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有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。
像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。
1、是由皮肤病本身的特点决定的
像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。
2、病人依从性不好
在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。
病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。
3、病人被洗了脑
有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。
像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!
4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难
很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。
5、过度宣传,给病人超长预期
很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。
如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。
一、痤疮的诊断标准
临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。
根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。
相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。
二、痤疮如何治疗?
痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。
1.一般治疗
选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。
2.药物治疗
局部外用药物
外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。
系统性口服药物
口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。
3.物理治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
4.其他治疗
粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。
我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。
不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。
我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。
下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。
老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。
此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。
首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。
(注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)
白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。
生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。
这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。
但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。
初期痔疮的症状相对而言不是很严重,但是患者还会有便血的情况出现,并且便秘的情况也是存在的,初期痔疮虽然不需要手术治疗,那么在治疗上就需要饮食改变和药物治疗了,在辅助以适量的运动。具体怎么做我们接着往下看。
初期痔疮的患者的饮食是关键,如果同时伴有便秘、便血的情况,那么除了改变饮食习习惯,适量的运动,药物治疗也是要根据患者实际情况来施治。
一、饮食治疗
1.初期痔疮宜吃:初期痔疮的患者首先要改变自己的饮食习惯,改变便秘的情况,通常便秘的情况得到改善之后痔疮也会好转。因此患者平时一定要多喝水,在吃饭的时候多喝汤,但是同时还是要多喝水,不要喝水就不喝汤,喝汤就不喝水,因为两者的作用是不一样的,并且在饮食中多吃一些能够帮助肠胃蠕动的粗纤维食物,比如五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、各种豆类等等。
2.初期痔疮忌吃:初期痔疮的患者饮食中有很多不能吃的食物,首先不能吃辛辣的食物,这些食物吃了之后食物残渣也会刺激到肛门和痔疮,加重大便时候不适的感觉,一些容易导致上火的热性食物也不要吃。
二、合理运动
初期痔疮的患者进行合理的运动,对于痔疮来说也是非常重要的一部分,因为痔疮的形成很大的一个原因就是患者长时间久坐的原因导致的,那么患者在平时就需要多多的活动身体,做有氧运动。尤其是下肢运动、提肛运动,对于恢复有很大的帮助。
三、药物治疗
初期痔疮的患者可以使用一些外用的药物来治疗,其中包括痔疮膏和痔疮贴,我们耳熟能详的常见的药物就是马应龙痔疮膏和肛泰痔疮贴了,患者还可以让中医进行辨证治疗,看看是不是内火下注、湿热导致的便秘和痔疮,使用一些中药从内部进行调理,往往会受到比较好的效果,如果便秘严重的患者也可以使用一些塞肛门的药物通便,但是要注意不要长期依赖此类药物。以免导致肛肠的正常功能出现退化。
痔疮虽然只是肛肠疾病中的一种,不是很大的病,但是发作之后对于患者的生活的影响也是非常大的,因此在生活中我们需要提前做好这个病的预防工作,一旦发生此类问题就需要做出正确的应对措施,那么相信很快就会好起来的。
一、脂溢性皮炎的治疗
脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,防止组胺和组胺受体的释放,起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈,因其发病原因不同,具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗,使用时间过长易出现抗药性,所以治疗周期大多在1个月以内。
1.一般治疗
生活规律,睡眠充足。调节饮食,限制多脂及多糖饮食,多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激,少用热水、碱性大的肥皂洗浴,使用温和润肤乳,加强控油与保湿。
2.药物治疗
外用药物治疗
治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,常用的药物有含抗真菌药的混合制剂,如复方咪康唑霜、复方益康唑霜,外用钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司软膏及他克莫司,可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头,每周2次。
口服药物治疗
瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂,可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂;有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑,连服2~3周;有细菌感染时用四环素或红霉素;范围较大、炎症明显,甚至有红皮病倾向且无禁忌症时,可短期小量使用泼尼松,并可短期加用雷公藤多甙。
二、脂溢性皮炎患者的饮食注意
脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入,多吃富含维生素B的水果及蔬菜,少食辛辣刺激性食物。
应多吃富含维生素B的蔬菜及水果,如西红柿、香蕉等,避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入,摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物,有部分患者食用后可加重疾病发生。
三、脂溢性皮炎患者如何护理
脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应,根据出现的不良反应及时进行调整。
日常护理
避免各种刺激,勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多,避免摩擦搔抓。应保持生活规律,睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息,精神放松。经常洗头,保持头发的清洁。日常注意皮肤护理,保持皮肤清洁,定期用温和的洗漱用品进行清洗,避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。
病情监测
患有脂溢性皮炎的患者,治疗时应及时监测皮炎的治愈情况,观察有无好转。治疗痊愈后,观察有无复发的情况。
心理护理
脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快,避免精神、心理压力过大,家属多关心、陪伴患者,使患者放松心情,树立治愈疾病的信心,有助于疾病的痊愈。
特殊注意事项:日常生活中应注意使用温和化妆品,不要使用碱性大的产品,禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者,应遵医嘱用药,不能擅自停药或是使用其它类型的药物。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
肝硬化就是在多种因素下,肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬,从而导致的肝硬化。
之前我反复说,肝脏炎症就像手上炎症一样,会长疤痕,治疗肝硬化,一个是要去除病因,一个是要保肝抗炎,一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下,所以也要配合提高免疫力的药。
去除病因的治疗,在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒,药物为多见。
所以乙肝患者必须要抗病毒治疗,由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒,只能长期口服抗病毒药。
对于丙肝患者,目前可以把病毒完全清除,这是即将被医学消灭的一个传染病。
饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒,才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。
抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上,加用活血化瘀药、软坚散结药,是可以减少肝纤维化,消除增粗的光点,使结节变小甚至消失的。
当然中医最主要的就是辨证论治,每一个人的情况不同,症状不同,舌脉不同,体质不同,用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药,这是不可取的。
对症治疗,这个其实大部分患者没有明显的临床症状,部分患者会有胁痛、纳差,失眠、身困乏力等,这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期,有上消化道出血、腹水、感染等并发症,则是必须要住院进一步治疗的。
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线状硬皮病的治疗方法主要是一般治疗、药物治疗等。
1.一般治疗:要注意皮肤变化,避免长时间在阳光下暴晒,避免接触刺激性物质,以免病情持续发展。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下合理使用糖皮质激素类药物(如醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松注射液等)进行治疗,从而抑制炎症反应。日常生活中,患者要注意营养均衡,多吃高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。适当增加运动量可以提高机体免疫力,增强抵抗力。
线状硬皮病的治疗需要医生根据病情进行个体化的方案制定。患者也需要积极配合医生的治疗方案,以获得更好的治疗效果。
系统性硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病,通常以皮肤、肌肉和内脏器官的炎症和纤维化为主要特征。主要表现为雷诺现象、皮肤损害、系统病变等。
1.雷诺现象:表现为遇冷后双手出现阵发性苍白、发冷和麻木,后变青紫,再转为潮红。
2.皮肤损害:系统性硬皮病的皮肤损害通常从手、足和面部开始,逐渐扩展至前臂、躯干等处,呈对称性。
3.肌肉无力:系统性硬皮病还会导致肌肉无力,表现为肌肉萎缩、不能正常运动和行走等。
如果出现这些症状,建议及时就医并接受专业的检查和治疗。
全身性硬皮病,也被称为系统性硬化,是一种罕见的自身免疫性结缔组织疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行处理。
1.一般治疗:首先要注意做好皮肤护理,全身性硬皮病患者通常会出现皮肤紧张和干燥的问题。保持皮肤湿润,使用温和的洗涤剂和保湿剂,避免过度暴露在寒冷和干燥的环境中,可以帮助缓解症状。
2.药物治疗:根据病情和症状的不同,医生可能会开具不同的药物来控制疾病。如出现雷诺现象,可服用钙离子拮抗剂进行治疗,如硝苯地平等。其次也可采用贝前列腺素钠,可帮助扩张血管,减少雷诺现象。对于出现皮肤或肌肉骨关节病变,可选用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.物理治疗:可以帮助改善关节和肌肉的活动度,减轻僵硬和疼痛。包括运动疗法、按摩、热敷和牵引等。
一旦出现全身性硬皮病的现象,需尽快到医院就诊,在医生指导下,根据患者的病情以及严重程度,选择合适的方法进行治疗。
门诊上一名患者向医生叙述道:“最近不知道是不是熬夜劳累多了,免疫力下降了,右侧腰部的皮肤老是处于过敏的状态,总是觉得痒,还有一点热,尤其是一碰到就觉得有点刺痛,难受的不行......要不要开点抗过敏的药什么的?”患者对其症状的叙述立马引起了医生警惕。一侧发病,早期皮肤呈过敏的症状,瘙痒或者灼热,这让医生联想到了带状疱疹,即俗语所说“腰缠火丹”。
带状疱疹,是病毒性疱疹病毒感染所致,一般发于一侧,胸腹部发病最高,四肢次之。早期过敏症状过后,发病部位会出现密集的小水泡, 皮肤发红,伴随着难以忍受的灼痛感。部分的患者发病前还伴有轻度发热、食欲不振等症状, 亦有突然发病者。
带状疱疹是怎么发病的呢?危险因素有以下几点:
第一,年龄因素。年龄越大,发病可能越大。其中超过50岁的人患病后超过80%的出现遗留神经痛,持续时间超过2个月的概率更是50岁以下患者的20余倍。
第二,曾经患过水痘,或者有水痘患者接触史。因为其中的VZV病毒会在人体内潜伏,在人体免疫力下降时,VZV病毒便出来“兴风作浪”。
第三,免疫功能降低。当我们免疫功能出现问题时,例如,恶心肿瘤患者的发病概率是普通人数倍。
第四,性别因素。据统计,女性患病率明显高于男性。
第五,其他疾病因素。例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病都会增加带状疱疹的患病风险。
带状疱疹该病大多预后良好, 一般半个月后便可自愈, 且不留疤痕, 少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道带状疱疹,且有部分患者会有遗留的神经痛,持续时间不等。理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,但是成人免疫力可以抵挡,儿童则需要注意避免接触。
目前,对于带状疱疹的预防我们可以从以下几点入手。
首先,注意身体,调整好身体状态,避免熬夜、劳累、饮食不规律等损害身体的行为,这样自身免疫力提高,可以抵抗病毒的侵袭。
其次,现在已经研制出了疱疹病毒的减活疫苗,可以进行接种。如果发现皮肤一碰就痛等疑似早期带状疱疹的症状,一定尽早就医。
小儿硬皮症是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响儿童的皮肤和内脏器官。早期症状可能并不明显,但家长需要警惕以下几种表现:
1. 水肿期:这是小儿硬皮症最常见的早期症状之一。患儿皮肤可能会出现非凹陷性水肿,表现为皮肤变厚、紧绷、皱纹消失。水肿部位通常从手指、手背和面部开始,逐渐扩散到颈部、肩部等部位。此外,皮肤颜色可能会变得苍白或淡黄色,温度降低,出汗减少,表面出现小皲裂,指尖脂肪垫消失。
2. 硬结期:随着病情的进展,皮肤硬结逐渐出现。硬结呈红色,表面有蜡质光泽,不易捏起。手指、手背和指背可能会出现光泽且紧绷,头发稀少。面部皮肤受累时,可能会出现面部紧张、表情固定、嘴唇薄、口腔周围有放射性沟槽、张口困难、鼻子尖、手指细、指尖短等症状。此外,还可能出现溃疡,导致手指弯曲和伸展受限,胸闷、色素沉着和色素减退。
针对小儿硬皮症,早期诊断和治疗至关重要。以下是一些建议:
治疗建议:
1. 药物治疗:根据病情严重程度,医生可能会推荐使用免疫抑制剂、激素等药物来控制病情。
2. 物理治疗:通过按摩、伸展等物理治疗手段,帮助缓解皮肤僵硬和肌肉紧张。
3. 日常保养:保持皮肤清洁、滋润,避免过度摩擦和损伤。
4. 心理支持:给予患儿和家长心理支持,帮助他们应对疾病带来的压力。
预防措施:
1. 加强营养:保证患儿摄入充足的营养,提高免疫力。
2. 适度运动:鼓励患儿进行适度的运动,促进血液循环。
3. 避免刺激:避免接触刺激性食物和环境,减少病情加重的机会。
4. 定期复查:按照医生的建议定期复查,及时调整治疗方案。
系统性硬化症,又称硬皮病,是一种以皮肤增厚、纤维化为特征的慢性自身免疫性疾病。该疾病具有多种临床表现,根据病程不同可分为肿胀期、硬化期和萎缩期三个阶段。
在肿胀期,患者会出现局部皮肤肿胀、变硬的现象,类似于蜂窝组织炎。硬化期表现为皮肤逐渐变硬、变薄,失去弹性,导致关节活动受限。萎缩期则表现为皮肤萎缩、变薄,甚至出现溃疡。
系统性硬化症不仅累及皮肤,还可侵犯内脏器官,如心脏、肺部、消化道等。其中,雷诺现象是最常见的早期症状,表现为手指、脚趾等部位出现苍白、发紫、发冷等症状。
目前,系统性硬化症尚无根治方法,治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
药物治疗方面,常用的药物包括免疫抑制剂、抗纤维化药物、扩血管药物等。物理治疗包括按摩、理疗等,有助于缓解皮肤硬化和关节疼痛。手术治疗则针对内脏器官受累,如心脏瓣膜置换、肺移植等。
此外,患者还应注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的心态、戒烟限酒等。在饮食方面,应选择清淡、易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物。
系统性硬化症的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。早期诊断、早期治疗对于改善患者预后至关重要。
我在网上找到了一家互联网医院,发现自己脚上有一种硬硬的皮,不知道是怎么回事。于是我向医生咨询了这个问题,医生很有耐心地询问了我的病情,并给了我一些药物建议。在医生的指导下,我开始使用曲咪新乳膏和凡士林保湿润肤霜,希望能够改善我的皮肤状况。医生还提醒我要注意保湿润肤,让我感到很贴心。通过这次问诊,我感受到了医生的专业和关心,对我的病情也有了更清楚的认识。
我是一位居住在河北邯郸市的患者,最近因为腿上出现了硬块而前往互联网医院进行线上问诊。
经过医生的详细了解和分析,医生给出了针对腿上硬块的治疗方案,包括使用复方炉甘石洗剂和地奈德乳膏进行外用,并配合地氯雷他定片进行内服,让我在短时间内感觉到了明显的好转。
在整个问诊过程中,医生不仅给予了专业的治疗建议,还耐心细致地解答了我的疑问,让我感受到了他的专业和贴心。
感谢医生的细心照顾和专业治疗,让我在家就能得到及时有效的医疗帮助,让我对互联网医院的服务印象深刻。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了硬皮病的治疗方法,并希望医生能够给予合适的建议。医生通过仔细询问患者的症状和病史,对患者进行了全面的评估,并制定了个性化的治疗方案。在医生的指导下,患者按时服药并定期复诊,最终病情得到了有效控制,患者对医生的专业素养和耐心细致深表感谢。
在互联网医院的便捷服务下,患者轻松完成了药品购买和复诊预约,节省了时间和精力。医生的专业建议和贴心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业性,为患者带来了健康和舒适的体验。
硬皮症是一种常见的自身免疫性疾病,其病因尚不明确。然而,硬皮症患者中有一部分会伴发精神障碍,这引起了医学界的广泛关注。硬皮症本身可能并不是精神障碍的直接原因,而是通过影响脑部功能,导致继发性精神障碍。值得注意的是,并非所有硬皮症患者都会出现精神障碍,这提示我们可能存在其他影响因素。
硬皮症伴发精神障碍的影响因素主要包括以下几方面:
这些因素相互作用,共同促进了硬皮症伴发精神障碍的发生。
硬皮症伴发精神障碍的发病机制尚不明确。可能的机制包括:
针对硬皮症伴发精神障碍的治疗,主要包括以下几个方面:
预防硬皮症伴发精神障碍的关键在于早期发现、早期干预。对于硬皮症患者,应密切关注其精神状态,及时发现并处理潜在的心理问题。
硬皮病,一个听起来陌生的名字,却是一种严重影响患者生活的自身免疫性疾病。它以皮肤硬化和萎缩为特征,从肢端开始,逐步蔓延至全身,给患者带来无尽的痛苦。
硬皮病不仅自身危害巨大,还会引发动脉粥样硬化等并发症,严重威胁患者生命。那么,如何预防硬皮病患者出现动脉粥样硬化呢?以下是一些预防措施:
1. 控制并发症:硬皮病患者常见的并发症包括高血压、高血脂、糖尿病等。针对这些并发症,患者应积极配合医生进行治疗,控制病情。
2. 改善生活习惯:吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活习惯会加重病情,甚至引发动脉粥样硬化。因此,硬皮病患者应戒烟限酒,调整饮食结构,保持健康的生活方式。
3. 定期复查:硬皮病患者在治疗过程中,病情可能出现波动。定期复查可以帮助医生及时调整治疗方案,预防动脉粥样硬化的发生。
4. 药物治疗:针对硬皮病和动脉粥样硬化,医生会根据患者病情开具相应的药物。患者应按时服药,遵医嘱调整药物剂量。
5. 心理调适:硬皮病患者在治疗过程中,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。患者应保持乐观的心态,积极面对疾病。
此外,硬皮病患者应选择正规医院进行治疗,在专业医生的指导下进行康复训练,提高生活质量。
今天夏天,突然发现自己腰腹部出现了大面积灰色皮肤板块,一时间心里忐忑不安。在朋友的建议下,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。
开始的时候,我有些紧张,但是医生很耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生提醒我需要做病理检查,以明确病情,排除其他可能疾病,让我对治疗方案更有把握。
在与医生的交流中,我对灰皮病有了更多的了解。医生告诉我,灰皮病是一种颜色异常的疾病,可以用药缓解,但治愈也不确定。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,我对治疗的信心也增加了许多。
最终,我决定按照医生的建议去做病理检查,以明确诊断,找到最合适的治疗方案。感谢医生的专业和耐心,让我在焦虑中找到了一丝希望。
我是一位在互联网医院寻求医疗咨询的患者,最近我孩子皮肤起了疙瘩,情况比以前严重了一些。我找到了一位皮肤科医生进行了在线咨询。
医生非常友善地与我沟通,询问了孩子的病情并给予了专业的建议。医生告诉我,沙土皮炎恢复较慢,而且在恢复过程中容易受到诱发因素的影响,需要耐心治疗。
医生建议我调整孩子的用药,逐渐减少激素类药膏的使用,并告诉我如何避免诱发因素,以防止病情加重。在医生的指导下,我对孩子的用药进行了调整,并且得到了医生的认可。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他用专业知识为我的孩子提供了有效的治疗方案,让我对互联网医院的服务充满信心。
硬皮病是一种常见的自身免疫性疾病,其特征是皮肤和内脏器官的纤维化和炎症。了解硬皮病的常规检查项目对于早期诊断和治疗至关重要。
首先,一般检查是硬皮病诊断的重要步骤。部分患者可能伴有贫血、血红蛋白降低,这可能与慢性炎症相关的增生低下性贫血有关。此外,部分患者可能因胃肠道受累导致铁、叶酸或维生素B12吸收障碍,从而引发缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。微血管病性溶血性贫血可能与肾脏受累有关,由存在于肾小动脉内的纤维蛋白引起。此外,患者可能出现血嗜酸性粒细胞增多和血小板升高。肾脏受累时,可能出现蛋白尿、血尿、白细胞尿、各种管型、血肌酐、尿素氮升高以及肌酐清除率下降。尿17羟、17酮皮质醇测定值可能偏低。
其次,X光检查也是硬皮病诊断的重要手段。两肺纹理可能增强,或出现小的囊状改变,也可能在下叶出现网状-结节状改变。食管和胃肠道的蠕动可能减弱或消失,下端可能狭窄,近侧可能增宽。小肠蠕动可能减少,近侧小肠可能扩张,结肠袋可能呈球形改变。指端骨质可能吸收,软组织中可能存在钙盐沉积。
此外,皮肤毛细血管镜检查和血液流变学检查也是硬皮病诊断的重要手段。在系统性硬化病患者甲根皱襞处,显示多数毛细血管袢模糊,血管袢数显著减少,而异常血管袢增多。伴有水肿和渗出,血管支明显扩张和弯曲,血流迟缓,有的伴有出血点。有报道认为系统性硬化病的甲皱微循环变化与内脏器官受累的严重程度相一致,因此可以间接反映内脏器官受累情况。
组织病理检查是硬皮病诊断的最后一步。纤维化和微血管闭塞是系统性硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。
总之,了解硬皮病的常规检查项目对于早期诊断和治疗至关重要。如果出现相关症状,应及时就医,进行相关检查,以便得到及时治疗。