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就诊泌尿外科之前,应该事前准备些什么呢?下面让我给大家详细说说。
泌尿系统常见病有血尿,尿频,尿急尿痛,尿不尽,尿失禁,腰痛,腹痛,各种结石,感染,肿胀,肿瘤,男科疾病等等等等。不同的疾病,需要进行不同的检查来明确诊断。
泌尿系统常用的检查有体格检查,血常规,尿常规,肾功能,IVU,肾图,精液常规,各种分泌物的常规检查和培养,各种彩超,X光片,CT,MRI,肛门指诊,尿流率,尿动力学检查,膀胱镜,输尿管镜等等,不同的检查,有不同的准备方式。比如,泌尿系彩超,体外超声波碎石需要提前憋尿,利于检查成像和结石定位,尿常规需要取中断尿液,肾功能检测需要禁食水。
了解泌尿外科的疾病以及检查方式,会让你就诊更加简单,方便。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我们经常会在电视上看见尿频、尿急、尿痛的广告,会给推荐某种药物,是不是出现这种症状就可以使用电视上所说的药物呢?对于尿急、尿频、尿痛的症状是不是可以认为是尿路感染呢,应该怎么治疗呢?下面就为大家做个介绍。
尿路感染指的是各种病原微生物侵袭泌尿系统,造成感染而引起的炎症。这种感染的主要途径是上行感染,病原菌经过尿道上行至膀胱、输尿管、肾脏,所以在生活中要注意个人卫生,勤换内裤。尿路感染不单纯的是某个器官的疾病,而是包括好几个器官,所以它主要包括以下几种疾病。
(1)膀胱炎,常见于年轻的女性,主要表现就是尿频、尿急、尿痛、并且尿液常是浑浊的并且伴有异味。膀胱炎患者一般无明显的全身感染症状,部分可能会有低热、腰痛等症状。
(2)急性肾盂肾炎,常见于育龄期妇女,表现除了有泌尿系统感染的症状,还会有全身的症状,例如发热、寒战、头痛、恶心等,常规检查会发现血细胞计数的升高和血沉增快。
(3)慢性肾盂肾炎,其病程比较隐匿,经常会出现反复发作的尿路感染,影像学检查也会伴有肾外形等的异常,要引起重视。
出现以上的症状,在临床可以进行血尿常规、尿细胞学检查及影响学检查如尿道X线及B超检查等,B超检查主要是要及时发现容易引起尿路感染的一些疾病,例如:泌尿系结石等。
对于泌尿系感染的治疗主要以抗菌为主,同时如果出现发热或者情况严重要卧床休息,要多喝水以便多排尿,可以对泌尿系的细菌、炎症起到排泄的作用,同时在生活中要多补充热量和维生素,增强自身机体免疫力。在日常生活中,要注意个人卫生,勤换内裤,减少细菌的滋生,从而有效的预防尿路感染。
以上是对于泌尿系感染的一些简单介绍。大部分人当身体出现不适时都不习惯去医院做检查,明确自己不舒服到底是什么原因引发的,而是要么百度自行服药要么看电视上的广告觉得自己的症状适合服用这种药物,对于这种情况希望大家杜绝。如果出现身体的不适,对自己的生活质量有影响,要及时积极地去医院进行治疗。
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在做常规体检时,阿华发现尿中有潜血,紧张地跑去看医生,但做了尿路检查没有发现结石,又做了肾超声也没有发现肾病变,医生说可以再看一次,让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适,但他还是有点不安,不知道那血到底从哪儿来的。
许多人都听过“粪便潜血”检查,代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤,所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液,这一检查被称为“尿潜血”。
血尿会痛,通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红,大部分是因为尿路结石,其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染,尿道外伤,泌尿道畸形等引起炎症,血前段集中在尿道,所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎,如肾结石,或膀胱炎,肾炎,不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴,但血丝也可能出现。
有一种或暗或红的尿,是溶血性的,即血液在流过尿液时,红血球破裂,释放出血色素,或血红蛋白,呈暗色;这种叫做“血红素尿”,最常见的是横纹肌溶解症,恶性疟疾,败血症,或重金属中毒,维生素D中毒等,但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病,也可发生溶血性尿。
但是尿中见血大多是经过良好处理的结石,而见肉见血最常见的原因就是“癌”,因为看不见,说明出血量不多,是慢慢地出血,通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血,所以也就不觉得痛,叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌,再次出现的是肾盂癌,如果年龄超过40岁,并且有无痛性血尿,要小心自己是否患有癌症。
还有一种很常见的可能是丝球肾炎,因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”,会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子,所以会导致蛋白尿跟血尿,通常会成为免疫疾病的先兆,比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等,而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。
而且儿童血尿的常见病因,很可能是2种遗传疾病所致,一种是“遗传性肾炎”,另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿,持续肾功能恶化,甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿,但肾功能并未恶化,只需持续追踪。
但是出现血尿的原因有百种之多,如果检查出血尿,而没有结石,肾超声也没有异常,建议让尿液送到显微镜下,并抽血验生化、免疫等反应,甚至可以考虑做膀胱镜,以免错过癌症或其他疾病的机会。
泌尿系结石是一种常见的疾病,根据结石的来源,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类,患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同,在结石引发疼痛前,患者无任何感觉,一旦发病就要去医院检查治疗,那么到底该做那些检查呢?
当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛,并且开始向更大范围蔓延时,你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿,其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同,所以也不能一概而论,但出现类似症状不能掉以轻心。
对于泌尿系结石,在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段,且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。
B超检查:B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现较小的结石,这种检查也是医生比较推荐的。但是,由于受肠道内容物的影响,超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。
尿路平片:尿路平片只能显示的X线阳性结石,且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。
静脉尿路造影:静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。
CT扫描:泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。
逆行或经皮肾穿刺造影:属于创伤的检查方法,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。
以上只是几种可采用的检查方法,并不是所有的检查方法,当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中,前两种是最为推荐的方法,对于肾绞痛的患者B超检查最为合适,如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。
体检时,尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时,你可能就会怀疑肾功能出现了异常。
但在医生眼中,有些尿指标变化可能无需处理。
《生命时报》采访专家,解读尿蛋白和肾脏健康的关联。
受访专家
浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖
正常人的尿蛋白为阴性,即化验单上呈减号(-),如果出现加号就要引起重视,但也不必恐慌,首先应排除假性尿蛋白的情况。
医学上把尿蛋白分为两种:生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多,如女性月经期间,生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白;感冒发烧时、剧烈运动后,也可能检出尿蛋白呈阳性。
碰到这类情况要进行复检,若复检后依然存在蛋白尿,可能提示肾脏出了问题,需及时就诊,查明原因。
年轻人中比较常见2种蛋白尿现象,一般无需处理:
1.左肾静脉受压综合征
俗称“胡桃夹现象”,指左肾静脉回流到下腔静脉中,在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄,引起的轻度蛋白尿和血尿,多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。
2.体位性蛋白尿
多见于比较瘦的青少年,且化验出的尿蛋白时有时无,令人困惑。这种情况下,需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿,而在直立两小时后检出蛋白尿,很可能就是体位性蛋白尿。
所以,如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”,不要过于焦虑,也不要自认为是肾炎,给孩子服用各种偏方草药。
正确的做法是及时就医,医生会根据孩子的体型是否细长,排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能,再做判断。
在排除生理性因素引起的蛋白尿后,才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起,也可以是糖尿病、高血压等引起。
年轻人多由肾炎引起
年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息,往往没有明显症状,一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话,会发现尿里有泡沫。但要明确的是,尿蛋白可以有泡沫尿,但泡沫尿不等于就是蛋白尿。
大多数情况下,蛋白尿查出一两个“+”,平时小便凭肉眼是看不出来的。因此,建议大家每年做次尿检,以便及时发现疾病。
老年人多由高血压、糖尿病引起
老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官,如果血压、血糖控制不理想,影响到肾脏就会表现为蛋白尿。
肾结石、肾炎、肾肿瘤等,除了有蛋白尿,还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况,也许和两种病有关:
泌尿肿瘤
临床上通过尿检发现的肿瘤,以无痛性血尿为主要表现。因此,当老年人突然出现无痛性血尿,要特别警惕泌尿系统肿瘤,需到医院做超声、CT排查,必要时建议进行膀胱镜检查,尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤,及时干预。
继发性肾病
有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤,是一种免疫相关疾病。其病情凶险,患者表现为蛋白尿、血尿,肾功能在短期内大幅度恶化,严重的患者还会有肺出血、咯血等症状,若不及时治疗,可发展为尿毒症。
小血管炎肾损伤早期没有特异性表现,有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。
特别提醒老年人,如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬,不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病,有可能是血管炎在神经系统的表现,要及时就医进行血液和尿常规检查。
当血肌酐值超过104微摩尔每升,或在短期内血肌酐值迅速上升,甚至伴有血尿、蛋白尿,一定要排除小血管炎肾损伤。
正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液,尿液里不应该有葡萄糖,如果尿液中有葡萄糖,最常见的原因是糖尿病。
不过,有些患者无论做多少次血糖检测,都显示正常,但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。
其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标,但有些人在空腹检查后,小便照样有尿葡萄糖,这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题,使糖不能被肾脏重吸收。
这时,医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测,看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗,只需适当增加碳水化合物摄入量,不要过度运动。
育龄妇女比较常见的是尿路感染,一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因,如果诱因不排除,长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况:
如果患者存在反流性肾病,在肾积水的情况下,患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因,只有尿路通畅了,感染机会才会减少。
有些老年人血糖控制不好,容易引发尿路感染,因为小便里有糖,而糖是细菌的“食物”,会使其加速繁殖。
肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染,所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量,提高患者的免疫力来改善尿路感染。
对于无症状性菌尿的老年人,不提倡长期应用大剂量抗生素治疗,尤其是有复杂尿路因素的。
这类情况即使患者使用很强的抗生素,细菌也无法彻底清除,长年累月使用会导致副作用更大。
对于反复尿路感染、有症状的人,如尿频、尿急、尿痛、发热等,一定要及时诊疗。
必要时可以在正规治疗后,采用小剂量抑菌疗法,目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长,同时对患者的副作用也最小。▲
本期编辑:张宇
解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。
根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。
一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。
不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!
当排尿量出现异常
在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:
1. 尿崩症
可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。
2. 糖尿病
因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。
其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。
排尿过少或过多都可能是疾病的症状。
在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:
1. 急性肾炎
通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。
2. 肾功能衰竭
急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。
另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。
人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!
下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?
首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。
临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!
正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。
一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!
但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!
最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?
这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!
像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!
正常的情况下,人体的脑下垂体后叶会在夜晚分泌较多的抗利尿荷尔蒙,使尿液浓缩、减少尿量,让人能在夜间充分睡眠,而不被排尿的需求中断。不过,如果肾脏、尿道等部位出现病变,就可能出现夜间多尿的症状。
夜间多尿症状容易与排尿相关症状一起出现,病人可能伴随有频尿、尿失禁等状况发生。假如夜间多尿的状况频繁发生,让人在夜裡经常必须中断睡眠、起床上厕所,严重影响到日间的正常作息与生活品质,就一定要就医。
夜间多尿往往不是单一的半夜上厕所,还容易伴随着一些其他症状比如尿频,尿失禁等情况的发生。
1.喝水太多、紧张压力造成的心理性频尿。
2.膀胱炎或尿道炎局部刺激导致频尿。不论是白天还是睡眠中,都会使排尿量变少,而排尿次数变多。
3.压力性尿失禁(好发于女性)或男性摄护腺肥大(是因为解尿时膀胱无法完全排空)。
4.糖尿病友因血糖控制不良,导致糖分排至尿液裡,造成渗透性利尿。
5.其他肾脏疾病,例如肾小管病变或是阻塞性肾病变,会使肾脏浓缩机转丧失,就会出现夜间多尿等症状。
6.外伤也会引起,脊髓外伤,盆骨地外伤或者手术的影响到骨盆神经,膀胱内的双J型导管或应力性尿失禁行中段尿道悬吊术的异物侵蚀进入膀胱内,而刺激膀胱引起膀胱过动,产生频尿及夜尿的问题。
如果夜间多尿的情况频繁的发生,让我们的生活受到了严重的影响,让人在夜裡经常必须中断睡眠、起床上厕所,严重影响到日间的正常作息,这时候就一定要就医。不然,一般主要会观察是否出现了严重的尿失禁而影响生活品质,再决定是否该就医。
一、少喝利尿的饮料。比如夏天我们常喝的绿豆汤,还有苹果汁、西瓜汁桃汁等。
二、适量的对膀胱进行合理训练,有尿意时不要立马去厕所尿尿,稍微的忍耐一下,过一小段时间之后再去厕所,这样可以减少我们上厕所的次数,不会减少对生活的的影响。
三、不过不能太频繁的憋尿,否则的话可能会影响到了膀胱的功能。太少量的排尿则可能会让细菌快速繁殖,最后引起膀胱炎就得不偿失了。
导尿是一种常见的医疗方法,是许多疾病的导尿过程,例如术后不可能正常排尿,有些老人生病不能正常排尿时需要插入导尿管。但是有些人在插完尿管后发现有血,就会让人很是担心,造成很多病人的困扰,那么插完尿管有血怎么回事,让我们来了解一下。
一、自身原因
可能是患者自身的问题,因为有的人不适应插尿管,情绪上会过度的紧张,不配合插尿管的护士有损伤也是有可能的。还有就是有的患者自身就是尿道狭窄或者前列腺肥大,导致插尿管粘膜破裂而出现血尿。
二、操作方法
可能因为插尿管的护士操作方法不专业,操作不当或者太用力损伤了尿道黏膜而出现血尿。
三、放尿速度快
事后出现的血尿,这种情况大多是因为放尿速度过快,留置尿管后,第一次放尿超过1000毫升,由于放尿速度过快,尿量过多,使腹内压急剧下降,引起撤退性膀胱出血而出现血尿。
四、尿道感染
虽然不至于引起肾炎,但是如果发现了插尿管后出现大量血尿一定要及时跟医生反映,查清楚情况,如果哪里插的不对也要及时改正,必要的时候也要用点药物治疗,如果引起肾炎就不太好了。不过这种情况的问题也不是很大,一般拔除尿管以后的三天左右情况就会缓解,所以不用太担心。
五、尿道堵塞
留有较多的残余尿,说明尿道存在阻塞。老年男性多见的是前列腺增生。由于局部的尿道狭窄,尿管放置时有损伤局部粘膜的可能,会有出血。其会随着时间血色变淡。如果一直较为明显的血尿,需要做进一步检查。
以上就是插完尿管有血的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。大家要注意,若是发现插入导管后有大量的血,不能这么紧张,及时找出原因是非常重要的。可以事后服用一些药物治疗尿道炎,起到预防还有治疗的作用。
晚上睡得香香的,突然感觉身边一阵潮湿还伴随着哭声。惊醒后发现,原来是身边的孩子尿床了。这样的场景各位宝妈宝爸们有没有觉得非常熟悉呢?
孩子尿床再正常不过。很多家长都认为,孩子会尿床,是因为白天的时候玩得太疯了,或是睡前喝了太多的水所导致的。但如果孩子到了4、5岁,甚至10岁还在尿床,你还认为这是小事儿?
事实上,尿床是由于孩子排尿的神经中枢功能不健全,以及对相关神经支配不灵敏所导致的。从医学角度来说,尿床属于一种病症。
遗尿症
遗尿症,也就是我们说的尿床,指在熟睡时会不自主地排尿。一般来说,有20%的4岁宝宝有遗尿现象、5%的10岁孩子有遗尿现象,还有少数患者会持续至成年期。
而遗尿症主要分为两类,比较常见的一类称为原发性遗尿,这类遗尿症没有明显尿路或者是神经系统器质性病变,一般小儿尿床情况就是属于这一类遗尿症。而另一类称为继发性遗尿,像是下尿路梗阻、膀胱炎和神经源性膀胱等疾病都属于这类。患者除了夜间不自主排尿之外,还会有尿频、尿急和排尿困难等症状。
那么,小儿为什么会出现尿床的症状呢?
家长们普遍认为的白天玩得太疯、睡前过多饮水等因素,其实都不是导致孩子尿床的真实原因。
原发性遗尿的主要病因:
一是孩子大脑皮层发育迟缓,无法控制脊髓排尿中枢,导致孩子在熟睡情况下逼尿肌出现无抑制性收缩,从而将尿液排出;
二是深度睡眠,孩子熟睡过程中,难以感知膀胱膨胀,无法因此醒过来;
三是心理原因,如果父母对孩子关心较少,孩子会出现心理障碍,表现为性格古怪、孤独、胆小等,夜晚也有可能尿床;
四是遗传,如果孩子的父母或兄弟姐妹中有遗尿症患者,那么孩子也属于遗尿症的高危人群。
所以,当孩子频繁尿床,甚至到了10岁还有这种情况,同时还伴有尿频、排尿困难等症状的话,家长们就要格外引起注意了。
不过,遗尿症不算什么大病,提早预防的话问题不大。这里教各位宝妈宝爸一些关于治疗儿童尿床的办法。
(1)忍尿
白天当孩子有尿意时,让其尝试忍住尿,但每次最好不要超过10分钟,每日训练1-2次。这样可以锻炼膀胱,使其增加容量,减少夜间排尿的需要。
(2)排尿中断
在孩子排尿期间,鼓励其中断排尿,让孩子自己从1数到10,然后再将尿液排尽。这样可以提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(3)夜晚定时排尿
如果你家孩子夜晚频繁尿床,可以在其经常尿床的时间节点前半个小时定闹钟将孩子叫醒,让他在室内走动一下,尽量在清醒状态下去排尿,有助于培养孩子在清醒时排尿的习惯。
孩子的一些异常行为,很有可能是某些病症的表现,父母一定要多留意,多增长相关健康知识,愿每个孩子都健康成长~
有的人早上起床去厕所,发现尿液颜色变成血红色,很担心。
这到底是是怎么回事呢,心理反复琢磨这到底是得了什么病呢?
事实上,红细胞为尿沉渣成分中最重要者,用显微镜高倍视野(指物镜放大40倍,目镜放大10倍,共放大400倍)检查时,成人每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞;如每个视野见到1~2个红细胞时应考虑为异常;若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞,则可诊断为镜下血尿。
正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴,久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿,这种一过性血尿属生理性变化范围。女性患者还应注意月经污染问题(月经期不宜做尿常规或尿沉渣检查),应通过动态观察加以区别。
疾病状态如下:
(1)泌尿系统自身的疾病:泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿,急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾结核等等都是引起血尿的常见原因。
(2)全身其他系统的疾病:主要见于各种原因引起的出血性疾病,特发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC、再生障碍性贫血和白血病合并有血小板减少时,某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可发生血尿。
(3)泌尿系统附近器官的疾病:前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等患者尿中也偶尔见到红细胞。
血尿颜色都会变红吗?
尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。血尿外观颜色可以是红色的,也可以是无色的,与红细胞量的多少有关。尿中红细胞量多时,可呈淡红色云雾状、淡洗肉水样或鲜血样,甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1毫升即可出现淡红色,这称为肉眼血尿。
肉眼血尿主要见于各种原因所致的泌尿系统自身疾病,如肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿系结石以及某些菌株所致的泌尿系统感染等。
洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。血尿还可由出血性疾病引起,见于血友病和特发性血小板减少性紫癜。用显微镜检查尿中有红细胞并超过正常数量称之为镜下血尿,这时尿液的外观变化不明显,而离心沉淀后进行显微镜检查时能看到红细胞。凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。
我是一名30多岁的男性,最近总是感觉口干舌燥,喝水也多,但小便次数却异常频繁。这种情况已经持续了好几年,但我一直没有去医院做过相关检查。直到最近,我的性生活开始受到影响,才意识到可能是身体出了问题。
我在网上搜索相关信息,发现可能是肾虚引起的。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过在线问诊,医生初步判断我可能患有前列腺炎和神经性尿频,并给出了相应的治疗建议和药物处方。
在治疗过程中,我遵循医生的指导,控制性生活的频率,增加饮水量,进行憋尿训练和定时排尿。同时,我也开始关注自己的情绪状态,尽量避免焦虑和压力。经过一段时间的调理和治疗,我的症状明显改善,性生活也恢复了正常。
这次经历让我深刻认识到,及时就医和科学的治疗方法对于身体健康的重要性。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务,使我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。
我最近身体有些不适,尿频尿多,一次尿200毫升,一天得尿20多次。小腹也感到坠痛,而且极度口渴。我感到非常焦虑,不知道是不是身体出了什么问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解更多病情,以便更快地给出诊疗建议。我对此表示理解,并且配合了问诊。医生首先告诉我,我的尿量确实偏多,并且指出尿常规没有明显的尿路感染的表现,尿比重也不太符合尿崩症。医生建议我记录24小时的尿量,如果超过2500毫升就属于多尿,并考虑进行禁水加压试验,排除尿崩症。
在问诊过程中,我提到了我最近服用的药物,医生指出这种药物可能会抑制唾液腺的分泌,造成口干的症状。医生还建议,如果症状比较明显,可以考虑换其他的药物。医生还提到了膀胱过度活动症,并建议我去普外科看一下,因为这种情况确实不好诊断。
最后,医生建议我可以尝试使用中药养阴生津的药物,例如菊花、枸杞、石斛、麦冬、天花粉等。我对医生的建议表示感谢,并决定试一下这些中药。经过此次问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也对接下来的治疗方案有了更明确的计划。
问诊结束后,我感到对自己的病情更加有信心,也对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。
那是一个普通的周二傍晚,我,小王,因为晚上夜尿次数增多的问题,犹豫了很久,最终鼓起勇气,决定通过网络平台寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并描述了我的症状。很快,一位经验丰富的医生出现了,他耐心地询问了我尿频的情况,从症状的持续时间到具体感受,他都非常关心。
医生告诉我,尿常规是检查夜尿次数增多的基础。虽然我没有去医院查过,但医生建议我可以先进行这一检查。我按照他的建议,去了附近的小诊所做了尿常规检查。
检查结果很快出来了,医生告诉我,我的尿常规一切正常。听到这个消息,我松了一口气,但同时也有些迷茫。医生接着告诉我,如果尿常规没问题,可以考虑中医调理,补肾健脾。
我对于中医治疗不是很了解,但医生的专业和耐心让我放心。他详细解释了中医调理的原理,并为我开了一个中药方。虽然我对中药的效果持保留态度,但我还是决定尝试一下。
中药方开好了,我开始按照医生的建议服用。一段时间后,我发现夜尿次数确实有所减少,这让我对中医治疗有了新的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖,也让我对未来的治疗充满了信心。
我是一名37岁的男性,在最近的日子里,发现自己晚上的夜尿次数明显增多,同时在性生活方面也出现了问题,勃起不够硬挺,中途易软。这让我感到十分困扰和焦虑。
我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询如何调理这种情况。在进行了详细的描述后,医生非常耐心地询问了我的生活习惯和症状表现,同时给出了专业的建议和治疗方案。
医生的细心和专业让我感到十分放心,我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好。在医生的指导下,我购买了药物并开始了治疗。我相信在医生的指导下,我的症状一定会得到有效的改善。
2024年9月5日,南京市一位患者在京东互联网医院上寻求帮助。患者主诉晚上多尿,累,体重下降10斤,血糖也不稳。经过与医生的交流,医生初步判断可能是糖尿病肾病导致的。医生建议患者控制血糖和血压,使用降压药和尿毒清来延缓肾功能衰竭的进程,并纠正贫血。同时,医生还提醒患者肾功能不全可能会导致食欲不振和贫血等问题,需要及时处理。患者表示感谢医生的建议,并决定按照医生的指导进行治疗。
2024年9月6日,广州市的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。起初,李先生只是抱着试一试的态度,毕竟他从未使用过互联网医院的服务。但是,当他向医生描述自己的症状时,医生专业而细致的回复让他感到非常安心和信任。李先生主诉自己尿液白色已经15天,并且尿口有烧灼感。医生首先询问了他的其他不适症状,包括尿频、尿急、尿痛和发热等。李先生表示除了尿口烧灼感外,其他症状都没有。医生根据李先生的描述,初步判断可能是尿路感染,并建议他尽快去医院做尿常规和血常规检查。同时,医生也提醒李先生多喝水,多排尿,以帮助身体排出细菌。李先生感激医生的建议,并决定去医院做进一步的检查。几天后,李先生再次联系医生,表示医院的检查结果显示他有尿蛋白,但肾功能和肝功能都正常。医生告诉他,尿蛋白需要再做一个24小时尿蛋白定量测定,并且抽血结果暂时没有问题。李先生对医生的服务非常满意,认为医生不仅专业,而且非常耐心和细心。这种在线问诊的方式让他省去了很多时间和精力,非常方便。他也表示,如果有需要,会再次使用京东互联网医院的服务。
糖尿病,作为一种常见的慢性代谢性疾病,其早期症状往往被忽视。‘三多一少’是糖尿病的典型表现,但如何准确判断‘多少’呢?本文将带您深入了解糖尿病的早期症状,以及如何通过日常观察和检测来及早发现糖尿病。
糖尿病的发生与遗传、免疫、感染、精神等多种因素有关,其核心是胰岛素的分泌不足或身体对胰岛素的敏感性下降。高血糖是糖尿病的主要特征,若血糖控制不佳,可引发多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。
上海市第十人民医院内分泌科王吉影教授指出,‘三多一少’即多尿、多饮、多食和体重减轻。具体来说,夜间尿频、尿量增多,尤其是夜尿次数超过3-4次,每次尿量较大,提示可能存在多尿。此外,对甜食的偏好,如特别喜爱甜食或甜饮料,也可能与糖尿病有关。若出现‘三多一少’症状,应警惕血糖异常。
值得注意的是,糖尿病早期症状并不明显,部分患者可能没有明显的不适感。因此,及早检测血糖至关重要。近年来,中国科学家研究发现,空腹血糖5.6毫摩尔/升是糖尿病早期发现的‘金标准’。若空腹血糖超过此值,应进一步进行糖耐量检查以确诊。
我国城市居民糖尿病患病率高达9.7%,已成为一个严重的公共卫生问题。专家强调,糖尿病是一种终身疾病,目前尚无法根治,但通过合理饮食、规律运动、规范用药等方式,可以有效控制血糖,预防并发症,提高生活质量。
以下是一些预防糖尿病的建议:
1. 健康饮食:控制饮食总热量,增加蔬菜、水果、粗粮等摄入,减少高糖、高脂食物的摄入。
2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。
4. 定期体检:定期进行血糖、血脂等检查,及早发现糖尿病。
5. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的睡眠。
我在网上看到了京东互联网医院,觉得很方便,可以在线咨询医生,不用出门就可以得到专业的医疗建议。我最近总是晚上起来小便很多次,而且凌晨三点总是被尿憋醒,影响了我的睡眠质量,感觉很不舒服。我在网上和医生进行了问诊,医生很耐心地倾听我的主诉,并且给出了专业的建议。医生说我的症状可能与心理因素、前列腺炎等有关,建议我去检查排除糖尿病,并考虑中药治疗。医生还询问了我的其他症状和生活习惯,综合评估了我的病情,最后给出了针对性的治疗方案。我觉得这种在线问诊非常方便,不仅节约了时间,而且还能得到及时的医疗帮助。