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什么是特应性皮炎?

什么是特应性皮炎?
发表人:杨剑

特应性皮炎(AD)

是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故被认为是一种系统性疾病。AD 患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。

2014 年,国内部分地区调查 1 ~7 岁儿童 AD 患病率达到 12.94%,1~12 月婴儿 AD 患病率达 30.48%。AD 的发病与遗传和环境等因素关系密切。该病确切发病机制尚不清楚,但目前研究认为,免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节。

本病通常初发于婴儿期,1 岁前发病者约占全部患者的 50%,但近来发现,晚发患者并不少见。该病呈慢性经过,临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

特应性皮炎疾病介绍:
特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与过敏体质相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,好发于颜面、头皮、躯干、四肢及肘窝、腘窝、手腕等部位,常表现为皮肤剧烈瘙痒,出现对称性红斑、丘疹、红肿、水疱、糜烂(因搔抓导致)、粗糙增厚等皮肤损害。该病属于慢性病程、易复发,病因不明确,目前无法治愈。
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  • 通常使用的护肤品不仅可以缓解症状,甚至可以使皮肤变得敏感。平日只要风一吹,衣服的边角擦到脸颊和身体,皮肤就会立刻变得红肿刺痛,严重的话还会带来一些灼烧感。但有的人以前从未有过这样的皮肤症状,但随着年龄的增长,开始有干燥、瘙痒、不适的困扰;但有些婴儿在2~6个月大时,脸颊、肘部、头皮上突然出现小红丘疹,症状不断复发,使很多孩子痒得号啕大哭,父母心疼却又无可奈何。

     

    为什么神经酰胺如此重要?

    简单来说,人的皮肤从上到下分为表皮、真皮和皮下组织。当我们观察表皮时,你会发现表皮可以保护皮肤,因为它的最外层,即由层层角质细胞堆积而成的角质层,就像一个固体屏障,一方面抵御细菌、病毒、污垢、过敏原、紫外线等的入侵。

     

    在外部环境中;另一方面,它可以锁住皮肤中的水分,减缓其挥发。“神经酰胺”起水泥的作用,像砖块一样连接角质细胞层;特别是“神经酰胺”具有一端亲水,另一端亲油的双重特性,使其不仅能捕捉皮肤中的水分,还能与角质细胞相连,使角质层形成一层水油,进而成为保护皮肤健康的优良屏障。

     

    换句话说,如果体内的“神经酰胺”不足,导致皮肤塌陷或砖块之间有缝隙,外界环境中的细菌或过敏原就容易进入“缝隙”,刺激皮肤;同样,皮肤内部的水分也很容易从“缝隙”中逸出,皮肤也会容易发炎干燥。

     

    只要环境湿度发生变化,干冷的空气吹过,或者狗毛、花粉等过敏原接触到皮肤,皮肤就会立即变红、干燥、发痒或起红疹,俗称干敏肌或特应性皮炎。

    从三个方面减缓神经酰胺的流失。

    “为了改善皮肤干燥敏感引起的干燥、瘙痒、刺痛、脱屑等不适,必须减缓神经酰胺在体内的损失率。”医生指出,人体内虽然原本就有神经酰胺,但到了25岁以后会逐渐流失。此外,日晒、衰老等因素会持续破坏和减少神经酰胺的生成,导致体内的“神经酰胺”越来越少,导致很多人之前从未有过皮肤干燥瘙痒的不适。直到成年,敏感的肌肉症状才开始出现。

    建议大众不妨从三个方面减少体内“神经酰胺”的流失:一是避免皮肤损伤,不要过度清洁皮肤,外出一定要防晒,维护角质层堡垒。强;其次,保持皮肤在友好的环境中,每天帮助皮肤保湿、锁水等定期保养。最后,最重要的是提高皮肤的自我防御和锁水能力,比如多吃维生素B.益生菌等健康有益的食物。

     

    并每天补充“神经酰胺”,如多吃糙米胚芽、玉米、小麦胚芽、土豆等。但食物中所含的“神经酰胺”很少,日常不易得到充足。“神经酰胺”是从食物中提取出来的,不会像吃东西一样造成身体负担,但也会随着新陈代谢而流失,所以最好每天定时定量服用,以持续维持保养效果。

  • 有皮肤过敏经历的人应该都知道,一旦得了过敏性皮炎,会出现瘙痒、刺痛等症状,严重影响了人们的正常生活。生活中不经意间接触到过敏源都会引发皮肤过敏,过敏症状因人体质差异不尽相同。那么,过敏性皮炎具体都有哪些危害呢?下面让专家为大家介绍一下。

    过敏性皮炎给患者所带来的危害

    过敏性皮炎常见的有接触性皮炎、化妆品皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等。皮炎最常见的瘙痒症状可让患者寝食难安,一旦加重,引起瘙痒难耐,皮肤抓破、红疹、渗液、糜烂,甚至导致皮肤坏死,对面容造成严重损害。

    荨麻疹

    发生荨麻疹时,皮肤上起风团、红斑,伴有剧烈瘙痒,也可以有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,还可有呼吸困难伴发心慌、胸闷的感觉。由急性荨麻疹引起呼吸道黏膜下水肿,使患者呼吸困难,严重者造成窒息,不及时救治可危及病人生命。另外就是急性大范围荨麻疹伴大汗脱水,病人呼吸困难伴发心慌、胸闷,出现过敏性休克症状,此时如不及时抢救,病人会因重要脏器供血不足、功能衰竭导致死亡。

    湿疹

    湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,常反复发作,局部皮肤溃烂、感染并向周围蔓延,更严重的可有全身症状——败血症。湿疹可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,易反复发作。皮炎湿疹常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。不但严重影响美观,而且瘙痒难耐,影响患者生活质量。

    乱用激素药治疗皮肤过敏危害大

    目前,皮肤过敏病人滥用激素药非常普遍,但激素类药物的副作用非常大。有些人不经医生诊断,稍有一些不适,就自选含有激素的药物内服或外涂,见效特别快,结果却诱发了令人烦恼的并发症,轻者皮肤赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱;久之可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、出现紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

    长期应用激素类药物,可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、浮肿、恶心、呕吐、痤疮等严重后果。因此,一定要慎用激素治疗皮肤病。

    由此可见,过敏性皮炎对患者的危害也是很大的。通过本文的介绍,想必大家也知道过敏性皮炎的危害性,因此,我们要重视起过敏性皮炎,日常生活中,提前做好预防措施,避免患上过敏性皮炎。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别?

     

    如何和其他名称相近的皮炎相鉴别,以下四种共同点可以帮助分辨

     

    1、有致敏过程

     

    从刺激因素即致敏原作用于人体,到皮肤出现征象,要有一段时间,多数第一次不发病,第二次以后才发病,这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

     

    2、家族遗传特点

     

    家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史,其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以,发现孩子有皮炎时,应查一查家族中的过敏病史。

     

     

    3、反复发作特点

     

    多数是在接触致敏原后复发,但有时致敏原并不明显,要仔细追查。

     

    4、.经常使用某种化妆品

     

    一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

     

    过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别?

     

    湿疹

     

    是一种迟发性过敏反应的疾病,一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主,有一些急症湿疹,还可以有渗出和糜烂,双侧对称,慢性易复发!

     

    虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)

     

    典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。

     

    药疹

     

    有明确的服药史,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。

     

    疥疮

     

    有接触传染史、好发部位及典型皮损,夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

     

    临床上还可以碰到什么样的皮炎?

     

    接触性皮炎

     

    是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

     

     

     

    神经性皮炎

     

    又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

     

    日光性皮炎

     

    是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。

     

    临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

     

    脂溢性皮炎

     

    好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。

     

    头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

     

    皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

     

    激素依赖性皮炎

     

    是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。

     

    得了过敏性皮炎应该如何治疗?

     

    1、祛除诱因,防止再次接触

     

    2、服药或者局部治疗

     

    轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克(或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀,每次一片,每天一次),每日3次;

     

    赛庚啶2毫克,每日3次。还可口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10毫克,每日3次。

     

    也可进行局部治疗:急性期用药宜简单,禁用刺激性易致敏药品,轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏,外涂患处,每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏。

     

    中医对过敏性皮炎有什么认识?

     

    中医学认为本病是由于机体素质不强,耐受性差,接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“

     

    感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若机体禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;

     

    若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治,如风热证宜清热散风,用消风散加减;湿热证宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;血热证宜凉血解毒,用清疽败毒饮加减。

     

    外可用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

     

    有没有治疗过敏性皮炎单验方?

     

    1.鲜马尾松叶2~ 2. 5kg,加水5L,煎1~ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

     

    2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

     

  • 对于神经性皮炎或许大家不太了解,但是近些年其发病率却在增加,多是由于压力过大而引起的。

     

    我们来简单了解一下。神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓,主要是以皮肤阵发性的瘙痒以及皮肤呈现苔藓化为特征的一类慢性皮肤病。可见到皮肤损伤处出现色素沉着、苔藓样变以及皮革样的改变。发生的主要原因是经常性的搔抓以及频繁的摩擦,同时和情绪、焦虑、感染、饮酒等因素有一定的相关性。多见于成年人,儿童一般不发病。

     

     

     

    神经性皮炎的好发部位

     

    临床表现肯定就是以瘙痒为主,发病初期仅有瘙痒症状,不会惨皮肤处的损伤,随着瘙痒加重,进而逐渐出现绿豆大小的扁平丘疹,颜色正常肤色或淡红色;患者自觉阵发性剧痒,夜晚尤为严重,甚至不能入睡。严重者会出现血印。

     

    该病好发于搔抓严重和过度摩擦处,多见于颈部、腰背部、肘关节部,其次还可见于外阴、肛周、小腿等部位。

     

    神经性皮炎的治疗方法

     

    本病是慢性疾病,且容易反复发作,所以对患者的心理、生活会有一定的影响。所以建议患者一旦有频发的瘙痒出现就要及时就医,该病在新皮损出现的时候,外用药物(激素类的药物)2-3周即可以消退,症状严重时可口服一些抗组胺类药物。积极寻求病因可以使疗效更佳,同时不要在出现瘙痒的时候过度的搔抓,可通过轻触缓解症状。

     

     

    因为神经性皮炎和压力增大,情绪不好,抑郁,睡眠不足,熬夜有很大关系。所以保持愉悦的心情,和养成良好的生活习惯有时候比治疗更为重要。

     

    需要与那些疾病鉴别?

     

    1.慢性湿疹:多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。

    2.扁平苔藓:与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒,区别为前者扁平丘疹较后者大。

    3.银屑病:发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血。患者自觉不痒或轻微瘙痒。

    4.瘙痒症:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

  • 孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

     

     

    到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?

     

    特应性皮炎

     

    特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。

     

    儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]

     

    2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]

     

     

    临床表现 [2]

     

    AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

     

    AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。

     

     

    治疗 [2]

     

    AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

     

    AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。

     

    基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。

     

    轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。

     

    中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。

     

    重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。

     

    从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

     

    参考文献:
    1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.
    2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).
  • 头部是皮脂腺分布较多的地方,皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能,但如果皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上面覆盖灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块,呈大块弥漫状,如繁星点点散布于头皮或发际,用手抓鳞屑纷纷落下。

     

     

    一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些?

     

    慢性经过,易反复发作,常伴有毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片,上覆盖灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

     

    1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油腻性鳞屑,严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为渗出性红斑片,上有厚的黄色油腻性屑痂。

     

    二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

     

    通过多年的临床研究,中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

     

     

    风热血燥:皮损以干性为主,基底微红,上覆粉末状鳞屑,舌红、苔薄,脉弦细。

     

    胎热证:症候婴儿期,皮疹常在两颊发生红斑,针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处,渗液干涸则结橘黄色痂皮,痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红,苔少,指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

     

    湿热证:症候儿童期,皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见,部分融合成片,轻度浸润,并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重,搔破渗血或渗液。舌质红,苔薄黄,脉濡数。治法清热,祛湿,止痒。

     

    血燥证:症候成人期,皮疹主要发生在肘、膝、颈等处,肥厚而呈苔癣样变,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂,干燥,甚至干裂不适,夜间尤重。舌质淡红,苔少,脉细数。治法滋阴除湿,润燥止痒。

  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    24岁的小李是个健身教练,每天要做大量运动,浑身都是腱子肉,身体棒棒哒。一个月前,他的两条腿上出现了大片紫红色的瘀点,后来越来越多,联合成片,像在腿上撒了一把辣椒粉似得,看着有点儿吓人。

     

    小李觉得不疼不痒的,本来没当一回事儿。可是俱乐部经理看到了,怕是什么传染病,影响到顾客,非逼着小李去医院看病。来到医院,医生告诉他这是色素性紫癜性皮肤病。小李忙问:“这是什么病?会传染吗?严不严重?”

     

    首先,要告诉大家,这个疾病不传染。

     

     

    色素性紫癜性皮肤病又称为色素性紫癜性皮疹、毛细血管炎,它不是一个疾病,而是一组临床形态和组织病理均相似的疾病的统称,是由于毛细血管扩张引起瘀点和含铁血黄素沉积的慢性紫癜性皮肤病。

     

    其临床表现十分典型,确诊不难。其属于淋巴细胞围管性毛细血管炎,重力和静脉压升高是重要的诱发因素,小李的职业——运动可能也是一个重要激发因素。

     

    这组疾病包括

     

    1.进行性色素性紫癜性皮病

     

    又称为Schamberg病,常见于青年男性。早期为群集的针尖大小的红色瘀点,而后逐渐扩大、融合成片,皮疹因为含铁血黄素沉积而变成棕黄色、褐色,外观呈现辣椒粉样。

     

    好发于小腿及脚踝周围,随着病情加重而逐渐向上发展。一般无自觉症状,很少瘙痒。但旧的瘀点还未消退,新瘀点又会不断发生,此起彼伏,持续多年,直到自愈。

     

    由于其反复出现的紫癜样皮疹,所以常常被误诊为过敏性紫癜。但是此病不累及其他器官,且病程更长。

     

    2.色素性紫癜性苔藓样皮炎

     

    又称Gougerot-Blum病,多见于40~60岁男性。皮损为细小红色或铁锈色苔藓样丘疹、瘀斑,可融合成斑块,常伴瘙痒。好发于双小腿,可向上蔓延至大腿和躯干下部。

     

    3.毛细血管扩张性环状紫癜

     

    又称Majocchi病,青壮年多见。初起为紫红色环状斑疹,直径1~3cm,斑疹中可见毛细血管扩张和胡椒粉样瘀点,皮损可逐渐扩大,由于含铁血黄素沉积而变成紫色、黄色或褐色,边缘又可出现新的瘀点,形成环状、弧状或同心圆样损害,中央轻度萎缩。好发于小腿,渐扩展至大腿,可蔓延到躯干、臀部。

     

    4.家族性色素性紫癜性疹

     

    可能是常染色体显性遗传性疾病,可在家族的多个成员中出现,主要表现为儿童或青春期发生的散在的红-棕色斑,单个斑点比进行性色素性紫癜性皮病要大,排列成镶嵌样图像,皮损主要位于四肢及大的褶皱部位,逐渐发展,一般无自觉症状。

     

     

    色素性紫癜性皮肤病可持续数年,治疗上可以穿弹力袜,口服维生素C、芦丁,外用糖皮质激素制剂等,很可惜的是,此病对任何治疗均无明显效果。

     

    出现类似于小李这样情况的朋友,不要太着急,因为这个病基本不太影响健康,只是美观问题,而且有可能自愈。​​​​

     

  • 脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病,多发生于头面部及胸背,表现为鲜红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病,如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

     

     

    一、脂溢性皮炎疾病分类

     

    脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎,具体如下:

     

    成人脂溢性皮炎


    病程较慢,好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症,表现为典型红斑及油腻性脱屑,常扩展至发际边及耳后,伴轻度瘙痒。非炎症性的,表现为轻重不等的糠样脱屑,即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域,表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑,继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。

     

    婴儿脂溢性皮炎


    常于生后第2~10周开始发病,主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始,好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处,如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块,表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性,其他部位则颜色较白,有的渗出结痂,稍有痒感,时发时愈,应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内,好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁,表现为红斑,表面有较厚的油腻性黄色痂皮,可自愈,预后良好。

     

     

    二、脂溢性皮炎的病因

     

    本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌,可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

     

    精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒,可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生,如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者,可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

  • 我曾经是一名特应性皮炎的患者,经历过无数次的痛苦和挣扎。每当皮肤开始发红、起皮、瘙痒时,我都感到无助和绝望。尤其是在夏天,高温和湿度使得我的皮肤状况更加恶化。然而,自从我开始使用透明质酸修护生物膜,我的生活发生了翻天覆地的变化。

    一开始,我只是在皮炎部分使用这个产品,但医生建议我全身使用,特别是在洗完澡后。薄涂就可以了,然后轻轻按摩吸收。对于皮损局部,我每天涂两次,其他地方则只在洗完澡后涂抹。医生还推荐我使用维生素E霜来日常保湿,尤其是在没有皮损的地方。

    除了外用药物,医生还建议我考虑使用度普利尤单抗治疗。虽然这需要终身用药,但如果皮炎面积很大,影响正常生活,那么单抗治疗可能是最好的选择。当然,在使用任何药物之前,都需要咨询专业医生。

    总的来说,透明质酸修护生物膜和维生素E霜已经成为我日常生活中不可或缺的一部分。它们帮助我控制皮肤状况,减少瘙痒和红肿,让我能够过上更正常的生活。感谢医生的耐心指导和专业建议,我终于找到了有效的治疗方案。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎是一种慢性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒和起皮。易感人群包括儿童和青少年,但也可能在成年后发病。症状可能会因季节、气候、情绪等因素而加重或减轻。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持皮肤湿润,使用温和的保湿霜或乳液; 2. 避免刺激性物质和过度清洁; 3. 使用抗过敏药物或外用激素药膏; 4. 考虑光疗或系统性治疗; 5. 注意饮食和生活习惯,避免食用可能引起过敏的食物,保持良好的睡眠和心态。

  • 我从小就有敏感肌肤的问题,皮肤薄薄的,经常红痒脱皮。每隔两个月,脸上就会局部发痒有细小水泡,晒太阳了,出汗了,就更严重。最近两年,这种情况越来越频繁,甚至影响了我的日常生活和工作。我尝试了各种护肤品和药物,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我很快就和一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史,并查看了我上传的皮肤照片。经过分析,医生告诉我我可能患有面部皮炎,并且需要修复皮肤屏障。医生推荐了人表皮生长因子凝胶,外用每天一次,2~4周看看效果。同时,医生还给出了其他一些调理要点,如平时禁辛辣刺激饮食,尽量不要摩擦刺激,洗澡水不要太热,注意防晒等。

    在医生的指导下,我开始了治疗。刚开始几天,皮肤还是会有些痒和红,但随着时间的推移,症状逐渐减轻。现在,我的皮肤已经恢复了很多,水泡和脱皮的情况也明显减少。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了自信和美丽。

    面部皮炎就医指南 常见症状 面部皮炎的常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、起皮、水泡等。易感人群主要是敏感肌肤者,尤其是在气候变化、环境污染等因素的影响下更容易发病。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用温和的洁面产品,避免过度清洁皮肤; 2. 选择适合敏感肌肤的护肤品,避免使用含有刺激性成分的产品; 3. 保持皮肤的水分平衡,使用保湿产品; 4. 避免接触可能引起过敏的物质,如某些化妆品、食物等; 5. 如果症状严重,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。

  • 我从小就有皮肤过敏的问题,但从来没有像这次一样严重。我的皮肤开始出现红斑和水疱,特别是在阴囊、后背和大腿等部位。每天晚上,瘙痒感会加剧,甚至影响了我的睡眠。由于羞涩和不确定性,我拖延了很长时间才决定寻求帮助。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过文字和图片交流,医生很快就诊断出我的问题是特应性皮炎,并开具了相应的药物处方。虽然我一开始对这种方式持怀疑态度,但实际操作起来却非常顺利和便捷。

    在治疗过程中,我也遇到了一些小插曲。比如,某个药膏没有通过审核,需要重新开具处方。但总的来说,线上问诊的体验还是很不错的。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎是一种慢性、复发性的皮肤病,主要表现为皮肤干燥、红斑、水疱、渗液和结痂等症状。常见于面部、颈部、手腕、肘窝、膝盖、脚踝和阴囊等部位。易感人群包括儿童和有家族史的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用舒坦明乳膏等不含激素的药物进行局部治疗; 2. 避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂; 3. 保持皮肤湿润,使用保湿霜或乳液; 4. 避免过度搔抓和摩擦皮肤; 5. 在医生的指导下,适当使用口服抗组胺药物或免疫调节剂。

  • 我是一名留学生,远离家乡的我在异国他乡面临着许多挑战。最近,我开始担心自己是否需要接种猴痘疫苗,因为我有特应性皮炎。这个问题一直困扰着我,直到我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

    我选择了皮肤科副主任医师黄玲娟医生进行咨询。医生首先询问了我是否已经接种了猴痘疫苗,并详细了解了我的特应性皮炎症状。虽然我目前没有明显的症状,但我仍然很担心。

    医生告诉我,特应性皮炎与猴痘疫苗接种无关,因此我没有必要接种。这个消息让我松了一口气。接着,医生向我推荐了克立硼罗软膏,并告诫我不能长期使用艾洛松,因为它是激素药物。

    我也询问了医生关于特应性皮炎的新药推荐。医生告诉我,目前口服的特异性皮炎特效药是阿布西替尼,而度普利优单抗是注射用药物。这些信息对我非常有帮助。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的疑虑,还学到了很多关于特应性皮炎的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心。

    特应性皮炎就医指南 特应性皮炎就医指南 特应性皮炎是一种慢性、复发性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒等症状。易感人群包括儿童和青少年,但也可以在成年人中出现。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂; 2. 保持皮肤湿润,使用温和的保湿霜; 3. 避免过度搔抓和摩擦皮肤; 4. 使用医生推荐的药物,如克立硼罗软膏、阿布西替尼等; 5. 定期复诊,根据病情调整治疗方案。

  • 我家宝宝小明(化名)从出生后不久就开始出现皮肤问题,起初我们以为是普通的湿疹,没太在意。然而,随着时间的推移,皮疹不仅没有消失,反而越来越严重,甚至影响到了小明的日常生活和睡眠。我们带他去看了多家医院,医生们都说是特应性皮炎,但治疗效果不尽如人意。直到我们在网上找到了这位医生,才开始真正的改善。

    由于我们住得比较远,去医院不太方便,于是我们选择了线上问诊。医生非常认真负责,仔细询问了小明的病情,并要求我们拍摄清晰的皮疹照片。经过仔细观察和分析,医生给出了详细的治疗方案,包括外用药物和口服药物的使用方法,以及如何正确地进行皮肤护理和洗澡。

    在医生的指导下,我们严格按照治疗方案执行,果然小明的皮疹逐渐消退,整个人也变得活泼起来。即使在复诊时发现还有些许皮疹,医生也给出了相应的调整方案,确保小明的皮肤问题得到有效控制。我们非常感激这位医生,正是因为他的专业知识和耐心解答,才让我们在这个艰难的时期找到了希望和方向。

    特应性皮炎的治疗与调理指南 常见症状 特应性皮炎是一种慢性、复发性的皮肤病,主要表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒和皮疹等症状。它可以发生在任何年龄段,但最常见于儿童和青少年。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用医生开具的外用药物和口服药物,按照医嘱正确使用; 2. 保持皮肤清洁和湿润,避免过度洗澡和使用刺激性洗浴用品; 3. 避免接触可能引起过敏的物质,如某些食物、化妆品或衣物; 4. 注意饮食调理,多吃富含维生素和矿物质的食物; 5. 定期复诊,及时调整治疗方案。

  • 我一直以为自己只是皮肤敏感,直到半月前去医院检查才知道我患有特应性皮炎。医生开了地塞米松和自配药混在一起擦,还有丙酸氟替卡松,吃盐酸依匹斯汀。用药后,我的皮肤明显好转了。但是,最近我发现自己长了毛囊炎,这让我非常担心。幸运的是,我找到了一个在线医生,他很快就诊断出我的问题,并给出了治疗方案。他建议我外用克霉唑乳膏和夫西地酸乳膏,每天涂两次,并且不要混合使用。同时,他也提醒我在用药期间避免吃辛辣刺激食物和喝酒,避免频繁烫洗。经过一段时间的治疗,我的毛囊炎逐渐消失了,我非常感激这位在线医生。

    特应性皮炎和毛囊炎的治疗指南 常见症状 特应性皮炎的常见症状包括皮肤干燥、红斑、瘙痒、皮肤增厚等。毛囊炎则表现为皮肤上出现红色或白色的小疙瘩,伴有疼痛和瘙痒感。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免使用刺激性强的洗浴用品; 2. 保持皮肤清洁和湿润; 3. 外用克霉唑乳膏和夫西地酸乳膏治疗毛囊炎; 4. 在医生指导下使用激素药物; 5. 注意饮食,避免辛辣刺激食物和酒精。

  • 我是一名年轻的作家,平日里喜欢穿着时尚的衣服,展示自己的个性。但是,最近的一年多来,我开始遭受皮肤瘙痒的折磨。起初,我以为只是因为换季或者是过敏引起的,于是去社区医院打了针,吃了一些不知道成分的药。然而,情况并没有好转,反而越来越严重。每天晚上,我都被瘙痒折磨得无法入睡,甚至影响了我的工作和生活。

    在一次偶然的机会中,我了解到了一种名为“脾虚湿重”的中医理论,据说可以有效治疗皮肤瘙痒。于是,我决定尝试一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的中医师进行了交流。医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。除了使用利康液和消风止痒颗粒外,医生还推荐我口服中药,并注意休息、避免刺激性食物和饮料、穿着纯棉衣服等调理方法。

    经过一段时间的治疗和调理,我的皮肤瘙痒症状明显改善。我再次感受到了清晨的阳光和微风的温柔,重新找回了生活的乐趣。这个经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊服务的便捷性和专业性,能够为我们提供及时有效的医疗帮助。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状。易感人群包括儿童和青少年,但也可以发生在成年人身上。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用利康液和消风止痒颗粒等药物缓解症状; 2. 口服中药调理身体; 3. 注意休息,避免过度疲劳; 4. 避免刺激性食物和饮料,如辣椒、酒精等; 5. 穿着纯棉衣服,保持皮肤清洁和干燥。

  • 我是小明的妈妈,最近我们一家人都被小明的湿疹问题折磨得焦头烂额。小明今年7岁,前段时间他的小腿和背部开始出现红斑和瘙痒,我们以为是普通的湿疹,给他擦了派瑞松和涂了润肤乳。然而,情况并没有好转,反而越来越严重。每当他一流汗,湿疹就复发,痒得他整夜难以入睡。我们带他去当地的医院看过,但医生只是开了一些药物,效果并不理想。我们开始担心,这是不是一种特殊的皮肤病?

    在朋友的推荐下,我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我们联系到了朱大夫。朱大夫详细询问了小明的病情,并查看了我们上传的照片。他告诉我们,小明可能患有特应性皮炎,这是一种比湿疹更顽固的皮肤病,常常与过敏遗传因素有关。朱大夫建议我们尝试打生物制剂达必妥,这种治疗方法可以有效控制特应性皮炎的症状。我们决定按照朱大夫的建议进行治疗,希望小明的湿疹问题能够得到解决。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎的常见症状包括皮肤干燥、红斑、瘙痒、皮肤增厚等。易感人群主要是有过敏体质的儿童和成人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质; 2. 保持皮肤清洁和湿润; 3. 使用医生推荐的药物进行治疗; 4. 注意饮食,避免食用可能引起过敏的食物; 5. 定期复查,调整治疗方案。

  • 我是内江市的一名年轻女性,最近因为脸上红痛的问题而感到非常困扰。起初我以为只是皮肤过敏,没太在意。但是随着时间的推移,红痛的症状越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。每天早上醒来,镜子里的自己都让我感到心酸。我的脸颊、额头和下巴都有不同程度的红斑和疼痛,仿佛冬天没擦脸一样的痛苦。

    我尝试了各种护肤品和药膏,但都没有明显的改善。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊,通过京东互联网医院与一位皮肤科医生进行了咨询。医生非常耐心地听我描述症状,并且详细询问了我的生活习惯和用药情况。最终,医生初步诊断我可能患有面部皮炎或脂溢性皮炎,并建议我使用地奈德乳膏和人表皮生长因子凝胶进行治疗。

    在医生的指导下,我开始了治疗。刚开始用药时,红痛的症状有所缓解,但并没有完全消失。医生告诉我,这是正常的反应,需要坚持用药一周左右才能看到明显的效果。同时,医生也提醒我不要涂抹太厚和太宽,薄薄涂抹一层就行。经过一周的治疗,我的脸部红痛的症状明显减轻,皮肤也开始恢复正常的状态。我非常感激医生的帮助和指导,也对在线问诊这种便捷的医疗方式有了更深的认识和信任。

    面部皮炎或脂溢性皮炎就医指南 常见症状 面部皮炎或脂溢性皮炎的常见症状包括脸部红斑、瘙痒、疼痛等,多见于面部、头皮和耳后等部位。易感人群主要是青少年和成年人,尤其是油性皮肤者更容易患病。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用地奈德乳膏和人表皮生长因子凝胶进行治疗,坚持用药一周左右; 2. 不要涂抹太厚和太宽,薄薄涂抹一层就行; 3. 避免使用刺激性强的护肤品和化妆品; 4. 保持面部清洁,定期洗脸; 5. 注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣和油腻食物。

  • 我一直以为自己只是皮肤敏感,直到那天我在镜子前看到自己的脸庞。泛红、瘙痒、苔藓化的皮肤让我不敢相信这是我自己。去医院做了初步检查,医生告诉我可能是特应性皮炎。听到这个结果,我心中五味杂陈,既担心又害怕。这种病会不会影响我的生活?会不会传染给别人?我开始疯狂地搜索各种治疗方法,希望能找到一个有效的解决方案。

    在网上,我遇到了洪医生。他的专业知识和耐心的解答让我感到安慰。我们通过文字交流,他详细询问了我的病情,包括发病时间、症状表现、家族病史等。然后,他给出了一个详细的治疗方案,包括外用药物和口服药物的使用方法。我按照他的指示进行治疗,慢慢地,我的皮肤开始恢复正常。

    在这个过程中,我也学到了很多关于特应性皮炎的知识。洪医生告诉我,这种病需要长期管理,不能只依靠药物治疗。日常生活中要注意避免刺激性因素,保持皮肤清洁和湿润。同时,他也鼓励我保持良好的心态,积极面对生活中的挑战。

    现在,我的皮肤已经基本恢复正常。我非常感谢洪医生和互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历,我也意识到,面对疾病,我们不能只依靠自己的力量,需要专业医生的指导和帮助。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎是一种慢性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑和苔藓化。易感人群包括儿童和青少年,尤其是有家族病史的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用外用药物,如地奈德乳膏、尿素软膏和水杨酸软膏,按照医生的指示使用。 2. 口服依巴斯汀片,缓解瘙痒症状。 3. 避免刺激性因素,如过度洗浴、使用刺激性化妆品等。 4. 保持皮肤清洁和湿润,使用温和的洗浴用品和保湿霜。 5. 保持良好的心态,积极面对生活中的挑战,避免过度焦虑和压力。

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