿胶对于改善男性性功能障碍、提高免疫力等方面也有着一定的作用。

那么，男性如何正确食用阿胶呢？以下几种食用方法可供参考：

1. 阿胶粥：将阿胶捣碎，与糯米、麦冬一起煮粥，具有滋阴养血、润肺止咳的功效。

2. 阿胶枸杞茶：将阿胶与枸杞、红枣一起泡茶饮用，具有补血滋阴、养肝明目的功效。

3. 阿胶炖肉：将阿胶与猪肉、红枣等一起炖煮，具有补血养颜、润肺止咳的功效。

4. 阿胶糕：将阿胶与糯米粉、红糖等一起制作成糕点，具有补血养颜、润肺止咳的功效。

需要注意的是，阿胶性味甘平，适合长期食用。但在食用过程中，应注意以下几点：

1. 适量食用：阿胶性滋腻，过量食用可能导致消化不良。

2. 禁忌人群：患有感冒、发热、腹泻等病症的人不宜食用。

3. 孕妇忌食：孕妇在怀孕期间应避免食用阿胶，以免影响胎儿发育。

4. 饮食搭配：食用阿胶时，应避免与茶叶、萝卜等食物同食。

总之，阿胶作为一味传统的中药材，在男性进补方面具有很好的效果。男性朋友可以根据自身情况选择合适的食用方法，以达到滋补养生的目的。

在一次在线问诊中，患者向医生咨询了关于阿片成瘾的问题。患者表示在县医院就诊过，病情已经好转，但对止痛针上瘾。经过医生的详细询问，患者透露曾尝试过口服纳洛酮，但效果不佳。医生为患者开具了纳洛酮处方，但患者表示希望改为注射剂。医生在尝试重新开具处方时遇到了系统问题，建议患者联系客服处理。

最终，患者成功预约了药品并接受了医生的建议。医生提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊流程中，医生耐心细致地倾听患者的描述，尽力为患者提供最合适的治疗方案。

近年来，随着人们生活水平的提高，健康问题日益受到关注。东阿阿胶作为我国传统的滋补品，备受消费者青睐。然而，近期东阿阿胶涨价风波引发了广泛争议。本文将围绕东阿阿胶涨价的原因、影响以及消费者该如何选择等方面进行探讨。

一、东阿阿胶涨价的原因

1. 原材料价格上涨：近年来，驴皮等原材料价格持续上涨，导致东阿阿胶的生产成本大幅提高，进而导致产品价格上涨。

2. 市场需求旺盛：东阿阿胶作为滋补品，市场需求一直保持旺盛，供不应求的局面导致价格上涨。

3. 品牌效应：东阿阿胶作为知名品牌，拥有较高的品牌溢价能力，这也为价格上涨提供了支持。

二、东阿阿胶涨价的影响

1. 消费者负担加重：东阿阿胶价格上涨，导致消费者购买成本增加，部分消费者可能因此放弃购买。

2. 市场竞争加剧：东阿阿胶涨价后，其他品牌阿胶产品趁机抢占市场份额，市场竞争加剧。

3. 行业规范待完善：阿胶行业缺乏统一的标准和规范，导致产品质量参差不齐，消费者难以辨别。

三、消费者该如何选择

1. 选择正规渠道购买：消费者在购买东阿阿胶时，应选择正规渠道，避免购买假冒伪劣产品。

2. 关注产品品质：消费者在购买时，应注意查看产品的生产日期、保质期、生产批号等信息，确保产品质量。

3. 选择合适的产品：消费者应根据自身需求选择合适的产品，如阿胶块、阿胶糕等。

4. 注意搭配食用：东阿阿胶虽然具有滋补作用，但过量食用可能导致副作用，消费者应注意合理搭配食用。

近年来，随着人们生活水平的提高，对健康养生的关注度也日益增加。阿胶作为一种传统的滋补品，在我国有着悠久的历史。然而，近期有关阿胶黑幕的报道引发了广泛关注。九成阿胶不合格，其中不乏使用下脚料、牛皮、骡马皮等劣质原料制作的情况。本文将揭开阿胶黑幕，提醒消费者在购买阿胶时需谨慎。

首先，我们需要了解阿胶的原料。正宗的阿胶应使用整张驴皮熬制而成，因其具有丰富的营养价值和药用功效。然而，一些不法商家为了降低成本，使用下脚料、牛皮、骡马皮等劣质原料制作阿胶。这些劣质原料不仅营养价值低，甚至可能含有有害物质，对人体健康造成危害。

其次，我们需要关注阿胶的生产过程。一些企业为了追求利润，在生产过程中偷工减料，甚至使用工业下脚料等原料。这些原料经过简单处理后，就被用来制作阿胶，严重影响了阿胶的品质。

此外，市场上部分阿胶产品价格虚高，消费者在购买时需警惕。一些知名品牌的阿胶价格较高，但并非所有产品都值得信赖。消费者在购买时应选择正规渠道，并仔细查看产品标签，确保购买到正宗、优质的阿胶。

为了保障自身健康，消费者在购买阿胶时可以从以下几个方面进行鉴别：

1. 选择正规渠道购买，避免购买假冒伪劣产品。

2. 仔细查看产品标签，了解原料成分和生产厂家。

3. 观察产品外观，正品阿胶颜色呈红棕色，质地细腻，有光泽。

4. 闻气味，正品阿胶具有独特的香味。

5. 品尝口感，正品阿胶口感粘稠，不易破碎。

总之，阿胶作为一种传统的滋补品，在养生保健方面具有重要作用。然而，消费者在购买阿胶时需谨慎，避免购买到劣质产品，影响自身健康。

在线问诊经历 我是一名在广东河源市居住的患者，最近有一些疑虑，于是我选择了线上问诊。在这里，我没有遇到***医生，但医生给我的回答非常及时和专业。我向医生咨询了关于高危性行为后服用多替拉韦纳片的问题，医生给我解释了服药时间和感染概率，让我心里有了一些底。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对线上问诊有了更多的信任。我深深感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高。阿胶作为一种传统的滋补品，在人们心中具有很高的地位。近日，国内领先的互联网医药平台1药网与知名滋补品品牌东阿阿胶强强联合，共同打造“正品联盟”，旨在为广大消费者提供更优质、更安全的滋补品。

东阿阿胶作为国内阿胶行业的龙头企业，始终坚持“坚守道地，成就独特品质”的理念，为消费者提供高品质的阿胶产品。此次与1药网的深度合作，将进一步拓展东阿阿胶的销售渠道，让更多消费者享受到正宗的东阿阿胶。

1药网作为中国互联网药品零售的领军企业，拥有丰富的互联网资源和专业的医药团队。此次与东阿阿胶的合作，将充分发挥双方优势，共同打造线上线下融合的创新模式，为消费者提供更加便捷、高效的购药体验。

在此次合作中，1药网将利用自身在互联网医疗领域的优势，为东阿阿胶提供大数据分析、精准营销等服务，助力东阿阿胶实现品牌升级和业务拓展。同时，1药网还将为消费者提供线上问诊、健康咨询等服务，让消费者在购买滋补品的同时，也能享受到专业的健康管理。

此次1药网与东阿阿胶的合作，标志着双方在推动健康产业发展方面迈出了重要一步。未来，双方将继续深化合作，共同为消费者提供更多优质、便捷的健康服务，为“健康中国”战略的实施贡献力量。

在某天晚上，一位患者通过互联网医院平台向男科医生咨询了关于性功能障碍的问题。患者描述了自己性生活时间短、容易疲软的困扰，引起了他的烦恼。医生在问诊中耐心倾听患者的描述，了解到患者存在频繁手淫的习惯，可能是导致性功能障碍的原因之一。医生细心地分析患者的症状，指出患者可能存在肾阴虚的情况，建议患者调理身体。

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在这个快节奏的社会里，我们时常面临着各种健康问题，而线上问诊平台成为了我们解决健康问题的一个重要途径。通过互联网医院，我们可以方便快捷地得到医生的专业建议和治疗方案。

一位患者在使用他达拉非时出现了一些副作用，比如肌肉酸痛、头疼等症状。他来到互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了沟通。

医生在问诊中耐心倾听患者的描述，客观评估患者的病情，并给出了详细的建议。医生告诉患者，他的反应属于正常范围，建议患者继续按照医嘱服药，同时提醒患者注意血压情况，保持良好的饮食习惯。

患者在医生的指导下逐渐调整药物剂量，症状也逐渐缓解。在医生的关心和指导下，患者的健康状况得到了有效控制。