在中药的世界里，谁可以称为“中药之王”？三七？人参？西洋参？

 

区别

 

三七，人参，西洋参虽然都叫参（三七又叫血参或人参三七），但是三者的药性功效却完全不同！

 

三七，温性，微苦，归肝胃经。功效为散瘀止血，消肿定痛！可以用于咯血、吐血、便血、外伤出血，跌打肿痛的治疗。

 

三七由于其活血与止血作用，孕妇慎用。

 

 

人参和西洋参，都属于补气之品。

 

人参，微温，微苦，归心肺脾经。人参大补元气，作用非常强！可以复脉固脱，益肺生津，用于体虚肢冷，肺虚咳嗽，惊悸失眠，久病虚弱，心力衰竭，心源性休克等治疗。

 

人参凭借其大补元气以及广泛的治疗功效，姑且可以算是中药保健之王。

 

人参不宜与茶同用！

 

西洋参（花旗参），凉性，微苦，归心肺肾经。西洋参补气的功效要大大弱于人参，但依然是补气佳品。可用于气虚内热，咳喘痰血，口燥咽干等。

 

西洋参属凉性，故寒湿体质不得使用。

 

 

药用价值大PK

 

从上述三者的功效介绍，不难理解，他们从本质上就不是治疗同一类疾病的中药，特别是三七，风马牛不相及。对于人参和西洋参，要注意二者的温性和寒性之分，可以参考不药不药博士发表在头条号的关于人参的三篇原创文章。

 

谁为中药之王？

 

现在多数人把人参奉为“中药之王”，还有人把红景天、灵芝、甘草、冬虫夏草等中药奉为“中药之王”。但不药不药博士认为中药存在“中药之王”之说！他们从功效主治、药理药性等方面都各不相同，不可相提并论。只能是说，某个中药针对某一类疾病更有效就是好药！凡是能对症的治病防病的就是好药！

 

 

哪类人适合吃哪类人参？

 

1，使用人参的适用人群主要是一切气血虚症状者。例如：面色苍白，体虚无力，动不动就气喘吁吁等。又比如贫血症患者，往往兼有气虚证，所以这类病人可以吃人参。

 

2，年老体弱而且身体虚寒的人，可以适当吃一些红参或野山参。

 

3，妇女产后体虚者，可以吃一些红参。

 

4，大出血病人，有条件的最好吃野山参，其次吃红参和生​晒​参也完全可以。

 

5，夏天进补，最好可以选用西洋参。但是脾胃虚寒的人，不宜吃西洋参。

 

6，本身体质气血旺盛，痰火较重，这种人是不宜吃人参的。感冒发热者也不宜吃人参。

 

7，如果是没有疾病的正常人，为了补养身体，预防疾病，也可以吃一些生晒参，但不可过量，而且要根据身体状况的不同而选取不同的人参。

 

8，特别强调：食用人参时尽量不要喝茶或是吃萝卜，以免影响药效。

 

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提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

长生不老一直是人类的梦想，目前根据人类遗传和各种学说的推测，人类极限寿命是120岁，而2018年世界卫生组织统计发达国家的平均寿命才80岁，发展中国家和一些贫困国家只有70岁，甚至更低。

 

 

近些年，随着科技的发展，一些“花式续命"的方法层出不穷，有的人去乌克兰打60万一针的干细胞，有的人通过换血液维持年轻的状态，还有的人通过吃各种各样的药物……这不，又出来一个新事物，艾沐茵。

 

艾沐茵是个什么东西呢？

 

听着像是食用菌一样，其实根本就不是什么食用菌， 而是一种商品，而这种商品的核心成分是一种叫做β-烟酰胺单核苷酸的东西，下面会给大家介绍：

 

艾沐茵能风靡，其实就是主打的延长寿命，也就是大家口中的“长寿药”。自古以来，只要是与长寿沾点边的，一定趋之若鹜，尤其是富豪们。这种有钱人眼中的长命百岁的“仙药”，真的那么神奇吗？

 

β-烟酰胺单核苷酸：这是一种人体自有的物质，它有生命周期，由青壮年到老年，是逐渐递减的。β-烟酰胺单核苷酸作为一种前体，在人体内需要转化成NAD+发挥作用。说到NAD+这才是一个真正参与衰老的物质。不但参与衰老，而且参与人体上千个生化反应。可以说人体没有NAD+是绝对不行的！有朋友就会问了，既然衰老过程中NAD+大幅度减少，增加β-烟酰胺单核苷酸摄入，让它更多的转化成NAD+，这不正好能用来抵抗衰老了吗？问题没有想象中的简单。

 

 

先说说β-烟酰胺单核苷酸好的方面

 

不管是从理论上，还是从研究情况来看，β-烟酰胺单核苷酸有以下一些方面的作用：保护脑神经和促进血管及神经再生，对脑出血及脑出血转化造成的神经损伤均有较好保护作用。可以提高神经细胞的存活率，减少细胞凋亡，恢复能量代谢水平，改善能量代谢障碍。衰老方面，β-烟酰胺单核苷酸能明显的改善与年龄相关的生理衰退，如能抑制年龄相关的体重增加，增强能量代谢，改善机体对胰岛素的敏感性，改善眼部功能，介导抗衰老作用。没错，这个物质确实具有抗衰老的作用。

 

不好的方面：

 

事情总要分两面的说。上面说到了，这个物质在人体能量生成中扮演重要角色，只要它源源不断，细胞就能恢复能量代谢水平，而且细胞死的少了，这难道不是一件很危险的事吗？

 

癌症几乎可以认为是衰老导致的疾病，如果在衰老的过程中，细胞该死的不死，是一件很恐怖的事情，包括癌细胞，本该死，却因为有适合的环境而活了下来。所以说，衰老过程中NAD+的降低或许不是一件坏事，因为在这个过程中，癌细胞也可能同时被抑制了。

 

至今，我们还没有完全的搞懂癌症的机理，也没有弄清楚衰老的确切机制，如果这样冒然的去打破人体的能量代谢，扰乱本来形成的进化规律，那么一些未知的后果，可能需要尝试的人来买单。

 

β-烟酰胺单核苷酸对人体很重要，但是它有他自然摄取和代谢的通道，请不要过多的干扰它！更需要说明的是，即便科技进步可以让人类突破死亡的限制，但健康依然比长寿更重要。许多人迈入老年后就饱受老年痴呆、糖尿病等老年病的困扰，即便活到120岁，生命缺乏质量也是得不偿失。无疾而终比饱受疾病痛苦的长命百岁更让人心安理得和切合实际。

俗话说“冬令进补，开春打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”，冬至刚过，又有好多人去医院开膏方、去药店买补品用来调补身体，在冬季适当地进补对一些大病体虚、手术后或者各种慢性疾病导致身体虚弱者是非常有好处的，但是对于身体健康的人来说妄服补药却是画蛇添足、多此一举，搞不好还会出大问题的。

 

《余听鸿医案》中就记载了这样的一个医案：广东有一郑某人，将上好的人参放到老鸭腹中，煮熟后食用，五天后视物模糊，十天后两目失明。随后就诊于清代名医费伯雄处，费老对患者说此病不须服药，每日喝一碗梨汤，保持大便通利每日达两到三次。患者服用梨汁十天后，“双目见物”，一月后，视力完全恢复，“能察秋毫”。费老不愧是一代名医，面对如此棘手的病案，却能用食疗的方法治愈，对于一般临床大夫来说很难做到，正如书中所说：“治法虽极平淡，非伯雄先生做不到”。

 

 

那么为何食用人参会出现突发性的双目失明呢？费老为何用人人熟知的梨汤就能治疗这样的患者呢？

 

余听鸿进一步解释：“能容各物者，其气必虚。其体本实，再充而益之，气有余，即是火，煎熬津液为痰，清窍充塞不灵。”意思就是体虚之人，适当地进补是可以的，这时药物在体内也能发挥其应有的功效，但若是体健之人，进补人参、党参、黄芪、阿胶、甚至冬虫夏草、三七之类的药物的话就会出现充而满溢、郁而化火、壅塞阻滞之象，这时的药物不但不能发挥其功效，反而成了致病的毒药。这也是中药在古时不叫中药而名毒药的原因。

 

我们的双目之所以能视物、辨色，是 “五脏六腑之精气上注”的原因，若气机壅塞阻滞，精气不能上注于目，于是出现双目失明。

 

 

当然我们在临床上遇到的更多的过服补药的患者是气机郁而化火的情况，出现诸如便秘、流鼻血、口舌颜面生疮、月经先期等多种多样的症状。

 

如何治疗呢？《黄帝内经》云：“益者损之”、“实者泻之”，所以本医案中费老用性寒凉，具有清热、生津、化痰、润燥的青梨来泻有余的实火，通过让患者泄泻的方法清内热、泻实火，畅气机，开郁滞，从而达到气机通畅，阴阳平调的目的。

 

如果大家服用补药后出现类似的情况，可以试着熬煮梨汤来喝，但慢性肠炎、糖尿病患者或者脾胃虚寒的人还是少喝为好。

 

该医案告诫我们补药不能滥用，临证处方要时刻心存谨慎！

生病了、产后或者身体的特殊时期，尤其在服中药期间，医生或者老人经常会千叮万嘱哪些、哪些是“发物”不能吃！

 

您一定特别奇怪，“发物”具体指些什么？

 

其实发物就是食物，所谓“发”是激发、诱发的意思，也就是有可能损害身体、甚至是加重病情。发物的禁忌在养生和治疗中都具有重要意义。

 

体质是饮食造就的

 

古时对这类论述的中医著作非常多，涉及的内容和食谱种类也非常广。

 

中医看病讲究辩证论证，把疾病分为寒、热、虚、实四型，药物的作用也分为温、凉、补、泻四种，食物当然也能根据本身的性味寒、凉、辛、热，对应疾病的寒、热、虚、实四型性质是否冲突有害，而做出能否食用的判断，什么体质的病人适宜吃什么，不适宜吃什么。

 

1. 生冷水果类：对于舌苔白、滑、厚、腻的寒湿体质，是不适合食用的；

 

 

2. 鱼肉海鲜等黏腻食物：舌苔厚腻湿邪阻滞的体质是不适合的；

 

 

3. 辛辣食物：比如煎炒油炸、辛辣刺激、火锅烧烤等，对于舌质红的热性、燥热体质也不适合；

 

4. 热性食物：比如食用菌类蘑菇、香菇以及牛羊肉等，易导致动风生阳，触发肝阳头疼、肝风眩晕等疾病。

 

中西医在“发物”上的异同

 

1. 现代医学：

 

过敏体质怕“蛋禽鱼腥”：

 

 

比如过敏体质的人不能吃含异体蛋白和组织胺高的蛋禽类、鱼虾海鲜等食物，容易构成过敏源导致人体发生过敏反应。

 

组织胺可以使血管通透性增加、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进以及嗜酸性白细胞增高等，从而导致机体发生变态反应，即过敏反应，诱发皮肤出现风团、红斑、皮疹、瘙痒等变态反应，甚至严重的引起喉头水肿、呼吸困难、支气管哮喘、胃肠道炎症。

 

术后、创伤怕“辛辣刺激”：

 

1）辛热刺激性食物：酒、葱、蒜、花椒、胡椒、辣椒、牛羊狗肉等容易引起皮肤毛细血管扩张、血流速度加快、体温上升，对减少手术创口感染和促进创口愈合不利，易引起炎症扩散、疔毒走黄。

 

2）盐类等：肥肉、海鲜、辣椒、醋酸等食物对水肿病人不利，而杨桃对于属于肾性水肿、肾脏功能差的病人特别不利，因为杨桃易使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤而导致血尿。

 

重油重盐等含钠高的食物，会导致水钠潴留，导致平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管的阻力增加，并且引起血容量增加，加重心脏和肾脏的负担导致血压的不稳定，影响药物的效果而加重高血压。

 

2. 中医理论：

 

一般情况下需要忌口，但有些情况我们却可以借助这些发物的特性来治疗疾病。

 

抑郁多思宜补气血：

 

比如平时容易情绪低落、抑郁的人，会建议他们食用一些菌类食物来促进肝气的生发舒达，协助治疗，减轻病症。

 

对于一些气血虚弱、脾胃虚寒的人，我们反而建议食用一些温热的鸡肉、牛羊肉来改善体力，促进慢性伤口的愈合。

 

结核病宜两食消散：

 

对于结节类疾病，比如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，我们会用一些贝壳类海鲜，药食两用的食物来促进结节的消散，来达到软坚散结的目的。

 

麻疹初期可催发：

 

比如麻疹初期，疹透不畅，使用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等，都是利用发物的特性起到良性治疗作用。

 

或也可通过食物加工来减轻或者消除食物的发性，这跟中药炮制后减轻或者消除毒副作用的原理一样。

 

比如豆类有很好的补肾益脾、延年益寿的作用，但是难消化、易产气，会导致腹胀气滞的反应，如果将其水泡、磨浆、加热、发酵、催芽等方式加工后，其食性明显提高，而各种不良发性得到有效抑制。

 

有迹可循：古典早有记载

 

1.《灵枢·五味篇》曾言：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

 

2.《本草纲目》记载：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鱼，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物”，不无道理。

 

3.《素问·热论》说：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”

 

4.《临阵指南医案》言：“自来热病，最怕食复劳复，举世共闻，非臆说也。”又说“乱进食物，便是热助，唯清淡之味，与病不悖。”

 

5.《金匮要略》则言：猪肉与生胡荽同食，烂人脐；鸡不可合胡蒜食之，滞气；龟、鳖肉不可合苋菜食之，生葱不可共蜜食之，杀人；枣合生葱食之，令人病；生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血。

 

从古至今“发物”都贯穿在疾病的治疗及康复中，连接了饮食与体质，甚至是家族疾病。所以，现代人在追逐健康的路上，千万要注意各类发性食物是食用问题！

 

作者 | 扬州洪泉医院 中医内科 主治医师 朱秋波

责任编辑 | 黑凤梨

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中医理论并非源自于哲学，而是长期临床实践的结果！

 

疫情爆发后，中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”，这之后，中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]！

 

 

自2019年12月末以来，在中国政府在强有力的政策和指挥下，新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内，也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

 

中药为何会发挥作用？

 

目前，国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

 

如有报道指出：广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用；黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用；多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用；板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用；蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

 

需要注意的是，多数中药的抗病毒作用，往往不是特异性抑制病毒，而是通过调节机体的整体状态，起到阻止病毒侵害人体的作用。

 

由此不难看出，中医对“疫毒”认识系统全面，从“疫毒”的成因、感染途径，到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备，再到历代医家不计其数的成功治疗案例，均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

 

而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战，更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在，值得重视和推广运用[2]。

 

以前，“刮痧”备受争议

 

还记得很多年前的一个电影——刮痧。

 

电影讲的是留居美国的一家人，因为孩子发烧使用刮痧退热，而被美国政府误会“虐童”，最终险些失去孩子抚养权的故事。

 

但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法！

 

 

除了中药方剂之外，中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

 

其中，中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史，刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

 

从中医角度，顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生，燥、湿、火、寒都有，六淫杂陈，错综复杂。

 

“伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本，随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

 

在治疗上，除了中药之法外，中医六术之首的刮痧，具疏通经络，驱邪外出之功，还有正气存内，邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易，易于推广[3]。

 

刮痧也能提高免疫力？是真的！

 

大量临床实验证明，李氏虎符铜砭刮痧发现，刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加，提升自愈力、免疫力。

 

河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究，在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

 

结果显示:

1）刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低，提示机体免疫力低下；

2）刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常；

3）刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围，提示机体免疫力恢复正常。

 

因此，刮痧可调动人体气血运动，达到强肺补气之功，在治未病及既病防变方面优势突出，可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

 

希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法，提高自身免疫能力，阻击疫情蔓延[3]。

 

温馨提示：

我们在这里郑重的提示您，如果发生了疑似症状，还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗，一定要去正规医院就诊，医院会根据您的情况采取正确的治疗！

 

参考文献：

[1]周东浩，中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣，2019,06：45-48；

[2]李济仁，李艳，新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用？[N].健康报，2020-3-18（005）；

[3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

 

审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

责任编辑 | 黑凤梨

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这个患者让我印象深刻，不仅仅是因为他好转得比较快，还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

 

是的，很多人质疑中医、中药的疗效，最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应，所谓安慰剂效应，就是患者出于对“医师”，“疗法”的信任，所以，虽然接受的是“无效的治疗”，但是由于“心理作用”，使得自己的症状得到了缓解。

 

安慰剂效应，又叫伪药效应，假药效应，代设剂效应，也是很多人用来批评中医的一个入口。

 

但是，这个患者不同，这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感，他妻子也反对他服用中药，这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

 

患者是乙肝病毒的携带者，小三阳，比较怕冷，受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻，频率为一周1-2次，平素大便稀溏，于2018年6月9日就诊于我处。

 

患者身体较瘦，身高1米7却只有48公斤，舌胖，舌质淡而稍紫，舌中及舌根有黄腻苔，就诊时踌躇不安，为了对比，治疗前还专门查了腹部B超，肝肾功能，舌苔如下：

 

 

 

患者，怕冷，腹痛后腹泻，比较符合痛泻要方的方证，而从舌胖淡来看，患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫，提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻，提示中焦和下焦有湿热。当然，现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题，所以，需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦，下焦热，也是由于中焦运化失司导致的，所以治疗这种湿热，关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能，待脾健湿去后，再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可，亦需加一些活血之品。

 

治法为：温脾利湿，调和肝脾。方药：苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如：茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒，早晚各一袋，200毫升水冲，饭前温服。

 

 

甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

 

其中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳通络化气；白术健脾燥湿，助脾运化；甘草益气和中；白芍养血调肝；陈皮理气醒脾；防风既可除湿，又可散肝舒脾，又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿，使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土，调气机以止痛泻。

 

患者服药后，腹泻，腹痛都消失了。但是患者很紧张，又去查了一次肝功能，结果，谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

 

实际上，使用这个方案我很有信心，不仅仅不会伤害肝肾功能，而且还有一定的保护肝脏的功能，这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

 

所以，无论什么病，每一位接受我治疗的患者，我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套，以及彩色B超看看，如果是乙肝患者，我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

 

我不认为这是什么“中医西化”，实际上，治病我依然是用中医思维，但是，我主张建立基于证据的中医学，无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能，还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能，无论是声称中药可以抑制乙肝病毒，还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机，都应该建立在“证据的基础上”。

 

的确有一些中药是会伤害肝功能的，例如金不换，何首乌，土三七，千里光，野百合等等，但是另外又有一些中药可以有效地保护功能，例如甘草，丹参，五味子等等，所以，中药其实是一把双刃剑，我们不能简单地说，中药伤肝，中药不伤肝，而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

 

 

一个擅于保护患者，也擅于保护自己的中医医师，不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术，因为让患者治疗前后对比自己的各项指标，是对患者知情权的尊重，也是对自己的保护，同时，患者的指标如果慢慢地向好的方向变化，也是证明中医的有力证据。

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女人，当面对家庭暴力时，一定不要沉默，事实证明，你的忍气吞声只会让你走向死亡。

 

一个年轻女人被推进ICU病房，医生拦住了家属，对不起，你们不能进去。

 

ICU是重症监护室的英文缩写，它与普通病房有很大的区别，里面接收的都是危重患者，而且为了避免交叉感染和保持安静，一般是不允许家属私自陪护的，即便要探视，也需要特定的时间，穿着特定的衣服，事实上，绝大多数情况下，医院都会通过录制视频的方式交给家属过目，并进行谈话记录。

 

有人说，ICU是死亡之地，进的去，往往难出来。

 

因为都是危重患者，所以ICU的死亡率相对普通病房也更高。

 

她叫小茹，26岁，几个月前，她产下了一名女婴，这本该是一件皆大欢喜的事情，但对于小茹来说，噩梦却就此降临。

 

 

事实上，这已经不是她第一次住院了，翻开她的病历记录，真相也往往令人触目惊心，产后刚一个月，丈夫就对她使用了家庭暴力，她的胸部受伤，胸片显示她断了两根肋骨；产后第三个月，她罹患了产后抑郁症，医生为她开了抗抑郁药物，产后第四个月，她因右眼出血入院，丈夫一个耳光让她视力下降，出院后也未能完全恢复。

 

然后，这一次，她没有外伤，但是，她选择，喝下了百草枯。

 

都说生了孩子的妈妈会更坚强，因为，为了孩子，也得好好活着。

 

选择喝下百草枯，经过了怎样的挣扎，困扰，又是怎样的绝望，才会选择这迫不得已的一幕。

 

入院后，医生立刻下了病危通知书，对于所有喝下百草枯的患者，哪怕仅仅只是一小口，也可能会导致难以挽回的悲剧，更糟糕的是，百草枯中毒没有特效药，4-6g就能致死。

 

对于农民来说，百草枯是除草良剂，但对于医生来说，百草枯绝对是挥之不去的噩梦。

 

业内常常开玩笑，若是哪个医生能抢救成功一例百草枯中毒的患者，那么就够他吹好几年的了。可见，百草枯中毒是多么的难以治疗。

 

因为百草枯会引起消化道损伤，肺纤维化，肝肾衰竭，休克，昏迷，合并感染，多器官功能衰竭的死亡率几乎达到100%。

 

小茹入院后，医生全力抢救一天一夜，但她的病情，一直不断恶化，正当医生准备和家属谈话的时候，小茹的父母和小茹的丈夫发生了激烈的争吵，原来，小茹长期被丈夫暴力，却一直选择沉默，对父母，也从来只字不提，但两位老人经常看到女儿身上小伤不断，所以也曾产生了怀疑，但小茹一直说，是自己不小心弄伤的。

 

如今，产后小茹喝下了百草枯，她一直休产假带孩子，若不是丈夫逼她，她又怎么会做出这种傻事，看到自己女儿这样，做父母的当然于心不忍。

 

 

但丧心病狂的丈夫不但全盘否认自己虐待过小茹，而且还指责小茹不守妇道，完全是子虚乌有，最后，他竟扬言，要和小茹马上离婚，而且拒绝支付抢救费用！

 

望着这个白眼狼，小茹的父母痛哭不止。

 

可是躺在ICU里的小茹，却再也没能睁开眼睛，她带着无限的遗憾离开这个世界，她深深爱着她的丈夫，结婚这么多年，一直忍受着所有的家庭暴力，并从未对任何人谈起，但是她的就医记录，却无形地记录着丈夫的丧心病狂。

 

很多人都看过《不要和陌生人说话》，事实上，家庭暴力，不管是冷暴力还是热暴力，都在很多家庭里存在着，很多人为了家丑不外扬，也为了维系摇摇欲坠的家庭关系，选择沉默，选择忍受，却不知，已经掉进了一个不见底的深渊……

我国的中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，其博大精深，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的智慧。

 

自两年多前新冠疫情暴发，中医药就深度参与治疗，并获得了良好效果，还为全球疫情防控贡献了“中国智慧”，获得广泛的国际认可。

 

 

尽管如此，仍有一些人对中医药不自信、不相信。

 

受访专家

上 海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任 方邦江

 

中医药在上海方舱广泛应用

 

2月28日至3月2日，来自世界卫生组织、国际草药监管合作组织、中国中医科学院的多位专家，在“世卫组织关于传统中药治疗新冠肺炎的专家评估会议”中，针对中国专家组提供的三份研究报告进行了审议和讨论。

 

 

3月31日，世界卫生组织官网公开发布的《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》指出，尽管研究存在一定局限性，有必要做进一步临床验证，但与会专家认为，使用中医药有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险；与单纯的常规治疗相比，中医药在作为附加干预措施时，可缩短轻型和普通型病例的病毒清除、临床症状缓解和住院时间；尽早使用中医药可改善轻型和普通型患者的临床预后。

 

 

上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任方邦江，目前在上海新国际博览中心方舱医院担任中医专家组组长，也曾在2020年武汉疫情暴发期间带队援卾，担任武汉雷神山医院感染三科五病区主任。

 

上海新国际博览中心方舱医院

 

他介绍，新冠肺炎目前仍然没有特效西药，该方舱医院有1.5万张床位，治疗遵循两个基本原则：

 

一是中医治疗为主、中西医结合，以最小代价获得最大效益；

二是应用中医药“截断逆转”，防止无症状、轻症转为重症、危重症。

 

方舱中医专家组结合上海气候特点，认为此轮疫情的病因是“湿、热、风、虚”，因此在制订中医药治疗方案时，除了参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，还根据“三因制宜、辨证论治”的中医思想，采取清热、祛湿、扶正的治疗方法，研制出针对此次奥密克戎变异株的“清化辟秽方”。

 

前期临床观察中，该方在核酸转阴、提高体质等方面显示出确切疗效。中医治疗过程中，还配合施用针灸、太极、八段锦等促康复方式，临床效果显著。

 

以新国际博览中心方舱医院N3病区早期收治的1487名感染者为例，在接受纯中药方案治疗4~5天后，感染者基本都实现转阴，达到了出院标准。

 

早在2020年，武汉暴发新冠疫情期间，中医药治疗就曾发挥很大作用。方邦江说：“我的亲身经历可以证明，对轻症及普通型患者施以纯中药，有可能达到治愈效果，并能阻断其发展为危重症。而中医药早期介入不仅可以改善患者症状，对普通人群及高风险人群也有较好的预防作用。”

 

中国工程院院士张伯礼曾表示，中医药抗击疫情有四大贡献：

 

一是四类人集中隔离，服用中药；

二是中药进方舱治疗轻症、普通型患者，降低从轻症转重症的患者比例及医务人员感染率；

三是中西医结合救治重症患者；

四是恢复期进行中西医结合康复治疗。

 

抗击新冠疫情再次证明中医药在防治新发传染病方面的独特优势和价值。

 

中医药抗疫效果有历史佐证

 

本轮疫情初期，上海市卫生健康委、市中医药管理局便印发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，为各区隔离点及重点封控区域人群提供中医预防方药。

 

上海市民陆续收到的防疫中药包里，既有中成药，也有各医院自制的特色防疫方剂。为更好地指导市民科学合理使用中医预防方药，上海市部分中医医疗机构还开通了“中医预防方药指导热线”。

 

上海市民收到的中药预防方

 

然而，面对社区分发的防疫中药包，有些人持怀疑态度，甚至部分发药方也缺少信心：“具体什么情况，我们也不清楚”，大家“谨慎服用”。对此，方邦江十分坦然：“中医药抗瘟疫的历史已有上千年，早在西医还没有出现时，我们遭遇的所有传染病都是靠中医药治好的，这是不争的事实。”

 

中医将新冠肺炎等传染病统称为瘟疫。据中国中医研究院出版的《中国疫病史鉴》统计，从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫。在一次又一次与瘟疫的“对决”中，中医药积累了宝贵经验，并留下了大量“遗产”。

 

比如，宋代时，中医就研究出“人痘接种法”来预防天花，至明清时，已有以种痘为业的专职痘医和几十部痘科专著，清政府还设立“种痘局”，专门给百姓普及种痘，称得上是全球最早的官方免疫机构。人痘术传入英国后，启发英国医生爱德华·琴纳于1796年发明了牛痘接种术。

 

人痘接种术

 

记载瘟疫的各种中医典籍里，包含了不少防治瘟疫的处方，其中最具代表性的著作有《伤寒杂病论》《温疫论》《霍乱论》《湿温时疫治疗法》等。这些在实战中总结出来的抗疫名方，有些至今仍在应用。

 

1893~1894年，我国华南地区发生严重的鼠疫，高州中医罗汝兰就是在古方“解毒活血汤”的基础上进行加减配伍，并通过特殊给药法，有效控制了疫情。后来，他将成功经验写入《鼠疫汇编》一书，被广泛传播。

 

《鼠疫汇编》

 

事实上，为抗击新冠疫情，中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”中，清肺排毒汤就是由《伤寒论》的5个经典方剂融合而成。

 

《伤寒论》

 

循证研究下也有优异表现

 

相比中医，西医进入我国不过几百年，但因发展迅速，使人们习惯了用西医理论和研究方法来评估中医。但方邦江说，中医与西医是完全不同的两种体系，有着各自不同的发展规律和理论基础。比如：

 

• 中医讲究辨证施治，多用复方，以“君臣佐使”原则进行配伍，达到综合调治的目的；
• 西医则惯于从微观着手，看重循证医学证据，多用随机对照试验进行研究。

 

两种体系在相互磨合过程中，难免会产生碰撞，但这不意味着可以简单地用一种体系的理论，去否认另一种体系。

 

为了与世界接轨，多年来，中医一直尝试采用随机对照试验的方法验证中医药的有效性，仅在抗击新冠疫情方面，就取得了不少成果。

 

2020年援鄂期间，方邦江根据30多年治疗感染与危重症临床经验，结合新冠肺炎特点，研制治疗重症新冠肺炎创新方剂“参黄颗粒”，并在华中科技大学同济医院、武汉雷神山医院、湖北省黄石传染病医院、武汉市精神卫生中心应用。

 

多中心、随机、对照、前瞻性研究结果显示，自拟方“参黄颗粒”可有效阻止重症患者病情进展，并明显降低死亡率。

 

该研究成果刊登在《植物医学》上，是迄今少有的、发表在国际主流学术期刊上的中医药研究文章，为中医药治疗重症新冠肺炎提供了重要循证依据。

 

 

2021年，中国医学科学院阜外医院李静教授团队，同样在《植物医学》上发表了一项有关清肺排毒汤的大规模多中心研究，共纳入8939例住院新冠肺炎患者数据。

 

结果显示，未接受清肺排毒汤治疗的患者，院内病亡率为4.8%；接受清肺排毒汤治疗的患者，病亡率仅为1.2%。在排除了两组患者临床特征、其他治疗等差异的影响后，接受清肺排毒汤治疗的患者，病亡风险只有未接受清肺排毒汤治疗患者的一半。

 

 

2021年8月，中国工程院院士黄璐琦牵头开展的一项化湿败毒颗粒研究也被《植物医学》杂志接收。这项在武汉市金银潭医院进行的临床随机对照试验显示，化湿败毒颗粒对新冠肺炎患者临床症状和肺部炎症有明显的改善作用，且安全性良好。

 

 

正因如此，自新冠疫情暴发以来，已有世界多个国家认识到了中医药的重要性。

 

据不完全统计，截至目前，中方已向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案，向10多个有需求的国家和地区提供中药产品，选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。

 

津巴布韦总统姆南加古瓦，高度赞赏中医药在抗击新冠疫情方面发挥的作用；柬埔寨卫生部国务秘书纳博拉罗特，称赞中药治疗新冠有着较好疗效。

 

方邦江最后说，放眼世界传统医学领域，中医是理论体系最完整的一个，其在抗疫中的作用也经历了长期的临床实践考验，疗效毋庸置疑。

延胡索，简称延胡，始载于《开宝本草》，原名玄胡索，简称玄胡，后因避宋真宗讳，改玄为延，至清代避康熙（玄烨）讳，又改玄为元，故又有元胡索及元胡之称。本品味辛、苦，性温，入肝、脾、心经，有活血、行气、止痛之功能，在临床上可用于气血瘀滞诸痛证，如胸痹心痛、胃痛、月经不调、癥瘕、恶露不尽、跌打损伤等等。其既可煎服，又可研末服，多使用醋制品以增强止痛药效。

 

由于其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配伍应用，故深得古今医家之喜爱。《本草纲目》言其:“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”，《本草求真》:“不论是血是气，积而不散者，服此力能通达，以其性温，则于气血能行能畅，味辛则于气血能润能散，所以理一身上下诸痛，往往独行功多。”《本草汇言》:“凡用之行血，酒制则行；用之止血，醋制则止；用之破血，非生用不可；用之调血，非炒用不神。随病制宜，应用无穷者也”。

 

在临床上，各医家也是灵活妙用，每每取得神效，无不应验。如治胸痹心痛，配伍瓜蒌、薤白、丹参、川芎；治胃痛，配伍白术、枳实、白芍等；治妇女痛经、产后瘀滞腹痛，配当归、红花、香附等；治寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸等；治跌打损伤，配乳香、没药；治风湿痹痛，配秦艽、桂枝等。若偏气滞者，配香附、木香；偏血瘀者，配丹参、五灵脂；偏寒者，配桂枝、高良姜；偏热者，配栀子、川楝子。

 

 

另据现代临床报道，用元胡10g，白花蛇舌草50g水煎取汁服用治疗浅表性胃炎，疗效甚佳。将醋制元胡、广木香、郁金各等分，共研细末，温开水送服，15g/次，3次/日，治疗腰部、胸背部及四肢急性挫伤，效果满意。

 

对于内外上下气血不宣之病，非此药不可除也，其通滞散结，主一切疼痛诸证，实乃止痛神药。

 

（附：延胡索是罂粟科、紫堇属多年生草本植物。高10-30厘米。块茎圆球形，直径（0.5-）1-2.5厘米，质黄。茎直立，常分枝，基部以上具1鳞片，有时具2鳞片，通常具3-4枚茎生叶，鳞片和下部茎生叶常具腋生块茎。总状花序疏生5-15花。苞片披针形或狭卵圆形，全缘，有时下部的稍分裂，长约8毫米。花梗花期长约1厘米，果期长约2厘米。花紫红色。萼片小，早落。外花瓣宽展，具齿，顶端微凹，具短尖。蒴果线形，长2-2.8厘米，具1列种子。）