受访专家：中国营养联盟高级营养讲师 徐静

　　一天之计在于晨，一顿完美早餐让一天充满能量。《生命时报》特邀中国营养联盟高级营养讲师徐静，为大家避开早餐“雷区”。

　　把零食当早餐：营养不足，长期下来造成体质下降。许多学生、白领早上来不及吃早餐，就会去便利店买几包零食充饥。徐静表示，这种吃法虽然节省时间，却伤了肠胃。零食大多含糖量高，会造成营养不良或肥胖，边走边吃不利于消化和吸收。如果时间实在紧迫，可以选择坚果类零食外加牛奶、豆浆，补充能量的同时增加营养摄入。

　　剩饭菜做早餐：营养素损失严重。许多老人不舍得将剩饭菜倒掉，便热一热作为第二天的早餐。徐静认为，这样做不是不可以，但要注意“剩荤不剩素”，肉菜类比如丸子等比蔬菜好，因为蔬菜经过反复加热营养素损失严重，而动物性食物的蛋白质和矿物质不易流失。如果要将剩饭菜作为早餐，应该额外加一杯牛奶或新鲜蔬菜，补充营养。

　　只吃“牛奶加鸡蛋”：不能给身体提供足够的能量。徐静告诉记者，牛奶、鸡蛋是营养早餐中重要的组成部分，但不能算一份完整的早餐。牛奶、鸡蛋无法提供人体必需的碳水化合物，吃后会很快感到饥饿，从而间接影响人的工作学习效率，对儿童的影响尤其大。吃牛奶、鸡蛋的同时，应搭配粥、馒头等主食补充能量，最好再加一份蔬菜，让营养更均衡。

　　早餐吃得过于油腻：油脂高、热量高，不易消化。很多人意识到早餐的重要性，但大量摄入高蛋白、高热量、高脂肪的食品，比如奶酪、汉堡、油炸鸡翅、煎炸食品等。徐静表示，过于“营养”的早餐只会加重肠胃负担，对身体有害无益。吃油条、喝豆浆更是许多人的早餐“标配”。油条在高温油炸过程中，营养素被破坏，并产生致癌物质，对人体健康不利，而且许多店家炸油条的油没有保障，如果是长期使用的剩油对身体的伤害更大。徐静建议，豆浆最好选不加糖的。如果早餐吃得过油，那么午餐、晚餐要避免煎炸食物。▲

局部脂肪营养不良是指身体某个部位的脂肪组织因缺乏营养而出现异常或缺失，局部脂肪营养不良症状包括肤质变化、外观不平整、功能障碍等。

1.肤质变化：有局部脂肪营养不良的患者，受影响的部位可能出现皮肤松弛、褶皱、干燥、脱屑等皮肤质地和外观的变化。

2.外观不平整：局部脂肪营养不良可能导致部位表面的皮肤不平整，出现凹凸不平或肌肤波浪状纹理。受影响的部位可能出现萎缩，使得该部位的体积明显减少。

3.功能障碍：局部脂肪营养不良影响到某个特定的部位，可能会影响到该部位的正常功能。比如脂肪缺失导致膝盖部位的减弱，可能影响行走和活动。

局部脂肪营养不良通常是与全身的营养状况相关的，伴随其他全身性营养不良症状，比如体重下降、贫血等，严重者建议及时就医治疗。

美国和欧洲的研究数据显示，高达1/3的住院患者在入院时存在营养不良或有营养不良的风险。此外，患者的营养状况在住院期间往往容易恶化，原因包括与疾病有关的食欲不振、与药物有关的副作用、禁食、损害消化系统正常功能的疾病、住院患者营养管理不理想，以及疾病有关的消瘦。患者有时会觉得在医院治疗期间食欲不佳是意料之中的事，患者和医务人员都会认为治疗是主要的，饮食是次要的。

 

营养不良和患者不良结局风险增加之间存在着强烈的关联，包括较高的发病率和死亡率、功能下降和延长住院时间。有研究者认为， 在入院时通过积极的营养筛查、营养评估和适当的治疗来早期识别营养不良是患者管理的重要内容。既往鼓励营养干预的证据是不充分的，主要依靠观察性研究。近年来，一些研究住院患者营养疗法的试验转变了对营养不良管理的理解，并 确定了营养不良是一个重要的干预目标。

 

2021年10月14日，著名期刊《柳叶刀》最新刊登了一篇文章，为目前在医院接受治疗（没有进行手术治疗）的成年患者，提供了最好地识别和管理与疾病相关营养不良的方法。包括入院时对患者进行营养不良风险的筛查，营养评估和营养不良诊断标准的应用，为患者提供最佳的营养护理，选择最有可能从营养干预中获益的患者，以及出院后的营养考虑。

 

营养干预可改善临床结局

关于营养干预可以改善临床结局的最新最大的试验是EFFORT研究，这是一项在瑞士进行的随机对照多中心试验，纳入了2000多名有营养不良风险的患者（营养风险筛查总分≥3）。EFFORT分析了旨在为达到能量、蛋白质和微量营养素要求的个性化营养疗法与标准医院饮食对比的疗效。该试验的主要综合终点是严重并发症、死亡率、入住重症监护室、心血管和胃肠道并发症、功能下降和再住院。这项试验结果显示， 营养干预有效地降低了死亡风险。 

 

第二大的安慰剂对照试验NOURISH研究中也发现了类似的对死亡风险的有益影响。NOURISH比较了在美国多个中心的652名患者中使用专门的富含蛋白质的口服补充剂与安慰剂对临床结果的影响。尽管该试验的主要综合终点（出院后90天的死亡或非选择性再入院发生率）是阴性的，但 在服用富含蛋白质的口服补充剂的组别中，90天死亡率明显下降。

 

一项研究急性心力衰竭入院患者营养干预的试验中，与标准诊疗组相比，营养干预组的死亡率和再入院率都有所下降。另一项研究纳入了住院的肺炎患者，发现营养干预降低了疾病特异性再入院率的风险，但没有显著改善死亡率。同样，在两个小型试验中，给予个体化营养计划的患者的死亡率没有明显降低，但与给予标准诊疗的患者相比，其住院时间更短。

 

再喂养综合征

尽管营养治疗通常被认为是安全的，并发症风险低，但应特别注意再喂养综合征。再喂养综合征是一种威胁生命的代谢并发症，它是由快速进食加上微量营养素和电解质（例如，磷酸盐、钾、镁和维生素B1）供应不足引起。口服、肠内或肠外营养都可能发生再喂养综合征，它往往没有被意识到，因此也没有得到适当的治疗。由于肠促胰素效应， 口服和肠内营养比肠外营养有更高的再喂养综合征风险。

 

在一项对口服、肠外或通过鼻胃途径喂养的患者进行的营养试验中，15%的患者发生了再喂养综合征，这与180天死亡率、180天重症监护室入住率和住院时间增加相关。在一份共识文件中，即将发生再喂养综合征的诊断标准定义 为在开始营养治疗的72小时内，电解质浓度下降，即比基线下降>30%或磷酸盐浓度的绝对值≤0.6mmol/L，或任何其他电解质（如镁或钾）低于正常范围。此外，如果任何电解质转变与典型的临床症状（如水肿、心动过速和呼吸急促）同时发生，则被认为是明显的再喂养综合征。

 

美国肠外和肠内营养学会（ASPEN）的一个工作组对再喂养综合征的定义与以上共识文件中列出的表述相似，主要区别在于没有区分即将发生和已有临床情况。风险评估、建立护理计划以及在整个营养治疗过程中对患者进行监测，对于减少再喂养综合征有关的发病率非常重要。

 

英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）的标准有助于识别有再喂养综合征高风险的患者：低BMI；大量体重下降；营养摄入不足；喂食前钾、磷酸盐或镁的浓度低；或有饮酒或药物史，包括胰岛素、化疗、抗酸剂或利尿剂。 饥饿是最主要的风险因素。

 

除非血浆中的电解质浓度很高，否则有再喂养综合征风险的患者应该接受预防性电解质补充（例如， 每天2-4mmol/kg的钾，每天0.3-0.6mmol/kg的磷酸盐，以及每天0.2-0.4mmol/kg的镁）。对于饥饿的患者，血浆电解质浓度不能反映全身状况，可能有大量的细胞内消耗，特别是98%的钾在细胞内。 患者应在进食前和进食的头10天进行维生素B1（200-300mg/天）和多种维生素的补充。

 

对于有再喂养综合征风险的患者，过量的钠和液体也可能是危险的，建议在再进食的早期阶段，钠的摄入量低于1mmol/kg，液体的摄入量低于20ml/kg。营养治疗应该从降低能量目标开始，在5-10天内慢慢增加到全部热量需求，根据再喂养综合征的个人风险分类。在患者 怀疑有再喂养综合征的期间，应该每天监测电解质浓度，同时进行额外的临床检查，特别注意水合状态和相关指标，以及时发现液体超负荷或微量营养素缺乏的迹象和症状。

 

出院后的长期营养治疗

从长远来看，营养不良的患者有很高的疾病相关死亡风险。对已出院患者的试验进行的Meta分析显示，持续的营养治疗对能量和蛋白质摄入以及体重有好处，但对死亡率没有影响。但一些在出院后继续在门诊提供营养治疗的试验（如NOURISH试验），报告了营养治疗对死亡率的显著有利影响。因此， 有证据支持对已有营养不良风险（或表现）的患者在出院后继续进行个性化的营养治疗，然而，还需要更多的研究来支持这一假设。

 

参考文献：

The Lancet，2021,October 14. doi:10.1016/S0140-6736(21)01451-3.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

我周围有很多失眠的朋友，他们特别羡慕睡眠好的人。或许只有失眠的人才能理解失眠的痛苦。很多人到了晚上，辗转反侧难以入眠，好不容易睡着了，半夜2-3点又醒了，然后再想入睡又是千难万难。

 

 

如果是某一天出现失眠倒是还能接受，但如果经常失眠，那感觉真的是非常痛苦。

 

失眠的中医治疗

 

在《黄帝内经》真本书里，说了一个非常简单的道理。在人体表层，流通着营卫气血，营气在脉中流通，卫气护卫营气。白天卫气在脉外流通，营气和卫气各自运行。到了晚上，卫气需要并入营气当中，一起向前走。这叫营卫调和，如果到了晚上，卫气不想进入营气当中，就会出现营卫不调，严重的会影响气血阴阳的和谐，进而出现失眠症状。

有助睡眠的合欢花

每当夏天到来的时候，合欢花便盛开。这个花喜欢热天，能从盛夏开到初秋。毛茸茸的，跟蒲公英差不多。所以古人说，合欢花“散状如丝，为花之异”，对于这种奇怪的花朵，古人也很好奇。为啥长成这样呢？

 

合欢花的奇怪，不仅仅是外形。这家伙生活习惯也跟其他的花不一样。是一个每天都需要睡觉的话。为什么这么说呢？因为这家伙，一到太阳落山之后，整个花朵，就收拢起来了。这是在花朵的世界里边儿非常个性的一个存在。别的花儿，很敬业，一天到晚的开着。但这家伙，晚上不睡觉不行，到了晚上，整个花头就合起来了。

这种朝开暮合的花朵，《中国药学大辞典》这样评价，说“小叶两列，日暮相叠如睡，及朝，又渐分离，故有合欢、夜合之名。”所以漂亮的合欢花，特别擅长解决睡觉的问题。

而且，早在汉代的《神农本草经》合欢花的要用价值就有记载，说这个贪睡的家伙能：“安五脏，和心志，令人欢乐无忧。”
这种白天开放，晚上收拢的习性和中医里，营气和卫气的关系特别相似。营卫之气也是这样，白天各行其道，晚上卫入于营，营卫调和。这样就能睡得好，睡得安稳。

 

合欢花的功效和它的生活习惯有很大的关系，这是一个爱睡觉的花，睡眠充足，自然开的美丽，而且心情愉快。在生活中睡不着的朋友，不妨在晚饭后或睡前，泡点合欢花茶。以合欢花营卫调和的秉性来调和体内的营卫气血。

引起胃病的原因多种多样，但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

 

 

我们的胃是一个高酸环境，一般情况下细菌很难在里面生存，但幽门螺杆菌是个例外，它能顽强地待在胃中，给身体捣乱，还会通过餐具、食物等进行传播。

 

除了让你的胃受伤，一项新研究显示，幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

 

《生命时报》邀请专家，为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的，并教你科学防住它。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

北京协和医院消化内科主任 杨爱明

重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

 

幽门螺杆菌与高血压相关

 

湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现，幽门螺杆菌与高血压相关^[1]。

 

 

研究共纳入17100名受试者，他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现，受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

 

在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后，研究人员发现：

 

• 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%；
• 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%，高于非高血压人群（46.4%）；
• 与未感染幽门螺杆菌的人相比，感染人群出现高血压的风险增加11.7%，平均舒张压高0.9毫米汞柱。

 

研究还发现，幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者；幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关，与收缩压、平均动脉压无关。

 

近一半国人被感染

 

幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一，其进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。

 

感染后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

 

 

幽门螺杆菌在人群中的感染率很高，目前我国人群感染率在40%~50%，多数患者在儿童期就被感染了。

 

我国由于感染因素导致的癌症负担中，幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%，其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

 

人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生炎症，即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

 

如不经治疗，部分患者会慢慢演变直至胃癌。

 

感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

 

它既可以在人的胃内生长和繁殖，也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

4件事染上幽门螺杆菌

 

俗话说，病从口入，对于幽门螺杆菌来说也是如此。

 

 

在餐桌上感染

 

幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”，它的传染性很强，最常见的传染方式是通过“口—口”传播，或“粪—口”传播。

 

在外就餐，若餐馆的碗筷消毒不达标，或几个人一起吃饭时不使用公筷，互相夹菜，都可能会造成传染。

 

刺激性食物

 

此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵，由于刺激性食物容易刺激胃黏膜，致使胃的抵抗力下降，从而导致幽门螺杆菌入侵。

 

生吃

 

很多人钟爱西餐、日餐，牛排七分熟甚至三分熟就吃，涮火锅肉还没烫熟就下肚了，这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

 

接吻

 

唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

 

5个细节预防感染

 

发现感染幽门螺杆菌不必恐惧，只要规范治疗，90%以上患者可根除。

 

建议以下6种情况根除幽门螺杆菌：

 

▶ 明确的消化性溃疡；

▶ 胃淋巴瘤；

▶ 胃癌；

▶ 胃大部切除术后；

▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林；

▶ 患有不明原因的血液病。

 

预防幽门螺杆菌，最重要是管好个人卫生，防止病从口入。

 

1.采用家庭分餐制

 

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，餐具要定期煮沸消毒20分钟。

 

同时，应尽量减少在外就餐，并在医生指导下规范治疗。

 

2.注意饮食卫生

 

蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

 

 

不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

 

3.不要“口对口”喂饭

 

杜绝用嘴喂孩子，儿童由于其免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌感染的易感人群。

 

还有人会不自觉地用舌头感知食物温度，或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度，有些家长还会跟孩子吃同一碗饭，这些习惯都应该摒弃。

 

4.养成良好卫生习惯

 

饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔。

 

5.定期体检

 

到医院体检时，可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式，有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊，要尽快到正规医院就诊。

 

对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者，建议进行胃镜检查，以了解胃内情况。

 

参考文献：

[1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020

平时去药店的时候，我们的身体有各种疾病的时候，或者是手术之后的人群，营业员都会给我们推荐蛋白粉，说是可以补充蛋白质，因为蛋白质与生命的活动紧密相连着。但是蛋白粉到底是有什么作用，那些人群更适合食用蛋白粉呢？

 

功能

1. 营养来源的补充

 

人体氮元素的来源主要是蛋白质在提供，不仅可以用来合成新的组织还可以提供消耗的能量，如果蛋白质缺失，就会导致人体的生命活动受到影响，例如，儿童就会出现发育缓慢，身体偏瘦，也会出现智力的障碍，成年人就会出现困倦，贫血，还会降低血浆中的白蛋白，女生还可以引起月经不调等障碍。如果是这种情况，那么蛋白粉就是一个很好的选择，可以补充蛋白质的缺失。

 

2. 防止病毒侵犯

 

血浆中的胆固醇升高是会导致动脉血管的硬化，可以引起心脏病。如果我们经常食用动物的脂肪，就会引起血浆胆固醇的含量升高，就会诱发心脏病，因此选用蛋白粉可以来代替动物中的脂肪，就会减少血浆胆固醇，因此患心脏病的几率就会减少。

 

3. 减轻肾脏的负担

 

动物的蛋白摄入会增加肾脏的负担，因此会导致病情的加重，而且肾病也是最常见的糖尿病的并发症，而且大豆蛋白可以降低血浆胆固醇的含量，可以起到防止和减少动物蛋白对肾脏的伤害，因此用大豆蛋白代替动物蛋白是可以减少对肾脏的危害和负担的。

适合人群

1. 如果是有需要的人群，我们除了通过食物来补充每天所必要的氨基酸以外，也可以适当的选择蛋白粉来作为蛋白质的补充制剂，但是在使用过程中也要注意用量的多少。蛋白质通过肠道吸收然后经过肝脏的加工就转化成了人体所需要的物质。

 

2. 同时蛋白质的产物也会通过肾脏排出体外，所以我们使用的蛋白质应该是身体所需要的的量，过度的摄入会加重肾脏的负担，长期以来的话就会对人体造成不利的影响，也会损坏人体的健康。

 

蛋白质的摄入会因为每个人需求不同而不同，切不可过多食用。我们在吃蛋白粉的时候应该搭配牛奶，豆浆等食物一起食用，不可空腹食用，会严重的浪费优质蛋白质的宝贵来源。

 

仔细留心那些长寿老人，你会发现他们不仅有着规律的饮食方式，健康的生活习惯，除此之外，这些长寿老人的心态都十分的豁达开朗。其实，拥有积极健康的心理，对延年益寿有着促进作用，想要做到长寿，在养成健康的生活方式之余，还要有一个豁达平和的心态，下面就来详细说说想要长寿，要拥有哪些心理。

 

 

爱心

 

在日常生活中，可以发现，许多长寿老人大多都很有爱心。

 

有爱心的人，心里很坦荡，对待别人时大多很宽容，是带着善意和别人沟通交流的，内心大多很阳光，始终能保持积极愉悦的心境，对这个世界是抱着爱意的，拥有积极的生活态度。

 

有爱心的人，神经内分泌系统调节功能总是处于一个最佳的状态，能够让人健康长寿，所以，首先要有一颗爱心。

 

静心

 

你会发现，如果经常忧虑太多，整个人会处于一个很糟糕的状态，长久以往还很容易出现心理疾病，所以要保持一种静心的状态，即要保持内心的平静，保持一种舒适自在的心理状态。

 

但这不意味着什么都不需要去思考，而且要放宽心态，不要太过于计较自己的得失，不要总记得那些痛苦的事情，要时常做些让自己开心的事情，在这个繁华嘈杂的世界里，保持自己的一颗静心。

 

信心

 

要有一种信心，对自己，对生活都要充满信心。

 

信心能让人的精神处于一种平稳的状态，可以保持内分泌和免疫系统的正常维持，有利于血液循环的流动。

 

倘若一个人患上了病，但他很勇敢，很有信心，这种信心让他拥有了与疾病作斗争的勇气，这对疾病的治疗很有帮助，是战胜疾病必不可少的因素，。

 

所以，要有一颗信心，勇敢地去生活，当你勇敢时，许多问题将会迎刃而解，而且信心也是追求长寿必不可少的心理态度。

 

童心

 

人们常常把一些行为举止很可爱，童心未泯的老年人称作”老小孩”，当一个老小孩不仅可以给家人朋友带来许多的欢乐，对自己的身心健康也有着很多好处。

 

拥有童心的人，会有积极的生活态度，时常是一副乐呵呵的样子，拥有乐观积极的心态，能够有利于身心健康，减少因思虑过度而出现疾病的情况。

 

所以，即使年纪大了，也不要失去你的童心，要对生活依旧充满好奇，去积极地寻找快乐。

 

进取心

 

有进取心也是很重要的，有进取心的有一般都会有清晰的目标定位，会很好地安排自己的工作于空闲时间，对未来是充满期待的，一般都拥有乐观开朗的心态，能够很冷静地面对失败，并直视自己的错误，汲取经验，继续奋斗。

 

所以拥有进取心也能有益于身心健康，不过时常出现一些老年人退休后，闲在家，觉得没事干，失去了奋斗目标，也失去了进取心，整天闷闷不乐的过日子，这是很不好的一种情况。

 

建议在退休后，给自己找一个兴趣爱好，比如书法，画画，跳舞等，丰富自己的精神生活，在兴趣爱好上培养自己的进取心，能更有益于身心健康，使人健康长寿。

 

 

综上所述的5种心理，都能起到延年益寿的作用，而且可以让你始终保持一个积极健康的心态，能提高生活质量，让你生活得更幸福，想要长寿，不如先养成这5种心理。
 

人们对于苦瓜的感情可以说是爱恨交织——有人爱它的清脆爽口，有人觉得它苦得难以下咽。苦瓜在民间曾长期被当做一种药材，民间流传着很多关于苦瓜功效的说法。目前比较常见的一种说法是苦瓜能降血糖，市面上也能看到一些宣称可以“辅助降血糖”的苦瓜胶囊。那到底事实上是不是这样呢？

 

苦瓜被认为具有潜在降血糖效果主要是因为苦瓜提取物中的两种活性成分——苦瓜素（charantin,也叫苦瓜甙）和多肽P（Polypeptide-P）。关于苦瓜素，动物实验的证据较为充分。研究者们曾在小鼠中对比了苦瓜素和常见降血糖药——甲糖宁的降血糖效果 [1]。当时的研究结果显示，苦瓜素的降血糖效果甚至超越甲糖宁。这项结果在当时震惊整个学术圈——如果苦瓜素真能代替一般的降血糖药，这将是一项革命行的突破。可惜，后来并没有临床试验对苦瓜素的效果进行单独验证。

 

 

对部分人来说，苦瓜是餐桌上的一道美味。

 

另一种活性成分多肽P和人体胰岛素有这十分相似的结构[2]，多肽P甚至能模拟许胰岛素的许多反应机制[3]。正因为如此，研究者们认为多肽P也许可以帮助胰岛素分泌不足的1型糖尿病患者降低血糖。1977年，印度研究者对多肽P的功效进行了临床试验[4]。实验中，研究者根据9位糖尿病患者的病情轻重，分别给他们皮下注射了1.8克到7.5克的多肽P。在注射后的30分钟到1小时内，被试的血糖开始有所下降，并在6小时后下降到最低值。由于此实验设计漏洞百出，实验对象数量过少，实验数据没有进行统计分析，再加上70年代的印度科研条件过于落后，学界普遍认为此结果没有足够的说服力。

 

而在2007年，唯一一个高质量的有关苦瓜降血糖的临床研究在菲律宾总医院顺利完成[5]。该研究中采用了随机、双盲法，并设置了安慰剂对照组，研究对象是40名成年糖尿病患者。被试需要在每次用餐后，服下含1克苦瓜提取物的胶囊。结果发现，在坚持服用3个月后，被试糖化血红蛋白水平（这一指标常作为一段时间内，平均血浆葡萄糖浓度的参考标准）与安慰剂组无明显差别。

 

 

此外还有一个问题，就是多肽P在苦瓜中的含量微乎其微，目前很难对其准确定量。上海中医药大学的研究显示，苦瓜中的多肽P含量会受到苦瓜的丰收时间的影响，对于9、10月间收获的苦瓜，多肽P无法被检测到[6]。因此仅凭稀少的主要生物活性成分，单吃苦瓜也很难达到明显降低血糖的效果。

 

目前，关于苦瓜对于降低血糖究竟能起到多大作用还没有定论。糖尿病患者应该对类似的说法保持谨慎，严格遵循医嘱服药和控制血糖，不要轻易相信网上或民间流传的偏方。

小时候，我们把这种虫叫春蹦蹦，一种生长在椿树上的会飞的虫子。这种虫子有个特点，不留心碰上它，便放出一种奇臭难闻的气体，使人避而远之，因而落个“臭板虫”，“屁巴虫”或“打屁虫”的臭名。我们那时候玩打屁虫主要是干坏事，比如弄到女孩子身上，别的孩子就会离这个女孩很远。打屁虫的臭并不是通常所说的臭，如果仔细闻闻，感觉是那种香腻歪那种感觉。所以打屁虫还有一种很香艳的人名字，叫九香虫。 

 

 

九香虫很多地方都有。文献这样描述它：体呈长圆形，头部突出。身被金色短毛，闪毛带蓝。触角为丝状，单眼在头之两侧。前胸及中央两侧有节足三对；前翅为半革质及半膜质，后翅全为膜质，前翅之前缘及脚之跗节，大半呈赤褐色。生长在溪涧中的近水的潮湿地带，多伏居于水边石隙间。喜吸食伞形科及禾本科植物的液汁。通常在冬月捕捉，趁清晨下雾时用网罩捞取，亦有白昼掀石捕取者，放入布袋内，然后用开水潦过，及时晒干或焙干即可。 

 

九香虫是治疗胃疼的常用药，我在临床上也会经常用到。作为中药，九香虫咸，温。归肝、脾、肾经。具有理气止痛，温中助阳的功效。经常用于治疗胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛等病症。现代药理研究认为九香虫适用于神经性胃痛，腰膝酸痛，胸脘郁闷。 

 

 

其实打屁虫虫子本身闻着不好闻，但是如果炒熟了吃，挺香的。

 

（附：九香虫，即半翅目，异翅亚目，蝽科的瓜黑蝽。是一种会飞的青黑色昆虫，指甲般大小，状如水龟。春夏季节，爬在农作物的茎叶上吸食浆液，不留心碰上它，便放出一种奇臭难闻的气体，使人避而远之，因而落个“臭板虫”，“屁巴虫”或“打屁虫”的臭名。

 

现代研究

1．化学成分：本品含九香虫油，油中含硬脂酸、棕榈酸、油酸，其臭味来源于醛或酮，还含蛋白质、甲壳质等。

2．药理作用：九香虫对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强的抗菌作用；并有促进机体新陈代谢作用。）