(一)发病原因

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻，病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤，在战伤中多见，肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。

 

(二)发病机制

肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。

肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表：

式中，m-投射损害，v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加，则产生的动能呈平方增加。此外，弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤，可使肝组织分离脱落。

肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

 

1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂，而肝包膜尚完整，则血液聚积在包膜下。血肿大小不等，有时可容2～4L血液，若继发感染，则形成脓肿。包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。

2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂，表层组织仍完整，常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死，也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通，并发胆道出血。

3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔，但损伤程度和病理改变差别很大，可分为：①肝实质挫裂伤，单处或多处裂伤，规则或不规则性或星芒状裂伤，单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤，离断远端的肝组织血运障碍，失去活力;③肝实质毁损伤，肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔，失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染，在腹内形成脓肿。

肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢，产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤，则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。

肝，是我们人体最重要的器官，也是人体的排毒器官，如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化，最终就会导致我们的肝脏出现硬化，那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢？

 

症状

早期的症状不是太明显的，一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

 

1. 出现消化不良

 

患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻，还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

 

2. 体重下降

 

患者的身体会出现体重急速的下降，还会感觉到全身无力。

 

3. 身体激素出现代谢紊乱

 

患者的身体会出现性特征的异常，如果是男性患者会出现乳房的过度发育，睾丸会出现退化，性欲降低；如果是女性患者会出现月经不调，卵巢的内分泌紊乱，甚至会出现闭经。

 

4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

 

患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线，就像蜘蛛一样，而且手掌还会出现燥红。

 

5. 会出现黄疸

 

患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色，有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

 

6. 会出现出血的情况

 

患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状，有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

 

7. 腹部会积水

 

患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少，血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调，进而细胞内的水液导致排不到细胞外，而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

 

8. 面色出现暗黑

 

患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多，因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

 

 

以上是肝硬化的一些症状，在日常生活中，我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题，可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化，不管是什么疾病，我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能，我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗，会对本身存在的损害有一定的帮助，我们的身体也会逐渐地恢复。

肝病是由于不良的生活习惯引起的，经常吃油腻食物经常饮酒、经常性的懒惰不动这些生活习惯容易引发肝病，肝病最怕抑郁、熬夜、肥胖、醉酒、药物等，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防。

乙肝会通过血液与体液传播，它是一种具有慢性携带状态的传染病，乙肝容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌，引发乙型肝炎发病的原因很多，从而导致了病情治疗时十分的艰难，那么乙型肝炎发病的常见原因主要有哪些呢?

 

一、饮食习惯不良

有的人因为各方面的原因不得不经常应酬，只要应酬就避免不了大吃大喝，经常食用油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担，间接的加重了肝脏的负担，诱发肝炎复发。

二、过度劳累、经常熬夜

经常性的熬夜，严重的睡眠不足、房事不节等都可以加重肝脏的负担，长期以往会使身体长期处于超负荷状态，导致抵抗力下降从而而导致乙肝复发。

三、滥用药物

肝脏是来帮助人体解毒的器官，而绝大多数的药物都得通过肝脏来代谢的，乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损害，所以，使用药物时应该注意其不良反应，药物不能盲目滥用，例如解热镇痛药、口服降糖药等，服用这类药物很容易引起乙肝复发。

 

四、经常性的醉酒

少量饮酒有通经、活血、化瘀的功效，但是多次大量地酗酒，摄入的酒精量过多后，会使肝脏负担加重，影响肝脏排出毒素的负担，肝脏无法及时排毒，容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌的出现。

五、经常性的懒惰不动

有的人比较懒散，一屁股坐在椅子上就懒得动，平时不注意锻炼身体免疫力低就很容易患呼吸道疾病，这样会促使乙肝病毒复制加剧，造成肝脏负担加重。

乙肝是肝炎中流行最广泛、危害最严重的一种肝炎，导致肝病发病的因素有很多，所以，希望大家一定要注意做好以上几个预防措施，在日常生活中养成良好的生活习惯，这样有利于肝病的预防，如果您的肝病已经很严重，那么您就更需要注意规范自己的生活方式了，否则，会严重损伤肝脏组织。

肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现，肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多，例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压，处于肝脏的代偿期。病情进一步进展，进入失代偿期，就会表现出各种的并发症。

 

  

1、消化道出血

 

在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血，是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物，就容易导致食管的破裂，发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大，出血不易制止。表现为呕血、黑便。

 

曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者，25岁左右的样子，以呕血症状来的，面色苍白，问病史，得知肝硬化很多年了，发生消化道出血很多次了，由于家庭条件的关系，每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊，查血常规，血红蛋白只有1克多，非常严重的贫血，家属治疗的积极性也很差。

  
2、腹水

 

腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者，肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多，一般都是肝硬化导致的。

 

见过一个非常顽固的患者，认为放腹水是很不吉利的，多次建议患者放腹水，每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病，结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃，就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症，所以这类患者一般还需要补充白蛋白，也能减少腹水的形成。

 

3、脾大

 

脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现，随着疾病的进展，脾脏进行的扩大，脾功能亢进，会导致血小板的减少。

  
4、并发感染

 

肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者，较常见的并发症是自发性腹膜炎，因为腹水是细菌很好的生长条件，再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降，导致细菌很容易入侵，引起感染的发生。除此之外，还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

 

5、肝性脑病

 

肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常，肝脏的代谢功能障碍，导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常，继续进展，严重者可表现为意识的丧失，昏迷的表现。

 

6、肝肾综合征

 

由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足，肾脏得不到充足的血液供应，发生的肾脏功能的衰竭。

 

肝癌，肝硬化的患者可以进展为肝癌，这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变，是一种非常可怕的疾病。

大家平常不会听肝硬化这个词听的不会少吧，但是了解它的人多吗？肝硬化是因为一种或者是很多种病因，反复或者是长期的作用形成的一种弥漫性肝脏损伤，在我们国家肝炎患者到肝硬化的是很多的，可以说是大部分都是，而少部分是酒精性和血吸虫性硬化。

 

我们的肝脆弱的，但是它又是倔强的，饮食上的不良习惯和我们生活中的不良习惯都会导致肝脏受损，就会间接或直接引发肝硬化。为什么说我们的肝脏是倔强的呢，因为它就算是受伤也不会喊痛，不会大声的告诉我们的身体它有异常了，只要等它坚持不下去了之后我们才能发现，到那个时候往往已经是中晚期了，其实肝不是不想说，只是因为肝脏上面并不存在痛觉神经，所以造成这样的局面。

  

肝脏的提醒

 

肝也并非完全没有提醒，肝硬化的前期是有一些症状的，只不过被我们忽略的比较多，只要自己细心留意一下自己的身体，有异状的时候及时去查看，发现病情就及早去处理，那么我们的身体也就会好上很多，很多病都是积累来的，前期的时候是潜伏，只要自己足够细心，对自己足够的上心，那么肝硬化在前期就会得到很好的治疗，不会等到后期。

 

疼 痛

 

肝脏开始硬化的时候实际上人体是有一些感觉的，就像是星星点点的疼痛感，痛感微弱但是有，一般都是会被忽略掉的。上面说了肝脏是没有痛觉的，那出现的痛感又是什么呢？这是因为我们的肝脏功能在下降，肝脏受到的损伤比较大，肝脏的细胞就会被破坏，当肝开始硬化的时候，细胞就会坏死，这样我们就会有痛感，随着病情的严重，痛感也会越来越强。这种情况出现的时候不要揉揉就过去了，及时去查清原因，以免真的是肝硬化但是因为忽略而延误治疗。

  
肠胃

 

我们的身体就像是器官的一个大家庭，每个器官之间都会存在着联系，所以当我们的肝出现一些问题的时候，那么我们的胃肠功能也会受到波及，也就会出现一些问题。随着肝脏硬化逐渐变的严重，胃肠功能也会逐渐紊乱，在刚开始的时候也只是在代谢食物方面受影响，常表现为消化差，吃饭的时候常常会有恶心感，但是这种情况出现的频率跟原因都不同，所以很多时候就会影响我们的判断，最还好还是查一下好一些。

  
黄疸

 

单纯的依靠肝脏部位的问题来判断的话，那可能会造成我们并不能正确的判断它，所以我们要通过一些其他的突进来判断。黄疸就是肝脏硬化比较明显也比较典型的症状。我们的皮肤会透漏出我们是不是健康，因为有些病症就会透过皮肤表现出来。同样的，肝脏有异常的时候我们的皮肤也会有所表现，当肝脏有了问题，身体中的胆红素就会受到影响，接着就会引出黄疸的出现。一般在这个时候我们的脸部就会有大部分发黄的现象出现，蜘蛛痣出现也是可以证明肝硬化的出现，不过一般蜘蛛痣出现的位置是在手上。

  
体重

 

上面有提到肠胃会出问题，那当然，与之相关的一个问题也会随之出现，就是体重问题。肠胃不好进食不多，身体营养供给的不多，那么我们的体重就会很快的降下去，并且是一种长久的趋势，你会发现一个本来体重在平均范围之上的一个人，以肉眼可见的速度瘦了下来。如果没有在减肥或者是本身没有厌食症的人，那就要注意了，好端端的突然吃不下饭暴瘦下来，自己觉得有问题就赶紧去查治。

  
肝脏的预防

 

那么接下来的问题就落到该怎么去预防上面了，预防一个疾病首先要做的就是改掉那些坏的生活习惯，肝脏害怕的那些习惯，以及肝脏害怕的那些食物都要戒掉，或者尽量减少摄入量。还有一些肝硬化是因为本身有一些肝脏疾病，然后慢慢发展的，所以要防治双管齐下。肝脏是柔弱的，需要我们用心对待才行。

 

饮酒

 

先不说是长期饮酒的问题，单就先说酒精对于肝脏来说伤害是多大的，喝酒的时候觉得很畅快，但是肝脏作为一个负责排毒的器官，它需要把酒精分解然后排出去，大量的酒精就会损伤到肮脏，然后使它无法完成分解排泄的任务，伤了肝，然后酒精继续往下走，到肾脏，因为要排出体外了，需要肾脏过滤，这下又伤了肾。而长期饮酒的话，那么肝早晚会不堪重负的倒下。且酒精是肝硬化的常见诱因之一。所以戒酒势在必行，不能给肝脏增添负担，给身体添负担，所以一定要戒酒。

  

肝病

 

这也就是说的那个防治，先把身体本身就有的肝病控制住，再去预防。慢性肝病也是肝硬化的常见诱因，所以已经有慢性肝病的人一定要警惕肝硬化，先把自己的病情控制得当，然后经常检查预防肝硬化的发生，特别是乙肝患者和丙肝患者，更加要警惕肝硬化的发生。平常的时候一定要注意肝功能的检查，本身的病症也要积极配合治疗。

  
大蒜

 

都说大蒜杀菌，说大蒜是个好东西，是个宝贝，但是这个宝贝并不适合肝病患者吃。大蒜中有些可以刺激肠道的成分存在，会抑制身体分泌消化酶，这就会影响肝病患者的消化吸收情况，同时大蒜中的挥发油成分会直接导致身体血液中的红细胞减少，以及血红蛋白也会减少，这对肝病患者来说非常不利，所以肝病患者为了健康应该不食用大蒜。

  
肝很重要，就是因为重要我们才应该更看重肝，不要总是做一些事情气它，不要总是吃一些食物伤它，另外对情绪的控制也是很有必要的，情绪波动过大也会导致肝脏受损的，所以要乐观的生活，还有熬夜也是要不得的，因为肝脏在半夜会排毒，身体不早点进入睡眠，对排毒会造成影响，对身体健康来说是非常不好的，所以要早睡。

脸色是反映人体是否健康的最明显的标志，如果一个人的脸色红润，人们就会说他气色好、身体好；如果一个人的脸色苍白，那就要么是身患疾病要么就是大病初愈。脸色发黄可能是由营养不良,心情抑郁,睡眠不足等生理性因素引起的？究竟脸色发黄的原因是什么？怎样改善皮肤暗黄呢？

 

 

 1.日常休息护理不当

 

熬夜是导致皮肤暗黄最常见的原因，众所周知，保证充足的睡眠能够使身体的各项器官得到充分的休息，达到非常好的排毒效果。长期熬夜的人群，就会增加身体的负担，大量的毒素堆积在体内无法排除，会使面部的肌肤出现暗黄休息，及时调整自身的作息时间是至关重要的，皮肤暗黄的现象就会逐渐好转。

　　

女性化妆没有清理干净的情况下，大量的污垢就会顺着毛孔进入到皮肤深层，导致皮肤呈现出暗黄的状态，长期如此，还会造成毛孔堵塞，导致痘痘现象的出现。清洁面部肌肤时，需要借助一些清洁工具进行深层次的清理，可以有效的缓解皮肤暗黄的情况。

　　

不当的饮食也会引起面部肌肤出现暗黄，很多人喜欢食用胡萝卜以及南瓜之类的食物，长期大量的食用，面部的肌肤会呈现出暗黄的状态，停止食用之后，皮肤暗黄情况就会逐渐的还转。部分人群由于身体的需要，服用一些药物，面部肌肤的颜色也会变成黄色。

 

 

2.特殊情况的生理或病理情况

 

皮肤发黄的原因分为生理性和病理性原因。比如脸色发黄的生理性原因还包括新生儿出生24小时后出现的新生儿生理性黄疸，主要表现为巩膜、皮肤、尿液发黄，孩子又哭又闹又拒奶，这种症状通常在短期内就会自动消除。孕期因为激素水平出现变化也会更容易出现皮肤变黄。

 

病理性原因的皮肤暗黄可能是由胆红素在体内堆积引起的，会导致胆红素排泄障碍的疾病主要包括：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆管结石、胆管癌、胆囊炎等疾病。病理性原因引起的脸色发黄通常还伴有肝区不适、皮肤、尿液发黄等症状，而且一般情况下黄色越深，表明病情越严重。

 

如果在日常生活中出现脸色发黄症状，患者一定要尽快到医院检查，找出病因，然后根据具体的情况采取针对性的干预措施。如果是由生理性原因引起的黄疸，患者只需要调节自己的日常饮食和作息规律即可。如果是由病理性原因引起的黄疸，患者一定要正确认识病情，积极地在专业医生的指导下进行针对性的治疗。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

经常有人会问，

 

大夫，我是不是肝硬化？

 

大夫，我有肝掌了，是不是肝硬化？

 

大夫我这个是不是蜘蛛痣？

 

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化？

 

那么肝硬化我们前面已经讲到了很多，那么怎么去诊断肝硬化呢？

 

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断，需要结合你的病史，明确病因，结合你的临床症状，体征变化，结合生化学、影像学检查，综合分析，才可以得出诊断。

 

一个完整的诊断，包括你的病因、病情，可以判断预后。是很重要的一个问题。

 

 

那么肝硬化的诊断依据有哪些？

 

1、病史方面

 

肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史；

 

2、明确的病因依据

 

如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等；

 

3、常见症状

 

（不一定都有，也不要对号入座）包括；感觉疲惫或很累；容易受瘀伤或流血；下肢水肿；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；发烧；食欲不振或体重下降；恶心；腹泻；严重发痒（瘙痒症）；腹围增大；神志不清；睡眠障碍。

 

4、体征包括

 

肝掌；蜘蛛痣；脾大；腹水；黄疸；男性乳房发育；腹壁静脉曲张；扑翼样震颤等。

 

5、肝功能检查

 

蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

 

 

6、影像学检查

 

B超、ＣＴ、或者磁共振发现有门脉高压症证据：脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

 

7、病理诊断

 

对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺，取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”，不过很多人难以接受。

 

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现在的老一辈，经历了过去“食不果腹”的年代，都养成了勤俭节约的美德，舍不得浪费一点食物。即使剩饭剩菜已经吃了好几顿，他们也不肯扔。确实，这种态度让人敬佩，却不值得我们学习和模仿，因为在这个年代，填饱肚子不是难事，维持身体健康才是难事！

 

 

而且这些剩饭剩菜在这个季节很容易变质，有的人以为放到冰箱里保存就没事了，其实问题大了去了。冰箱里摆放着各种食物，更容易滋生细菌，而且也会成为黄曲霉毒素的“温床”，威胁着肝脏的健康。

 

有一种水果，也是黄曲霉毒素的“寄宿所”，那就是霉变的水果。众所周知，水果的价格比较昂贵，虽然现在大家不愁吃喝了，但距离能随便吃水果的生活还很遥远，所以很多人都会选择在水果大减价的时候购买，一次性买很多。

  
但这些水果可能都是已经快要变质的，为了尽快出售，商家才降价处理的。很多老年人为了省钱，常常会购买这种水果。买回去没几天，水果可能就已经发生霉变了。但有些人却不当回事，觉得没有烂掉的部分还能吃，结果只是把自己的健康赔进去了。

 

霉变的水果中含有大量的细菌，以及肝病的诱发因素——黄曲霉毒素，这种物质进入人体后，不仅威胁着我们的健康，还会加速肝细胞的病变。

 

所以，如果你家里还有已经发生霉变的水果，就要赶紧扔掉，别等到肝硬化找上门才后悔！

  

以下3种食物，也是肝脏病变的“元凶”

 

1、久泡木耳

 

黑木耳在很多人心里，都是物美价廉的“宝贝”，尤其是中老年人，都把黑木耳当作养生食材来吃。确实，木耳的营养价值极高，对于中老年群体中常见的高血糖、高血脂等疾病都有一定的预防作用，所以大家平时也会适当食用。但需要提醒大家的是，木耳在长时间浸泡之后，会产生大量黄曲霉毒素。

 

所以大家平时如果有吃木耳的习惯，建议重点关注一下浸泡时间，以免损伤身体健康，诱发肝脏病变。

  
2、咸鱼

 

其实很多人平时吃东西都喜欢偏咸口的食物，像腌制类食物就很受大家欢迎，但从健康的层面考虑，这种食物可能并不适合长期食用。有些人爱吃咸鱼，每天早上吃饭都要配着咸鱼才能吃下去，其实鱼肉本身是有很高的营养价值的，脂肪含量低，蛋白质又高，但经过腌制这一步，所剩余的可能就只有大量的亚硝胺了，对肝脏健康不利。

 

3、高温油炸食物

 

很多人都爱吃油炸食品，其实如果在不考虑热量和健康的前提下，几乎没什么人能拒绝油炸食品，毕竟这类食物外表酥脆，内里软糯，口感一绝。但回归现实，这类食物中含有大量油脂以及高温油炸后所产生的有害物质，经常食用，只会给肝脏带来更多的代谢负担，增加患脂肪肝的风险。

  
肝脏开始变硬时，会有以下表现：

 

1、容易失眠，综合症半夜惊醒；

 

2、食欲下降，看到什么都吃不下去；

 

3、面色暗沉、肤色发黄；

 

4、脸上色斑、皱纹增多，痤疮、粉刺丛生；

 

5、头发油腻，容易脱发；

 

6、指甲变薄、变脆，出现黑色竖纹；

 

7、尿液颜色浓黄，有异味；

 

8、容易腹泻，经常放屁；

 

9、视力降低，眼睛干涩、发痒；

 

10、容易犯困，四肢无力。

  
养肝做好这2点，肝会慢慢恢复健康

 

1、养

 

对于很多人来说，养肝可能毫无头绪，但我们需要知道的是，肝脏本身是有自愈功能和自我修复能力的，所以在养肝方面，我们需要做的就是“添砖加瓦”。

 

首先，我们要先减少对肝脏的伤害和刺激，少抽烟，少喝酒，按时睡觉，不吃油腻，这些做到以后，就要适当吃一些养肝的食物了，像苦瓜、青椒、菊花、枸杞子等都是不错的选择。

  
2、调

 

肝脏受损，最关键的是通过食补来“内调”，平时多喝养肝茶，肝会越来越轻松。

大家好，今天我们要聊的话题有点“油腻”——脂肪肝！

别小看这个听起来有点萌的名词，它可是个潜藏在我们身边的健康大敌。

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征^[1]。

脂肪肝就像是肝脏上的“小油站”，一旦“油”加多了，肝脏就会闹脾气，甚至罢工。那么，这个“小油站”是怎么建立起来的呢？又会给我们的身体带来哪些伤害呢？我们又该如何应对呢？

接下来，就让我们一起探索脂肪肝的奥秘吧！

一、脂肪肝成因：肝脏的“油腻”之旅

想象一下，我们的肝脏就像是一个勤劳的“厨师”，每天都在为我们处理各种食材——脂肪、糖分、蛋白质等。

可是，有一天，这位“厨师”突然收到了大量的“外卖订单”，也就是我们摄入的过量脂肪。它开始手忙脚乱，应接不暇。

于是，这些多余的脂肪就在肝脏里堆积起来，久而久之，就形成了脂肪肝。

造成脂肪肝的原因有很多，比如不良的饮食习惯、缺乏运动、酗酒、药物不当使用等。这些不良习惯就像是一个个“外卖小哥”，源源不断地给肝脏送去“油腻”的负担。

其中，高脂饮食是脂肪肝的主要诱因之一。当我们摄入过多的脂肪时，肝脏无法及时将其代谢掉，就会在肝细胞内堆积起来，形成脂肪肝。

此外，长期大量饮酒也会导致脂肪肝的发生。酒精会干扰肝脏的正常代谢功能，使得脂肪在肝脏内堆积。

这些年，我国的非酒精性脂肪性肝病发病率越来越高，它包括了单纯性脂肪肝，以及由其演变而成的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病，成为最常见的慢性肝病^[2]。

二、脂肪肝伤害：肝脏的“全面受损”

脂肪肝虽然名字听起来有点可爱，但它的危害可不容小觑。一旦肝脏被过多的脂肪包裹，它的功能就会受到严重影响。

想象一下，如果餐厅的厨房里堆满了未处理的食材，厨师还怎么做饭呢？同样，肝脏也无法正常工作，解毒、代谢、储存等功能都会大打折扣。

脂肪肝对身体的伤害是多方面的，不仅仅局限于肝脏本身。一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后发展成肝癌^[3]。

以下是脂肪肝可能带来的主要伤害：

1. 肝功能减退：

脂肪肝会导致肝脏细胞受损，进而影响肝脏的正常功能。解毒、代谢、储存等功能都可能受到影响，导致身体内环境失衡。

2. 肝硬化风险增加：

长期脂肪肝可能演变为肝硬化，这是一种肝脏组织严重受损、结构发生改变的疾病。肝硬化会进一步削弱肝功能，甚至可能导致肝功能衰竭。

3. 肝癌风险提升：

脂肪肝患者患肝癌的风险也相对较高。肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，治疗难度大，预后较差。

4. 代谢性疾病相关：

脂肪肝，这一看似局部的问题，实际上是身体脂肪代谢问题的缩影。它往往与高血脂、肥胖等代谢性疾病如影随形，共同侵蚀着我们的健康。

高血脂，即血液中脂质含量过高，是脂肪肝的重要诱因之一。当脂肪摄入过多或代谢异常时，血液中的脂质就会在肝脏内堆积，形成脂肪肝。而脂肪肝反过来又会影响脂质的正常代谢，进一步加重高血脂的情况，形成恶性循环。

肥胖，尤其是中心性肥胖（即腹部肥胖），与脂肪肝的关系更是密不可分。过多的脂肪堆积在腹部，不仅会增加肝脏的负担，还会干扰胰岛素的正常作用，导致血糖调节失衡，从而增加患糖尿病的风险。

值得注意的是，脂肪肝并非只是胖人的“专利”。有些人虽然体型消瘦，但由于遗传因素、营养不良或其他代谢异常，也可能患上脂肪肝。因此，无论胖瘦，我们都应该关注自己的肝脏健康，定期进行体检。

此外，脂肪肝还与心血管疾病、高血压、高尿酸血症等多种代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响，共同威胁着我们的健康。

三、给脂肪肝“减减负”，该用药时要用药

治疗脂肪肝，药物并不是万能的，但合理使用药物确实可以帮助肝脏“减减负”。这里需要强调的是，用药一定要在医生的指导下进行，千万不要自行用药。因为不同的脂肪肝类型、不同的病情阶段，用药方案都是不一样的。

一般来说，治疗脂肪肝的药物主要有两大类：一类是针对病因的药物，比如降血脂药、降糖药等；另一类是保肝药，如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）等，用于保护肝细胞、促进肝细胞再生。

但请记住，药物只是辅助手段，改变不良生活习惯才是根本之道。

四、生活习惯和饮食建议：让肝脏“喘口气”

想要远离脂肪肝的困扰，我们必须从生活习惯和饮食入手，给肝脏创造一个健康的环境^[4]。以下是一些建议，帮助大家预防和改善脂肪肝：

1.合理饮食：

少吃高脂、高糖、高盐的食物，这些食物就像是肝脏的“毒药”，会加重它的负担。相反，我们应该多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果，它们就像是肝脏的“清道夫”，有助于清理体内的垃圾和毒素。同时，保持饮食均衡也很重要，不要让肝脏总是处于“饥饿”或“过饱”的状态。

2.适量运动：

运动是消耗多余脂肪的有效途径之一。无论是散步、跑步、游泳还是瑜伽等有氧运动，都可以帮助身体燃烧脂肪，减轻肝脏的负担。当然，运动也要适量而行，不要过度劳累，以免对肝脏造成二次伤害。

3.戒烟限酒：

烟草和酒精都是肝脏的“天敌”。烟草中的有害物质会损害肝细胞的功能，而酒精则会干扰肝脏的正常代谢过程。因此，想要保护肝脏健康，就必须远离这两大“杀手”。如果实在无法完全戒酒，也应该严格控制饮酒量，避免酗酒。

4.规律作息：

熬夜、过度劳累等不良作息习惯都会加重肝脏的负担。肝脏需要在夜间进行自我修复和排毒工作，如果我们总是熬夜或过度劳累，就会干扰肝脏的正常工作节奏。因此，保持规律的作息习惯对于预防和改善脂肪肝非常重要。

5.定期检查：

由于肝脏是个“沉默”的器官，即使生病了也不一定会表现出明显的症状。

因此，定期体检是发现脂肪肝等肝脏疾病的有效手段。通过定期检查肝功能、血脂、血糖等指标，我们可以及时了解肝脏的健康状况，以便及时采取干预措施。

关于脂肪肝的“油腻”之旅，我们就聊到这里啦！希望这篇文章没有让你的肝脏感到“压力山大”，反而让你对它有了更深的了解和关爱。让我们保持健康的生活方式，让肝脏每天都能“清清爽爽”地为我们服务吧！一起加油，远离脂肪肝的困扰，让我们的身体更加健康、更加有活力吧！

 

参考文献：

[1] 林果为，王吉耀，等. 实用内科学：下册. 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 范建高,等. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(02):30-39.

[3] Fatty Liver Ups Risk for Liver Cancer，medpagetoday，November 13, 2012.

[4] 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组,等. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 035(011):2426-2430.

传统中药，从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘，有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材，也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花，需要在花未开的时候采摘，花蕾入药才有效果。 

 

芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花，花朵很是漂亮，一些地方用作园艺绿化，主产于中国和日本。在主产地的农村，人们会用芫根皮来毒鱼，因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死，所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

 

芫花和根皮入药，均有毒，所以有一些医生不会用到它，其实这是一种很好的药材。花苦、辛，寒；有毒。根皮辛、苦，平。有毒，归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮，解毒杀虫功效。常用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮具有消肿解毒，活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 

 

 

芫花是一种老药，早在张仲景时期就有应用，比较有名的方剂叫十枣汤，方用芫花（熬），甘遂、大戟等捣成面，以水一升半，先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水，用好了能取神效。此外，用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。有芫花散者，擅治牙痛，诸药不效者，用芫花碾为末，擦痛处令热，有很好的效果。 

 

芫花和甘草不可同用。

 

（附：芫花，别名：药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒，瑞香科、瑞香属落叶灌木，高0.3-1米，多分枝；树皮褐色，无毛；小枝圆柱形，细瘦，干燥后多具皱纹，幼枝黄绿色或紫褐色，密被淡黄色丝状柔毛，老枝紫褐色或紫红色，无毛。叶对生，稀互生，纸质，卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形，先端急尖或短渐尖，基部宽楔形或钝圆形，边缘全缘，上面绿色，干燥后黑褐色，下面淡绿色，干燥后黄褐色，幼时密被绢状黄色柔毛，老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛，花柱短或无，柱头头状，橘红色。果实肉质，白色，椭圆形，包藏于宿存的花萼筒的下部，花期3-5月，果期6-7月。）

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我最近在网上看到一些关于肝内胆管结石和胆囊结石的信息，感觉自己可能有这方面的问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我向医生描述了我的症状和之前的检查情况，医生非常耐心地询问了我的详细情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，肝内结石和脂肪肝可能有一定关系，但并不一定直接相关，而且药物治疗效果有限，建议我主要通过饮食控制和定期复查来控制病情。

关于胆囊结石，医生建议我考虑手术切除胆囊，因为我曾经发生过胰腺炎，手术风险比较大。虽然我暂时没有不舒服的感觉，但医生提醒我一旦出现胆管炎或胰腺炎的症状，手术风险将会增加。

最后，医生再次强调了药物治疗的有限性，建议我及时进行手术治疗。虽然我暂时没有时间进行手术，但医生建议我尽快安排手术，以免病情加重。

我父亲最近因为肝硬化引起的腹水问题，肚子肿得很厉害，让我们非常担心。经过一番艰难的寻医问诊，我们找到了一位医生进行线上问诊。

医生耐心倾听了我们的主诉，并根据之前的检查结果给出了专业的建议。他详细解释了肝腹水的原因以及治疗方法，让我们对病情有了更清晰的认识。

医生建议我们在家中给父亲使用速效利尿药物，并定期观察尿量情况，以便及时调整治疗方案。虽然医生表示效果可能有限，但我们还是坚定地按照他的建议去执行。

在医生的指导下，我们逐渐掌握了如何正确应对父亲的病情，也更加了解了肝硬化这一疾病。医生的专业素养和耐心细心的态度让我们感到非常感激，也让我们对治疗有了更多的信心。

在这个快节奏的现代社会中，人们越来越依赖互联网医院进行在线问诊，省时省力又方便快捷。我也是其中一员，最近因为乙肝五项检查结果有些异常，通过互联网医院找到了一位医生进行咨询。

医生通过详细询问我的病情，认真查看我的病例，并给出了专业的建议。他耐心解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定继续观察我的身体状况，定期检查乙肝五项指标，以便及时发现问题并进行治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我在网络上也能得到及时有效的医疗服务。我对互联网医院的未来充满了信心，相信这种便捷的医疗模式会越来越受到人们的欢迎。

我是一名患者，最近感觉到频繁的干呕，让我有些不安。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。在问诊过程中，医生给予了我耐心的解答和专业的建议。医生询问了我的症状并建议我去消化科进行进一步检查，这让我感到非常放心。最后，我决定结束了本次问诊，并对医生的服务表示满意。

我在网上咨询了一个医生，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给我开了药方。但是我希望医生能够多开一些药，因为我觉得一个月的量不够用。医生解释说只能开一个月的量，但是我还是觉得不放心，于是决定明天再挂号，再购买药品。虽然医生没有满足我的要求，但是我觉得医生的回复非常及时，而且提醒我如果有不适要及时就诊，让我感到很放心。

我是一名52岁的男性患者，来自广东台山，在去年十一月的体检中发现患有肝硬化初期。我从小患有乙肝，生活简单，饮食健康，经常锻炼，曾照顾瘫痪的父亲五年。父亲不久前去世，我开始感到身体不适，主要表现为头疼、口干舌燥、右肋骨疼痛、腰痛、皮肤暗黄、手指甲异常等症状，尤其在夜间睡眠质量较差。

经当地医生诊断并开了中药治疗后，感觉症状有所改善。对医生的治疗方案和医术表示赞赏，计划疫情结束后前往北京寻求她的治疗建议。

今天我带着爸爸进行了一次互联网医院问诊，我们遇到了一位非常负责任的医生。在问诊过程中，医生非常细心地询问了爸爸的病情，还提醒我们一些注意事项，让我感到非常放心。爸爸一直在和医生沟通关于肝硬化的问题，医生给出了专业的建议，并且非常耐心地解答了我们的疑惑。医生还提醒我们需要定期复查，坚持用药，这让我觉得医生非常负责。

医生给出的治疗方案让我感到非常安心，虽然对于肝硬化这个疾病我一开始并不了解，但是在医生的解释下，我对于爸爸的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地回答了我们的问题，并且给出了详细的治疗方案，这让我对于爸爸的未来充满了信心。

总的来说，这次互联网医院的问诊让我对医生的专业素养有了更深的认识。感谢医生给予我们的耐心解答和专业建议，让我们对爸爸的病情有了更清晰的认识，我会带着爸爸按照医生的建议进行治疗，希望爸爸能尽快康复。

最近我感觉嗓子喝水的时候逐渐变得很紧，还听到风声就会感到很紧张，后背也总是酸痛，头晕头痛，气管和嗓子还连在一起时感到疼痛，被抓的地方有时候会刺痛，有时候又会痒痒的。我记得是9月24日被猫抓的，但是直到10月1日才打了针。我很担心这些症状和被抓的情况有关，不知道这些症状是否需要担心，所以我来咨询一下医生。

今天我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的情况，然后给我做了详细的解答。医生告诉我，被猫抓后出现的这些症状可能与猫抓伤有关，但并不一定是狂犬病的症状。医生建议我继续观察伤口的情况，并在有需要的时候及时就诊。

医生给我提供了很多专业的建议，让我感到非常放心。我会继续观察自己的身体状况，并根据医生的建议及时就医。希望我的情况不会有太大问题。

肝硬化晚期患者的饮食管理对于疾病的控制和预后改善至关重要。本文将围绕肝硬化晚期饮食的注意事项展开，从营养搭配、食物选择、饮食禁忌等方面进行详细阐述。

一、营养均衡，多样化选择

肝硬化晚期患者往往存在营养不良的问题，因此在饮食上应注重营养均衡，多样化选择。建议摄入高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，保证适量的脂肪摄入，避免过多摄入高糖、高盐、高脂肪的食物。

二、易于消化，软烂食物为主

肝硬化晚期患者消化功能减退，应选择易于消化、软烂的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。避免进食辛辣、油腻、坚硬、粗糙的食物，以免刺激胃肠道，加重病情。

三、控制蛋白质摄入，预防肝昏迷

肝硬化晚期患者肝功能严重受损，对蛋白质的代谢能力下降，过多摄入蛋白质可诱发肝昏迷。因此，应根据患者的具体情况，适当限制蛋白质摄入。在医生指导下，选择优质蛋白食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等。

四、控制水分摄入，预防腹水

肝硬化晚期患者常伴有腹水，过多摄入水分会加重腹水症状。因此，应根据医生的指导，控制水分摄入，避免过量饮水。

五、合理用药，改善病情

除了饮食管理，合理用药也是肝硬化晚期治疗的重要环节。在医生指导下，使用保肝、利尿、抗病毒等药物，有助于改善病情，延长生存时间。

总之，肝硬化晚期患者的饮食管理需要综合考虑患者的具体情况，遵循医嘱，科学饮食，以促进疾病康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于乙肝e抗原显示弱阳性的问题。医生解释称，弱阳性并不代表有病情，需要进行乙肝五项定量检查来获取准确的数据。患者表示担心自己怀孕前接种的疫苗会对结果产生影响，医生耐心解释并建议复查一下。在沟通中，医生展现了专业知识和耐心品质，让患者感到安心和信任。