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心肌缺血的易感人群和预防

心肌缺血的易感人群和预防
发表人:黄鑫

心肌缺血是一种比较严重的心脏疾病,如果不能及时得到治疗,就可能有生命危险,因此我们应该及早预防。在这里就介绍一下心肌缺血的易感人群有哪些。

易感人群

  • 年龄在 40 岁以上的中年男性,以及处于更年期之后的老年女性人群,这两种都是容易出现心肌缺血的易感人群。
  • 高血压疾病患者、高血脂疾病患者、糖尿病患者以及肥胖人士,身体同时伴有这些诱发冠心病危险因素的人更容易发生心肌缺血性胸痛。
  • 家族中有患过心脑血管疾病的人,如果父亲在 55 岁之前或者是母亲在 65 岁之前患上了冠心病,那么他们的子女中,会患上冠心病的概率就明显增大,发生心肌缺血性胸痛的危险性也就越大。除了以上三种人群外,我们在多年的临床中,还遇到一类心理、情绪性心肌缺血的病人也非常多。这类人群,往往是工作压力大,或者生活中常常有不顺心的事情,情绪长期压抑。其特点是:压抑性或者多疑、敏感、激动、急躁、攻击性性格人群。

预防

  • 合理饮食:粗细粮合理搭配,应以低脂饮食为主,摄取过量高脂肪食物可使血脂浓度突然上升,使血黏稠度增加,血小板聚集性增高,加重心肌缺血症状。
  • 劳逸适度:体力消耗后应躺着或稍微抬起双腿坐着进行多次的休息,每次在二十分钟左右,上班久坐的办公室人群,应该从桌旁站起来数次,每次 3-5 分钟。
  • 睡眠充足:一天的睡眠不应少于 7-8 小时。
  • 注意气候变化:天气炎热人的代谢水平较高,加之大量出汗,血液黏稠,容易导致心肌缺血的发生,要特别注意补充足够的水分,冬季则应适时增添衣物,注意保暖。
  • 积极治疗原有疾病:高血压、高血脂、糖尿病是导致心肌缺血的主要原因,已确诊的患者应在医生指导下合理选用有效的降压、降脂、降糖药物。
  • 按时进行体检:三高疾病的人群,需要按时进行测量血压、检查血脂、测试血糖,有条件者的人群,最好要定期检查心电图,以及 24 小时动态心电图、运动试验、超声心动图检查,发现异常及早治疗。

最后祝大家生活愉快,身体健康!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心肌缺血疾病介绍:
冠状动脉(供给心脏血液的动脉,简称冠脉)的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧。短暂的缺血缺氧引起心绞痛,持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死,即心肌梗死[1-4]。长期心肌缺血会导致心绞痛发作,严重者出现心肌梗死。临床上主要通过扩张冠脉、抗血小板等药物治疗,及冠脉介入治疗等方式改善心肌缺血。大多数心肌缺血患者经积极治疗可以生存很多年,但有急性心肌梗死或猝死风险。
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  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 低血压,这种疾病在许多的病因解释中,有一种病因是因为患者一些体位的改变造成的低血压症状的出现。相信很多人都有这样的经历,突然从坐着站起来或者蹲着站起来后,眼前感到眩晕,这些体位的改变有的时候是突然性地由原来坐着变成站着的姿势。那么体位性低血压的易发人群有哪些呢?

     


    体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。


    体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。

     

    继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%~50%。

     


    老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。


    当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关。


    因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。


    以上就是关于体位性低血压疾病的易发人群。我们可以从文章中了解到,老人还有小孩子也是这些易发人群中的一部分。因为老人和小孩子的肢体的循环的能力都是比不过年轻人的,在疾病上面的抵抗能力也是比较低下的,所以要注意改变体位。

  • 脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?

     

     

    外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。

     

    心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

     

    不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。

     

    防止老年脑出血应做到:

     

    1. 维持健康的饮食习惯,

     

    2. 维持正常的生活节奏,

     

    3. 心理健康。

    老人怎样预防脑出血

    首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。

     

    人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。

     

     

    总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。

  • 心肌梗死是一个急性的心血管事件,而且因为如果处理不及时正确,会危及到我们的生命安全和以后的生活质量。所以心肌梗死被大家所熟知,但你知道为什么心肌梗死只有急性的,没有慢性的吗?

     

    一、心肌梗死为什么没有慢性的?

     

    从心肌梗死的发生过程我们可以看出,心肌梗死是因为心脏冠状动脉内的斑块突然出现不稳定的情况以后,导致血小板等突然聚集产生血栓而形成的。而实际上我们都知道,动脉系统的血栓都是急性形成的,没有慢性形成的血栓,这也就是心肌梗死没有慢性的真正原因。在临床中也有血管逐渐狭窄加重的过程,我们也称之为慢性闭塞,但慢性闭塞到最后血管闭塞时,也是一个急性突然的出现。所以我们可以把心肌梗死理解为一个心肌缺血缺氧开始坏死的时间节点,这个节点无论何时出现,都是急性的心血管事件,也就是心肌梗死。

     

     

    二、心肌梗死前却有一个慢性过程

     

    其实心肌梗死的急性发生,也是在经历了一个慢性的动脉粥样硬化的过程以后才发生的。这个动脉粥样硬化的过程,则是日积月累的过程,所以我们经常说所有的心肌梗死都是蓄谋已久。这个蓄谋已久的过程就是动脉粥样硬化的过程。当动脉粥样硬化逐渐发生以后,日积月累的导致了斑块的出现,严重者出现狭窄。当斑块出现不稳定的时候,便是心肌梗死出现的时候。

     

    三、心肌梗死没有慢性,却有陈旧性

     

    当心肌梗死发生以后,我们的机体重新进入到心肌梗死后的稳态的时候,我们就把心肌梗死称之为陈旧性心肌梗死,用来标记一下这个人曾经发生过心肌梗死的特征。所以心肌梗死虽然没有慢性心肌梗死,但却有一个陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死其实是一种状态,是所有发生过心肌梗死以后的患者,只要没有要命又活了下来,就都称之为陈旧性心梗。

     

     

    心肌梗死之所以没有慢性的,现在明白了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)。心肌缺血,是各种原因导致的心脏血管狭窄,从而引起心脏供血不足导致的,其如果引起各种症状,或者经过检查发现,我们也称之为冠心病。

     

    那么心肌缺血用什么能检查出来呢?

     

    一、心电图

     

    心电图(ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图是检查心肌缺血的常用方法,可以分为普通心电图,发病时心电图等,心电图中st段压低或抬高,T波低平或倒置,Q波的出现和形成,都提示有心肌缺血的可能性。

     

     

    二、心脏彩超

     

    心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。心脏彩超也可以提示有心肌缺血的存在,比如室壁运动异常,室壁瘤,运动不协调等等,往往提示心脏心肌缺血。

     

    三、磁共振

     

    磁共振指的是自旋磁共振(spin magnetic resonance)现象。人们日常生活中常说的磁共振,是指磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI),其是利用核磁共振现象制成的一类用于医学检查的成像设备。磁共振心肌显像,也可以明确的显示出有无心肌缺血,是最近比较流行的新开的检查项目之一,对血运重建和确诊有无心肌缺血帮助很大。

     

    四、冠状动脉显影

     

    不管是冠状动脉CTA还是冠状动脉造影,都可以明显的显示冠状动脉是否狭窄。而这时候对心肌缺血的确诊,就从影像学中血管的狭窄与否来决定,也可以判断是否心肌缺血。

     

     

    心肌缺血还可以通过症状等综合来判断,但是否需要治疗需要科学的评估,所以,不是所有的心肌缺血都需要进行干预。

     

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  • 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。

     

     

    心血管病发病人数之多,超乎你的想象,目前有统计显示我国有心血管疾病病人近3亿,几乎每5个人中,就有一个心血管病病人,可见其发病率之高。今天,我们关心的是,如果患者有心血管疾病的病人,平时需要注意什么?

     

    一、规律服药,良好的依从性

     

    心血管疾病的患者,无论是心衰,还是冠心病,还是其他心血管疾病,大多数都是需要长期甚至是终身服药的,只有良好的服药依从性,才能保证心血管事件可以减少,而如果不能按时服药,那么发生事件的概率就大大提高了。所以,规律服药,良好的依从性是首先需要注意的。

     

    二、戒除恶习,保持良好习惯

     

    吸烟喝酒,熬夜加班,吸毒等不良生活习惯,本身就是心血管病的高发诱因,但如果罹患心血管疾病后,这些恶习仍然会加重心脑血管病的发病率以及增加其不良风险,所以,戒除恶习,保持良好习惯就显得尤为重要了。

     

    三、控制体重,适当科学运动

     

    肥胖不仅仅是冠心病的高危因素,还是心衰、心律失常的高危因素,因为肥胖可以加重心脏负担,从而诱发更为严重的心血管事件。由于已经罹患心血管疾病,所以,运动对于心血管病病人来讲尤为重要,一定要科学运动,因为运动过量会诱发加重心脏负担,而运动过少不利于心脏康复。所以,控制体重,适当科学运动也很重要。

     

     

    四、规律作息,心态也很重要

     

    规律作息,过度的紧张劳累,过快的生活节奏,焦虑抑郁的不良情绪,都是心血管疾病高发的危险因素,所以规律作息,良好的心态也很重要,需要我们加以注意。

     

    一旦罹患心血管疾病,到医院定期复查,及时和主管医生进行沟通也非常重要,所以,谨遵医嘱就是最好的注意事项。

     

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  • 对于活动性出血的病人应该及时就诊,根据病史及阳性家族史即可作出诊断,必要时结合实验室检查来确诊。对于高危人群即有血友病阳性家族史的人,一旦出现异常岀血都需要在医生的指导下做进一步检查。青年男性在其他情况下发现异常岀血,并出现创伤后岀血不止,如拔牙、肌内注射等持久的出血或渗血等症状,高度怀疑血友病时,应及时就医。已经确诊血友病的患者,若出现肌肉萎缩、关节僵硬、活动障碍,影响日常活动,甚至出现神经、血管受压现象时,应立即就医。绝大多数患者优先考虑去血液内科就诊。当出现关节强直及畸形时,去骨科就诊。

     

     

    一、血友病患者需要做哪些检查?


    1、筛选试验、血象:一般无贫血,白细胞、血小板计数正常。出血凝血检查提示出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,APTT可以检测出FVIII:C<25%的患者。
    2、纠正实验:常用凝血活酶生成试验Biggs法、简易凝血活酶生成试验STGT法,能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病A。能被正常血清纠正,但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病B。若两者皆可纠正,则为血友病C。借此可以将三种凝血因子缺乏加以鉴别。
    3、确诊试验:常用凝血因子活性测定,在多数血友病患者中,血浆抗原水平与活性水平平行减少。在测定时,若凝血因子VIII促凝活性VIII:C测定明显减少,则可以诊断血友病甲,分型:重型<1%,中型2%~5%,轻型6%~25%,亚临床型26%~49%;若凝血因子IX促凝活性IX:C测定减少,则可以诊断血友病乙。


    二、如何诊断血友病?

     

     

    多为男性患者,有或无家族史。有肌肉、关节腔或深部组织出血或手术创伤后过量出血的表现。实验室检查PT正常,活化部分凝血活酶时间延长,亚临床型可正常,血小板计数、出血时间、凝血酶原时间正常。排除继发性相应凝血因子减少。我国血友病的社会人群发病率为2.72/10万,欧美各国发病率约为5~10/10万,日本为10.4/10万人口。血友病A与血友病B均表现为伴X染色体隐性遗传的特征,即女性传递,男性发病。约70%的血友病A患者有阳性家族史,约30%的病例无家族史,其中部分可能是由于基因突变所致。

  • 我们临床上的护理要素无外乎就是饮食,心理和症状的护理,但是我们在护理这些疾病的患者的时候还应该对应的给予患者最好的心理护理,因为任何心脏病的患者都不能接受很大的精神压力,这就需要我们患者在日常生活中注意起来,避免一些并发症的发生。


    1、饮食护理心肌病病人,由于心衰致胃肠道淤血,病人消化功能较差,食欲不振,饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物,少食多餐,避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物,避免产气食物(红薯、牛奶)因为胀气会加重病人腹胀不适。

     


    2、用药护理心肌病病人,由于反复发作心衰,长期用药,药物疗效受到影响,必须采取综合治疗措施,由于使用药物的品种较多,个体差异较大,应注意药物副作用及药物之间的互相影响。特别是在应用利尿剂时发生水电解质的几率更高,因注意观察尿量、饮食、电解质等情况。


    3、心理护理心理因素可以诱发或加重心衰和心律失常,对心肌病病人的恢复不利,甚至导致猝死。到目前为止,心肌病尚无特殊治疗法,只能对症治疗,心肌病一旦确诊,病情进展较快,病人反复发作心衰,需要经常住院治疗,绝大多数病人均存在不同程度的心理问题,家属也有较大的心理压力和经济负担。病人表现为情绪低落、消沉、烦躁、焦虑、恐惧、绝望等心理。

     


    4、护士应该多与病人沟通,向病人宣教不良心理对疾病的影响,关心体贴病人,评估病人产生不良心理的因素,根据病人的性格特点,采取不同的心理护理措施,如请治疗效果较好、乐观的病人现身说法,亲人陪伴等。护士因保持积极、乐观的心态,且富有爱心和同情心,才能做好病人的心理护理。


    心肌病的护理要素以上我们虽然给出了这么多,但是我们每个人的情绪都是随着我们外界的变化而变化的,这就需要我们为心肌病的患者创造一个良好的治疗和生活环境,让患者提高治愈的信心,此外对于心肌病的患者还应该及时的给予知识宣教,告诉他们怎么做才会更好。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 冠心病合并心衰,今天,我们一起来学习一下心衰的治疗。

     

    其实,心衰的治疗分为两个方面,改善心衰症状及改善心衰预后治疗,而改善症状的药物咱们就不再赘述,因为有症状的时候,大多数都去医院了,医生自会安排。今天,咱们着重讲述的是改善心衰预后的药物有哪些?

     

     

    一、ACEI/ARB

     

    ACEI/ARB类药物,有明确的循证医学证据,证实其可以使得冠心病心衰改善预后,所以,如果没有禁忌症,都需要口服这类药物。但因为ACEI/ARB本身就是降压药,所以,对于血压太低的患者,其可能就会不能耐受或者不能使用。

     

    二、β受体阻滞剂

     

    β受体阻滞剂,也是改善心衰预后的金三角之一,所以,在没有禁忌症的情况下,β受体阻滞剂也是需要使用的。但β受体阻滞剂会减慢心率,降低血压,所以对于心率已经很慢的患者,或者血压已经很低的患者,或者是其他不能耐受的患者,需要谨慎使用。

     

    三、醛固酮受体拮抗剂

     

    醛固酮受体拮抗剂,也是金三角的一员,在没有禁忌症的情况下,醛固酮受体拮抗剂也需要使用,但醛固酮受体拮抗剂主要的副作用就是乳房发育和乳腺疼痛,这类患者需要谨慎使用。

     

    四、ARNI

     

    ARNI又称肾素血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,是一位新晋网红,在欧洲和几家西方指南中,其地位不断攀升,被誉为心衰治疗的又一神药。但其也有降压的作用,所以,低血压的患者需要谨慎使用。

     

    五、窦房结功能抑制剂

     

    窦房结功能抑制剂的主要代表药物是伊伐布雷定,也是有明确证据可以改善心衰预后的药物。但其主要适用于窦性心律,而且β受体阻滞剂使用后心率仍然不能达标的患者,对于心率缓慢的患者,使用就非常困难。

     

     

    改善心衰预后的药物,主要是这五类,但并不是每个病人都能耐受和使用,需要根据实际情况来判断。

     

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  • 心脏作为人体最重要的器官之一,其健康状态直接关系到生命安全。在心脏疾病的众多类型中,窦性心律不齐和心肌缺血是两种常见的病症。下面我们就来了解一下这两种病症的成因、表现及预防措施。

    一、窦性心律不齐:生理性因素与疾病因素并存

    窦性心律不齐是指心脏的起搏点——窦房结发出的冲动频率异常,导致心跳过快、过慢或不规则。这种心律失常在正常人中十分常见,通常由生理性因素引起,如情绪波动、睡眠不足、运动等。然而,部分患者也可能由于心脏病、甲状腺功能亢进等疾病因素导致。

    二、心肌缺血:冠状动脉狭窄导致供血不足

    心肌缺血是指冠状动脉狭窄或痉挛,导致心脏供血不足,从而引起心脏功能受损。这种病症可能导致心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状。心肌缺血的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。

    三、预防与治疗:关注生活方式,积极治疗原发病

    针对这两种心脏疾病,预防措施主要包括:

    • 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
    • 保持健康的饮食习惯,低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。
    • 适当运动,增强体质。
    • 戒烟限酒,避免接触有害物质。
    • 对于患有窦性心律不齐和心肌缺血的患者,应及时就医,积极治疗原发病。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

      四、关注心脏健康,远离疾病困扰

      心脏健康是我们生活质量的保证。关注心脏健康,了解心脏疾病的成因和预防措施,对于维护心脏健康具有重要意义。

  • 糖尿病作为慢性疾病,其并发症广泛且严重,其中就包括心肌缺血。心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄和血流量减少,导致心肌供血和供氧不足的一种情况。这种状况不仅会影响心脏的正常功能,还可能引发严重的心血管疾病。

    糖尿病与心血管疾病之间存在着密切的关联。研究表明,糖尿病患者发生心肌缺血的风险显著高于非糖尿病患者。这是因为糖尿病患者体内的血糖、血压、血脂等指标往往难以控制,这些因素都会对心血管健康造成负面影响。此外,糖尿病患者的血管内皮功能受损,容易导致血管狭窄和血栓形成,进一步加剧心肌缺血的风险。

    针对心肌缺血的治疗,除了药物治疗外,生活方式的调整同样重要。首先,患者需要控制饮食,尽量保持低盐、低脂、清淡的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果,如红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等。此外,适量饮用绿茶也有助于改善心肌缺血症状,因为茶叶中的茶碱具有一定的利尿作用,可以促进血液循环。

    除了饮食调整,患者还应该养成良好的生活习惯。保持情绪稳定,避免过度劳累,保证充足的睡眠,定期排便,戒烟限酒。此外,适量运动也是改善心肌缺血的有效方法。患者可以根据自己的身体状况和兴趣选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,但要注意避免过度运动和剧烈运动。

    在治疗心肌缺血的过程中,患者需要密切关注自己的病情变化,定期进行体检,以便及时发现并处理潜在的风险。同时,患者还应该积极配合医生的治疗方案,按照医嘱用药,避免自行调整药物剂量或停药。

    总之,心肌缺血是糖尿病的一种常见并发症,患者需要引起足够的重视。通过合理的饮食、良好的生活习惯和积极的治疗,可以有效控制心肌缺血,降低心血管疾病的风险。

  • 冠心病作为一种常见的心血管疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助冠心病患者改善生活质量,合理选择保健品成为关键。

    首先,冠心病患者可以适当选择具有营养价值和保护心脏功效的保健品。例如,富含维生素和蛋白质的保健品可以帮助患者补充营养,增强体质。然而,需要注意的是,保健品不能替代药物治疗,患者应在医生的指导下使用。

    以下是一些适合冠心病患者的保健品推荐:

    1. Omega-3脂肪酸:富含Omega-3脂肪酸的保健品,如深海鱼油,可以降低血脂,减少心血管疾病的发生。

    2. 抗氧化剂:抗氧化剂如维生素C、维生素E等,可以帮助清除体内的自由基,减轻血管内皮的损伤。

    3. 叶黄素:叶黄素是一种天然抗氧化剂,可以保护眼睛,预防心血管疾病。

    4. 钙镁片:钙镁片可以帮助调节血压,预防骨质疏松。

    5. 芦笋:芦笋富含多种营养成分,具有降低血脂、降低血压、抗氧化的作用。

    除了保健品,冠心病患者还需要注意以下几点:

    1. 适度运动:适量的运动可以增强心脏功能,改善血液循环。

    2. 均衡饮食:保持清淡的饮食结构,减少油腻、高热量食物的摄入。

    3. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 控制血压、血糖和血脂:定期监测血压、血糖和血脂,积极控制相关疾病。

    总之,冠心病患者应根据自己的实际情况,在医生的建议下选择合适的保健品,并结合其他治疗方法,共同改善生活质量。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,老年性心肌缺血成为危害老年人健康的重要疾病。心肌缺血是指心脏的血液供应不足,导致心脏组织缺氧的一种病理状态。老年性心肌缺血的发病原因复杂,主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。

    为了确诊老年性心肌缺血,医生通常会建议患者进行一系列检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影等。这些检查有助于明确心肌缺血的具体原因,并评估病情的严重程度。

    治疗老年性心肌缺血的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括硝酸酯类药物、受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙拮抗剂、他汀类药物以及抗血小板聚集药物等。手术治疗主要包括经皮冠状动脉介入手术和外科搭桥手术。

    除了药物治疗和手术治疗外,老年性心肌缺血患者还需要注意日常保养。首先,要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。其次,要控制血压、血糖、血脂等指标,以降低心肌缺血的发病风险。此外,还可以适当食用一些具有保护心脏作用的食物,如大蒜、莲子等。

    老年性心肌缺血患者应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,以降低心肌缺血的复发率。

  • 慢性缺血性心脏病(CAD)是一种常见的慢性心血管疾病,主要表现为冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏供血不足。

    针对CAD的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗方面,对于轻中度血管狭窄引起的CAD,可以通过以下药物进行治疗:

    1. 抗血小板聚集药物:如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,可预防血栓形成。

    2. 降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,可降低血脂,改善血管内皮功能。

    3. 扩冠、改善心肌供血的药物:如硝酸异山梨酯、硝酸甘油,可扩张冠状动脉,改善心肌供血。

    4. 降低心肌耗氧量的药物:如美托洛尔、比索洛尔,可降低心率,减少心肌耗氧。

    对于重度血管狭窄引起的CAD,手术治疗是必要的。常见的手术治疗方法包括心脏冠脉支架植入术和搭桥术。

    除了药物治疗和手术治疗外,改变生活方式也是治疗CAD的重要措施。患者应保持健康的生活方式,包括:

    1. 控制体重:避免肥胖,降低心血管疾病风险。

    2. 适当锻炼:增加体力活动,提高心肺功能。

    3. 生活规律:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    4. 保持舒适情绪:避免情绪激动,保持心态平和。

    5. 调整饮食结构:保持低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

    总之,慢性缺血性心脏病的治疗需要综合药物治疗、手术治疗和生活方式调整,才能有效控制病情,提高患者生活质量。

  • 冠状动脉痉挛是一种常见的冠状动脉疾病,早期症状主要包括胸闷、心前区疼痛、呼吸困难等。这种疾病是由于冠状动脉突然发生痉挛,导致血管狭窄,进而引起心肌缺血,从而出现心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合症。

    冠状动脉痉挛的病因复杂,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、过度劳累等。这些因素会导致冠状动脉壁的炎症和损伤,进而引发痉挛。

    对于冠状动脉痉挛的诊断,医生通常会进行冠状动脉造影检查,以确定冠状动脉是否存在狭窄。治疗方面,主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括钙通道阻滞剂、硝酸甘油等,非药物治疗包括生活方式的改变,如戒烟、控制血压、控制血脂等。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食上要清淡,避免高脂、高糖、高盐的食物。

    3. 适当进行运动,增强体质。

    4. 保持良好的心态,避免情绪激动。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 女性出现胸口疼痛,可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因:

    1. 心肌缺血:当心脏血管血流量不足时,就会导致心肌缺血。这会导致心慌气短、胸闷,甚至胸痛或心绞痛。为了确诊,医生通常会进行心电图和心脏彩超检查。如果伴有心绞痛,可能还需要进行冠状动脉造影。治疗方面,冠心病患者可能需要药物治疗、饮食调理,或者支架手术。具体治疗方法需要根据医生的建议和检查结果来确定。

    2. 胸膜炎:胸膜炎是指胸膜受到刺激而引起的炎症。胸膜炎的主要症状是胸部疼痛,尤其是在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时。治疗方面,医生可能会建议抗炎和抗感染治疗。如果胸膜炎严重,可能导致胸腔积液,甚至肺不张。这时,可能需要进行胸腔穿刺抽液治疗。

    3. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生狭窄或关闭不全的疾病。风湿热是导致心脏瓣膜病的常见原因之一,而随着年龄的增长,心脏瓣膜功能也可能出现减退。治疗方面,可能需要药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。

    4. 胃食管反流病:胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,可能导致胸骨后疼痛。治疗方面,医生可能会建议生活方式的调整、药物治疗或其他治疗方法。

    5. 胸壁疼痛:胸壁疼痛可能是由于肌肉拉伤、肋间神经痛或其他原因引起的。治疗方面,医生可能会建议休息、药物治疗或其他治疗方法。

    总之,女性出现胸口疼痛时,应及时就医,以便医生进行正确的诊断和治疗。

  • 随着年龄的增长,老年人的心血管疾病风险逐渐增加,其中心肌缺血是常见的一种病理状态。

    心肌缺血的根源在于心脏血液供应的减少,这可能是由于冠状动脉的狭窄或闭塞所致。随着年龄的增长,血管壁的弹性逐渐降低,容易发生动脉粥样硬化,导致血管狭窄。此外,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也会加重心肌缺血的风险。

    冠心病是导致心肌缺血最常见的原因。当冠状动脉发生狭窄或闭塞时,心脏的供血就会受到影响,导致心肌缺血。除了冠心病,老年缺血性心肌病也可能导致心肌缺血。这种疾病可能是由于动脉狭窄闭塞、末端毛细血管钙化等原因引起的。

    为了预防和治疗心肌缺血,老年人应该注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,保持血压、血脂、血糖等指标在正常范围内。

    2. 定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病。

    3. 饮食要清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物,控制盐的摄入量。

    4. 保持适当的运动,增强心脏功能。

    5. 保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力。

    当出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状时,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

  • 心肌缺血与冠心病虽然密切相关,但两者并不完全等同。心肌缺血是指心脏血管供血不足,导致心肌细胞暂时性缺氧。冠心病则是指冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血。冠心病患者常常伴有心肌缺血症状,但并非所有心肌缺血都是由于冠心病引起。

    导致心肌缺血的病因众多,除了冠心病外,还包括心肌炎、心肌病、高血压、糖尿病等。冠心病是由于冠状动脉内胆固醇沉积形成粥样硬化斑块,导致管腔狭窄,从而减少冠状动脉的血流量,引起心肌缺血。心肌缺血的临床表现主要包括胸痛、胸闷、心悸、气短等症状。

    治疗心肌缺血和冠心病的方法有很多,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药等。介入治疗包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。手术治疗则包括冠状动脉搭桥术等。此外,患者还应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

    在日常保养方面,患者应保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。同时,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。对于冠心病患者,建议选择专业的医疗机构进行治疗,如心内科、心血管病医院等。心内科医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

    总之,心肌缺血和冠心病虽然密切相关,但两者并不完全等同。患者应充分了解自身病情,积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低心血管疾病的风险。

  • 心肌缺血是一种常见的心血管疾病,它会导致心脏供血不足,进而引发心律不齐等症状。本文将为您详细介绍心肌缺血引起心律不齐的原因、治疗方法以及日常保养措施。

    首先,我们来了解一下心肌缺血。心肌缺血是指心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄导致的心肌供血不足。其主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。这些因素会导致冠状动脉血管硬化,管腔狭窄,从而影响心肌的供血。

    当心肌缺血时,会出现心前区疼痛、心律失常、呼吸困难、胸痛等症状。为了诊断心肌缺血,医生会进行心电图、冠状动脉造影检查等。

    针对心肌缺血引起心律不齐,常见的治疗方法包括:

    1. 药物治疗:包括抗血小板药物、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等。这些药物可以改善心肌缺血,降低心律失常的发生。

    2. 介入治疗:冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。介入治疗已成为治疗心肌缺血的重要手段。

    3. 外科冠脉搭桥术:对于复杂多支血管病变、无保护左主干病变者,可选择外科冠脉搭桥术。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也至关重要。以下是一些建议:

    1. 饮食方面:低盐低脂肪饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重心肌缺血的症状。

    3. 适当运动:适量运动可以改善心脏功能,降低心肌缺血的风险。

    4. 保持良好心态:情绪波动也会影响心脏健康。

    总之,心肌缺血引起心律不齐是一种严重的心血管疾病,需要及早治疗和日常保养。如果您有相关症状,请及时就医。

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