随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

随着全球健康问题的不断变化，口罩已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是对于儿童，选择合适的口罩尤为重要，因为他们的呼吸系统更为敏感。近年来，聚氨酯口罩因其轻便和透气性而受到许多家长的青睐。但是，关于儿童使用聚氨酯口罩的安全性，仍然存在一些担忧和讨论。

聚氨酯口罩概述

聚氨酯是一种常见的塑料材料，广泛应用于生活中的各个方面，包括制作舒适透气的口罩。这类口罩通常因其轻便、柔软和良好的透气性而受到欢迎。相比于传统的医用口罩或 N95口罩，聚氨酯口罩更加适合长时间佩戴，尤其是在温暖的天气条件下。

儿童使用聚氨酯口罩的安全性

1. 透气性与舒适性：对于儿童来说，聚氨酯口罩的高透气性确保了他们在佩戴时能够正常呼吸，减少了因口罩过紧或缺氧而引起的不适感。这对于保证儿童在学校或户外活动时的舒适度和依从性至关重要。

2. 过滤效率问题：然而，聚氨酯口罩的过滤效率通常低于医用口罩和N95口罩。这意味着它们在阻挡病毒和细菌方面可能不如其他类型的口罩有效。对于儿童这一特定群体，特别是在疫情高发期间，选择过滤效率更高的口罩可能更为安全。

3. 潜在的化学物质暴露：部分人士担心聚氨酯材料可能会释放有害的化学物质，尤其是在新口罩首次使用时。尽管目前没有确凿证据表明聚氨酯口罩会对儿童健康造成直接的负面影响，但建议在首次使用前对口罩进行适当的清洗和通风。

4. 环境因素：值得一提的是，聚氨酯口罩的可重复使用性较高，这对于减少环境污染和鼓励可持续生活方式是有益的。然而，这并不减轻对其直接健康影响的担忧。

综上所述，聚氨酯口罩因其舒适和透气性而可能成为儿童的一个良好选择，尤其是在需要长时间佩戴口罩的情况下。然而，考虑到其相对较低的过滤效率，以及潜在的化学物质暴露风险，家长在为儿童选择聚氨酯口罩时应谨慎。

建议家长在选择口罩时，综合考虑儿童的活动场合、佩戴时间以及个人健康状况。在疫情高发期或访问高风险区域时，应优先考虑使用过滤效率更高的口罩。家长可以通过适当的清洗和通风，减少潜暴露风险。

提起湿疹，想必让很多爸爸妈妈都很头疼，因为这湿疹时不时就会找上宝宝，一年四季、不分部位反复发作，降低宝宝颜值，还会因为剧烈的瘙痒感还让宝宝寝食难安。面对宝宝的湿疹，家长除了做好治疗和护理措施，更应该关注如何预防湿疹。

 

 

预防宝宝长湿疹，做好以下几点：

 

1.宝宝还在肚子里的时候就补充益生菌

 

国内外指南推荐，在怀孕后期到哺乳期的4-6个月内补充益生菌可以增加免疫力，预防湿疹等过敏性疾病。

 

其中，特定菌株如鼠李糖乳杆菌LGG和动物双歧杆菌BB12是目前获证据最多的有效治疗和预防过敏性疾病的益生菌。

 

2.条件允许最好是选择顺产

 

研究证实，在相同的过敏风险下，剖腹产的小孩产生湿疹等过敏性疾病的概率是顺产的4.3倍。

 

其中的一个重要原因是，顺产时婴儿从母亲的子宫经产道出来，产道里充满许多细菌，这相当于婴儿人生中的“第一剂益生菌”。

 

 

3.出生后母乳喂养

 

母乳是婴儿的“第二剂益生菌”，因为母乳中含多种活性益生菌，坚持母乳喂养的宝宝得过敏性疾病的概率会远低于奶粉喂养。

 

配方奶粉通过对牛奶或羊奶进行母乳化改造，虽然无限接近母乳，但始终无法替代或超越母乳。在不得已使用配方奶粉的情况下，对于已经出现湿疹的患儿必须使用治疗性的低敏奶粉，如氨基酸奶粉或深度水解奶粉。如果是高风险但尚未出现湿疹症状，可选择部分水解奶粉。

 

4.辅食添加期延迟引入易过敏食物

 

6～8个月是婴儿锻炼吞咽的重要时期，这时应该及时添加辅食。可延迟引入明确引起过敏的食物。 等到宝宝身体的免疫功能逐步发育成熟之后，能应对这些易过敏食物的时候再添加。 

 

 

5.出生后补充益生菌

 

上面已经提到过在孕期补充益生菌预防宝宝湿疹是有帮助的，其实如果条件允许，在宝宝出生后，也是可以继续给宝宝补充益生菌的。益生菌能分解乳制品中的乳糖，减轻宝宝患乳糖不耐受的症状，或者在肠道中迅速分解乳糖，减少腹泻、过敏、湿疹等症状的发生。

 

所以宝爸宝妈一定要牢记哦，不管是妈妈孕期补充、还是宝宝出生后的调理，这些都是预防宝宝湿疹的关键点。

 

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

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一般每年 3~5 月是孩子长高的黄金季，儿童身高增长值最高，这 3 个月阳光充足，户外活动开始增多，维生素 D 可在体内得到转化，促进钙吸收。抓住儿童长高黄金季，京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

一 . 钙在生长发育中的作用

1. 保持骨骼矿物含量，促进骨骼生长发育；

2. 预防儿童佝偻病等；

3. 维持肌肉和神经的正常运动。

二 . 儿童缺乏钙的危害

儿童时期的钙缺乏可能引起佝偻病，导致骨骼畸形，影响儿童生长发育。

三 . 维生素 D 促进钙吸收和利用

维生素 D 可有效促进钙吸收，还能提高骨骼利用和储存钙质的能力，减少钙从尿中的排泄，阳光照射可使皮肤合成维生素 D 。补充钙剂的同时应考虑补充摄入不足的维生素 D ，才能保证钙被机体正常的吸收和利用。

四 .钙剂用药提示一览
钙剂类别	特点	注意事项
碳酸钙	含钙高，应用广泛	可能会产生暖气、便秘
葡萄糖酸钙	口感好，儿童易接受	不适用于糖尿病患者
乳酸钙	易消化吸收，轻度缺钙	不适用于易疲劳者
柠檬酸钙	口感较佳，同时补充柠檬酸	服用铝剂者禁用，肾功能不全者慎用
磷酸氢钙	含磷	肾功能障碍者慎用
醋酸钙	水溶性好	不适用于心功能不全者
活性钙	pH>12，口感差	不适合婴幼儿

用药提示

1. 钙剂不应与牛奶同时服用；

2. 如果补钙剂量较多时，应与铁、锌分开服用；

3. 在服用钙剂的同时，不应饮次用碳酸饮料及泡腾饮料，会影响钙的吸收和利用；

4. 在饭后 1~1.5 小时服用钙剂最好，睡前也可服用，具体用法用量用药前请咨询药师；

5. 妨碍钙吸收的饮食因素有酒精、咖啡因、草酸、植酸等，高盐膳食增加钙流失。

五 . 生活建议

1 、适当晒太阳

红外线可使血管扩张，促进血液循环，刺激骨髓造血；紫外线能杀灭皮肤和空气中的细菌，加速体内维生素 D3 的合成，改善血液中钙磷代谢，促进儿童长高，并能预防贫血和佝偻病。

2 、均衡营养

在日常膳食中适当增加牛奶、禽蛋、豆类、肉类等富含蛋白质、卵磷脂和赖氨酸的食物，这样利于儿童大脑的营养和身体的成长。                                                                        3 、充足睡眠

睡觉可使大脑神经、肌肉等得以松弛，解除肌体疲劳；孩子睡着后，体内生长激素分泌旺盛，并且持续时间较长，有利于长高。 4 、加强锻炼 经常参加体育锻炼有助于长高。体育锻炼可加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养。比如游泳、跳绳、跳橡皮筋、舞蹈、艺术体操、羽毛球、乒乓球、单杠、打篮球等跳跃式的运动。而那些负重或压缩性的运动，比如举重、举哑铃、拉力器等，对身高增长是不利的。

参考资料来源：

[1] 李智媛 . 儿童长高——妙不可言的五月 [J]. 好家长 ,2006(08):36-37.

[2] 唐建华 . 补钙能使人长高吗 [J]. 少年科学 ,2007,No.361(04):76-77.    

[3] 中国儿童钙营养专家共识 (2019 年版 )

 

单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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为啥我家的孩子一咳嗽、发烧，一到医院一检查就是支气管炎、肺炎，为什么每次都是这样？很多新手妈妈们感到很头疼，为什么呢？今天本文就带大家来了解！

 

 

一，什么是小儿支气管炎？

 

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，表现为咳嗽、咳痰等不适。

 

小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。

 

小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

 

同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下，成为一种常见病。

 

二，小儿支气管炎的表现

 

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。

 

由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性两种。

 

急性支气管炎起病急，可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

 

以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，后有黏痰 或脓性痰，少数人痰中带血，一般持续3 ~ 5d后逐渐好转，有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

 

肺部可闻及千性或湿性哕音，咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高，提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

 

慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病，有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史，咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

 

两肺可有散在性干性或湿性哆音，X线检查可见有下肺纹理增加，呈条状或网状。如并发肺气肿时，则两肺透亮度增强，两侧膈肌低位。

 

由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似，在临床上也比较类似！

 

 

三，护理措施

 

1.保暖，温度变化会加重支气管炎，所以，要注意保暖！

 

2.多喂水，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。

 

3.补充营养，小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，应补充充足的营养。

 

4. 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟  。

 

5.物理降温。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

儿童癔症，也称为儿童分离性障碍，是一种常见的心理障碍，主要表现为儿童在特定情境下突然失去对自我控制的能力，可能伴有身体症状。在哈尔滨春季，由于气候多变，儿童癔症的发病率可能会有所增加。以下是关于儿童癔症的一些基本信息以及针对哈尔滨春季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
儿童癔症通常在儿童5至12岁期间发生，表现为突然的失语、失明、肢体瘫痪等症状，这些症状通常在心理压力或情绪激动时出现。癔症的症状通常在短时间内出现，也可能在一段时间内持续存在。

二、家庭预防策略
1. 增强儿童心理素质：通过游戏、阅读等活动，培养孩子的自信心和应对压力的能力。
2. 注意情绪沟通：家长要关注孩子的情绪变化，及时沟通，避免孩子将情绪压抑在内心。
3. 营造温馨家庭环境：保持家庭和谐，减少家庭矛盾，为孩子提供一个安全、温馨的成长环境。
4. 注意饮食营养：保证孩子营养均衡，增强体质，提高抵抗力。
5. 适度锻炼：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高免疫力。

三、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助孩子调整心态，减轻心理压力。
2. 家庭治疗：家庭成员共同参与，改善家庭关系，提高家庭支持系统。
3. 药物治疗：在医生指导下，使用抗焦虑、抗抑郁等药物辅助治疗。
4. 适时就医：发现儿童癔症症状后，应及时就医，遵循医生的治疗方案。

四、哈尔滨春季家庭预防建议
1. 注意保暖：春季气温多变，注意给孩子添加衣物，预防感冒。
2. 适量开窗通风：保持室内空气流通，减少病毒滋生。
3. 鼓励户外活动：在保证安全的前提下，让孩子多参与户外活动，增强体质。
4. 注意饮食卫生：春季是传染病高发期，注意饮食卫生，预防疾病。
5. 保持良好作息：规律作息，保证孩子充足的睡眠。

通过以上措施，有助于减少儿童癔症在哈尔滨春季的发病率，提高孩子的身心健康。

儿童恐惧症是一种常见的儿童心理障碍，主要表现为儿童对某些特定事物或情境产生过度恐惧反应。在兰州夏季，由于气温较高，儿童户外活动增多，恐惧症的发生率可能会有所上升。以下是一些预防措施和治疗策略，帮助家长和医生应对这一问题。
预防措施：
1. 增强儿童自信心：通过鼓励和支持，帮助儿童建立自信心，减少恐惧感。
2. 理解和沟通：与孩子进行有效沟通，了解他们的恐惧来源，给予适当的关爱和安慰。
3. 环境适应：在兰州夏季，家长应引导孩子适应高温环境，避免过度劳累。
4. 安全教育：加强儿童的安全意识，避免他们接触可能引发恐惧的事物或情境。
5. 适度运动：鼓励孩子进行户外运动，增强体质，缓解心理压力。
治疗策略：
1. 心理咨询：通过心理咨询，帮助孩子识别和克服恐惧。
2. 家庭治疗：家长积极参与，共同应对孩子的恐惧问题。
3. 学校干预：学校应关注学生的心理健康，提供必要的支持和帮助。
4. 专业治疗：在必要时，寻求专业医生的帮助，进行药物治疗或行为治疗。

社交恐惧症是一种常见的心理障碍，许多人在社交场合会感到焦虑和紧张。以下是一些有效的方法，帮助您克服社交恐惧症：

1. 认知行为疗法：通过认知行为疗法，您可以学习如何识别和改变导致社交焦虑的负面思维。例如，您可以尝试在社交环境中暴露自己，然后对自己的恐惧想法与现实情况进行对比。当您意识到自己的恐惧并不真实时，焦虑水平就会逐渐降低。

2. 暴露疗法：暴露疗法是一种常用的治疗方法，它通过逐渐增加社交场合的暴露程度，帮助患者逐渐适应社交环境。这种方法可以帮助您克服对社交场合的恐惧。

3. 心理咨询：心理咨询可以帮助您了解社交恐惧症的成因，并提供相应的心理支持和建议。在心理咨询师的帮助下，您可以学习如何应对社交场合的压力。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于提高您的心理健康水平，减轻社交恐惧症状。

5. 社交技能训练：学习社交技能，如倾听、表达和沟通技巧，可以帮助您更好地应对社交场合。

抑郁症是一种心理障碍疾病，其特征是持续的心境低落。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓等症状。给抑郁症患者发消息可能会加重病情，因此不建议这样做。治疗抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。家属应给予患者支持和陪伴，帮助患者稳定情绪并配合治疗。

在当今社会，每个男性都渴望拥有一个强壮的生殖器，但阴茎短小的问题却给许多男性带来了困扰和自卑感。长期的抑郁情绪甚至可能引发心理障碍。因此，对于阴茎短小的患者来说，及时进行阴茎延长术是重拾信心的关键。

那么，阴茎延长术对男性究竟有哪些好处呢？以下是专家的详细介绍：

首先，阴茎延长术有助于生育。阴茎短小可能会影响下一代的孕育，而阴茎延长术可以增加男性的性功能和生殖能力，从而有利于新生命的产生。

其次，阴茎延长术可以促进性和谐。阴茎短小的患者往往无法满足伴侣的需求，而阴茎延长术能够有效增加长度，从而增进夫妻之间的感情，拥有更加美满的家庭生活。

此外，阴茎延长术有助于患者放下心理负担。阴茎短小的男性常常担心别人知道自己的不足，而手术后的效果可以让他们更加自信，减少心理压力。

阴茎延长术还可以增强男性的自信心。阴茎短小的男性往往缺乏自信，而手术后的效果可以帮助他们重拾信心，更加积极地面对生活和工作。

专家提醒，进行阴茎延长手术时，必须选择专业正规的医院，以确保手术的成功率。如果您还有任何疑问，可以随时点击在线专家进行咨询。

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为。这些思维和行为往往使儿童感到焦虑和痛苦，严重时可能影响日常生活和学习。在长春冬季，由于天气寒冷，儿童户外活动减少，室内时间增多，因此家庭预防和治疗策略尤为重要。
一、预防措施
1. 增加户外活动：鼓励儿童在冬季参加户外运动，如滑冰、滑雪等，有助于缓解强迫症状，提高心理健康水平。
2. 营造温馨家庭环境：保持家庭氛围的和谐，关注儿童的心理需求，避免家庭矛盾对儿童心理造成负面影响。
3. 培养儿童兴趣爱好：引导儿童发展自己的兴趣爱好，转移注意力，减少对强迫症状的关注。
4. 增强心理素质：通过心理训练，提高儿童面对挫折和压力的能力，增强心理承受力。
5. 注意饮食营养：保证儿童摄入足够的营养，有助于身体健康和心理发展。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过认知行为疗法、心理分析等心理治疗方法，帮助儿童认识和理解自己的强迫症状，学会应对策略。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据儿童的具体情况，合理使用抗强迫药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。
3. 家庭支持：鼓励家庭成员参与治疗过程，共同关注儿童心理健康，提供情感支持。
4. 学校教育：加强学校心理健康教育，提高师生对儿童强迫症的认识，营造关爱儿童心理健康的校园氛围。
5. 社会支持：关注儿童心理健康，提供社会资源，帮助家庭解决实际问题。

抑郁症是一种常见的心理障碍，其特征是持续的心境低落。患者可以通过多种方式来改善病情，包括自我调节、心理治疗和药物治疗。自我调节可以通过听音乐、运动等方式进行，心理治疗则侧重于心理疏导和家庭沟通，而药物治疗适用于病情较重的患者，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等。此外，物理治疗如重复经颅磁刺激治疗也是一种选择。患者应定期复查，以监控病情恢复。

儿童强迫症是一种常见的儿童心理障碍，主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为。在贵阳春季，由于气候多变，儿童的心理和生理状况可能受到影响，增加患强迫症的风险。以下是针对贵阳地区春季儿童强迫症的预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 建立良好的家庭环境：家长应保持家庭氛围和谐，避免过度紧张和焦虑，为孩子提供一个温馨的成长环境。
2. 培养孩子的兴趣爱好：鼓励孩子参加各种兴趣班和户外活动，丰富他们的精神世界，减轻心理压力。
3. 增强沟通：家长要关注孩子的心理变化，与孩子保持良好的沟通，了解他们的需求和困扰。
4. 合理安排作息：保证孩子充足的睡眠，合理安排学习和休息时间，避免过度劳累。
5. 健康饮食：注重孩子的饮食营养，避免过多摄入刺激性食物，如咖啡、巧克力等。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过认知行为疗法、心理动力学疗法等方法，帮助孩子调整心态，消除强迫症状。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据孩子的具体情况，合理使用抗抑郁药、抗焦虑药等。
3. 家庭支持：家长要积极配合医生的治疗方案，关注孩子的康复过程，给予关爱和支持。
4. 社会支持：鼓励孩子参加社交活动，与同龄人交流，提高他们的社会适应能力。

儿童恐惧症是一种常见的儿童心理障碍，表现为儿童对某些事物或情境产生过度的恐惧反应。在南宁夏季，由于高温和潮湿的气候，儿童更容易受到各种疾病的困扰，包括恐惧症。以下是关于儿童恐惧症的一些基本信息以及南宁地区夏季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
1. 恐惧症的定义：恐惧症是一种以过分和不合理的恐惧为主要特征的疾病，患者对某些特定的事物或情境产生强烈的恐惧反应，这种恐惧通常超出实际威胁的程度。
2. 常见的恐惧对象：儿童恐惧症可能涉及各种对象，如动物、黑暗、水、高处的物体等。
3. 恐惧症的症状：儿童可能会出现心跳加速、出汗、颤抖、呼吸急促、逃避恐惧对象等情况。

二、南宁夏季的家庭预防策略
1. 营造舒适的居住环境：保持室内通风，适当使用空调或风扇，降低室内温度，避免儿童中暑。
2. 避免过度刺激：减少儿童接触可能导致恐惧的事物或情境，如避免在夜晚单独留儿童在房间。
3. 增强儿童体质：通过户外活动、锻炼等提高儿童的体质，增强其对疾病的抵抗力。
4. 家庭教育：家长应教育儿童正确认识恐惧，鼓励他们面对恐惧，学会控制自己的情绪。

三、南宁夏季的家庭治疗策略
1. 心理治疗：家长可以与儿童一起进行心理治疗，如认知行为疗法等，帮助儿童改变对恐惧事物的看法。
2. 家庭支持：家长要给予儿童充分的支持和理解，鼓励他们表达自己的感受。
3. 环境适应：逐渐让儿童接触恐惧对象，帮助他们适应环境，减少恐惧感。
4. 专业咨询：如果恐惧症症状严重，家长应及时寻求专业心理咨询师的帮助。

妄想症是一种常见的心理障碍，其临床表现多样，包括被害妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、自罪妄想和钟情妄想。这些症状通常持续超过一个月并影响日常生活，提示患者可能需要专业的心理医生帮助。被害妄想常见于精神分裂症，患者坚信自己受到迫害；夸大妄想表现为自我评价过高；嫉妒妄想则涉及无端怀疑配偶不忠；自罪妄想与抑郁症有关，患者持续自我责备；钟情妄想则是对某人的不合理爱慕。诊断通常需要精神状况评估、心理测试和生化指标检测。治疗可能包括抗精神病药物和心理治疗。患者应定期接受心理咨询，以减少社会隔离和自我封闭的风险。