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过去医生们常常把不明原因不孕、复发性流产、反复种植失败等原因归咎为女性的卵子问题，近年来的研究发现，精子在受孕和胚胎发育过程中也扮演了重要角色，包括遗传物质表达异常、表观遗传规律紊乱、DNA完整性降低等。这些与年龄、生活方式、环境等许多因素有关。因此在评估男性生育力时，推荐监测精子的核DNA碎片率（DFI）。

近年来，随着国家生育政策的改变，越来越多的高龄夫妇有着生育二孩的要求。对于男性来说，“高龄”男性目前通常定义以年龄≥40岁为标准。在男性不育的检测中，除了精液常规以外，精子核DNA碎片率（DFI）是一项反应男性生育力的推荐指标，这个指标对评估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。

在人类生殖细胞中，男性精子核DNA主要的功能是将父方遗传物质传递进入卵细胞。而要保证遗传物质精确地传递给后代，则需要精子及卵细胞DNA 保持完整。过去人们更关注卵细胞对胚胎发育潜能的影响，但近来越来越多的研究发现，精子核DNA在受精及胚胎发育过程中起着重要作用。

大量前期临床研究显示，在人类自然生育和辅助生殖治疗结局与男性精子质量有着密切的关系。随着男性精子核DNA 碎片率升高，其受精率、着床率及复发性流产率也会相应升高。已有的前期研究显示, 若男性精子核DNA碎片率（DFI） 超过30%, 其正常妊娠的概率会降低。研究表明, 随着DFI升高，精子的正常功能会受到损伤，对精子遗传物质的稳定性造成不良影响。

临床上引起精子 DNA 损伤的主要病因，包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病，此外激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等都会影响精子核DNA完整性。

1 精索静脉曲张

精索静脉曲张是最常见的一种男性疾病。已有临床研究发现精索静脉曲张患者的精子DFI较之于正常男性明显增高。研究证明对精索静脉曲张患者进行抗氧化治疗后，精子DFI可有明显降低。近些年来在临床上的抗氧化治疗药物中，左卡尼汀（商品名：东维力口服液）常被作为一种有效的抗氧化剂应用。左卡尼汀在体内微环境中可清除过多活性氧，使精子脱离氧化损伤，减少对精子遗传物质的破坏。

2 吸烟

有国外研究显示日均吸烟量大于20支或者有10年以上烟龄的男性，其精子DFI明显高于非吸烟健康男性，其精子活力及精子正常形态率也明显降低。

3 叶酸缺乏

循证医学研究表明叶酸缺乏会使甲基基团供应减少导致精子DNA 损伤，叶酸缺乏引起DNA的畸变。同时也有研究发现，随着精浆中叶酸含量降低，精子DFI比例升高。

4 年龄

对于女性来说，35岁后生育能力开始下降，正常妊娠率下降和流产率升高；而对于男性，其生育力也是随着年龄的增加而减退的，表现为性激素水平的改变和精液质量的下降等。精子核DNA损伤与胚胎停育、流产率的升高均有关，并增加出生缺陷及引起子代异常的风险。

随着男性年龄增长，睾丸、前列腺和附睾等器官会逐渐老化，精子活力、正常形态率会随之下降。有研究表明男性年龄＞35 岁组精子DFI明显高于≤35 岁组，随着男性年龄增加，精子DFI随之明显增高增加，精子活力明显降低。国外学者等研究发现35~39岁的男性生育力较之35岁以下的男性稍有降低，然而39岁以后男性生育力每年下降率为21% ～23%；男性年龄45岁以上者，其精子DFI指数较30岁以下男性，精子DFI升高一倍；20~60岁之间，精子DFI逐渐增高终达５倍之多。

本中心也对不同年龄段男性的精子DFI与精子质量做过研究，结果显示精子核DNA碎片率（DFI）随着年龄的增加而升高；而年龄与前向运动精子比率成显著负相关关系，也就是说随着年龄增大，其精子活力是降低的，这不言而喻会影响男性的生育能力。

综上所述，在这个“二孩”火热的时代，针对“高龄”父亲，不仅仅要进行精液常规分析，检查精子活力、精子畸形率等等是否合格，还推荐检查精子核DNA碎片率，综合评估其生育能力，选择更加合理的生育方式，让“高龄”父亲也能有健康宝宝。

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如果要想成功怀孕，必须是精子和卵子有效结合，受精卵着床在子宫里面，在性生活的时候精子会跟随男性的精液进入女性的阴道当中和卵子结合。而有些人会使用体外射精的避孕方式，但是在人们射精之前，男性就会流出一些透明的液体，女性比较担心的是这种透明液体会不会导致自己怀孕。

其实这种透明的液体指的是前列腺液，前列腺液当中其实也包括一些精子，所以也有可能导致女性怀孕，如果不打算要孩子，那么必须要全程使用避孕套，即便是在安全期，人们也不能答应。

男性在有性冲动的时候，尿道旁腺体分泌的液体会异常增多，通过尿道流出来，这种分泌物会进入尿道，靠近阴茎的底部，在兴奋的时候来自不同器官的分泌物聚集在一起。在射精之前如果没有分泌物，那么尿球腺仍会制造分泌物，但是会和精液当中的其他成分在射精的时候混合。

男性在性生活的时候，其实不由自主的就会流出一些透明的液体，虽然说这些透明液体怀孕的几率并不是特别高，但如果是在排卵期，那么女性很有可能会怀孕。这就要求人们必须要做好相应的避孕措施，千万不能大意，再有体外射精其实也不是一种安全的避孕方式，其中有1/3的人避孕都会失败。

现在我们知道了男性透明液体当中其实也包括一些精子，仍然有可能让女性怀孕，尤其是在排卵期的时候怀孕几率比较高，这就要求人们在平常必须要做好避孕工作，性生活的时候最好全程使用避孕套，尽量避免体外射精或者是其他不当的避孕方法。而如果是在排卵期射精之前有透明液体，那么人们在事后最好是服用紧急避孕药。

现在，不孕不育的夫妻数量越来越多，引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种，其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好，够不够活跃，最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

精子质量检查，是在实验室内对精液进行规范处理后，对精液所含各项成分进行数值分析，从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力，是指精液中向前运动精子所占的百分率，因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合，从而让女性受孕，因此它是判定精液质量的重要指标。

01 通过精子的活动度，共分4级

男性的精子就像小蝌蚪一样，摆动尾巴，不停游动，根据游动方式的不同，分为四个等级。

• 0级（d级）表示精子不能活动，也就是完全的不运动；
• I级（c级）表示精子非向前运动，也就是精子原地运动；
• Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动，也就是跑的不快；
• Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动，这种精子就是最优质的精子了。

健康的精液，3级（a级）精子所占比例大于等于25%，或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时，就可以称为精子活力低下。

02 不去医院，如何自我判断？

如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇，可以用以下五招，对精液质量有个初步的判断。

1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色，包括鲜红、淡红、暗红或酱油色，及时就医吧。

3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的，正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时，精液会缺乏这种腥臭味。

4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。室温下，正常精液标本在20分钟内就可以出现液化，60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属不正常。

5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。

03 如何提高精子质量？

1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃，这种适宜的温度，对睾丸产生健康精子是非常必要的，如果这种环境被破坏，就会损害睾丸的生精细胞，抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热；长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

2. 提高精子质量的第二个方法，就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成，一旦缺乏，生育功能肯定受到影响。

3. 我们老生常谈的锻炼身体，增强体质。健康的体魄是一切的根本，它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时，精液质量会有明显的影响。

最后一点就是戒烟。有研究表明，有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素，因此烟是必须要戒的。

生育是人生大事，好好呵护自己的小蝌蚪，有问题及时就医，为自己和下一代的健康负责。

对于男性不育的西药较多，应根据不同的适应症，选用治疗生殖道感染的药、增强精子活力的药、促进生精过程的药物。

1.治疗生殖道感染的药：部分男性不育的情况主要是由于生殖道发生感染所引起的，一般可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗感染，炎症恢复后，男性生育功能也能得到改善。

2.增强精子活力的药：部分男性可能会因为精子活力较弱，从而无法使女性受孕，必要时可遵医嘱选择左卡尼汀、葡萄糖酸锌片、维生素 C、维生素 E 等药物，对提升精子活力有一定积极作用。

3.促进生精过程的药：部分男性可能会因为生精功能较差，所以造成不育，在此情况下，可遵医嘱选择氯米芬、促性腺激放释放激素等药物调理。

需要注意的是，也有部分男性不育的情况，单纯的应用药物效果不佳，需要联合手术干预。所以建议男性可前往正规医院就诊，并在专业医师的指导下进行规范治疗，不可私自用药或者延误病情。

导致男性不育的原因主要包括精液异常、生精障碍、精卵结合障碍等。应该要重视自我健康保护、消除理化因素、杜绝近亲婚配等，做好预防。

1.不育原因

• （1）精液异常：如果男性精液中精子密度过低、质量差、精液液化异常或者受到细菌、病毒感染生殖道，都有可能会使女方受孕机会减少，进而造成不育。
• （2）生精障碍：染色体异常会使睾丸器官分化不良，造成生精障碍。精索静脉曲张、巨大鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸结核、精索扭转后睾丸萎缩以及睾丸缺如等，均会造成生精功能障碍，发生不育。
• （3）精卵结合障碍：精道梗阻、逆向射精、先天性阴茎缺如、阴茎过小以及呼吸功能障碍等，可能会导致精子和卵子出现结合障碍，进而引发女性不孕。

2.预防工作

• （1）自我健康保护：应该要做好性教育和卫生教育工作，多注意个人卫生，防止生殖系统感染，如有睾丸肿大、变硬、凹凸不平或疼痛现象，应该要及时诊治。
• （2）消除理化因素：男性需避免接触电离辐射，减少如镉、铅、锌、银、钴等金属元素的接触。同时也要避免长期饮酒吸烟或者大量饮用咖啡等。
• （3）杜绝近亲婚配：尤其对于已经明确有一方或双方先天性或遗传缺陷者。既可以减少不育症，也可以提高出生人口的质量。

建议男性要予以重视，出现不孕现象后，要尽快前往正规医院的不孕不育科就诊，由专业医师来进行诊断和治疗。

我和妻子一直梦想着有一个属于自己的小家庭。然而，自从我们开始尝试怀孕以来，似乎总是被命运捉弄。每次的失望都像是一把尖锐的刀，刺痛着我们的心灵。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了四川大学华西医院的男科副教授曹德宏医生进行咨询。通过详细的对话和检查报告的分享，曹医生耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在曹医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理之路。每天早上，我都会坚持锻炼身体，改善不良生活习惯，远离熬夜和烟酒。同时，我也开始服用医生推荐的药物，希望能够提高精子活力和质量。

几个月后，妻子终于怀孕了！我们都非常激动和感激。这个小生命的到来，不仅是我们爱情的结晶，也是曹医生和京东互联网医院的功劳。他们帮助我们实现了梦想，让我们再次感受到了生命的美好和希望的力量。

在众多男科疾病中，性功能障碍、不育症和前列腺疾病是男人们最关注的三大健康问题。

性功能障碍是其中一大类别，包括ED、早泄、阳强和不射精等症。其中，ED最为常见，据统计，40岁以上的男性中可能有52%的人受到ED的困扰。性功能障碍的发生与高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病、糖尿病等密切相关。

不育症也是一大问题，男方因素约占50%。近年来，男性精子的质量有下降趋势，精子数量减少了4成。

前列腺疾病同样不容忽视，包括急、慢性前列腺炎、前列腺溢液等。这些疾病不仅影响男性健康，也可能给家庭带来困扰。

因此，关注男性健康，预防这些疾病的发生，是每个男性都应该重视的问题。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我被告知我可能无法生育。这个消息就像一颗重磅炸弹，炸毁了我所有的自信和幸福感。我开始四处求医问药，尝试各种方法，但都没有效果。直到我遇见了冯医生，他的医术高超，治疗过程细致入微，真正解决了我的痛苦。

在一次线下就诊中，冯医生给了我一盒生精片，并详细解释了如何使用。经过一个疗程的治疗，我开始感觉到变化。我的精力更充沛，性生活也变得更加和谐。冯医生不仅仅是一位出色的医生，更像是一个朋友，总是耐心地听我倾诉，给予我鼓励和支持。

当我再次来到冯医生面前时，已经是几个月后了。我的妻子怀孕了！我们都非常激动和感激。冯医生笑着说：“这就是我最大的满足。”

在这段治疗过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。无论我身在何处，只要有网络连接，就能随时随地与冯医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我感受到了前所未有的便捷和舒适。

前列腺增生，这一常见的男性疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。尿频、夜尿增多、尿失禁，这些症状让患者倍感痛苦。此外，前列腺增生还可能引发血尿、泌尿系统感染，对生殖健康造成威胁。更严重的是，它可能导致肾脏损伤、膀胱炎、慢性肾功能衰竭，甚至诱发前列腺癌。

前列腺增生还会影响男性的精子质量，导致不育症。免疫力低下、抗菌能力降低，这些症状让患者倍感疲惫。性功能障碍也是前列腺增生带来的一个严重后果，早泄、性能力丧失等问题让患者痛苦不堪。

面对前列腺增生，积极的治疗和良好的生活习惯至关重要。活血化瘀、利尿的药品可以帮助缓解症状，而杀菌消炎的治疗则能控制病情。患者应到正规医院进行检查，遵循医嘱进行用药。同时，戒烟限酒、保持良好的生活习惯，也是预防前列腺增生复发的重要措施。

我和妻子备孕已经有一年半了，但始终没有好消息。我们开始担心是不是有什么问题。经过一番研究，我发现自己的精子畸形率可能太高，影响了受孕的可能性。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我得知我的精子报告看起来还不错，主要是正常精子形态百分比形态的问题。医生建议我妻子也去检查一下，排除其他可能的因素。虽然结果还未出来，但我已经感到一丝希望。

在等待结果的过程中，我开始思考这段时间的经历。我们曾经尝试过各种方法，包括改变生活习惯、使用情趣用品等，但似乎都没有效果。有时候，我甚至怀疑自己是否还能满足妻子的需求。这种焦虑和压力让我感到非常困扰。

然而，通过这次在线问诊，我意识到我们不需要独自面对这些问题。有专业的医生和先进的技术可以帮助我们找到解决方案。即使结果不尽如人意，我们也可以从中学习和成长。

我和妻子结婚已经两年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有好消息。起初我们并没有太在意，毕竟我们还年轻，生活节奏也比较快。然而，随着时间的推移，我们开始感到焦虑。我们尝试了各种方法，包括改变生活习惯、服用一些传统的中药，但都没有效果。最后，我们决定去医院做一个全面的检查。

在郑州大学附属郑州中心医院，我遇到了朱国欣主任医师。他是一位非常有经验的男科专家，听完我的描述后，他建议我做一个精液分析。结果显示，我的精子成活率低于正常范围，虽然其他数据都在正常区域内，但这仍然是一个问题。朱主任告诉我，这可能会影响我们的生育能力。

朱主任给我开了胰激肽原酶片，并建议我平时注意户外多运动，做提肛运动，戒烟戒酒，少熬夜。同时，他还推荐我多吃一些富含维生素A和维生素E的食物，多吃含锌的食物，适当补充一些高蛋白，吃一些坚果。这些都是提高精子质量的方法。

在朱主任的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去公园跑步，晚上回家后做一些提肛运动。同时，我也开始注意饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃油腻和辛辣的食物。几个月后，我再次去医院做了精液分析，结果显示我的精子成活率已经恢复到正常水平。我们也很快就有了好消息，妻子怀孕了！

我非常感谢朱主任的帮助和指导。他的专业知识和耐心的解释让我在这个过程中感到非常安心。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你去找专业的医生进行咨询和治疗。记住，健康是最重要的财富。

我和妻子已经尝试了好几个月的备孕，但每次都以失败告终。我们开始感到焦虑和沮丧，担心自己的健康问题可能是导致这种情况的原因。于是，我决定去看医生，希望能找到解决方案。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先对我的精液进行了分析，结果显示我的精子畸形率高达97%，这意味着只有3%的精子是正常的。医生告诉我，这可能是由于不良生活习惯、抽烟喝酒、熬夜等因素导致的肾虚遗精问题所致。

医生建议我改变生活方式，戒烟戒酒，避免熬夜和辛辣刺激食物。同时，医生开了一些药物，包括左卡尼汀和仙鹿口服液，帮助我改善精子质量。医生还提醒我，精子的生存周期是三个月，所以我需要耐心等待，才能看到改善的效果。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式，并按照医嘱服用药物。经过两个月的治疗，我再次进行了精液分析，结果显示我的精子畸形率已经降至50%。虽然还不算理想，但至少我看到了希望。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视自己的身体信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我非常感激。

我和妻子结婚两年了，始终没有好消息。我们去了一家医院，医生说可能是因为我精索静脉曲张引起的不育。经过一段时间的治疗，精索静脉曲张已经治愈了，但我们仍然没有成功怀孕。于是，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。

我联系了一位医生，详细描述了我的情况，并提供了舌头照片和其他症状信息。医生询问了我的大便情况、是否怕冷、口渴、尿黄等问题，并了解了我正在服用的药物和精索静脉曲张的治疗情况。医生还问了我是否有抑郁情绪、口干口苦等症状。

在了解了我的情况后，医生开了一个新的药方，并详细说明了服用方法和注意事项。医生强调了饮食清淡、少熬夜、少手淫的重要性，并禁止我喝茶和过量饮酒。医生还提醒我，如果在服药期间出现不适，应该立即就诊。

我按照医生的指示服用药物，并且注意了生活习惯的调整。几个月后，我和妻子终于迎来了我们的第一个孩子。我们非常感激这位医生，他的专业知识和细心指导帮助我们实现了成为父母的梦想。

前列腺痛，这一男性常见疾病，其症状包括体内多个器官组织的痉挛性疼痛，如慢性前列腺炎等。这种疼痛不仅导致排尿困难、尿频、尿急，还可能引发尿道炎，甚至上行至前列腺，诱发前列腺炎症。更严重的是，它可能是性功能障碍、不育症等疾病的前期征兆。

面对前列腺痛，及时就医至关重要。医生通常会建议使用抗生素和镇痛类药物来治疗。然而，日常保养同样不可或缺。通过按摩前列腺，可以有效疏通导管，防止感染扩散。每周2-3次的按摩，坚持一个月，即可看到效果。此外，超短波、微波、射频等治疗手段也能促进血液循环，缓解症状。

对于反复发作的前列腺痛，若严重影响性功能和生育能力，手术治疗可能是唯一选择。而中医治疗，如中药或中成药，则适用于改善体质、缓解病情。中医治疗注重理气、活血、止疼，但疗程较长，不适用于急性前列腺痛。

除了药物治疗和按摩，保持良好的心态、树立战胜病魔的信心，采用综合治疗方法，对前列腺痛的治疗大有裨益。此外，养成良好的生活习惯，如保证充足休息、避免熬夜、不吸烟、不饮酒、饮食清淡，以及合理控制性生活频率，都是预防前列腺痛的有效措施。

我和妻子一直想要个孩子，但最近的精子质量报告却让我心情沉重。四个月前，我的精子质量还算正常，然而在这四个月里，我改变了生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，坚持运动，甚至连辣椒都少吃了。可当我再次去检查时，结果却更糟了。A级精子偏低，畸精症，液化时间也偏长。这些问题让我感到困惑和焦虑。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了北京医院的陈鑫医生。医生建议我禁欲5-7天后再次检查，并开了一些药物来调理身体。同时，医生也提醒我要保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

在等待下一次检查的日子里，我开始反思自己的生活方式和性生活习惯。是否是因为同房频率太高，禁欲时间太短，或者是情绪波动导致的？我决定调整自己的生活节奏，放松心情，等待下一次检查的结果。