来源：中国疾病预防控制中心

 

 

作者：杜雨锡 主治医师 吉林市中心医院 中医内科

气管炎是临床的一种常见病，在我国的发病率极高。既然发病率如此的高，那么是什么原因导致了气管炎的发生呢?有资料显示，吸烟的患者比不吸烟的患者要多。那么，作为烟民最多的国家之一，我国气管炎的发病率高也算是情理之中了。那么具体的发病机制是什么呢?

(一)调整机体免疫功能

气管炎的发病是与免疫细胞电活动紊乱及量子平衡失调所致免疫功能障碍有关。

为什么对人体毫无伤害的良性刺激物也发生了免疫反应?这主要是人体免疫功能失调所致。免疫监视系统具有识别异己，消除异己，保持内环境纯洁稳定作用。在免疫监视功能失调时，丧失了识别异己能力，敌我不分、鲜花毒草不分、把本来对身体无害的物质，误认为有害敌人即抗原加以清除。因此，气管炎发病机制是免疫功能失调所致。

负氧离子具有调整免疫细胞量子平衡和蛋白盘结功能，从而达到功能正常化。调整免疫功能作用，可使失调的免疫功能正常化，消除机体变态反应，达到治疗气管炎之效果。

(二)调节植物神经功能紊乱

这是气管炎发病机制之二：迷走神经兴奋过高，交感神经兴奋高。

任何药物治疗气管炎大多是通过改变这两种神经兴奋性而达到治疗效果的。负离子具有调节植物神经功能紊乱，使两种神经调节平衡，以达到治疗气管炎的效果。

(三)改善酸性体质

人体的各细胞的功能活动都必须在一个适宜酸碱平衡环境中进行，正常人的酸碱度为PH=7.41呈弱碱性，老年人由于排酸功能减弱易成酸性体质。

长期处于紧张工作压力和精神压力或吃些过多酸性食物可导致内环境紊乱，代谢障碍可促成酸性体质。肥大细胞在酸性环境中，易破坏其稳定性而发生脱颗粒反应。因此，支气管炎病人应少吃肉，多吃蔬菜水果，加强自我调整减轻心理压力。

气管炎病人长期吸服负离子中和体内的H+(H+带有正电荷，而负离子带有负电荷可以和中和体内过多的H+)，这是决定体内酸性的重要因素;同时可通过增强呼吸系统、血液系统、泌尿系统的排酸保碱功能而改善酸性体质，有益于气管炎的治疗。

(四)控制呼吸道感染

迷走神经分布在支气管和肺泡上，由于气管炎症可刺激迷走神经使它兴奋，这是造成呼吸系统疾病原因之一，负离子可直接消灭气管炎症，减少对迷走神经的刺激，维持交感神经与迷走神经之间平衡。

由上面的介绍可以知道，气管炎的发病机制是多个环节，环环相扣的。因此，单方面的药物，很难起作用。但是却有一种离子能够治疗气管炎，并且有着独特的优势，那就是负氧离子，这个理论是经过实践证明的。

引发神经炎比较常见的原因有一些急性或者慢性的感染疾病，比如结核、传染性肝炎都有可能引起这种疾病的。其他还有一些也要引起足够的警惕，譬如结缔组织疑难常见病或者遗传病造成的疾病而引起的，在出现神经炎时需要及时治疗，接下来让我们来看下神经炎是怎么产生的呢？

 

神经炎发病原因有很多，营养代谢方面出现障碍导致这种情况的出现，比如一些疾病造成的，像慢性严格消化道疾病积累、糖尿病、尿毒症以及B族维生素缺乏。还有就是过敏的变态反应也是导致神经炎发病的原因之一，比较常见有疫苗接种后引起的神经炎等。

 

 

对于神经炎可以选择性的用营养神经的药物，一般都会选择性的用维生素b族，可以选择性的用维生素b1，维生素b6和维生素b12等，为了加强疗效还可以用甲骨胺，这两种药物同时服用能够达到很好的治疗目的，如果是严重的患者可以选择性的静脉注射胞二磷胆碱。

 

视神经炎也会让患者的视野发生改变。像一些特别严重的炎症患者呢，中央视野都可能会全部丧失呢。像眼睛的体征也有改变，那就是患者瞳孔的改变。如果因视神经炎引起了视力完全丧失呢，那瞳孔直接对光刺激的反应就会消失，但是视力严重减退的时候呢，瞳孔对光刺激的反应只会减弱不会消失，不过要是持续光照病病的瞳孔呢，还会出现开始缩小的情况呢。

 

 

 

不过如果眼睛发生了视神经炎这种眼部疾病呢，那就得好好的及时治疗了，尽量的对眼睛的伤害降到最低。平时还得注意有良好的情绪，避免高度的紧张情绪，还得注意好好的休息不能熬夜。还有就是让患者在饮食上好好的调理了，成年人如果出现了视神经炎的症状呢，那就得戒烟戒酒，同样不能吃辛辣刺激性的食物，像一些烧烤及油炸食物都不能吃。多吃一些清淡的营养食物，可多多吃蔬菜水果。也可以多吃一些对眼睛健康有利的食物。

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有眼球转动时疼痛，眼眶痛，瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。

 

 

一、视神经炎可以分为几类？

根据病因不同可分为两种类型：
感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

二、视神经炎的发病原因

 

视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者，受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

 

 

炎性脱髓鞘：是本病较常见的原因，炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
局部感染：眼内、眶内炎症，口腔炎症，中耳和乳突炎以及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染：如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化：多发性硬化可引起炎性脱髓鞘，从而引起本病。
药物：链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒：重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变，从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍，从而引起视神经炎。

脑膜瘤是种什么样的病？

正如其名称所示，脑膜瘤发生于颅骨和大脑之间的膜层。虽然脑膜瘤被归类于脑瘤的一种，但它实际上并不是长在脑组织里面，而是长在脑的表面。脑膜覆盖在整个脑的表面，脑膜瘤可以出现在颅内的任何部位。

 

 

有些病患的脑膜瘤会包住神经或血管，这通常出现在颅底的脑膜瘤，因为大多数重要的神经血管位于颅底，而这种部位的脑膜瘤也增加了治疗的困难度。

 

脑膜瘤并非主要的脑瘤类型，大概发生率只占脑部肿瘤的15%，幸运的是，有97%的脑膜瘤都是良性的，只有3%的脑膜瘤是恶性肿瘤。大部分的脑膜瘤长得很慢，而被发现时往往已经长得很大，进而造成头痛，癫痫或视力缺陷症状，而这个时候肿瘤可能已经存在5到10年。

脑膜瘤的病因与症状

大部分的脑膜瘤是随机发生的，医学上至今仍无法完全确认脑膜瘤的发病原因，多数是因为患者自身的脑部问题，或是家族遗传因素有关，脑膜瘤以女性居多，发生率大概是男性的4倍，而好发期是在50到70岁间，因此医界临床研究认为女性停经后的变化，可能跟肿瘤的生长有某种关系。

 

脑膜瘤患者常以头痛、癫痫为主要症状，但也可因肿瘤部位的不同而出现视力、嗅觉或听觉障碍及肢体障碍等症状，少数患者可出现明显的颅压升高症状。

脑膜瘤的治疗方式有哪几种？

对于罹患脑膜瘤的患者来说，主要的治疗方式有传统的开刀切除与先进的放射治疗等2种。

 

1、开刀切除：

 

开刀切除是治疗脑膜瘤的标准做法，主要的优点是可以完全切除，确定病理诊断，而且治愈率很高，但缺点是无可避免的手术风险，包括出血，中风，神经损伤，感染等等，尤其是颅底脑膜瘤手术并发症的发生率很高，而且不易完全切除，有很高的复发机会。

 

 

2、放射治疗：

 

放射治疗有两种，分别是传统放射治疗及立体定位放射手术。传统放射治疗通常用于治疗扩散且不易定位的恶性肿瘤，或体积太大无法做立体定位放射手术的脑膜瘤，但对大部分的脑膜瘤来说，传统放射治疗的效果不如立体定位放射手术。

 

至于立体定位放射手术则是治疗脑膜瘤最先进的方法之一，采用极度聚焦，精确定位的放射线，有如外科医师的手术刀一般给予肿瘤致命的能量，而不伤及邻近的正常脑组织。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

很多荨麻疹患者以为自己身上发生的就是一些很简单的皮肤疾病，不知道为什么自己会患有这样的疾病，所以关于这个荨麻疹的发病机理患者要了解清楚是很重要的。那么、对于荨麻疹的发病机理是什么呢?我们一起看看以下介绍。

荨麻疹的发病机理

多数属Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ、Ⅲ型变态反应。Ⅰ型变态反应由IgE介导，又称IgE依赖型反应，其机制为上述变态反应原使体内产生IgE类抗体，与血管周围肥大细胞和血循中嗜碱性粒细胞相结合。[1]当抗原再次侵入并与肥大细胞表面IgE的高亲和性受体结合发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜如膜层结构的稳定性改变，以及内部一系列生化改变如酶激活，促使脱颗粒和一系列化学介质的释放而形成风团。

输血反应引起的荨麻疹为Ⅱ型变态反应，多见于选择性IgA缺乏患者，当这些患者接受输血后，产生抗IgA抗体，再输入血液后即形成免疫复合物，激活补体系统并产生过敏性毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质，引起荨麻疹、红细胞破碎及过敏性休克等。

Ⅲ 型变态反应荨麻疹即荨麻疹性血管炎，由免疫复合物引起，最常见的变应原是血清制剂和药物如呋喃唑酮、青霉素，较少见的是微生物抗原，如链球菌、结核杆菌、肝炎病毒等。由于抗原和抗体量的比例不同，往往抗原偏多，使形成的抗原抗体复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质，引起血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹，同时中性粒细胞释放出溶酶体酶亦起着重要作用。

引起本病的化学介质主要是组胺 ，其次是激肽 。组胺能引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，引起皮肤、黏膜、消化道和呼吸道等一系列症状。激肽特别是缓激肽也有一定的致病作用。缓激肽是一种肽类血管活性物质，也有使血管扩张和通透性增加、平滑肌收缩的作用，约1/3慢性荨麻疹患者对激肽酶和缓激肽呈异常反应，其特征是一种迟发性风团反应。有些慢性荨麻疹的发生和前列腺素E和前列腺素D2有关，前列腺素E有较强和持久的扩血管作用，可引起风团。前列腺素D2是产生肥大细胞激活的一种原始介质，当注射前列腺素D2时，会产生风团和红斑及血管周围中性粒细胞浸润。花生四烯酸代谢产物可能也是荨麻疹反应的介质，如白三烯含有慢反应物质活性，注射后可发生风团。有些荨麻疹的发生与伴有过多的纤维蛋白沉积或纤维蛋白溶解所导致的不平衡有关，增多的纤维蛋白降解产物有血管活性作用，从而导致毛细血管通透性改变，发生风团。

相信以上荨麻疹的发病机理相信大家已经有了一定的了解，所以患者对于自身荨麻疹的发病机理是很重要的，大家都知道对症治疗，只有了解自身症状才能更好的治疗，也能更好的控制自身的病情，最后望患者早日康复自身疾病，早日康复。

　　另外，多位医学专家提到，部分新型冠状病毒肺炎患者的心肌损伤标志物升高，出现了类似于心肌炎的表现。近日，著名心血管病学专家葛均波院士在写给全体学生的一封信中同样提到，有些患者可能存在暴发性心肌炎（FM）或“心碎综合征”的病理过程。根据武汉市卫生健康委员会的通报，新型冠状病毒肺炎患者熊某某（男性，69岁）在入院时便有严重的心肌炎（心肌酶达到正常值20倍，心电异常）、肾功能异常、多脏器功能受损严重。

　　资料显示，FM是最为严重的心肌炎类型，通常由病毒感染引起。其起病急骤、病情进展迅速，患者可很快出现血流动力学异常（如泵衰竭和循环衰竭）以及严重心律失常，并常伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。那么，对于疑似FM的患者，该如何处理呢？近日，AHA发布的《暴发性心肌炎诊治科学声明》或许能为我们提供一些借鉴。

　　AHA科学声明：疑似FM患者的处理

　　1.FM的症状、体征及早期评估

　　FM的症状和体征可能因炎症或感染的不同而不同，包括心源性休克、呼吸困难、心律失常和胸痛，甚至猝死。早期疑似且血流动力学稳定的患者可进行心电图、胸部X光片等辅助检查。

　　患者应进行静脉血气分析的pH值、乳酸（可快速进行，并迅速获得患者的灌注和通气状态）、完整的血细胞计数、基本代谢指标，以及总胆红素、丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等检测，以确定右心衰竭的早期症状。此外，患者还应进行生物标志物（至少包括cTn、和BNP或NT-proBNP）检测，以明确患者是否有心肌壁应力增加和心肌坏死的证据。

　　2.机械辅助支持治疗

　　心源性休克通常为FM患者的最初表现。在其他综述和科学声明（包括近期Circulation发表的《AHA科学声明：心源性休克的当代管理》）中，回顾了对FM的识别以及利用血管活性药物和机械辅助支持治疗进行管理。

　　另外，FM发生心源性休克时，常伴有心律失常，包括房性和室性快速性心律失常、心传导阻滞引起的缓慢性心律失常、晕厥和心源性猝死。欧洲炎性心脏病流行病学和治疗研究显示，18%的疑似心肌炎患者患有心律失常（多为快速性心律失常）。由于运动可诱发心律失常，因此现行AHA和ESC声明均不推荐急性心肌炎患者在炎症持续的情况下参加竞技运动。

　　在不稳定的情况下，患者可能会出现FM。对于心脏骤停和无脉性心律失常患者，应根据现行的《AHA高级生命支持指南》进行初步治疗，以循环、气道和呼吸为重点，为患者提供生命支持。另外，高质量的胸部按压是最近指南推荐的焦点。在急诊室内，患者的管理应向着复苏和稳定探索。

　　对于无救治能力的医院，有必要考虑将患者转诊至三级医院就诊。当患者病情危重时，再转诊治疗或为时已晚，因此早期转诊是心源性休克患者最好的选择。此外，最初的稳定需要血流动力学支持，必要时还需进行呼吸支持，以维持组织灌注和终末器官的氧供。急诊科工作人员应先了解医院资源，若患者出现循环衰竭的早期征兆，但所在医院无法提供高级循环支持，则应考虑将患者转移至具有高级循环支持的三级医院。

　　在设立休克多学科应对小组的患者中，应在多系统器官衰竭开始或恶化前，启动该小组，以制定最恰当的支持方案，并迅速执行。如若可行，可由体外生命支持（ECLS）小组评估可能的ECLS插管及无法转移的不稳定患者的恢复。

　　必要时，ECLS是支持不稳定患者循环、氧合/通气的最快方法。几乎所有FM患者均需要应用血管活性药物或进行临时的机械辅助循环（MCS），来帮助患者到达某个阶段。在这个阶段患者自身的循环或其他更持久的解决方案可维持终末器官的功能。

　　许多中心有床旁经皮ECLS插管并立即进行支持治疗的经验。在无需体外氧合的情况下，许多中心也善于使用经皮双心室辅助装置，从而消除一些与ECLS相关的风险和对氧合器的固有需求。除此以外，这些经皮辅助装置还可提供双心室卸载，从而降低心室壁应力，降低进一步加重炎性心脏损伤的可能性。

　　在FM患者中，较少有随机对照试验评估临时MCS装置的疗效。几个病例显示，一旦患者的循环和终末器官灌注得到充分支持，便可为心脏恢复争取时间。在暴发性淋巴细胞性心肌炎患者中，心脏通常会随时间的推移而自我恢复，在其他免疫介导的FM亚型中，心脏可通过适当的免疫调节疗法恢复。在未恢复或等待心脏移植的患者中，临时MCS装置的应用可在短期内提供支持，维持患者的稳定性。

　　另外，无论患者的发病机制如何，一旦维持稳定，则所有FM和收缩功能障碍的患者均可在神经激素拮抗剂治疗中获益。神经激素拮抗剂和利尿剂是治疗心衰的基础。

　　FM的治疗，中国共识如何推荐？

　　《2017年成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》推荐“以生命为依托的成人暴发性心肌炎综合救治方案”。

　　1. 严密监护

　　所有FM患者均应严密监护。尽快将患者收至或转至心脏重症监护病房，严密监测心电、血氧饱和度和血压，监测血常规、心肌酶、肝肾功能、电解质、凝血功能、血气等各项实验室指标。

　　2. 积极进行一般对症及支持治疗

　　所有FM患者均应进行对症及支持治疗，主要包括：①绝对卧床休息；②清淡、易消化、富含营养的饮食，少食多餐；③给氧；④改善心肌能量代谢（可给予磷酸激酶、辅酶Q10等），曲美他嗪应用有助于改善心脏功能；⑤补充水溶性和脂溶性维生素；⑥液体补充等。

　　3. 抗病毒治疗

　　病毒性FM患者应尽早进行抗病毒治疗，如给予奥司他韦、帕拉米韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。另外，可以试用干扰素进行治疗，尤其是肠道病毒感染者。

　　4. 免疫调节治疗

　　所有FM患者均应尽早给予糖皮质激素和丙种球蛋白进行免疫调节治疗。

　　（1）糖皮质激素

　　糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗炎、抗休克、抗多器官损伤等作用，可消除变态反应，抑制炎性水肿，减轻毒素和炎症因子对心肌的不良影响。推荐重症患者，早期、足量使用。可以选用地塞米松10～20 mg静脉推注后，立即给予甲基泼尼松龙静脉滴注使其尽快发挥作用。

　　（2）免疫球蛋白（IVIG）

　　免疫球蛋白具有抗病毒和抗炎的双重作用，一方面通过提供被动免疫帮助机体清除病毒，另一方面通过调节抗原提呈细胞及T辅助细胞功能，减少细胞因子产生，从而减轻心肌细胞损伤，改善左心室功能、减少恶性心律失常发生和死亡。

　　5. 生命支持治疗

　　（1）循环治疗

　　IABP：推荐血流动力学不稳定的FM患者尽早使用IABP进行治疗。

　　体外膜肺氧合（ECMO）：对于血流动力学不稳定的FM患者，应推荐尽早使用ECMO进行治疗。在使用IABP仍然不能纠正或不足以改善循环时应立即启用或直接启用ECMO治疗。ECMO通常与IABP结合使用，可让心脏得到更充分的休息，为其功能恢复赢得时间。

　　（2）呼吸支持

　　呼吸机辅助通气可改善肺功能，降低患者劳力负荷和心脏做功，是FM合并左心功能衰竭时重要的治疗手段之一。

　　呼吸支持有2种方式：①无创呼吸机辅助通气：推荐呼吸困难或呼吸频率＞20 次/min，能配合呼吸机通气的患者使用。效果欠佳或不能适应者，应改为气管插管方式。②气道插管和人工机械通气：呼吸衰竭，尤其是有明显呼吸性和代谢性酸中毒并影响到意识状态的患者必须使用。对于有呼吸急促、血氧饱和度在无创辅助通气下仍不能维持者应积极使用；呼吸急促或费力的患者也应积极使用。

　　（3）血液净化及连续肾脏替代治疗（CRRT）

　　FM患者，尤其是伴有急性左心功能不全的患者，应尽早考虑使用，循环衰竭和休克不是此项治疗的禁忌证。相反其提示病情严重，更需要尽早使用。小样本的临床研究结果表明，免疫吸附疗法（IA）可改善患者的心功能、临床表现、血液动力学参数，并提高运动耐力，降低NT-proBNP水平。此外，IA还可减少心肌炎症反应，在运用蛋白A免疫吸附治疗后，左心室收缩功能得到改善。有条件时推荐尝试使用。

　　6. 休克和急性左心衰竭的药物治疗

　　（1）休克的药物治疗

　　首先给予多巴胺和5%碳酸氢钠治疗，必要时加用小剂量间羟胺治疗，以暂时维持基本生命体征。作为抗休克治疗的一部分，糖皮质激素应尽早、足量使用。

　　（2）急性左心衰竭的药物治疗

　　包括正压呼吸、血液超滤和利尿剂，在心率明显加快时小量使用洋地黄类药物。因患者血压低，应谨慎使用血管扩张剂。

　　7. 心律失常的治疗

　　针对心律失常类型并结合患者血流动力学状况进行相应处理。总体治疗原则为：

　　①快速识别并纠正血流动力学障碍。

　　②血流动力学相对稳定者，应根据临床症状、心功能状态以及心律失常性质，选用适当治疗策略及抗心律失常药物；在心律失常纠正后应采取预防措施，尽力减少复发。

　　③积极改善心脏功能、低血压情况，纠正和处理电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱等内环境紊乱。

　　④不宜使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等负性肌力、负性频率抗心律失常药物；胺碘酮静脉泵入为首选，但不宜快速静脉推注；快心室率的房颤患者可给予洋地黄类药物控制心室率。

　　⑤心动过缓者应首先考虑植入临时起搏器，无条件时可暂时使用提高心率的药物，如异丙基肾上腺素或阿托品。

　　⑥大多数FM患者度过急性期后可痊愈。发生心动过缓者，急性期不建议植入永久起搏器。需观察2周以上，全身病情稳定后传导阻滞仍未恢复者，再考虑是否植入永久起搏器。

随着新冠病毒疫苗接种的普及化，更多的人了解到了接种疫苗不仅是个体抗感染最好的防疫措施，也是在为全社会构建一道坚固的公共防疫屏障。然而多数人只知道新冠疫苗是用以预防新冠病毒感染的，对于它是如何工作，其免疫原理是什么？却是知之甚少了，那不妨往下看。

 

 

很多人都有这样的情况，在患过某种传染病之后，就很少会再感染相同的传染病，其原因就是由于在病后身体获得了这种传染病的免疫力，也就是所谓的病后免疫。而疫苗的目标就是让人体先接触不会导致疾病的抗原，引发免疫反应，从而产生相应的抗体及记忆细胞，其后当人体真的被致病病毒感染时，就会立即引发这种免疫反应来阻断、杀死病毒。

 

目前常见的新冠疫苗研发线路主要有以下几个类型：灭活疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗，其疫苗研发原理分别如下：

 

一、灭活疫苗

 

灭活疫苗是最传统的经典技术路线：在体外培养新冠病毒，将其灭活，使之失去毒性，然而这些失去毒性的病毒依旧足以刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。不过由于灭活疫苗所产生的免疫未必足够强，所以往往需要多次接种才能产生足够的抗体，因此有些灭活疫苗接种的同时，还会一起注射辅助佐剂以加强免疫反应。

 

优点：制备方法简单、快速，安全性较高，且无需低温储存，便于运输，所以它是应对急性疾病传播的常用手段，适宜用于全民接种。

 

缺点：最大的缺点是有可能造成抗体依赖增强效应，使病毒感染加重，导致疫苗研发失败。

 

 

二、重组蛋白疫苗

 

重组蛋白疫苗本质上是利用生物工程方法大量表达靶蛋白抗原，并基于纯化后的蛋白进行疫苗构建[1]。也就是说不生产完整的病毒，而是单独生产病毒最关键的“钥匙”---S蛋白，将其交给免疫系统识别。

 

优点：安全、高效、可规模化生产。

 

缺点：疫苗效果依赖于所选择的S蛋白是否有一个好的表达系统，故而制备疫苗时需谨慎选择。

 

 

三、核酸疫苗

 

核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是将编码S蛋白的基因、mRNA或者DNA注入人体，利用人体细胞在体内合成S蛋白，通过刺激人体产生抗体，就像是给了人体免疫系统一份记录详细的病毒档案一样。但由于mRNA在常温下很容易发生降解，因此储存条件较为苛刻。

 

优点：流程简单，且由于没有病毒进入体内，理论上安全性更高。

 

缺点：无成功先例或可参考的过往经验，多数国家无法大规模生产。

 

了解疫苗的前因后果可以帮助我们更加认识疫苗的原理，从而放心的完成接种，共建免疫长城。

 

参考文献

[1] 李文浩,李艳梅.新型冠状病毒疫苗设计原理与研究进展[J].大学化学,2020,35(12):29-34.

生活当中有哪些病毒可以引起脑炎疾病的发生呢？我们一起看来看一下。比较常见的就是柯萨奇病毒和埃可病毒，其他的都是单纯性的疱疹病毒，风疹病毒，麻疹病毒，也会导致孩子身体内的脑部发生比较严重的并发症。病毒性脑炎是怎么回事呢？

 

 

病毒性脑炎是一种会由蚊虫传播的疾病，特别是在春秋之际发病率是非常的高的，而且这种疾病有一定的传染性，还会伤害到患者的脑部健康。所以大家一定要重视这种疾病。特别是严重的患者还会出现昏迷，比较严重的还会引起脑部更大的损伤，影响患者以后的生活和工作，有必要的时候还应该采取手术的治疗方法，让患者的病情得到控制，日常的护理措施是有必要做的，能够减轻患者的病征。

 

一、多种病原体可致脑炎

 

在日常生活中有很多病原体都引起脑炎疾病的发生，特别是结核杆菌肺炎支原体，梅毒螺旋体，寄生虫等等都会导致患者的病情更加的严重，对于这类病种我们有所了解，同时做好预防措施才能够避免患上非常难以治疗的脑科疾病。病毒的感染也会影响患者的脑部健康而且脑炎主要分为细菌性和无菌性两种，对于患者的病情患者一定要引起足够的重视，想要治疗好病毒性脑炎疾病一定要对疾病的病种有所了解，而且病毒性脑炎的病程是比较短的，预后的情况也比较良好。

 

二、百余种病毒可引起病毒性脑炎

 

对于该类疾病的了解我们一定要充分，因为世界上有很多病毒也会导致我们的脑部出现疾病，全世界大约有100亿种病毒可引起中枢神经的病变，患病的人数在不断的增多，对该类疾病的了解以及相关的治疗措施一定要做的到位，患者会出现比较严重的头痛、发烧以及全身中毒的症状，这种症状会对患者的生命造成非常严重的影响，及时的采取治疗的措施，才能够让病程尽快的得到有效的康复。

 

 

 

在生活当中健康的饮食也是非常重要的，很多朋友都容易忽视这方面工作。脑炎疾病的形成原因有很多，主要是由于病毒感染所致对于身体抵抗力较差的老年人或者小孩来说，最容易患上这种疾病，病情较为紧急，只要采取对症的治疗方法，才能够让病情得到有效的控制。

肝性脑病又被称肝性昏迷，是由患者的严重的肝病所引起的、以患者的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，患者的主要表现有意识的障碍、行为的失常和昏迷。会对患者的生命健康造成严重的影响。

肝性脑病的病发机理比较复杂，能诱发肝性脑病的因素也有很多，比如患者的上消化道的出血、高含量的蛋白质的饮食、大量的排钾利尿、放腹水，或者患者使用安眠、镇静、麻醉等药物，患者有便秘、尿毒症、感染或手术的创伤，都会引发患者的肝性脑病，这些因素大体都是通过使患者的神经毒质的产生的增多或提高神经毒质的毒性效应、提高患者的脑组织对各种毒性物质的敏感性、以及增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发患者的发病。

 

 

肝性脑病根据患者的发病机理以及发病速度可以分为急性肝性脑病以及慢性肝性脑病。引起肝性脑病的原因是因为患者的重症的病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型的肝硬化等，有的患者在门-体静脉分流术、原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期后也会发病，以肝硬化的患者发生肝性脑病最为常见，占发病总数的七成左右。

 

肝性脑病的诱发原因较多，患者会因肝病的类型、肝细胞的损害程度、起病的急缓以及诱因的不同而表现有所差异。所以患者的临床的表现会比较的复杂以及多变，患者的早期症状多有变异性。其共同的特点的表现有：患者的神经精神症状及体征。包括原发肝脏的基础疾病的表现，也有特有的临床表现比如患者的性格、行为、智能改变和意识障碍。

 

肝性脑病的治疗原则为去除肝性脑病的发作的诱因，该原则也是药物治疗的基础，患者可以从以下几个方面进行治疗。首先患者应该调整饮食的结构，对有肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入，并保证热能供给。患者的药物使用应该慎重选择镇静药。患者应该纠正自己身体内的电解质紊乱的情况。并积极的治疗肠道以及消化道的出血。

肝性脑病常见的药物有乳果糖类的药物，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗，乳梨醇也是常见的药物。可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成主要需要服用抗生素。对于药物的使用，患者需要谨慎根据自身的情况选择并遵守医生的建议。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

那个午后，阳光透过窗棂，洒在我疲惫的脸上。我，一个普通的上班族，正面临着头晕恶心呕吐的困扰。这不是第一次了，上一次是广州第八人民医院的周医生为我诊断了隐球菌脑炎，经过治疗和手术后，情况有所好转。

这次，我又开始了漫长的求医之路。通过互联网医院，我联系上了周医生。他温和的声音，让我感受到了一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括头晕恶心呕吐的具体情况，以及之前的治疗过程。

医生告诉我，脑脊液检查结果显示脑蛋白偏高，但其他检查结果还好。他解释说，手术后有一部分人会脑蛋白高，这提示病情是稳定的。他还提醒我，肺结核也需要重视，我表示自己已经进行了8个月的治疗，目前还在抗结核治疗中。

医生为我开了中药方，并告诉我，中药可以改善症状。他强调，如果脑脊液一直稳定，不需要过度担心。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，注意饮食和生活习惯。虽然有时候还是会感到头晕恶心，但我相信，在周医生的帮助下，我会逐渐恢复健康。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在忙碌的生活中，我不用奔波于医院和诊所之间，就能得到专业医生的帮助。这让我对互联网医院充满了信心。

新型隐球菌性脑膜炎，一种由新型隐球菌感染引起的脑膜和脑实质疾病，近年来发病率呈上升趋势。这种疾病由于缺乏典型症状，且治疗方法尚不成熟，因此误诊率和死亡率较高。新型隐球菌广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中，主要通过呼吸道进入人体。患者多为20-40岁的青壮年，早期症状包括间歇性头痛、恶心、呕吐、低热等，晚期可能出现意识障碍、脑神经受损、偏瘫、抽搐、失语等症状。治疗以抗真菌药物为主，包括两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等，疗程较长，需持续2.5-11个月。为降低发病率，需加强个人卫生，避免接触潜在感染源，并积极治疗免疫缺陷性疾病。

在诊断方面，医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。常见的影像学检查方法包括脑部CT、MRI等。脑部CT检查可以发现脑膜增厚、脑室扩大、脑实质水肿等改变；MRI检查则可以发现更细微的脑膜病变，如脑膜增厚、脑膜结节等。此外，脑脊液检查也是诊断新型隐球菌性脑膜炎的重要手段，通过检测脑脊液中的新型隐球菌抗原、新型隐球菌培养等方法，可以确诊该病。

在治疗方面，新型隐球菌性脑膜炎的治疗以抗真菌药物为主，包括两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等。两性霉素B是一种广谱抗真菌药物，对新型隐球菌具有良好的抗菌活性。氟康唑和氟胞嘧啶也是常用的抗真菌药物，可以与两性霉素B联合使用，以提高治疗效果。此外，针对患者的具体情况，医生可能会采取其他治疗措施，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。

为预防新型隐球菌性脑膜炎，应注意以下几点：

1. 加强个人卫生，勤洗手，避免接触潜在感染源。

2. 避免接触鸽粪、土壤等可能含有新型隐球菌的环境。

3. 积极治疗免疫缺陷性疾病，如HIV/AIDS、肿瘤等。

4. 对于免疫功能低下的人群，如老年人、婴幼儿、孕妇等，应加强保健，预防感染。

新型隐球菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，了解其诊断鉴别方法对于患者至关重要。该疾病可引起头痛、脑膜刺激征、意识障碍甚至偏瘫等严重后果。因此，患者了解疾病相关知识，有助于提高警惕，积极配合治疗。

新型隐球菌性脑膜炎的诊断主要依靠影像学检查、免疫学检查和脑脊液检查。影像学检查如CT和MRI可显示脑部病灶；免疫学检查如乳胶凝集试验和酶联免疫吸附试验可检测隐球菌抗原；脑脊液检查可发现隐球菌和炎症反应。此外，还需注意与其他疾病如结核性脑膜炎、病毒性脑炎等进行鉴别。

针对新型隐球菌性脑膜炎的治疗，主要包括抗真菌药物治疗和抗感染治疗。抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B等是治疗该疾病的主要药物。在治疗过程中，患者需遵医嘱，按时服药，避免自行停药或换药。同时，加强营养支持，增强机体免疫力，有助于提高治疗效果。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触污染物。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足睡眠。
• 遵医嘱定期复查，监测病情变化。

总之，了解新型隐球菌性脑膜炎的诊断鉴别方法、治疗原则和日常保养措施，对于患者来说至关重要。通过科学的治疗和合理的日常保养，患者有望战胜疾病，恢复正常生活。

我在网上咨询了一位医生，我感到非常幸运。他是一位非常专业的医生，对我的病情非常了解，并且给予了我很多有益的建议。

在我咨询的过程中，医生非常细心地听取了我的主诉，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

医生还提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗相关法规和道德规范，这让我对他的专业素养更加信服。

最后，医生给出了一些建议，让我感到非常受益。我决定按照医生的建议去医院复查，为自己的健康做出更好的抉择。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉隐球菌感染已成脑膜炎，治疗近一个月未见好转。医生通过沟通了解到患者病情后，建议患者转至岭南医院神经外科进行进一步治疗。患者表示担心脑部引流问题，医生耐心解释并承诺帮助联系好床位。最终，患者决定前往岭南医院就诊，希望医生能帮忙联系好医生和床位。在医生的专业建议和支持下，患者感到非常感激并表示会好好感谢医生。

脑膜炎是一种由于细菌或病毒引起的脑部炎症，主要表现为脑膜和脑部表面的血管充血。这种疾病不仅危害着患者的健康，还可能危及生命。那么，脑膜炎是否具有传染性呢？答案是：并非所有脑膜炎都具有传染性。

脑膜炎根据病因的不同，可以分为多种类型，如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。其中，部分类型的脑膜炎具有传染性，如流行性脑膜炎和结核性脑膜炎；而部分类型的脑膜炎不具有传染性，如病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎。

1. 流行性脑膜炎：又称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。这种疾病主要发生在儿童，尤其在秋冬季节。传播途径主要是空气飞沫传播，细菌通过呼吸道进入血液后大量繁殖，导致败血症。患者会出现高烧、呕吐、头痛、昏睡等症状，病情发展迅速，如未及时治疗，死亡率较高。

2. 结核性脑膜炎：又称结脑，是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。这种疾病的传染性并不强，主要通过血液传播，即粟粒性结核或肺内原发病灶的结核通过血液进入身体，进而感染脑部引发结脑。

了解不同类型脑膜炎的传染性，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。以下是一些预防和治疗脑膜炎的建议：

1. 加强个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。

2. 避免接触患有传染性脑膜炎的患者。

3. 加强体质锻炼，提高抵抗力。

4. 如有疑似症状，应及时就医。

5. 积极配合医生治疗，按时服药。

总之，脑膜炎并非一种不可战胜的疾病。只要我们了解其病因、传染性及预防措施，就能有效地预防和治疗这种疾病，保障自身健康。

新生隐球菌脑膜炎是一种由新生隐球菌引起的严重中枢神经系统感染疾病。

新生隐球菌广泛存在于自然界中，如土壤、鸽子粪便、鸟类排泄物等，是一种条件性病原体。当人体免疫力下降时，新生隐球菌就可能侵入人体，引起脑膜炎。

鸽子和其他鸟类是新生隐球菌的重要宿主，因此鸽子饲养者更容易感染新型隐球菌脑膜炎。此外，患有免疫缺陷疾病，如艾滋病、淋巴瘤等患者，也更容易受到新生隐球菌的侵袭。

新生隐球菌主要通过呼吸道吸入进入人体，也有部分通过皮肤黏膜和消化道感染。当新生隐球菌侵入人体后，会随着血液循环到达大脑，破坏血脑屏障，引发脑膜炎。

对于新生隐球菌脑膜炎患者，需要采取积极的治疗措施，包括抗真菌药物治疗、免疫抑制剂调整等。同时，患者也需要注意日常生活中的防护，如避免接触鸽子、保持个人卫生等。

预防新生隐球菌脑膜炎的关键在于提高免疫力，增强体质。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠。

2. 均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 避免接触鸽子等可能携带新生隐球菌的动物。

5. 定期体检，及时发现并治疗免疫缺陷疾病。

总之，新生隐球菌脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过提高免疫力、养成良好的生活习惯，可以有效预防这种疾病的发生。

脑膜炎是一种常见的神经系统疾病，由细菌、病毒或真菌等微生物感染脑膜引起。其中，新型隐球菌脑膜炎是一种致死率较高的真菌性脑膜炎，其发病率占真菌性脑膜炎的首位。

新型隐球菌广泛存在于土壤、鸽子排泄物等环境中。当人体吸入新型隐球菌孢子后，感染首先发生在肺部，随后侵犯中枢神经系统，引起脑膜和脑实质的炎症。

新型隐球菌脑膜炎的发病率在免疫低下的人群中较高，如HIV患者、糖尿病患者、器官移植患者等。该病死亡率约为25%-30%，对于HIV患者，死亡率可高达50%。康复后，部分患者可能留下后遗症。

新型隐球菌脑膜炎的临床表现多样，包括发热、头痛、恶心、呕吐、精神行为症状等。诊断主要依靠脑脊液检查和影像学检查。

治疗新型隐球菌脑膜炎的关键是早期诊断和及时治疗。治疗主要包括抗真菌药物治疗、降低颅内压等措施。

预防新型隐球菌脑膜炎的关键是加强个人卫生，避免接触土壤、鸽子排泄物等可能含有新型隐球菌的环境。

新型隐球菌是一种常见的致病菌，其形态呈圆形或卵圆形，广泛存在于自然环境中，如草地、土壤、蔬菜和牛奶等。当人体不小心吸入这种病菌后，它会在肺部形成病灶，并逐渐播散至脑膜，引发隐球菌性脑膜炎。

隐球菌性脑膜炎主要影响20-40岁的青壮年，患者常出现间歇性头痛、失眠多梦、精神不振、低热等症状。病情进一步发展，患者还会出现头痛加剧、精神异常、躁动不安等症状。

为了确诊隐球菌性脑膜炎，医生会根据患者的病史、症状以及相关检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括脑脊液墨汁染色、隐球菌抗原检测等。此外，医生还会与其他疾病进行鉴别诊断，如结核性脑膜炎、病毒性脑炎和颅内肿瘤等。

治疗隐球菌性脑膜炎主要采用抗真菌药物，如两性霉素B、氟康唑和氟胞嘧啶等。这些药物可以抑制真菌生长，减轻炎症反应。治疗过程中，患者需要遵医嘱，按时服药，并根据病情变化调整治疗方案。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、加强锻炼、提高免疫力等。此外，患者还应定期复查，及时了解病情变化，以便及时调整治疗方案。

隐球菌性脑膜炎是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，争取早日康复。