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全网发布:2011-06-23 20:43 发表者:闵宝权 (访问人次:2559)
某某,“急性脱髓鞘脑病电话咨询”,最后一次咨询20100429
患者:2010-03-31 14:45 某某申请预约闵宝权大夫15分钟电话咨询 女性患者,39岁,今年春节前后症状初表现为左眼跳、嘴歪、言语逻辑不清,2月27日经西京医院诊断为急性脱髓鞘脑病治疗至今。先后采取大剂量激素注射、丙球蛋白注射和高压氧舱辅助治疗,经三个疗程但收效甚微,现病情持续发展,表现为不能言语、行走不便、吞咽困难、双目失神、记忆下降、小便失禁,核磁共振成像显示为以椎体束为中心,上至半卵圆中心,下至延髓的高信号,想咨询闵主任看宣武医院有没有更好的治疗办法,能达到什么效果,费用如何?北京宣武医院神经内科闵宝权
北京宣武医院神经内科闵宝权:2010-04-01 11:03 和患者hdf17cb44完成电话咨询
北京宣武医院神经内科闵宝权:
今下午同主管医生通了话。
我个人大致看法和建议:
中年女性,急性起病,渐进发展。病前有小感冒。排除CO、重金属中毒史。没有发热。腰穿3次,有1次压力为240mmH2O,余2次正常。常规生化均无异常。多种免疫指标无异常。曾予激素(地塞米松20mg)冲击5天,稍有效。但随即病情持续进展。目前提示大脑皮质和白质均广泛受累及,同时脑干也受累及。
头核磁共振成像(MRI)显示为以椎体束为中心,上至半卵圆中心,下至延髓的T2高信号。考虑存在椎体束Wallerian变性。脑梗死/出血、血管炎、脱髓鞘、肿瘤、某些代谢性疾病、自身免疫性疾病脑组织病变和脑外伤等均可能导致椎体束Wallerian变性。
总体上我也将脱髓鞘病的诊断放在首位来考虑。只是要排除其它可能性,比如颅内原发淋巴瘤病(lymphomatosis)、球蛋白血症(gama-globulinemia )等。左顶叶有较明显的水肿,这也许提示存在脱髓鞘病之外某种可能性。
建议:增强头核磁,全身必要的检查(围绕肿瘤),包括必要时抽骨髓。可复查腰穿(同时查找瘤细胞和病毒学相关检查)、脑电图(EEG)。
若确实能除外肿瘤的可能性后,仍考虑为脱髓鞘病,不妨可再次给予脊髓冲击治疗,原则是“足量足疗程”(具体电话中已讲明,包括家属应签知情同意书)。其它可选:强免疫抑制剂、血浆置换等。
还需除外病毒性感染、血管炎等可能性。病毒性脑炎可以非常不典型,比如无发热,无脑膜同时受累的表现。我从医20余年,医治过不少病毒性脑炎病例,多数好转(有些遗留智能障碍、行走不稳、言语含糊等后遗症),个别明显致残或死亡。有典型的也有不典型的临床表现。可从来无1例通过生化化验能发现病毒的直接证据,比如发现病毒颗粒、相关抗体短期内明显上升,至于电镜检测或PCR检测好像也没实质性帮助(可能缘于技术局限吧)。但病毒性脑炎如何诊断呢?根据病史、脑脊液常规和生化、排除其它感染可能后才能大致推测可能是病毒性脑炎,最后是试验性治疗。曾有1例65岁左右的男性,有高血压,抽烟,脑干和小脑病变(偏弥散性),MRI高T2信号,亚急性起病,无发热,自然先按脑梗塞数天治疗,无效加重;再按脱髓鞘治疗,稳定但无效,最后经会诊,试着抗病毒吧,明显见效。我说这些,仅供当地医生参考,大体上还是应遵从他们思路的。
电话中反复同家属讲,不管是哪种疾病,该病人的预后恐怕不理想。
剩下我能做的,为她祝愿吧!希望能有奇迹出现啊!
患者:谢谢闵主任的精辟分析,我们家属将积极配合医院做进一步检查和治疗,有问题时再打扰您,再次感谢!
患者:听取了您的建议后,医院又做了加强核磁共振,结果是:双侧半卵圆区,脑室旁,尾状核头,丘脑,桥脑,大脑脚片状异常信号,中线结构向右偏移,增强后未见强化,考虑变性改变;双侧中耳乳突实变。4月3日上午九时许病人呕吐,先后两次打止吐针,并补充液体,分别打甘露醇、甘油果糖、维生素、钾等,一直到4日凌晨四点半,共呕吐12次,随后转入重症监护室进行抢救。病人一直昏迷不醒,5日上午咨询护士,病人眼睛睁开,但仍无意识。我们家属都很着急,您对病情看法如何?下一步应该怎么办,求您给出建议?
北京宣武医院神经内科闵宝权:
加强核磁共振未见强化,应该讲淋巴瘤可以排除的。肿瘤方面还应排除胶质瘤病的可能(只是该病人的发病太快了些,不太符合)。其它呢,要除外髓鞘溶解(myelinolysis),这与各种原因导致的大量失血、酗酒(或突然戒断)、严重呕吐等有关。临床上要注意监测电解质和渗透压等方面的情况。
不管怎样,我把就目前所知的前后各种情况又反复考虑了一遍,又查了一些中外文献,没有更多新解了,包括诊断此和治疗。
若要是肿瘤的话,肯定无救了。若仍考虑为脱髓鞘病脑病为最大可能的话,在电解质正常的情况下,实在没别的法子了,(X马当X马医),可再次使用大剂量激素冲击治疗,同时予抗病毒治疗(从经验出发目前尚无法完全排除病毒性脑炎的可能,故用激素时,抗病毒治疗自然担当了保驾护航的角色)。反过来讲,临床上若明显考虑病毒性脑炎需抗病毒治疗时,我们同时也会用中等剂量的地塞米松(10mg)以减轻水肿、各种炎性反应和细胞损害等。
当然要争得家属和主管医生双方的共同理解、同意后才能进行如此试验性治疗的。即便病人在我们这边,也是非常棘手啊!在很多情况下,若病体自身无明显打赢病魔的基础或潜力(也因敌人太强大了),外界的援助(药物)可能最终鞭长莫及。
希望该病人能最终度过此劫难!
患者:感谢闵主任,我们把您的意见及时向院方做了反馈。近日病人状况仍是昏迷不醒,医院也在尝试不同方案。4月8日做了血清生化检验,昨日出了结果,我们看不懂,现将数据发过去,您帮忙给分析一下。1 Albumin 41.9; 2 Alpha1 3.7; 3Alpha2 10.5; 4 Beta1 6.9; 5 Beta2 4.0; 6 Gamma 33.0.我们看报告单2、3、4、5项均在正常值内,第一项略低,第六项过高,您看是什么问题?盼回复!
北京宣武医院神经内科闵宝权:
“6 Gamma 33.0.我们看报告单2、3、4、5项均在正常值内,第一项略低,第六项过高。”要考虑我先前提及的“球蛋白血症(gama-globulinemia)”的可能性,不妨请血液科会诊,必要时做骨穿检查和其它相关检查。有一项叫γ-骨扫描也应做,只是病人昏迷没办法做了。球蛋白血症有的能可导致多脏器包括周围神经、皮肤的损害(具体视个体的临床表现,有个体差异的)。球蛋白血症常见原因是多发性骨髓瘤,有一部分找不到明确病因的。即使该病人有高球蛋白血症,与颅内病变是否有关,目前恐怕还难以确认。
至于治疗,我暂没有更多的建议了。
患者:感谢闵主任的准确判断,患者在昏迷18天后于4月21日做了脑组织活检,昨日出了结果,初步排除脱髓鞘脑病和脑瘤,考虑为病毒性脑炎,具体病毒还有待于进一步化验。患者近期状况略显平稳,处于浅昏迷状态,仍在重症监护室治疗。活检前后一直采用试验性治疗,病检结果出来后,从今天开始,医院调整了治疗方案,注射进口干扰素、更昔洛韦、利巴韦林。请教闵主任看治疗方案是否可行,还有没有更好的治疗方案?您怀疑是那一种病毒性脑炎?盼回复!
北京宣武医院神经内科闵宝权:20100429
也多亏那边医生们的不懈努力啊!目前治疗方案是可行的。至于是哪一种病毒性脑炎已并不重要了,因为用的抗病毒药都差不多。不妨可同时用静滴地塞米松 10-15mg/日,以减轻水肿和神经损害。其它神经营养药可适当加用。多征求主管医生的意见吧。
一直没上传脑电图的结果啊?应该做了吧?4月2日后又复查腰穿没有?CSF压力?其它CSF的检查结果?
外周血液又有什么有意义的检查结果吗?Gamma球蛋白又复查过没有?先前此项结果高,医生他们是如何解释的?愿病人能早日好转啊!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
医院有一个同事,她说最近总是感觉到头晕,问我怎么回事。考虑到她才30岁,所以很自然而然想到了颈椎病、高血压、颅内病变等问题。
结果测量血压发现很正常,做了颈部CT虽然有颈椎病,但是应该不至于引起这么明显的症状。随后做了头颅CT发现颅内多发性钙化,但是30岁发生颅内钙化的是比较少见的,原因到底为何呢?
1.颅内钙化是怎么回事?哪些原因能引起颅内钙化?
颅内钙化
颅内钙化这个词语单纯从字面意思来看,就是指颅内的组织发生了钙化,钙化的意思主要是指钙质在脑内沉积而形成的一种改变,钙化可以是生理性的,也可以是病理性的。
综合以上,颅内钙化主要是指钙质沉积在脑组织而形成的一种生理性或病理性的改变。
一般来说,年轻人发生颅内钙化的概率比较低,一般多是中老年人出现这种情况。颅内钙化和年龄有一定的关系,随着年龄的增长,颅内钙化的发生率也是增加的,根据大量的调查,人群中50岁的颅内钙化的发生率可以达到75%左右。
引起颅内钙化的因素是比较多的,比如年龄、脑囊虫病、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能异常、脑部肿瘤等。具体的还需要结合症状,然后做必要的检查。
2.我这位同事后来进行了很多的相关检查,结果有点出乎意料:
正如上面说的那样,年轻人颅内钙化的发生率是比较低的,如果年轻人发生了钙化,那多数会有基础疾病存在。我这个同事在进行了一系列的检查以后,确实发现了端倪,原来是甲状旁腺功能减退在作祟。
可能大家会觉得奇怪,年轻人怎么会有甲状旁腺功能减退呢?其实这个疾病的病因本身就不是很明确,常见的病因主要有外伤、手术、某些药物、免疫系统异常等。
可能大家对这些病因不太理解,这里来解释一下。有些人平时不注意保护自己,可能会使甲状旁腺受到损伤;还有的人可能做过颈部的手术,在手术的时候有可能会损伤甲状旁腺;还有一些人得甲状旁腺功能减退症是因为免疫系统异常,这种情况下,免疫系统敌我不分,开始攻击自身的组织。
大家可能都听过甲状腺,但是对甲状旁腺了解的会比较少。甲状旁腺其实正如它的名字那样,位于甲状腺的旁边,只不过它的功能主要是参与调节人体钙和磷的代谢。
当人发生甲状旁腺功能减退的时候,会引起高血磷、低血钙等的病理改变。大家不要这种改变,它对人体的影响是比较大的。
在正常情况下,钙质应该沉积在骨骼上,但是这个是需要满足一定的条件的,即需要钙和磷的比例维持在某个固定数值。当人得了甲状旁腺功能减退的时候,甲状旁腺激素分泌减少,这会造成血液中钙磷的比例失调,这个时候钙质的沉积就会出现异常,沉积在血管、肺部以及脑部等地方,自然就会引起颅内钙化。
对于这种有明确病因的颅内钙化,要想取得好的治疗效果,就需要对因治疗。就拿我这位同事来说吧,只需要治疗甲状旁腺功能减退症+缓解症状就可以了。
不过有一点遗憾,目前没有办法治愈甲状旁腺功能减退症,治疗的目的主要是调整钙磷的比例、减轻或者缓解症状、预防并发症等。既然血钙低,那就补钙、口服活性的维生素D3。
还有一种更为直接治疗甲状旁腺功能减退症的方法,你不是缺乏甲状旁腺激素吗?那就直接给你补充,人体内甲状旁腺激素能够控制在正常范围内,那自然就能很好地控制病情了。
3.颅内钙化为何会引起头晕?应该如何治疗?
可能大家不太理解,为何颅内钙化会引起头晕,其实这个主要是因为钙化影响了脑部的功能,而且钙化的部位不同,其症状也可能会有差异。
我们的脑部是很精细的,它负责人体的感觉和动作等,如果哪个部位的脑组织发生了异常,那其支配的区域肯定也会出现问题,所以颅内钙化引起头晕也就不足为怪了。
颅内钙化者可以没有任何症状,也可以有很重的症状,具体的还要看钙化的位置。如果钙化位于基底节区,患者可能会出现帕金森综合征、痴呆以及运动障碍等。
颅内钙化虽然会引起不适的症状,但是并非所有的颅内钙化都需要治疗。如果患者没有什么明显的不舒服,而且钙化的部位也不是重要的区域,那就不需要治疗,只需要定期复查就可以了。
当发生颅内钙化的时候,需要排查基础病因,颅内钙化本身而言并没有什么太好的治疗方法。很多人颅内钙化患者可能有头晕、头痛、记忆力减退等问题,对于这种情况只有采取对症治疗。
急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。
但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。
医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。
可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?
根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。
通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。
临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。
而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。
这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。
鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。
病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。
谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?
可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。
万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。
作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。
脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。
1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。
2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。
3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。
4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。
5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。
1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。
2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。
3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。
相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。
脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。
一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?
脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。
二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?
有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。
三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?
明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。
亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
想知道我国国民死亡原因排第一的是谁吗?没错就是大名鼎鼎的脑出血也叫脑溢血。根据我国的《中国卒中流行报告》显示,我国脑溢血的死亡率远高于欧美洲的4倍甚至于5倍。
说了半天到底什么是脑溢血呢,其实最简单的理解,就是我们的大脑里面出血了。其中最为常见的原因之一就是高血压,自性脑出血大约百分之85都是高血压脑出血。
我们的大脑是一个非常精细的器官,自然它的血管也非常的盘综错杂,非常的多。这也使它本身就比其他的器官所受的压力要高出不少。随着时代的发展,现代人的工作生活节奏愈发的加快,在职场的年轻人常年在熬夜,生活作息不规律、常常一家人的压力都在自己身上,导致脑溢血越来越年轻化。
1剧烈的头疼。这一种头痛并没有一些很明显的诱因,原因也不是很明确,许多的人都是断断续续的头疼,慢慢的转化为持续性的头疼。而且人和人都是不一样的,所以不能一概而论,持续的时间也不是一个定量,也是因人而异。
2头脑晕眩,难受。许多人在发生脑溢血之前都会有一个相同的感受,就是眩晕感。患者可能会突然的天旋地转,整个人都站不稳,有时候抬脚都费力,最后就可能摔倒在地上。
3双眼一抹黑。人们有时候会一阵阵的眼前发黑,或者一只眼睛会突然地看不清楚模糊,看东西也会有重影。这些视觉上的感受也是有可能是脑溢血的前兆,大家在有症状时千万不能大意。
4经常性流鼻血。我们每个人都会流鼻血,如果是正常的流鼻血并不是很可怕。但是如果你本身患有高血压,而且时常的出现流鼻血的症状,那么你可是要注意点了。
5一侧麻木。脑溢血在发生之前一般都会出现身体某些地方的麻木,像是我们的脸蛋、两只胳膊、最主要的还是手指。注意了,尤其是无名指!但是如果你是经常的感觉到了左右的身体的一半有麻木的感觉,就要注意以下是不是脑内的小血管出现了问题。
6握力下降。我们在拿东西的时候明明是拿好了的,就是感觉突然没力,结果东西一下掉在了地上,握力的突然下降。甚至还有说话不清楚的情况。
7舌头根部发硬。在平时生活中突然的感觉舌头的根部僵硬,舌头发胀,说话不利索,还伴有舌头痛、吞咽东西困难。
在此我要跟朋友们说,如果您身边的人或者是自己有我们提到过的这些症状,最好是引起自己的重视,别到时候遇到突发情况下手足无措。我们在平时的生活中可以用戒烟、戒酒,饮食多样化,成年人可以每周锻炼3到4次的方式来预防脑溢血。祝大家不要收到疾病的困扰,拥有一个健康的体魄,过幸福的人生。
三个月前,20岁的小菲被确诊为宫颈癌,她是极为不幸的,原因包括两方面,其一是如此年轻,本该是青春绽放的年龄,却被确诊为恶性肿瘤;其二是发现的时候肿瘤已经出现了远处转移,无法进行根治。
宫颈癌顾名思义是来源于子宫颈的恶性肿瘤,也是最常见的妇科恶性肿瘤。
研究发现,它的发病与四方面因素有关,比如病毒感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。比如性行为及分娩次数,多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。比如其他生物学因素,沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。比如其他行为因素,吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
因为无法进行根治,肿瘤进展的速度非常快,三个月以后,小菲的病情出现了恶化。
由于恶性肿瘤的消耗,使得小菲根本吃不进东西,而且消瘦的非常厉害,有明显的恶病质。
肿瘤会导致抵抗力下降,使得外界的细菌,病毒更容易侵犯身体,造成严重的感染,这一次病情恶化,主要是小菲的肺部出现了感染。
恶性肿瘤最突出的表现就是扩散转移,由于转移到多个器官,引起这些器官的功能发生衰竭。
正是这三方面,使得小菲病入膏肓。
当父母再次将小菲送进医院时,医生立刻下了病危通知书。
动脉血气分析提示因为肺部感染,出现了呼吸衰竭,需要气管插管,呼吸机辅助呼吸,因为长时间营养缺乏,她不但有严重的营养不良,还有着严重的电解质代谢紊乱,多器官功能的衰竭,使得她的血压一直很低,医生不得不使用了多巴胺等升压药物维持血压。
经过三个小时的抢救还是没什么效果,呼吸机的参数一直在调整,多巴胺的剂量也在不断地加,最终,因为不忍自己的女儿再遭受痛苦,父母接受了现实,签字放弃抢救。
医生说,虽然宫颈癌高发年龄是35岁以上,但现在越来越多的年轻女孩被确诊为这种恶性肿瘤,使得医生对宫颈癌的认识也发生了改变。
年轻女孩因为身体处于发育状态,子宫对致癌物的敏感性会更高,所以不应该过早进行性生活,同时应该及时接种HPV疫苗,以避免高危型HPV的感染,如果已经在婚前就有了性生活,还应该定期到医院接受妇检,以早期发现宫颈病变,事实上,宫颈癌的预防措施已经非常成熟。
我们在日常的生活中,除了要注意自己的身体健康之外,还应该要注意调节自己的情绪,以避免出现精神疾病。神经衰弱就是一种比较常见的精神病,它会对患者的生活造成非常大的影响,并且还有可能会危害身体健康,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。
神经衰弱是一种常见的精神科疾病,它的发病率非常的高,而且随着社会的发展,这种症状有着低龄化的趋势。患者在出现神经衰弱的症状之后,通常会伴有情绪焦虑,睡眠障碍,头疼脑胀等症状的发生,这就会严重的影响身体健康,所以我们对于这种疾病千万不能掉以轻心。
那么神经衰弱会使脑部发生什么变化呢?
神经衰弱会使脑部的神经长期处于紧张的状态中,如果我们没有及时的进行治疗,甚至还会导致脑部神经出现器质性的病变,这就会对身体健康造成不可逆的影响,所以我们对于这种疾病一定要引起足够的重视。患者在出现这种症状,一定要及时的去医院进行脑电图检查,以尽快的明确病因,然后再采取相应的方式进行治疗,缓解患者的症状,使患者的身体尽快的恢复到正常的状态,以避免意外的发生。
那么神经衰弱应该怎么办呢?
对于神经衰弱这种症状,如果患者没有出现器质性的病变,那么我们主要是通过心理疏导的方法进行治疗。患者平时应该保持良好的心态,消除焦虑紧张的情绪,不要长期处于负面情绪之中,否则他们会对疾病的治疗造成不利影响。如果患者病情比较严重的话,还可以通过服用抗焦虑以及抗抑郁的药物进行治疗,这样可以有效的改善患者焦虑和抑郁的症状,而且还可以放松肌肉,对于疾病的治疗也有一定的帮助。
总之,神经衰弱会使脑部的神经处于长期紧张的状态,如果我们没有及时的进行治疗,甚至有可能导致器质性的病变,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。患者在日常的生活中应该保持良好的心态,放松自己的心情,不要长期处于焦虑紧张的情绪之中。如果病情比较严重的话,还可以服用精神药物进行治疗,以控制病情的发展。
导语:
脑梗,即为脑部血液供给出现异常,致使脑部组织血氧不足,大量脑细胞变性衰竭,最终导致脑组织缺血而死亡。
事发当天,家人早已熟睡,但林先生却转辗反侧,难以入睡,躺在床上仿佛天地在旋转一般,本想起身吃些降压药,不料在站起来时突然晕倒在地。
旁边的妻子被惊醒,发现林先生已躺在地下,于是她马上拨打120急救电话,将林先生送往医院抢救。
检查报告显示,林先生脑部大面积血管堵塞,确诊为脑梗。幸亏送医及时,林先生才捡了一条命,虽然脱离生命危险,但却半身瘫痪。
据了解,林先生患有家族性高血压,虽然正值中年,但高血压却如老年人一般"喜怒无常",他非常喜欢吸烟喝酒,吸烟长达20年,每次吃过饭后,都习惯性点一根"饭后烟"。
事发当天,林先生吃完饭后,与几个朋友约好去一起打游戏,好好放松一下,打游戏期间,吸了不少烟。
医生直言:饭后抽烟的习惯是导致脑梗的"罪魁祸首"
饭后吸烟对血管的伤害远远大于平时抽烟,这个比例为1:10。
饭后,肠胃里堆积着许多食物,大量的血液需要流回肠胃以消化食物,血液循环也随之加快,人体比平时更加"兴奋",肾上腺素增多从而刺激血液。
香烟中具有大量的有害物质,饭后吸烟,这类物质会溶于血液中,从而引发血脂浓度上升,管腔缩小,血液粘稠度增加,血管内壁变厚,最终导致血管堵塞。
此外,香烟中的一氧化碳和尼古丁,会随着血液的流动而损伤血管内膜,使之血管内膜脱落,动脉硬化斑块形成率增加,诱发脑梗。
脑梗来临前,身体发出4个信号
第1个:视力急剧下降
当脑血管堵塞时,视力会在短时间内下降,这不是老花眼,而是脑梗来临前发出的"信号灯"。
大脑神经与视神经相互相同,当脑部血管堵塞时,脑部就会出现供血不足的情况,眼睛周围的毛细血管会因缺氧缺血而收缩,从而致使视力下降。
若脑部血管长期堵塞,得不到缓解,位于眼部周围的静脉就容易坏死,常见症状于眼前发黑,甚至导致双目失明。
第2个:哈欠增多
当脑部血管堵塞时,大脑会因为缺氧,即使在睡眠充足的情况下,也会不断的打哈欠。
出现这种症状,多半于血压升高,导致血管中斑块脱落而出现的血管堵塞。
这会致使血液输送异常,大脑会因为血液不足,通过不断打哈欠,来扩张肺部获取更多的氧气。
第3个:扑克脸
当脸部出僵硬无法轻松摆出微笑与悲伤等表情时,这种症状就被称为"扑克脸"。
因为,当血液流动出现阻碍时,脑部血管将受到影响,大脑会因为缺血、缺氧而逐渐减弱对面部肌肉神经"控制",最终导致"扑克脸"表情单一的症状。
第4个:腿脚淤肿
腿脚是人体组成部分离心脏最远的地方,因此其获得的氧气与新鲜血液也会相对较少。
当血管出现堵塞,手脚会因为血管堵塞而没有得到足够的血液滋养,由此引发腿脚淤肿的情况。
腿脚淤肿,也是脑梗来临前常见症状之一。
血管顺畅,远离脑梗,坚持做2件事
第1件:多喝水
水是人体重要组成部分,人体80%都是水分子,多喝水可以促进稀释血液,减少淤堵。
预防血管堵塞,同时可以在水中加入菊花茶,预防效果更佳。
第2件:均衡饮食
随着生活水平的提高,大鱼大肉早已是人们餐桌上常见的食物,虽然好吃,但这不均衡的饮食正在损害着血管,导致血液粘稠度升高,油脂含量增加,侵害人体健康。
因此为了守护你的健康,需要常吃鲜果蔬菜,摄入适量矿物质与维生素,远离脑梗。
小知识:熬夜的伤害
熬夜虽然很爽,但却是要付出损伤血管的代价,因为当熬夜时,肾上腺素会直线上升,这种物质会融入到血液当中,让人处于兴奋状态。
并且这种物质还会损伤血管,增加血管压力,导致血管硬化,血压升高。
垂体是我们脑袋中间的一个分泌性质的器官,位于颅底中央,分为前方的腺垂体和后方的神经垂体。别看它“身材小”,但作用确是极大的。依靠垂体分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,我们的机体才得以实现健康地生长发育。
若垂体长了肿瘤,相应的某些激素便对我们“倒戈相向”,反而会对人体造成危害。我们所说的垂体瘤通常指的是腺垂体瘤,约占颅内肿瘤的10%,[1]在常规尸检中发现率更高,起病年龄为30 ~40岁,男女发病率均等。虽然垂体瘤长在脑子中央,但是此类肿瘤大多数是良性的。
一、如何区分垂体瘤的类型
按照不同的分类标准,垂体瘤拥有不同的名称。按最简单的大小来说,垂体瘤可分为三类:肿瘤直径小于1cm的属于垂体微腺瘤,肿瘤直径介于1cm~3cm的为大腺瘤,而肿瘤直径大于3cm的则为巨大腺瘤;根据病理染色的特性来分,垂体腺瘤可分为显色性、嗜色性、嗜酸性和混合性四类。
根据垂体瘤能否分泌激素以及激素的类型,它又可以分为以下几类:(1)促肾上腺皮质激素腺瘤:可导致全身脂肪分布不均,呈现“向心性肥胖”和“满月脸”;(2)泌乳素腺瘤:常出现女性停经—泌乳综合症,男性阳痿及无生育功能;(3)生长激素腺瘤:成人表现为鼻大唇厚面容改变及肢端肥大症,儿童或青春期巨人症;(4)促甲状素腺瘤(5)促性腺素腺瘤;(6)混合性性素腺分泌瘤;(7)无功能性腺瘤。
除了肿瘤产生激素“间接”的影响机体外,它还可以通过自身的体积,“直接”压迫周围脑组织而危害机体,例如压迫视神经引起视力下降甚至失明,以双颞侧偏盲常见的视野缺损,以及眼底视乳头原发萎缩等症状。
此外,垂体瘤还会通过“同归于尽”的方法损伤脑组织,当肿瘤出血或梗死,病人可突然头痛,视力急剧下降,剧烈单眼或双眼疼痛的蛛网膜下隙出血,严重时可有嗜睡甚至昏迷的症状。
二、得了垂体瘤如何治疗
通常得知自己患垂体瘤的患者第一反应都非常恐惧,以为做“开颅手术”是板上钉钉的事了,但其实不然,并非所有的垂体瘤都一定要进行手术治疗,例如对于症状不明显、肿瘤体积小、药物治疗有效的垂体瘤是可以先考虑保守治疗的。
但若不符合上述条件,手术治疗还是主要的方法,但随着医疗科技的进步和完善,经鼻蝶垂体瘤切除术技术已相对成熟,具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快及并发症少等优点。
垂体瘤的预后与肿瘤的类型、大小、治疗的选择、手术的情况等有关,手术死亡率较低,但术后头痛、嗅觉视力障碍、脑脊液漏、颅内感染、尿崩症等不少见,[2]因此垂体瘤的预防更为重要,而其中最关键的是注意疾病症状以及身体的异常表现,做到早发现、早治疗。
大多数人一生中都喝过“酒”,喝过酒的人也几乎都“醉过”,喝醉酒的人可能会呼呼大睡,可能会走路不稳、摇摇晃晃,也有可能会胡言乱语、乱发酒疯。近日,在急诊上就遇到这么一位饮酒后的男子。看到该男子时,只见该男子躁动不安,问他话也毫无反应。
通过仔细询问家属后得知,该男子3天前与人一块儿饮酒(3人喝了2斤白酒)之后,就出现了精神的异常,饮酒后出现了躁动不安、沉默寡言,对他人的话没有任何反应,也不吃东西,呕吐了好几次,但是可以正常的行走,也没有大小便失禁,家人都以为他喝醉了,酒醒了自然就好了,就没有再理会,但是最近两小时变得更加严重了。通过再次询问既往史,原来该男子有3年的饮酒史,一般每天喝白酒2~5两,没有高血压、高血脂及糖尿病的病史。
医生让该男子化验了血中的丙酮酸和维生素B1。化验结果显示:血中丙酮酸含量明显增高,维生素B1浓度降低。这更加坚定了医生对此人所患疾病的诊断。医生根据该男子长期大量饮酒史、典型的临床症状(精神异常)及化验结果诊断为——韦尼克脑病(WE)。
这是一种致死率和致残率很高的疾病,如果治疗不及时,它可以导致脑部出现不可逆性的局灶性出血、坏死,患者就会发生昏迷、休克及心血管功能衰竭等严重不良后果。那么,饮酒是如何导致韦尼克脑病发生的呢?小编就带大家来具体了解一下此种疾病。
该男子有长期大量饮酒史,导致该男子慢性酒精中毒,此为成人发病最常见的原因。慢性酒精中毒又可引起胃肠功能的紊乱及黏膜的病变,导致胃肠吸收不良,从而导致维生素B1的吸收和储存不足。
维生素B1的缺乏,又可影响能量——ATP的产生,造成代谢障碍,从而引起脑组织的乳酸堆积和酸中毒,干扰神经递质的合成、释放和摄取,进而导致中枢神经系统功能障碍,最终引发了韦尼克脑病。由于韦尼克脑病早期缺乏典型的“眼外肌麻痹,共济失调,精神和意识障碍”临床三联征,所以很容易被误诊、漏诊。
患有韦尼克脑病的病人在平时的生活中该注意些什么呢?
一、一定要尽早接受治疗,及早补充维生素B1是治疗本病的关键。
二、严格限制饮酒是预防本病的有效方法,停止接触一切酒精类食品、饮料。
三、在饮食方面,多吃蔬菜、水果等高纤维食物,多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品。
四、积极配合医生进行治疗、预后和护理,养成良好的饮食生活习惯,贵在坚持。
那是一个普通的周末,我,一个在北京西城区居住的普通上班族,突然感到身体不适。我忍着疼痛,决定在网上寻求帮助,找到了一家名为京东互联网医院的平台。
在平台上,我详细描述了我的症状,包括腰痛、神经痛等。很快,一位神经内科的医生给我回了消息。他首先询问了我的一些基本信息,然后针对我的症状提出了初步的诊断。
医生告诉我,我的症状可能与脱髓鞘疾病有关。他建议我尽快去医院进行详细的检查,以确定最终的诊断。尽管如此,医生也提供了一些基本的用药建议,包括迈之灵、甲钴胺等。
然而,当我提出是否可以将这些药物一起使用时,医生的回答却让我感到困惑。他只是简单地告诉我,最好面诊医生,无法在网络上给出明确的建议。
我开始感到失望,因为我觉得自己的问题没有得到满意的解答。尽管医生提供了患教文章,但我觉得这些并不能解决我的实际问题。
我开始怀疑这位医生是否真的是一位专业的医生。他的回答总是让我感到模棱两可,而且缺乏具体的指导。我意识到,尽管互联网医院提供了便利,但在某些情况下,面对面的诊断仍然是必要的。
最终,我决定不再依赖网络问诊,而是去附近的医院寻求帮助。虽然过程繁琐,但我相信,只有专业的医生才能给我最准确的诊断和治疗方案。
这次经历让我深刻体会到了医生的重要性,也让我更加珍惜每一次面诊的机会。
神经脱髓鞘病变是一种常见的神经系统疾病,它会导致神经传导速度减慢,从而引发一系列症状。常见的症状包括感觉异常、肢体无力、眼球震颤等。
感觉异常是神经脱髓鞘病变最典型的症状之一。患者可能会感到肢体麻木、蚁走感、烧灼样疼痛等。这些感觉异常可能出现在一侧肢体、躯干或多个肢体。
肢体无力也是神经脱髓鞘病变的常见症状。患者可能会出现单侧或双侧肢体无力,严重时甚至可能出现四肢瘫痪。
眼球震颤也是神经脱髓鞘病变的典型症状之一。患者可能会出现眼球不自主地抖动,导致视线不稳定。
除了上述症状外,神经脱髓鞘病变还可能伴随一些精神症状,如情绪波动、易怒、抑郁等。
神经脱髓鞘病变的病因包括病毒感染、自身免疫反应、氧化应激、长时间精神压力大等。过度紧张也可能会引发神经脱髓鞘病变,也可能与遗传因素有关。
治疗神经脱髓鞘病变的方法包括急性期治疗、疾病修正治疗及对症治疗。急性期治疗的主要目的是减轻症状、缩短病程、改善致残程度以及防止并发症。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
在日常生活中,患者应注意饮食健康,多摄入富含维生素B、维生素C、维生素D等营养素的食物,如胡萝卜、菠菜、生菜、苹果、香蕉、西瓜、牛奶、芝麻等。这些食物有助于补充神经,改善脱髓鞘疾病引发的症状。
神经脱髓鞘病变是一种常见的神经系统疾病,了解其症状、病因、治疗方法及日常保养对于患者来说至关重要。
我在网上咨询了一位医生,对方非常耐心和细心地听取了我的病情描述,然后给出了专业的建议。他详细了解了我母亲去年被诊断为脱髓鞘疾病的治疗过程,包括激素冲击治疗、中药治疗等,并对病情进行了客观评价。在沟通中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心和放心。
医生对疾病的了解非常丰富,他指出激素治疗只是姑息疗法,需要从整体体质调治,服用中药改善症状,提高体质。他还对药物的副作用和体质增强进行了详细的解释,让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。
最后,医生还为我开具了一份药方,并告诉我如何服用。他非常细心地解答了我的一些疑问,并给予了我很多鼓励和支持。我对这次网上咨询非常满意,感谢医生给予我的专业帮助和关心。
那是一个阳光明媚的下午,我在家中,坐在电脑前,点开了互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。
我的症状是平躺时头晕,其他体位没有不适感。这个症状已经困扰了我两年之久,期间我去了多家医院,也尝试了各种治疗方法,但效果都不理想。
当我遇到了那位来自神经内科的医生,他的专业素养让我倍感安心。他详细询问了我的病情,并耐心地为我解释了病情的可能原因。他说,我的头晕可能与神经功能紊乱有关,也可能与深感觉感知通路功能紊乱有关。
医生还告诉我,虽然我的片子显示有轻微的脱髓鞘,但这个程度可以忽略不计,对我的功能没有影响。他建议我先尝试药物治疗,如果效果不佳,再考虑其他治疗方案。
在医生的指导下,我开始了药物治疗。虽然治疗的过程并不轻松,但我坚信,在医生的专业治疗下,我的病情一定会得到缓解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中,我们往往没有时间去医院排队等候,而互联网医院则为我们提供了一个便捷的就医途径。更重要的是,我感受到了医生的关怀和专业,这让我对治疗充满了信心。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。
脱髓鞘病是一种常见的神经系统疾病,主要特征是神经纤维的髓鞘受损或丢失,导致神经信号传递受阻。这种疾病可以发生在中枢神经系统(如大脑和脊髓)或周围神经系统(如神经和肌肉)。脱髓鞘病的病因复杂,可能涉及自身免疫反应、遗传因素、感染、中毒等多种因素。
脱髓鞘病的临床表现多样,取决于受影响的神经纤维类型和数量。常见的症状包括感觉异常、肢体无力、平衡障碍、视力模糊等。由于症状表现多样,脱髓鞘病的诊断往往较为困难。
治疗脱髓鞘病的方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗包括免疫调节剂、抗炎药、激素等,旨在减轻炎症反应和抑制自身免疫反应。物理治疗和康复训练可以帮助患者恢复运动功能和生活自理能力。
脱髓鞘病的预防措施主要包括避免接触有毒物质、保持良好的生活习惯、加强体育锻炼等。对于已患脱髓鞘病的患者,定期复查和积极治疗对于控制病情、改善预后至关重要。
脱髓鞘病是一种慢性疾病,需要患者和医生共同努力,才能有效控制病情、提高生活质量。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情忐忑。自从2018年在郑大一附院被诊断出双侧额顶颞叶白质脱髓鞘以来,我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。这次,我再次踏上了求医之路,希望通过线上问诊找到一线希望。
我找到了一位来自神经内科的专家,他耐心地询问了我的病情。我向他描述了我长期的后枕部位不适,以及偶尔出现的瞬间失忆和站不稳的情况。他仔细地查阅了我的病历,并告诉我,尽管我的症状让他感到担忧,但他会尽最大努力为我提供帮助。
在接下来的对话中,专家详细解释了我的病情,并告诉我目前的治疗方案。他告诉我,脑白质脱髓鞘目前尚无根治方法,但可以通过药物治疗和生活方式的调整来减缓病情进展。他为我开了阿托伐他汀钙片,让我吃两个月以降低血脂。
在与专家的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。他告诉我,虽然目前的治疗效果可能不明显,但只要坚持治疗,我相信我的病情会逐渐好转。
这次线上问诊让我受益匪浅。我不仅对自己的病情有了更深入的了解,还学会了如何与医生有效沟通。我相信,在专家的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。
那天,阳光明媚,我带着父亲的检查报告,踏上了寻找希望的旅程。来到这家神经内科的互联网医院,我首先与一位金医生取得了联系。
金医生耐心地询问了父亲的病情,详细地查看了病例,然后他告诉我,虽然父亲的病情复杂,但并非无望。他解释了父亲目前的情况,包括脱髓鞘病变和浅昏迷的状态,并提到激素和丙球冲击的效果不佳。
在交流过程中,金医生展现出了他深厚的专业知识。他询问了父亲发病前的症状,包括是否有感冒发热,是否有腰部穿刺等,并进一步讨论了关于自身免疫性脑炎的可能性。
尽管金医生告诉我,目前医学对于一些疾病的病因还未完全认识,但他并没有放弃寻找解决方案。他建议继续进行一些检测,以确定父亲对哪些药物敏感,同时也提到了目前治疗上的困难。
金医生的态度让我深感安慰,他不仅专业,而且充满同情心。在得知我们考虑转院后,他主动介绍了他们医院对于类似病情的接触经验,以及可能的新的检测方法或治疗方案。
尽管结果并不乐观,但金医生的专业和耐心给了我很大的鼓励。我深知,在这条艰难的治疗之路上,金医生的专业支持将是我和家人的宝贵财富。
那天,我拖着疲惫的身体走进了网络上的那家虚拟诊所,屏幕上出现的医生身影,给我带来了莫大的安慰。我清晰地记得那是一个阳光明媚的午后,我轻轻地说:“医生您好,帮我看看片子,是不是多发性硬化?”医生的眼神里透露出专业和关切,他告诉我:“目前片子上并不符合多发性硬化的特征。”我悬着的心稍微放松了一些。
医生紧接着问:“有什么症状吗?”我详细描述了我的头昏、走路飘、手抖,以及感觉没劲但实际上有力气的困扰。医生耐心地听我诉说,并没有打断我,这让我感到非常温暖。
我提到了自己正在服用的黛力新,医生告诉我:“和多发硬化应该没有什么联系。不用太担心。”这句话给了我很大的安慰。在医生的鼓励下,我开始逐渐学会如何与疾病共存。
后来,我又有了一些疑问,比如脱髓鞘和多发性硬化是否有关联。医生非常耐心地解答了我的每一个问题,让我明白了两者之间并没有直接的联系。在医生的引导下,我逐渐放下了对多发性硬化的担忧。
在治疗过程中,我还咨询了黛力新的戒断方法。医生告诉我,这需要心理科医生根据我的症状以及一些心理测评的结果来判定。我决定先继续服用药物,然后去当地心理科看看。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议,更给予了我精神上的支持。感谢这位医生,是他让我在疾病的困扰中找到了希望。
我在网上看到了一个名为互联网医院的平台,可以在线问诊,觉得挺方便的。最近我头疼头晕已经有10天了,而且眼睛看东西都不对焦,有点担心。于是我决定在这个互联网医院上进行问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,看了我的片子后给出了专业的建议。医生告诉我可能是脱髓鞘病,需要进一步检查和治疗。我有些担心,但医生安慰我说这种病不需要手术,只需要药物治疗就可以。医生还建议我明天再做一次检查,并告诉我这种病可能需要激素治疗。
虽然我对自己的病情有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。我决定听从医生的建议,明天去做进一步检查。感谢医生的耐心和关心,让我对治疗充满信心。
那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生,眼神温和,声音亲切,让我瞬间放松了许多。
医生耐心地询问了我的病情,我详细描述了自己最近出现的头晕、乏力等症状。医生听后,安慰我说:“别紧张,这个白质病变和您现在的症状没有什么直接的关系。”听到这里,我的心情稍微平复了一些。
医生继续询问我的生活习惯,是否有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,以及是否抽烟。我回答道:“之前做过房颤消融手术,之后就感觉全身没力气,脑袋浑浑噩噩的,我没有高血压、糖尿病、高脂血,也不抽烟。”医生点头说:“您的脑核磁检查结果出来了,脑子不严重。”
医生告诉我,轻度萎缩与年龄有关,如果睡眠不好、容易醒,可以吃点米氮平,一次1/4片。我听了医生的建议,心中有了底。
这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和温暖。虽然只是线上交流,但我却感受到了医生对我的关心和耐心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到缓解。