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试管婴儿促排卵要防止卵巢扭转

试管婴儿促排卵要防止卵巢扭转
发表人:京东健康

作者 | 张园

文章首发于 |  蒲荷孕育

 

“卵巢扭转”在妇产科急腹症中却并不少见。过去卵巢蒂扭转往往因为发现不够及时,处理较为棘手,而需要在急诊条件下进行卵巢和输卵管的切除,损失了一半的生育能力。近年来随着辅助生育技术的开展,卵巢蒂扭转的发生率有所上升。

 

试管婴儿促排卵要防止卵巢扭转

 

卵巢扭转(也称卵巢蒂扭转),是指卵巢或附件(卵巢和输卵管)的血管蒂以其本身为轴,发生部分或完全扭转,可累及同侧输卵管以及其他结构,因此又叫附件扭转。

 

 

卵巢扭转约占妇科急诊手术的2%~3%,1890年该病由Sutton首先报道,可发生于任何年龄,年轻女性多见,以育龄期妇女最常见,20〜39岁期间者占70.6%。常急性起病,表现为体位改变后/突发的阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,往往局限于患侧,伴有典型的恶心、呕吐等表现;部分患者疼痛可放射至患侧背部或大腿。扭转的血管可致卵巢缺血坏死,只好行患侧卵巢切除术,严重影响生育功能。

 

卵巢扭转的危险因素及诱因

 

1、先天性生殖器官异常:

 

正常卵巢扭转少见,多为输卵管或卵巢系膜过长所致。

 

2、合并卵巢肿瘤:

 

直径约5~6cm的卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转,是否扭转主要与肿瘤的大小、活动度有关,即中等大小肿瘤易于发生蒂扭转,瘤蒂长,肿瘤与周围组织无粘连、活动度大,因此多发生于良性肿瘤。

 

3、其他诱因:

 

剧烈活动、突然改变体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢重心偏移而发生扭转。临床上常见的卵巢扭转患者多有体位突然改变的病史或诱因。

 

促排卵治疗和卵巢扭转

 

促排卵引起的卵巢扭转于1987年首次报道。随着促排卵的广泛应用,卵巢扭转发病率增加,有报道显示体外受精-胚胎移植后卵巢扭转发病率达0.1%。可能和以下因素有关:

 

1)促排卵过程中多个卵泡同时发育,卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加。

 

2)合并OHSS者卵巢体积明显增大,腹水的出现使卵巢活动度加大。

 

3)妊娠后卵巢黄体的形成,及妊娠后HCG刺激,使卵巢体积明显大于正常生理状态,且持续时间较长。有报道显示OHSS非妊娠患者卵巢扭转发生率为2.3%,OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%,且常发生于妊娠12周内。然而促排卵后发生的卵巢扭转临床表现有其特殊性,其症状及体征不典型,尤其是因合并卵巢过度刺激导致卵巢扭转的辅助检查敏感率下降。

 

卵巢扭转的治疗

 

目前对于卵巢扭转的处理原则是诊断明确后尽快行手术治疗。传统手术的原则是一旦诊断卵巢扭转则需要进行患侧附件的切除,以预防扭转梗死后的继发性血管栓塞,栓子脱落至重要器官和血管,就会出现致命的危险。

 

近年来的手术观念趋于保守性手术,大大的提高了扭转患者的术后生育力。扭转持续的时间及扭转蒂的松紧度是决定能否保留卵巢的关键。一般认为,发病至手术时间小于36h有保留卵巢的可能,术中根据卵巢血供的恢复情况进行权衡,对于术中进行卵巢复位后的,可疑缺血部分恢复血供的患者,可保留卵巢。但需和患者及其家属充分沟通,告知有再次扭转,继发性血栓形成的风险。而对于有明显组织坏死应该进行附件切除术。

 

 

结语

 

卵巢扭转是严重的妇科急腹症,尤其是促排卵后妊娠患者卵巢扭转发生率升高、处理难度增加,医生和患者都应对此提高警惕,积极预防。建议在助孕前应向患者充分说明促排卵相关并发症,尤其是促排卵后妇女应避免剧烈运动,一旦出现腹痛立刻就诊,不可因恐惧而盲目等待,丧失保留卵巢的时机。在超促排卵中应根据不同的卵巢储备采取个体化的治疗方案,在获得适当卵子数、保证妊娠率同时,尽量温和刺激卵巢,必要时全胚冷冻,防止并发症的发生。

 

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卵巢扭转疾病介绍:
推荐科普文章
  • 卵巢扭转是指卵巢在其支持结构(如输卵管或韧带)扭曲或旋转,导致卵巢血液供应受阻,属于比较紧急的情况,可通过紧急手术、卵巢固定、卵巢切除等方法进行治疗。

    1.紧急手术:卵巢扭转一般需要通过紧急手术解开扭转的卵巢,促使血液供应的恢复。手术方法包括腹腔镜手术、传统开腹手术。在手术中,可有效解开扭转,将卵巢恢复到正常位置,并确保血液供应畅通。

    2.卵巢固定:在手术过程中,需要采取措施来防止卵巢再次扭转。可以通过在卵巢周围创建固定的结构,如缝合卵巢到子宫或盆腔壁,或进行其他形式的卵巢固定术来实现。3.卵巢切除:如果卵巢组织已经严重受损或坏死,要进行部分或完全的卵巢切除进行治疗。一旦出现卵巢扭转的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  • 金银花又名忍冬花,为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花,具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说,金银花对于外感风热或温病初起,身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

     

    所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影,主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

     

    ​但是嗓子有异物感,怀疑是上火了,能否用金银花降火呢?尤其是孕妇这个用药高危群体,应该如何考虑这个问题呢?孕期用药的问题,需要慎重,不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

     

     

    ​嗓子有异物感是怎么回事?

     

    出现的咽喉异物感,通常有以下几种原因,尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感,如果异物感明显的话,需请专业医生诊断:

     

    1、咽喉反流性疾病,也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适,表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

     

    ​2、慢性咽炎,这个也比较常见,慢性咽炎就是干、痒、胀,而且分泌物较多且灼痛,很容易干恶,有异物感,咳不出也吞不下的感觉。

     

    3、精神因素也可引起咽部异物感,孕期容易情绪波动,特别是第一怀孕的亲,可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等,很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

     

    4、鼻咽喉疾病引起,比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

     

    5、比较小众的情况是出现了囊肿,甚至是喉癌。不过这种情况很少见,但也不可掉以轻心。

     

    异物感不能服用金银花颗粒

     

    上述讲的比较清楚了,异物感可能的情况,但可以看出,嗓子有异物感,除了扁桃体炎有微弱的作用以外,服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况,因涉及的情况比较多,如果持续一周以上不见好转,还是建议及时就医,明确病因后再对症进行治疗。

     

    ​当然,如果孕期生病了,不药博士也不建议大家忍着不去看医生,也不吃药,这样反而胎儿不利,更容易造成严重的后果。

     

     

    ​孕妇是否能用?

     

    金银花颗粒从多年的临床应用情况来看,在正规的应用剂量下,并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群,用药考虑要慎之又慎,不是任何药都能乱用的,就拿金银花颗粒来说,也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用,但是要慎用,对于脾胃虚寒的孕妇来说,容易出现轻度的腹泻。

     

    单纯的金银花露,孕妇是可以喝的,里面只有金银花,而且浓度相对比较低,孕妇如果出现风热症状,可以辅助降火用,小儿也可以喝,可排出痱毒,暑热解渴等。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 叶酸,大家肯定都不陌生了吧。

    相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

    但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:

    为什么吃叶酸啊?

    从什么时候开始吃?

    我今天忘吃了明天补回来行吗?

    ……

     

    今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

    叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?

     

    引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

    准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

    在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。

    如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

    而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

    比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

     

    什么时候开始吃叶酸?

    最好从备孕的时候就开始。

    我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。

    但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

    如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

    准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。

     

    每天吃多少叶酸?

    400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

     

    叶酸靠食补行不行?

    不是所有孕妈妈都可以靠食补。

    我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。

     

    今天忘了吃明天补回来行吗?

    完全没必要。

    叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。

    所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。

    如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

    多吃点是不是更保险?

    过量服用叶酸有危害。

    过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

    同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?

    以下情况需要重点补:

    ◆年龄超过35岁的女性

    ◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

    ◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

    ◆过于肥胖的女性

    以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。

     

    怎样选择合适的叶酸制剂?

    正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。

    其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。

     

    叶酸片好还是孕期多维片好?

    多维片更好点。

    有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。

    两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

    但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。

     

    备孕期间男性需要补叶酸吗?

    新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。

    因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

    备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

    总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。

    合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!

  • 度过了初期的不适,大多孕妇会认为,怀孕中期是最舒服的阶段!但也别因此掉以轻心,针对部分人群的孕妇,还是有可能出现轻微的出血症状。

     


     

    原因1:多胞胎

     

    状态:不会有明显出血,如有,只会是少量。

     

    子宫原先的设计是容纳单胞胎在里头成长,但当孕妇怀上的是多胞胎,子宫会过度撑大,子宫颈也需承受更大的重量,子宫肌肉会出现反射性收缩,引发子宫收缩,也容易出现早产现象,子宫颈开始扩张,进而有出血现象。

     

    针对这类型的妈妈,会建议先休息观察子宫收缩情况,并给予口服安胎药治疗,如果情况较严重者,会将孕妇留院观察,进行针剂安胎治疗。

     

    原因2:子宫颈闭锁不全

     

    状态:有如皮肤受伤擦破皮的微血管破裂。

     

    一般情况下,正常孕妇的宫颈长度3-5厘米,但若手术过、宫颈受伤,宫颈长度变短,因此会提早出现如生产时会有的变化。如有出血,原因可能来自于子宫颈的微血管被拉扯,出现有如跌倒破皮般的点状出血。

     

    倘若孕妇前一胎就有出现类似情况,医生会考虑在孕妇进入第二孕期时,就先通过手术将子宫颈绑起来,如果周数超过20周,则会紧急进行子宫环扎手术,由于此时子宫颈会变得比较薄,采用这样的手术成功率有限,平常建议不要搬重物之外,活动量尽量减少,也不宜行房,避免子宫颈提早打开,使胎儿提早分娩。

     

    原因3:先兆性流产

     

    状态:颜色偏向鲜红色,量比落红还要多。

     

    怀孕20周前,胎儿因结构异常,或是身体自然淘汰,称之为先兆性流产。孕妇会发生这类情况,较常见的原因为胎儿异常,像是染色体、基因异常,抑或是孕妇遭受病菌感染、泌尿道感染等,体内存在发炎因子,就会刺激子宫收缩,同时让子宫颈软化、变短,而造成比落红还要多的出血量。

     

    出血量若还在控制范围内,会先给予孕妇口服的安胎药物,情况严重者则会建议住院安胎治疗。想要避免这样的状况,建议进行产前检测,如NIPT,提前了解胎儿的染色体、基因是否有问题,平时也要多喝水,增强免疫力,减少生病的机会。

     

    原因4:痔疮、泌尿道感染

     

    状态:长痔疮容易会在排便时发现出血;泌尿道感染则是会出现血尿。

     

    怀孕进入中期,孕妇的子宫越变越大,压迫到肠胃道,其静脉阻力变大,回流功能不好,加上体内黄体素增加,肠胃道蠕动变慢,孕妇就容易有痔疮困扰。许多妈妈会先有便秘问题,再演变成痔疮,排便时会明显感觉到疼痛,也会发现出血,通常会给予通便药,日常保健也要多加留意蔬菜及水果的摄取,适时补充益生菌。

     
    如果妈妈觉得极为不舒服,不建议在孕期手术处理,会先用药物缓解不适症状,平时多运动,有助于肛门附近的血液循环。

     

    而泌尿道感染,虽与怀孕无关,但也是孕妇常见的困扰之一,由于怀孕子宫压迫,排尿不顺,细菌就有机会在泌尿道繁殖,孕妇会出现排尿刺痛、尿频,甚至是血尿的状况,医生会提供安全的抗生素让孕妇服用,更重要的是平时要多喝水、多上厕所,以改善发炎状况。

     

     

    出现腰酸、腹痛.可能是子宫收缩征兆!

     

    多数孕妇会认为,怀孕中期是整个孕期中最舒服的状态,较少症状会在此阶段发生,当孕妇出现类似子宫收缩的症状,像是腰酸、腹痛等,不免还是要多加留意!

  • 这个问题涉及孕期用药的问题,需要慎重,不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感,怀疑是上火了,能否用金银花降火呢?

     

    还有坊间传言,孕期容易上火的,大概率生男孩,其实这毫无科学道理,而且很容易因为这样荒谬的想法和做法,耽误了最佳治疗时机!

     

     

    孕妇嗓子有异物感是怎么回事?

     

    孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感,如果异物感明显的话,需请专业医生诊断,但孕妇出现的咽喉异物感,通常有以下几种原因:

     

    1、咽喉反流性疾病,也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适,表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

     

    2、慢性咽炎,这个也比较常见,慢性咽炎就是干、痒、胀,而且分泌物较多且灼痛,很容易干恶,有异物感,咳不出也吞不下的感觉。

     

    3、精神因素也可引起咽部异物感,孕期容易情绪波动,特别是第一怀孕的亲,可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等,很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

     

    4、鼻咽喉疾病引起,比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

     

    5、比较小众的情况是出现了囊肿,甚至是喉癌。不过这种情况很少见,但也不可掉以轻心。

     

    异物感不能服用金银花颗粒

     

    上述讲的比较清楚了,异物感可能的情况,但可以看出,嗓子有异物感,除了扁桃体炎有微弱的作用以外,服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

     

    如果出现了咽部异物感的情况,因涉及的情况比较多,如果持续一周以上不见好转,还是建议及时就医,明确病因后再对症进行治疗。当然,如果孕期生病了,不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生,也不吃药,这样反而胎儿不利,更容易造成严重的后果。

     

     

    金银花颗粒

     

    金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种,前者是金银花和忍冬藤组成,后者由金银花、连翘和黄芩组成。

     

    金银花大家都知道,性寒,具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒,同样具有疏散风热、泻火解毒的作用,黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效,所以从这个角度上讲,复方金银花颗粒作用更广泛一些。

     

    孕妇是否能用?

     

    单纯从配方组成上来看,孕妇是可以用的,但是也要慎用,因为这几种组合在一起,寒性较大,对于脾胃虚寒的孕妇来说,容易出现轻度的腹泻。

     

    金银花颗粒从多年的临床应用情况来看,在正规的应用剂量下,并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群,用药考虑要慎之又慎,不是任何药都能乱用的,就拿金银花颗粒来说,也要严格的在医生的指导下使用。

     

    【不药博士】:和不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 有的女性朋友在生活中听到过霉菌性阴道炎,那它到底是什么?霉菌性阴道炎是由于念珠菌引起的一种常见多发于的外阴阴道炎症的疾病,它是由于白色念珠菌大量的繁殖,局部的免疫细胞功能下降,引发的阴道炎症状。也是女性孕期比较常见的一种阴道炎症。

     

     

    由于女性怀孕的时候,阴道抵抗力就会下降,就会造成阴道内本身存在的真菌大量的繁殖,就会出现一些临床的症状,比如白带会出现类似于豆腐渣的样儿,有的患者还会伴随着出现瘙痒,甚至还会出现异味等症状。如果出现我们要及时地治疗,如果不治疗的话就会造成以下几方面的影响。

     

    1. 患者如果不治疗的话会导致宫腔比较容易受到感染,容易造成绒毛膜羊膜炎或者是宫内感染。如果严重的话还会引起胎膜早破,甚至流产或者是早产。

     

    2. 患者如果患有霉菌性阴道炎很有可能会蔓延到盆腔内而引起盆腔炎,炎症是可以很有可能引起子宫受到刺激而发生宫缩,也是比较容易引起早产的。

     

    3. 患者如果长期的患有霉菌性阴道炎,老是反复发作,是会影响怀孕的。

     

    如果患有霉菌性阴道炎我们一定要及时地就医,及时的治疗,以免拖延耽误治疗的时间造成严重的疾病。在平时的生活中我们也要学会预防。教你几个小妙招。

    预防

    1. 我们可以锻炼身体,要有一个合理的均衡饮食,尽量避免食用含糖量高的食物。

     

    2. 要养成良好的卫生习惯,尽量穿一些宽松的内裤,时常更换清洗。

     

    3. 在使用公共卫生厕所时,应该尽量避免使用蹲便;在公共浴室时提供淋浴,避免使用浴池洗澡。

     

    4. 我们应该注意讲究卫生,但是不应该过度的讲究。

     

    5. 不要滥用抗生素,激素,免疫抑制剂。

     

    6. 糖尿病患者要时刻监控血糖,避免引起其他的并发症。

     

    7. 如果是药物避孕的女性如果反复出现此病,应立即停用药物,改用其他避孕的措施。

     

    8. 可以适当的减少性生活,以免传染给性伴侣。

     

     

    以上的小知识可以帮助我们更加了解霉菌性阴道炎,也可以让我们出现一些情况及时地预防。在平时的生活中多注意一些卫生,加强锻炼提高自身的免疫力。如果是怀孕的女性,我们更要注意,应该及时的就医治疗,以免阴道炎严重时给我们造成不可想象的后果。

  • 我是一名年轻的女性,平日里总是忙于工作和生活,忽视了自己的身体健康。直到前两天,右侧小腹开始隐隐作痛,我才意识到问题的严重性。去医院做了检查,医生告诉我可能是阑尾炎或盆腔炎。我的心情跌入谷底,焦虑和恐惧充斥着我的内心。每天都在担心自己的健康,担心会不会有更严重的后果。幸运的是,在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有很多的不适和困扰,但我坚持了下来。现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的身体,也让我明白了健康的重要性。

    阑尾炎和盆腔炎的就医指南 常见症状 小腹痛、肛门坠胀、频繁想上厕所等症状可能是阑尾炎或盆腔炎的表现。这些症状通常伴随着恶心、呕吐、发热等不适感,需要及时就医。 推荐科室 如果出现上述症状,建议尽快去医院的急诊科或外科就诊。 调理要点 1.及时就医,进行必要的检查和治疗;2.遵医嘱服用抗生素,控制感染;3.注意休息,避免剧烈运动;4.保持良好的饮食习惯,多吃易消化的食物;5.定期复查,确保病情得到有效控制。

  • 急性卵巢、输卵管扭转是一种常见的妇科急症,通常发生在年轻女性身上。这种疾病的发生可能与多个因素有关,如解剖结构异常、月经周期、体位改变等。今天,我们就来探讨一下这种疾病的相关知识,以及如何通过饮食保健来辅助治疗。

    一、疾病原因及症状

    急性卵巢、输卵管扭转的原因有很多,包括:

    • 解剖结构异常:如卵巢或输卵管形态异常,导致扭转更容易发生。
    • 月经周期:月经期或排卵期卵巢或输卵管容易发生扭转。
    • 体位改变:突然体位改变,如剧烈运动、性生活等,可能导致卵巢或输卵管扭转。

    患者通常会出现以下症状:

    • 急性腹痛,常为单侧,呈持续性或阵发性。
    • 恶心、呕吐。
    • 月经不调。
    • 发热。

    二、饮食保健

    1. 食疗

    以下食疗方法仅供参考,具体使用请咨询医生:

    • 山药蒸母鸡:山药、核桃仁、母鸡等食材具有补气健脾、活血化瘀的功效。
    • 山楂红糖汤:山楂、黑木耳、红糖等食材具有活血散瘀、健脾补血的功效。
    • 黑豆川芎粥:黑豆、川芎、粳米等食材具有活血祛瘀、行气止痛的功效。

    2. 适宜食物

    应多吃活血化瘀的食物,如山楂、醋、玫瑰花、金橘、油菜、番木瓜等。

    饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

    多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

    3. 不适宜食物

    忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

    禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  • 试管婴儿技术为众多无法自然受孕的女性带来了希望,但这一过程中也可能伴随各种并发症。其中,卵巢扭转是较为罕见但严重的并发症之一。本文将为您详细解析卵巢扭转的症状、原因、治疗方法以及术后护理,帮助您了解如何应对这一情况。

    卵巢扭转是指卵巢因解剖位置异常而导致的扭转,导致卵巢血液循环受阻,进而引发剧烈腹痛。这种疾病多见于年轻女性,尤其是进行试管婴儿治疗的患者。

    卵巢扭转的原因可能与以下因素有关:

    • 卵巢解剖位置异常,如卵巢与输卵管连接部过长
    • 多次手术史,导致卵巢周围粘连
    • 卵巢囊肿等病理状态

    卵巢扭转的主要症状是突然出现的剧烈腹痛,常位于下腹部一侧,尤其是右侧。疼痛可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。若不及时治疗,可能导致卵巢坏死、破裂、出血等严重后果。

    卵巢扭转的治疗方法主要是手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。手术目的是解除扭转,恢复卵巢血液循环。术后需密切观察患者病情,预防感染和粘连等并发症。

    为了预防卵巢扭转,建议:

    • 进行试管婴儿治疗时,密切关注卵巢状况
    • 避免剧烈运动和提重物
    • 定期进行妇科检查

    卵巢扭转是一种严重的并发症,但只要及时发现并治疗,大多数患者都能恢复正常。了解卵巢扭转的相关知识,有助于提高女性的健康意识,减少疾病的发生。

  • 那是个月末的傍晚,我像往常一样,在手机上完成了一系列日常事务,突然接到了一个陌生号码的来电。电话那头传来的是一位温柔的声音,询问我近期的身体状况。我这才意识到,原来是我预约的线上问诊时间到了。

    对方是一位生殖健康与不孕症科的专业医生,她细心地询问了我的月经情况,以及近期的身体状况。我告诉她,我的月经一直都很规律,但上个月推迟了6天。医生随即建议我拍照发送医嘱单,以便她能更准确地了解我的情况。

    随着医嘱单的照片传过去,医生详细地分析了我的病情,并耐心地为我解答了心中的疑惑。她告诉我,虽然目前不需要调整子宫内膜,但月经干净后需要与她联系。然而,当我提到取卵后两天出现的疼痛时,医生却显得有些担忧。

    医生告诉我,这种疼痛可能是卵巢扭转的迹象,建议我立刻去挂一个308医生的号。虽然她上午不在门诊,但下午的互联网门诊也无法为我进行查体。我虽然有些不安,但医生的话让我意识到问题的严重性,我立刻按照她的建议行动。

    由于我离开济南,医生建议我在当地医院进行检查。她详细地告诉我,这种上完厕所后反复的疼痛并不正常,并询问了我的家庭住址。得知我来自日照后,她再次提醒我注意疼痛情况。

    几天后,疼痛有所缓解,但医生还是建议我回当地医院进行检查。我感到十分感激,因为医生的专业和耐心,让我在异乡也能得到及时的医疗建议。在离开济南前,我还特意向医生道谢,她温柔地回应我:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的诊疗作出评价,若有问题可以再次联系我,祝您好孕!!”

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中,我们常常因为各种原因无法及时就医,而线上问诊则为我们提供了一个很好的解决方案。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多患者带来便利。

  • 我和他在一起已经两年了,感情一直很好。我们总是喜欢尝试新鲜事物,包括在性生活中使用各种情趣用品。然而,前几天的一次同房经历却让我感到非常不适。我们正在进行一项新尝试时,我突然感到小腹剧烈疼痛,无法忍受。我们立即停止了活动,但疼痛并没有减轻。由于担心可能是某种性病或其他健康问题,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线问诊服务。医生很快就接入了我的请求,并开始询问我的症状和情况。通过详细的描述和交流,医生初步判断可能是卵巢扭转或黄体破裂等妇科问题引起的腹痛。医生建议我尽快去线下医院做超声检查以明确诊断。

    第二天,我去了当地的一家大型综合医院,挂了妇产科急诊。医生进行了详细的检查和超声波扫描,确认了医生在京东互联网医院上的初步诊断。幸运的是,问题并不是很严重,只需要一些药物治疗和休息就可以恢复健康。

    这次经历让我深刻认识到,性健康同样重要,不能忽视。同时,我也体验到了京东互联网医院的便捷和专业性。即使在紧急情况下,我也能快速获得高质量的医疗建议和指导。

    卵巢扭转与黄体破裂的诊断与治疗 常见症状 卵巢扭转或黄体破裂等妇科问题可能会引起小腹剧烈疼痛,尤其是在性生活中或运动后。其他症状可能包括恶心、呕吐、头晕等。这些症状通常需要及时就医,以避免更严重的健康问题。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 及时就医,进行超声波检查和其他必要的诊断测试。 2. 根据医生的建议,可能需要服用止痛药和抗生素等药物。 3. 在恢复期间,避免剧烈运动和性生活,以免加重症状。 4. 保持良好的卫生习惯,避免感染。 5. 如果症状持续或加重,应立即就医。

  • 卵巢和输卵管扭转是妇科急症,了解其发病原因有助于预防和及时治疗。

    一、发病原因

    1. 先天因素:如输卵管过长、系膜过长、生殖器官畸形等,这些因素使得附件更容易发生扭转。

    2. 后天因素:如输卵管积水、卵巢囊肿、绝育手术史、自主神经功能紊乱等,这些因素会增加附件扭转的风险。

    3. 外在因素:如妊娠、子宫肿瘤、体位变动、月经期、药物等,这些因素会改变附件的位置和活动度,从而诱发扭转。

    二、发病机制

    卵巢和输卵管扭转会导致血液供应中断,引起附件缺血、水肿、坏死。扭转程度不同,后果也不同,严重者可能导致器官功能丧失。

    三、预防和治疗

    了解卵巢和输卵管扭转的发病原因,有助于预防其发生。一旦出现相关症状,应立即就医,及时诊断和治疗。

    四、日常保养

    保持健康的生活方式,避免过度劳累,定期进行妇科检查,有助于预防卵巢和输卵管扭转。

  • 怀孕是女性人生中最美好的阶段之一,但随之而来的各种不适和担忧也让人倍感焦虑。在怀孕中期,不少孕妇会遭遇左下腹部隐痛的困扰,这让他们忧心忡忡。下面,我们就来了解一下怀孕两个月左下腹部隐痛的常见原因,帮助孕妈妈们正确应对。

    一、生理性腹痛原因

    1. **子宫增大**:随着胎儿的成长,子宫会逐渐增大,压迫周围的器官,导致左下腹部出现隐痛感。

    2. **消化系统变化**:怀孕期间,消化系统会发生一系列变化,如胃酸分泌减少、肠道蠕动减慢等,可能导致左下腹部不适。

    3. **内分泌变化**:孕期激素水平的变化,可能导致子宫内膜增厚,引起左下腹部隐痛。

    二、病理性腹痛原因

    1. **卵巢囊肿扭转**:孕妇在怀孕期间,卵巢囊肿扭转的可能性较大,导致一侧下腹部剧烈疼痛。

    2. **异位妊娠**:异位妊娠会导致腹腔内出血,引起左下腹部疼痛。

    3. **胎盘早剥**:胎盘早剥会导致胎盘与子宫壁分离,引起腹痛、阴道出血等症状。

    4. **盆腔炎症**:孕期盆腔炎症也可能导致左下腹部隐痛。

    三、应对措施

    1. **保持良好心态**:放松心情,避免过度紧张和焦虑。

    2. **调整饮食**:饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻食物。

    3. **适当运动**:适量进行散步等有氧运动,有助于缓解疼痛。

    4. **及时就医**:如果疼痛持续加重或伴有其他症状,应及时就医。

  • 昨天晚上做了爱,,然后今天早上就出现右下髋骨上附近的卵巢痛。非常高兴为您提供医疗咨询服务。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。这些症状多久了?昨天晚上到今天早上。月经是15号,目前还没来。有没有着凉?有没有腹泻?有没有按压痛?一般一个月来一次月经是吗?之前有没有类似的症状?这种情况会不排除卵巢扭转风险。最好做B超,看一下卵巢血流。这种疼痛改变体位会不会好一些?

  • 我从来没有想过,同房后会出现腹部绞痛的情况。起初,我以为只是普通的不适,可能是因为体位不当或者是过度劳累所致。但是,疼痛并没有随着时间的推移而消失,反而变得越来越剧烈。我的心开始慌了起来,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在桂林市,离医院比较远,而我又不想冒着病情恶化的风险去医院排队等待看病,所以我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个在线医生。

    医生首先询问了我的症状,包括疼痛的位置、持续时间以及是否伴随其他不适。我详细地描述了自己的情况,并且告诉医生我最近还没有来月经。医生听完后,立即提出了黄体囊肿扭转或者卵巢扭转的可能性,并建议我尽快到医院进行B超检查,以确定具体的病因。

    在等待B超结果的过程中,我的心情非常紧张。然而,医生一直在关注我的情况,并且及时地给予了我安慰和指导。最终,B超结果显示我并没有什么大问题,只是因为体位改变导致的黄体囊肿扭转自行解开了。听到这个消息,我如释重负,感激不尽医生的帮助和关心。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省我们的时间和精力,还可以在关键时刻提供及时有效的医疗服务。从此以后,我将更加重视自己的健康,并且在遇到任何问题时,第一时间寻求专业的医疗帮助。

    黄体囊肿扭转就医指南 常见症状 黄体囊肿扭转的常见症状包括下腹部疼痛、恶心、呕吐等。这种情况多发生在女性,尤其是在月经周期的后半段。如果出现这些症状,应及时就医,以免延误治疗。 推荐科室 妇科 调理要点 及时就医,进行B超检查以确定病因。 遵循医生的治疗方案,可能需要手术干预。 注意休息,避免剧烈运动和性生活。 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。 定期复查,确保病情稳定和康复。

  • 2024年9月4日,北京市某医院妇科门诊,一个年轻的女性患者(以下简称A女士)因右腹部剧痛和阴道出血来就诊。A女士在网上搜索后担心自己可能患有前列腺癌,但医生经过详细询问和初步检查后,认为这种可能性非常小。医生首先询问了A女士的孕周和其他不适症状,了解到她并未怀孕,月经刚结束一周多。随后,医生建议A女士进行妇科检查,包括B超和血hcg等项目,以明确出血的来源和原因。A女士也表达了对宫外孕的担忧,但医生解释说这种情况需要进一步的检查才能确定。医生还提醒A女士,痔疮和先兆流产等其他疾病也可能引起类似症状。虽然A女士对卵巢扭转的可能性表示关注,但医生指出,蒂扭转的疼痛通常是持续加重的,而A女士的疼痛在睡一觉后有所缓解。医生强调,面对身体不适,应该及时就医,而不是在网上搜索可疑症状。最终,医生建议A女士尽快到附近的可靠医疗机构进行检查,并表示血检、B超和必要时的CT扫描可能是必要的。A女士对医生的专业建议表示感激,并决定立即行动。

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