中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

嗓子难受就是咽喉出现问题，这是比较常见的现象，多是患有咽喉炎就是嗓子上火发炎所导致，出现咽喉炎对身体会造成一定的影响，尤其是嗓子会感觉很难受，需要及时治疗缓解，虽然好治疗但是很容易反复发作，有很多患者就会用中药治疗，下面说说。

治嗓子的中药是很多的，可以根据自己嗓子难受的症状来选择合适的中药方，比如可以把制僵蚕，黄连，炙蜂房还有代赭石，生牡蛎，玉蝴蝶等几味中药研成细末，分成很多包，每天可以分两次服用，可以有效治嗓子的，还可以把生地黄，硼砂研成细末，每天嚼着吃，都能帮助清热润肺，防止咽喉疼痛。

嗓子难受的时候还可以喝些养阴清肺汤的，就是把生地，麦冬，白芍，薄荷，玄参，丹皮，贝母，生甘草等中草药各适量，然后加入水煎服，服用后可以帮助养阴清热，还能疏表利咽，对嗓子疼痛有很好的缓解效果，在平时还可以喝些双根桔梗汤，就是把板蓝根，山豆根，桔梗，大洞果，甘草沿阶草等煎成汤加入蜂蜜喝，可以润喉止痛的。

嗓子难受喝些养怡人家茶，主要药材有佛手柑，甘草，菊花还有桔梗，栀子等，加入水浸泡后就可以服用，对于喉咙发痒，肿痛，有异味都有治疗的效果，还能喝些玄参甘草汤的，就是把桔梗，夏枯草，蒲公英，干枝梅，生甘草等药物制成茶后服用。

上述所说的就是治嗓子的中药，可以治嗓子的中药有很多，根据自己的症状选择合适的中药方来治疗，可以把制僵蚕，黄连，生牡蛎，代赭石等药物研成细末服用，还可以喝些养阴清肺汤，双根桔梗汤，玄参甘草汤等中药方，都能有效缓解嗓子难受等症状。

后台有一位朋友给我们留言：“医生，救救我吧，最近天天连续打喷嚏，甚至连打几十个，根本不给说话的机会，鼻子就像坏了的水龙头，鼻涕流个不停，整天鼻痒难耐，用了很多方法也不见好，有什么好方法吗？”。

 

因为最近连续打喷嚏，一直以为自己是感冒，吃了感冒药也不见好，其实：刘先生的这种情况是鼻炎导致的。

 

这种痛苦不堪的症状，相信很多人都经历过，而且一到夏天，吹空调之后，症状也有所加重，让不少鼻炎患者头疼不已。

 

 

鼻炎这种疾病，当出现时，不仅会引起鼻子堵塞，影响生活，严重的甚至会影响到大脑，也就是降低人的智力情况，所以鼻炎还需要尽早的处理，尤其在青少年时期，能够及早的进行治疗是最好的。

 

因为过敏性鼻炎与感冒的症状很像，很容易被当成感冒对待，导致很多人失去了最佳的调理机会，这跟他们没有及时辨别清鼻炎症状关系很大。

 

一般来说，鼻炎主要有以下症状表现，一旦出现要及时调理：

 

1、频繁打喷嚏

 

打个喷嚏比感冒厉害，一天有几次阵发性发作，每次发作超过3次，多在早晨或者晚上，或者接触过敏原后立即发作。

 

 

2、总流清水鼻涕

 

多清水样的鼻涕，尤其像重感冒时，有时可不自觉地从鼻孔滴下。

 

3、经常鼻塞

 

生活中，有部分人经常存在鼻塞的症状。在鼻子无法正常通气的情况下，往往会导致人的呼吸能力受到抑制，有时需要通过张口呼吸的方式来进行气体交换。

 

这种鼻塞时候间断或连续，单侧或双侧，不同程度的轻重。

 

4、鼻痒加重

 

多数病人鼻内发痒，会搓鼻子，花粉病人可伴有眼痒(不断搓眼，同时结膜充血)，耳痒，咽痒。

 

5、黏膜水肿

 

鼻粘膜苍白、水肿经检查可发现。

 

6、病情长，病情反复

 

通常情况下，鼻炎的症状会超过7天，而且时间会很长，总会反复发作，用了很多方法，但是也没效果。

 

 

由于过敏性鼻炎的症状与感冒很相似，临床上约七成过敏性鼻炎被误认为是感冒，如果不及时治疗，很容易发展成哮喘。

 

鼻炎反复发作，我们到底应该调理？

 

（1）日常生活中，避免过敏原

 

在日常生活中，尤其要避免与已知的或可疑的过敏原接触，尤其是对花粉过敏者，外出时应戴上口罩、眼镜，减少与过敏原的接触。

 

（2）正确冲洗鼻腔，缓解过敏性鼻炎

 

鼻冲洗，是冲淡鼻涕，清洗鼻腔内的鼻涕，减轻鼻涕倒流和过敏原的常用方法，能有效缓解过敏性鼻炎的症状，对鼻腔的清洗方法有一定的讲究。

 

为避免清洗液含有潜在的污染源，鼻冲洗需要使用蒸馏水、无菌水或沸腾水。

 

（3）饮食要调整

 

饮食要避免过敏食物；少吃生冷寒凉食物，以免损伤体质降低抗病能力；

 

中医认为，夏季是调养鼻炎的最佳时期。夏季人体阳气充沛，经脉活络，气血更畅通，及时调理鼻炎问题也更容易。

 

在医生的患者群里，病友叙述：她的孩子今年五岁了，孩子上学没多久就出现咳嗽，咳痰，甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着，小孩一有病便带去医院打点滴，导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

 

孩子经常感冒流鼻涕，很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断？罪魁祸首就是喝了凉药！

 

针对上述家长提出的疑问，我建议她去药店买紫苏叶和陈皮，晚上在家熬水给孩子喝，同时去水果店买橘子，给孩子烤着吃，配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈：孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期，不但咳嗽缓解，消化也变好了。我叮嘱她，最后收尾，熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善，舌头由舌质由淡白转为淡红。

 

 

为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢？

 

《本草崇原》一书指出：“陈皮胸中瘕热清，下气止呕咳逆平，停痰脾不能消谷，开胃宽中小便分。”张志聪强调：陈皮是《神农本草经》上品药，留白则理脾健胃，去白则消痰止咳。

 

《内经》云：“五脏六腑皆令肺咳，非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽，大都会影响脾胃的运化，纳少纳呆，舌头上面白白一层，有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗，刚开始很管用，病情会迅速好转，但到后期不仅仅咳嗽好不利索，还会影响到食欲，这是因为：中医认为抗生素属于寒性药物，会伤及脾胃，导致饮食物消化失常。脾主运化，除了运化水谷，还要运化水湿，水湿运化不利，水聚生痰，也就导致感冒后或者咳嗽后期，有痰咳嗽不断。

 

所以我建议上述家长去药店抓陈皮，烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰，烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素，也可以健运脾胃，促进食欲的恢复。

 

 

那里面的紫苏叶又有什么作用呢？《神农本草经》指出：紫苏气味辛温，臭香色紫，其叶昼挺暮垂，秉太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。就是讲，紫苏叶可以下气，辅助胃肠道气机向下通行，助饮食消化 。此外，紫苏叶属于辛温解表药，可以祛风解表，驱散停留在孩子体内的风邪，促进感冒咳嗽的痊愈。

 

总之，大家在治疗疾病的同时，尤其是小孩子，一定要注意顾护脾胃，只有脾胃运化正常了，机体才有能量驱邪外出，疾病才可能迅速痊愈。

 

本文旨在科普，患者还需在医生的指导下用药。

对于肺气肿患者来说，出现不适症状是必然的，而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象，对于咳嗽不管轻重，都要及时治疗，以防咳嗽加重，从而导致肺气肿病情更重，对于肺气肿咳嗽现象，可选择一些中药方来治疗。

中药治病是深受大众欢迎的，尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病，如肺气肿，当肺气肿患者频频咳嗽时，这时不妨选择中医来治疗，如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效，下面来看看有哪些中药方。

 

一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参，各适量，水煎服，有扶正祛邪，降气化痰的作用，对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。

二、核桃仁，萝卜子(研粉)、冰糖，各适量，先把冰糖熬开，然后把前两药加入拌匀，制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用，对于咳喘日久，痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。

三、射于，麻黄、白芥子、莱菔子，苏子，皂荚，旋复花、紫菀、款冬花，半夏、杏仁，各适量，如外感风寒，痰从寒化，咳重于喘的，可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的，则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热，痰从热化者，可加石膏、生姜、大枣、甘草等，可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘，降气化痰的效果，对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。

 

 

四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀，各适量，如果咳时痰多而粘稠的，可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的，可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等，水煎服。有清泻痰热，降气平喘的作用，适宜痰热结肺肺气肿者。

上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的，所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方，当然具体的用药，是需辩证而定的，要随症来加减药物，这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。

甲亢是目前非常常见的疾病。它是一种甲状腺疾病，而且是多发性的。由于患者年龄、病程及病理改变的不同，各脏器的异常情况不同，临床表现也不完全相同，甲亢对人体的危害很大，所以必须治疗。甲状腺功能亢进患者表现为高代谢综合征、精神亢奋。大多数疾病是由气、火、痰、瘀交织而成，其中以“火”最为突出。

 

临床多见心、肝、胃之虚火及阴虚火。真正的火也被称为强火,“强烈火吃气”,这可能会导致阴损伤和天然气消费在某一阶段的病理变化,但它会导致气血两虚、阴阴不足的肝脏和肾脏很长一段时间,甚至缺阴和阳多动综合症和杨多动,所以有症状,比如怕热、出汗、心悸、暴饮暴食、消瘦、手指和舌头颤抖,等等。

 

一般的饮食原则是添加维生素含量高的清淡蔬菜和水果，营养瘦肉、鸡、蛋、淡水鱼等，同时添加银耳、香菇、贻贝、燕窝等。此外，对于甲状腺功能亢进症患者，合理饮食，避免暴饮暴食，注意饮食卫生也是非常重要的。

 

中医药对甲亢有很好的治疗效果。对人有很好的滋阴补阳作用。针对这一现象，本文简要介绍中医食疗的方法，希望能有所帮助。

 

1、白虎汤合知柏地黄汤

 

生石膏要熬制备用。取知母、甘草、生地黄、山药、山茱萸、麦冬、生牡蛎、五味子、玄参、香附、丹皮酚，加水煎煮，每日1剂，对甲亢患者有滋阴泻火、软化祛瘀的功效。更适用于阴虚、多动、心悸、出汗、易怒、过敏、体重减轻、舌红脉黄的甲亢患者。

 

生地黄

 

2、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤

 

黄芪、党参、麦冬、五味子、枸杞、地黄、何首乌、何首乌、何首乌、水煎剂，每日1次，具有益气养阴、平肝抑阳的功效。一般适用于心悸、出汗、消瘦、乏力、腰膝无力、舌红、苔薄黄、脉细气阴两虚的甲亢患者。

 

3、消遥散合六君子汤

 

柴胡10克，当归15克，白术15克，茯苓15克，甘草6克，半夏10克，陈皮6克，根茎10克，山药15克，白芥子6克，丹参30克，黄芩10克，党参15克。水煎服，每日一剂。养肝健脾，化痰消瘿。用于肝郁脾虚，精神抑郁、吞咽困难、乏力、便溏、月经不调、舌苔薄白、脉弦细等症状。

 
茯苓

 

4、山药鹅汤

 

材料:山药30克、鼠尾草15克、竹15克、鹅肉250克。调味:葱3克，姜3克，精盐3克，味精1克。将鹅肉洗净，放入砂锅中煮滚，去掉汁。所有药品装入纱布袋中以满足良好的需求。砂锅放在火上，放入鹅肉、药袋、葱、姜、盐，小火炖至肉熟，放入味精熬开。食汤，阴益气，止渴。鹅肉益气补虚，胃止渴。适合甲状腺功能亢进症、糖尿病患者服用。

 

 

中医讲究“标本兼治”和“防病”，所以甲亢的治疗和预防同等重要。从中医治疗的整体来看，治标治本，修复肝脾肺脏腑功能。调节免疫，减少自身免疫损伤，加速甲状腺素的降解，降低甲状腺激素靶器官和组织对激素的敏感性，实现内脏功能的恢复，促进机体自身免疫系统的修复，实现甲状腺功能恢复正常，以及患者自身心态的调整，从而正确认识病因，治疗注意事项等。

 

本病多因阴虚肝郁，肝阳上亢，心阴不足所致。治疗原则是滋阴平肝潜阳，同时也要养血安神。这些都是甲亢患者需要注意的事情。

清代的中医吴鞠通说过“治上焦如羽，非轻不举”。这句话什么意思呢？就是治疗上焦的病啊，用药要轻灵，轻巧。咱们都知道，这个药喝进肚子里之后啊，首先到了胃里。

 

 

如果咱们想要让它治疗上焦病，你比如说鼻炎、白内障、耳鸣、耳聋这些上焦病的时候，就需要让这个药的药气升腾起来，到达病所。

如何让药气升起来

吴鞠通说的这句话的下半句，非轻不举道破了上焦病的用药法则。这个轻包括两方面的意思，一方面是药量要轻，药味不能多了，每味药的剂量不能重了。

还有一方面，就是咱们的药性要尽可能的清淡，味道不能过于醇厚，比如说苦丁茶，这是个药茶，清轻宣透，这叫轻。但是如果你换上黄芩，这种苦寒味重的药物。这就重了，药性就起不来了。

叶天士医案举例

叶天士是这种轻灵用药法的高手，头为清窍，所以头面部的这些清窍都是清阳流通的地方。如果这时候有邪气不小心溜达上来，阻碍或者阻止了阳气的流通。那么就会牵一发而动全身，导致全身的阳气流通不畅，身体出现怕冷的症状，而且精神也会显得有些不足。

叶天士的《临症指南医案》中就记录了一个这样的鼻炎患者，四十多岁，感冒后出现了这种顽固的鼻塞，邪气流窜到头面上，痹阻了阳气。出现身体怕冷，同时伴有流鼻血，鼻塞，鼻涕等症状。

针对患者的情况，叶天士清清淡淡的用了六味药，分别是苦丁茶、荷叶、蔓荆子、连翘心、滑石和白芷。这6味药当中，以苦丁茶为君，清扬上达鼻窍，清肺热。配合连翘心，清热解毒，散结消肿。把肿起来的鼻粘膜里边的郁热给清掉。

白芷和蔓荆子这两味药不但能起到引经药的作用，就是能领着这些药物到达鼻窍。还能够升清阳，鼻子堵住以后，会导致清阳不升，浊阴不降。这时候用上荷叶和滑石，能利湿泄浊，起到降浊阴的作用。整个方子的药量很轻，6味药一共也只有20g左右，但是患者服用之后啊，鼻子堵和流鼻血的症状很快就好了。 

临床体会

笔者在临床上治疗鼻炎，受老师和中医前辈的影响，用量也较为轻巧，因为一旦药味多了，药量重了以后，这个药气就升不起来了。就好像小鸟本可以在天上飞，但如果把小鸟喂胖了，长肥了，那么它再往天上飞就费劲了。

反过来看中医治疗鼻炎的用药，也是这个道理。我们鼻子的位置相对于脾胃和肺脏都是比较高的。这时候如果想治疗鼻炎或者其他清窍病变，用药则需轻巧灵动，药气才能上达清窍，达到预期的治疗结果。

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一、中成药类

 

养阴清肺糖浆

 

功能主治：养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

用法用量：口服，一次20毫升，一日2次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇，应在医师指导下服用，口服半小时内不饮水。

 

 

 

川贝清肺糖浆

 

功能主治：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

用法用量：口服，一次15-30毫升，一日3次，小儿酌减。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用，口服半小时内不饮水。

 

雪梨膏

 

功能主治：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。

用法用量：开水冲服。一次9-15克，一日2-3次。

使用注意：支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。

 

百合固金片

 

功能主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。

用法用量：口服，一次5片，一日3次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者，脾胃虚弱者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。

 

二、化学药物类

 

 

氢溴酸右美沙芬

 

作用方式：抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

作用特点：镇咳作用明显，尤其对夜间咳嗽效果好，口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，30mg的剂量可以镇咳8-12小时，无成瘾性和耐受性。

用法用量：口服。成人，一次1-2（15-30mg）片，一日3-4次。

使用注意：1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

 

枸橼酸喷托维林（咳必清）

 

作用方式：兼有中枢和外周镇咳作用，对呼吸中枢有直接抑制作用。

作用特点：镇咳作用不及右美沙芬，还具有部分缓解支气管痉挛的作用，可降低呼吸道阻力，无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

用法用量：成人一次1片（25mg），一日3-4次。儿童，5岁以上儿童一次0.5片，一日2-3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

 

那可丁

 

作用方式：外周性镇咳药物，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

作用特点：那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽，镇咳作用一般维持4小时，无耐受性和依赖性。

用法用量：口服.成人一次10-20毫克，一日3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用，大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。

 

磷酸苯丙哌林

 

作用方式：苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

作用特点：镇咳作用强于右美沙芬，对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。

用法用量：口服，每次1-2片，一日3次。

使用注意：1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用，服用时不可嚼碎，应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。

 

左羟丙哌嗪

 

作用方式：外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

作用特点：口服吸收迅速，生物利用度高，不良反应较少，适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

用法用量：口服，成人，每次1片（60mg），每日3次。

使用注意：1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。

 

以上就是常见的治疗干咳的药物，在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因，如肺部肿瘤等。

 

 

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元朝・朱丹溪说：“六气之中，湿热为病，十居八九。” 临床上湿证咳嗽中湿热型发病率高于寒湿型。治湿热咳嗽以宣降肺气，清热利湿为主。“三仁汤”能清肺降逆、清热利湿，对身体非常有益。

 

 

咳嗽是十分常见的病症，临床治疗咳嗽，多从风寒、风热、风燥等辨治，现行中医学教材亦无湿热咳嗽的分类，然而在临床上确有一类咳嗽，从上述角度治疗无效，唯有从清化湿热入手才能取得良好的治疗效果。此即外感湿热咳嗽。

 

 

朱丹溪说：“六气之中，湿热为病，十居八九。” 所以咳嗽出现湿热咳嗽也并不少见，只是人们习惯了从风寒、风热、风燥等辨治，忽略了此症而已，只有在诸多方法使用过后，才会考虑湿热咳嗽的问题，以清肺，利热除热为治疗方案效果很好。就我以前所遇到的情况，像在湖南、福建沿海、四川、广西等地，略为统计，外感病（包括咳嗽）与湿邪有关者约占临床各类疾病的50％，各个季节有所不同，春夏为高，秋季较少。

 

怎么分辨湿热咳嗽呢？

湿热咳嗽的临床表现特点如下：

 

① 湿热咳嗽的热重于湿者，由于肺气不宣，热伤津液，经常痰少质黏，咳吐不利；而湿重于热者可能痰质稀量多。

 

② 热证而脉不数，舌质红而舌苔白厚膩。

 

③ 热证而面不红反淡黄，精神不烦躁而反呆滞，口干而不引饮、且喜温饮，大便数日不解而不燥结，大便质糖而排出不爽，身体困怠而活动后稍减等。

 

④ 病程长，病情反复缠绵难愈，具有一般湿热证的症状。

 

对于湿热咳嗷，临床多用千金苇茎汤加味治疗，效果良好。基本处方是：苇茎、冬瓜仁、桃仁、惹仁、杏仁、车前子、前胡等。但是此方毕竟是为治疗痰血热邪互结肺脏、久而成脓的肺痈所设的处方，作用在于清肺化淤。利湿之力不足，止咳效果较逊，更无降肺之效。所以在原方的基础上增加具有宣肺止咳作用的杏仁等来调理。临床施治时也要根据患者的症状，辨证加减施治。

 

“三仁汤”——除湿热、宣肺止咳

如果是家庭保健，防治湿热咳嗽，可以试试冬瓜仁、薏仁和杏仁配伍制成的“三仁汤”来防病保健。方法是：

 

① 原料：冬瓜仁20克，薏仁20克，杏仁20课

 

② 制作方法：将冬瓜仁、薏仁、杏仁淘洗干净，一起放入砂锅，加水200毫升，水沸后关至小火，煮至1000毫升。温后服用。

 

③ 养生功效：除湿热、清肺湿热、治咳嗽。

 

在本方中，用具有宣肺止咳作用的杏仁，“湿热治肺，干古定论”，一般湿热病都需要宣肺以启水之上源，湿热咳嗽当不能例外，故重用杏仁。

 

“湿热不利小便非其治”，故加用清热利湿降肺作用的冬瓜仁；薏仁则利湿、健脾，清结热之源。所以三味药合用，可以清轻滑利，善走三焦水道，具有清热利湿生津，宣肺化痰止咳的功效，对湿热咳嗽非常有益。要多多选择。

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写在前面的话

 

咳嗽是最难治疗的症候之一。导致咳嗽的病因太多了，而“咳嗽”本身是人体呼吸道清除“分泌物”或“异物”的一种保护性动作，目的是为了清除“呼吸道异物”，若病因不除，咳嗽就很难好。

 

后世治疗咳嗽，立论庞杂，喜欢一堆止咳药如款冬花，紫菀，百部，白前拼在一起，更有甚者，加上“御米壳”，可是往往咳嗽就停住那么几分钟，很快会复燃。

 

我以前也深受这种思想之害，听闻东北的满山红叶止咳效果好，就千里迢迢购来使用，一用下来，哎呀，即时效果真好哪！可是病情却会变得更绵长！若只是着眼于“止咳”，中药不可能是西药的对手，人家已经弄出了“中枢性镇咳药”，无论年纪大小，一口“福尔可定口服液”喝下去，咳嗽就能休停很久。可我去看经方家的医案，比如大陆胡希恕先生的，香港李宇铭先生的，日本大塚敬节先生的，常会呆如木鸡，原来咳嗽可以这样治疗！

 

伴有表证的咳嗽，用桂枝汤，桂枝加半夏厚朴汤或者小青龙汤等几剂药物下去；内生的咳嗽，用苓甘五味姜辛汤或大柴胡汤合桂枝茯苓丸治之——几乎不用什么止咳药物，便能咳嗽大减。咳嗽本是由于肺失宣降，肺气上逆而成。经方治疗咳嗽，并非着眼于镇咳，而是通过辩证求因，调节气机的升降出入，来治疗咳嗽。

 

 

调节肺、肾、膈的最核心的几味药

 

肺位于五脏之巅，被称为华盖，肾位于五脏底部，膈位于它们之间。以中医的视野来看，肺的宣散肃降，膈的上下活动，肾的纳气固摄构成了人体的呼吸活动。

 

肺气肃降(吸气） → 膈收缩下降 → 肾纳气 → 肺气宣散 （呼气）→ 膈松弛上升=人的呼吸过程。经方要调节气机的升降出入，离不开调理肺、肾、膈。现在我们来谈谈调理它们的核心药物。

 

加强肺气肃降的药物

 

苦杏仁：味苦，微温，治咳逆上气，有小毒。能促进肺气由肺到心下肃降。

 

葶苈子：味辛寒，治癥瘕积聚结气。能引导肺气：由肺向心下肃降；再由心下向膀胱、大肠肃降。

 

大黄：味苦寒，下瘀血血闭，破癥瘕积聚。具有猛烈的下气作用，并可荡涤肠胃，推陈致新。此下气作用，可以驱除肺、胸下、大肠之间的湿热，痰饮，食积。

 

 

厚朴：味苦温，治中风伤寒头痛，主温中，益气，消痰，下气。可下气，除满。

 

这四味药，肃降的作用，一味比一味厉害。

 

加强肾纳气作用的药物

 

五味子：味酸温，益气，治咳逆上气。五味子味酸，可收敛全身的气阴，有助于肾的固摄，纳气，促进膈的收缩，从而止咳，定喘。由于收敛之力太强，治疗外感时，应与干姜，生姜，麻黄搭配。

 

 

山茱萸：味酸平，治心下邪气寒热，温中。能通过固摄下焦之肾，使肾气、肾阴得以充实。

 

加强肺气宣散的药物

 

麻黄：味苦温，之中风伤寒头条，五脏邪气缓急。能提高肺的宣散作用，使得肺、胸、膈、皮部之间的邪气向外宣散。

 

桂枝：味辛温，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。能使胃气外达肌部，宣散肺气。

 

黄芪：味甘微温，治痈疽久败疮，排脓止痛，补虚。大剂量使用时，有宣散胃气补肺气，宣散肺气至肌表的作用，被称为虚证的麻黄。

 

判断肺的宣散、肃降功能异常的腹诊方法

 

 

从剑突向咽喉方向按压膈中部

 

出现以呼气困难为主的症状：肺的宣散功能失调。

 

出现以吸气困难为主的症状：肺的肃降功能异常。

 

呼气，吸气都困难：肺的宣散、肃降功能整体失调。

支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。这些症状通常在夜间或清晨加重，给患儿的生活和学习带来很大困扰。

要治疗小儿支气管哮喘，首先需要明确诊断。通常，医生会根据患儿的症状、体征以及肺功能检查结果进行综合判断。

针对小儿支气管哮喘的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：常用的药物包括吸入性糖皮质激素（ICS）、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂等。其中，ICS是哮喘长期治疗的首选药物，可以有效控制气道炎症。

2. 环境控制：保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。

3. 生活方式调整：鼓励患儿进行适量运动，增强体质；保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 家庭护理：家长应学会识别哮喘发作的先兆，及时给予治疗；定期带患儿就诊，监测病情变化。

需要注意的是，小儿支气管哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。家长要积极配合医生的治疗方案，并做好家庭护理工作，才能帮助孩子有效控制病情，提高生活质量。

哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病，其发病率逐年上升。为了有效地治疗哮喘，我们需要了解哮喘的发病原因、治疗方法以及日常保养等。

　　

　　一、哮喘的发病原因

　　哮喘的发病原因主要包括遗传因素、环境因素和个体因素。遗传因素指的是哮喘具有家族聚集性，如果家族中有哮喘病史，那么患病风险会大大增加。环境因素主要包括过敏原、污染物、气候变化等。个体因素则包括免疫功能异常、精神心理因素等。

　　

　　二、哮喘的治疗方法

　　1. 药物治疗：药物治疗是哮喘治疗的主要方法，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。

　　2. 非药物治疗：非药物治疗包括避免过敏原、改善生活习惯、锻炼身体等。

　　3. 特异性免疫治疗：对于某些哮喘患者，可以考虑特异性免疫治疗，如脱敏治疗。

　　

　　三、哮喘的日常保养

　　1. 避免过敏原：哮喘患者应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

　　2. 保持室内空气清新：保持室内空气清新，避免烟雾、油烟等刺激性气体的刺激。

　　3. 适当锻炼：适当锻炼可以提高身体素质，增强免疫力，有助于哮喘的控制。

　　4. 保持良好的心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

　　

　　四、哮喘的预后

　　哮喘的预后与患者的病情、治疗方法、日常保养等因素有关。通过积极的治疗和良好的保养，哮喘患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

　　

　　总之，哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，需要我们充分了解其发病原因、治疗方法以及日常保养等。通过积极的治疗和良好的保养，哮喘患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

一氧化氮（FENO）检测是诊断哮喘的重要辅助手段之一，但并非唯一标准。哮喘患者的FENO值可能会升高，但FENO升高也可能见于其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等。因此，不能仅凭FENO值来诊断哮喘。

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、气促、胸闷和喘息等症状。哮喘的诊断主要依靠症状、体征和肺功能检查。肺功能检查中，哮喘患者的肺功能表现为可逆性气流受限。

哮喘的治疗主要包括以下几方面：

• 环境控制：避免接触过敏原、刺激性气体等。
• 药物治疗：包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。
• 生物制剂：对于难治性哮喘患者，可考虑使用生物制剂。
• 健康教育：指导患者正确使用药物、自我管理病情等。

哮喘患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。同时，应注意饮食调理，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过甜等。

哮喘患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。对于病情较重的患者，应住院治疗。

总之，FENO检测是诊断哮喘的重要辅助手段之一，但不能仅凭FENO值来诊断哮喘。哮喘的诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查和临床表现。

哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病，不仅影响患者的日常生活，也给身心健康带来了困扰。为了帮助哮喘患者更好地管理疾病，以下是一些科学合理的运动建议，帮助患者增强体质，提高生活质量。

首先，哮喘患者在选择运动项目时，应充分考虑自身的病情和身体状况。游泳是一种非常适合哮喘患者的运动方式。在水中，患者可以避免空气中的过敏原和污染物质，同时水的浮力可以帮助缓解呼吸困难，提高肺活量。

然而，哮喘患者在运动时仍需注意一些事项。首先，应避免在寒冷干燥的环境中锻炼，因为这种环境会加剧气道水分和热量的丢失，容易诱发哮喘发作。其次，运动强度和运动量也要适度，避免过度剧烈的运动导致病情加重。

除了运动，哮喘患者的日常护理也至关重要。以下是一些日常保养的建议：

1. 清淡饮食：哮喘患者应避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡，确保营养均衡。

2. 补水：哮喘患者容易缺水，应多喝水，尤其在哮喘急性发作时，除了药物外，补充水分也非常重要。

3. 加强住院护理：重症哮喘患者应加强住院期间的护理，避免交叉感染和营养不良。

4. 避免过敏原：哮喘患者应避免接触过敏原，如宠物毛发、花粉等。

5. 远离吸烟：吸烟会刺激呼吸道，诱发哮喘发作，哮喘患者应远离吸烟环境。

总之，哮喘患者可以通过科学合理的运动和日常保养，有效控制病情，提高生活质量。

支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在儿童中较为常见。当孩子患有支气管炎时，家长往往会观察到孩子咳嗽并伴有痰液。那么，孩子把痰咳出来，是否意味着病情有所好转呢？

实际上，支气管炎患者把痰咳出来，并不能一概而论地认为是好转的象征。这是因为，痰液的增多既可能是病情恢复的表现，也可能是继发细菌感染导致的。因此，家长需要根据孩子的具体病情来判断。

支气管炎的治疗目标是减轻症状、预防肺功能损伤，并促进康复。主要的治疗措施包括使用药物缓解症状，如控制感染、止咳、化痰，以及缓解喘息等。对于病原菌明确的病例，需要根据抗菌谱选择合适的抗生素，如左氧氟沙星、罗红霉素、阿西莫林、头孢呋辛等。对于咳嗽剧烈或痰液较少的患者，可适当使用镇咳药物，如右美沙芬、戊四醇等。而对于痰液较多的患者，则不宜使用强效镇咳药物，以免影响排痰。

除了药物治疗外，患者还需要注意充分休息，加强咳嗽和排痰，以促进疾病的恢复。多喝温开水，饮食方面尽量以清淡易消化为主，避免加重胃肠负担。同时，家长需要密切观察孩子的病情变化，如出现体温升高、口唇发绀等情况，应及时就医。

支气管炎患儿的治疗和护理需要家长的耐心和细心。在日常生活中，家长可以通过以下方法帮助孩子缓解病情：

1. 保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激性气体。

2. 定期开窗通风，保持室内温度和湿度适宜。

3. 鼓励孩子多饮水，保持喉咙湿润。

4. 给孩子进行适当的胸部物理治疗，如拍背等，帮助排痰。

5. 注意观察孩子的病情变化，如有异常情况，应及时就医。

儿童咳嗽是常见的呼吸道疾病，家长在面对孩子咳嗽时常常感到焦虑。本文将为您详细介绍儿童咳嗽的常见病因、治疗方法以及日常护理建议，帮助家长更好地应对儿童咳嗽。

一、儿童咳嗽的常见病因

1. 呼吸道感染：这是儿童咳嗽最常见的原因，包括细菌、病毒、支原体、衣原体以及结核等感染。

2. 过敏性咳嗽：过敏原如花粉、灰尘、宠物皮屑等引起的咳嗽。

3. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其主要症状。

4. 上气道综合征：鼻炎、鼻窦炎等引起的上呼吸道分泌物刺激咳嗽。

5. 食管反流性咳嗽：胃食管反流引起的咳嗽。

6. 先天性呼吸道疾病：如气道狭窄、肺囊肿、纤毛运动障碍等。

7. 心源性咳嗽：心脏疾病、心血管药物、迷走神经耳石症等引起的咳嗽。

二、儿童咳嗽的治疗方法

1. 药物治疗：根据病因选择合适的药物治疗，如止咳化痰药、抗生素、抗病毒药、激素等。

2. 非药物治疗：保持室内空气流通，避免过敏原，适当增加水分摄入，保持良好的生活习惯。

三、儿童咳嗽的日常护理

1. 保持室内空气新鲜：定期开窗通风，保持室内空气流通，降低空气中的细菌和病毒浓度。

2. 避免过敏原：了解孩子的过敏原，避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物皮屑等。

3. 增加水分摄入：多喝水，有助于稀释痰液，方便咳出。

4. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行户外运动。

5. 观察病情变化：家长要密切观察孩子的病情变化，如有发热、呼吸困难等症状，应及时就医。

总之，儿童咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，家长要了解其病因、治疗方法以及日常护理，帮助孩子尽快康复。

儿童哮喘、感冒和咳嗽是常见的呼吸道疾病，尤其在寒冷季节，这些疾病更是让许多家长忧心忡忡。那么，面对儿童哮喘、感冒和咳嗽，我们该如何应对呢？以下将为您详细介绍。

一、病因分析

儿童哮喘、感冒和咳嗽的发生，与多种因素有关，主要包括：

• 过敏体质：如花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原引起的过敏反应。
• 环境因素：如空气质量、气候变化等。
• 遗传因素：哮喘等疾病有一定的家族遗传倾向。
• 其他因素：如感染、药物副作用等。

二、治疗方法

1. 一般治疗：避免接触过敏原，保持室内空气清新，注意保暖，预防感冒和感染。

2. 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如吸入型速效β受体阻滞剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物等。

3. 其他治疗：如雾化吸入、中医治疗等。

三、日常保养

1. 饮食调理：以清淡易消化的食物为主，保证营养均衡，避免辛辣刺激性食物。

2. 运动调理：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 避免诱因：注意保暖，避免接触过敏原，减少感冒和感染的风险。

四、医院就诊

如果孩子出现哮喘、感冒和咳嗽等症状，应及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

五、科室选择

儿童哮喘、感冒和咳嗽的就诊科室主要包括：

• 儿科：负责儿童疾病的诊断和治疗。
• 呼吸内科：负责呼吸系统疾病的诊断和治疗。
• 过敏科：负责过敏性疾病的治疗。
• 中医科：负责中医治疗。

总之，面对儿童哮喘、感冒和咳嗽，家长要充分了解病因、治疗方法、日常保养和就诊科室，以便更好地照顾孩子的健康。

花粉过敏性哮喘，作为一种常见的季节性过敏性疾病，对患者的生活质量造成很大影响。本文将为您详细介绍花粉过敏性哮喘的成因、症状、治疗以及日常防护措施。

一、花粉过敏性哮喘的成因

花粉过敏性哮喘的主要原因是吸入空气中的花粉。这些花粉可能来自各种植物，如树木、草类和花卉等。当过敏体质的人吸入这些花粉时，免疫系统会将其识别为有害物质，从而引发过敏反应。

二、花粉过敏性哮喘的症状

花粉过敏性哮喘的症状包括：

• 呼吸困难
• 胸闷
• 咳嗽
• 喉咙痒
• 流涕
• 打喷嚏

症状可能在接触花粉后立即出现，也可能在数小时或数天后出现。

三、花粉过敏性哮喘的治疗

1. 避免接触过敏原：避免接触花粉是预防花粉过敏性哮喘最有效的方法。在花粉季节，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

2. 药物治疗：

• 糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，可减轻气道炎症。
• 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解支气管痉挛。
• 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠、扎鲁司特钠等，可减少气道炎症。

3. 免疫疗法：对于症状较重的患者，可以考虑进行免疫疗法，如皮下免疫治疗或舌下免疫治疗。

四、花粉过敏性哮喘的日常防护措施

1. 保持室内空气流通，使用空气净化器。

2. 保持室内湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 注意保暖，预防呼吸道感染。

五、就诊科室及医院

花粉过敏性哮喘患者可前往呼吸内科、过敏科或哮喘科就诊。建议选择口碑良好、医疗水平较高的医院进行治疗。

咳嗽变异哮喘是一种特殊类型的哮喘，其治疗与恢复过程往往较为复杂。根据临床观察，咳嗽变异哮喘患者通常需要8周或更长时间才能康复。这期间，患者需要接受规范的吸入性药物治疗，例如布地奈德福莫特罗等。这些药物可以有效缓解咳嗽症状，改善患者生活质量。

然而，需要注意的是，部分患者的症状可能迁延不愈，甚至可能进展为典型的支气管哮喘。因此，患者需要长期维持治疗，并定期复查，以监测病情变化。

咳嗽变异哮喘的病因与多种因素有关，包括遗传、环境、过敏等。避免接触过敏原、刺激性气体、化学品等，有助于预防哮喘发作。此外，患者还应避免剧烈运动、情绪波动等诱因。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免接触过敏原和刺激性气体。
• 避免剧烈运动和情绪波动。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 合理饮食，避免油腻、生冷食物。
• 遵医嘱，按时服药。

若患者出现咳嗽、喘息等症状，应及时就医。在医生的指导下，制定个体化的治疗方案，以尽快康复。

咳嗽变异哮喘的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过规范的治疗和良好的生活习惯，患者有望战胜哮喘，过上健康的生活。

红枣作为常见的食材，被很多人认为具有补血的功效，尤其是女性朋友。那么，经常食用红枣是否会引发眼干呢？接下来，我们将从中医、营养学等多角度探讨这个问题，并分享一些相关注意事项。

首先，从中医角度来看，红枣具有补中益气、养血安神的功效。然而，过量食用红枣可能导致“血冲经络”，进而引起眼睛干涩、睡眠不足、用眼疲劳等症状。此外，红枣性温，脾胃虚弱、湿气重的人不宜过多食用，否则容易导致腹胀、消化不良等问题。

从营养学角度来看，红枣富含多种维生素和矿物质，如维生素C、维生素A、钙、铁等。适量食用红枣可以增强免疫力、预防贫血、改善视力等。但过量食用会导致消化不良、腹胀、便秘等症状。

以下是一些食用红枣的注意事项：

• 控制食量：每天食用红枣的数量不宜过多，一般建议每天10-15颗为宜。
• 注意体质：脾胃虚弱、湿气重、容易腹胀的人不宜过多食用红枣。
• 避免与寒凉食物同食：红枣性温，不宜与寒凉食物同食，以免影响消化。
• 月经期间不宜食用：月经期间，一些女性会出现眼肿或脚肿的现象，这是湿重引起的。红枣性温，容易生痰生湿，湿气重的人不宜食用。

此外，红枣还具有以下功效：

• 调养脏器：红枣可以补益心脾，增强体质。
• 滋补气血：红枣富含铁质，可以预防贫血。
• 壮阳生津：红枣具有滋阴润燥的功效，适合体质燥热的人食用。
• 预防哮喘：红枣可以增强免疫力，预防哮喘。

总之，红枣虽然具有多种功效，但并非适合所有人群。在食用红枣时，应注意控制食量、注意体质，并结合自身情况合理搭配饮食。