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对治疗咽喉剧烈瘙痒、咳嗽的中药三剑客组合,随证加减方法的说明

对治疗咽喉剧烈瘙痒、咳嗽的中药三剑客组合,随证加减方法的说明
发表人:副主任医师黄继斌

咽喉瘙痒难忍,咳嗽反复发作持续1个月到数月以上,以干咳为主,常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,拍片检查又查不出问题,该怎么办?

 

各种原因,特别是咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)以及过敏性咳嗽,引起咽喉瘙痒,咳嗽,缠绵不休,又该怎么办?

 

我经常用的经典的祛风止痒三剑客,也就是薄荷+连翘+蝉蜕。

 

 

 

一般来说薄荷我常用到10~15克,连翘10~12克,蝉蜕6~9克,治上焦应轻若羽,有时寥寥几味药,就能举重若轻。很多患者反馈下来,取得了非常好的效果。但是也有一些朋友有困惑,就是不知道如何加减。

 

我说一下,简单加减的办法,首先尽量避免使用生姜、细辛这些药性比较辛、辣的,具有兴奋作用的药物,以免刺激诱导气道高反应,导致咽喉充血水肿,有如饮鸩止渴。

 

①、无论有痰(有形之痰),还是无痰(无形之痰),化痰,祛痰可以贯彻整个治疗的始终,因为化痰类似于西医的让变应原从体内离开的过程——所以三剑客可以搭配化痰、祛痰药物一起用。

 

热痰——也就是黄痰——用浙贝(常用量5-15克)、川贝(常用量3-10克,多为打粉用)、前胡(常用量3-10克)。

 

一般来说新咳用浙贝,久咳用川贝,因为浙贝清热力强,川贝有补虚之功。

 

寒痰——也就是白痰——用姜半夏(常用量3-9克)、厚朴(治上焦之疾,我一般就用3克)、化橘红(3-12克)。

 

 

 

②、伴有剧烈咳嗽者,可以加蜜枇杷叶(用纱布包,煎)12-20克,以止咳降逆。

 

③、疲惫,乏力,虚汗,饮食不佳者,可以加炒白术(9-15克),太子参(9-12克),炙甘草(6-12克),炙黄芪(6-12克)。如果用了黄芪,建议同时用陈皮6克,以免妨碍脾胃运化功能,导致患者觉得“胃胀”。

 

④、口干,舌燥,咽干,舌苔红而少苔者,可以加南沙参(9-12克),玉竹(6-12克)。

 

⑤、头晕、面色萎黄者,可以加仙鹤草(6-30克),当归(6-12克),川芎(6克-10克),丹参(10-15克)。

 

⑥、畏寒、怕冷者,可以加巴戟天(3-10克),桂枝(3-12克),或者肉桂(1-5克)。

 

⑦、久咳不止,声音嘶哑者,可以加过敏煎,乌梅10克,防风10,银柴胡10克,醋五味子10克。

 

 

 

以上就是使用三剑客时,常用的一些加减方法,请在执业医师的指导下使用,希望可以帮助到大家。

 

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咳嗽疾病介绍:
咳嗽是机体重要的防御性神经反射,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,是一种常见的症状,通常是正常现象。但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽可由多种致病因素诱发,剧烈咳嗽、慢性咳嗽需及时就医明确病因,做针对性的处置。
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  • 嗓子难受就是咽喉出现问题,这是比较常见的现象,多是患有咽喉炎就是嗓子上火发炎所导致,出现咽喉炎对身体会造成一定的影响,尤其是嗓子会感觉很难受,需要及时治疗缓解,虽然好治疗但是很容易反复发作,有很多患者就会用中药治疗,下面说说。

    治嗓子的中药是很多的,可以根据自己嗓子难受的症状来选择合适的中药方,比如可以把制僵蚕,黄连,炙蜂房还有代赭石,生牡蛎,玉蝴蝶等几味中药研成细末,分成很多包,每天可以分两次服用,可以有效治嗓子的,还可以把生地黄,硼砂研成细末,每天嚼着吃,都能帮助清热润肺,防止咽喉疼痛。

    嗓子难受的时候还可以喝些养阴清肺汤的,就是把生地,麦冬,白芍,薄荷,玄参,丹皮,贝母,生甘草等中草药各适量,然后加入水煎服,服用后可以帮助养阴清热,还能疏表利咽,对嗓子疼痛有很好的缓解效果,在平时还可以喝些双根桔梗汤,就是把板蓝根,山豆根,桔梗,大洞果,甘草沿阶草等煎成汤加入蜂蜜喝,可以润喉止痛的。

    嗓子难受喝些养怡人家茶,主要药材有佛手柑,甘草,菊花还有桔梗,栀子等,加入水浸泡后就可以服用,对于喉咙发痒,肿痛,有异味都有治疗的效果,还能喝些玄参甘草汤的,就是把桔梗,夏枯草,蒲公英,干枝梅,生甘草等药物制成茶后服用。

    上述所说的就是治嗓子的中药,可以治嗓子的中药有很多,根据自己的症状选择合适的中药方来治疗,可以把制僵蚕,黄连,生牡蛎,代赭石等药物研成细末服用,还可以喝些养阴清肺汤,双根桔梗汤,玄参甘草汤等中药方,都能有效缓解嗓子难受等症状。

  • 慢性咽炎在临床上又称为慢性单纯性咽炎,这种疾病主要发生在黏膜层,有的患者会表现为咽部黏膜慢性充血,也有的患者会有黏膜及黏膜下结缔组织增生现象,慢性咽炎多发生在一些成年人身上,病程比较漫长,并且很容易出现复发的现象,我们应该要积极的进行治疗,那么,慢性咽炎吃什么含片比较好呢?

    1、银黄口服含片。银黄含片作为一种比较常见的中成药,具有清热、解毒、消炎的作用和功效,主要用于治疗急性扁桃体炎,急性咽炎所引起的咽喉红肿,疼痛的现象,所以建议慢性咽炎的患者可以舌下含服一些银黄口服含片。

    2、咽炎含片。咽炎含片具有养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒的作用,在临床上,主要用于治疗慢性咽炎所引起的咽喉发干,咽喉刺痒,咽喉肿痛干,刺激性咳嗽等多种症状。既可以口服,也可以舌下含服。

    3、草珊瑚含片。草珊瑚含片是一种复方制剂,也属于一种比较常见的中成药物,具有疏风解热,利咽止痛的作用和功效,能够有效的改善慢性咽炎所引起的咽干、咽痒、咽痛等一些症状,建议慢性咽炎的患者可以选择使用草珊瑚含片来进行治疗。

    慢性咽炎作为一种比较顽固的耳鼻喉科疾病,在治疗上容易出现反复发作的现象,我们除了药物治疗以外,还应该尽量避免吃一些生冷,辛辣,刺激性的食物,还可以多喝一些温水,在日常的饮食上,应该要以清淡为主,同时保证营养的平衡。

    慢性咽炎的治疗关键在于平时的保养,在日常生活中,我们除了可以使用咽炎片,咽立爽,慢严舒宁等药物以外,还应该注意多喝水,避免吃一些辛辣刺激性的食物,可以适当的多吃一些新鲜的鲜蔬菜和水果,但是,千万不要吃一些冷食,尤其是在夏季应该要减少喝一些冰镇饮料等冰凉食物。

  • 鼻鼽,指的是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕等一系列症状为表现的鼻病,类似于现代的病名过敏性鼻炎。

     

    过敏性鼻炎治疗上非常困难,所以我们看到对于这个病,中医各家的治疗也是百花齐放,事实上也是这样,越是难以治愈的疾病,治疗的方法就越多,当然,这些纷繁复杂的方药也容易对患者造成“信息污染”,让患者无所适从。

     

     

    对于过敏性鼻炎,江部洋一郎先生的认识对我的启发很大,他认为过敏性鼻炎所涉及到的鼻、眼、咽,都是粘膜,而粘膜相当于“裸露的肌部”,裸露的肌部因为没有皮肤的保护,所以容易遭到风邪的入侵。

     

    那么,对于过敏性鼻炎,急性期可用小青龙汤,慢性期则以使用桂枝汤当为正法,因为桂枝的作用恰恰就是解肌发表,调和营卫。

     

    当然,对于一些顽固的慢性过敏性鼻炎,光用桂枝汤依然力所不逮。

     

    从我有限的经验来看,最有效的方剂如:桂枝,白芍,甘草,干姜+黄芪,防风,白术+川芎/炒苍耳子/白芷/辛夷+半夏,茯苓,泽泻+五味子。

     

    这个方案的重心是,桂枝汤(桂枝,白芍,甘草,干姜)加上玉屏风散(黄芪,防风,白术),其中又得重用黄芪,黄芪重用到30克以上,黄芪和白术的比例为3:1。

     

     

    黄芪补肺气,走肌表,而白术健脾益气,走脾胃,所以既然认为过敏性鼻炎的本质是裸露的肌部外感风邪,那么,在补益脾胃的同时,重用黄芪来补益肺气和肌表,便是理所当然了。干姜,桂枝则有温阳、助阳的作用,一个走里,一个走表,两者相伍有助于振奋一身阳气。

     

    而防风,白芷,苍耳子,辛夷,川芎这些药,则有祛风,祛寒,通窍的作用,我们可以视风邪轻重来加减,若表证(流涕、喷嚏等)减少后,则逐渐减少这类药物的用量。特别需要注意的是,其中的苍耳子不宜久服,中病即止,一次不要超过10克。

     

    半夏,茯苓,泽泻的目的,则是为了利水渗湿,分清降浊,温化寒痰。

     

    这个方案中,风药和燥药比较多,容易化燥伤阴,容易损及津液,所以,益气生津,收敛一身气阴的五味子是必用的,视患者津液的多寡来加减。

     

    所以表面上看这个方案是一个杂方,其实它的结构是比较精巧的,而且可以根据患者的病情来加减变化,具有比较好的可拓展性,算是中医“正治”中的一种。

     

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  • 慢性咽炎是一种需要长期治疗的病,但是如果在其期间能够注意好自己的饮食,按照医生遵循的方法治疗的话,也会很快得以痊愈的。而在中医中也是有几种方法可以治疗慢性咽炎的。


    阴虚肺燥型


    咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,干咳少痰,口干不欲多饮,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,黏膜干燥,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。


    治法:滋阴清热,清利咽窍。方药:养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减:南沙参16克,玄参16克,百合16克,冬桑叶12克,炙枇杷叶12克,西藏青果7克,五味子7克,生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克,橘络7克;脉络曲张明显者加丹参12克,丝瓜络7克。


    肺脾气虚型


    咽喉不适但不欲饮,咳嗽,有痰易咳,平时畏寒,易感冒,神疲乏力,语声低微,大便溏薄,舌苔白润,脉细弱。

     

     

    治法:补中益气固表。方药:补中益气汤合玉屏风散加减:党参16克,黄芪25克,白术12克,当归12克,陈皮12克,升麻7克,柴胡7克,防风12克,太子参16克,北沙参16克。

     


    痰热蕴结型


    咽喉不适,受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽,咯痰黏稠,口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着。舌红,苔黄腻,脉滑数。


    治法:养阴清热,化痰活血,舒利咽窍。方药:清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减:全瓜蒌16克,川贝母16克,生牡蛎16克,玄参16克,南沙参16克,凤凰衣12克,木蝴蝶7克,西藏青果7克,生甘草7克,红花7克。咽刺痛甚者加赤芍药12克,丹参12克,玫瑰花7克;淋巴滤泡增生严重者加三棱7克,莪术7克,海浮石16克。


    综上所述,我们知道上述说到的三种方法对慢性咽炎的治疗是有好处的,如果有上述提到的几种类型的症状的话,可以依照上面说到的方法进行治疗,能够尽快的治愈好慢性咽炎。

  • 读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。

     

    当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。

     

     

    反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。

     

    迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。

     

    问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。

     

    病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:

     

    就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。

     

    翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。

     

    遂在科室内名声鹊起,传为佳话。

     

     

    细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。

     

    推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

     

    中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!

     

    编辑团队按:

    该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。

     

     

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  • 怎么应对咽喉剧烈瘙痒,咳嗽?我要谈的是运用祛风止痒中药三剑客治疗剧烈咽痒、咳嗽的实战。它们就是连翘,蝉蜕,薄荷。

     

    连翘,苦,微寒,能清热解毒,消肿散结;蝉蜕,甘,寒,可利咽开音,透疹,明目退翳,解痉;薄荷,辛,凉,可利咽,透疹,疏肝行气,疏散风热,清利头目;但是三者组合在一起,就是奇妙的祛风止痒药物,特别是对咽喉瘙痒,疗效卓著。

     

    那么实际怎么运用呢?

     

    我们从这个病例开始。这个病例,患者是我们科的护士妹子,她一周前罹患了咳嗽,西药,中药服用了一大堆,无效。主要特点就是夜间剧烈咳嗽,咽喉强烈瘙痒感,夜不能寐,白天早晨咳嗽厉害,其余时间稍微轻一些,有少许痰,难咯。就诊前甚至咳出了血丝,伴有口渴。我建议她服用以三剑客为主药的中药。

     

    大家记住,咽喉剧烈瘙痒,是使用三剑客的首要治标。

     

     

     

     

    患者舌质淡而少苔,有裂痕,脉弱,气阴两虚之象。所以还需要加一些必要的药物。

     

    具体方药如下:连翘10克、 蝉蜕12克、 薄荷12克(这就是祛风止痒三剑客)、 炒白术10克(健脾益气)、

    炙甘草6克(补脾益气)、 仙鹤草15克(补虚止血)、 南沙参10克 (养阴润肺生津)、 法半夏6克(降逆化痰)、姜厚朴3克(下气化痰)、 桔梗6克 (宣肺祛痰)、 炒牛蒡子10克(解毒利咽)、 马勃3克 (清肺利咽)、前胡10克(降气化痰)、 浙贝母10克(化痰散结)、 蒲公英15克(清热解毒)。

     

     

    连翘

     

    这个患者咽喉有剧烈瘙痒,所以我的第一判断就是风邪邪恋不去,所以祛风,止痒,解毒是第一要务。这是使用三剑客的重要指标,于是用了三剑客,加牛蒡子,马勃,蒲公英,此为除邪务尽。

     

    患者咳出血丝,有痰难咯,疑有伏痰,遂用半夏,厚朴,桔梗,前胡,浙贝,祛痰贯彻治疗咳嗽病的始终,这也是我的治疗理念之一。最后才是补虚,炒白术、炙甘草健脾,南沙参滋阴,仙鹤草补虚止血。

     

     

    仙鹤草

     

    争议可能在于舌象上,从舌象上似乎应该增加滋阴药物,例如麦冬,玉竹,石斛等等。不过,患者素来舌象如此,所以,有一个标本缓急。

     

    我的意见是先祛邪,后补虚滋阴。第一天服用后,患者咽喉瘙痒感即缓解大半。第三天便没有咳嗽了。所以,也就没有后续治疗了。或许,张从正说的邪去正自安,便是指此。之后跟踪随访一月,未见复发。

     

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  • 高老师对过敏性鼻炎的治疗,经过了较长时期的摸索,最终走到了六经辨证上,认为过敏性鼻炎大多属于寒证、实证,治疗以温经散寒为主,用麻黄细辛附子汤加减,临床疗效满意,今选用一则案例说明。

    过敏性鼻炎医案

    史某,男,35岁 2009年8月25日初诊,过敏性鼻炎又发(已发3年),出现鼻痒、清涕、喷嚏、目痒,咽痒、鼻塞,舌质暗红苔薄白腻脉细缓。检查:鼻窦CT片示:鼻甲肥大。处方:麻黄、细辛、附子、僵蚕、蝉蜕、葶苈子、车前子、荜茇。4剂水冲服。2009年9月3日症减,舌暗红苔黄白脉细缓。上方加益母草。2009年9月13日症基本无,偶有目痒,首方加茜草。至第二年8月发作时又来,得知上次服药后症状得以控制,一年安稳,至今年8月15日又发作,同样用了麻附细辛汤加减。

    过敏性鼻炎治疗思路

    高老师认为,过敏性鼻炎的辨证属虚实夹杂,补虚泻实都需兼顾,但发作时则以祛邪为主,强调泻实,补益反而会助长邪势,使病情得不得控制。每到秋季,呼吸道疾病就会增多,与肺主秋相关,秋季多燥,燥易伤肺,故肺病之人又多,常法经常无效,久治不愈者,病人多感觉很冤,怎么我的鼻炎用了那么多的药却老也治不好?

     

     

    高老师常和病人耐心解释,这种鼻炎不是炎症引起的,故吃常规的消炎药,输液均无效,最有效的就是吃抗过敏药,但多吃也有副作用,权衡利弊,选择中医治疗是一种比较理想的方法,但病人也会说我也吃了中药,还是经常复发。

    综上所述

    那么中医治疗对于过敏性鼻炎的意义是什么呢?这就是这个病难治的地方,我们无法让过敏性的疾病不再复发。但病人痛苦异常,首先需要医生解决的就是缓解症状,有时可以使用非特异性疗法——小剂量激素局部注射来缓解病人痛苦,同时配合中药治疗。对于季节性发作的临床疗效满意,也可以用于常年性发作季节加重。这样治疗虽然不能让过敏性鼻炎不再发作,但对于患者而言,通过对症治疗,改善患者体质。让患者每天发病的次数和程度逐渐减轻,这也是非常有意义的。

     

     

    寒邪自古是影响人类为患的一大诱因,各种寒邪引起的外感内伤病因都可以导致人类遭受到各种疾病的困扰,过敏性鼻炎亦是,有深伏在内的寒邪为患之宿根。外因无法预防,体质改变能难,我们能做的就是管好自己的嘴,故高老师在治疗这类病人时总是告诫病人不要吃性凉的食物,特别是雪糕和梨等。至少在目前,这确实算是一种比较经济、可行的方法。当过敏性的病变由鼻子往下面发展即出现咳嗽(不典型哮喘)时,三拗汤、小青龙汤、定喘汤、苓甘五味姜辛剂,则随宜而用。

     

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  • 对于肺气肿患者来说,出现不适症状是必然的,而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象,对于咳嗽不管轻重,都要及时治疗,以防咳嗽加重,从而导致肺气肿病情更重,对于肺气肿咳嗽现象,可选择一些中药方来治疗。


    中药治病是深受大众欢迎的,尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病,如肺气肿,当肺气肿患者频频咳嗽时,这时不妨选择中医来治疗,如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效,下面来看看有哪些中药方。

     


    一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参,各适量,水煎服,有扶正祛邪,降气化痰的作用,对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。


    二、核桃仁,萝卜子(研粉)、冰糖,各适量,先把冰糖熬开,然后把前两药加入拌匀,制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用,对于咳喘日久,痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。


    三、射于,麻黄、白芥子、莱菔子,苏子,皂荚,旋复花、紫菀、款冬花,半夏、杏仁,各适量,如外感风寒,痰从寒化,咳重于喘的,可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的,则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热,痰从热化者,可加石膏、生姜、大枣、甘草等,可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘,降气化痰的效果,对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。

     

     


    四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀,各适量,如果咳时痰多而粘稠的,可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的,可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等,水煎服。有清泻痰热,降气平喘的作用,适宜痰热结肺肺气肿者。


    上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的,所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方,当然具体的用药,是需辩证而定的,要随症来加减药物,这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。

  • 随着气候变冷,咳嗽的患者人数突然增加。许多人不想用西药缓解咳嗽,而是希望服用中成药来缓解咳嗽。尽管市面上销售的各种咳嗽中成药均具有缓解咳嗽,化痰,止咳,平喘等功能,中医辨证论治的重要性以中成药为主。根据证候分化来选择,只有这样,才能达到适当的治疗效果。

     

     

    风寒咳嗽

     

    它主要是由外生风寒引起的。咳嗽的特征是剧烈咳嗽,稀薄的痰液和白色,伴有畏寒,头痛,严重的鼻塞,打喷嚏和流鼻涕。病人的舌苔是白色的,大多数人怕冷。因此,适当服用温咳化痰止咳药,如消咳喘,半夏路,桂龙咳喘宁,消轻龙颗粒,通宣利肺口服液等。

     
    风热咳嗽

     

    这种咳嗽的特点是咳嗽频繁,咳嗽声大,痰黄稠密,并伴有发烧,头痛,咽痛,口渴,浑浊和黏稠的鼻黏液等症状。宜使用退烧药和镇咳药。常用药物有羚羊清肺散,蛇胆川贝液,琵琶露,罗汉果止咳颗粒,仙竹里口服液,祛痰灵,吉之糖浆和珍克宁堂纸浆等。

     

     

    风燥咳嗽

     

    这种咳嗽的症状是干咳无痰,或痰少黏稠,很难咳出来,或痰中有血丝,伴有风干患者的喉咙干燥,鼻子和嘴唇干燥等。咳嗽时,宜使用清肺润燥,散肺润肺的药,可以使用雪莉药膏,枇杷叶膏,川贝雪莉糖浆,羚羊清肺丸,杏苏二陈丸等。

     

    痰湿咳嗽

     

    这种咳嗽主要发生在体弱的老年人中。它的特征是浑浊的咳嗽,痰液的黏稠和灰白色。吃甜而油腻的食物会加重病情,并伴有胸闷,进食不足,疲劳,大便稀疏等症状。适用于调节肺活脾,平喘止咳,祛痰等功效,如半夏乳液,半夏天妈湾,橘子红痰止咳颗粒(口服液,药膏),二陈丸等。有痰和哮喘的人可以服用人参健脾丸,但不可以服用雪梨膏等。

     
    久咳阴伤

     

    这种咳嗽的特征是咳嗽时间长而干,咳嗽声短或痰中有血斑,常伴有黄斑红潮红,盗汗,精神疲劳等症状。患有慢性咳嗽和阴虚伤的患者应使用能滋养肺阴,祛痰,生津,减轻不良气虚的药物,如蜂蜜精制川贝琵琶软膏,白鹤骨金丸,秋梨膏,养阴清肺膏等。

     

    使用中成药止咳时,应注意不要盲目使用止咳药。咳嗽是对身体的保护性反映。当呼吸道中有痰或异物时,身体会通过咳嗽将其排出,从而保持呼吸道清洁,通畅。因此,偶尔轻微咳嗽不必使用止咳药,但如果咳嗽频繁而严重,影响日常生活,应根据症状选择合适的止咳药和祛痰药。同时老年人剧烈咳嗽时一定要服用镇咳药。有时咳嗽止住,其中痰液常常会给老年人带来危险。因此,老年人应使用祛痰止咳药,多喝水稀释痰液。

  • 口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位。发作时疼痛剧烈,严重者会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便。昨日跟老先生门诊抄方的时候,来了一位口腔溃疡的患者,其状疼痛难忍,不时的伸出舌头来让我们看他的溃疡有多大,以此来表达他的痛苦。老先生仔细问诊、平脉看舌后,给这位患者开了一盒冰硼散。

     

     

    老先生跟我们说,现在制成的中成药冰硼散里有冰片、硼砂、朱砂、玄明粉,如果能加入一味“天虫”效果会更好。咦,天虫是什么东东?

     

    头一次听说这味药,之前知道天龙指的是壁虎,天虫肯定也是一种虫类药物吧。这时一起跟诊的同学说,天虫就是白僵蚕吧。这么一说我就明白了,回来后我便查阅了相关资料,接下来便和大家分享一下关于“天虫”的知识。

     

    天虫即中药僵蚕,仔细看看“蚕”字,上面为天,下面为虫。当然天虫这一名称的由来还有一个小故事,传说天上的白龙大仙,因触犯天条被玉帝贬为天虫,罚他在天宫中吃五千年桑叶,天虫不满于此,因此下凡变为了蚕。

     

     

    僵蚕是蚕蛾科昆虫家蚕4~5龄的幼虫感染白僵菌而致死的幼虫干燥体,其性平,味咸、辛,归肝、肺、胃经。具有祛风定惊,化痰散结的功效。《外科全生集》载其“治中风喉痹,散风痰,消瘰,风疮,愈疔毒”。老先生也跟我们分享了一首治疗口腔溃疡的方子,小编在这里也写出来,与各位杏花岛的读者分享。

     

    处方:硼砂30克,冰片15克,僵蚕15克。制作方法:将上药研磨成粉,取适量,搽于患处。

     

    该方由硼砂、冰片、僵蚕三味药组成。其中硼砂出自《日华子本草》,其味甘咸,性凉,归肺胃二经,具有清热消痰、解毒防腐的功效。冰片味辛苦,性微寒,归心、脾、肺经,功善开窍醒神,清热消肿止痛。三药合用,共奏清热敛疮,消肿止痛之功,对于热毒蕴结所致口腔溃疡的治疗效果不错。

     

    本文旨在科普,临床上还需要在医师指导下应用。

  • 发烧引起的抽搐是一种常见的症状,常常让人感到担忧。本文将为您详细介绍发烧引起的抽搐的原因、治疗方法以及日常护理等方面的知识,帮助您更好地应对这一症状。

    一、发烧引起的抽搐的原因

    1. 发烧:发烧是引起抽搐最常见的原因之一。当人体感染病毒或细菌时,体温会升高,引发发烧。发烧时,大脑神经系统的兴奋性增加,容易导致抽搐。

    2. 病毒感染:病毒感染也是引起抽搐的常见原因。如流行性感冒、手足口病等病毒感染,都可能导致发烧和抽搐。

    3. 细菌感染:细菌感染,如肺炎、尿路感染等,也可能引起发烧和抽搐。

    4. 中毒:某些药物、食物或毒素中毒也可能导致发烧和抽搐。

    二、发烧引起的抽搐的治疗方法

    1. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的发烧和抽搐,可以适当选择抗生素进行治疗。如青霉素、头孢菌素等。在治疗过程中,一定要了解患者是否对药物过敏,并保证足够的疗程。

    2. 抗病毒治疗:针对病毒感染引起的发烧和抽搐,可以适当选择抗病毒药物。如清开灵口服液、蒲地蓝消炎口服液等。

    3. 退热治疗:针对发烧引起的抽搐,应及时退热。可适当选择扑热息痛、布洛芬等退热药物。如果热度在38度以下,可以选择物理降温的方式,如多喝水、用温毛巾擦拭全身等。

    4. 抽搐治疗:在抽搐发作时,应立即将患者置于安全的环境中,防止受伤。如果抽搐持续不止,应及时就医。

    三、发烧引起的抽搐的日常护理

    1. 注意保暖:患者在发烧期间,应注意保暖,及时增添衣物。

    2. 多喝水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,同时也能起到退热的作用。

    3. 适量运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期体检可以及时发现身体问题,预防疾病。

    四、医院与科室

    对于发烧引起的抽搐,患者应及时就医。常见的科室有儿科、急诊科、神经内科等。

  • 秋风送爽,气温逐渐降低,很多人开始出现干咳、喉咙痒的症状。那么,秋天干咳喉咙痒是什么原因呢?本文将从慢性咽炎、感冒以及慢性支气管炎等方面为您解析。

    一、慢性咽炎:常见的呼吸道疾病

    慢性咽炎是秋季常见的呼吸道疾病之一。它主要由过敏原刺激、干燥空气、环境污染等因素引起。患者常表现为喉咙痒、干咳、有异物感等症状。为了缓解症状,患者可以尝试以下方法:

    1. 注意室内空气湿度,使用加湿器或放置水盆等。

    2. 避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。

    3. 多饮水,保持喉咙湿润。

    4. 使用含有薄荷或甘草成分的喉糖或喷雾。

    二、感冒:秋季常见的呼吸道感染

    感冒是秋季常见的呼吸道感染,它会导致喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状。为了预防感冒,我们可以采取以下措施:

    1. 注意保暖,避免受凉。

    2. 加强锻炼,提高免疫力。

    3. 注意个人卫生,勤洗手。

    4. 避免接触感冒患者。

    三、慢性支气管炎:季节性发作的疾病

    慢性支气管炎是一种慢性呼吸系统疾病,其特点是咳嗽、咳痰,尤其在秋季容易复发。患者可以尝试以下方法缓解症状:

    1. 保持室内空气流通,避免烟雾、灰尘等刺激。

    2. 适当进行呼吸锻炼,提高肺功能。

    3. 避免吸烟,减少二手烟的吸入。

    4. 根据医生建议,使用相应的药物治疗。

    在秋季,我们还应注意以下事项:

    1. 多饮水,多吃水果和蔬菜,保持身体水分。

    2. 注意保暖,避免感冒。

    3. 保持室内空气湿度,避免干燥。

    4. 避免接触过敏原,减少呼吸道刺激。

  • 孩子感冒后期咳嗽是一个常见的症状,家长朋友们需要了解正确的用药方法和日常护理措施。

    1、合理用药:对于外感风寒引起的咳嗽,可以选用清宣止咳颗粒。该药物具有清热解毒、宣肺止咳的功效,适用于咳嗽伴有打喷嚏、流清鼻涕、畏寒等症状的孩子。

    2、对症治疗:如果孩子咳嗽伴有咽喉肿痛、流脓鼻涕、高烧等症状,可以选用布洛芬混悬液。该药物具有解热镇痛的作用,可以缓解咳嗽和发热症状。

    3、日常护理:除了合理用药外,家长还需要注意以下几点:

    1)注意保暖:避免孩子受凉,穿着适宜,避免冷风直吹。

    2)加强锻炼:增强孩子体质,提高免疫力,预防感冒。

    3)合理饮食:多吃蔬菜水果,补充维生素,提高身体抵抗力。

    4)保持室内通风:保持室内空气流通,减少病毒滋生。

    5)多喝水:补充水分,促进新陈代谢,缓解咳嗽症状。

    4、医院就诊:如果孩子咳嗽症状严重,或者伴有其他并发症,建议及时就医,以免延误病情。

    5、科室选择:孩子感冒后期咳嗽可以挂儿科或者呼吸内科。

  • 小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要症状包括咳嗽、咳痰、喘息和发热。

    1. 咳嗽:疾病早期,患儿会反复出现干咳,无痰或痰量很少。随着病情发展,咳嗽会逐渐加重,并伴随痰液增多。

    2. 咳痰:痰液多为白色黏液或白色泡沫状,尤其在早晚时分较为明显。若合并细菌感染,痰液颜色可能会变为黄色或绿色,且痰量会明显增加。

    3. 喘息:部分患儿可能会出现支气管痉挛,导致喘息症状,尤其是在夜间或运动后。

    4. 发热:患儿可能会出现低热或高热,体温可达到38℃以上。

    小儿支气管炎的病因复杂,可能与病原微生物感染、环境因素、过敏反应等因素有关。

    治疗方法主要包括对症用药、抗感染治疗、家庭护理等。

    1. 对症用药:祛痰剂、抗哮喘药物、镇咳药等。

    2. 抗感染治疗:针对细菌感染,可使用抗生素进行治疗;针对支原体感染,可使用大环内酯类药物。

    3. 家庭护理:患儿应多喝水,保持室内空气湿润,避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。同时,注意观察病情变化,如有必要及时就医。

    小儿支气管炎的预防措施主要包括:

    1. 增强体质,提高免疫力。

    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触传染源。

    3. 避免去人群密集的场所。

    4. 保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激性气体。

  • 咳嗽和发热是常见的症状,可能由多种原因引起。上呼吸道感染、细菌性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿以及肺结核等疾病都可能引发咳嗽和发热。

    咳嗽是人体的一种保护性反应,通过咳嗽可以清除呼吸道中的异物和分泌物。当呼吸道受到炎症、异物、气管、支气管黏膜或胸膜的物理或化学刺激时,咳嗽便会产生。咳嗽可以是干咳,也可以是湿咳,伴有痰液。

    发热是人体对感染或其他疾病的一种反应。体温升高可以激活免疫系统,增强身体对病原体的抵抗能力。然而,持续的高热可能会对身体造成负担,因此需要及时就医。

    上呼吸道感染是引起咳嗽和发热的常见原因。病毒感染如流感病毒、副流感病毒和柯萨奇病毒等,以及细菌感染都可能导致上呼吸道感染。细菌性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿和肺结核等疾病也可能引发咳嗽和发热。

    治疗咳嗽和发热需要根据病因进行。在医生指导下,可以选择使用退烧药物、止咳化痰药物和抗生素等。同时,患者需要保持充足的休息,多喝水,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    如果咳嗽和发热症状持续不缓解,或者出现呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医。医生会根据病情进行相应的检查和诊断,制定合理的治疗方案。

    预防和治疗咳嗽和发热,需要注意以下几点:

    • 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病毒和细菌。
    • 加强体育锻炼,增强体质。
    • 注意保暖,避免受凉。
    • 保持室内空气流通,避免烟雾和污染。
    • 合理饮食,保持营养均衡。

    咳嗽和发热是常见的症状,及时就医和积极治疗是关键。

  • 婴儿咳嗽是常见的儿科问题,但长时间的咳嗽可能会引起家长的担忧。对于久咳不愈的婴儿,及时就医并明确病因至关重要。

    首先,医生会进行详细的病史询问和体格检查,了解咳嗽的性质、频率和伴随症状。接着,可能会进行实验室检查,如血常规、痰液培养等,以排除感染等病因。影像学检查,如胸片或CT,可以帮助观察肺部是否有异常。

    针对不同的咳嗽原因,治疗方法也会有所不同。例如,感染性咳嗽可能需要使用抗生素,而过敏性咳嗽则可能需要抗过敏药物。除了药物治疗,日常护理也非常重要。保持室内空气清新,避免接触烟雾和刺激性气味,适量饮水,保持充足睡眠,都有助于缓解咳嗽症状。

    在饮食方面,应避免食用辛辣、油腻食物,多吃清淡易消化的食物,如稀饭、面条等。此外,可以适当食用一些有助于润肺止咳的食物,如梨、蜂蜜、银耳等。

    值得注意的是,家长在照顾咳嗽的婴儿时,要密切关注病情变化,如有发热、呼吸困难等症状,应立即就医。

    总之,婴儿久咳不愈需要引起重视,及时就医并积极配合医生治疗,才能帮助宝宝尽快恢复健康。

  • 咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma, CVA)是一种以慢性咳嗽为主要表现的哮喘类型,其发病原因复杂,涉及多个因素。

    (一)遗传因素

    研究表明,CVA与遗传因素密切相关。具有过敏体质或家族中有人患有哮喘、过敏性鼻炎等疾病的人,更容易患上CVA。

    (二)环境因素

    环境因素在CVA的发病中也扮演着重要角色。常见的环境因素包括:

    • 吸入性过敏原:如花粉、尘螨、动物皮屑等。
    • 感染:如病毒、细菌等。
    • 职业性因素:如粉尘、烟雾、刺激性气体等。
    • 气候变化:如冷空气、湿度变化等。
    • 运动:剧烈运动后容易出现咳嗽。

    (三)精神心理因素

    精神心理因素对CVA的发病也有一定影响。长期处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下,容易导致免疫力下降,从而诱发CVA。

    (四)其他因素

    其他因素如内分泌失调、药物等也可能导致CVA的发生。

    了解CVA的发病原因,有助于我们采取相应的预防措施,降低CVA的发病率。

  • 咳嗽是孩子们常见的呼吸道疾病之一,除了呼吸道感染、肺炎等疾病引起的咳嗽外,天气变化、环境污染等因素也可能导致孩子出现咳嗽症状。那么,孩子咳嗽时,哪些水果可以缓解症状呢?

    1. 梨:梨含有丰富的水分和多种维生素,具有润肺止咳的功效。将梨蒸熟后食用,可以缓解咳嗽症状。

    2. 雪梨:雪梨性凉,具有清热润肺的作用,适合孩子咳嗽时食用。

    3. 橘子:橘子味甘酸,性凉,具有开胃理气、止咳润肺的功效。将橘子烤熟后食用,可以缓解咳嗽症状。

    4. 草莓:草莓含有丰富的维生素C和抗氧化物质,可以增强孩子的免疫力,预防呼吸道感染。

    5. 柑橘:柑橘类水果含有丰富的维生素C和矿物质,可以增强孩子的免疫力,预防感冒。

    除了水果外,家长还可以给孩子多喝温水、保持室内空气流通,帮助孩子缓解咳嗽症状。

    需要注意的是,孩子咳嗽时,家长要观察孩子的咳嗽症状,如有发热、呼吸困难等症状,应及时带孩子就医。

  • 夏季炎炎烈日,空调成为人们避暑的必备神器。然而,吹空调时,有些人会出现咳嗽的症状,这究竟是怎么回事呢?

    首先,我们要了解,无论是制冷还是制热的空调,都需要通过空气循环来调节室内温度。这个过程会导致空气中的灰尘和细菌增加,这些灰尘和细菌进入呼吸道后,会刺激黏膜,引起咳嗽。

    其次,空调在调节室内温度的过程中,还会导致空气干燥。干燥的空气会刺激喉咙,引起喉咙干燥、瘙痒,进而导致咳嗽。

    此外,空调制冷时,温度过低还会影响肺部气体循环,引起肺部寒冷,导致咳嗽。

    那么,如何预防和缓解空调引起的咳嗽呢?

    首先,我们要保持室内空气流通,定期清洁空调,减少灰尘和细菌的滋生。

    其次,可以使用加湿器,增加室内湿度,避免空气过于干燥。

    此外,还可以使用一些药物来缓解咳嗽症状,如抗过敏药、支气管扩张剂和激素等。

    最后,我们要注意保暖,避免空调温度过低,刺激肺部。

  • 小孩咳嗽有痰,反复发作,可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的处理方法:

    一、呼吸道感染

    呼吸道感染是引起小孩咳嗽有痰最常见的原因之一。常见的呼吸道感染包括感冒、流感、肺炎等。这些疾病通常需要抗病毒或抗生素治疗,多数情况下,经过合理规范化的治疗,患儿在1-2周内可以康复。

    二、过敏性咳嗽

    过敏体质的小孩可能会因为接触过敏原而出现过敏性咳嗽。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。对于过敏性咳嗽,首先需要找出过敏原并避免接触,同时可进行抗过敏治疗,如口服抗过敏药物、吸入激素等。

    三、咳嗽变异性哮喘

    咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为干咳,夜间或清晨咳嗽加重。这种哮喘与过敏性咳嗽相似,但喘息症状较轻。治疗方面,除了避免过敏原外,还需使用白三烯调节剂、吸入激素、支气管舒张剂等药物。

    四、其他原因

    除了以上原因外,小孩咳嗽有痰还可能与其他因素有关,如鼻后滴漏综合征、胃食管反流等。这些疾病需要通过详细检查和诊断来确定。

    五、日常护理

    为了帮助孩子缓解咳嗽有痰的症状,家长可以采取以下措施:

    • 保持室内空气新鲜,避免烟雾、灰尘等刺激性气体。
    • 多让孩子喝水,以稀释痰液。
    • 让孩子保持充足的睡眠,避免过度劳累。
    • 注意饮食,避免辛辣、油腻食物。

    总之,小孩咳嗽有痰,反反复复,需要家长引起重视。一旦发现症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

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