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胆脂瘤型中耳炎是不是肿瘤?

胆脂瘤型中耳炎是不是肿瘤?
发表人:张徽

胆脂瘤型中耳炎,并非真性肿瘤,而是一种囊性结构,囊的内壁为复层鳞状上皮,囊外以一层厚薄不一的,纤维组织与临近的骨壁或组织紧密相连。囊内除充满脱落细胞和角化物之外,可含胆固醇结晶,故称之为胆脂瘤,可分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤。

发病机制主要是,袋状内馅学说或袋状内陷并细胞增殖学说,上皮移行学说,鳞状上皮化生学说,基底细胞增殖学说。常有的症状主要是听力下降、耳溢液、耳鸣,检查主要包括耳内镜检查,听力检查以及颞骨高分辨 CT 扫描。

治疗原则为通过手术根除病变组织,预防并发症,重建中耳传音结构。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中耳炎疾病介绍:
耳包括外耳、中耳、内耳三个部分,中耳介于外耳和内耳之间,是传导声音的主要器官。以鼓膜为界,鼓膜外侧是外耳,鼓膜内侧是中耳,依次排列着鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突这4个重要的结构。中耳炎就是一种发生在中耳的炎症,可累及中耳全部或部分结构,儿童是高发人群。中耳炎临床分类多样,不同类型的中耳炎发病原理不同,早期症状轻重不一,治疗方法也因人而异,儿童发病家长需引起重视。
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  • 像人们得了一些疾病之后虽然症状很明显,也会有疼痛感觉,可是这时候检查过后也是不需要治疗的,只需要自己缓解症状就行,胆囊炎就是这么一种病,虽然疼痛但是一般对身体也没有什么危害。

     


    平时的饮食没有什么异常,吃饭还是照样能吃,可是有时候晚上吃的多一些吧,再加上喝了一些酒,那就会出现胃部那个区域不舒服,以为是胃病,只胃药可是没有缓解,白天不怎么疼痛,到了晚上一吃饱饭后就会表现出异常。晚上睡觉的时候还有疼痛的情况呢。一侧着睡压着右边时候就会疼痛厉害了。竟然不知道自己是有胆囊炎的症状,这才一直以为是胃病吃胃药。


    1、胆囊炎也是有急性和慢性之分的,还有一种情况就是小儿胆囊炎,通过引起的症状不同也会分清楚是哪种胆囊炎症的。像急性囊肿炎就会出现右上腹撑胀疼痛,当姿势改变压着右侧时候,或者是大口喘气的时候都会疼痛加剧,有时候连右肩或后背部都有那种放射性的疼痛,还可能会有发高烧的情况,但是没有感冒的症状。同时也出现了恶心,呕吐。

     


    2、但是慢性胆囊炎症状就不一样了,一般慢性胆囊炎都会同时伴随着结石一起出现,这时候胆囊部位会绞痛难受,疼痛位置大多发生在上腹部或右上腹部,当然疼痛持续时间也可能是一会几分钟,不过也有几个小时都有疼痛的。也会伴随恶心和呕吐。一般慢性的胆囊炎还会有腹胀、的情况,胃里有灼热感觉,像着火了一样,还有明显的反酸症状。这些都是慢性胆囊炎引起的一系列消化不良的症状,平时如果饮食不注意,吃太多的油腻食物之后症状还会加剧。


    3、除了大人之外小孩子也会有急性胆囊炎发生的,这时候通常发都会很急,一般不会想到是这个病,都会几天后才带孩子去检查治疗的。这时候孩子也是会同样出现腹痛、发高烧的情况,不过也有出现黄疸的情况,只是症状较轻还会不久就消退了,还会因为有高烧的情况而出现惊厥,精神也不好,因此当孩子出现这些症状的时候,不要总想着先给孩子退烧吃药,应该及时检查,先控制住炎症,这样高烧自然就会退了。


    其实中年人是最容易引起胆囊炎症的人群,这个年龄段的男性都是由于工作的压力、生活家庭的压力,会让身体过度的疲劳,这样代谢功能会出现紊乱而产生代谢障碍,这就影响了胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不那么通畅。再加上这些人平时脂肪的摄入很高,很容易引起消化不良或者是形成结石。这都能引起感染产生胆囊炎。

  • 中耳炎会有多种不同的形式,所以这也给大家的判断带来一定困难。患上中耳炎的话,患者的正常生活会受到诸多不便。了解了中耳炎的各方面症状,可以帮助大家在患病初期尽快做出判断,不至于错过最佳治疗时期,

    所以中耳炎的不同类型以及症状有哪些呢?


    1、急性化脓性中耳炎症状:


    化脓性中耳炎即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。其后果是并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

     


    2、分泌性中耳炎症状:


    (1)耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。


    (2)耳痛及耳内闷胀


    (3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。


    (4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。


    (5)耳镜检查:急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长,则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突。

    3、卡他性中耳炎症状:

     

    慢性卡他性中耳炎,患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿,变得增厚或粘连,引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压,使鼓膜内陷,活动的范围变小,因此出现耳聋、耳鸣症状。耳聋:常因反复急性发作,听力时好时坏,渐进加重。初可为传导性,继可为混合性,早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时,听力不会因为头位的变动而改变。

     

    耳鸣:耳鸣常使病人甚感苦恼,初可为低音调,晚期可为高音调(如蝉鸣),但无一定规律,有的患者可感觉耳内有闭塞感,按压耳屏后可暂时缓解。

     

    4、渗出性中耳炎症状:


    (1)耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。


    (2)听力下降:急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿,往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。若一侧耳朵正常,可长时间不被家长发现。


    (3)耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。


    (4)耳痛,少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

     

    5、慢性中耳炎症状:


    (1)耳流脓:是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。


    (2)耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。


    (3)除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。

     

    6、急性中耳炎症状:

     

    突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

     

     

    7、慢性化脓性中耳炎


    慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。


    以上就是几种原因中耳炎的不同类型以及症状表现,我们肯定会都期待着自己拥有健康的耳朵,所以大家对自己的耳朵就应该更加关注。要是自己的耳朵出现以上任何一种症状的话,都需要尽早去医院检查,不要让自己的病情发展严重了。

  • 外耳道胆脂瘤的症状与胆脂瘤大小及是否合并感染有关,无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。有症状者可出现耳鸣、听力下降等症状,部分患者可继发感染,并出现相应的症状。各个年龄段均有发病的可能性,多见于30岁以上的成年人。长期有外耳道湿润未清理或外耳道上皮细胞的老化等,可能诱发外耳道皮肤的长期刺激,引起发病。

     

     

    一、外耳道胆脂瘤的症状表现有哪些?

     

    1、典型症状:初期可无症状,随其体积的增加,外耳道有堵塞感,可有单侧慢性钝性耳痛。当有水进入栓塞的外耳道或伴有感染时,患者感耳部胀痛或剧烈疼痛,耳内流脓或脓血性分泌物,有臭味,伴听力下降,其程度取决于其堵塞的程度及对中耳影响的程度。

    2、其他症状:继发感染则有耳痛,可放射至头部,剧烈者夜不能寐,感染严重者可并发颈侧脓肿和瘘管。

    3、并发症:可出现胆脂瘤型中耳乳突炎,耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。


    二、需要做的检查

     

    耳镜检查:见耳道深部为白色或黄色表皮样瘤阻塞,其表面被无数层鳞片状物质包裹。较大的表皮样瘤清除后可见外耳道骨质遭破坏、吸收,骨段明显扩大,软骨段一般无明显改变。
    影像学检查:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的乳突气房常存在,鼓室腔结构仍可保持完整。
    听力学检查:医生采用不同言语频率(如0.5、1、2kHz)气导平均听阈判断听力情况。

     


    三、如何确诊外耳道胆脂瘤?

     

    根据病史以及患者体征,如果检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿,耳道皮肤出现充血、肿胀、狭窄和肉芽形成等现象,即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗,建议进行颞骨高分辨率薄层CT检查,了解外耳道病变的相关情况及骨质破坏的范围,邻近组织的大致破坏情况,病变与周围组织结构的关系,尤其是面神经乳突段与外耳道胆脂瘤之间的关系。手术后取胆脂瘤样组织送病理检查进行确定诊断。

  • 分泌性中耳炎也是中耳炎的一种类型,这种类型的中耳炎是以中耳发生积液还有听力下降为主要特征表现的。这种分泌性的中耳炎也称为渗出性中耳炎。也是耳鼻喉部位常见的疾病之一。并且儿童发病率还是特别高的。尤其是上呼吸道感染后更容易引发分泌性中耳炎。


    分泌性中耳炎发病的人群虽然是儿童多一些,但是其它人群同样也是可以发病的,没有什么年龄差别和性别区分,男性女性同样都有发病的机会,一般分泌性的中耳炎发病之后,大多会是单侧发病,对听力也稍微有些影响,会让患者的整个头部都有不舒服的情况,影响正常的工作和学习,对生活质量的影响也是特别大的。因此对这种分泌性中耳炎疾病一定及时的治疗好才行。

     

    那先具体的了解一下什么是分泌性中耳炎吧,发生后会有哪些症状表现。


    1.分泌性中耳炎也像一般身体炎症一样可分为急性和慢性两种情况。

     

     

    慢性分泌性中耳炎可以是因急性期没有得到及时和正确的治疗有关,并且慢性的分泌性的中耳炎还有可能会出现反复发作的情况,虽然一年四季都可以发生这种炎症,但是在冬季、春季的时候发病比较多见。小儿和成人都是有发病机会的,这种中耳炎还是小儿常见的致聋的原因之一。


    2.分泌性的中耳炎发病之后呢,都会发生耳内闷胀的感觉,还时不时的有堵塞的情况呢,不但会发生耳鸣的情况,还会引起听力功能减退的症状。这种分泌性的中耳炎一般常会发生在重型的病毒性感冒过后,发病会在不知不觉中发生了。不过有时候将头位移动一下的话,就觉得听力能有所缓解。也有一小部分中耳炎病人有轻度的耳痛。孩子要是得了分泌性中耳炎的话,那就会表现为听话比较迟钝,也会因听力问题引起注意力不集中的情况。

     


    3.除了上面提到的耳内发胀、耳鸣、听力功能下降这些情况,摇头的时候可以听见水声也是分泌性中耳炎的发病症状表现。如果婴幼儿发生这种中耳炎的话呢,就会表现的对周围声响反应特别差,还总是抓耳朵,睡觉的时候容易醒,平时特别容易哭闹。周围的声响孩子听着不是特别敏感,哪里有动静不会做出特别快的反应,对患儿的生活影响特别大。


    分泌性中耳炎发病之后对于患者的生活影响是特别大的,因为这种炎症会引起耳鸣、听力功能障碍的情况,尤其是婴幼儿如果不及时治疗的话呢,还可能会引起耳聋呢。因此分泌性中耳炎一定要彻底的及时治疗才行。

     

     

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  • 耳朵后面是淋巴结最多的地方,在我们身体有炎症的时候,淋巴结就会肿大,这个时候耳朵后面的淋巴结多数都会配合肿大,所以在孩子被感染到疾病之后,耳朵后面如果出现肿块,多数就是由于淋巴结肿大造成,而且这种现象还告诉家长孩子已经被细菌感染了,那么小孩耳朵下面有个肿块怎么办呢?

    一、圆润的肿块一般是淋巴结。淋巴结规律:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

    二、淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。

    三、淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛,表面光滑呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结,局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高,经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗,西医目前尚没有能力使其病理逆转,患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。

    四、平时注意营养,增强体质并注意预防感冒或其他感染。最好的方法还是在宝宝的饮食上下功夫,多吃提升免疫力的食物调理体质。多吃天然食品,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果。此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。

  • 中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症,如果是急性中耳炎,可以用药物来治疗,主要是局部用于药物去除中耳的细菌,并保持中耳干燥和清洁,避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎,需要手术治疗,外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法,包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗,手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少,目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎,鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。

     

     

    1.抗生素或其他抗菌药物治疗


    急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。

     

    2.糖皮质激素


    可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。

     

    3.其他


    若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

     

    4.手术治疗

     

     

    分泌性中耳炎手术


    鼓膜穿剌术:在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
    鼓膜切开术:当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
    鼓膜切开加置管:对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。


    慢性化脓性中耳炎手术


    乳突根治术:通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
    鼓膜成形术:可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
    中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿,可能导致永久性听力下降, 甚至引起头颅邻近部位的感染,出现严重的颅内及颅外并发症。

  • 外耳道胆脂瘤为含有胆固醇结晶的脱落上皮团块阻塞外耳道所致,其组织学结构同中耳胆脂瘤,但常混有耵聍碎屑。本病的病因未完全明确,症状一般在早期不明显,后期可出现耳鸣、听力下降等表现,一般经过积极治疗可有效改善症状,预后较好。

     

     

    一、外耳道胆脂瘤的原因有哪些?

     

    外耳道胆脂瘤的病因目前为止仍未完全明确,可能与外耳道皮肤长期受到各种刺激有关,多发生于成年人。长期有外耳道湿润未清理或外耳道上皮细胞的老化等,都可能诱发此病。可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃,角化上皮细胞脱落异常增多有关,若脱落的角化上皮细胞排出受阻,便堆积于外耳道内,形成团块。

     

    二、外耳道胆脂瘤需要和这几种疾病鉴别


    耵聍栓塞:耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道,可导致耳闷胀感及听力轻度减退,遇水泡胀后引起外耳道炎后亦可疼痛难忍,容易与其混淆。但耵聍栓塞物中无上皮样结构,无骨质破坏。耵聍栓塞大多数患者在门诊即可取出,无严重后遗病变。
    慢性外耳道炎:由于耳道皮肤肥厚、脱屑,伴发急性炎症时,耳道肿胀狭窄,深部检查困难时容易与之混淆。仔细检查可发现鼓膜多正常,一般听力不受影响。颞骨CT外耳道无骨质破坏,中耳及乳突正常。
    坏死性外耳道炎:起病较急,耳痛剧烈,有浆液、脓性、血性耳漏,有臭味、听力下降、下颌关节运动障碍,一般抗炎治疗无明显效果。常累及腮腺、下颌关节、乳突、颅底、脑神经和临近的大血管。如不能控制,最终因出血、脑膜炎、脑脓肿等危及患者生命,CT显示骨质破坏,病理检查可明确诊断。


    三、如何预防外耳道胆脂瘤?

     

     

    外耳道胆脂瘤的预防应注意日常建立良好的卫生习惯,减少外耳道的长期不良刺激,并注意进行定期体检。

    早期筛查:平常注意自检,定期去医院进行全身检查,尤其是对外耳道部的检查,排除隐患,若出现与本病临床症状相似症状时应该尽快就医诊断。

    预防措施:日常生活中,要养成良好的生活习惯,注意个人卫生,勤剪指甲,避免挖耳。保持外耳道皮肤的清洁、干燥和不损伤,防止污水进耳,游泳、洗澡后应及时清除外耳道积水。了解并学习外耳道胆脂瘤的相关疾病知识,以应对突发情况,日常如有不适,及时到耳科就诊。如有耳部疾病等病史,应尽早治疗,避免病情迁延。

  • 很多人都听说过胆囊炎,但是其实对它并不是特别的了解,胆囊炎也分为有结石的胆囊炎和没有结石的胆囊炎,但是这两种胆囊炎在临床表现上相差并不大,甚至可以说是一样的,那么胆囊炎的症状到底是怎么样的。

     


    (1)症状

     

    ①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

     

    ②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

     

    ③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。

     

    ④黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

     


    (2)主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。

     

    伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例。


    看了以上的内容,相信大家对胆囊炎的症状已经有了一定的了解,如果再出现疼痛、恶心、畏寒、黄疸的情况,我们首先要考虑是不是得了胆囊炎,然后去医院进行确诊并配合治疗。

     

     

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  • 外耳道胆脂瘤疾病早期的症状表现比较隐匿,当患者出现有耳的闷胀感,外耳道堵塞感、耳痛等临床症状时,建议及时去医院进行诊断,比如影像学检查等。做好与其他相似疾病的鉴别诊断,如耵聍栓塞、中耳胆脂瘤等。患者出现耳闷胀、外耳道堵塞感、两侧听力不平衡或者伴有不同程度的耳痛,以及耳部流脓等症状,应及时就医。患者出现颈侧脓肿、瘘管等症状,应立即就医。大多数患者优先考虑到耳鼻喉科就诊。

     

     

    一、外耳道胆脂瘤的治疗方式

     

    彻底清除胆脂瘤、通畅引流是外耳道胆脂瘤的治疗原则,需要根据胆脂瘤的大小和侵犯的范围做相应处理,一般为短期治疗。本病无特效的药物治疗,一般使用抗生素控制感染。

    器械去除法:没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤,可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差,所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法,以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
    全麻下内镜下或手术显微镜下取出法:对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察,若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
    乳突根治术及鼓室成形术手术治疗:外耳道胆脂瘤侵入乳突和中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗,手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨,扩大外耳道,恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下,行耳内或耳后切口,于显微镜下行胆脂瘤取出术,同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术,术后换药至术腔完全上皮化。

     


    二、外耳道胆脂瘤患者的饮食注意

     

    外耳道胆脂瘤在治疗期间,应进行科学合理的饮食调理,以控制病情,加强治疗的效果,促进疾病恢复。治疗期间不要饮酒,尽量不要食用刺激性过强、过烫的食物,比如辣椒、胡椒等。日常要注意应多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉等,此外,还需多食用新鲜的蔬菜和水果。注意饮食卫生,养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。

     

    三、外耳道胆脂瘤的日常护理

     

    外耳道胆脂瘤日常注意保持外耳道干燥,注意休息,术后患者应观察局部有无出血等情况,预防发生感染。日常注意保持外耳道干燥,治疗期间避免耳朵进水。保持充足睡眠,及时调整不良情绪。尽量不要淘挖耳朵,定期清理耳朵,防止复发。术后患者注意外耳道是否有损伤出血,若有,则可以用无菌棉签或纱条压迫止血。

  • 1.外耳道炎

     

    外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的广泛的急慢性炎症,主要分为急性糜烂性外耳道炎和慢性胃耳道炎。急性糜烂性外耳炎主要症状有疼痛,发病初期耳内有灼热感,随着病情的发展耳内胀痛,疼痛逐渐加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。分泌物,随着病情的发展,外耳道有分泌物流出并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物逐渐变成脓性,慢性外耳道炎长使患者感耳眼不适,不时有少量分泌物流出,如果由于游泳洗澡水进入耳道或挖耳损伤外耳道可转为急性感染,具有急性弥漫性外耳道炎的症状。

     

     

    2、中耳炎

     

    中耳炎是中耳黏膜的炎症性,病临床主要常见急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室,中耳的其他各部如乳凸的面膜也有较轻微的炎症。急性化脓性中耳炎多见于儿童。临床上以耳痛,耳内流脓,骨膜充血穿孔为特点。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,病变不仅局限于鼓室还会殃及鼓痘、乳突和咽鼓管,慢性化脓性中耳炎很强劲,临床上以耳内长期间断或持续性流脓或鼓膜穿孔伴有或不伴有听力下降为特点,在一定条件下可以引起颅内外并发症。

     

    3. 外耳道湿疹

     

    外耳湿疹是一种常见的皮肤病,好发于婴幼儿。其病因和发病机理可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关, 先天性过敏体质是发病的主要原因。外耳湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致,湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发,一般分急、慢性两类。

     

     

    化脓性中耳炎发病部位是中耳,而外耳道炎发病变部位是外耳,两者根据发病部位即可进行区分。外耳道湿疹是由于过敏原引起变态反应形成的皮炎,牛奶、鱼虾、花粉、皮毛以及局部用药都可能引起外耳道湿疹。湿疹大多数都会引起瘙痒,抓挠后流出黄色水样分泌物,凝固后结黄痂,容易留疤。外耳道炎没有过敏反应病史,所以可以以此区分外耳道炎和外耳道湿疹。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,它会对患者的听力造成严重影响。要彻底治愈中耳炎,需要根据病情采取针对性的治疗方案。

    首先,了解中耳炎的类型对于治疗至关重要。中耳炎主要分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎和气压伤性中耳炎,而化脓性中耳炎则可分为急性和慢性。针对不同的类型,治疗方法也会有所不同。

    对于非化脓性中耳炎,如分泌性中耳炎,通常需要使用抗过敏药物、鼻腔用药以及免疫调节剂等。这些药物可以帮助缓解炎症,改善咽鼓管通畅度,从而促进中耳积液的吸收。

    对于化脓性中耳炎,治疗的重点在于清除脓液和抗感染。医生会根据具体情况选择合适的抗生素,如左氧氟沙星滴耳液,并与抗炎药联合使用。对于有脓液的患者,可用过氧化氢清除脓液,然后进行抗感染治疗。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,保持良好的生活习惯,避免感冒和过度劳累。其次,注意耳朵卫生,避免用手掏耳朵。此外,饮食方面应以清淡为主,多喝水,避免辛辣刺激性食物。

    中耳炎的治疗需要耐心和坚持。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。在医生的建议下,进行针对性的治疗和检查,以确保病情得到有效控制。

    总之,要彻底治愈中耳炎,需要综合治疗,包括药物治疗、日常保养和定期复查。只有通过科学的治疗和合理的护理,才能避免中耳炎的复发,保护患者的听力健康。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍中耳炎的发病原因、治疗方法、日常护理以及预防措施,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

    一、中耳炎的发病原因

    1. 感染:细菌或病毒感染是引起中耳炎的主要原因。常见于感冒、流感等呼吸道感染性疾病后。

    2. 水液逆流:游泳、洗澡时耳朵进水,擤鼻涕方法不当等可能导致水液逆流进入中耳,引发感染。

    3. 咽鼓管阻塞:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道,若发生阻塞,容易导致中耳内压力升高,引起炎症。

    4. 外伤:耳朵受到撞击或挤压等外伤也可能导致中耳炎。

    5. 慢性疾病:如糖尿病、类风湿性关节炎等慢性疾病也可能增加患中耳炎的风险。

    二、中耳炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的急性中耳炎,需及时使用抗生素进行治疗。

    2. 激素治疗:对于慢性中耳炎,可使用激素类药物减轻炎症反应。

    3. 手术治疗:对于严重的中耳炎或伴有并发症的患者,可能需要手术治疗。

    三、中耳炎的日常护理

    1. 保持耳朵干燥:避免耳朵进水,游泳时佩戴耳塞。

    2. 注意擤鼻涕方法:轻轻擤鼻涕,避免用力过猛导致水液逆流。

    3. 保持室内空气流通:避免室内空气污浊,降低感染风险。

    4. 注意饮食:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

    四、中耳炎的预防措施

    1. 注意个人卫生:保持手部卫生,避免触摸耳朵。

    2. 避免感冒:加强锻炼,提高免疫力。

    3. 注意耳朵保健:避免长时间使用耳机,控制音量。

    4. 及时治疗相关疾病:如患有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病,应及时治疗。

    五、中耳炎的治疗医院和科室

    中耳炎的治疗主要在耳鼻喉科进行。以下是一些知名医院和科室:

    1. 北京协和医院 耳鼻喉科

    2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院 耳鼻喉科

    3. 华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻喉科

    4. 中山大学附属第一医院 耳鼻喉科

    5. 中国人民解放军总医院 耳鼻喉科

  • 中耳炎作为一种常见的耳部疾病,给患者带来了诸多困扰。慢性中耳炎病程漫长,难以根除,因此需要患者长期坚持治疗和保养。那么,中耳炎患者应该如何饮食呢?以下是一些建议。

    首先,中耳炎患者应多吃具有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如茄子、黄瓜、荠菜、芹菜、苦瓜、蓬蒿、丝瓜等。这些食物可以帮助缓解炎症,减轻症状。

    其次,中耳炎患者的日常饮食应以清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物为主,如粥、馒头、红薯、豆腐、米饭、面条、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。这些食物有助于增强体质,提高免疫力,促进康复。

    此外,中耳炎患者还应加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。适当的运动可以增强心肺功能,提高身体抵抗力,有助于疾病的康复。

    在补充蛋白质方面,中耳炎患者可以多吃一些肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物,以补充身体所需营养,促进康复。

    需要注意的是,中耳炎患者应避免食用腥荤发物,如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等。这些食物容易生热化火,加重病情。

    此外,中耳炎患者还应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥,易化火伤阴,加重病情。

    中耳炎患者还应避免食用过咸或腌制的食物,如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物容易化火生热,引起口渴,加重病情。

    最后,中耳炎患者应避免食用坚硬难咬的食物,如各种坚果类,如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼,会加重中耳炎疼痛。

    总之,中耳炎患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,避免食用辛辣、刺激性、腥荤发物等食物。在日常生活中,患者还应注意加强锻炼,增强体质,预防感冒,以促进疾病的康复。

  • 中耳乳突炎,作为一种常见的耳科疾病,常常困扰着患者的生活。许多人对于这种疾病并不了解,甚至会产生恐慌情绪。为了帮助大家更好地了解中耳乳突炎,本文将从疾病概述、症状表现、预防措施等方面进行详细讲解。

    一、疾病概述

    中耳乳突炎是指中耳腔和乳突腔发生的炎症反应。它可以是急性或慢性的,且可能由细菌、病毒或真菌感染引起。慢性中耳炎患者往往伴有乳突炎症,因此中耳乳突炎是慢性中耳炎的进一步发展。

    二、症状表现

    中耳乳突炎的症状因人而异,常见的包括:

    • 耳痛、耳聋
    • 耳道流脓
    • 听力下降
    • 耳鸣
    • 头痛、恶心、呕吐

    在急性期,患者可能会出现高热、寒战等症状。慢性期症状相对较轻,但持续时间较长。

    三、预防措施

    预防中耳乳突炎的关键在于积极治疗急性中耳炎,避免病情进一步发展。以下是一些预防措施:

    • 保持耳部清洁,避免污水进入耳道
    • 避免用力擤鼻涕,以免增加中耳压力
    • 注意口腔卫生,预防上呼吸道感染
    • 加强体质锻炼,提高免疫力

    四、治疗方法

    中耳乳突炎的治疗方法主要包括:

    • 抗生素治疗:针对细菌感染,使用抗生素进行治疗
    • 手术治疗:对于严重的慢性中耳乳突炎,可能需要进行手术治疗
    • 耳部冲洗:清除耳道内的分泌物和脓液

    五、总结

    中耳乳突炎是一种常见的耳科疾病,但只要及时治疗和预防,就可以有效地控制病情。希望大家能够了解中耳乳突炎的相关知识,关爱自己的耳朵健康。

  • 耳胆脂瘤手术,作为治疗中耳胆脂瘤的重要手段,虽然能够有效改善患者的听力状况,但手术本身也存在一定的风险。

    术中术后大出血是较为常见的风险之一。此外,手术还可能引发面瘫,导致患者出现口角歪斜、闭眼露白等症状。听力丧失、耳鸣也是手术可能带来的后果之一。部分患者术后可能出现外耳道狭窄或胆脂瘤复发等问题。

    中耳胆脂瘤是一种由鳞状上皮异常聚集形成的病变,常见于中耳室、上鼓室、乳突或岩尖。胆脂瘤性中耳炎会逐渐损害中耳和邻近颅骨的听力结构,造成严重后果。因此,一旦确诊,应及时考虑手术治疗。

    术前,医生会进行一系列检查,明确患者的病情,排查手术禁忌症。术后,患者需要定期复查,观察恢复情况,确保手术效果。若出现并发症,需及时治疗。

    术后,患者需注意饮食,避免辛辣刺激食物,保持良好的生活习惯。半卧位或健康侧卧位有助于减轻术后不适。根据病情选择合适的手术方法,如鼓室探查、面神经减压等。

    中耳胆脂瘤的治疗不仅仅是手术,还包括术后护理、定期复查等环节。患者应积极配合医生的治疗方案,提高治愈率。

  • 夏天是游泳的好季节,但如果不注意防护,游泳也可能带来健康隐患。近期,一位名叫小明的同学就因为游泳比赛后耳朵进水,引发了急性中耳炎。这让许多家长和游泳爱好者不禁担忧:游泳真的会导致急性中耳炎吗?下面我们就来了解一下游泳与急性中耳炎的关系。

    首先,我们需要了解什么是急性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,常因咽鼓管阻塞、细菌感染等因素引起。游泳时,水容易通过鼻咽部进入中耳,导致中耳腔内压力升高,从而引发急性中耳炎。

    那么,游泳导致的急性中耳炎有哪些危害呢?

    1. 面瘫、口眼歪斜:中耳炎的炎症如果蔓延至大脑,可能引发脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等严重疾病,对大脑造成损害,导致人体瘫痪、失明等严重后果。若炎症蔓延至面部,则可能引发面瘫、口眼歪斜。

    2. 迷路炎:中耳炎的炎症可能侵入内耳,引发迷路炎。迷路炎可能导致患者出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应,长期发展可能损伤人体五脏六腑。

    3. 鼓膜穿孔,听力下降:中耳炎可能导致耳腔内外压力不平衡,长期发展可能引发鼓膜穿孔,损害听骨链,导致听力下降。若炎症蔓延至大脑,破坏听力神经中枢,可能导致听力损失甚至耳聋。

    那么,如何预防游泳导致的急性中耳炎呢?以下是一些建议:

    1. 游泳时佩戴耳塞:耳塞可以有效地阻挡水进入耳道,降低中耳炎的发生率。

    2. 游泳后及时清洁耳朵:游泳后,要及时用棉签清洁耳朵,避免污水残留。

    3. 保持耳朵干燥:游泳后,要保持耳朵干燥,避免潮湿环境导致细菌滋生。

    4. 避免感冒:感冒可能导致咽鼓管阻塞,增加急性中耳炎的风险。因此,要保持良好的生活习惯,增强免疫力。

    如果不幸患上急性中耳炎,应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的并发症。

    首先,中耳炎可能会导致耳后骨膜下脓肿和外耳道后壁脓肿等局部脓肿。这些脓肿会导致局部红肿、疼痛,严重时甚至可能引起高烧。如果不及时处理,脓肿可能会扩散到颈部,导致颈部转动时疼痛,甚至威胁生命。

    其次,中耳炎还可能导致面瘫。由于面神经距离中耳腔很近,当中耳炎引起面神经受损时,就会出现口眼歪斜的症状。

    此外,中耳炎还可能导致迷路炎。当炎症侵犯到内耳时,就会引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

    更严重的是,中耳炎还可能导致颅内并发症,如脑膜炎、脑膜外脓肿和脑脓肿等。这些并发症都可能危及生命。

    中耳炎通常由病毒或细菌感染引起,多继发于感冒和流感等上呼吸道传染病。当上呼吸道感染时,病毒和细菌可能通过咽鼓管进入中耳,导致咽鼓管充血和肿胀,进而引发中耳炎。

    因此,得了中耳炎后应及时治疗,避免延误病情。在日常生活中,应加强体育锻炼,增强体质,注意清洁,积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。同时,要学习正确的擤鼻涕和滴耳方法,避免用硬物掏耳朵,防止鼓膜损伤。

    如果出现中耳炎症状,应及时到正规医院耳鼻喉科就诊,接受专业治疗。

  • 中耳炎,一种常见的耳部疾病,困扰着许多患者。它不仅会给患者带来不适和痛苦,还可能影响听力。为了帮助患者更好地了解和治疗中耳炎,以下是一些关于中耳炎治疗方法的科普知识。

    一、鼓膜穿刺抽液:这是治疗中耳炎的一种常见方法。成人患者通常采用局部麻醉,而小儿则需全身麻醉。医生会在无菌操作下,将针头从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。如果需要,可以重复穿刺,但间隔时间一般为1-2周。

    二、鼓膜切开术:对于积液比较黏稠,通过鼓膜穿刺无法吸干净的患者,或者难以合作的孩子,局部麻醉下不方便行鼓膜穿刺时,可以采用鼓膜切开术。手术方法与鼓膜穿刺抽液类似,但需要更加小心,避免伤及鼓室内壁黏膜。鼓膜切开后,将鼓室内液体吸除干净。

    三、鼓室置管术:适用于炎症反复发作或病情迁延不愈的患者,中耳积液太过黏稠不易排出者,以及头部放疗后短期内咽鼓管功能难以恢复正常者。这种手术通过放置通气管改善通气引流,促使咽鼓管功能恢复。通气管留置时间通常为6-8周,之后可以根据情况取出。

    四、预防措施:预防感冒是预防中耳炎的重要措施。感冒时,不要用手捏紧鼻孔擤鼻涕,以免增加鼻和咽部的压力,导致细菌通过耳咽管进入中耳。正确的擤鼻涕方法是将鼻涕向后抽吸,由口吐出,或者轻轻地将鼻涕擤出。此外,及时治疗鼻腔、鼻咽部疾病,及早医治小儿肥大的增殖体,也是预防中耳炎的重要措施。

    五、医院选择:选择一家专业的耳鼻喉科医院进行治疗非常重要。专业的医院拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备,可以为您提供更准确的诊断和更有效的治疗方案。

    六、科室介绍:耳鼻喉科是专门治疗耳、鼻、喉等疾病的科室。该科室拥有专业的医生团队和先进的医疗设备,可以为您解决各种耳鼻喉疾病带来的困扰。

    总之,中耳炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。同时,预防措施也很重要。只有做到早发现、早治疗、早预防,才能更好地保护您的听力健康。

  • 非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,主要症状包括耳塞、耳鸣、听力下降等。部分患者还可能出现口角歪斜、闭眼不全等症状。这些症状的严重程度与中耳炎的病情密切相关。

    非化脓性中耳炎的病因可能与咽鼓管功能障碍有关。当咽鼓管阻塞或功能异常时,鼓室内外压力的平衡无法调节,导致鼓室内压力低于大气压力,耳内血管受压力变化影响后,鼓室中的液体渗出,形成积液,最终导致非化脓性中耳炎。

    非化脓性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要目的是清除中耳积液,改善咽鼓管的通气和引流功能,治疗鼻腔和副鼻窦疾病。常见的药物包括抗生素、抗炎药、抗病毒药等。手术治疗适用于保守治疗效果不佳的患者。

    为了预防非化脓性中耳炎,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免刺激性食物、适当加强体育锻炼、增强体质、预防感冒等。此外,积极治疗上呼吸道感染也有助于预防非化脓性中耳炎的发生。

    非化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于患者的康复至关重要。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,给患者带来极大的不适。治疗中耳炎的关键在于消除局部炎症,常用的消炎药物包括青霉素、头孢类药物等。下面我们就来详细了解一下中耳炎的治疗方法。

    中耳炎根据病因和症状可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎的主要症状是耳痛和脓液,患者常伴有发烧、呕吐等全身症状。非化脓性中耳炎又称分泌性中耳炎,主要症状是听力丧失、耳痛、耳塞或耳鸣。

    治疗中耳炎的方法主要有以下几种:

    1、药物治疗:针对化脓性中耳炎,常用的抗生素有青霉素、头孢类等。根据细菌培养结果选择敏感的抗生素,通过口服或静脉注射给药。对于非化脓性中耳炎,可使用黏液溶解剂和抗生素,促进中耳腔内液体的吸收和排出。

    2、鼓室穿刺:对于积液较多的非化脓性中耳炎,可通过鼓室穿刺抽吸中耳腔积液,缓解症状。

    3、鼓膜导管植入:对于反复发作的非化脓性中耳炎,可植入鼓膜导管,使中耳腔达到内外压力平衡,预防积液。

    4、手术治疗:对于慢性中耳炎伴有胆脂瘤形成,需进行手术切除胆脂瘤,防止病情进一步恶化。

    5、日常保养:保持耳部清洁干燥,避免污水进入耳道,注意休息,增强体质。

    中耳炎的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法,患者应遵医嘱,按时服药,定期复查,以免病情加重。

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