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哪些原因会造成肠易激综合征呢?

哪些原因会造成肠易激综合征呢?
发表人:刘谦民

造成肠易激综合征的原因,目前认为是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常和肠道菌群失调是主要的发病基础。而饮食因素、精神心理因素、肠道感染和免疫因素是诱发肠易激综合征发病的主要诱因。下面就有关因素为大家做一介绍。

遗传因素

肠易激综合征有明显家族集聚倾向,国外 33%的患者有家族史,国内与此接近,而且每一家族中肠易激综合征患者的临床表现雷同。有人发现腹泻型和便秘型肠易激综合征以女性 O 型血为多,腹痛型肠易激综合征以 B 型血为多。女性肠易激综合征患者中 65%有家族史,其双亲中患肠易激综合征者以母亲为多。肠易激综合征患者同胞中,患肠易激综合征以同性别为多。

脑-肠轴调节异常

许多肽类物质在中枢神经系统与胃肠道双重分布,称为脑肠肽。中枢神经系统和肠道神经系统通过脑肠肽完成神经传递活动,组成神经内分泌网络,构成脑-肠轴。脑-肠轴是肠道与大脑之间的双向通信系统。一方面,外源性及内源性刺激会通过肠道的神经链影响胃肠道的激素分泌,进而改变胃肠道感觉和运动功能;另一方面,胃肠道的不适症状也可通过肠道神经系统反作用于中枢神经系统,进而影响人的情绪和行为,称之为脑肠互动。脑-肠轴及周围神经系统结构功能的破坏会造成脑-肠轴的调节异常,可能成为消化系统疾病产生的基础。

内脏高敏感性

有学者认为,肠易激综合征患者对肠壁扩张更敏感,进而提出内脏高敏感性是其腹痛发生的关键机制。随后发现肠易激综合征患者由结肠扩张诱发产生的中枢神经反应信号水平明显高于正常人群,进而佐证该论点。内脏高敏感性有可能仅出现在局部、也有可能遍布整个肠道,有可能仅为肠道高敏感性,亦有可能为全身脏器高敏的肠道局部表现。

胃肠道动力异常

胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要的病理生理基础。患者常存在多种动力紊乱,但是没有一种形式的运动障碍能特异性地解释患者全部症状,随着肠易激综合征的分型不同,其动力异常有所差异。相关研究表明,肠易激综合征患者在基础状态下的胃肠运动功能是正常的,但是在各种刺激下(包括辛辣刺激性食物、脂肪酸、胆盐、胆囊收缩素以及各种应激),其动力会发生改变。目前已明确的肠易激综合征的致病因素几乎都会通过各种神经内分泌调节机制导致胃肠动力紊乱,进而引起肠易激综合征相关症状,但胃肠动力异常的具体调控及失调机制尚不明确。胃肠道蠕动的增快、减慢或节律紊乱可以导致腹泻、便秘以及腹部不适症状的发生,而内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。

肠道菌群失调

随着微生物学检测技术的不断发展,分子生物学技术逐步应用于肠道菌群定量定性的测定,而且检测精确度逐步提高,越来越多的研究显示肠道菌群失调和肠易激综合征相关。健康人肠道内集聚着种类繁多的微生物,统称为肠道菌群。正常情况下人与肠道菌群处于互利共生状态,肠道菌群在汲取肠道内营养的同时形成机体的屏障,阻止致病菌的侵入并拮抗其生长。当机体受到各种因素的影响(如:药物、饮食、环境等)导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道疾病。

饮食因素

食物在肠易激综合征中的作用越来越受到人们的关注。近年国外研究认为,食物中可发酵的短链碳水化合物(FODMAPs )在一定程度上导致肠易激综合征症状的产生。 FODMAPs 可提高小肠肠腔内渗透压,增加小肠内液体含量,并在结肠中进行发酵,产生大量气体,进而导致腹痛、腹胀等不适症状出现。摄入 FODMAPs 会导致约 70%的患者出现腹胀、腹痛和其他肠易激综合征症状。短链脂肪酸也是 FODMAPs 发酵的另一个副产品。FODMAPs 产生的气体导致肠易激综合征的腹胀症状。FODMAPs 的渗透作用也增加了腔内液体,这可能导致胃肠道扩张和刺激肠道运动异常。

心理精神因素

焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪是肠易激综合征发生发展的重要因素之一,其可明显影响患者主观躯体不适症状,这一点已为众多学者及临床医师所认同。近期相关研究表明,肠易激综合征与心理因素有关,尤其是抑郁和焦虑。而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁的风险是普通人群的 2.62 倍。长期经历急性应激事件的刺激及精神心理异常均会造成机体的神经-内分泌-免疫系统调节失衡,导致体内脑肠肽水平的异常,最终通过脑肠轴作用于肠道,通过改变肠道的运动功能及敏感性导致肠易激综合征的发生。已有的研究表明,肠道的痉挛和腹泻可由焦虑引起,而抑郁则可导致小肠甚至整个消化道的传输速度减慢。

肠道感染和免疫因素

有 3.7~36%的急性细菌性胃肠炎患者最终发展为肠易激综合征,这提示肠道感染亦参与肠易激综合征的发生。研究发现,部分人群在细菌、病毒或寄生虫感染肠道后,会逐步出现肠易激综合征的临床表现,从而提出慢性弱炎症反应是肠易激综合征发生、发展的重要病因。血清学检查也发现,患者的淋巴细胞、肥大细胞、细胞因子等炎症因子水平高于正常人群。近年来通过对肠道黏膜样本进行检测发现,肠易激综合征患者炎症细胞水平升高,进一步佐证肠道自身炎症系统的激活是重要发病机制之一。

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肠易激综合征疾病介绍:
肠易激综合征(IBS)是一种以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,而无器质性病变的常见功能性肠病,是多种因素共同作用的结果,包括生理性因素和病理性因素,患者以中青年居多,女性多发,有家族聚集性倾向。肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛、排便习惯改变、腹泻或便秘等。通过解痉、止泻、通便等药物治疗以及心理辅助治疗,大部分患者可得到缓解,但还会复发,对身体一般不会造成太大伤害,预后良好。
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  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

  • 老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。

     

    老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!

     

    难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?

     

    通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~

      

     

    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

    最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

     

     

     

    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

    以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 肠易激综合征是一种慢性功能性疾病,虽然易反复,但是不会引起癌变,也不会影响人的寿命。因此,患者应正确认识疾病,消除精神紧张。

     

    当然,肠易激综合征的诊断一定要慎重,一定要经过有经验的医生做相关的检查,排除器质性疾病后才能确诊,患者不能根据症状自行作出诊断,以免漏掉某些器质性疾病而造成严重后果。

     

     

    肠易激综合征的治疗

     

    肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗,药物主要是对症治疗,可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状,心理治疗主要适用于症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者。肠易激综合征的病程普遍较长且易反复,治疗周期一般为1~2个月。

     

    肠易激综合征经过积极治疗可以达到治愈的效果,一般不影响自然寿命,但肠易激综合征的病程较长,可导致患者的生活质量下降,需遵医嘱复诊。

     

    肠易激综合征的饮食调理

     

    肠易激综合征患者的症状通常与饮食相关,约90%的患者应合理饮食以预防或改善症状。饮食原则是定时定量,合理控制总热量,避免不规律进食、暴饮暴食。

     

    一日三餐应做到定时、定量,不过分饥饿,不暴饮暴食,避免吃油腻、生冷、高敏的食物,这样有利于肠道消化吸收的平衡,避免肠道功能紊乱。

     

    多食粗纤维食物,如韭菜、芹菜,可促进肠蠕动,缓解便秘。多食富含维生素的食品,如橘子、柠檬、西红柿、鱼肝油等,B族维生素可促进肠壁收缩,增强消化吸收能力,维生素C可促进铁的吸收。腹泻患者需减少食用增加肠道气体的食物,如豆类、卷心菜等。

     

     

    肠易激综合征的日常护理

     

    肠易激综合征患者应注意日常护理,患者应规律作息,保证充足的睡眠时间,同时应积极配合治疗,增加体育锻炼改善胃肠蠕动情况。

     

    需要特别注意的是,肠易激综合征患者易出现心理疾病,家属日常可针对患者进行必要的心理护理。鼓励患者增加体育锻炼,如每天步行20分钟,可增强体质。养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。腹泻患者应注意肛周护理,避免肛门受刺激发炎。遵医嘱用药,不可自行停药或增减药量,了解药物的用量、不良反应。

     

    肠易激综合征的心理护理

     

    肠易激综合征患者可能会因为腹痛、腹泻或便秘症状影响日常生活,从而出现烦躁、焦虑等负面情绪。家属应充分体谅患者,多与患者交流,通过交流缓解患者的焦虑情绪,避免诱发精神疾病。

     

    肠易激综合征的预防措施

     

    肠易激综合征作为胃肠道功能性疾病,病因及机制尚未完全明确,暂无明确的疾病预防措施。但本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病,因此,可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持乐观态度是预防本病的关键。

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  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    儿童肠易激综合征(IBS)和儿童炎症性肠病(IBD)是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因;但是,要接受检查,得出正确的诊断,以确保最合适的治疗,这非常重要。在这里,我们来看看IBS和IBD,它们的不同之处,它们是如何诊断出来的,以及它们的治疗选择。

     

    儿童IBS和IBD的主要区别在于,炎症性肠病会引起破坏性炎症,并对胃肠道造成永久性损害,而肠易激综合征不会引起炎症,很少需要住院治疗。此外,孩子有可能同时患有IBS和IBD。

     


      

    引起儿童炎症性肠病的原因是什么?炎症性肠病是如何诊断的?

     

    目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知,它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用,包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同,医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据,这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

     

    其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试,利用X射线或磁共振进行的影像检查,以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩病(Crohn‘s disease),这是IBD的两种类型。

     

    如果IBD没有得到诊断,可能会导致结肠癌,并影响到身体的其他器官,包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

     

    引起肠易激综合征的原因是什么?儿童肠易激综合征有哪些症状?

     

    儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因(如压力)敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳,以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

     

    如何治疗儿童IBD和IBS?

     

    虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的,但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择,应该与医疗服务提供者讨论。

     

    药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是,如果病情严重或进展迅速,可能需要进行手术治疗。

     

  • 老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。

     

    老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!

     

    难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?

     

    通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。

     

    以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~

     

      

    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

    最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

     

     

    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

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  • 胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。


    近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。

     

     

    据医学统计数字显示,中国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。

     

    然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。

     

    慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。

     

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。

     

    但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。

     

    可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。

     

     

    虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。

     

    所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。

     

    为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。

     

    不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;

     

     伴中度不典型增生者3个月1次;

     

    伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。

  • 朋友们,不知道你是否觉得自己的肠子很爱“激动”:一不小心就会惹到它,出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或排便不畅?生冷的不能吃,辛辣的不能吃,油腻的也不能吃;腹部比别人怕冷,一受凉马上就腹痛腹泻。关键是一紧张一着急一生气也会发病。多次就诊,各种检查都做了,却查不出问题。

     

    如果是这种情况,那你可能患了“肠易激综合征”。它是消化科门诊就诊的主要疾病之一,有人将它比喻为“磨人的小妖精”。

     

    肠易激综合征是一种功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯及大便性状改变,但无器质性病变。也就是自己有症状,但检查没问题,或者虽然检查出了一些问题,但和你的症状没有什么关系。

     

    肠易激综合征(IBS)以中青年人多见,老年人少见,其中女性发病较常见。肠易激综合征的病程较长,主要通过药物治疗改善,症状易反复但预后一般较好。

     

     

    肠易激综合征分类

     

    现临床多根据粪便性状可将肠易激综合征分为以下四大类:

     

    • 腹泻型:至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪,且硬粪或干球粪<25%。
    • 便秘型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且松散(糊状)粪或水样粪<25%。
    • 混合型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪。
    • 不定型:患者符合肠易激综合征的诊断标准,但其排便习惯不符合上述三型中的任何一型。

     

    肠易激综合征的病因

     

    到目前为止,IBS发病机制的机制并不是完全清楚,考虑与遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜炎性反应、脑-肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素有关。

     

    当然,这些因素并非各自独立,而是相互作用、相互联系,其中,脑肠互动异常被认为是最主要的发病机制。也就是说我们的大脑和肠道之间是互通的,所以我们的各种精神紧张或不良情绪等都可以传递到胃肠道,出现腹痛、腹泻或便秘等症状。

     

     

    肠易激综合征常见的诱因

     

    饮食不当,吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣食物;不良情绪,如紧张、焦虑、压力大等;部分患者对温度变化很敏感,腹部一受凉即易发病。另外,有些肠易激综合症患者发病前曾有过肠道感染的病史。

  • 肠易激综合征可以从以下几个方面进行调理:

    • 日常饮食:饮食方面是肠易激综合征的诱发因素之一。一日三餐应做到定时定量摄入,不要暴饮暴食,也不要过分饥饿。避免吃油腻、生冷等食物。饮食应以清淡、营养为主,比如多吃蛋类、奶类、肉类、水果、蔬菜等营养均衡的食物。同时要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,以保持肠道通畅。
    • 运动:积极参加运动有助于排便更加通畅,并且可以增强体质。常见的运动方式有跑步、散步、练习瑜伽、打太极等。建议肠易激综合征的患者每天运动 20 分钟以上比较好。
    • 生活习惯:平时应养成规律的生活习惯,不要经常性熬夜,养成早睡早起的习惯,生活压力不要过大。同时保持良好的心情愉悦,避免心情过于紧张。
    • 药物治疗:肠易激综合征除了上述方法调理以外,还可根据自身情况服用相关的药物治疗。如解痉剂,常见的有曲美布汀;调节胃肠道动力药物,如泮托拉唑、莫沙比利等;如果患者有抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用抗精神类的药物,比如三环类抗抑郁药。如果症状持续且影响生活质量,应及时就医,在医生的指导下进行调理。

  • 这是我亲身经历的一件事。记得几年前,姑父告诉我他得了“结肠炎”,总是拉肚子,我一而再再而三的催他去做肠镜,他总是说结肠镜太难受了,一直不去,姑姑也总是让我给他买一些治疗结肠炎的药物,间断的买过很多。

     

    但是,到了今年,姑姑告诉我说姑父的“结肠炎”严重了,终于下定决心做个肠镜,当肠镜结果出来却明明白白写的未见明显异常。我心里纳闷:结肠炎肠镜不可能无异常啊?这是咋回事?姑父不放心,第二天特意找到了我,问我是不是医院的结果不对,我看了结果,没有任何问题,再次详细询问姑父的病史,我终于明白了:姑父的病根本不是结肠炎,而是肠易激综合症。

     

     

     

    为什么我这么肯定呢?先说说肠易激综合症到底是啥?

     

    肠易激综合症是一种功能性疾病,也就是说它本身并没有器质性病变,这也就解释了为什么姑父的肠镜结果是未见明显异常。肠易激综合症会有腹痛、腹部不适及排便习惯改变的症状,这些症状与溃疡性结肠炎相似。

     

    肠易激综合症绝对没有粪便带血或粘液脓血便等症状,而溃疡性结肠炎最典型的粪便特点就是粘液脓血便。肠易激综合症的病史可以很长,但全身健康状况并不会受此影响,体重不会因此减轻,极少在睡眠中因腹痛痛醒,而溃疡性结肠炎是一种消耗性疾病,病史较长者往往都会有消瘦、贫血等并发症,很对人也会因腹痛而半夜痛醒。

     

    肠易激综合症查体多无体征,极少数在腹部局部有轻压痛,而溃疡性结肠炎轻、中度者在左下腹即会有压痛,有时甚至可以触及痉挛的结肠,当出现腹膜炎刺激征时(压痛、反跳痛及肌紧张)则提示肠穿孔,需马上就医。

     

     

     

    结肠镜是鉴别和诊断肠易激综合症及溃疡性结肠炎的最可靠依据,肠易激综合症是功能性疾病,肠镜当然是无明显异常。而因溃疡性结肠炎是器质性疾病,肠镜会出现结肠黏膜血管的改变,纹理增粗,水肿,甚至结肠表面有脓性分泌物的附着,病变明显处可看到溃疡,糜烂等。

     

    溃疡性结肠炎需就诊于消化内科医生会根据病情给予正确治疗,对于功能性疾病肠易激综合症,治疗的主要目的是消除患者的顾虑,改善症状,提高生活质量。

     

    其实,消除患者的顾虑是最重要的,一定要让患者坚信可以治疗也能治愈,同时也不会发生癌变等,指导患者改变生活习惯,避免诱发及加重因素,多吃高纤维食物改善排便,对嫉妒疑虑,焦躁,甚至抑郁者可给予相应镇静药物及抗抑郁药物治疗。

     

    总之,对于肠易激综合症,最重要的是排除器质性肠病,肠镜是结果是可靠标准,精神、心理上的疏导,教育也比药物更重要。

  • 肠易激综合征患者的大便颜色可以因人而异,通常与肠易激综合征本身并无直接关系。正常情况下,大便的颜色主要受到饮食、消化吸收和胆汁的影响,常见的大便颜色有棕色、黄色或黄褐色、黑色或暗红色、白色或灰白色等。

    • 棕色:这是正常的大便颜色,表示食物在消化过程中被胆汁分解。
    • 黄色或黄褐色:可能是因为食物消化得较快,胆汁不完全分解,或者由于脂肪吸收不良导致的胆汁排泄增多。
    • 黑色或暗红色:可能是消化道出血的迹象,如上消化道出血或大肠出血。
    • 白色或灰白色:可能是胆汁排泄减少的结果,可能与肝胆系统的问题有关,如肝病、胆道梗阻等。

    需要注意的是,大便颜色的变化并不一定与肠易激综合征直接相关,更多的可能是由于其他因素引起的。如果发现大便颜色异常,建议咨询医生,医生会根据症状、体检和必要的检查来确定病因,并制定相应的治疗计划。

  • 你是否有过这样的情况,每当感到紧张或焦虑时,就会突然感到肚子疼痛,甚至想要上厕所?这种紧张时就想大便的现象,在医学上被称为肠易激综合征(IBS)的一种表现。

    肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能性疾病,其特征是腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便特征异常。这种疾病在临床上表现为持续或间歇性发作,但没有明显的器质性病变。腹痛是IBS的主要症状,常常伴有腹泻,被称为疼痛性腹泻。

    尽管IBS的确切病因尚不完全清楚,但研究表明,其发病机制与肠道运动障碍和内脏敏感性增加有关。治疗IBS的主要目标是缓解症状、防止复发,并提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、心理治疗、饮食调整等,强调个体化治疗。

    药物治疗方面,常用的药物包括抗抑郁药、抗胆碱药、止泻药等。抗抑郁药可以缓解疼痛和改善肠道运动功能,抗胆碱药可以减少肠道平滑肌的收缩,止泻药可以控制腹泻。心理治疗方面,认知行为疗法可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,改善生活质量。

    在日常生活中,患者需要注意以下几个方面:保持规律的饮食和作息,避免精神刺激,缓解紧张情绪,保持乐观的态度。此外,适当锻炼身体,增强体质,也有助于预防和缓解IBS症状。

    如果怀疑自己患有IBS,建议及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。

  • 受凉后腹泻是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致受凉后腹泻的原因和相应的治疗方法:

    1. 功能性肠道疾病:这类疾病的患者通常对温度变化比较敏感,受凉后容易导致肠道功能紊乱,引起腹泻。常见的症状包括大便次数增多、不规则、腹痛、腹胀等。治疗方面,可以尝试口服调节肠道功能的药物,如马来酸曲美布汀片、匹维溴胺片等,同时注意饮食和生活习惯的调整。

    2. 肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病,患者排便后腹部不适症状会明显缓解。治疗方面,患者需要保持良好的饮食习惯,避免刺激性食物,同时可以尝试口服肠道益生菌、调节肠道功能的药物等。如果症状严重,建议及时就医。

    3. 直肠器质性疾病:如果受凉后腹泻伴随便血、贫血、体重减轻等报警症状,可能是直肠器质性疾病导致的。这种情况下,建议患者及时就诊,进行相关检查,如大便常规、大便潜血、肠镜等,以便及时诊断和治疗。

    4. 药物因素:某些药物也可能导致腹泻,如抗生素、非甾体抗炎药等。如果患者正在服用这类药物,建议咨询医生,了解是否有调整药物剂量的必要。

    5. 生活习惯因素:不良的生活习惯,如过度劳累、精神压力大、饮食不规律等,也可能导致受凉后腹泻。因此,保持良好的生活习惯对于预防和治疗腹泻至关重要。

    受凉后腹泻的治疗方法主要包括以下几个方面:

    1. 调整饮食:避免刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等,多吃易消化的食物,如粥、面条、鸡蛋汤等。

    2. 保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

    3. 口服药物治疗:根据病情选择合适的药物治疗,如调节肠道功能的药物、益生菌等。

    4. 保暖:注意腹部和下肢的保暖,避免受凉。

    5. 及时就医:如果腹泻症状严重或持续不缓解,建议及时就医,以便及时诊断和治疗。

  • 腹泻是生活中常见的症状,频繁腹泻可能与多种原因有关。

    首先,慢性肠炎和肠易激综合征是导致腹泻的常见病因。慢性肠炎是一种慢性炎症性肠病,可引起腹泻、腹痛、便血等症状。肠易激综合征则是一种功能性肠病,患者会出现腹泻、腹痛、便秘等症状,但并无器质性病变。

    其次,细菌性传染病也可能引起感染性腹泻,如细菌性痢疾、阿米巴原虫感染、肠结核等。这些疾病通常伴有发热、腹痛、腹泻等症状。

    饮食因素也是导致腹泻的常见原因。暴饮暴食、食用生冷、辛辣刺激性食物等都可能刺激肠胃,导致腹泻。此外,乳糖不耐受也是一种常见的腹泻原因。乳糖不耐受患者摄入含乳糖的食物后,肠道无法正常分解乳糖,导致腹胀、腹泻等症状。

    针对腹泻的治疗,首先需要明确病因。根据病因,医生会给出相应的治疗方案。例如,感染性腹泻需要使用抗生素治疗;肠易激综合征则需使用调节肠道功能的药物;乳糖不耐受患者则需避免摄入含乳糖的食物。

    在日常生活中,注意饮食卫生、规律作息、保持良好的心态等都有助于预防腹泻的发生。

    若腹泻症状持续不缓解,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。

  • 啤酒作为一种常见的饮品,受到许多人的喜爱。然而,有些人喝啤酒后会出现腹泻的症状,这究竟是怎么回事呢?

    喝啤酒后腹泻可能是由多种原因引起的,其中包括肠易激综合征、肠道功能紊乱和病变、内分泌改变等。

    肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其特点是肠道黏膜对刺激物质敏感。喝啤酒,尤其是冰镇啤酒,或者吃火锅等过度刺激的食物后容易出现腹泻。目前,肠易激综合征的发病机制尚不明确,可能与食物摄入有关。

    肠道功能紊乱和病变也可能导致喝啤酒后腹泻。胃肠道的动力紊乱、菌群紊乱、内脏高敏感以及患者长期精神紧张、有压力或生活不规律、情绪不稳定等,都可能导致脑和肠之间的互动出现紊乱,造成肠道功能的紊乱。

    此外,内分泌的改变也可能导致喝啤酒后腹泻。例如,甲状腺亢进症等内分泌疾病,也可能引起腹泻症状。

    如果喝啤酒后出现腹泻症状,建议及时就医。医生会根据患者的症状和体征,进行相关检查,如大便潜血检测、肠镜检查等,以明确诊断。

    对于腹泻的治疗,建议口服肠道益生菌或者蒙脱石散等药物,进行止泻、对症治疗。同时,患者应注意饮食调整,避免食用刺激性食物,保持良好的生活习惯。

    总之,喝啤酒后腹泻可能是由多种原因引起的,需要引起重视。如有症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 拉肚子是我们日常生活中常见的现象,它可能只是短暂的消化不良,也可能是某些胃肠道疾病的信号。本文将探讨经常拉肚子可能的原因,包括慢性肠炎、肠易激综合征等,并提供相应的预防和治疗建议。

    首先,慢性肠炎是导致经常拉肚子的常见原因之一。慢性肠炎是一种慢性胃肠道疾病,可能由细菌、病毒、霉菌等感染引起,也可能与身体抵抗力低下、胃肠功能紊乱有关。此外,饮食不当,如食用不干净或刺激性食物,也可能引发慢性肠炎。对于慢性肠炎,医生通常会根据病情给予抗感染药物、止泻药物、微生态制剂等综合治疗。

    肠易激综合征是另一种可能导致经常拉肚子的疾病。肠易激综合征与精神因素密切相关,如长期处于压力过大、精神紧张的状态。此外,部分患者对生冷寒凉的食物较为敏感,进食后容易出现腹痛和腹泻。对于肠易激综合征,医生会根据病情给予解痉药物、微生态制剂等治疗。部分患者可通过调整生活方式,如避免过量脂肪及刺激性食物、加强体育锻炼等,改善症状。

    除了药物治疗,日常保养也是预防和治疗经常拉肚子的重要环节。以下是一些日常保养建议:

    • 注意饮食卫生,避免食用不干净或变质的食物。
    • 养成良好的饮食习惯,如定时定量、细嚼慢咽等。
    • 加强体育锻炼,提高身体抵抗力。
    • 保持良好的心态,避免长期处于压力过大、精神紧张的状态。
    • 定期进行胃肠道检查,如大便常规、肠镜等。

    如果经常拉肚子,建议及时就医,明确病因,并接受相应的治疗。

  • 常年拉肚子可能是由多种原因引起的,其中最常见的病因包括肠易激综合征和生活作息不规律。

    1、肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,主要表现为腹部不适、腹胀腹痛、排便习惯改变等症状。这种疾病通常是由于胃肠蠕动异常、内脏感觉异常或精神心理因素等引起的。肠易激综合征的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和行为治疗等。

    2、生活作息不规律:长期熬夜、通宵、压力过大、精神紧张等不良生活习惯都可能导致肠易激综合征的发生。此外,过度饮酒、食用刺激性食物或垃圾食品等不良饮食习惯也可能导致肠易激综合征。

    治疗肠易激综合征,患者可以尝试以下方法:

    • 药物治疗:匹维溴铵片、曲美布丁片等。
    • 心理治疗:通过心理咨询等方式缓解心理压力。
    • 行为治疗:改善生活习惯,保持良好的作息时间。
    • 日常保养:注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

    如果长年拉肚子并伴随排便习惯改变、腹部不适、腹痛等症状,建议及时就医,完善相关检查,以便医生进行准确的诊断和治疗。

  • 胃胀肚子胀是常见的消化系统症状,可能由多种原因引起,包括胃炎、消化不良、肠易激综合征和胃肠功能紊乱等。

    1. 胃炎:胃炎是胃黏膜炎症的统称,可分为急性和慢性两种。慢性胃炎可能引发胃胀肚子胀,患者可使用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等药物保护胃黏膜,多潘立酮可调节胃肠运动功能。

    2. 消化不良:消化不良表现为上腹部疼痛、灼烧感、餐后饱胀感、恶心、呕吐或打嗝等症状。胰酶肠溶胶囊是常用助消化剂,可缓解消化不良症状。

    3. 肠易激综合征:肠易激综合征以腹痛、腹部不适为特征,伴有排便习惯改变。阿托品、东莨菪碱等药物可缓解肠痉挛,抗焦虑药物、抗生素或中药也可用于治疗。

    4. 胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱与不良饮食习惯、药物刺激、精神压力等因素有关。益生菌可调节肠道菌群,改善胃肠功能;达喜、吗啉等药物可促进胃肠蠕动。

    胃胀肚子胀患者应注意饮食调节,避免辛辣、油腻、难消化食物,以及易产气的食物,以减轻症状。

  • 长期拉肚子,你是否仅仅将其归咎于肠胃不适?其实,这种症状背后可能隐藏着多种疾病信号。本文将带你了解长期拉肚子的可能原因,以及如何应对这种症状。

    一、长期拉肚子的常见原因

    1. 肠胃疾病

    长期拉肚子最常见的原因是肠胃疾病,如肠炎、胃溃疡、克罗恩病等。这些疾病会导致肠道功能紊乱,引起腹泻。

    2. 肝脏疾病

    肝脏疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等,也可能导致长期拉肚子。这是因为肝脏疾病会影响胆汁分泌,进而影响消化吸收功能。

    3. 胰腺疾病

    胰腺疾病,如胰腺炎、胰岛细胞瘤等,也可能导致长期拉肚子。这是因为胰腺疾病会影响消化酶的分泌,导致消化不良。

    4. 肠道感染

    肠道感染,如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等,也可能导致长期拉肚子。这些感染会导致肠道黏膜受损,引起腹泻。

    5. 药物副作用

    某些药物,如抗生素、抗抑郁药、抗肿瘤药等,也可能导致长期拉肚子。这是因为这些药物会干扰肠道菌群平衡,引起腹泻。

    二、如何应对长期拉肚子

    1. 寻求专业医生帮助

    如果你出现长期拉肚子的症状,建议及时就医,以便明确病因,获得针对性的治疗。

    2. 注意饮食卫生

    保持良好的饮食习惯,注意食物清洁,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,有助于改善腹泻症状。

    3. 调整生活方式

    保持规律的生活作息,避免过度劳累,有助于改善肠道功能,缓解腹泻症状。

    4. 避免滥用药物

    不要随意使用止泻药,以免掩盖病情,延误治疗。

    5. 保持良好心态

    保持积极乐观的心态,有助于缓解腹泻症状。

    总结

    长期拉肚子并非小事,需要引起重视。了解长期拉肚子的原因,并采取相应的措施,有助于改善症状,维护身体健康。

  • 肠易激综合征,简称IBS,是一种常见的功能性肠道疾病,以腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状为主要表现。该病的病因复杂,可能与精神心理、家族遗传、细菌感染、胃肠道功能紊乱等因素有关。目前,治疗肠易激综合征的方法主要包括药物治疗、饮食调理、心理治疗等。

    一、药物治疗

    1. 药物治疗是治疗肠易激综合征的主要手段,常用的药物包括:

    • 解痉药:如阿托品、颠茄片等,用于缓解腹痛、腹胀等症状。
    • 止泻药:如洛哌丁胺、蒙脱石散等,用于治疗腹泻。
    • 通便药:如大黄、番泻叶等,用于治疗便秘。
    • 抗抑郁药:如氟西汀、度洛西汀等,用于治疗伴有抑郁情绪的肠易激综合征患者。

    2. 中医治疗:中医认为肠易激综合征属于“泄泻”、“便秘”等范畴,治疗以调和脾胃、疏肝理气为主。常用的中成药有六磨汤、参苓白术散、乌梅丸等。

    二、饮食调理

    1. 饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    2. 适当增加膳食纤维的摄入,如全谷类、蔬菜、水果等。

    3. 避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。

    三、心理治疗

    1. 心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,改善生活质量。

    2. 常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理疏导等。

    四、日常保养

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 适当进行运动,如散步、瑜伽等,有助于改善肠道功能。

    3. 注意保暖,避免腹部受凉。

  • 肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,其特点为反复发作的腹痛、腹泻或便秘等症状。这种疾病多发生在20-50岁的青壮年,男女发病率大致相等。肠易激综合征的病因复杂,可能与遗传、肠道菌群失调、心理因素、饮食等多种因素有关。

    中医认为,肠易激综合征属于“泄泻”、“腹痛”等范畴,多因脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热蕴结等病因所致。中医治疗肠易激综合征的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿等。

    以下是一些常用的中医治疗肠易激综合征的方剂:

    1. 炒陈皮10克,炒白术、防风15克,白芍30克。煎服,每日1剂,持续15天。

    2. 薏米20克,柴胡、厚朴各12克,炙甘草6克,白芍、陈皮各15克,香附10克,炒苍术9克。煎服,每日1剂。

    3. 赤石脂、柴胡、升麻、山药、白术各12克,黄芪15克,防风、炙甘草、白芍、木香各10克。煎服,每日1剂,持续7天。

    4. 白芍、党参各20克,干姜、大枣各10克,法半夏、炙甘草各12克。煎服,每日1剂。

    在中医治疗的同时,患者还需要注意饮食调养,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,以帮助改善症状。

    肠易激综合征的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态,才能获得良好的治疗效果。

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