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在婴儿期,父母亲常常可观察到许多疑似腹部疼痛的情形发生,例如:“我的孩子肚子绞痛”“他一会儿喊痛,之后安静下来,不一会儿又开始尖叫”“他的肚子胀得又紧又硬”“他的脸色如此苍白”“肚子一直咯咯地响”“他已经吐了两次”“孩子什么都吃不下去”或者“从昨天到现在都没有排便”等等。
关于这类症状的问题,常会让父母带孩子去看医生。事实上,如果父母够冷静,自己能做一些简单的检查,就可以分辨出无害及危险的症状,并在家中帮助孩子觉得舒服些。
案例:
一个几星期大的婴儿,每餐食毕后就哭闹,但喂奶时通常不会有这种情形。是奶喝太多或太少吗?奶的配方太冷或对橡皮奶嘴来说太过浓稠吗?之后婴儿打了个大嗝吗?除了以上原因外,造成婴儿啼哭最可能的导因不是胀气就是肠蠕动太剧烈。伴随着胀气的症状可能还有:轻微的呕吐、肚子有些鼓鼓的及便秘。如果婴儿大概都在晚上六点到九点之间哭喊,其原因和胀气无关。
出于无法完全解释的原因,婴儿常在黄昏前或晚上啼哭,似乎也不是因为饥饿或疲惫,这种啼哭和疼痛的啼哭不同。然而,啼哭时吞进去的空气可能会造成胃痛。在一天的此时,用背带抱着婴儿是使他安静下来最好的方式。很重要的是,没有经验的父母必须知道,惩罚婴儿无法使之变安静。这个年纪大部分的脑部伤害,导因于父母急切地想停止婴儿的哭泣而剧烈地摇动婴儿。
非典型胀气疼痛的症状有:呕吐(超过好几口才算)、脸色苍白、肚子鼓胀、拉肚子(两餐间多次解稀便)、发育不良或因剧痛而突然哭喊。有这些情形时,一定得求助医生了解原因。
如果母亲在哺乳期间吃太多全麦面包、豆夹或花椰菜及高丽菜之类的蔬菜,婴儿常会有胀气发生。非母乳哺育的如果改变饮食配方,可能会有好处。饮食的调整最好先咨询医生。
以下是一些可减缓疼痛并使孩子安静下来的方法:
对学步儿及稍大的孩子来说,Appendizitis(阑尾发炎)的典型症状为——持续数小时、缓慢渐强的疼痛,最后集中于右下腹。腹痛经常伴随着缺乏精力、恶心、舌苔,及走路或跳跃时感到疼痛等症状。
如何处理
盲肠炎在学步儿身上可能不太容易被认出,因为症状轻微或者不明显,或很类似急性腹痛。
即使是医生,诊断通常不会直截了当,而且只要可能,我们会想要避免手术。在这里我们必须郑重警告,千万不要只以局部表面的疗法或用药来处理此情况。
肠绞痛的症状是突然在肚脐部位感到疼痛,其剧烈的程度让孩子会自动躺下休息。这类的疼痛通常会在一个小时内渐渐消失,但可能会再复发。有肠绞痛的孩子会脸色发白,然而整个腹部无法找出对挤压敏感的特定部位。
诊断只能在医生排除其他可能的导因后才能确定。如果诊断正确,症状虽然令人不舒服,但也无害,可在中餐和晚餐后做腹部温热敷,持续做 4~6 周便可改善。
Oxyuris(蛲虫)像线一样纤细,长约 1~2 厘米,寄生在直肠,晚上会在肛门外产卵,所以会造成发痒,有时会在屁股形成湿疹,致使孩子常伸手搔抓,然后经过指甲及手帕传染给其他孩子。有没有蛲虫非常容易检查出来,早上还没帮孩子清洗屁股前,用透明胶带贴过未清洗的肛门口,再转黏于显微玻片上送检即可得知。
Ascaris(蛔虫)可能引发腹部疼痛,比起往昔,现在比较不常见到蛔虫。蛔虫长约 20 厘米(雄性明显比雌性小),其传染途径是借由色拉或其他以人体排泄物施肥成长的生菜而传播。当被摄食后,幼虫有 30~40 天在卵中孕育。它们从肠子经由肝门静脉、肝及心脏进入肺部;在肺部大约停留七天后穿破肺泡,又通过支气管及咽头再次找到门路回到肠子,进而在此长大成虫。在蛔虫复杂的旅程中,孩子可能会产生许多不同的症状,包括过敏反应等。而虫卵,只有等到它们发展的周期结束后才会出现在粪便里。
尿道感染可能的征兆有:腹部或背部疼痛(有时会发烧、脸色苍白、有气无力、食欲不振)、突如其来的尿床及排尿时有灼热感。这种情况通常不是膀胱发炎就是肾盂炎。因为排尿的灼热感有时非常刺痛,而使孩子宁可憋尿。
家长要随时掌握孩子是否有尿灼热的情况,重要的是要了解烧灼感会比感染先消失。每当有上述症状出现时,就需要做尿液分析,虽然尿液污染或性器官的种种外部感染可能造成假的阳性反应。如果尿道感染的情况经常出现或演变成慢性疾患,可能会对肾脏造成严重的伤害。
这类疾患的诊断及治疗需要由专业医生来处理,除了医学治疗外,我们建议在膀胱部位以热敷来舒缓疼痛。
疝气可通过观察或触摸孩子的腹股沟部位而得知,腹股沟处会有一颗小如核果或大到像橙子的隆状囊肿,通常包裹了部分的肠子或是女性的单侧卵巢,而在男孩子身上,也有可能延伸到阴囊处。
任何这个部位的胀痛都需要立即的医疗评估。疝气囊的颈部可能会因束紧而使被包入的身体器官不能回到正常的位置(钳闭性疝气)。把疝气囊内的器官推回去非常困难,可请医师示范做法。
腹股沟疝气和脐疝有很大不同,脐疝就算不贴药布,绝大多数都能自己痊愈;而腹股沟疝气若没有手术治疗通常很少能痊愈。
绞痛或持续剧烈腹部疼痛并伴随着呕吐、脸色苍白及腹壁内侧僵硬紧绷的疼痛(孩子的肚子摸起来像“硬板块”),那可能是会致命的急腹症。有些突然发作的急遽疼痛让孩子痛到哇哇大叫或尖声哭泣,并且常常有呕吐的情形,但没有出现腹壁僵硬的症状,在数个小时之内也没有好转的征兆,这种症状有可能是肠套叠(一段肠子滑进邻侧的肠子内:大肠套小肠)所致。
一旦有这些情况,孩子就需要立刻接受专业的医疗诊断,最好前往有儿童外科的医院,以便需要时可以采取手术治疗。
父母若未曾经历过较不具危险性的高酮(酮类)血性呕吐症,可能会将突发的腹痛症状和这些无伤害性的呕吐搞混了而造成误判。
除了发冷、颤抖、嗜睡、头痛及全身酸痛外,腹部的疼痛可能就是流感的讯号了,在这阶段也可能会出现呕吐。一旦发烧温度急遽上升后,最初的腹部疼痛通常就会消失。这和盲肠炎疼痛的差别在于这种腹痛在按压肚子时没有特定的疼痛部位,而且腋温跟肛温的温差不会超过 0.5℃(在温度计上十分之几的温度是由较短的线条标示)。此外,急遽发高烧超过 38.5℃并非典型的盲肠炎症状。手脚冰冷表示体温还在上升,对于孩子,如果是盲肠炎,在腹部敷热水袋是无法忍受的(请参考前面的盲肠炎叙述),但对于流感儿童,在肚子上敷热水袋会感觉比较舒服。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
九个月宝宝的胃肠道功能发育还不完善,所以家长在平时喂孩子食物时不注意就会导致孩子拉肚子,导致宝宝消化不良拉肚子的原因主要有吃的食物不易消化、吃的食物太多、食物搭配不合理等。宝宝拉肚子后要减少喂奶的次数,观察宝宝是因为生病还是吃了不易消化的食物而导致的拉肚子,然后进一步调理。
每一个人都是从婴幼儿生长为现在的,自己还是婴儿的时候什么都不懂,不懂自己是怎么长大的。所以小时候的一些经历对于我们而言就像一张白纸。虽然我们不知道小时候有没有经历一些病痛什么的,但是父母一定知道,而且父母还会想尽办法的去治好,当病痛折磨婴幼儿时期的我们时,父母会很心疼,恨不得自己来为自己的孩子受苦。
刚出生几个月的宝宝身体是非常弱的,父母稍不注意就会导致宝宝有一些异常,例如拉肚子。说到拉肚子,大家应该都知道接个月的宝宝是很容易拉肚子的,那么为什么几个月的宝宝会特别容易拉肚子呢?
主要有以下几点原因:
1、吃的食物不易消化,有的婴儿在九个月的时候,父母就会开始慢慢地给宝宝喂一些不易消化的食物,九个月的宝宝的消化能力还不是很好,所以这个时候宝宝就会容易拉肚子;
2、吃的食物太多,父母总是担心孩子会饿到,然后不断的给孩子喂食物,从而导致孩子应消化不了而拉肚子;3、食物搭配不合理,孩子营养过剩也是会拉肚子的。
当父母发现宝宝开始拉肚子的时候,不要想着第一时间就给孩子吃一些治疗腹泻的药物,九个月的宝宝是不建议吃药,药物都是有副作用的,而宝宝的体质又非常弱,所以药物会对宝宝的身体产生伤害。对于宝宝拉肚子,妈妈首先应该减少喂奶的次数,同时妈妈也要注意自己的饮食,不要吃太油腻的食物和辛辣刺激的食物,然后观察宝宝到底是吃了不易消化的食物导致拉肚子还是因为生病而拉肚子,如果是因为前者原因导致拉肚子,父母就应该给宝宝喂稀饭之类易消化的,如果是后者原因,找到生病的根源,然后慢慢调理。
以上就是一些关于九个月的宝宝消化不良而引起的拉肚子需要做的措施,九个月的宝宝的胃肠道功能发育还不是很完善,如果家长随便给孩子喂一些食物的话,就会很容易导致宝宝拉肚子。宝宝拉肚子不仅自己不舒服,也会使家长担心。做好以上一些措施,宝宝拉肚子的症状也会慢慢好转。如果有的家长不放心的话,也可以带宝宝去医院检查。
有宝妈跟我反映说,宝宝最近总是腹泻,吃药后好一点了,但一停药又开始拉个不停,这可把一家子人都愁坏了。带去医院一看,原来是配方奶粉所引起的过敏性肠炎!
食物过敏其实是宝宝的一种常见病。所谓病从口入,进食可能导致各种不适或是各种各样的疾病,食物过敏就是其中一种。
食物过敏
指的是进食了某种食物或是食品添加剂后所引起的IgE(免疫球蛋白)介导和非IgE介导的免疫反应,从而引发消化系统、呼吸系统、皮肤甚至全身的变态反应。
任何年龄阶段的人群都有可能发生食物过敏的情况,哪怕是婴幼儿也不例外。虽说宝宝食物过敏很常见,但千万别觉得这只是小事,家长要引起注意!
一般来说,孩子出现食物过敏,会有以下这些症状:
1、反复出现腹泻、腹胀、便秘,严重还会不明原因的便血;
2、反复出现湿疹、荨麻疹等皮肤问题;
3、经常习惯性揉眼、揉鼻子、反复喘息、经常咳嗽;
4、经常莫名其妙的哭闹、烦躁、双腿卷缩;
5、发育延迟。
如果你的孩子有上述情况的话一定要引起注意。如果宝宝食物过敏没有及时治疗或是放置不管的话,孩子腹泻可能会发展成为慢性腹泻、营养吸收障碍;
食物过敏还容易引起鼻炎、结膜炎、支气管哮喘、喉咙发肿、荨麻疹和过敏性紫癜等,更严重还可能会导致过敏性休克等等反应。
那么,孩子出现食物过敏后要如何治疗呢?
首先,食物过敏肯定要从食物入手,搞清楚宝宝在此前吃了哪些东西,出现了什么反应,以尽快揪出“罪魁祸首”。最关键的就是回避过敏食物。
(1)改用配方奶粉
对牛奶蛋白过敏是孩子食物过敏最常见的一种情况。
如果是人工喂养的宝宝,需要先暂停先用的配方奶粉,试着改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或是氨基酸配方奶粉;
(2)限制性食疗
如果对于宝宝的过敏原还不明确,可以暂时采取限制性食疗法,也就是说短期内只吃很少引起过敏的食物,比如大米、瘦肉和蔬菜等等。等到过敏症状消失后再有计划的引入单一食物,辅食中逐一添加、由少到多的原则,以确定宝宝的过敏食物。
(3)注意交叉过敏
除了宝宝的过敏食物之外,父母在选择食物时还要注意食物的交叉过敏反应,比如对鸡蛋过敏的孩子,也要警惕对其他蛋类过敏;对花生过敏的宝宝,也有可能对杏仁、腰果和开心果等坚果类食物过敏。
孩子十分脆弱,再加上不会说话,无法表达自己的痛苦,家长们一定要多留点心眼,观察孩子的异常。最后希望每个宝宝都能健康快乐地长大~
众所周知腹泻是宝宝生长发育过程中非常常见的一种疾病。根据我国资料显示。我国5岁以下儿童平均每年2.50—3.38次/人/年之间,其中急性腹泻约占95%,发展中国家6—11个月婴儿平均每年患腹泻4.8次/年。
2010年全球儿童死亡原因报告显示,5岁以下儿童前三位死因:1、肺炎(14.1%,107.1万例)2、腹泻(9.9%,75.1万例)3、疟疾(7.4%,56.4万例)
1、造成宝宝脱水
2、电解质紊乱
3、酸中毒
4、营养不良
因此腹泻得到了全世界的重视。
1、使用口服补液盐III,口服补液盐III和前两代相比,它的渗透压更低,可以有效减少静脉补液率33%,减少粪便量20%,减少呕吐率30%。
2、补锌,有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并与反以后2~3个月发生腹泻。
1、过多依赖“止泻”药
2、过度使用静脉补液
3、抗生素使用不合理现象
WHO推荐首先使用口服补液盐III,在我国的使用率低于20%。
腹泻病其实是一种由多病源,多因素,引起的量大性状的改变。
1、大便次数的增多
2、大便性状的改变以这两大表现为主的消化道综合症。
腹泻也是儿童非常常见的疾病之一。好发年龄是6个月到5岁。根据资料统计,小于1岁的孩子,大约有一半发生过腹泻。腹泻病也是造成我们儿童营养不良,和生长发育障碍的常见病因之一。
1、感染性中包括病毒、细菌、真菌、寄生虫种种原因。
2、非感染性腹泻中包括过敏、乳糖不耐受、食物各方面诱因,包括等寒冷天气变化,都有可能引起我们的腹泻。
可以分成三部分来看,胃肠道症状:腹泻次数过多、呕吐等。
全身表现:发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。水、电解质和酸碱平衡紊乱;脱水、低钾、低钠或高钠、低镁、代酸等。
在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。
但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。
那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因呢?我们该如何应对呢?
右上腹疼痛是什么原因引起的呢?
(1)肝脏疾病:
一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。
其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。
(2)胆道疾病:
胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。
右上腹疼痛时,我们该如何应对呢?
右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。
(1)基础生化检查:
可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。
(2)B超检查:
能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。
(3)实时超声与CT检查:
对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。
结语
右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!
参考文献:
胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
细心的家长若发现,最近宝宝总搔抓自己的屁屁,会有什么原因呢?
是痛了?是痒了,有什么不舒服呢?
除了最常见的个人卫生没搞好对屁屁造成的刺激之外。还需要特别注意,有无寄生虫感染,比如说蛲虫病。
蛲虫是呈白灰色线状的寄生虫,长度有0.6到1.2厘米。可能会引起宝宝肛门口皮肤的瘙痒;对女孩子来说还可以引起阴道分泌物增多,刺激下身之后,会使得宝宝搔抓自己的屁屁,也可以伴有尿频、尿急、尿痛等不适感;宝宝屁屁痒还会影响到睡眠,致夜间哭闹。
蛲虫感染通常是人与人的密切接触传播。蛲虫感染的孩子搔抓自己的肛门,指甲上沾满了蛲虫卵,可以经口自身感染,当然蛲虫卵也可以留在他曾经接触的沙发、马桶、凳子等公共场所,别的孩子接触到这些虫卵则把这些虫卵带到他/她的身上手上,继而进入他/她的口腔,当虫卵被吞下去后就会在孩子的小肠内,在消化液的刺激下孵出幼虫,然后慢慢沿着孩子的消化道达到肛门,在肛门这里产卵。
蛲虫往往引起孩子夜间肛门附近瘙痒。晚上如果用灯照下患病孩子的肛门会有白色的线状爬动的小虫。蛲虫卵抵抗力强,在儿童指甲缝里面能存活2到3周,幼儿园的玩具桌椅图书都可能被虫卵污染,小朋友之间相互密切接触,坐同一条板凳,睡隔壁床,很容易相互传染。
有家长说是否可以到医院化验一下大便,看看有没有寄生虫卵,由于蛲虫一般不在肠内产卵,从粪便中不易查到虫卵。黄医森从医20年,很少看到大便有化验出来蛲虫卵的。
如果罹患了蛲虫病,两岁以上的孩子可以吃驱虫药,另外感染解决之后要仔细的清洗孩子的内衣裤,床具,床单,避免再次感染。
教育小朋友上完厕所要洗手,吃东西前要洗手。
幼儿园和小学等集体儿童机构里面的玩具用具要经常清洗。
教育小朋友在和家庭中宠物玩耍之后洗手。
小朋友要勤剪指甲,清洗会阴部勤换内裤。
纠正儿童吮吸手指的不良习惯。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
宝宝不懂用语言来表达,只会用身体语言来表示自己的不舒服。
他们有时睡觉不老实,部分妈妈爸爸们并不在意,以为是正常现象。专家指出,宝宝的睡姿常能揭示他们的健康动态,妈妈爸爸们需要引起重视。
在正常情况下,宝宝睡觉应该是非常安静,呼吸平缓的,但是当孩子患病时就会有各种奇怪的表现。
当你发现你家宝宝最近在入睡后撩衣蹬被,并伴有两颧骨部位及口唇发红、喜欢喝大量的水,并且足心发热。
解析:这多半是阴虚体热造成的,这是呼吸系统发出的疾病信号。比如感冒、肺炎、肺结核等。妈妈爸爸应该及时带宝宝去医院,在医生的指导下服用药物,进行防治。
如果你发现宝宝在入睡后将面贴着床,他们不是在害羞,是在告诉大人他们不舒服。这种情况通常还伴随着小屁股高抬、口腔或者舌头的溃疡、哭闹不停等症状。
解析:这个情况应该就是中医上说的“心经热”了,俗称心火大。原因通常是孩子患了急性热病后余热未尽,这提示了孩子的病尚未痊愈,需要坚持治疗,以免引起其他症状。
宝宝如果口唇发红、舌苔黄厚、肚子胀起肚子胀起大便干燥,并且进入梦乡后翻来翻去,这就可能是胃有宿食。
解析:中医认为,这是胃有宿食的缘故。遇到这种情况妈妈爸爸要帮助宝宝消食导滞,留心调整宝宝的饮食结构,多吃蔬菜和水果,预防宝宝患上胃炎等肠道疾病,必要是带宝宝去看小儿科。
宝宝在睡眠时哭哭闹闹是在撒娇,还伴随摇头、抓耳,有时还发烧。
解析:这是在告诉妈妈爸爸孩子患上了外耳道炎、湿疹,或是患了中耳炎。
如果宝宝因为在睡眠中突然坐起来,双眼发直、惶恐不安地喘大气,并啼哭不止,这时候可能意识不清,一般要20分左右才能有所缓解,这就是夜惊症。如果宝宝因为做了可怕的梦而惊醒,面色苍白、心跳加快,这大多是梦魇的表现。
解析:梦魇或夜惊症对宝宝而言,并不能算是疾病表现,这是因为他们的大脑还没有发育成熟所致。
晚饭不要让宝宝吃得过饱,睡眠时室内要通风,不要老是训斥和责骂宝宝。值得妈妈注意的是,如果宝宝频繁出现梦魇或夜惊,最好还是去医院检查,以排除脑部病变。
以上的情况是宝宝各种睡姿透露出的健康问题,常见的睡姿无非分为三种,仰卧、侧卧和俯卧到底哪个才是正确的睡姿,他们有什么利弊呢?
1、仰卧睡姿
大多数的中国父母习惯于让婴儿采用仰卧的睡姿,这样便于父母直接观察婴儿脸部的表情,宝宝的四肢能够自由地活动。
但是仰卧时宝宝容易发生呕吐,由胃反流到食道的食物吐出后,会聚积在宝宝的咽喉处,不易由口排出,较易呛入气管及肺内,发生危险;
另外对宝宝的呼吸不利,由于受重力影响,喉部会阻挡呼吸气流自由进出气管口,一旦气流阻力增大,宝宝在仰睡时呼吸就会有杂音(鼾音),造成呼吸困难,对原本呼吸就不顺畅的婴幼儿不合适。
2、俯卧睡姿
父母普遍认为,小婴儿趴着睡容易阻碍宝宝呼吸引起窒息。其实刚出生的新生儿就具备了自身防御的能力,当脸朝一侧俯卧时,他会本能地将口鼻露出来,舒畅地呼吸。趴着睡反而有助于胸廓和肺的生长发育。
因为趴着时宝宝的胸部压迫床,床的反作用力正好按摩小儿的胸廓,能提高宝宝的肺活量。宝宝如果发生吐奶时,也会顺着嘴角流出,不会因呕吐物吸入气管而发生窒息。欧美国家的父母都喜欢让孩子以俯卧姿势入睡。
当然俯卧也有一些缺点:父母不容易观察宝宝的表情;婴儿口水易外流;口鼻容易被被褥等外物阻挡而造成呼吸困难;婴儿的四肢活动不方便。
3、侧卧睡姿
侧卧最好采用右侧位,能避免心脏受压,又能预防吐奶,特别是刚吃完奶后宝宝更应右侧卧,有利于胃内食物顺利进入肠道。
但是始终朝一侧睡,易发生脸部两侧发育不对称以及歪扁头,也有可能造成斜视;而且宝宝不容易维持侧卧姿态。
这三种睡姿对婴儿来说各有千秋,所以妈妈爸爸们不妨常给宝宝动一动,不要总保持一个睡姿,三种睡姿交替,当然还需要根据孩子的具体状况进行调整。合适的睡姿不仅可以保证宝宝良好的睡眠还有利于宝宝的发育。
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作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
1、情绪变化
健康的孩子往往精神头很足。如果孩子突然变得烦躁不安、面色发红,多为发热征象;目光呆滞、两手握拳,常是惊厥预兆;两腿屈曲、翻滚则是腹痛的表现。但如果哭声无力或一声不哭,则说明病情严重了。
2、胃口变化
如果孩子平时吃奶、吃饭很好,突然间拒奶或无力吸吮,或进食减少,则可能存在感染的情况;如果孩子有腹胀,口腔气味酸臭,则提示婴儿消化不良。
3、睡眠改变
孩子如睡前烦躁不安,睡眠中踢被,或睡醒后颜面发红,则常是发热的反映;睡觉前后不断做咀嚼动作或磨牙,则可能是睡前过于兴奋或有蛔虫感染等。
4、呼吸改变
若孩子呼吸变粗、频率增加、面部发红则可能是发热;呼吸急促,鼻翼翕动,口唇周围青紫,呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷,很可能是患了肺炎。小儿经常口唇紫绀、面色灰青,要提防心肌炎或先天性心脏病。
5、体重改变
孩子出生后,体重增加速度加快。如体重增长速度减慢或下降,则应怀疑疾病的影响,如腹泻、营养不良、贫血等症状或疾病。
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大人生病了会去看医生,但小孩子不一样,小孩不会说话,无法表达自己的痛苦,往往只能通过大哭和身体的一些异常来表达身体的不适。而这个时候,不懂医学知识的父母急得满头大汗,也不知道宝宝究竟是怎么了。
前段时间有个宝妈跟我说孩子一到晚上就哭个不停,怎么哄也哄不好,已经被邻居投诉了好几次了。但宝宝平时能吃能喝,体重也正常,怎么一到晚上就哭闹不止呢?
其实,这可能是宝宝得了肠绞痛。
肠绞痛
这是一种良性自限性问题,一般发生在10天至3个月左右大的宝宝身上。主要是由于婴儿肠壁平滑肌发生了痉挛所引起的腹部疼痛。
那么为什么会引起肠绞痛呢?主要有三个原因:
一是支配婴儿肠壁蠕动的神经发育不成熟,如果肠道蠕动过快或是不规则,就会引起肠壁平滑肌痉挛;
二是腹部胀气导致。孩子体内的消化酶量不足,无法消化和吸收食物,就容易导致肠道胀气,出现绞痛;
三是牛奶过敏。有一些体质对牛奶过敏的宝宝,在晚上喝奶后就会出现肠绞痛。
所以夜晚宝宝突然哭闹,并不是简单的闹情绪了,可能是正处于身体不舒服和疼痛的状态。那么,怎么确认宝宝是得了肠绞痛呢?有以下这些症状,家长们注意了!
(1)长时间哭闹
可能会持续几个小时地哭闹,主要发生在晚上。宝宝哭闹的音调会很高,听上去像是尖叫,怎么安抚都不行,但可能会在排便或排气后得到缓解。
(2)身体异常
除了哭闹,家长们可以观察宝宝是否有面部泛红、嘴周围苍白、肚子膨隆变硬、双脚向上蜷起还发凉、双手紧握、弓背等等,这些身体异常症状都表示宝宝正处于疼痛状态。
那么,当宝宝发生了肠绞痛,家长应如何帮助孩子缓解疼痛感呢?
1、帮他排出胃内空气
宝宝肠绞痛发作时,可以将宝宝竖着抱起来,让其头部靠在大人肩膀上,轻轻拍其背部,帮助排出胃部多余的空气。
2、按压肛门
让宝宝仰躺在床上,双腿抬高。家长带上一次性手套后,用手指蘸取适量温水或是婴儿油,在孩子肛门部位有节奏的按压,帮助其顺利排便。
3、变化体位
宝宝发生肠绞痛后,不要让宝宝长期处于一个姿势,可以变换宝宝的姿势,比如趴在床上或趴在家长的大腿上,但要注意支撑孩子的头颈部。
孩子出现肠绞痛十分常见,宝爸宝妈们不必太过担心,但同时也要仔细观察孩子的情况,当其出现发热、反复呕吐、便血等严重症状时,一定要及时就医治疗!
宝宝急性腹泻,一年有两个高发季节,一个高峰为6至8月,主要是细菌感染;另一高峰为10至12月,主要病原为轮状病毒。
黄医森总结了宝宝急性腹泻家长最关心的问题,学习一下噢,可以避免不少痛苦的排队就医经历。
1、宝宝腹泻啥时候需要去医院?
2、宝宝腹泻吃啥药好得快?
3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥?
4、宝宝腹泻要吃消炎药吗?
5、宝宝腹泻饮食需要注意啥?
6、宝宝腹泻如何判断病因?要等查清楚了再用药吗?
7、宝宝腹泻如何预防?
1、宝宝腹泻啥时候需要去医院?
宝宝腹泻新手爸妈往往手足无措,过度紧张的,宝宝拉个一次两次的就要送医院。粗犷的,宝宝拉得脱水了,才想着去医院。
黄医森给出几条“红线”,一旦踩到,需要去医院就诊。
①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;
②不能正常饮食;
③频繁呕吐、无法口服给药;
④高热(<3月龄38℃以上,>3月龄39℃以上);
⑤脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡;
⑥便血;
⑦年龄<6月龄、有慢性病史、有合并症状。
当然宝宝腹泻如果在家治疗效果不佳,还是需要去小儿消化科就诊,到我院消化科可以挂黄志恒医生的号。
2、宝宝腹泻吃啥药好得快?
家长都希望孩子腹泻不吃药或一吃药立马就好,其实任何疾病的恢复总有个过程。记得以前有些腹泻药里是加罂粟壳的,吃下去效果杠杠的 ,放到现在,即使有病人敢用,也没医生敢开了。
有助于缩短孩子急性腹泻病程的药物有:
①蒙脱石散:有助于缩短急性水样便患儿的病程,减少腹泻次数和量。用法和用量:<1岁,1g/次,1~2岁,1~2g/次,2岁以上2~3g/次,餐前口服,每日3次口服。
②益生菌:有可能缩短腹泻病程及住院时间。推荐益生菌应用于急性水样腹泻,可在腹泻的早期使用。对急性水样腹泻,强烈推荐布拉酵母菌、鼠李乳杆菌等,对于抗生素相关性腹泻,推荐应用布拉酵母菌。
③消旋卡多曲:能减少2月龄以上儿童急性腹泻病程及频率。急性感染性腹泻,适用3月龄~10岁患儿,儿童最常用剂量为1.5mg/kg,3次/天,作为ORS的辅助治疗应用,餐前服用,疗程5 d或用至恢复前。
④补锌:能促进肠道粘膜细修复再生;提高肠道消化酶的工作能力;刺激细胞免疫;还有收敛作用,从而改善症状,缩短病程。可以补充硫酸锌或葡萄糖酸锌。
3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥?
有人说女人是水做的,其实宝宝才是水做的。
一岁的宝宝体液量占体重的70%,而成人体液量占体重的55%左右。
宝宝由于腹泻造成的脱水,会引发机体内环境的紊乱致酸中毒、低钠血症、低钾血症等,严重可造成生命危险。
所以小宝宝一旦有急性腹泻,因口服足够的液体预防脱水。
补液可以是吃口服补液盐(ORS),有效且性价比高。腹泻宝宝有事没事就喝吧,有的家长说我家宝宝一喝就拉,那也要喝,拉归拉喝归喝,光拉不喝要脱水的,特别是轮状病毒腹泻,泻起来像开水龙头一样止都止不住。不及时补充水分可导致宝宝酸中毒,低钾,低钠问题多多且严重。好好喝口服补液盐即可预防。
当然宝宝若腹泻严重或呕吐,脱水明显,就得上医院输液了。每次稀便后补充一定量的液体。
(<6月50毫升,6月-2岁100毫升,2岁-10岁150毫升,10岁以上儿童按需随意饮用),直至腹泻停止。
4、宝宝腹泻要吃消炎药吗?
宝宝急性感染性腹泻可以由多种病原体引起。如果是病毒感染引起的,比如轮状病毒、诺如病毒等感染,是自限性的,没有特效抗病毒药物,对症治疗即可。
即使怀疑为细菌性腹泻时,不首先推荐用抗生素,因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的,也是对症治疗后观察。
对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童可应用抗生素治疗。
5、宝宝腹泻饮食需要注意啥?
尽早恢复饮食。可给予与年龄匹配的饮食,小宝宝可以继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童,可以食用谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等。尽可能地保证热量供应。
不推荐含高浓度单糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。
6、宝宝腹泻如何判断病因?要等查清楚了再用药吗?
根据宝宝大便的性状、发病季节、发病年龄以及症状情况可以初步了解腹泻可能原因,别先急着去化验,先补水特别重要。如果腹泻没有好转或出现黄医森第1条里讲的情况,去医院仔细检查。
7、宝宝腹泻如何预防?
培养良好的卫生习惯,勤洗手。
注意个人卫生和环境卫生;饮食清洁,不喝生水。
提倡母乳喂养。
积极防治营养不良。
不要滥用抗生素。
接种轮状病毒疫苗。
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