脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

相信大家可能都看了最近的新闻，一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世，近年来，类似的新闻层出不穷，很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想，一条鲜活的生命，甚至前两天还在发微博，在敲下那段话的时候，他知道自己即将离世吗？他的家人会预料到吗？

 

 

答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因，因为这种疾病，来势汹汹，可以迅速夺走人的生命，说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗，但对脑梗的成因、症状等都一无所知，这也给预防疾病带来了困难。

 

什么是脑梗呢？

 

脑梗也叫脑梗塞，在很多人的认知里，都以为它是一种突发性疾病，其实它是一种脑血管疾病，因为脑部的血液供应出现了障碍，导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系，并且发病率极高。即使暂时得到了改善，后期也容易复发。

 

 

脑梗发病时，一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状，直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上，很多年轻人也有可能患上脑梗。

 

脑梗的诱因是什么呢？

 

很多人都在寻找脑梗的诱因，有人猜是血管老化，有人猜是血管变窄，其实最主要的原因，可能就是我们这张贪吃的嘴！

现在大家的生活过得越来越好，对食物的要求也越来越高，很多人要吃就吃最好的，经常聚餐、点外卖，吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制，经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物，导致血糖、血脂、血压升高，诱发了脑梗。

 

可能很多人觉得，现在口袋里有钱了，吃点自己爱吃的怎么了？但是如果你爱吃清淡的食物，那没问题，但大多数人爱吃的，都是一些重油重盐的高热量食物，经常吃的话，肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。

脑梗的4个信号，出现一个，也要提高警惕

 

短暂性的视力模糊

 

其实一个人上了年纪之后，不仅体质大不如从前，体内各个器官也会开始老化，而在面对一些疾病时，身体会尽可能地发出求救信号，而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊，一旦出现，建议尽早检查。

 

总是头昏脑涨

 

脑梗，看到这两个字眼就知道跟脑部有关，所以对于脑部出现的各种症状，我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状，就要当心了，因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。

疲倦嗜睡

 

很多人一年四季都比较嗜睡，但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外，还有一个重要原因需要警惕，那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候，就像一根水管被压住了，水流不顺畅，血液也一样，大脑长时间得不到正常的血液滋养，就会导致脑部缺血，从而出现疲倦、嗜睡的症状。

 

单侧麻木

 

正常人的身体不会好端端出现麻木的症状，一旦发现肢体麻木，一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外，脑梗也会导致身体出现麻木的症状，但这种现象一般会发生在身体的一侧，比如脸的一侧或手的一侧，建议大家早点进行检查。

脑梗是众多疾病中，致死率能排在榜首的疾病了，所以在预防方面，我们也需要花更多的工夫。在饮食上，大家平时要注意着重补充脂肪酸；在是生活习惯上，要坚持不久坐，多运动，改掉喝酒抽烟的习惯。

 

同时，也别忘了按时体检，监测血压和血糖，控制血脂。虽然脑梗让人畏惧，但坚持良好、规律的生活习惯，也能让我们从脑梗中“脱险”，降低患脑梗的几率。

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

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脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中的代表性疾病。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

 

脑血管意外是我国居民死亡的首要原因，为什么现在越来越多的人罹患脑梗塞和脑出血呢？

 

 

一、疾病谱在不停的改变！

 

时光在变，我们的生活方式和生活水平在变，而我们身上所发生的疾病也在不停的改变，也就是我们的疾病谱才不停的改变。

 

原来经常会导致我们丧命的消化道感染，现在已经不是什么大问题了，而原来很少发生的脑梗塞，脑出血却在我们身边越来越多的出现，这些都是疾病谱在不停改变的结果。

 

二、脑梗塞脑出血为什么越来越多？

 

脑梗塞，脑出血的发生和很多因素有关系。关系最为密切的当属高血压等慢性病。而高血压，糖尿病等慢性病在生活方式改变以后已经越来越多的发生，而且呈现出逐年增加的趋势。脑出血，脑梗塞同样和这些因素密切相关。

 

三、如何避免脑卒中？

 

如何避免脑出血，脑梗塞的发生呢？改变生活方式，减少诱发脑出血脑梗塞的生活方式方面的因素，比如抽烟，酗酒，加班熬夜，劳累等等。

 

另一方面控制好可以诱发脑梗塞，脑出血的原发性基础病，比如高血压，糖尿病，高尿酸血症，高脂血症等等，也可以减少脑卒中的发生。还有最后一方面就是如果有必要使用相关的药物进行脑梗塞脑出血的预防，也非常重要。

 

看懂了吗？脑梗塞脑出血的发生，是伴随着我们生活方式的改变而发生的，是伴随着我们疾病谱的改变而发生的，要想预防脑出血和脑梗塞改变我们的生活方式，必不可少！

 

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说起脑梗死大家都比较害怕，因为脑梗死的危害太大，每个人身边或多或少都有被脑梗死侵害的病人吧，这是因为得过脑梗死以后很多人不能说话、也不能走路、嘴角歪斜，试想一个人这些最基本的功能都没有了，能活多久呢？而且如果他们长期卧床、生活不能自理，会增加家庭的负担。但是腔隙性脑梗死和我们平时说的脑梗死是不是一回事呢？今天医者良言为您解答腔隙性脑梗死的相关知识。

 

1.什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死是病理学的一种诊断，它在临床上非常常见，很多人得了这种脑梗死以后没有什么明显症状，或者仅仅有轻微的头晕，它的梗死的面积是比较小的，犹如小米粒一样大小，直径大多数都在1.5厘米以内，体积多在1.7平方厘米以内。

可能会有人有疑问了，脑部的血管不是供应的区域比较大吗？如果这些血管坏死了，那脑细胞坏死的区域怎么会小呢？其实腔隙性脑梗死是比较特殊的，因为被堵塞的血管大多是脑血管的末梢，它们直径和供血范围都小，所以单一分支的阻塞引起的脑细胞坏死的区域也小，这些细胞坏死以后就形成了小的脑梗死病灶，在临床上这类脑梗死占所有脑梗死的20％。

2.腔隙性脑梗死有什么症状呢？

虽然说大多数腔隙性脑梗死没有症状或者症状轻微，但是它的症状也是复杂多样的，因为堵塞不同的血管，会有不同的症状，患者可能会有轻微的肢体麻木、头痛、头晕、走路摇晃、记忆力减退等症状，这些症状没有什么特异性，因此容易被误诊或者漏诊。

 

3.腔隙性脑梗死还能治愈吗？

我们需要明白，脑细胞是一种比较特殊的细胞，它不同于一般的细胞。像我们的皮肤如果被划破了还能愈合，而脑细胞是不可再生细胞，如果坏死就不会恢复正常。

这时候估计会有人反驳我，我也得过脑梗死，但是经过治疗和功能锻炼以后并没有什么症状，我这完全恢复正常了，自然坏死的脑细胞也恢复正常了。其实这种说法是错误的，在临床上如果坏死的区域小，有很多病人是可以通过这些治疗恢复正常人的生活，但是坏死的脑细胞是不可能恢复正常的，这是两个概念。我们可以看看村里的那些因为脑梗死不能走路的人，几年后他们基本没有什么变化，依然偏瘫，从这也能看出来脑细胞是不可再生。说这些是为了让大家明白，谁说能治愈脑梗死，那是不可能的，绝对是骗子。

4.腔隙性脑梗死需要治疗吗？

腔隙性脑梗死虽然梗死面积小，症状轻，但是如果不人为干预，它的会呈现进行性加重的特点，有可能会引起那种我们能看到的严重的脑梗死。因此如果被确诊为腔隙脑梗死以后还是需要采取一定的防治措施的。

对于有高血压、糖尿病、高尿酸血症等的腔隙性脑梗死患者，需要按时服用药物控制这些指标达标，比如血压控制＜130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4～7mmol/L、血尿酸控制＜300μmol/L。

平时的时候注意定期复查脑部CT观察脑梗死病灶的变化，以做到早发现、早治疗。另外生活中需要注意清淡饮食、增加蔬菜水果的摄入、规律作息、按时服用阿司匹林＋他汀类药物、坚持运动、戒烟酒等。

最后小结：脑梗死是无法治愈的，但是可以通过治疗来减轻症状。

脑出血是一种常见的中风，即急性脑血管疾病，是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血，即出血性脑卒中，是由于脑血管破裂、出血所致；缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗死，是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

 

 

大多数中风病人会有后遗症，75%的中风病人会有不同程度的残疾，部分或全部丧失独立生活和工作能力。

脑溢血的后遗症是什么？

一、瘫痪。

脑出血后最常见的症状之一，主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动，经常出现同侧肢体感觉障碍，如冷热、疼痛等轻度或完全不知，还可伴有同侧视觉障碍。

二、语言障碍。

运动性失语是指患者能够理解他人所说，但无法表达自己所想。

 

情感性失语是指没有语言表达障碍，不但不能理解他人所说的内容，而且不知道自己所说的内容。

 

名符其实就是看到一件东西，能够表达它的用途，但是叫不出它的名字。

 

混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语，病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

脑出血后遗症护理

一维持病人心理上的平衡。

脑溢血后遗症病人的护理十分重要，而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭，使病人避免出现大情绪波动的情况，减轻病人的精神负担。

二营造良好的室内环境；

让病人心平气和，有助于稳定病人情绪，促进心理健康。

三保证适当的营养和摄入量。

脑出血后遗症患者常失语，无法正确表达意愿，或咳嗽、咽下困难，无法保证饮食，饮食量不足或过剩，家庭应充分重视。确定食谱，定量分析，确定供料时间，必要时，鼻管饲给。

 

 

四坚持康复治疗。

脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍，因此应坚持康复训练，防止患者肌肉功能衰竭，关节强直。同样的，语言和智力也是如此。

五通大便。

大便多结，大便时用力过猛，可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通，定时排便，宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物，如蕃泻时泡开水，麻仁润肠丸等。

脑梗死是最常见的疾病，也是威胁我国居民生命安全的最常见的疾病。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死已经成为严重的经济负担和生活负担，所以关注脑梗死的先兆，对于了解和预防脑梗塞意义重大，今天我们就回答提问者的这个问题，脑梗死来临的时候，头部会有什么样的症状？

 

 

一、脑梗塞的大部分症状并不一定都在头部

 

有人觉得脑梗塞的部位是在头部，所以说很多脑梗塞的患者的症状也都应该在头部，但实际上脑梗塞以后，因为大脑支配的各个区域不同，所以患者表现的症状也不尽相同，可以表现为头部的相关症状，也可以表现为具体的相关症状，比如常见的单侧肢体的偏瘫等等，所以脑梗塞是症状，并不一定都在头部。

二、头部会有哪些症状？

 

除外躯体的相关症状，头部都会有哪些症状呢？头部的症状主要有中枢性的面舌瘫，比如口眼歪斜、伸舌头偏斜、流涎、言语不利、头疼、头晕、视物不清、单侧凝视、头面部感觉障碍等等。因为面部的神经更为精细，所以脑梗塞以后，头部的相关表现也不尽相同。

三、头部和躯体症状往往是一致的。

 

因为是中枢性的，所以患者的头部表现和躯体症状往往是相一致的，可以用同一部位的脑梗死进行解释，那么患者的诊断基本上就是正确的。当然还有一部分轻微的脑梗塞，因为堵塞血管比较小，面积比较小，患者甚至可能没有症状，所以这样的无症状，脑梗死同样也需要引起我们的警惕。

 

脑梗塞非常常见，能够了解和知道脑梗塞的先兆症状，知道脑梗塞以后的相关表现，对于及时了解和发现脑梗塞非常重要，可以做到早发现早治疗，尽量避免脑梗塞带给我们相关生活和生命危险。

 

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东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活¹。很不幸，如果出现了这些无法控制的情况，那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

 

 

有研究表明，强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异²。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制，正是由大脑前额叶所掌控的²。

 

那么这就提示，强迫症患者可能存在认知功能障碍²。

 

认知功能损害 ^3,4

 

 

强迫症患者存在广泛的认知功能损害，涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

 

包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等，这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

 

（1）智力是一种复杂的功能，是综合能力的体现，包括：语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力，以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能，特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面，均不及普通人群。

 

 

（2）注意是心理过程中伴随的一种状态，任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷，在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

 

（3）执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力，是多种认知功能的综合。

 

强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

 

 

强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷，但也存在不一致的结果，这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关⁵。

 

但是，无论强迫症会不会损害认知功能，损害到哪种程度，如果发现自己或身边人存在强迫症的可能，及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则，不要等到症状严重，错过最佳的治疗康复时期。

 

参考文献：

1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).

3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).

5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).

 

什么是老年痴呆？

 

“他（她）忘记了很多，却从来没有忘记去爱你。”

 

伴随着衰老，我们的记忆力也会逐渐减退，记不太清曾经发生在生活中的点点滴滴。

 

渐渐地，老年痴呆会让老人们生活不能自理，像一个无理取闹的孩子。小时候，爸妈照顾孩子，长大了，我们开始照顾爸妈。但在此之前，是不是需要带着记忆开始下降的父母去医院进行一次详细的诊断呢？

 

 

也许正是这小小的举动，就会挽救老人的幸福。在大众的认知中，老年痴呆往往指的是阿尔兹海默症，是一种无法治愈、无法逆转的疾病。

 

关于阿尔兹海默症，目前科学界和临床上对其发病原理和治疗的确在探索阶段。但实际上，阿尔兹海默症只是痴呆的一种类型。

 

阿尔茨海默症

 

并不是所有老年人出现的痴呆现象，都无法挽救！

 

 

“爸，昨天给你买的新衣服还合身嘛？”亲切的问候在刘忠勇（化名）耳边响起。这位已经白发苍苍的老人颤颤巍巍地抬起了头：“啊，什么新衣服？”

 

刘忠勇有些迷茫，他用昏花的双眼看着眼前的儿子，心中什么也想不起来。“儿子给我买了新衣服嘛，我怎么不记得了？我去找找……”他想站起来去找新衣服，却双腿颤抖。“爸，没事儿，你别动。”

 

刘国富（化名）有些心酸地看着老父亲，安抚着他：“新衣服不就在您身上穿着的嘛？”刘忠勇看了看自己身上的衣服，呆滞了一会儿，才拍拍腿，笑呵呵地道：“是啊，是啊……”

 

牵着父亲的手

 

他呢喃着……坐在轮椅上，不知道在想着什么。刘国富背过身，这个被老父亲一点点养大，已经顶天立地的男子汉，忍不住偷偷抹了把泪。

 

平时工作忙，他回家的次数越来越少。但是，父亲怎么就在几个月内渐渐地变成这个样子了？是老了……还是病了？他走出房间，拨通了姐姐的电话：“姐，我们一定要带着爸去医院看下！”

 

 

中山大学附属第一医院，经常在各个榜单上被列为华南第一，在全国享有盛名。

 

受访医生：杨超

 

在广州工作生活，国富没有过多犹豫，便和姐姐带着老父亲来到了中山一院，在推荐下找到了神经外科的杨超主任——杨超主任曾经参与过中国第一例“连头婴”分离手术，也曾主刀过高达93岁高龄老人的开颅手术，擅长各种神经疾病的诊治。

 

国富和姐姐推着轮椅来到诊室，老父亲坐在轮椅上，有时候显得有些呆滞，有时候又不知所措。

 

行医经验丰富的杨超主任，遇到刘忠勇时，详细询问其病史，但没有轻易下结论。为了验证他心中的猜想，杨超主任对刘忠勇道：“您抬一下左腿，放下，再抬抬右腿”，老人在轮椅上完成了动作。

 

“老人家，你能够起来活动一下吗？”“好，好的，大夫。”刘忠勇虽然能抬起腿，但却无法自己站起来。

 

两个孩子合力把爸爸搀扶起来，但是半天刘忠勇都迈不开腿，一步都走不出去。

 

在医生看来，他的双下肢无力非常严重！不过，站立时的力量比平躺时的力量差很多，非常有特点。

 

 

“老人家，你出现这种情况，大概有多久了？还能记得吗？”杨超主任让刘忠勇坐下来后，问道。刘忠勇挠了挠头说：“记不太清了。”国富估算着：“大概有几个月了吧。”

 

“病人有没有憋不住小便？”“三个月前我爸上厕所开始出现问题，赶不及到厕所就尿裤子里了，现在要穿成人尿布。”

 

眼神呆滞的患者

 

杨超主任脑海中已经有了一个答案，他说：“我建议——可以住院再观察一下。”杨超主任虽然不能百分之百地确定，但是已经有了大致的答案。

 

“如果我没有估计错的话，你父亲的症状或许可以通过外科手术治好。”杨超主任的话，令国富又惊又喜！“不过，不是说，痴呆不能恢复吗？”

 

 

杨超主任为什么会这样说？他知道正常的阿尔兹海默症，也就是我们常说的老年痴呆，往往病情进展得比较缓慢，通常来说，该病所导致的记忆力下降，整个过程会持续好几年。

 

换句话来说，阿尔兹海默症只会在记忆力下降较长时间后才出现运动障碍，这也是它晚期的表现之一。

 

但是与阿尔兹海默症不同的是，刘忠勇在记忆力下降的早期，便出现了严重的运动障碍。

 

这让杨超主任高度怀疑，刘忠勇是由于脑积水引起的痴呆！除了阿尔兹海默症之外，痴呆其实还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等类型。其中，脑积水引起的痴呆，所占的比例大概是5%。

 

因为所占比例并不高，记忆力下降的症状又常常和阿尔兹海默症混淆，所以常常被人忽略。但脑积水引起的痴呆，通过及时的手术干预，是可以治愈的！ 

 

 医生安抚患者

 

果然，经过头部CT和腰椎穿刺等检查，刘忠勇很快便被确诊了患有正常压力脑积水！老年人的正常压力脑积水会引起记忆力下降等认知障碍，也会导致行走和平衡障碍。

 

但正常压力脑积水不会引起颅内压增高，也就不会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等典型症状，因此常常难以被人发现，反而经常被误认为是阿尔兹海默症，导致治疗延误。

 

与国富沟通之后，杨超主任决定对刘忠勇进行手术。

 

 

“爸，小心点！”国富小心翼翼地跟在刘忠勇身边。白发苍苍的老人，此刻正在开心的扶着墙进行走路训练，不再需要儿子和女儿的搀扶。这是手术后几天的场景。

 

自从明确诊断以后，杨超主任对刘忠勇实行了“脑室—腹腔分流术”，将脑脊液改道引至腹腔，手术进行的很迅速也很顺利。实际上，手术治疗并不困难。关键，在于诊断。

 

 患者恢复健康状态

 

过了两三个月，刘忠勇在康复中心，已经能十分自由地进行康复训练，行走基本没有障碍，记忆力也恢复了很多，很快就能恢复成一个健康老人状态。

 

既能再次记住儿子、女儿、孙子、孙女的脸庞，又能自己行走、自理生活，对于老年人而言，就是一种莫大的幸福！对此，杨超主任感到非常欣慰。

 

 

大部分家庭常常会产生一种误区——老人记忆力下降、走路很慢、小便失禁等现象都是因为正常衰老导致，没有及时地去医院检查。但其实，在这些老年痴呆病人中，有一部分病人的发病可能因脑积水引起。

 

当发现了家里老人出现了记忆力下降和运动障碍等表现时，千万不要忽略！

 

好比小时候，只要我们有一点小病，爸妈就会紧张地守在我们身边，想尽办法带着我们去看病。现在我们长大了，父母病了，也请多花点心思关注他们......

 

 关注患病父母

 

照顾痴呆老人并不是一件容易的事，如果能够有意识且及早带着老人来进行检查，就有可能大大节省日后的医疗费用，也能提高整个社会的医疗资源利用率。

 

如果每个家庭都能及时地关注老人的健康状态，关注到老人近期的异常行为，及时来医院检查、确诊、手术，或许很多老人的晚年幸福就能够被拯救！

那天，阳光明媚，我带着父亲的核磁共振报告，踏入了京东互联网医院，寻求专家的指导。

在等待的过程中，我遇到了***医生，他面带微笑，温和地询问了我父亲的病情。当我告诉他父亲最近总是忘记事情，而且每天都要喝两顿酒时，他的眉头微微一皱，显然对这种生活习惯表示担忧。

***医生耐心地为我分析了父亲的病情，告诉我父亲的多发脑梗和血管性认知障碍可能是由于饮酒和不健康的饮食习惯造成的。他详细解释了治疗方案，包括药物治疗、戒酒戒烟以及积极控制血压和血糖。

在咨询的过程中，***医生不仅专业严谨，还非常关心患者，他详细询问了父亲的日常饮食和生活习惯，并给出了针对性的建议。当我担心父亲记忆力减退的问题时，***医生建议我给他服用多奈派齐，并强调积极治疗的重要性。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但***医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信，在***医生的指导下，父亲的病情一定会得到控制。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，问诊时间持续了两天。医生询问了我的症状和做过的检查，我告诉他我最近头晕的情况，持续了半个月，医生很关心地询问了更多细节，包括有没有房子转、恶心呕吐等。在我回答完这些问题后，医生建议我对着白色亮光屏幕再拍一次磁共振，然后问我有没有半边身体不能动、发麻或者说话大舌头等情况。我告诉他手有些发麻，还有头晕眼花的情况，但没有呕吐感。医生进一步询问了我的手发麻的情况，我回答说是右手。医生告诉我没有急性脑梗死，建议我做个肌电图和颈椎磁共振。最后医生表示我的脑子里没有太大的问题，建议我先吃点弥可保，并做个肌电图和颈椎磁共振。问诊结束后，我向医生请求开处方，医生给了我建议的药品名称，并再次强调了做肌电图和颈椎磁共振的重要性。

我最近一直在为父亲的病情焦虑不已。今年春节期间，父亲因多发性脑梗塞再次发作，导致左侧肢体失能，不得不住院治疗。在住院期间，他的精神状态异常亢奋，甚至出现了现实和幻觉无法分辨的情况。这让我倍感焦虑和担忧。

为了寻求更多的帮助和建议，我开始尝试在互联网医院上咨询医生。经过与医生的沟通，我对父亲的病情有了更清楚的了解，并得到了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常感激，他给予了我更多的支持和信心，让我对父亲的病情有了更多的希望。

在接下来的治疗过程中，我将继续与医生保持联系，随时向他咨询父亲的病情变化和治疗效果。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会有所好转，我们一家人也会迎来更美好的未来。

最近，我去了一家互联网医院进行了线上问诊，感受非常好。在与医生沟通的过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对互联网医疗有了全新的认识。

这次问诊，我主要咨询了自己的脑梗病史，经过医生细心的评估和专业建议，让我对病情有了更清晰的认识。医生在问诊过程中非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我充分的支持和建议，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我顺利完成了处方的审核和购药流程，整个过程非常顺利。在医生的帮助下，我得到了及时的治疗方案，并且在用药期间也得到了医生的关心和嘱咐，让我对互联网医疗的效率和质量有了更深刻的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对互联网医疗有了更加全面和积极的认识。感谢医生的专业指导和支持，让我在家就能获得到及时的医疗服务，让我对互联网医疗的便捷和高效有了更加深刻的认识。

我是一位患有急性脑梗的患者，最近感到自己的说话和吞咽能力受到了限制，甚至肢体活动也有所不便。家人们对我的病情感到非常担忧，但是他们却不愿意去医院就医，这让我感到很无助。在这种情况下，我选择了通过线上问诊寻求帮助。

在与医生的交流中，医生展现出了非常专业和耐心的态度。他详细询问了我的病情，并给予了针对性的建议，建议我及时前往医院就诊，以明确病情并接受治疗。尽管我提到了一些偏方药物，但医生坚持原则，不建议我盲目使用。他还为我解释了药物用量的原则，让我对用药有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和责任心，也明白了自己应该尊重医生的建议，避免盲目用药。在医生的指导下，我决定尽快去医院就诊，接受专业治疗，希望早日康复。

我最近因为头痛、高血压和脑梗这些病情向医生咨询，得到了很大的帮助。医生在问诊中态度非常好，给予了我专业的建议和治疗方案。他熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在沟通中，他耐心倾听我的主诉，给予了我充分的支持和建议。我感到非常幸运能够在互联网医院得到这样优质的医疗服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

医生的医术高明，让我对互联网医院的医疗水平充满信心。他细心关注我的细节，并且在开具处方时遵循了相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。我对医生的服务非常满意，让我感受到了医生的品质和专业素养。我对互联网医院的医疗服务充满了信心，希望更多的患者能够得到这样优质的医疗帮助。

那是一个普通的下午，我正在家中休息，突然感觉头部有些不适。虽然症状并不严重，但我还是决定联系互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。在详细询问了我的症状和病史后，医生耐心地为我解释了可能的原因，并提醒我注意一些生活细节。

医生告诉我，虽然我的症状并不明显，但近期又有轻微脑梗的情况，需要引起重视。他为我开具了相应的处方，并详细说明了每种药物的使用方法和注意事项。

在用药过程中，医生还定期与我联系，询问我的病情和药物反应。他的关心和专业让我感到非常温暖。

在经过一段时间的治疗后，我的症状明显减轻，生活质量也得到了提高。我对京东互联网医院的医生充满了感激和信任。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以得到专业的医疗服务。

在这个忙碌的世界中，我们常常忽略了自己的健康问题，直到疾病来临才意识到自己的脆弱。作为一名医生，我时刻关注着每一位患者的健康，努力为他们提供最专业的医疗建议和支持。

一天，一位患者前来咨询，他面临着脑梗死的风险，担忧和恐惧充斥着他的内心。我耐心地倾听他的主诉，仔细分析他的病情，给予他专业的诊断和治疗方案。我提醒他要注意饮食，避免劳累，保持情绪稳定，适量运动，控制血糖、血压和血脂，以减少心脑血管病事件的发生。

在接下来的治疗过程中，我不仅是他的医生，更是他的朋友和支持者。我用我的专业知识和温暖的心灵，帮助他渡过难关，重拾健康和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开电脑，准备进行我的第一次线上问诊。

屏幕那头，是那位来自***医院的医生。她首先详细询问了我的病史，包括我2021年患心梗、脑梗的情况，以及我目前服用的阿司匹林和依洛尤单抗。

医生非常耐心，她不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯和饮食情况。我感到很温暖，也很放心。

医生根据我的病情，为我开具了依洛尤单抗的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。她还提醒我，如果用药期间有任何不适，应该及时就医。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和人文关怀给我留下了深刻的印象。她不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予了我很多支持和帮助。

虽然我在付款环节遇到了一些小麻烦，但医生始终耐心地为我解答问题，让我感到很温馨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我还会选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，出现了一位温柔的面孔，她是我信任的神经内科医生，一位在互联网医院工作的专业人士。

医生您好，我轻声问候。

您好，医生微笑回应。

医生，我最近在服用度洛西丁治疗脑梗后遗症，现在已经服用了12天，没有出现任何不良反应。但是，我想再买一些，医生给我开了两周的量，我打算买五盒，总共50天的用量。

医生沉默了一会儿，然后说，我给您查询了一下，目前京东药房没有这个药。

哦，我有些失望。

不过，您可以尝试去京东APP的京东自营药房看看，医生又建议道。

我看有，但是这里开不出来，医生有些抱歉。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。医生的这句话，让我感受到了她严谨的职业态度。

尽管如此，我还是对医生的品质感到满意。她没有因为无法提供药品而责怪我，反而给了我其他的选择。这让我更加信任她，也让我对互联网医院有了更深的认识。