围绝经期综合征又称更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

 

绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。

 

 

更年期综合征是女性朋友比较常见的一种病症，女性朋友到一定年龄阶段之后就会出现这种病症，因为会对女性的身心健康造成一定的影响，所以我们就需要采用药物的治疗方法，心理治疗方式，运动疗法等及时的进行治疗。

在现在的生活中，很多中年女性都受着更年期综合症的困扰，此病一般是发生在45岁左右的，更年期综合症的典型症状就是会让女性精神变得越来越差，甚至出现情绪不稳定等症状，给患者的生活带来了严重的不便，所以应该趁早采取治疗方案，那么更年期综合症应该如何治疗?

 

治疗更年期综合症的方法

药物治疗

 

轻微女性更年期综合症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。更年期综合症的治疗方法对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，服法和剂量均应严格按照医嘱。

心理治疗

 

该病患者首先要明确的是，更年期是一个比较正常的生理变化的一个过程，可持续几个月也可以几年，因此出现一些症状是不可避免的，患者不必过分的焦虑，一定要解除自己的思想负担，从而为保持豁达、乐观的情绪。更年期综合症患者可以适当的多参加一些娱乐的活动，以丰富自己的生活乐趣。同时还应该注意改进人际关系，及时疏导患者新发生的心理障碍，以保持患者精神愉快，稳定的情绪。

 

催眠疗法

 

催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试以及体育竞赛恐惧症。对广泛性焦虑症亦有很大的帮助。所有的催眠都是自我进行催眠，催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。

运动疗法

 

运动及休息对此病的治疗是起到至关重要的作用的，你将惊讶它们给您带来的治疗效果。运动可消除患者的一些烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。运动还能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。其次运动还能让患者的肌肉疲劳，也就是让肌肉呈现一个放松的状态。更年期综合症患者可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都是对病情非常有益的，但要能定时定量。十天半个月才运动一次，是不会有好的效果的。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

如果我们患有骨髓炎，在生活中我们应该怎么去预防和保健，会给我们的身体带来什么危害呢？一起来学习一下吧。

预防：

一、一般传染病的预防。

疖疮疮肿和上呼吸道感染是最常见的感染性疾病，由于继发性感染易引起血源性骨髓炎。因此，预防疖、疮、痈和上呼吸道感染对预防骨髓炎非常重要。主要预防措施如下：

 

 

1.保持室内空气流通，注意环境卫生及个人卫生，并保持肌肤清洁。

 

2.青春期要多吃水果蔬菜，少用油滋润皮肤，防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

 

3.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

 

4.作者应积极防治扁桃体炎，必要时考虑手术切除。

第二，预防外伤感染。

体内的组织损伤后感染和骨损伤后感染导致出现的创伤性感染，也是骨髓炎的常见原因。因此，日常生活中应注意积极预防。

 

强化安全措施的管理，防止擦伤和事故。如有外伤，应立即就医，以免延误病情。例如，皮肤擦伤应该防止污水和土壤污染。

 

正确处理软组织损伤和骨折，出现感染应积极治疗。

第三，感染的早期发现和及时治疗。

无论是什么原因引起的感染，其严重程度和影响范围都与全身和局部情况密切相关，但也与迟早发现和治疗是否太迟有很大关系。因此对于感染性疾病，要早发现、早治疗，对预防骨髓炎有积极作用。浅处感染局部表现明显，易发现，而深处感染常不易诊断，除患处剧烈疼痛外，局部皮肤未必表现为炎性浸润，但有明显肿胀，须仔细检查及综合分析，方能发现并治疗。

骨髓炎的危害有多严重？

一、由于治疗急性化脓性骨髓炎不及时，进而会彻底造成的慢性化脓性骨髓炎。少数骨髓炎患者出现低毒细菌的感染，如局限性骨脓肿，以慢性疾病开始，但急性症状不明显。急性骨髓炎如果及时处理得当，可能会痊愈，不至于出现慢性炎症的情况。

 

二、骨髓炎的危害会造成肢体生长的障碍，如骨髁损伤，肢体生长长度受影响，骨髓炎患者的肢体会变短，或者由于骨髁附近的炎症，血液供应充足，骨髁生长快，但骨髓炎患者的肢体会变长一点。骨髓炎的危害部分受骨髁的影响，膝盖内侧翻转或外侧翻转等生长异常。

 

 

三、创伤性骨髓炎通常由于感染和关节活动受限而延迟骨折的连接和断开。骨髓炎的危害也是如此。

 

四、化脓性骨髓炎的危险很容易引起炎症反应。这种骨髓炎可以侵袭骨组织的各个部位，但主要是骨髓腔感染。

 

临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者，女性多见，当你告诉她们需要适当补钙时，她们会疑惑不解：都骨质增生长骨刺了，明明就是钙太多了嘛，怎么还让补钙呢？

 

 

人体内的钙分为血钙和骨钙两种，正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因（比如年老、疾病、饮食不当等）导致钙摄入不足或过多丢失，此时首先表现为血钙的降低，人的机体内部就会自主进行调整，通过血液运输，从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中，维持血钙的平衡，这样骨质中就缺钙了，导致出现骨质疏松。

 

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

 

 

骨质疏松后，机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质，但它不是均匀地沉积到整个骨质表面，而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位，这样就形成了关节部位的骨质增生。因此，骨质增生与骨质疏松是同时发生的，都是由于缺钙引起的，是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始，从年轻时就应该抓起。

 

如何来做呢？阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

 

 阳光：充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

 

饮食：每天喝一袋牛奶，吃一个鸡蛋，有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

 

 运动：加强关节周围肌肉锻炼，例如腰背肌肉、股四头肌等，这样做可以防止肌肉萎缩。此外，运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激，从而减少身体的不适和疼痛。

 

药物：骨质增生患者，每天至少药物补钙500-600毫克，这是基础治疗，年轻人如果发生骨质增生，大多是因为不正确的姿势导致的，与钙含量多少无关，这种情况不需要补钙。

造成骨髓炎这样疾病的原因有很多，其严重程度是非常厉害的，对人们造成的影响也是非常可怕的。所以，大家对于这样的疾病一定要做好好的预防，这样，才能防止这样的疾病侵蚀到大家。那么，一般骨髓炎应该如何预防呢?

 

骨髓炎应该如何预防?

一、一般感染性疾病的预防

 

疖，疔，疮，痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此预防疖，疮，痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：

1、保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

2、青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

3、加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。

4、扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

二、预防外伤感染

 

外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。加强劳动安全管理，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤，应立即就医，勿找土医生按摩，掐，挤等，防止延误病性，如皮肤擦伤，应防止污水泥土污染。正确处理软组织损伤和骨折，发现感染要积极治疗。

三、及早发现和及时治疗感染

 

无论何种原因引起的感染，其严重程度，影响范围的大小，与全身和局部的条件都有着密切的关系，而且与发现的迟早，处理的太时与否，也有很的大的关系，因此，对于感染性的疾病，应及早发现，及时治疗，这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用，浅表的感染，局部表现明显，容易发现，深部感染常难以诊断，除体温和血象异常，以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀，临床必须认真检查，综合分析，以便及是发现和处理。

 

专家提醒大家：造成骨髓炎疾病的原因有很多种，大家对此一定要有足够的认识。同时，如果大家出现骨髓炎的症状一定要积极的配合医生的治疗，以免发生感染，造成更加严重的伤害。最后，祝大家身体健康。

退行性骨关节炎在日常生活中总是容易发生，因此我们一定要掌握预防退行性骨关节炎的办法，这样就可以在生活中将退行性关节炎的发生几率得到控制，使得我们的老年生活更加的愉快，希望大家都可以掌握预防退行性骨关节炎的方法。

 

随着年龄的增加大家更容易患有关节炎疾病，而退行性关节炎也是中老年人群最经常发生的疾病，严重的时候还会引起其她器官的退行性改变，因此预防退行性关节炎的发生相当重要，下面来看看如何预防推进性关节炎的发生。

1、肥胖就是出现退行性关节炎的主要因素，因此中老年朋友一定要控制自己的体重预防肥胖的出现，一旦体重超过了标准，那就一定需要紧急减肥，体重下降之后就可以预防退行性关节炎的出现，并且还可以使得患病关节所承受的压力，对于退行性关节炎的治疗也有一定的帮助。

2、避免长时间的站立或者是长时间的行走，这样的动作都会使得关节承受能力也因此而增加。

3、及时治疗关节炎出现的外伤以及感染，骨质疏松，和代谢异常等原发的疾病，这样就可以起到预防退行性骨关节炎的出现。

4、将食物作为预防退行性骨关节炎发生的基础，我们在日常生活中需要注意营养的平衡，多补充奶制品，蔬菜以及海鲜类产品，同时也需要多照射阳光以及补充维生素，这样就可以促进钙质的吸收，必要的时候也可以适当的补充钙质，比如说葡萄糖酸钙，在临床上这些产品都是最有效的补钙产品，但是我们一定要按照医生的指导进行补钙。

5、坚持体育锻炼是预防骨质疏松的有效办法，有规律的运动就可以使得肌肉得到加强，有助于关节的保护作用，预防退行性骨关节炎的发生。

6、退行性骨关节炎也需要注意保暖，关节受凉也是引起退行性骨关节炎的主要因素。

以上是关于预防退行性骨关节炎发生的一些预防措施，中老年人一定需要更加注意自身的身体健康，在日常生活中能够注意一下方法，那么就可以让人们减少患骨关节炎的发生，让自己的身体健康得到一定的保证。

 

 

随着医学的进步，人类承受的病痛会越来越少吗？

 

美国一项涉44万人的调查显示，超过20%的成年人存在慢性疼痛，无论年龄、性别、种族、教育程度和收入多少，患病率都有所增加，其中经济条件较差的人群患病率上升最快。

 

 

据全球疾病负担研究显示，疼痛及相关疾病是全球致残的主要原因，并且会影响预期寿命。

 

但同时，与疼痛带来的痛苦不匹配的是，面对慢性疼痛，大多数人宁愿忍着疼，也不愿就医治疗。

 

10月11日是世界镇痛日，《生命时报》采访专家，告诉你哪些「痛」不该忍，并教你正确描述疼痛。

 

受访专家

全国疼痛诊疗研究中心主任、中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

首都医科大学宣武医院疼痛科主任医师 杨立强

首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁

 

1亿国人正在忍痛不治

 

现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

 

急性疼痛
也叫生理性疼痛，主要由器官组织病变导致，往往没有伤及神经，是某些疾病的伴随症状，只要治好原发病，疼痛自然消失。

 

慢性疼痛
通常持续一个月以上，多为神经病变产生的疼痛，有些虽然表现为某一部位的疼痛，比如常常肚子疼、腿疼，但腹部或腿部都没有原发性疾病，而是神经受到了损伤。

 

慢性疼痛是一种疾病，而非伴随症状，需要接受专业治疗。

 

杨立强表示，我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨，但很多人并不在乎，一直忍受着，主动到疼痛科就医的人就更少了。

 

 

慢性疼痛的病因很复杂，大体可归为4类。

 

1.感觉神经病变引发的疼痛（比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等）。

2.脊柱相关性疼痛，多为脊柱的劳损导致，由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。

3.软组织疼痛，主要发生在关节、筋膜、韧带等，比如，随着年龄增加，关节退行性病变发病率增高，成为老年人慢性疼痛的常见原因。

4.癌痛，即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。

 

其中，脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的，因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位。

 

疼痛，忍忍就能捱过去吗？

 

很多人固执地认为，忍痛的时间长了，就疼习惯了。樊碧发表示，这种想法是错误的。

 

如果一个人长期忍痛，他对疼痛的耐受力会越来越低，简单的疼痛会变得复杂，能治的疼痛变得难治。

 

临床上的一些患者，轻轻碰一下就疼得跳脚，这就是外周敏化(原发性痛觉过敏)，可以形象地说成“小题大做”。这就是长期忍痛后，神经系统发生改变，使简单的疼痛变成神经病变。

 

 

还有一种“无中生有”的疼痛，叫痛觉超敏。人体有一个抗痛系统，忍痛时间长了，抗痛系统的阈值会降低。门槛低了，人对疼痛的感知就会越来越强。

 

如果到了中枢敏化(继发性痛觉过敏)的地步，疼痛阈值趋近于“0”。即使是正常的感觉，患者都会认为是疼痛，这就比较麻烦了。

 

忍痛是个有百害而无一利的行为，有痛就该表达出来。

 

你的疼痛属于哪一级？

 

世界卫生组织将疼痛分为5级：

 

 

一般以是否影响睡眠来区分，如果疼痛不影响睡眠为轻度；已影响睡眠为中度；痛得根本无法睡眠为重度。

 

也有网友更直观地对疼痛进行了具体分级（仅作参考）↓

 

（图源央视新闻）

 

哪些疼痛需要就诊？

 

疼痛是身体出现问题后发出的警示信号，如果出现剧烈且突发的急性疼痛，应先根据疼痛部位去相关科室就诊，排查器质性病变。

 

 

岳剑宁表示，当出现以下这7种情况的疼痛时，别再忍了，应该及时去医院就诊。

 

查不出原因的疼痛

比如，有的患者腿疼挂骨科，骨科医生建议看神经内科，神经内科医生又建议去理疗科，最后也没找出什么毛病。

 

这种情况要考虑疼痛科，通过专科医生检查、诊断性治疗，绝大部分患者可找到病因。

 

有原因但无特效疗法的疼痛

这种情况常见于带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、糖尿病周围神经痛等。

 

比如带状疱疹后遗神经痛，尽管皮肤疾患好了，但顽固性疼痛会一直持续，越早到疼痛科治疗，效果越好。

 

颈肩腰腿痛

颈肩腰腿经常在运动中发生劳损，劳损早期并没明显的骨骼和肌肉改变，仅表现为疼痛。

 

疼痛科医生可给患者提供更多止痛手段，若关节非常疼，出现吃止痛药就好、不吃就疼，建议到疼痛科进行综合治疗。

 

从未出现过的疼痛

有些部位以前从来没有出现过疼痛症状，突然疼痛且过了几天还不见缓解，应到医院检查。

 

关节炎症性疼痛

某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、胸肋关节软骨炎、痛风等。

 

神经源性疼痛

如中枢性痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

 

癌痛

一般来说，癌症对人体的消耗是个慢性过程，一旦出现严重的癌痛，对人体的损害比癌症本身还严重，甚至可迅速把人体摧垮。

 

另外，持续时间变长、程度加重、反复发作的疼痛也值得警惕。

 

这样描述疼痛更有效

 

疼痛是人的主观感觉，因此详细、准确地向医生描述疼痛十分关键。

 

!疼痛部位

比如，哪里感到疼痛？哪里疼痛最明显？是否伴随其他部位的疼痛？疼痛部位是否游移不定？

 

!疼痛性质

多用生动的词形容，比如“像针扎一样疼”等；是持续痛，还是间歇痛？若是间歇痛，多长时间发作一次？一天中什么时候痛感最强？

 

!疼痛程度

参见上文疼痛程度划分，可以用是否影响睡眠来表述。

 

!疼痛史及家族病史

什么时候开始疼痛？可能由什么原因引起？最好描述某次疼痛发作时的情况，同时说明从开始到现在，疼痛情形是否改变，如程度增减或区域扩散等。

 

另外，家族中是否有人曾有疼痛或相关信息。

 

!影响因素

描述诱发、加重或缓解疼痛的因素，例如是否受伤、有无过度劳累史等；睡觉时疼痛加重还是缓解；活动时是否加剧，休息后有无缓解等。

 

!伴随症状

除疼痛外，是否有其他伴随症状，如肩颈部疼痛时，是否伴有上下肢的麻木，有无恶心、头晕、视物不清等症状。

 

!治疗史

是否对疼痛进行过治疗，如治疗过，说清做过哪些检查及治疗，以及曾经使用镇痛药的情况及疗效。

生活中在女性朋友在怀孕期间，其中的有些早孕症状是正常的，这也是一个常识性的问题。但是很多女性伴有腹痛，在孕期的此时是需要注意，但有些疼痛，疼痛暂时不会疼，所以孕妇很担心会不会影响胎儿，那么我今天来介绍一下怀孕了左腹疼怎么回事，解决大家的问题。

怀孕了左腹疼的原因：

1、正常现象。怀孕左下腹部隐痛是正常的生理现象，一般生理性腹痛不是很严重，发作时间也很短暂，主要是因为怀孕后子宫变大，子宫韧带受到牵扯导致的，一般不会影响日常生活，一般在妊娠3—5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。

2、先兆流产。我们还知道孕后女性生理表现是多方面的，有可能是与孕早期激素水平有关，另外不排除为先兆流产，可能是孕酮低或者胚胎发育不良所致。如果单纯只是腹部疼痛没有出血，并且检查都是正常的，可以放心。怀孕后腹部疼痛，要先做b超排除宫外孕的，另外，前3个月。胎位不稳固的，所以需要增加好营养，注意休息，以免先兆流产的如果出现流血等症状，应该及时的去医院做保胎处理，并定期做孕检最关键。

3、宫外孕。孕妇出现肚子疼，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。孕妇前几个月，假如出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能就比较复杂。假如同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是宫外孕。

通过以上介绍，大家清楚的知道了怀孕了左腹疼原因比较多，但是如果暂时性疼痛是正常的生理现象，就不必担心；如果疼痛持续时间长，伴有下半身出血的症状，就要注意了送家人去医院就医。

《医师报》2020 年 11 月 6 日 融媒体记者 弈暄暄

常言道，此心安处即吾家。家在大家心中是温馨的、可以遮风挡雨的地方，可惜对于一些患者来说，即使回到这个“避风港”也无法摆脱疼痛的纠缠，居家镇痛成为了恢复家之温馨的手段。居家镇痛从字面上看似乎很简单，但其实内在的很多门道如果没有深入的研究和丰富的经验还真说不清楚呢。为探明居家镇痛的究竟，《医师报》有幸邀请到了中国医科大学航空总医院副院长安建雄教授和大家一起来关注居家疼痛的患者，并为大家谈谈居家镇痛的“所以然”。

针对慢性疼痛和伴有疼痛而无法治愈的中晚期癌症患者，为了达到镇痛的目的，提高生存质量，特别是为了癌痛患者能尽可能与家人一起度过最后的时光，安排患者在家中接受疼痛治疗逐渐取代了传统的住院治疗方式。安教授介绍，这种医疗模式与 1990 年前后医疗改革中的“家庭病床”有类似之处。

有如下几个原因让人们开始重视居家镇痛：首先是经济发展，人们对生活质量有了更高的要求，很显然，慢性疼痛和晚期癌痛患者，当不需要镇痛以外更多的医疗干预时，如果能在家中控制疼痛，其生活质量是在医院中无法达到的；其次，我国人口结构正在向老龄化快速发展，越来越多的患者需要住院治疗，如果慢性疼痛患者能够在家中得到合理照顾，可以节约大量的医疗资源；第三，医疗保险制度的改革，核心是要求医院提高效率，缩短住院时间，控制医疗费用的快速增长，慢性疼痛居家治疗与医保制度改革方向相吻合。

居家镇痛需求大幅增加

以美国为代表的发达国家，高额医疗费用和医疗保险政策促使医院必须高效运转才能生存和发展。在对效率要求极高的医疗体系中，很难想象让包括慢性疼痛在内的慢病患者在医院接受长期治疗。慢性疼痛患者当需要有创治疗干预时，只能在医院接受手术短时间停留后便回家。安教授讲到，“记得我 1999 年英国学习的时候，每个医院旁边都有民间捐助的疼痛救济院，临终患者免费接受吗啡持续注射镇痛，一般数天至数周后去世”。

我国由于医疗报销政策和医疗条件的原因，长期以来慢性疼痛，特别是癌痛患者有长时间住院的习惯，伴随着医保制度改革、镇痛技术的进步和观念的转变，居家镇痛的需求也会大幅增加。

规范、有效的居家镇痛，让患者享受方便、安全的无痛医疗

安教授表示，居家镇痛的效果和规范性非常关键。居家镇痛需要患者和家庭、医生、护士的共同参与。一般而言，患者和家庭的积极性都很高，但由于收费和医疗制度的滞后，居家镇痛的开展有一定困难，很多医生、护士的积极性也有待调动。

居家镇痛制度上的障碍主要包括三个方面：第一，收费标准相对滞后；第二，多数医保的报销政策不能与时俱进；第三，医政管理方面的障碍，其中主要是受麻醉性镇痛药（吗啡类）管理规范的制约，很多医院不敢让患者把静脉用吗啡类药物带回家使用。而实际情况是，医用吗啡类药物用自控装置镇痛迄今尚无用于非法吸毒的报道。

此外，居家镇痛需要一套可行的临床管理体系，如患者呼叫、医生查房、护士换药等，都应有一套严格的规范，以保证患者在家方便、安全地享受无痛医疗。

哪种居家镇痛方式易于普及？

关于居家镇痛的方式和特点，安教授介绍，目前居家镇痛的方式包括口服药物、可编程全埋式植入镇痛装置和病人自控镇痛（PCA）等几种模式。

口服药物经济、方便，但是会出现药物耐受、依赖和成瘾的情况。同时，因胃肠疾病不适合口服的患者也需要更可行的方法。

可编程全埋式镇痛装置主要包括药物输注系统和神经电刺激装置，药物输注系统是将小剂量药物直接注射到脑脊液，也就是中枢神经系统。优点是用药量仅仅是全身用药的百分之一，缺点为管理复杂、故障较多，而神经刺激系统是通过电极对中枢神经（主要脊髓）进行电脉冲刺激，从而达到降低疼痛的目的。这两种方法都有一个共同的问题，就是费用昂贵，而且维护成本较高，目前难以普及。

第三种方法就是病人自控镇痛，这种方法是当需要镇痛时，患者自己通过按压给药按钮就可以将适量的药物注入到静脉、皮下或者中枢神经，具有容易操控、立竿见影、患者参与度和满意度高等特点。这种技术在上世纪 90 年代主要用于术后镇痛，随后逐渐普及到慢性疼痛和癌症疼痛的治疗，是目前较为理想的、易于普及的居家镇痛方式。

政策技术相结合，利用无限“家庭床位”提供优质镇痛

据美国疾病控制中心 2019 年公布的数据，美国每天有 5 千万人遭受慢性疼痛折磨，每年由国家承担的医疗费用约 6 千亿美金！安教授表示，这个惊人的数据应引起我们足够的重视，并及早制定防治措施，尽量减少损失。

慢性疼痛中，癌痛是一个非常突出的问题。据统计，我国每天有 1 万 2 千人被诊断为恶性肿瘤，每年有 429 万新患癌症患者，实际上存活的癌症患者有 1500 万，其中有 1000 万患有癌痛。让即将离开人世的患者忍受癌痛的折磨显然是不人道的，然而不幸的是，我国肿瘤科总床位仅有 15 万，癌痛患者和床位的供需矛盾极为尖锐。

安教授说，这些年来，我到处说一句话“医院的床位是有限的，但家庭的床位是无限的”。我们只要解放思想，利用病人自控镇痛等技术手段，配合与时俱进医保报销政策和医疗管理体系，最大限度的为慢性疼痛患者，特别是癌痛患者提供优质、便捷的居家镇痛服务。

后脑勺针扎似的阵痛可能是病毒感染、偏头痛发作、颅内压增高、枕神经痛等因引起。

1.病毒感染：枕神经存在病毒潜伏、免疫力下降、睡觉不好等，会造成病毒繁殖，出现神经痛的发作，表现为针刺样一阵阵的疼痛。

2.偏头痛发作：也会引起后脑勺出现针刺一样一阵阵的搏动性疼痛。

3.颅内压增高：各种原因造成的颅内压增高、脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑梗、脑出血，也会出现牵拉神经和血管的作用，表现为后脑勺一阵阵的针刺样疼痛感觉。

4.枕神经痛：枕神经包括枕大神经、枕小神经和耳大神经，其中枕大神经支配头后至颅顶的皮肤。如果由于颈部肌肉紧张、炎症刺激、头颈部受伤，导致枕大神经发生损伤，就会引起枕神经痛。

其支配的头后至颅顶就会出现疼痛，呈现单侧或双侧阵发性针刺样或撕裂样疼痛，可表现为后脑勺像针扎样疼。如果疼痛难忍或持续时间过长，建议尽快就医，明确诊断和治疗。