胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话，意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世，这是比较神圣的一刻。然而，大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以，不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中，利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚，达不到胚胎着床的标准，就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的，很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外，除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以，无论结果如何都要有好的心态去坦然接受，当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素，提高妊娠率。

现在二胎政策一开放，好多妈妈们都想再生育一个宝宝，但是部分妈妈的年龄已相对偏高。想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大，那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕，如果年龄已超过35岁，直到同房半年后未孕，则建议行辅助生殖技术帮助受孕。

目前试管婴儿技术的成功率不到50%，通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率，事实证明这种做法的效果很明显，可以在原来基础上提高25%～30%。但同时也会造成一个问题，那就是双胞胎或多胞胎的产生。
那么，当二胎妈妈遇到双胞胎，要了解哪些问题呢？一、什么是多胎妊娠？

"多胎妊娠"是指一次妊娠有两个或两个以上的宝宝。其自然发生率为1/80，试管婴儿技术会增加多胎妊娠发生率。

 

 

 

二、多胎妊娠有哪些不同种类？

孕早期超声可以了解是双胞胎还是三胞胎。最重要的是通过孕早期超声（13周前）明确"绒毛膜性"，绒毛膜性可以协助判断胎儿是否共享一个胎盘。单绒毛膜性为多个胎儿共享一个胎盘，双绒毛膜性或三绒毛膜性就是两个或三个胎儿各有一个胎盘。绒毛膜性的判断非常重要，因为单绒毛膜的多胎由于共用一个胎盘，会出现一些特殊并发症，这些并发症会对两个胎儿都造成严重的影响。

如果两个宝宝共用一个胎盘，我们一般称为同卵双胎，或"单合子双胎"。大多数的双胎宝宝不是共用一个胎盘的，我们称为异卵双胎或“双合子双胎”

三.多胎妊娠对孕妇来说意味着什么？

多数孕妇在妊娠过程中都会经历一些小问题，比如晨吐、胃部不适、脚踝浮肿、静脉曲张、背痛和乏力等，而这些问题在多胎妊娠中更为常见。分娩以后症状会逐渐减轻。双胎妊娠中各种合并症会显著增加，比如：

1、贫血——发育中的胎儿会消耗大量铁元素从而造成孕妇缺铁。

2、子痫前期——伴随出现高血压和蛋白尿。

3、产后出血的风险增加。

4、剖宫产或阴道助产机率增加。

 

 
四、多胎妊娠对宝宝来说意味着什么？

1、早产

如果你为双胎妊娠或多胎妊娠，发生早产的可能性极大。37周前出生的婴儿更易出现并发症，特别是呼吸、喂养和感染问题。分娩孕周越小，并发症发生风险更高，可能需要在新生儿监护病房观察。

2、胎儿生长发育中的并发症

双胎妊娠增加了胎盘功能障碍的风险，会影响胎儿的发育和健康。

3、双胎输血综合征（TTTS）

双胎之间共用一个胎盘（单绒毛膜双胎妊娠），也共享血供。大约15%单绒毛膜双胎妊娠中血供是不平衡的，我们称之为双胎输血综合征（TTTS）。一个胎儿为供血儿，血容量少，动脉压低，另一个为受血儿，血容量增多，动脉压增高。孕妇需要通过频繁的超声检查来监测TTTS的症状。症状轻微时可能不需要治疗，如果症状严重，你需要的到专业的胎儿医学机构进行检查和治疗。

五、孕期孕妇需要特别注意什么？

1.最好在设有双胎专科门诊的医院进行检查，能提供产前检查、产前诊断及产前治疗的一站式解决方案，有专业医疗团队的照顾并提供完善的技术和设备支持。

2.这个团队通常包括多胎妊娠领域资深的产科医生和助产士。

3.建议你在有新生儿监护病房的妇产科医院分娩。

4.多胎妊娠意味着你需要更频繁的产前检查，更频繁的超声检查来监测胎儿的生长发育。

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

胎儿在子宫内，我们无法像观察成人一样直观的观察其安危。但是您可以感到它动，胎动是反映胎儿在子宫内是否安危的最有效、最重要的指标。请您做一个负责任的准妈妈，认真计数胎动。怎样数呢？

      

      

固定时间的胎动

最好每天在相对固定的时间，多选在早、中、晚饭后各数1小时，3次加一块乘以4，大于30次为正常，如果20-30次，可疑胎儿缺氧，小于10次，胎儿缺氧，要及时来医院检查。如果没有时间数3个小时，也可以拿出连续2个小时数胎动，一般2小时不能小于10次。连续的胎动、间隔时间5分钟以内的胎动只能算1次；间隔5分钟以上再动，才能算另一次胎动。胎动的力度和幅度有大小，我们不去区分，只要动，就算胎动。如果您工作忙，没有时间数胎动，那起码要求您利用任何空下来的机会留意，对自己胎儿胎动的频率和规律有个大体的印象。

监护盲区的胎动

您不可能为了数胎动而不睡觉，这段时间没有办法监测胎动，那就存在监护盲区，怎么办？推荐更细心的您，每天睡前和睡醒后再密切留意胎动1个小时，胎动正常不能小于3-5次。

正常情况下胎儿有醒睡周期，一般30-40分钟，很少会超过1小时，也就是说没有胎动超过1到2小时，您的胎儿可能就有危险，需要马上就诊。

如果胎动突然特别的频繁，特别是一阵频繁胎动过后再也不动，而且您推它，也不动，很危险！无论何时何地，请立即到就近的医院就诊。

如果感到胎动比平时减少一半以上，持续超过了半天，已经很危险！请火速就诊。

母婴安全和健康是我们工作的核心目标，敬请配合。祝您好孕！

要知道胎动消失超过一天，胎儿已经发生意外的可能性极大。脐带因素是元凶：脐带打结、断裂、脱垂、过度扭转、缠绕且拉紧导致血液无法流动，而且常常是突发性的，目前的医学水平无法预料和提前干预，一旦发生最多只有5分钟的抢救时间（从发生到分娩出孩子）。其次，孕妇自身糖尿病、胆汁酸升高、高血压、蛋白尿、有易血栓体质、宫内感染等等。再次，胎儿发育异常、畸形等。还有很大部分根本找不到任何原因。

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多胎妊娠属于高危妊娠的一种，因其可导致众多的母胎并发症而受到医生和妈妈们的重视。在多胎妊娠的管理中，早期诊断十分重要。也因此，众多妈妈迫切想要知道，究竟有什么方法能尽早诊断多胎妊娠？

 

只有在10周后，子宫才能显示出是否大于单胎妊娠，因此单靠一般的产科检查不易早期发现。

 

多胎妊娠的妈妈一般有以下特点：家族中有多胎妊娠史, 受孕前接受过促排卵药物治疗，以及接受体外授精-胚胎移植者。

 

此外，多胎妊娠的妈妈通常恶心、呕吐等早孕反应重，妊娠中后期体重增加明显，腹部增大明显，妊娠晚期常出现呼吸困难，活动不便。

 

有上述表现的妈妈，应当警惕多胎妊娠，进行有关多胎妊娠的筛查和诊断。

 

 

目前的检查方式主要有以下两种：

 

1、血清中AFP值：甲胎蛋白（AFP）属于白蛋白家族，在胎儿血循环中有较高浓度，多胎妊娠时孕妇血清中AFP值会异常升高。

 

研究发现，双胎血清AFP值升高者为29.3%， 三胎为44.8%，四胎及四胎上者高达80.0%。因此，孕妇血清AFP出现异常升高时，应该警惕多胎妊娠可能。

 

2、B型超声检查：B超是目前早期诊断多胎妊娠最主要的方法，于孕6周可见多个妊娠囊，孕8周时于妊娠囊内可见胎芽回声及原始心管搏动，孕11周时可显示胎头声像，多胎妊娠可出现两个或两个以上胎头。

 

阴道超声优于腹部超声，可提早1周左右观察到妊娠囊，尤其对胎芽、胎心的观察更清晰。B超诊断多胎妊娠的正确率随孕周的增加而升高，临床如疑为多胎，应继续随访，直到多胎妊娠数目完全确定。

 

另外，B超诊断双胎，还有一个重要的目的是对绒毛膜性的确定。“λ征”(lambda sign)是双绒毛膜双羊膜囊双胎的特征，而“T征”(T sign)是单绒毛膜双羊膜囊双胎。

 

在孕9~14周能清楚显示“λ征”或“T征”，对绒毛膜数量确定敏感度100%，特异度99%。而16周后难以观察到λ征，此时可根据胎儿性别、胎盘数目和双胎间膜厚度来判断。所有双卵双胎和25%单卵双胎为双胎盘，当分隔膜厚度>2mm时，双绒毛膜双胎可能性大。

 

 

综上所述，虽然与单胎妊娠相比，双胎妊娠有不少的临床特点及较为成熟的早期诊断的方法，但想要及早的诊断多胎妊娠，仍需要充分规律的随访。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

妈妈们都知道，孕育一个宝宝需要面临许多挑战，与单胎妊娠的妈妈相比，多胎妊娠的妈妈在拥有多份的喜悦同时，也不可避免的要承担更多的风险。

 

但是呢，由于一些妈妈对多胎妊娠的危险性缺乏足够的认识，掉以轻心，导致了宝宝不能顺利地诞生。为了更好的应对多胎妊娠，让宝宝顺利的降临到这个世界上，妈妈们需要了解下面的一些小知识。

 

什么是多胎妊娠？

 

多胎妊娠指一次妊娠时宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，以双胎妊娠最为多见。多胎妊娠容易引起妊高症、胎膜早破、胎儿发育异常等母儿并发症，因此属于高危妊娠的范畴。

 

多胎妊娠的发生率是多少呢？

 

大量统计数据显示，大约每89位怀孕的妈妈中就有1位是多胎妊娠，而多胎妊娠中以双胎妊娠最为多见，占多胎妊娠中的99%以上。

 

多胎妊娠的发生率与妈妈的年龄和产次有一定的关系，年龄越大、产次越多，多胎妊娠的几率就越大。双胎妊娠的高峰年龄在34~40岁之间。近年来，随着妈妈们生育年龄的延后，辅助生殖技术的广泛应用，双胎妊娠的发生率有所增长。

 

 

多胎妊娠有哪些类型呢？

 

由于在多胎妊娠中双胎妊娠占大部分，因此我们主要讨论双胎妊娠。双胎妊娠分为以下几种类型：

 

（1）双卵双胎：由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，双卵双胎约占双胎妊娠的70%。

由于是两个卵子分别受精而形成，各自的遗传基因不完全相同，因此形成的两个胎儿有所区别，如血型、性别可以相同或不同。胎盘多为两个，也可融合成一个。但血液循环各自独立。胎盘胎儿面有两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。

 

（2）单卵双胎：由一个受精卵分裂而形成的双胎妊娠，约占30%。

两个胎儿具有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型及外貌等均相同。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同，形成下列4种类型：

 

 

①双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：分裂发生于桑葚期。相当于受精后3日内形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊。此类型占单卵双胎30%左右。

 

②双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生于受精后4～8日，此时已分化出滋养细胞，羊膜囊尚未形成。占单卵双胎68%左右。

 

③单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生于受精后的9～13日，此时羊膜囊已经形成，两个胎儿共用一个胎盘。占单卵双胎1%～2%。

 

④联体双胎：受精卵在受精第13日后分裂，此时原始胎盘已经形成，机体不能完全分裂成两个，形成不同形式的连体儿，极罕见。

 

双胎妊娠属于高危妊娠类型之一，当妈妈们在产检时发现自己属于多胎妊娠时，不可掉以轻心，应积极寻找医护人员的帮助。

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

胎儿什么时候入盆，其实是因人而异的，有的孕妇在34周或更早就会入盆了，而有的人则晚些，还有的人直到宝宝出生也没有入盆，因而需剖出宝宝;入盆后，因为胎儿下降了，胃部空间相对大了，所以感觉在味口上会大大的改善，在走路时小腹部有下坠感，好像胎儿的头要钻出来一样的感觉。

 

头胎一般是在分勉前四周入盆，有的胎儿也在分勉前两周入盆。胎儿入盆后，你的肚子看起来会跟之前不一样，胸部不会再碰到肚子，肚子的形状看起来有点像柚子。你会感觉比肚子最大时期时要轻松一些！而且肚子摸起来有点硬硬的。胎儿入盆后，你就会出现比较明显的宫缩，宫缩的感觉就像是痛经一样。

 

 

当胎儿入盆时，不少孕妇常会感到腹部阵阵发紧和有坠痛感，觉得腹中的胎儿正在往下降，于是，会兴师动众地赶往医院。其实，这种情况并不是真正临产前的征兆，其主要区别首先是宫缩的时间短，常常不足半分钟;其次是宫缩不规律，力量也比较弱。因此，常被人们称为“假临产”。

 

二胎胎儿入盆的注意事项

1.做好产检

到了本阶段，准妈妈要务必重视每周一次的产检，可以通过检查来确定胎宝宝是否顺利入盆以及入盆的时间，胎位是否正常等等。一旦发现宝宝出现头位的状况，就要配合医生进行治疗，必要时做好剖腹产的准备。

2.饮食均衡

到了入盆时期，准妈妈在饮食上一定住要注意均衡，对碳水化合物、脂肪等热量食物要有所控制，以免胎宝宝过大，阻挠正常分娩。同时，对鱼肝油和钙剂的补充也应该暂停，因为宝宝已经发育成熟，无需再进行添加，以免增加代谢负担。除此之外，准妈妈应该多吃能量类食物，如高蛋白、糖类等等，为日后的分娩存贮必要的能量。

3.注意个人卫生

入盆后，准妈妈务要对私密处好好呵护一番，要做到常换内裤，每天用温水清洗私密处、大腿内侧和下腹部。到了分娩前，要再做一次细致清洗，保证外阴部位的卫生。

4.做好产前准备

“胎儿入盆”打响了分娩第一枪，准妈妈应该积极做好产前准备。

首先要了解分娩。学习生育知识，对生产有正确的认识，学会调节自我，战胜恐惧和害怕，冷静迎接宝宝的到来。

其次要确定好生产医院。最好是离家较近的大型医院，既方便送产又能确保产妇和胎儿的安全。如果有妊娠并发症、贫血、胎位不正、骨盆异常、怀有多胞胎等情况，最好提前住院待产。

最后，准妈妈在了解二胎胎儿入盆之后也不要太紧张，做好充分的准备工作等待小宝宝的到来就可以了。比如：物质准备，准备一些住院所需的东西，比如身份证、母子健康手册、宝宝所需的一些日常用品、妈妈所需的一些日常用品，一旦出现分娩迹象，立即携带前往医院。​​​​

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作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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妈妈们都知道，孕育一个健康的宝宝是一件十分辛苦的事情。在十月怀胎的过程中，有的妈妈会出现一些妊娠期间特有的疾病，妊娠期高血压疾病就是其中最常见的一类。那么，你知道什么是妊娠期高血压疾病吗？ 

 

妊娠期高血压疾病指妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率约为5%～12%，是妊娠期间最常见的并发症之一。该组疾病会严重影响母婴建康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

 

妊娠期高血压疾病主要分为以下五种。

 

 妊娠期高血压

 

1.于妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg则称为重度妊娠期高血压。

 

2.子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有下列任一项：尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥(+)(无法进行尿蛋白定量时的检查方法)。

 

如果没有蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等，也属于子痫前期。

 

血压和（或）尿蛋白水平持续升高，发生母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症是子痫前期病情向重度发展的表现。

 

 

若子痫前期的妈妈们出现下列的任何一项，就可以称为重度子痫前期：

 

①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg；

 

②持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；

 

③持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现；

 

④肝酶异常：血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高；

 

⑤肾功能受损：尿蛋白>2.0g/24h；少尿（24h 尿量<400ml、或每小时尿量<17ml）、或血肌酐>106μmol/L；

 

⑥低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；

 

⑦血液系统异常：血小板计数呈持续性下降并低于100 ×109/L；微血管内溶血【表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶（LDH）水平升高】；

 

⑧心功能衰竭；

 

⑨肺水肿；

 

⑩胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

 

 

子痫

 

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

 

慢性高血压合并妊娠

 

既往存在的高血压或在妊娠20周前发现高血压，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

 

慢性高血压合并子痫前期

 

慢性高血压孕妇，孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0。3g/24h或随机尿蛋白≥(+)；或孕20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白定量明显增加；或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。

 

综上所述，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病，如果妈妈在妊娠期间发现自己的血压高于正常值，就应当警惕妊娠期高血压疾病的可能，及时到医院寻求医生的帮助。

 

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