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【颅内未明病变】女 39 脑内弥漫性病变,脱髓鞘?梗塞?肿瘤?脑炎?

【颅内未明病变】女 39 脑内弥漫性病变,脱髓鞘?梗塞?肿瘤?脑炎?
发表人:闵宝权

全网发布:2011-06-23 20:43 发表者:闵宝权 (访问人次:2559)

某某,“急性脱髓鞘脑病电话咨询”,最后一次咨询20100429

患者:2010-03-31 14:45 某某申请预约闵宝权大夫15分钟电话咨询 女性患者,39岁,今年春节前后症状初表现为左眼跳、嘴歪、言语逻辑不清,2月27日经西京医院诊断为急性脱髓鞘脑病治疗至今。先后采取大剂量激素注射、丙球蛋白注射和高压氧舱辅助治疗,经三个疗程但收效甚微,现病情持续发展,表现为不能言语、行走不便、吞咽困难、双目失神、记忆下降、小便失禁,核磁共振成像显示为以椎体束为中心,上至半卵圆中心,下至延髓的高信号,想咨询闵主任看宣武医院有没有更好的治疗办法,能达到什么效果,费用如何?北京宣武医院神经内科闵宝权

北京宣武医院神经内科闵宝权:2010-04-01 11:03 和患者hdf17cb44完成电话咨询

北京宣武医院神经内科闵宝权: 

今下午同主管医生通了话。

我个人大致看法和建议:

中年女性,急性起病,渐进发展。病前有小感冒。排除CO、重金属中毒史。没有发热。腰穿3次,有1次压力为240mmH2O,余2次正常。常规生化均无异常。多种免疫指标无异常。曾予激素(地塞米松20mg)冲击5天,稍有效。但随即病情持续进展。目前提示大脑皮质和白质均广泛受累及,同时脑干也受累及。

头核磁共振成像(MRI)显示为以椎体束为中心,上至半卵圆中心,下至延髓的T2高信号。考虑存在椎体束Wallerian变性。脑梗死/出血、血管炎、脱髓鞘、肿瘤、某些代谢性疾病、自身免疫性疾病脑组织病变和脑外伤等均可能导致椎体束Wallerian变性。

总体上我也将脱髓鞘病的诊断放在首位来考虑。只是要排除其它可能性,比如颅内原发淋巴瘤病(lymphomatosis)、球蛋白血症(gama-globulinemia )等。左顶叶有较明显的水肿,这也许提示存在脱髓鞘病之外某种可能性。

建议:增强头核磁,全身必要的检查(围绕肿瘤),包括必要时抽骨髓。可复查腰穿(同时查找瘤细胞和病毒学相关检查)、脑电图(EEG)。

若确实能除外肿瘤的可能性后,仍考虑为脱髓鞘病,不妨可再次给予脊髓冲击治疗,原则是“足量足疗程”(具体电话中已讲明,包括家属应签知情同意书)。其它可选:强免疫抑制剂、血浆置换等。

还需除外病毒性感染、血管炎等可能性。病毒性脑炎可以非常不典型,比如无发热,无脑膜同时受累的表现。我从医20余年,医治过不少病毒性脑炎病例,多数好转(有些遗留智能障碍、行走不稳、言语含糊等后遗症),个别明显致残或死亡。有典型的也有不典型的临床表现。可从来无1例通过生化化验能发现病毒的直接证据,比如发现病毒颗粒、相关抗体短期内明显上升,至于电镜检测或PCR检测好像也没实质性帮助(可能缘于技术局限吧)。但病毒性脑炎如何诊断呢?根据病史、脑脊液常规和生化、排除其它感染可能后才能大致推测可能是病毒性脑炎,最后是试验性治疗。曾有1例65岁左右的男性,有高血压,抽烟,脑干和小脑病变(偏弥散性),MRI高T2信号,亚急性起病,无发热,自然先按脑梗塞数天治疗,无效加重;再按脱髓鞘治疗,稳定但无效,最后经会诊,试着抗病毒吧,明显见效。我说这些,仅供当地医生参考,大体上还是应遵从他们思路的。

电话中反复同家属讲,不管是哪种疾病,该病人的预后恐怕不理想。

剩下我能做的,为她祝愿吧!希望能有奇迹出现啊!

 

 

患者:谢谢闵主任的精辟分析,我们家属将积极配合医院做进一步检查和治疗,有问题时再打扰您,再次感谢!

患者:听取了您的建议后,医院又做了加强核磁共振,结果是:双侧半卵圆区,脑室旁,尾状核头,丘脑,桥脑,大脑脚片状异常信号,中线结构向右偏移,增强后未见强化,考虑变性改变;双侧中耳乳突实变。4月3日上午九时许病人呕吐,先后两次打止吐针,并补充液体,分别打甘露醇、甘油果糖、维生素、钾等,一直到4日凌晨四点半,共呕吐12次,随后转入重症监护室进行抢救。病人一直昏迷不醒,5日上午咨询护士,病人眼睛睁开,但仍无意识。我们家属都很着急,您对病情看法如何?下一步应该怎么办,求您给出建议?

北京宣武医院神经内科闵宝权: 

加强核磁共振未见强化,应该讲淋巴瘤可以排除的。肿瘤方面还应排除胶质瘤病的可能(只是该病人的发病太快了些,不太符合)。其它呢,要除外髓鞘溶解(myelinolysis),这与各种原因导致的大量失血、酗酒(或突然戒断)、严重呕吐等有关。临床上要注意监测电解质和渗透压等方面的情况。

不管怎样,我把就目前所知的前后各种情况又反复考虑了一遍,又查了一些中外文献,没有更多新解了,包括诊断此和治疗。

若要是肿瘤的话,肯定无救了。若仍考虑为脱髓鞘病脑病为最大可能的话,在电解质正常的情况下,实在没别的法子了,(X马当X马医),可再次使用大剂量激素冲击治疗,同时予抗病毒治疗(从经验出发目前尚无法完全排除病毒性脑炎的可能,故用激素时,抗病毒治疗自然担当了保驾护航的角色)。反过来讲,临床上若明显考虑病毒性脑炎需抗病毒治疗时,我们同时也会用中等剂量的地塞米松(10mg)以减轻水肿、各种炎性反应和细胞损害等。

当然要争得家属和主管医生双方的共同理解、同意后才能进行如此试验性治疗的。即便病人在我们这边,也是非常棘手啊!在很多情况下,若病体自身无明显打赢病魔的基础或潜力(也因敌人太强大了),外界的援助(药物)可能最终鞭长莫及。

希望该病人能最终度过此劫难!

 

患者:感谢闵主任,我们把您的意见及时向院方做了反馈。近日病人状况仍是昏迷不醒,医院也在尝试不同方案。4月8日做了血清生化检验,昨日出了结果,我们看不懂,现将数据发过去,您帮忙给分析一下。1 Albumin 41.9; 2 Alpha1 3.7; 3Alpha2 10.5; 4 Beta1 6.9; 5 Beta2 4.0; 6 Gamma 33.0.我们看报告单2、3、4、5项均在正常值内,第一项略低,第六项过高,您看是什么问题?盼回复!

北京宣武医院神经内科闵宝权: 

“6 Gamma 33.0.我们看报告单2、3、4、5项均在正常值内,第一项略低,第六项过高。”要考虑我先前提及的“球蛋白血症(gama-globulinemia)”的可能性,不妨请血液科会诊,必要时做骨穿检查和其它相关检查。有一项叫γ-骨扫描也应做,只是病人昏迷没办法做了。球蛋白血症有的能可导致多脏器包括周围神经、皮肤的损害(具体视个体的临床表现,有个体差异的)。球蛋白血症常见原因是多发性骨髓瘤,有一部分找不到明确病因的。即使该病人有高球蛋白血症,与颅内病变是否有关,目前恐怕还难以确认。

至于治疗,我暂没有更多的建议了。

患者:感谢闵主任的准确判断,患者在昏迷18天后于4月21日做了脑组织活检,昨日出了结果,初步排除脱髓鞘脑病和脑瘤,考虑为病毒性脑炎,具体病毒还有待于进一步化验。患者近期状况略显平稳,处于浅昏迷状态,仍在重症监护室治疗。活检前后一直采用试验性治疗,病检结果出来后,从今天开始,医院调整了治疗方案,注射进口干扰素、更昔洛韦、利巴韦林。请教闵主任看治疗方案是否可行,还有没有更好的治疗方案?您怀疑是那一种病毒性脑炎?盼回复!

北京宣武医院神经内科闵宝权:20100429 

也多亏那边医生们的不懈努力啊!目前治疗方案是可行的。至于是哪一种病毒性脑炎已并不重要了,因为用的抗病毒药都差不多。不妨可同时用静滴地塞米松 10-15mg/日,以减轻水肿和神经损害。其它神经营养药可适当加用。多征求主管医生的意见吧。

一直没上传脑电图的结果啊?应该做了吧?4月2日后又复查腰穿没有?CSF压力?其它CSF的检查结果?

外周血液又有什么有意义的检查结果吗?Gamma球蛋白又复查过没有?先前此项结果高,医生他们是如何解释的?愿病人能早日好转啊! 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脱髓鞘性脑病疾病介绍:
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  • 医院有一个同事,她说最近总是感觉到头晕,问我怎么回事。考虑到她才30岁,所以很自然而然想到了颈椎病、高血压、颅内病变等问题。


    结果测量血压发现很正常,做了颈部CT虽然有颈椎病,但是应该不至于引起这么明显的症状。随后做了头颅CT发现颅内多发性钙化,但是30岁发生颅内钙化的是比较少见的,原因到底为何呢?

     


    1.颅内钙化是怎么回事?哪些原因能引起颅内钙化?


    颅内钙化


    颅内钙化这个词语单纯从字面意思来看,就是指颅内的组织发生了钙化,钙化的意思主要是指钙质在脑内沉积而形成的一种改变,钙化可以是生理性的,也可以是病理性的。


    综合以上,颅内钙化主要是指钙质沉积在脑组织而形成的一种生理性或病理性的改变。


    一般来说,年轻人发生颅内钙化的概率比较低,一般多是中老年人出现这种情况。颅内钙化和年龄有一定的关系,随着年龄的增长,颅内钙化的发生率也是增加的,根据大量的调查,人群中50岁的颅内钙化的发生率可以达到75%左右。


    引起颅内钙化的因素是比较多的,比如年龄、脑囊虫病、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能异常、脑部肿瘤等。具体的还需要结合症状,然后做必要的检查。


    2.我这位同事后来进行了很多的相关检查,结果有点出乎意料:


    正如上面说的那样,年轻人颅内钙化的发生率是比较低的,如果年轻人发生了钙化,那多数会有基础疾病存在。我这个同事在进行了一系列的检查以后,确实发现了端倪,原来是甲状旁腺功能减退在作祟。


    可能大家会觉得奇怪,年轻人怎么会有甲状旁腺功能减退呢?其实这个疾病的病因本身就不是很明确,常见的病因主要有外伤、手术、某些药物、免疫系统异常等。


    可能大家对这些病因不太理解,这里来解释一下。有些人平时不注意保护自己,可能会使甲状旁腺受到损伤;还有的人可能做过颈部的手术,在手术的时候有可能会损伤甲状旁腺;还有一些人得甲状旁腺功能减退症是因为免疫系统异常,这种情况下,免疫系统敌我不分,开始攻击自身的组织。


    大家可能都听过甲状腺,但是对甲状旁腺了解的会比较少。甲状旁腺其实正如它的名字那样,位于甲状腺的旁边,只不过它的功能主要是参与调节人体钙和磷的代谢。


    当人发生甲状旁腺功能减退的时候,会引起高血磷、低血钙等的病理改变。大家不要这种改变,它对人体的影响是比较大的。


    在正常情况下,钙质应该沉积在骨骼上,但是这个是需要满足一定的条件的,即需要钙和磷的比例维持在某个固定数值。当人得了甲状旁腺功能减退的时候,甲状旁腺激素分泌减少,这会造成血液中钙磷的比例失调,这个时候钙质的沉积就会出现异常,沉积在血管、肺部以及脑部等地方,自然就会引起颅内钙化。


    对于这种有明确病因的颅内钙化,要想取得好的治疗效果,就需要对因治疗。就拿我这位同事来说吧,只需要治疗甲状旁腺功能减退症+缓解症状就可以了。


    不过有一点遗憾,目前没有办法治愈甲状旁腺功能减退症,治疗的目的主要是调整钙磷的比例、减轻或者缓解症状、预防并发症等。既然血钙低,那就补钙、口服活性的维生素D3。


    还有一种更为直接治疗甲状旁腺功能减退症的方法,你不是缺乏甲状旁腺激素吗?那就直接给你补充,人体内甲状旁腺激素能够控制在正常范围内,那自然就能很好地控制病情了。

     


    3.颅内钙化为何会引起头晕?应该如何治疗?


    可能大家不太理解,为何颅内钙化会引起头晕,其实这个主要是因为钙化影响了脑部的功能,而且钙化的部位不同,其症状也可能会有差异。


    我们的脑部是很精细的,它负责人体的感觉和动作等,如果哪个部位的脑组织发生了异常,那其支配的区域肯定也会出现问题,所以颅内钙化引起头晕也就不足为怪了。


    颅内钙化者可以没有任何症状,也可以有很重的症状,具体的还要看钙化的位置。如果钙化位于基底节区,患者可能会出现帕金森综合征、痴呆以及运动障碍等。


    颅内钙化虽然会引起不适的症状,但是并非所有的颅内钙化都需要治疗。如果患者没有什么明显的不舒服,而且钙化的部位也不是重要的区域,那就不需要治疗,只需要定期复查就可以了。


    当发生颅内钙化的时候,需要排查基础病因,颅内钙化本身而言并没有什么太好的治疗方法。很多人颅内钙化患者可能有头晕、头痛、记忆力减退等问题,对于这种情况只有采取对症治疗。

  • 45岁的郝女士,3天前突然之间口眼歪斜了,也没有什么明显的诱发因素,到当地的医院进行治疗,医生给予治疗后,效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起,左眼闭合不全,左侧额纹唇沟变浅,左侧口角下垂,鼓腮不能,说话时脸部时有抽动,耳后酸困疼痛。

     

     

    口眼歪斜了怎么办?有哪些常见的原因呢?

     

    口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎(即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚,风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是,口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状,但是没有手脚麻木症状,也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水,耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

     

    怎样才能预防口僻呢?

     

    一方面要锻炼自己的身体,跑跑步、打打球,增强增强自己的免疫力。

     

    另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天,天气寒冷,风又大。出门最好佩戴围巾、帽子,不要受寒、受风。还有,洗头以后不要立马出去,睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

     

     

    口眼歪斜还见于脑梗塞,中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外,它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞,常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人,不过近年来也有年轻化的趋向。

     

    中风发病之前,大多数人都有一些表现,如头晕、说话不利索、偏瘫等,但是这些表现往往维持1个小时左右,最长24小时,很多人就不以为意。当这些症状出现的时候,如果规范治疗,可以大大的减少中风的发病率。

     

    如果发现自己有脑梗塞的症状,首先需要急查头颅MRI,然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说,时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓,当然,还有很多有效的办法,比如针灸。治疗及时,可以抢救医学上常说的“半暗带”,就是那些濒临死亡的神经细胞。

     

    对于脑梗的预防:

     

    首先要控制三高(高血糖、高血压、高血脂),然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西,少吃辛辣的。心情要舒畅,少生气。

     

  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

  • 想知道我国国民死亡原因排第一的是谁吗?没错就是大名鼎鼎的脑出血也叫脑溢血。根据我国的《中国卒中流行报告》显示,我国脑溢血的死亡率远高于欧美洲的4倍甚至于5倍。

    什么是脑溢血?

    说了半天到底什么是脑溢血呢,其实最简单的理解,就是我们的大脑里面出血了。其中最为常见的原因之一就是高血压,自性脑出血大约百分之85都是高血压脑出血。

     

     

    我们的大脑是一个非常精细的器官,自然它的血管也非常的盘综错杂,非常的多。这也使它本身就比其他的器官所受的压力要高出不少。随着时代的发展,现代人的工作生活节奏愈发的加快,在职场的年轻人常年在熬夜,生活作息不规律、常常一家人的压力都在自己身上,导致脑溢血越来越年轻化。

    脑溢血的预兆

    1剧烈的头疼。这一种头痛并没有一些很明显的诱因,原因也不是很明确,许多的人都是断断续续的头疼,慢慢的转化为持续性的头疼。而且人和人都是不一样的,所以不能一概而论,持续的时间也不是一个定量,也是因人而异。

     

    2头脑晕眩,难受。许多人在发生脑溢血之前都会有一个相同的感受,就是眩晕感。患者可能会突然的天旋地转,整个人都站不稳,有时候抬脚都费力,最后就可能摔倒在地上。

     

    3双眼一抹黑。人们有时候会一阵阵的眼前发黑,或者一只眼睛会突然地看不清楚模糊,看东西也会有重影。这些视觉上的感受也是有可能是脑溢血的前兆,大家在有症状时千万不能大意。

     

    4经常性流鼻血。我们每个人都会流鼻血,如果是正常的流鼻血并不是很可怕。但是如果你本身患有高血压,而且时常的出现流鼻血的症状,那么你可是要注意点了。

     

    5一侧麻木。脑溢血在发生之前一般都会出现身体某些地方的麻木,像是我们的脸蛋、两只胳膊、最主要的还是手指。注意了,尤其是无名指!但是如果你是经常的感觉到了左右的身体的一半有麻木的感觉,就要注意以下是不是脑内的小血管出现了问题。

     

    6握力下降。我们在拿东西的时候明明是拿好了的,就是感觉突然没力,结果东西一下掉在了地上,握力的突然下降。甚至还有说话不清楚的情况。

     

    7舌头根部发硬。在平时生活中突然的感觉舌头的根部僵硬,舌头发胀,说话不利索,还伴有舌头痛、吞咽东西困难。

     

    早发现早预防

    在此我要跟朋友们说,如果您身边的人或者是自己有我们提到过的这些症状,最好是引起自己的重视,别到时候遇到突发情况下手足无措。我们在平时的生活中可以用戒烟、戒酒,饮食多样化,成年人可以每周锻炼3到4次的方式来预防脑溢血。祝大家不要收到疾病的困扰,拥有一个健康的体魄,过幸福的人生。

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  • 我们在日常的生活中,除了要注意自己的身体健康之外,还应该要注意调节自己的情绪,以避免出现精神疾病。神经衰弱就是一种比较常见的精神病,它会对患者的生活造成非常大的影响,并且还有可能会危害身体健康,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。


    神经衰弱是一种常见的精神科疾病,它的发病率非常的高,而且随着社会的发展,这种症状有着低龄化的趋势。患者在出现神经衰弱的症状之后,通常会伴有情绪焦虑,睡眠障碍,头疼脑胀等症状的发生,这就会严重的影响身体健康,所以我们对于这种疾病千万不能掉以轻心。

     


    那么神经衰弱会使脑部发生什么变化呢?

     

    神经衰弱会使脑部的神经长期处于紧张的状态中,如果我们没有及时的进行治疗,甚至还会导致脑部神经出现器质性的病变,这就会对身体健康造成不可逆的影响,所以我们对于这种疾病一定要引起足够的重视。患者在出现这种症状,一定要及时的去医院进行脑电图检查,以尽快的明确病因,然后再采取相应的方式进行治疗,缓解患者的症状,使患者的身体尽快的恢复到正常的状态,以避免意外的发生。

     


    那么神经衰弱应该怎么办呢?

     

    对于神经衰弱这种症状,如果患者没有出现器质性的病变,那么我们主要是通过心理疏导的方法进行治疗。患者平时应该保持良好的心态,消除焦虑紧张的情绪,不要长期处于负面情绪之中,否则他们会对疾病的治疗造成不利影响。如果患者病情比较严重的话,还可以通过服用抗焦虑以及抗抑郁的药物进行治疗,这样可以有效的改善患者焦虑和抑郁的症状,而且还可以放松肌肉,对于疾病的治疗也有一定的帮助。


    总之,神经衰弱会使脑部的神经处于长期紧张的状态,如果我们没有及时的进行治疗,甚至有可能导致器质性的病变,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。患者在日常的生活中应该保持良好的心态,放松自己的心情,不要长期处于焦虑紧张的情绪之中。如果病情比较严重的话,还可以服用精神药物进行治疗,以控制病情的发展。

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    急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。

     

    但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。

     

    医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

     

    可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?

     

    根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。

     

    通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。

     

    临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。

     

    而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。

     

    这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。

     

    鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。

     

    病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。

     

    谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?

     

    可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。

     

    万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

     

    作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

     

     

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    三个月前,20岁的小菲被确诊为宫颈癌,她是极为不幸的,原因包括两方面,其一是如此年轻,本该是青春绽放的年龄,却被确诊为恶性肿瘤;其二是发现的时候肿瘤已经出现了远处转移,无法进行根治。

     

    宫颈癌顾名思义是来源于子宫颈的恶性肿瘤,也是最常见的妇科恶性肿瘤。

     

    研究发现,它的发病与四方面因素有关,比如病毒感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。比如性行为及分娩次数,多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。比如其他生物学因素,沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。比如其他行为因素,吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

     

    因为无法进行根治,肿瘤进展的速度非常快,三个月以后,小菲的病情出现了恶化。

     

    由于恶性肿瘤的消耗,使得小菲根本吃不进东西,而且消瘦的非常厉害,有明显的恶病质。

     

    肿瘤会导致抵抗力下降,使得外界的细菌,病毒更容易侵犯身体,造成严重的感染,这一次病情恶化,主要是小菲的肺部出现了感染。

     

    恶性肿瘤最突出的表现就是扩散转移,由于转移到多个器官,引起这些器官的功能发生衰竭。

     

    正是这三方面,使得小菲病入膏肓。

     

    当父母再次将小菲送进医院时,医生立刻下了病危通知书。

     

    动脉血气分析提示因为肺部感染,出现了呼吸衰竭,需要气管插管,呼吸机辅助呼吸,因为长时间营养缺乏,她不但有严重的营养不良,还有着严重的电解质代谢紊乱,多器官功能的衰竭,使得她的血压一直很低,医生不得不使用了多巴胺等升压药物维持血压。

     

    经过三个小时的抢救还是没什么效果,呼吸机的参数一直在调整,多巴胺的剂量也在不断地加,最终,因为不忍自己的女儿再遭受痛苦,父母接受了现实,签字放弃抢救。

     

    医生说,虽然宫颈癌高发年龄是35岁以上,但现在越来越多的年轻女孩被确诊为这种恶性肿瘤,使得医生对宫颈癌的认识也发生了改变。

     

    年轻女孩因为身体处于发育状态,子宫对致癌物的敏感性会更高,所以不应该过早进行性生活,同时应该及时接种HPV疫苗,以避免高危型HPV的感染,如果已经在婚前就有了性生活,还应该定期到医院接受妇检,以早期发现宫颈病变,事实上,宫颈癌的预防措施已经非常成熟。

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  • 说起脑梗死大家都比较害怕,因为脑梗死的危害太大,每个人身边或多或少都有被脑梗死侵害的病人吧,这是因为得过脑梗死以后很多人不能说话、也不能走路、嘴角歪斜,试想一个人这些最基本的功能都没有了,能活多久呢?而且如果他们长期卧床、生活不能自理,会增加家庭的负担。但是腔隙性脑梗死和我们平时说的脑梗死是不是一回事呢?今天医者良言为您解答腔隙性脑梗死的相关知识。

     


    1.什么是腔隙性脑梗死?


    腔隙性脑梗死是病理学的一种诊断,它在临床上非常常见,很多人得了这种脑梗死以后没有什么明显症状,或者仅仅有轻微的头晕,它的梗死的面积是比较小的,犹如小米粒一样大小,直径大多数都在1.5厘米以内,体积多在1.7平方厘米以内。


    可能会有人有疑问了,脑部的血管不是供应的区域比较大吗?如果这些血管坏死了,那脑细胞坏死的区域怎么会小呢?其实腔隙性脑梗死是比较特殊的,因为被堵塞的血管大多是脑血管的末梢,它们直径和供血范围都小,所以单一分支的阻塞引起的脑细胞坏死的区域也小,这些细胞坏死以后就形成了小的脑梗死病灶,在临床上这类脑梗死占所有脑梗死的20%。


    2.腔隙性脑梗死有什么症状呢?


    虽然说大多数腔隙性脑梗死没有症状或者症状轻微,但是它的症状也是复杂多样的,因为堵塞不同的血管,会有不同的症状,患者可能会有轻微的肢体麻木、头痛、头晕、走路摇晃、记忆力减退等症状,这些症状没有什么特异性,因此容易被误诊或者漏诊。

     


    3.腔隙性脑梗死还能治愈吗?


    我们需要明白,脑细胞是一种比较特殊的细胞,它不同于一般的细胞。像我们的皮肤如果被划破了还能愈合,而脑细胞是不可再生细胞,如果坏死就不会恢复正常。


    这时候估计会有人反驳我,我也得过脑梗死,但是经过治疗和功能锻炼以后并没有什么症状,我这完全恢复正常了,自然坏死的脑细胞也恢复正常了。其实这种说法是错误的,在临床上如果坏死的区域小,有很多病人是可以通过这些治疗恢复正常人的生活,但是坏死的脑细胞是不可能恢复正常的,这是两个概念。我们可以看看村里的那些因为脑梗死不能走路的人,几年后他们基本没有什么变化,依然偏瘫,从这也能看出来脑细胞是不可再生。说这些是为了让大家明白,谁说能治愈脑梗死,那是不可能的,绝对是骗子。


    4.腔隙性脑梗死需要治疗吗?


    腔隙性脑梗死虽然梗死面积小,症状轻,但是如果不人为干预,它的会呈现进行性加重的特点,有可能会引起那种我们能看到的严重的脑梗死。因此如果被确诊为腔隙脑梗死以后还是需要采取一定的防治措施的。


    对于有高血压、糖尿病、高尿酸血症等的腔隙性脑梗死患者,需要按时服用药物控制这些指标达标,比如血压控制<130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4~7mmol/L、血尿酸控制<300μmol/L。


    平时的时候注意定期复查脑部CT观察脑梗死病灶的变化,以做到早发现、早治疗。另外生活中需要注意清淡饮食、增加蔬菜水果的摄入、规律作息、按时服用阿司匹林+他汀类药物、坚持运动、戒烟酒等。


    最后小结:脑梗死是无法治愈的,但是可以通过治疗来减轻症状。

  • 导语:

     

    正所谓"一人脑梗,全家受罪"。

     

    患上脑梗后,即使脱离生命危险也有很大可能留下后遗症,如:偏瘫、失语等,会使人生活不能自理,给整个家庭带来负担。

     

    59岁的老刘上周三晚上吃过饭后,正坐在沙发上享受"赛神仙"的时刻,突然感觉一阵眩晕,然后双手抽搐倒了下去,妻子吓坏了,赶紧打了120。

     

    入院检查发现,老刘脑血管有大面积堵塞,诊断为急性脑梗。

     

    幸运的是,手术后老刘已经脱离了生命危险,但不幸的是,左半边身体没有知觉,落下了偏瘫的后遗症。

     

    医生了解后发现:老刘患上脑梗,和一种烟叶有很大关系!

     

    据悉,老刘本身有高血压,一直控制地还算可以,他有30多年的烟龄,但很少抽市面上的香烟,认为"没劲儿",年轻时经常买来烟叶自己卷。

     

    后来索性自己种了一些烟叶,晒干切丝抽"旱烟袋",经常自夸"饭后一袋儿烟,快活似神仙"。

     

    医生提醒:这种烟叶比香烟更伤血管!

     

    脑梗归根结底是血管问题,脑血管出现堵塞导致了脑组织缺血性坏死。

     

    都知道抽烟伤肺,事实上,抽烟后血管受到的伤害丝毫不亚于肺部。

     

     

    抽烟的过程中,烟叶燃烧产生的有害物质,如:焦油、尼古丁等会在肺部进入血管,进而对血管内皮造成伤害。

     

    而未经处理的烟叶会产生更多的有害物质,且旱烟袋或自己制作的卷烟没有过滤嘴,会有更多的焦油、尼古丁等有害物质进入身体。

     

    有害物质沉淀在血管壁,血管内皮更易受到损伤,血管硬化更易发生,血栓的形成和血管堵塞的风险更高,脑梗的发病风险也随之升高。

     

    脑梗"来临"前,身体会有什么症状?

     

    ◆短促而强烈的头晕;

     

    ◆偏头痛、后脑勺疼痛;

     

    ◆一过性黑蒙;

     

    ◆视力短时间快速下降;

     

    ◆手脚蹿麻;

     

    ◆面部僵硬、表情单一;

     

    ◆单侧流口水、吞咽困难;

     

    ◆哈欠连连;

     

    ◆不能完整地说话。

     

    远离脑梗,保护血管非常重要,牢记"一动一静、一多一少"

     

    一动——坚持运动

     

    运动被称为"健康之基石",坚持运动对血管健康非常有帮助。

     

    首先,运动锻炼心肺功能,对血液循环以及血管弹性的提升都很有帮助,这能降低血管痉挛、堵塞的风险,还有一定的抑制血管硬化的作用;

     

     

    其次,运动能加速脂肪的消耗和排泄,经常运动,血液中的脂质能更快被分解、消耗或排出,可降低脂质聚集、沉淀伤害血管的风险,还能抑制动脉斑块硬化的形成。

     

    一静——睡眠充足

     

    充足、优质的睡眠有助于血管健康。

     

    经常熬夜,精神高度兴奋,身体得不到充分的"休息",血管受到的压力也会增大,更易出现损伤。

     

    此外,长期熬夜还易导致内分泌紊乱,致使更多代谢毒素无法及时排出,沉淀在血管壁上,加速血管病变。

     

    一多——多喝水

     

    临沂市中心医院神经内科张海主任:对患有血管基础性疾病的人群来说,多喝水有助于血液循环,有益血管健康。

     

    水中浸泡有利血管健康的植物,如绿茶、菊花,可事半功倍。

     

    开水冲泡,常饮即可满足身体所需。

     

    一少——少生气

     

    经常生气也是血管健康的"大敌"。

     

    生气会导致神经兴奋,肾上腺激素加速分泌,这造成的结果是心脏泵血增加,血管承受更大的压力。

     

    此外,生气还是导致急性脑梗的常见因素之一,是因生气导致血压突然升高,进而造成动脉硬化斑块破裂或剥离,堵塞了脑部血管。

     

     

    结语:

     

    饮食做到"4低1高",血管健康更有保障

     

    4低:低胆固醇、低热量、低脂肪、低盐——注意饮食清淡,避免摄入"超标"的脂肪、热量等。

     

    1高:高纤维——高纤维饮食,对体内蛋白质、脂肪、糖分等物质的代谢有很好的促进作用,有助于降低血脂,预防血栓形成。

     

     

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  • 老张今年43岁,是一名货车司机,平时性格比较大大咧咧,喜欢和别人聊天,所以和同事的关系都十分不错,闲暇时刻总被同事喊出来玩耍。

     

    老现在处于上有老下有小的状态,经济压力还是比较大的,所以,老张还做兼职,只是为了能够多赚一些钱财。

     

    但是最近老张觉得自己身体出现问题,总是出现视线模糊的情况,有时候会头晕头疼,他想着等自己有一天休息的时候,可以去看一眼。

     

     

    可谁都没想到就差这么几天,老张就出现问题了。这一天,老张晚上下班回来,在小区楼下晕倒了。

     

    后来被路过的邻居发现,送往医院,经过一系列检查,被确诊为脑梗,由于发现的时间晚了,并没有抢救过来。

     

    老张的妻子知道这一切之后,瞬间崩溃了,家里的顶梁柱没有了。这对任何家庭来说都是沉重的打击。

     

     

     妻子委屈地说道,老张自从一年前被查出高血压之后,在饮食方面很注意,并且也很少熬夜喝酒,怎么会被脑梗纠缠呢?

     

    后来医生等待老张的妻子平静下来,详细的询问了老张的生活习惯,发现了他被脑梗找上门的根源。

     

     

    43岁男子突发脑梗,抢救后离世,医生怒斥:无知,“假干净”害人不浅

     

    医生通过详细了解发现,老张很喜欢在饭后洗澡,这可能就是脑梗的主要根源所在。

     

    老张饭后就立刻洗澡是觉得自己跑了一天的车,身上有味道,只有及时洗澡,才能消除味道,老张才能在饭后躺在床上。

     

    但是人在刚吃饱饭的状态下,是不适合洗澡的。这时候人们的血液会集中在胃部,别的器官含血量就变少。

     

    若吃完饭立刻洗澡,经过热水的冲泡,血流速度会骤然变快,血管的压力大,很容易形成血栓,从而对血管造成堵塞。

     

     

    脑梗来临前身体会出现这3种信号,大家要重视

     

    1、视力模糊

     

    根据调查发现,很多脑梗患者在病发前都有视力模糊现象的出现,会在某段时间看不清楚,过一段时间又恢复正常。

     

    这是因为小脑或者脑桥中出现堵塞的情况,引起的视力障碍。

     

    若这段时间频繁出现这种情况,一定要及时就医,这可能是脑梗来临的症状。

     

     

     2、头晕头痛

     

    头晕头疼是脑梗患者病发前最明显的症状,这是脑血栓出现的信号。有很多人都下意识忽略了,以为是自己没有休息好。

     

    所以当频繁出现头疼头晕现象,一定要去看医生,不可忽视。

     

     

     3、说话不清楚

     

    根据调查发现,很多脑梗患者在病发前都有吐字不清的经历。

     

    这种情况是由于脑组织缺氧引起中枢神经中断,最终影响语言系统,出现说话不清楚的现象,脑子似乎变得浑浊起来。

     

    这时候一定要去看医生,避免错过最佳治疗时间。

     

     

     呵护血管健康,日常多做2件事

     

    1、多喝茶水

     

    血管的健康对人体健康有直接影响,若是血管出现问题,就会引起心脑血管疾病找上门,严重的情况下,还会出现脑梗现象,危及人们的性命,那么在日常生活中,我们怎么做才能呵护血管健康呢?

     

    可以喝一些养护血管的茶水,对血管的新陈代谢有促进作用,同时还能够治疗受损的血管壁。

     

    2、多运动

     

    运动能够帮助人体更好地进行新陈代谢,这样一来能够为血管减轻负担,将心脑血管疾病拒之门外。

     

    除此之外,运动还能提升人体免疫力,减少脂肪的生成,从而避免血管壁脂肪过厚。

  • 今年,我母亲被诊断为脱髓鞘疾病,经历了一段艰辛的治疗过程。在这一年的时间里,她经历了病情的反复,甚至连走路、说话都变得困难起来。我们在当地医院进行治疗,但效果并不明显,于是决定求助于互联网医院。在网上咨询了多位医生后,我们找到了一位神经内科的主任医生。他不仅耐心听取了我们的主诉,还详细了解了母亲的病史和治疗过程。通过仔细分析患者的病情和验血结果,医生给出了合理的治疗建议,并提醒我们注意加强护理,防止并发症的发生。母亲经过医生的指导,病情有所好转,我们对医生的专业、耐心和细心深表感激。

    在与医生的沟通中,我们深切感受到了他的专业素养和对患者的关怀。医生不仅给予了母亲最合适的治疗方案,还在治疗过程中给予了我们充分的支持和建议。我们对医生的诊疗行为和专业素养深表敬意,感谢他为母亲所做的一切。

  • 服务已开始,我感到有些紧张,但医生的态度非常友好,让我渐渐放松下来。医生提醒事项中提到了保护患者隐私和遵守医疗法规,这让我对医生的专业性有了更深的信任。

    我向医生详细描述了我的病情,包括腰疼、胳膊抖动、免疫力低等症状。医生耐心地倾听,并询问了治疗过程中的用药情况。

    医生告诉我,我的病情相比六月份已经有所好转,但还需要继续治疗。我提到了这段时间服用中药、吗替麦考酚酯和强的松等药物的情况,医生也对此进行了评估。

    医生询问了血钾和钙片的问题,并给出了调整用药的建议。我感到非常欣慰,因为医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

    在讨论过程中,医生还询问了我关于激素减量的情况,我表达了担忧。医生耐心地解释了激素减量的原则,让我对治疗过程有了信心。

    整个问诊过程持续了两天,医生不仅解答了我的问题,还提供了个性化的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

    问诊结束后,我感到轻松了许多,对未来的治疗充满信心。

  • 脑白质脱髓鞘,这一听起来有些专业术语的疾病,实际上离我们并不遥远。它主要指的是中枢神经系统中白质部分的脱髓鞘病变。那么,脑白质脱髓鞘究竟需要治疗吗?答案自然是肯定的。

    目前,针对脑白质脱髓鞘的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗以及生活方式的调整。其中,药物治疗是治疗脑白质脱髓鞘的重要手段。在急性期,医生可能会根据患者的具体情况,采用激素冲击治疗等方案来缓解症状。而在疾病缓解期或恢复期,则可能需要应用营养神经药物、营养脑细胞药物等,以减少神经细胞的进一步损害。

    除了药物治疗外,康复治疗也是治疗脑白质脱髓鞘不可或缺的一环。通过康复训练,可以帮助患者改善肢体运动能力、感觉功能以及言语功能等方面的障碍。此外,调整生活方式,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当锻炼等,也有助于提高治疗效果。

    脑白质脱髓鞘的主要症状包括运动障碍、感觉障碍、言语障碍以及认知功能障碍等。具体表现为四肢无力、感觉麻木、言语模糊、记忆力减退等。因此,一旦出现这些症状,应及时就医,以便尽早得到诊断和治疗。

    值得注意的是,脑白质脱髓鞘的发生与多种因素有关,如遗传、感染、自身免疫等。因此,对于有家族病史的人群,建议定期进行体检,以便及时发现并治疗。

    总之,脑白质脱髓鞘是一种需要治疗的疾病。通过合理的治疗和康复训练,可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。

  • 在这个快节奏的生活中,健康成为了我们最重要的财富。最近我40岁的时候,体检发现了一些问题,让我开始担心起自己的健康状况。核磁脑部检查显示出轻度脑白质脱髓鞘,颈椎病也有轻微的情况。而肌酸激酶和尿微量白蛋白的检查结果也让我有些担忧。

    作为一个普通的上班族,我并没有想到自己会出现这些健康问题。我开始寻求医生的建议,希望能够找到一条正确的治疗之路。在网上搜索了一些资料后,我发现了***互联网医院,决定尝试一下在线问诊。

    经过与神经内科医生的沟通,我逐渐了解到自己的病情和可能的治疗方案。医生给予了我很多建议和指导,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我开始重视起自己的饮食和生活习惯,希望能够改善自己的健康状况。

    通过这次在线问诊,我不仅获得了专业的医疗建议,还感受到了医生对患者的关怀和耐心。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,重拾健康的生活。

  • 白质脱髓鞘病变是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂,治疗方法多样。本文将为您详细介绍白质脱髓鞘病变的治疗方法、预防措施以及日常生活注意事项。

    一、白质脱髓鞘病变的治疗方法

    1. 药物治疗:针对病因进行治疗,如免疫调节剂、糖皮质激素等。

    2. 康复治疗:通过物理治疗、职业治疗等方法,帮助患者恢复肢体功能。

    3. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    二、白质脱髓鞘病变的预防措施

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食营养,多吃富含钙、维生素C的食物。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病。

    三、白质脱髓鞘病变的日常生活注意事项

    1. 避免长时间使用电脑、手机等电子产品。

    2. 注意保暖,避免感冒。

    3. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    4. 注意饮食卫生,预防感染。

    四、医院和科室推荐

    1. 北京协和医院神经内科

    2. 上海华山医院神经内科

    3. 广州中山医院神经内科

    五、科室简介

    神经内科是研究神经系统疾病的专业科室,包括神经内科门诊、神经内科病房、神经内科重症监护室等。科室拥有一支高素质的医护团队,为患者提供全面的诊疗服务。

  • 我在网上看到了一个名为互联网医院的平台,可以在线问诊,觉得挺方便的。最近我头疼头晕已经有10天了,而且眼睛看东西都不对焦,有点担心。于是我决定在这个互联网医院上进行问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,看了我的片子后给出了专业的建议。医生告诉我可能是脱髓鞘病,需要进一步检查和治疗。我有些担心,但医生安慰我说这种病不需要手术,只需要药物治疗就可以。医生还建议我明天再做一次检查,并告诉我这种病可能需要激素治疗。

    虽然我对自己的病情有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。我决定听从医生的建议,明天去做进一步检查。感谢医生的耐心和关心,让我对治疗充满信心。

  • 今天下午,我和妹妹一起去了医院。妹妹最近感觉胳膊和腿部发麻,医生说可能是脱髓鞘,需要住院做进一步检查。我很担心,于是向医生询问了很多问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,告诉我脱髓鞘需要进一步检查明确诊断,治疗方法有激素、丙种球蛋白和血浆置换等,但容易复发,甚至会导致瘫痪。医生还说,最好的结果是分出类型来以后,可以用药防止复发,甚至完全治愈不再复发。听完医生的解释,我决定尽早带妹妹去住院接受治疗。

  • 脑白质脱髓鞘是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法多样,主要包括药物治疗、血浆置换、一般治疗和生活调理等。

    1. 药物治疗:主要目的是减轻水肿,抑制免疫反应对脑白质的损害。常用的药物包括醋酸泼尼松、地塞米松等。此外,血压控制、血管保护、降脂和血糖控制也是治疗的重要环节。常用的药物包括硝苯地平、厄贝沙坦、阿托伐他汀、二甲双胍、阿卡波糖等。对于同型半胱氨酸血症患者,补充叶酸可以促进代谢,降低脑白质病变概率。

    2. 血浆置换:对于由免疫功能紊乱引起的脑白质脱髓鞘患者,可以采取血浆置换的方法,减少体内破坏性抗体的存在。

    3. 一般治疗:患者在患病期间需要保持休息,补充充足的营养,维持心情愉悦,这些都有助于病情的控制和缓解。

    4. 生活调理:患者日常饮食应以低盐低脂、清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便畅通。此外,患者需要卧床休息,适当进行按摩,保持皮肤清洁,预防褥疮。

    脑白质脱髓鞘的治疗需要个体化方案,患者应在专业医生的指导下进行治疗。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是疑惑。我的脚和手突然开始出现一阵阵的电流感,虽然不是很麻,但那种感觉让我坐立不安。我回想起了几个月前的经历,那时我被诊断为焦虑症,症状是头昏站不稳,但经过一段时间的治疗后,我已经痊愈了。然而,这次的电流感让我不禁担心起来。

    我决定在网上寻求帮助,通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史,然后让我上传了脑核磁的片子。我按照医生的要求,一步步操作,上传了片子。

    几天后,医生回复了。他告诉我,虽然我之前被诊断为脱髓鞘,但这次的电流感可能并非单纯由脱髓鞘引起,而是可能和脊髓有关。他建议我再复查头部核磁和颈椎核磁,以便更准确地判断。

    我按照医生的建议去做了复查,等待结果的过程中,我心中的焦虑感愈发强烈。但医生始终保持着耐心和温和,给我提供了很多支持和建议。他告诉我,焦虑和植物神经紊乱也可能导致类似症状,但我会尽量动态观察,不必过于担心。

    当我拿到复查结果时,医生已经告诉我可能的原因。他告诉我,我的症状不太像周围神经病变,让我放心。他还提醒我,不要过于焦虑,保持良好的心态对恢复很重要。

    现在,我已经按照医生的建议进行治疗,虽然症状还没有完全消失,但我已经感受到了好转。这一切都离不开那位医生的耐心和专业,他让我在迷茫中找到了方向,让我感受到了医者仁心。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心情沉重。因为最近我时常感到头晕,而且记忆力也有所下降,这让我的生活和工作都受到了影响。医生***亲切地接待了我,首先询问了我的病情,然后让我放松心情,不要紧张。

    经过详细的沟通,医生询问了我的一些生活习惯,比如饮食、运动、吸烟等。我告诉他我平时不吸烟,饮食方面也比较注意,低盐低脂,经常活动。医生听了之后,安慰我说这些习惯很好,对身体有好处。

    医生为我安排了一系列检查,包括血压、血脂、血常规等。检查结果显示,我的血压控制的还不错,但血脂稍高。医生告诉我,这些都是老年性脑改变的表现,不必过于担心,但需要继续注意生活习惯,定期复查。

    医生还建议我继续服用辛伐他汀片和坎地沙坦酯片,这两种药我已经在服用。医生告诉我,低密度脂蛋白水平可以,降压的药物也可以继续使用。我听了医生的建议,心里踏实了许多。

    在整个诊疗过程中,医生***始终保持着微笑,用温和的语言和我沟通,让我感受到了温暖和关怀。我真的很感谢医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满了信心。

    最后,医生还为我提供了一些患教文章,让我了解更多的健康知识。我真的很感激这次线上问诊的经历,让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

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