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走马观花之泌尿系疾病:膀胱癌(2020)

走马观花之泌尿系疾病:膀胱癌(2020)
发表人:叶海云

膀胱癌源于膀胱的尿路上皮,症状有血尿,尿痛和后背痛,多发生于65- 84岁,病理类型有:移行细胞癌最常见,其它有鳞状细胞癌,腺癌。危险因素有:吸烟,家族史,放疗史,反复尿路感染,有些药物也与膀胱癌有关。关键诊断方法是膀胱镜活检,分期依据:经尿道电切+影像学检查。治疗方法有:外科方法,包括TURBT,膀胱部分切除,膀胱全切术,尿分流术,放疗,化疗,免疫治疗。预后:在美国5年生存率约77%。
膀胱癌5年生存率,美国77%,加拿大,75%,欧洲,68%。2018年,160 0000病人,54 9000新发,20 0000死亡,多发于65-84岁,男性多于女性。2018年,膀胱癌发病率最高是南欧和西欧,其次北美,15/10万,13/10万,12/10万。
膀胱癌特征性症状是血尿,肉眼或镜下,无痛,反复发生。80–90%有肉眼血尿。
鉴别诊断应考虑:尿路结石,感染,肾性血尿,肾癌,血管畸形。其他症状的鉴别:尿痛,尿频,尿急,应考虑前列腺炎,膀胱过度活动症,膀胱炎。特殊类型如腺癌,可产粘液。进展期,盆腔或骨痛,下肢水肿,腰痛,有时可查体触及下腹肿物。
 膀胱癌病因:吸烟最主要,吸烟时间,吸烟量与膀胱癌发生有线性关系。危险平台,每天15支烟。雪茄,烟斗,水烟,电子烟均增加膀胱癌风险。戒烟降低风险,戒烟后1-4年内,降低患膀胱癌风险30%,25年后,降低60%。阿片类药物增加膀胱癌风险3倍,阿片类药物加吸烟增加5倍。30%膀胱癌可能与职业暴露有关,如接触联苯二胺(染料),四胺基联(橡胶工业),2-奈胺(染料,香水制造,橡胶工业,吸烟),非那西汀,砷盐,黄金胺,氯化脂肪烃, 洋红,邻甲苯胺,环氧树脂,聚氨基甲酸酯(塑料硬化剂),萘氮芥,焦炭。职业风险有:公交司机,橡胶工人,油漆工,机修师,皮革厂皮革店员工,铁匠, 机械师,染发师。血吸虫感染易致鳞状细胞癌。其他与鳞状细胞癌有关,长期导尿,环磷酰胺治疗史。马兜铃酸或致尿路上皮癌和肾衰。盆腔外放疗增加膀胱癌风险。肥胖10–20% 风险增加。基因:FGFR3, TP53, PIK3CA, KDM6A, ARID1A, KMT2D, HRAS, TERT, KRAS, CREBBP, RB1 and TSC1基因突变可能与膀胱癌有关,9号染色体部分或完全缺失。
膀胱癌最好的诊断方法,膀胱镜检查(硬质或纤维膀胱镜),镜下活检。原位癌不易辨认,需多点活检,可光动力检测,染料染色,增阳活检准确性。通过诊断性电切,病理确定侵润深度,明确分期及治疗方案。如确定侵润性或高级别尿路上皮癌,确定远处转移,需行MRI,CT。血碱性磷酸酶升高,提示骨转移。ET/CT 有作用,但非常规。
尿细胞学检查对膀胱癌诊断特异性高,敏感性差,其它尿标记物:H-related protein, high-molecular-weight carcinoembryonic antigen, and nuclear matrix protein 22 (NMP22)。FDA已批准NMP22用于膀胱癌检测。现有指南未推存此类尿生物标记物用于检测和监测。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾周围组织癌疾病介绍:
肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,ccRCC)是起源于肾小管(与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管,具有重吸收和排泌作用)上皮细胞的腺癌,属于一种恶性肿瘤。本病的确切病因至今尚未明确,可能与遗传因素相关。吸烟和肥胖是最公认的致肾癌危险因素。本病患者早期可无明显临床症状,随着肿瘤体积增大,可表现为腰痛、血尿、腰部肿块等症状。对于局限性和局部进展性肾癌患者而言,外科手术仍然是首选的可能使患者获得治愈的治疗方式。对于晚期肾癌患者可选择药物、手术治疗控制病情进展,预后较差[1]。
推荐问诊记录
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  • 一位92岁的老爷爷,一年多前开始出现解尿不顺、尿液有血丝等情况,到诊所治疗后,原症状有所改善,但再次复发,病情持续拖了几个月,经太太劝告才就医,经我们超声检查,诊断为膀胱肿瘤。

     

     

    通过计算机断层进一步扫描,发现病人的膀胱肿瘤没有转移,也没有侵犯周围的组织,经过我们建议,病人接受了膀胱肿瘤切除手术;这里说一句,由于病人的膀胱肿瘤是多发性的,所以在手术后要进行膀胱内灌注药物,并且术后一年以上没有复发。

     

    膀胱肿瘤属于常见的泌尿系统肿瘤,罹癌原因比较复杂,长期接触橡胶、油漆等化学物质或吸烟等都可能成为致癌的危险因素;这里提醒一下,临床上多数膀胱肿瘤是尿道上皮细胞癌,其常见症状为无痛性血尿。但是突然小便带血,特别是大人,也要考虑是否有恶性肿瘤的可能性。尿道恶性肿瘤患者除了出现血尿外,还会出现消瘦、体重下降等身体症状,如血尿是肿瘤引起的,应争取手术治疗。

     

    防病胜于治,平时除了要养成良好的生活习惯外,还应均衡饮食、配合锻炼,才能有效地减少罹癌机率;这里提醒,如果出现排尿异常等相关症状,就要尽快找专业医师帮忙,以免症状持续恶化。

     

    尿液虽然偶尔会出现尿血,但没有疼痛,这代表身体某些部分有问题,这也是疾病的早期信号,也容易被人们忽略。无痛尿血对病人的伤害还是很大的,要想及时治疗无痛尿血的问题,首先需要弄清无痛尿血的原因是什么。

    无痛血尿的原因是什么?

    有的病人患上了一些炎症,如肾炎、泌尿系统炎症等,有时可能会出现血尿和无痛,如果炎症较重,会出现肾部不适的情况,并伴有疼痛;有些结石病也有可能引起血尿,特别是当出现尿毒堵塞时,这样就会出现血尿,但没有明显的痛感,这点特别需要注意。

     

    有的人平时会有一些习惯性的憋尿行为,这样容易引起膀胱炎,膀胱炎发生后,病人可能还会出现血尿,这就需要到医院做特殊检查。

     

    怎样才能预防无痛血尿?

     

    大家在生活中要养成经常喝水的习惯;

     

    戒掉烟酒,少吃刺激性食物;

     

    积极治疗尿路结石、尿路疾病等;

     

    在平时工作和生活中不要经常憋尿,有尿意时及时去厕所;

     

    大家应该注意劳逸结合,避免剧烈运动。

     
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  • 膀胱癌患者具体的饮食限制可能会因个体情况和治疗方案而有所不同,饮食上通常需避免致癌物质、控制摄入亚硝酸盐、限制红肉摄入等。

    1.避免致癌物质:膀胱癌与某些致癌物质的暴露有关,为了减少致癌物质的摄入,应尽量避免吸烟、限制饮酒、避免暴露于化学物质和环境污染物。

    2.控制摄入亚硝酸盐:亚硝酸盐是一种可能与膀胱癌发生相关的物质。亚硝酸盐主要存在于加工和保存食品中,如熟肉制品(如腊肠、火腿)、腌制食品和罐装食品。建议减少或避免食用这些加工食品。

    3.限制红肉摄入:一些研究表明,高红肉摄入可能与膀胱癌风险增加有关。红肉包括牛肉、猪肉、羊肉等。建议适量摄入红肉,尽量选择瘦肉,并结合蔬菜、水果和全谷物等植物性食物。此外,膀胱癌患者可以增加蔬菜和水果摄入,蔬菜和水果富含抗氧化剂、维生素和矿物质,有助于维持身体健康。也可以增加纤维摄入高纤维饮食有助于促进消化和排便,减少便秘的发生。建议增加谷物、豆类、坚果和种子等高纤维食物的摄入。膀胱癌患者在制定饮食计划时,应在医生或营养师的指导下制定适合的饮食计划。

  • 膀胱癌引起的皮肤痒可能是由于肾功能损害、肝功能损害等原因引起。膀胱癌的并发症包括但不限于膀胱壁穿孔、膀胱阻塞、膀胱感染、肾功能受损、脊柱骨转移、淋巴结转移等。

    1.病因:

    • (1)肾功能损害:膀胱癌晚期可能会导致肾功能受损,引起尿毒症。尿毒症可导致皮肤瘙痒。
    • (2)肝功能损害:膀胱癌晚期可能会导致肝功能受损,如肝转移或胆道阻塞。肝功能异常可能导致胆汁淤积,引起皮肤瘙痒。

    2.并发症:

    • (1)膀胱壁穿孔:晚期膀胱癌可能会导致膀胱壁穿孔,使尿液外溢到腹腔,引起腹痛、腹胀和感染等症状。
    • (2)膀胱阻塞:膀胱癌可能堵塞尿道,导致排尿困难和尿潴留。
    • (3)膀胱感染:膀胱癌可能导致尿路感染,如膀胱炎和尿路上皮癌综合征。
    • (4)肾功能受损:膀胱癌晚期可能会影响肾功能,导致尿毒症和肾衰竭。
    • (5)脊柱骨转移:膀胱癌可能扩散到脊柱骨骼,引起骨痛和骨折。
    • (6)淋巴结转移:膀胱癌可能扩散到淋巴结,导致淋巴结肿大和转移。

    若膀胱癌患者出现皮肤痒,应及时就医,查明原因,在医生的指导下进行治疗。

  • 一位住在罗东的年近八十岁的老妇人,最近经常出现尿频问题,以为年纪大了,膀胱无力,并未注意。直到孩子照顾时发现带到医院,进一步去诊治发现她的尿频是膀胱原位癌引起的。幸运的是,药物治疗后,现在痊愈了。

    尿频是老年人的常见症状。

    这位78岁的老妇人尿频来看医生,尿频是老人常见的症状,特别是女性,不怎么看医生,但这位老妇人尿频症状严重,原来被其他医院认为是膀胱过动症。

     

    细胞学检测+膀胱镜检测确诊。

    但是,这位老妇人吃药治疗后,症状没有改善,效果不好,所以她又来了我们医院。首先检查尿液,发现没有感染,细胞学检查和膀胱镜检查,证明她患膀胱原位癌,以免疫疗法在膀胱内注入药物治疗后痊愈。

    膀胱原位癌容易被误诊。

    在这里我们要进一步说明,膀胱原位癌不易发现,容易误诊的主要是这种癌症在膀胱壁上生长,没有突起物,只有红炎的变化,必须切片进行细胞学检查。此外,膀胱原位癌与其他癌症相比,恶性度高,复发率高。因此,如果人们有频繁的尿液症状,不要忽视它。要尽快到医院进行确诊,如果药物治疗无效,应进一步检查和确认。

    膀胱癌的日常护理措施。

    健康的生活方式有助于远离疾病,正常的休息时间,合理的营养饮食计划,养成良好的生活习惯,平时多注意运动以及保持心情愉悦,避免更多的疾病发生,对酸性体质者,更应该及时调整。

     

    平时,少吃脂肪、油腻和熏烤食物,加上必要的身体锻炼可以保持我们身体的弱碱性。倡导以清淡、营养、新鲜蔬菜为主要摄取,保证良好心情,严禁烟酒。在日常生活中,多喝水是预防疾病发生的最有效的方法,最好每天保持在2000ml左右的范围内。

     

    膀胱癌的护理措施。

    术后的食疗。

     

    许多初期患者接受手术治疗,术后患者病情一定缓和,但免疫力下降。因此,手术后进行必要的食疗有助于促进疾病的恢复,恢复身体的抵抗力。

      

    食疗坚固的方法:常用的薏米、红豆煮粥可以长期服用,不仅可以恢复体质,还可以预防复发现象的发生。也可以选择用水炖银耳的食疗方法,每天一次,也有很好的效果。

     

  •  

    一名年轻人来到了急诊室,他说出了不适症状,下身出血。

     

    听到他这么说,医生困惑地皱起眉头,第一反应是,难道遭遇了外伤吗?

     

    但事实却并非如此,年轻人所说的下身出血其实是血尿,按照诉说,他在解小便的时候总是出现间歇性肉眼血尿,开始还能够自行减轻或停止,但现在,症状却越来越重。

     

    肉眼血尿……听到这个症状时,医生的脑海里瞬间掠过了很多诊断,的确,能够导致血尿的病因其实非常多,但主要是泌尿系疾病所致。

     

    比如肾结石,肾癌,前列腺癌等等都有可能会引起,但这样一个30岁的年轻人,导致他血尿的病因究竟又是什么?

     

    他叫小柯,他坐在急诊室里,仿佛一阵风就能把他吹跑一样,他看起来瘦骨嶙峋,然后孤零零地一个人,医生问,没有家人陪同吗?

     

    小柯说,妻子要带孩子,没有时间。

     

    一个已经出现肉眼血尿一年之余的年轻患者,却一直未引起重视,未到医院就诊,这不得不令人匪夷所思,但随后的检查,很快让医生目瞪口呆。

     

    半个小时前,医生还在困惑导致血尿的病因。

     

    对于年轻人而言,泌尿系结石最为常见,但是它往往伴随剧烈的疼痛,而小柯的肉眼血尿,却是无痛的,而检查结果,提示他的膀胱里长了一个肿瘤,更不幸的是,肿瘤可能已经发生了转移,小柯看着报告单,胆战心惊地问医生,是良性还是恶性?

     

    医生说,还需要病理结果才能确认。但心里却早已有了答案。

     

    事实上,膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,95%以上为上皮性肿瘤,绝大多数为移型细胞乳头状癌,它的高发年龄是50-70岁,当然也不是一定的。

     

    血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,但如果未能及时发现和治疗,肿瘤不但会直接扩散,转移到膀胱外组织及邻近器官,还可以通过淋巴结与血行转移。

     

    小柯很快被安排入院,随后的病理结果证实了医生的推测。

     

    但如果你以为一切就这样结束了,那你就大错特错了,治疗膀胱癌最有效的方式是手术,虽然放疗和化疗可以减轻症状,但也只能是延长下生命,但如果已经发生了远处转移,则就是病入膏肓,无药可治了,事实上,随后的进一步检查,证实了小柯的膀胱癌已经四处转移。

     

    医生说,年轻患者一旦罹患肿瘤,往往发展速度会更快,预后会更差。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,一个30岁的年轻人,为何会突然罹患膀胱癌?

     

    导致膀胱癌的病因非常多,比如长期接触致癌物质的职业人员,以染料、纺织、皮革、塑料、油漆、印刷等;比如长期吸烟,服用镇痛药物,膀胱慢性感染与异物长期刺激等等。

     

    小柯长期从事油漆涂装工作,而且吸烟,医生分析,这两种可能是主要诱因。

     

    确诊后,小柯的情绪瞬间崩溃,而他的妻子在得知病情后,竟然带着孩子,神秘地消失了,躺在病床上的小柯失声痛哭,他说自己的钱全部放在妻子那里保管,现在治疗需要钱,妻子的不辞而别让他几近绝望。

     

    夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。疾病无情,可面对无情的疾病,更无情的则是人情。

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  • 膀胱炎和膀胱癌是两种不同的疾病,可以通过症状、尿液检查、影像学检查、病因、发病机制等几个方面进行区分。

    1.症状:

    • 膀胱炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、尿中带血等。
    • 膀胱癌的症状可能包括血尿(无痛或有痛)、尿频、尿急、膀胱区域疼痛、尿液颜色异常等,膀胱癌的症状通常会持续存在或逐渐加重。

    2.尿液检查:

    • 尿液检查可以帮助区分膀胱炎和膀胱癌。
    • 膀胱炎的尿液检查可能会显示白细胞增多、细菌感染等炎症指标。
    • 膀胱癌的尿液检查可能会显示异常的细胞形态、白细胞增多等异常指标。

    3.影像学检查:

    • 膀胱炎一般不需要进行影像学检查,而膀胱癌可能需要进行膀胱镜检查(膀胱镜)或其他影像学检查(如膀胱超声、CT 扫描、MRI 等),以查看膀胱内部的情况。

    4.病因:

    • 膀胱炎通常是由细菌感染引起的,可以通过尿液培养确定感染的细菌类型。
    • 膀胱癌则是膀胱内部细胞发生恶性肿瘤导致的,和感染无关。

    5.发病机制:

    • 膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,而膀胱癌是由膀胱内部细胞的异常增生和恶性变异导致的。

    需要注意的是,膀胱炎和膀胱癌的症状和检查结果可能会有一定的重叠,所以如果有相关症状,建议及早就医,由医生进行全面评估和诊断。

  • 染头发风行一时,时下年轻爱美的女性上班族在2~3个月内换了新的发色,频繁染头发可能会伤到发质,更令人担忧的是,染头发到底能不能让膀胱癌上身?

     

    膀胱癌是泌尿系统癌症的常见类型,男性患者发病率较高,约为女性患者的2.4倍。感染和膀胱癌并不完全相关,吸烟,饮用被砷污染的水,以及长期接触某些化学品都是导致膀胱癌的主要危险因素。

     

     

    吸烟者患膀胱癌的概率是不吸烟的人的2~5倍。特别是那些患有膀胱癌的患者,强烈建议他们戒烟,并避免使用二手烟。砷化物是乌脚病的病因,并可导致膀胱癌。研究发现,诸如染发者、皮匠、油漆工、印刷工等,患癌症的概率更高。

     

    举例来说,在苯胺色素工厂工作的工人患膀胱癌的概率要比普通人高30倍。我国一名年轻膀胱癌病人是油漆工,工作时疏忽不戴手套,让皮肤经常直接接触化学品。推荐那些在高危行业工作的人,应该在半年至一年内定期进行相关膀胱癌筛检。

     

    对于爱美人士经常担心的一个问题,染发会得膀胱癌吗?目前尚无确切的科学证据表明染发与膀胱癌高度相关,而且染发剂的成分已经被改进,只要是厂牌、非来路不明的产品,且经检验认可,只要染发频率不过高,一年不超过2~3次,就比较不用担心。

     

    然而,对于已经患有膀胱癌的患者,建议不再染发。所以,预防膀胱癌,最重要的是戒烟和避免二手烟,不要经常染发,每天喝2000cc左右的水,正常排尿,避免憋尿,少吃少盐等,都能帮你远离癌症。发生血尿应尽快就医检查“无痛性血尿”是膀胱癌最典型的症状,占八成以上,但有时并非肉眼所见,而是显微血尿,需要通过显微镜才能发现。

     

    某次病人运动后出现血尿症状,就诊时经检查发现罹患0~1期膀胱癌,他特地发了一篇文章呼吁广大群众和政府重视疾病预防。其他可能的症状包括,频尿,解尿困难,解尿痛,腰痛,腹痛,以及膀胱炎,尿路感染,膀胱出口阻塞引起排尿迟缓,输尿管阻塞引起肾绞痛或肾衰竭,还有部分患者出现不明原因的体重下降,贫血等症状。

     

     

    因此,一旦出现“血尿”(50岁以上最需要注意)或体检,尿液就会有“潜血反应”,应该去做进一步检查。

     

     

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  • 膀胱癌引起的尿血是一种严重的症状,如果出现尿血,应及时就医并遵循医生的指导,一般采用以下止血方法:

    • 静脉输液:通过静脉输液,可以帮助稀释尿液中的血液,减少尿血的程度;
    • 休息和保持膀胱充盈状态:保持充足的水分摄入,避免过度活动,帮助减少尿血的发生;
    • 使用止血药物:给予口服或注射止血药物,如氨甲环酸、氨甲苯酸、酚酞等,以帮助减轻尿血症状;
    • 膀胱灌洗:医生可能会进行膀胱灌洗,将药物或生理盐水通过导尿管灌注到膀胱中,以帮助止血和清洗膀胱;
    • 手术治疗:对于严重的尿血情况,可能需要进行手术治疗,如经导管膀胱肿瘤切除术、膀胱切除术等,以去除肿瘤或控制出血源。

    如果膀胱癌患者出现尿血,请及时就医,并遵循医生的指导进行治疗。

  • 在工作节奏和强度都很大的今天,坐办公室是我们最常见的工作方式,久坐就容易引起泌尿的健康问题,就算是在日常的上厕所途中往往都不注意发现自己有异常,最后导致了医治不及时,造成了严重的后果,让自己和身边的朋友都很难过。

     

    今天我们就来谈谈肾癌,肾癌原来是老年人、超重人群以及吸烟者三类人患病几率大,现在最年轻的肾癌患者甚至达到了20岁。所以年轻也不能让自己为所欲为。

     

    肿瘤变大才有症状

    肾脏位于腹膜以外、肋骨保护的位置,是一个很私密的地方,意味着很难察觉有任何病变。一般情况下,肾癌肿瘤长得很大才会有症状,令病人延迟治理。昔日很多病人在确诊时已有症状,包括有血尿、腹部有硬块、贫血,甚至癌症已经扩散,只能切除整个肾脏,或以免疫系统治疗来控制扩散。

    具体的情况如下

    1.尿中带血

     

    2.身体两侧、腹部、或腰部下方出现肿块

     

    3.身体两侧、腹部、或腰部下方出现持续性疼痛

     

    4.食欲减退

     

    5.不明原因体重减轻

     

    6.贫血

     

    7.不明原因发烧和(或者)疲劳

    照超声波助及早辨认

    近年来,人们愈加注意健康,多了接受超声波或电脑扫描,才能在肿瘤仍很小时确诊,得以在早期治疗。很多身体检查套餐以验血为主,但无法反映有否肾癌,因此,如果担心的话,应考虑接受泌尿系统的超声波检查。超声波检查的普及,亦改变了肾癌的治疗策略——现在可以用腹腔镜微创手术切除肿瘤,保留部分肾脏,未必要把整个肾切去,令病人仍有「一个半」的肾功能。

     

     

    医生从超声波检查发现有异后,可安排病人进一步接受电脑扫描,如发现肿瘤位置并证实无脂肪成分,基本上已经诊断为肾癌,毋须抽针活检,可以立即制定疗程。确诊后,医生亦要检查另一边肾的功能、了解有否癌症扩散或肾脏静脉堵塞。如果病人其中一边肾功能较弱,偏偏另一边较健康的肾有肿瘤,全切后很可能要「洗肾」过活;及早诊断的好处是,病人有较大机会只割除肿瘤,并留有大部分健康的肾,得以保存肾功能,肾癌根治的机会亦较高,寿命得以延长。

     

    跟其他癌症相比,肾癌可说是被动的癌症,既没有肿瘤标记,亦难预防,成病原因与基因变异有关;如果是先天性VHL肾癌,两边肾脏都有肿瘤,不过不常见,属于家族遗传。如果肾癌已扩散,对电疗及化疗的反应不大,即使目前有标靶药可治,但晚期病情一向难处理,因此定期接受身体检查,才可避免憾事发生。

  • 根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

     

    维生素d容易缺乏的人群

    1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。

     

    2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。

     

    3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。

     

    4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。

     

     

    5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。

    如何补充维生素D?

    晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?

    怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

    紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

     

    根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

    食物来源的维生素D有哪些?

    而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。

  • 肾癌与淋巴癌是我国常见的恶性肿瘤之一,它们对患者的生命健康造成了严重威胁。那么,肾癌淋巴癌患者能活多久呢?本文将从疾病特点、治疗方案、日常保养等方面为您进行详细介绍。

    一、肾癌与淋巴癌的特点

    1. 疾病特点

    肾癌是一种起源于肾脏细胞的恶性肿瘤,淋巴癌则是起源于淋巴组织的恶性肿瘤。两者都具有侵袭性强、转移速度快的特点。

    2. 病情发展速度

    肾癌淋巴癌的发展速度因个体差异而异,一般来说,病情发展较快,预后较差。

    二、治疗方案

    1. 肾癌治疗方案

    (1)早期肾癌:手术切除是首选治疗方法,可达到根治目的。

    (2)晚期肾癌:建议采用保守治疗,如放疗、化疗、靶向治疗等,以减轻痛苦,延长生命。

    2. 淋巴癌治疗方案

    (1)早期淋巴癌:手术切除是首选治疗方法,可达到根治目的。

    (2)晚期淋巴癌:建议采用保守治疗,如放疗、化疗、靶向治疗等,以减轻痛苦,延长生命。

    三、日常保养

    1. 保持良好心态:积极乐观的心态有助于提高治疗效果。

    2. 适量运动:增强体质,提高免疫力。

    3. 合理饮食:均衡营养,提高抵抗力。

    4. 定期复查:及时发现病情变化,调整治疗方案。

    四、中医治疗

    中医在治疗肾癌淋巴癌方面具有独特优势,如清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元等。中医治疗可减轻化疗的毒副作用,提高患者的免疫力,延长生存期。

    五、医院与科室

    肾癌淋巴癌患者应选择正规医院就诊,选择肿瘤科、泌尿外科、血液科等科室进行治疗。

  • 近年来,肾癌的发病率逐年攀升,引起了社会各界的广泛关注。肾癌术后饮食成为患者及其家属关注的焦点。肾癌术后,患者身体机能和免疫力相对较弱,合理的饮食对康复至关重要。

    以下是肾癌术后患者应遵循的饮食原则:

    1. 忌辛辣刺激食物:如辣椒、大蒜、葱、姜等,以免刺激胃肠道,影响伤口愈合。

    2. 多饮水:每日饮水量应在2000ml以上,有助于稀释尿液,预防尿路感染。

    3. 选择低脂、高蛋白食物:如鱼、瘦肉、鸡肉、豆腐等,保证营养摄入。

    4. 适量摄入粗纤维食物:如糙米、燕麦、芹菜等,促进肠道蠕动,预防便秘。

    5. 限制盐分摄入:每日盐分摄入量控制在5g以内,预防水肿。

    6. 适量摄入水果和蔬菜:如苹果、梨、黄瓜、西红柿等,补充维生素和矿物质。

    7. 避免食用刺激性食物:如酒精、咖啡、浓茶等,以免影响睡眠和食欲。

    8. 术后初期,可适当食用流质或半流质食物,如粥、面条、鸡蛋羹等,便于消化吸收。

    总之,肾癌术后患者应遵循科学合理的饮食原则,积极配合治疗,争取早日康复。

  • 肾癌作为一种常见的恶性肿瘤,其早期症状并不明显,容易被人忽视,导致错过最佳治疗时机。因此,了解肾癌的症状表现对于早期发现和及时治疗至关重要。

    首先,肾癌患者可能会出现肾外表现,这是由于肾脏不仅是一个重要的代谢器官,也是一个内分泌器官。肾癌可以分泌远高于正常水平的激素,如前列腺素E1、25—二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素等,同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质。这些激素的异常分泌会导致多种多样的肾外全身性症状,如高血钙、骨质疏松等,约占肾癌患者的20%。

    其次,血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一。血尿是由于肿瘤侵犯肾孟或肾盏粘膜而引起的。约40-60%的肾癌患者会出现不同程度的血尿,通常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条状血块。血块堵塞输尿管时,可引起肾绞痛。

    此外,肾癌患者还可能出现腰部疼痛。这种疼痛多为钝痛,发生率约为20%。疼痛的原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外,还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成。后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时,可发生肾绞痛。

    为了早期发现肾癌,建议定期进行体检,特别是对于有肾癌家族史或长期接触有害物质的人群。一旦出现上述症状,应尽快就医,以便及时进行诊断和治疗。

    在治疗方面,肾癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。手术是治疗肾癌的主要方法,适用于早期肾癌患者。放疗和化疗主要用于晚期肾癌患者或手术后复发患者。靶向治疗是一种新的治疗方法,针对肾癌的特定基因进行治疗。

    除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等,以提高生活质量。

    总之,了解肾癌的症状表现对于早期发现和及时治疗至关重要。患者应保持积极的心态,积极配合医生的治疗,相信一定可以战胜病魔,早日康复。

  • 肾脏作为人体重要的排泄器官,其健康问题一直是人们关注的焦点。肾癌作为肾脏常见的恶性肿瘤,其治疗方式一直是患者及家属关注的重点。中医治疗作为我国传统医学的重要组成部分,近年来在肾癌治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将为大家介绍几种常见的肾癌中医治疗方案,以及相关药物的组成和作用。

    一、肾癌中医治疗方案

    1. 肾癌无苦味复方

    该复方由红豆蔻、生卷柏、制鳖甲、山茱萸、木瓜、黄精、旱莲草、当归、杜仲、天麻、制龟板等11味中药组成。其中,红豆蔻、生卷柏、制鳖甲、山茱萸、木瓜具有抗转移癌作用;生卷柏、山茱萸具有促凝血作用;木瓜、黄精具有镇痛作用;旱莲草、当归、杜仲、天麻、制龟板具有增强胸腺功能作用。需要注意的是,妊娠期禁用本复方,血压偏低者慎用杜仲。

    2. 癌苦味复方

    该复方由败酱草、佛手柑、石菖蒲、补骨脂、大蓟、白及、仙鹤草、白芍、延胡索、制首乌、女贞子等11味中药组成。其中,败酱草、佛手柑、石菖蒲、补骨脂、大蓟具有抗转移癌作用;佛手柑、石菖蒲具有促凝血作用;大蓟、白及、仙鹤草、白芍、延胡索具有镇痛作用;制首乌、女贞子具有增强胸腺功能作用。需要注意的是,妊娠期禁用延胡索。

    3. 肾癌优选复方

    该复方由红豆蔻、山茱萸、制鳖甲、补骨脂、石菖蒲、生地黄、仙鹤草、杜仲、延胡索、天麻、制龟板、制首乌、女贞子等13味中药组成。其中,红豆蔻、山茱萸、制鳖甲、补骨脂、石菖蒲、生地黄、仙鹤草、杜仲、延胡索、天麻、制龟板、制首乌、女贞子均具有抗转移癌、促凝血、镇痛、增强胸腺功能等作用。需要注意的是,妊娠期禁用本复方,血压偏低者慎用杜仲。

    二、肾癌患者饮食注意事项

    肾癌患者确诊后,除了积极治疗,日常饮食也非常重要。以下是一些建议:

    1. 保持饮食多样化,摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。

    2. 避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烧烤等。

    3. 保持良好的饮食习惯,定时定量进餐。

    4. 注意水分摄入,保持尿液通畅。

    三、总结

    中医治疗在肾癌治疗中具有一定的优势,患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方案。同时,注意日常饮食和保养,有助于提高治疗效果。

  • 肾癌,一种常见的肾脏恶性肿瘤,近年来在我国发病率呈逐年上升趋势。据相关数据显示,过去20年间,我国肾肿瘤发病率以平均每年6.5%的速度增长,已成为泌尿系统肿瘤相关死亡的首要原因。

    肾脏作为人体的重要器官,具有强大的代偿能力。由数百万个肾单位组成的肾脏,实行有规律的“轮休制”,使得肾脏疾病早期往往没有明显症状。许多患者往往在出现血尿、腰痛、腰腹部肿块等症状时才就医,此时疾病往往已经发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。

    肾癌在男性中发病率更高,约为女性的两倍,高发年龄在60至70岁之间。吸烟、饮酒、肥胖、环境污染等因素都可能增加肾癌的发生风险。肾细胞癌是最常见的肾恶性肿瘤,早期发现时,手术治疗效果良好。但若出现转移性肾癌,由于对化疗、激素治疗不敏感,患者的平均生存期仅为7至10个月。

    B超检查是早期发现肾癌的有效手段。专家建议,有条件的市民应每年进行一次体检,50周岁后尽量半年体检一次,以便及早发现疾病。

    肾癌的治疗需要根据病情分期进行。早期肾癌手术治疗效果良好,晚期肾癌患者则需考虑分子靶向治疗或手术切除。此外,专家还提醒,公众应增强健康意识,养成良好的生活习惯,避免接触有害物质,降低肾癌的发生风险。

  • 近年来,随着医疗技术的不断进步,肿瘤治疗领域也迎来了新的变革。微创治疗作为一种新兴的治疗方式,以其创伤小、恢复快、并发症少等优势,逐渐成为肿瘤治疗领域的主角。

    与传统手术相比,微创治疗通常采用腹腔镜等器械,通过皮肤小切口进入体内,直接到达肿瘤病灶进行射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融、粒子植入等微创手术,实现精准打击肿瘤的目的。

    对于肠癌单发肝转移的患者,微创治疗同样具有显著疗效。例如,射频消融技术可以通过超声或CT引导,将电极插入肿瘤中心,产生高温杀灭肿瘤细胞,具有创伤小、恢复快等优点。

    除了射频消融,粒子植入也是一种常见的微创治疗方法。它将放射性粒子植入肿瘤内部,通过持续释放射线杀死肿瘤细胞,具有疗效显著、副作用小等特点。

    然而,微创治疗并非万能,其适用范围有限,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。此外,一些医疗机构存在滥用微创治疗的现象,患者应选择正规医院进行诊疗。

    总之,微创治疗在肿瘤治疗领域具有广阔的应用前景,但仍需规范发展,为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

  • 肾癌作为一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量和生命安全构成了严重威胁。早期肾癌虽然相对较为容易治疗,但并不意味着可以100%治愈。本文将围绕早期肾癌的治愈可能性,从病因、症状、治疗方式、预防措施等方面进行详细阐述。

    早期肾癌的病因尚不完全明确,可能与遗传、环境污染、长期吸烟等因素有关。早期肾癌的临床表现并不典型,常见的症状包括腰痛、血尿、腹部肿块等。这些症状往往与普通疾病相似,容易被误诊。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查。

    早期肾癌的治疗以手术为主,主要包括单侧根治性肾切除术。术后根据病理情况,可能需要进行生物免疫治疗。手术切除肾脏肿瘤后,患者需要定期复查,观察肿瘤是否复发。一般来说,如果患者术后存活五年以上且无复发,可以视为临床治愈。

    除了手术治疗外,早期肾癌患者还应注重日常保养。首先,要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、合理饮食等。其次,要加强体育锻炼,提高自身免疫力。此外,患者还应定期进行体检,以便及时发现潜在的健康问题。

    在日常生活中,人们可以通过以下措施降低患肾癌的风险:

    • 保持健康的生活方式,避免长期接触有害物质。
    • 定期进行体检,特别是对有肾癌家族史的人群。
    • 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪、高热量食物。
    • 加强体育锻炼,提高自身免疫力。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,早期肾癌虽然相对容易治疗,但并不意味着可以100%治愈。患者需要积极配合医生的治疗,并注重日常保养,才能提高生存率和生活质量。

  • 肾癌,一种恶性肿瘤,对患者的身心健康造成了极大的危害。近期,我们接诊了一位患有肾癌晚期的患者,他的身体情况十分堪忧,乏力、浮肿、消瘦等症状让他备受折磨。在经过一段时间的保守治疗后,病情并未得到明显改善。那么,肾癌晚期究竟该如何治疗呢?本文将结合患者的实际案例,为大家详细解析肾癌晚期的治疗方案。

    首先,肾癌晚期的治疗方案以化疗为主。化疗虽然无法彻底治愈肾癌,但可以缓解症状,改善生活质量。对于疼痛症状,可以使用芬太尼、美施康定等止痛药物进行对症治疗。

    其次,根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案至关重要。手术治疗是治疗肾癌的首选方法。通过手术切除肿瘤,可以明确病理类型、分期以及病灶位置,为后续治疗提供依据。对于无法进行手术的患者,可以考虑放疗或免疫治疗等手段。

    然而,肾癌晚期的预后效果并不理想。放化疗等治疗手段可能会加速病情恶化,增加患者的痛苦。因此,对于肾癌晚期患者,建议采用中医中药“三联平衡疗法”进行全身调养,以延长生命。

    面对肾癌,患者和家属都不要灰心丧气。积极配合医生治疗,并注意日常保养,可以有效延长生存时间。除了必要的药物治疗外,饮食治疗也是非常重要的一个方面。在化疗期间,患者应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏等,以预防血象下降。

    总之,肾癌晚期虽然治疗难度较大,但并非无望。通过合理的治疗方案和积极的生活态度,患者仍然可以延长生命,提高生活质量。

  • 肾癌,又称为肾细胞癌,是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。晚期肾癌患者常常面临身体虚弱、疼痛、肿块、消瘦等症状,给患者带来极大的痛苦。那么,如何减轻肾癌晚期患者的痛苦呢?以下将为您详细介绍。

    首先,晚期肾癌患者需要积极治疗,包括放疗、化疗、靶向治疗等。放疗可以减轻肿瘤引起的疼痛和症状,化疗可以缩小肿瘤体积,靶向治疗可以抑制肿瘤生长。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    其次,中医治疗在减轻肾癌晚期患者痛苦方面也发挥着重要作用。中医治疗注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等方法,可以帮助患者改善体质,增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。

    此外,合理饮食也是减轻肾癌晚期患者痛苦的重要措施。患者应遵循以下原则:

    • 禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等。
    • 禁食粗糙、过硬、过烫的食物。
    • 禁食霉变、变质的食物。
    • 少食熏烤及腌制的食品。
    • 禁烟酒。

    此外,患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的心态,积极配合治疗。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 定期复查,及时了解病情变化。
    • 保持良好的生活习惯,避免接触致癌因素。

    总之,减轻肾癌晚期患者的痛苦需要患者、医生和家属共同努力。通过积极治疗、中医调理、合理饮食和良好生活习惯,可以有效减轻患者痛苦,提高生活质量。

  • 肾细胞癌,也称为肾腺癌或肾癌,是一种起源于肾实质和输尿管上皮系统的恶性肿瘤。尽管其确切病因尚不完全明确,但研究表明吸烟、肥胖、高血压、高血压药物以及遗传因素等可能与肾细胞癌的发生发展有关。

    吸烟是已知与肾细胞癌风险增加最密切相关的因素之一。研究表明,吸烟者患肾细胞癌的风险是非吸烟者的1.3至1.6倍。此外,肥胖也是肾细胞癌的重要危险因素,肥胖人群的肾癌风险显著增加。

    高血压及其相关药物,如噻嗪类药物,也可能增加患肾细胞癌的风险。此外,一些遗传性疾病,如遗传性多囊肾病,也可能增加患肾细胞癌的风险。

    肾细胞癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。手术是治疗肾细胞癌的主要方法,包括肾部分切除术和肾切除术。放疗和化疗通常用于治疗晚期或复发性肾细胞癌。

    为了预防肾细胞癌,建议避免吸烟、控制体重、保持健康的生活方式、定期进行体检以及早期发现和治疗高血压等慢性疾病。

    肾细胞癌是一种严重的疾病,但早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。如果您或您的家人出现肾脏疼痛、血尿、腰部肿块等症状,请及时就医,以便尽早诊断和治疗。

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