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五大三粗的爷们儿为何患了不育症

五大三粗的爷们儿为何患了不育症
发表人:李建辉

患者老婆:医生我们结婚三年了一直没有怀上,我妇科检查了都好的。

医生:你们平常同房正常吗?

患者老婆:别看他五大三粗的,这方面不行,我们每月最多 2-3 次吧。

医生:你们还年轻不应该这样啊

患者:我是做游戏软件开发的,经常加班熬夜,工作累了也没兴趣了。

医生:你们婚后有避孕过吗?

患者老婆:从来没有。

医生:你老公抽烟喝酒吗?

患者老婆:他一天一包半烟,还经常吃夜酒,现在胖成这副德行(约 180cm,100kg )。

医生:好的,我先给你老公检查一下(体格检查、泌尿生殖系统 B 超、精液常规、性激素、抗精子抗体、染色体、甲状腺功能等)。

检查结果:精液常规提示严重少弱精症,血脂过高,其余基本正常。

初步诊断:男性不育症,严重少弱精子症,高脂血症。

1.什么叫男性不育症?

男性不育症是指育龄夫妻,正常性生活未避孕一年以上,由男方因素导致女方没有自然怀孕。

2.导致男性不育的主要致病因素有哪些?

隐睾、遗传性疾病、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或外伤、泌尿生殖系统感染(睾丸、附睾、前列腺、精囊炎症)、输精管梗阻或缺如、脑垂体肿瘤、性腺功能下降、甲状腺功能亢进或减退、放化疗等都可能引起无精子症、少弱精子症、畸形精子症,进而导致男性不育。

3.哪些不良生活习惯会导致男性不育?

久坐、吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、蒸桑拿、泡温泉、缺乏运动等都会引起生育力下降而导致男性不育。

4.有哪些环境因素可以导致男性不育?

长期暴露在有毒环境(甲醛、油漆等)、汽车废气、电磁波、进行高空、高温以及从事放射线工作均可降低生育能力。

5.男性不育症如何治疗?

男性不育症治疗比较复杂,针对不同病因可选用药物手术治疗及人工授精。

随着生活水平的提高、社会节奏的加快以及工作压力的增大,很多男性处于亚健康状态,生育力逐年下降,建议婚后未避孕一年以上未育的男性到正规医院男科诊治。

上海计生所医院李建辉 黄豪光

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

男性不育疾病介绍:
男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活,同时未进行避孕,且时间超过1年,由于男方因素使得女方未能受孕。据世界卫生组织调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,其中大约有50%的不孕不育是由男性因素引起。男性不育症主要是由某一种或多种疾病与因素(如阴囊温度升高、内分泌异常等)造成的结果。主要临床表现为无法使女方受孕,一般多无其它症状。目前此病的主要治疗方法为药物治疗、手术治疗及人类辅助生殖技术(主要包括丈夫精液人工授精、体外受精胚胎移植技术等)。若能明确并去除该病的原发病因,则预后良好,不影响自然生育;随着辅助生殖技术的发展,目前绝大部分不育症患者都能通过合适的辅助生殖技术达到使配偶受孕的目的[1]。
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  • 以前我们经常在忘事的时候开玩笑说自己老年痴呆了,但这个笑话其实一点儿也不好笑,因为患上老年痴呆以后,整个生活都会发生翻天覆地的变化,而寿命也会呈断崖式缩短。对于一些老年人来说,老年痴呆不仅是疾病,也是“死神”。

      
    过了50岁以后的中老年人,都会无一例外地成为老年痴呆重点“关注”的对象,若没有好好保养,或许下一个患老年痴呆的就是你。

     

    老年痴呆高发,多半跟4个坏习惯有关,过了50岁,别再傻傻坚持

     

    独居

     

    现在很多老人都不愿跟子女一起住,怕他们嫌弃自己,也怕自己给他们添麻烦,所以选择独居。有的老人子女都在外地工作,家里常年只有自己一个人,而随着现代化的建设,邻里之间的关系变得越来越淡薄,独居老人几乎没有可以攀谈的对象。

      
    交流越来越少,语言表达能力和大脑反应能力也会开始退化,加上一个人承担着生活的苦,不良情绪积攒,是容易患上老年痴呆症的。

     

     

    睡眠不足或睡太久

     

    睡眠质量好不好,对我们的精神状态和身体健康影响很大,有的人常年失眠,睡眠严重不足,除了精神不佳、面色不好以外,身体状态也会每况愈下,免疫力变弱,更容易生病。

     

    而睡眠时间超出八个小时,对健康也有危害,因为大脑长时间处于休养状态,活跃度降低,不动脑,大脑就会逐渐退化,增加患老年痴呆的风险。

     

      
    抽烟和喝酒

     

    很多上了年纪的朋友,即使知道自己身体状况不如从前,但喝酒抽烟的毛病也没有改掉,对于他们来说,烟酒是生活中的乐趣,但对于身体而言,烟酒无疑是健康的“杀手”。

     

    长期饮酒、抽烟,会麻痹大脑神经,也会加速各个器官的衰老,时间长了,大脑退化得越来越明显,老年痴呆自然也就会登门“拜访”。

     

    不爱出门

     

    年纪大了,很多人都不愿“折腾”,比起出门散散步,老人们更愿意待在家里。其实很多时候我们走出家门,并不是为了锻炼身体,而是为了跟别人交流,看看新事物,才能激发大脑的活力。

      
    而长期待在家里,人也会变得越来越沉默,即便是最亲密的家人,也不愿张口交谈,而这也是在给老年痴呆入侵的机会。

     

    远离老年痴呆,这3点都要做到

     

    多用脑

     

    小孩在成长过程中,除了学习动脑之外,家长也会让他们玩一些益智游戏,这些方式都是在锻炼大脑,促进大脑发育。而上了年纪的老人,大脑开始退化,更需要通过一些训练来激发大脑的活力,平时多看看报纸、新闻,玩一些益智游戏,能延缓大脑衰老的时间。

      
    多和人交流

     

    无论什么机器,长时间不用的话,都会生锈、出故障,大脑亦是如此。语言表达能力需要在不断的交流中才能得以提高,反应能力也可以在人与人之间的交往中得到训练,所以,上了年纪的老人,不要拒绝交流,要多与人沟通,对预防老年痴呆有好处。

     

    注意疏解烦恼

     

    其实很多人都不会去关注老年人的情绪,子女为工作忙碌,很容易忽略老人,而没有工作的老人也有大量“瞎想”的时间,烦恼多了,负面情绪也就来了。这个时候老人要学会自我调节,尽量不要让自己长时间处于不良情绪当中,要放平心态,转移注意力。

      
    总结:健康一生是一件极其困难的事情,人的一生会遇到各种各样的问题,老年痴呆就是通往健康路上的一块绊脚石,希望你能避开。

  • 医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太,远远望去她蜷缩在病床上,整个身体只能占到病床的一半,艰难的呼吸着。走到病床前,老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

     

    和老太太女儿聊天得知,老太太卧床三十余年,因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手,老太太女儿说:“脚、脊柱也已完全变形,啥功能都没了。全身关节疼的厉害,只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说,“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨,妹妹最早发病的,大约二十多岁就开始关节痛,我四十多岁发病,两个哥哥一个正常,一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力,手指形状怪异像鹅颈,掌指关节、远侧指间关节屈曲,近侧指尖关节过伸,几乎看不出手的样子。

     

     

    摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎,它会直接造成关节毁损。特点:发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型:早晨起床后感觉关节僵硬,活动后减轻,关节疼痛、肿胀,后期关节活动受限,最后关节完全被破坏、畸形。

     

    老太太还有她的子女为什么会得此病?类风湿关节炎病因复杂至今不清,可能与自身免疫有关,也可能与感染某种病毒有关,但有明显的遗传特点。

     

     

    类风湿关节炎如此可怕,在生活中我们如何防治呢?

     

    类风湿关节炎为非代谢性疾病,饮食正常即可,为预防骨质疏松,可多食含钙高的食物。既然此病病因不详,不可治愈,我们只有锻炼身体,增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外,还应及时就诊,配合医生,做早期筛查(抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查),有时化验结果为阴性,最终以大夫诊断为准。切忌乱投医,积极配合大夫治疗,延缓病程进展,防止关节变形。

     

    生活中大家易与风湿性关节炎相混淆,风湿性关节炎最明显的特点:侵犯人体大关节(肘关节、膝关节,肩关节等),不会造成关节畸形。

  • 美美地大吃一顿,再打个响亮的饱嗝,对许多人来说,人生没有比这件事更满足的了!可是你知道吗?有些人没吃饱也打嗝,次数还特别多,不分时间和场合,很是影响个人形象,还会降低生活质量,这是怎么回事儿呢?

     

     

    今天在门诊遇到一个老大娘,60岁左右了,在等候就诊的时候,就能听见她一个人在那不停的打嗝,跟闷雷似的,引得许多患者纷纷侧目。询问病史时,老大娘讲自己平常吃饭也挺香,但不管吃不吃饭就是爱打嗝,还打的特别多,而且大娘一打嗝,我就是带着口罩也能闻到扑鼻而来的口臭,就连最亲的小孙子都闹着不让奶奶抱,嫌奶奶嘴里有味。

     

    听完老大娘的讲述,便建议她去做一个“吹气”检查,不出所料,结果出来后,报告单上写着大大的英文:HP(+)——幽门螺旋杆菌(阳性)。

     

    老大娘看着结果说:“大夫,这个英文的报告是啥意思?”我们跟老大娘耐心解释道:幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌,但它却是世界卫生组织(WHO)认定的胃癌主要诱因之一,消化道溃疡等疾病的诱发因素之一,患了这个病后,除了出现打嗝和有口臭外,有的人还有反酸、烧心、腹胀等症状。

     

    幽门螺旋杆菌的传染力很强,它可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,甚至在水中也可以存活,所以经常能见到“一人得病,全家感染”的病例。青少年幽门螺旋杆菌感染者在临床中发现较多。

     

     

    一听这个病具有传染性还能造成胃癌,老大娘立刻就慌了神,握着我们的手说:“我得病不怕可不能传染给我孙子呀!我得这个病是不是癌症啊?”一听老大娘这样说,就知道老大娘想多了。

     

    幽门螺旋杆菌虽然可怕,但却可防可治:

     

    首先,这种病很常见,通过中医养胃加西医杀菌的办法,对根除幽门螺旋杆菌的疗效还是不错的,虽然它是胃癌的主要治病因素之一,但只要您及时就诊治疗,胃癌绕着您走还来不及呢。

     

    其次,它是可预防的。生活中,我们要尽量减少使用公用餐具,少喝生水,家里有人感染幽门螺旋杆菌时,可以在病菌根除前使用单独的餐具,并对餐具用开水消毒。老大娘听完,长舒了一口气说:“大夫那我就不怕了,等我把菌治好,我就天天抱孙子喽!”。

     

    值得注意的是,中医认为情志因素对胃肠功能有明显的影响作用,如精神紧张、注意力过度集中会造成胃酸分泌过多,增加消化道溃疡的风险。检查出有幽门螺旋杆菌感染也不必过于恐慌,我们最需要做的是放松心情,减少焦虑情绪,听从医嘱,按时吃药。

  • 作者 | 宣教科  高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    打呼噜是一种常见症状。很多人以为打呼噜是睡得香,实则不然,它背后可能隐藏着某些疾病,所以大家一定不可忽视。

     

    近日,市口腔医院耳鼻咽喉科为一对李姓父子成功实施了手术,解决了他们多年的睡眠困扰。

     

    41岁男子睡觉鼾声“如雷”

     

    据李先生讲,他晚上睡觉打呼噜已有三年多,起初想着不碍事,就没有治疗。近一月来,家人发现他晚上睡觉鼾声” 如雷”,告诉他,他还有点不相信。可最近,他睡觉常被憋醒,调整体位后,鼾声也不减轻,这才赶紧到医院检查。

     

    该科主任张宗德在门诊行鼻内窥镜检查,发现李先生鼻腔内长一肿物,同时还伴有鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大等鼻腔疾病。原来这些鼻部疾病是引起打鼾的“罪魁祸首” 。

     

    张宗德说,打呼噜,在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。李先生打呼噜声音大、呼吸不连续总有中断、夜间憋醒,都是其患病典型的表现。成人打鼾多是上气道狭窄堵塞引起的,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大,悬雍垂过长或肥大等鼻咽部疾病。

     

    睡觉时主要出现呼吸暂停,睡在其身边的人会发现其一口突然接不上来了,然后大吸一口气,打鼾声音比较响。白天会表现出嗜睡,没有精神,白天打哈欠次数多。如果不及时治疗的话,随着年龄的增加会越来越严重,易诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。另外,夜间呼吸暂停时间超过120秒极易在凌晨发生猝死。

     

     

     

     

    10岁娃打呼噜张口呼吸

     

     

     

    李先生说,3个月前他发现10岁的儿子晚上睡觉张着嘴,还有轻度的打呼声,平躺着打呼声特别严重,侧着身子时有所减轻,嗓子疼发热时张嘴打呼更严重。放心不下,他就带着孩子一块到医院检查。

     

    该科副主任医师赵昊查看侧位片,发现患儿的腺样体肥大已经占据气道的65%,另外扁桃体也严重肥大。这个“祸根儿” 严重堵塞气道,才引起孩子呼吸不畅, 导致孩子不能正常的用鼻子呼吸,长期的张口呼吸,久而久之出现了打呼噜、黑眼圈、多动等症状。

     

      

    赵昊说,大多数儿童打呼噜、张口呼吸的原因是由腺样体肥大、扁桃体肥大引起的。腺样体位于鼻腔与咽腔交界处,反复增生的腺样体肥大可导致窦腔引流不通畅,引起鼻窦炎,还堵塞咽鼓管口引起分泌性中耳炎,导致孩子听力下降。

     

    腺样体肥大和扁桃体肥大导致孩子不能正常的用鼻子呼吸,长期的张口呼吸,可以导致孩子出现上嘴唇短翘、硬腭高拱、上牙前突、牙列不整齐、眼圈发黑、表情淡漠,出现所谓的“腺样体面容”,成为孩子的颜值“杀手”。

     

    很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙,白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。若不及时干预和治疗的话,等成年后一般都演变成成人鼾症,并会合并有面颌骨的发育异常。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰,身体仍然很灵活,而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事,脑袋变得糊涂。

     

    年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高,一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了,小脑体积也变得比以前小,这会导致我们的思考能力变慢,甚至出现痴呆的表现。

     

     

    除了细胞的自然退化之外,不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的,但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。


    不良习惯一,喜欢吃高糖高脂食物

     

    我们大多数人都喜欢吃甜味的东西,因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情,让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平,严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

     

    糖尿病发生之后,过量的糖会破坏血管内正常的环境,还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后,大大增加了神经细胞退化的速度,也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。


    同样的,脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后,油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中,并且在管壁上形成沉积物。

     

     

    血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质,还会使管径细小的血管被填塞。

     

    血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了,神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。


    不良习惯二,吸烟和饮酒

     

    烟草中损害人体健康的物质太多,吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高,并且使神经容易享受这种感觉,于是吸烟的次数也会变得越来越多。

     

    吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快,从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。


    酒精能够麻痹我们的神经,过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤,其中就包括神经的末梢。

     

    经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤,容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒,能不喝酒尽量不要喝。


    不良习惯三,喜欢睡觉,不愿动脑

     

    大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了,因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着,睡觉的时间会比较多。

     

    经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼,下一下象棋,打一打牌,读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。


    可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的,用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的,虽然很多细胞是永久性的,不能够重新生成,但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

     

    疲惫衰老的细胞淘汰下去,新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多,替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大,所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。


    这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现,一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

  • 说起更年期,浮现你脑海里的就是一身材臃肿的女子,

     

    凌乱的头发,暗黄的脸色,暴躁易怒,失眠抑郁,

     

    月经不调,多疑不安,记忆力差等一幅幅的生活场景~

     

    看起来,更年期给大家带来第一印象就不是很好~

     

    那么,更年期是什么?为什么会易导致肥胖?今天就来认识一下吧~

     

     

    一,认识更年期

     

    更年期是一个女人一生中必经的过程,就像我们都有青春期一样。

     

    我们来简单了解一下,女性一生中必需经过6个阶段:

     

    新生儿期(即出生后四周内)-幼儿期(从出生4周到12岁左右)

     

    -青春期(12岁左右到18岁)-生育期(18岁开始持续约30年)

     

    -更年期(一般处于45~55岁)-老年期(一般年龄60岁以上)。

     

    更年期在现代医学角度上是指女性从性腺功能开始衰退至完全丧失的一个转变时期,

     

    更年期通常可发生于45岁到55岁之间,是一个阶段性周期。

     

    主要有以下三个阶段:

     

    1)绝经前期:年龄约45岁,特点:月经周期逐渐延长,没有规律,月经量开始逐渐减少;

     

    2)绝经期:年龄约50岁,特点:月经停止的时期(时长约1年)就是绝经期;

     

    3)绝经后期:年龄约55岁,特点:月经停止后到卵巢功能完全消失的时期,不具有生育功能。

     

    到这里,咱们也就明白了,更年期是女性必需要经过的一个周期,

     

    就像青春期一样,而上述所联想到的表现情况,其实是指更年期综合征。

     

    因为,更年期伴随的是雌激素,免疫系统等身体多种情况的下降,所以会出现一系列的综合表现~

     

     

     

    二,更年期人群为什么易肥胖?

     

    答案:从现代医学角度来看,更年期期间,人体内的生殖、

     

    内分泌等功能系统都发生变化,体内激素也随之变化,导致新陈代谢减慢,所以更容易发胖。

     

    吃的不变,代谢慢了,可不就发胖了嘛!

     

    并且研究表明,更年期肥胖会导致更年期综合征的加剧,

     

    体重超标人群患更年期综合征的比例为 78.9%,

     

    体重正常人群患更年期综合征的比例为 64. 6%,

     

    体重超标人群较体重正常人群更易患更年期综合征。

     

    我国针对目前这种情况,出了一般更年期保健指南。

     

    更年期保健指南(2015年版):

     

    表明在更年期中,肥胖已成为一个日益严重的问题;体重若减轻5% ~ 10%,

     

    就能有效改善那些与肥胖相关的多种异常状况。

     

    所以,更年期人群还是要适当控制体重哦~想知道怎么控制吗?那就留言给我吧~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 一提到更年期,大家首先会联想到女性,其实更年期并不是女人的专利,它常常也会出现在男人身上。当出现记忆力下降、疲惫不堪、常失眠、手足脚心潮热、出汗和性功能减退等症状时,那就要考虑是否进入了更年期。

     

    男性更年期又叫中老年男子部分雄激素缺乏综合征,是一种随着年龄增长而出现的雄激素水平降低,尤其以睾酮降低为主。而《素问》中提到:“五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去”。这里明确指出男性从四十岁开始,肾精逐渐衰竭,天癸水平也相应下降,真阴枯竭,阴不制阳,阴阳失去平衡,这是男性更年期的形成的内在原因。

     

     

    当然,男性更年期形成的原因不仅有雄激素的下降,还有不良的生活方式:抽烟、酗酒、缺乏锻炼,以及社会压力大等。其实,一般来说男性往往在50岁之后才会因为雄激素的减少可能会出现更年期症状。而现今社会压力大,家庭负担重,男性又是家庭的主力,因此在长时间的重压下,男性更年期的年龄甚至已经提前到35岁左右,因此,社会压力成为了男性更年期的另一大主要原因。

     

    那么,正在经历或者害怕经历更年期的男性朋友们应该怎么做呢?

     

    1、要适当的控制好脾气,减少发怒。当男性处于更年期时,往往脾气异常暴躁,这时作为当事人,需要控制情绪,做深呼吸,调整好自己的心态,切不可因发怒而伤害到家人。

     

    2、多与家人沟通。平时多和家人沟通,事业上的压力也可以通过与家人的沟通得到缓解,或者是得到家人的理解。

     

     

    3、注意身体状况,要适当运动,劳逸结合,维持身心平衡。

     

    4、改善生活规律,不熬夜、不饮酒,早睡早起。

     

    5、饮食要规律,一日三餐要按时进餐,不暴饮暴食。

     

    6、中医治疗时可以适时服用中成药逍遥丸和六味地黄丸,或者是在医师指导下服用补肾药物如:当归、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、枸杞子等等。

     

    本文旨在科普,文中所涉药物,请在医师的指导下使用。

  • 寒冷的三九天里,老李的老毛病心绞痛又犯了,原来发作次数少,干累活才出现,吃片药也就好了;不吃药的话,休息一下,过个三四分钟也就缓解了。可今年冬天不一样,犯了好几回,比以前更疼,过了十几分钟也疼痛不显轻,吃药也没了效果。老伴儿赶紧陪他去医院看看,大夫说这是恶化型心绞痛,建议住院做个冠脉造影,狭窄重了可能需要放支架。他说回家跟家里人商量一下,回家后他让儿子查查用做冠脉造影和放支架吗?还是跟原来一样做个冠脉CT和输输液就行了?

     

     

    其实冠脉CT和冠脉造影都是冠心病的有效的检查手段,有助于判断冠状动脉狭窄程度。临床上都很常用。

     

    那么,它们孰优孰劣呢?

     

    冠脉CT(CTA)是一项无创检查。检查前需要血管注入造影剂,再用CT对已被显影的冠脉进行检查,最后运用三维重建技术将冠状动脉合成立体图像,就可以评估冠脉的狭窄程度、位置和管壁的钙化情况。

     

    优点是:创伤小、费用较低、门诊可以完成、有较高的阴性预测价值(如果冠脉CT未见狭窄,很可能实际没有狭窄)、风险小,安全性高。

     

    缺点是:阳性预测水平有限(事实上有轻中度狭窄,但是冠脉CT可以成像为严重狭窄,严重钙化时影响较大)、对心率要求较高(慢且规则的心率)、静态图像,不能评估血流情况、只是检查手段,无治疗作用。

     

     

    冠脉造影是有创检查,一般选桡动脉为穿刺点,穿刺后将造影导管顺导丝送入冠脉,推入造影剂后用血管造影机造影。优点是:造影清楚,是诊断冠心病的“金标准”、能动态显示冠脉情况,评估病变狭窄程度更准确、对心率等条件要求较低、可以评估血流情况,如冠状动脉血流储备分数(FFR),为是否植入支架提供参考、既是检查手段,也可以直接行PCI等治疗措施。缺点是:花费较高、有创检查、难以评估血管壁情况和斑块性质、辐射剂量较大。

     

    冠脉CT和冠脉造影如何选择呢?当然是根据病情了:

     

    1.明确诊断或者高度怀疑冠心病患者建议直接行冠脉造影.

     

    2.原因不明、待查的患者建议首选CTA.

     

    3.冠脉堵塞极为严重,拟行冠脉旁路移植术者的患者首选CTA。

     

    因此,建议老李行冠脉造影,有条件可以行冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,考虑是否植入支架。

  • 在门诊曾接诊一位农村患者,已经水肿了半年多了才来就医,问其为什么没有早点来看,患者说是因为以前肿的比较轻,且休息后缓解,劳累后加重,无其他明显不适,因此也就没有放在心上,这次是因为水肿严重休息后不能缓解才来医院看病。

     

    那么,什么原因会造成水肿呢?

      
    第一,肾源性水肿。

     

    肾脏是人体排泄水分和代谢产物的主要器官,但肾脏出现病变时,人体多余的水分和代谢产物不能排出体外,造成水钠潴留引起水肿。此外,肾脏还可排出对人体有益的物质如白蛋白,造成人体内白蛋白含量较低,而血液中白蛋白是维持血液胶体渗透压的主要物质,低蛋白血症时,血浆胶体渗透压下降,血液中的水分就会从血管中渗透到组织液中,就会出现组织水肿。

     

     

    第二,心源性水肿。

     

    心脏为人体的血液循环提供着主要动力,当心功能下降时,人体的血液循环就会受阻,尤其是右心衰时,体循环内的血液不能很好的回流到心脏,造成体循环淤血,组织中毛细血管内的静水压升高,血管中的水分就会渗透到组织中,形成组织水肿。

     

    第三,肝源性水肿。

     

    肝脏疾病引起的水肿大多在腹部,主要是由于门静脉高压和肝脏合成蛋白的能力下降引起的低蛋白血症等原因,造成的水肿。水肿多发生在肝硬化的晚期,临床症状明显,易于鉴别。

     

     

    第四,营养不良性水肿。

     

    主要是人体摄入的营养物质不足或者慢性消耗性疾病造成营养物质消耗过多等引起的。记得以前听奶奶讲起过,在建国后三年自然灾害期间,许多人吃不上饭,到最后不是骨瘦嶙峋,反而会出现水肿,这就是因为营养不良造成的水肿。

     

    现在虽然不会因为吃不上饭造成营养不良性水肿,但是由于现在以瘦为美的审美,造成好多人节食减肥,引起厌食症,也会引起营养不良性水肿。此外,肿瘤、癌症等消耗性疾病也会造成营养不良性水肿。

     

    第五,甲状腺功能减低。

     

    甲状腺功能减低时,会使组织中的粘蛋白含量增高,形成非指凹性的粘液水肿。同时,甲减造成的水肿多发生颜面部及下肢明显,伴有表情淡漠、食欲减退、怕冷等甲状腺功能减低的其他表现。

     

    此外,还有药物、局部静脉回流受阻、局部淋巴回流受阻等引起的局部或全身的水肿。与肥胖、经前期紧张综合征、更年期综合征等有关的特发性水肿。

  • 一到夏天,爱美的您却不敢穿露趾的凉鞋,因为难看;漂亮的高跟鞋你也只能观赏,因为穿上难受。怎么回事?原来都是拇外翻作怪。

     

    拇外翻又称大脚骨,是好发于女性朋友的一种常见足部畸形,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力,并且在治疗上极具挑战性。

     

     

    主要表现为:大拇趾向外侧斜,第一跖骨内翻,第一二跖骨间夹角增大,甚至出现半脱位。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,严重时红肿发炎,即形成我们所说的拇囊炎。

     

    很多明星都是拇外翻患者,被称为玉女歌手的徐若瑄患拇外翻,严重到不能站立的程度,最后只得手术。贝嫂维多利亚也因为严重的拇外翻而做了手术,并放弃了挚爱的高跟鞋,改穿平底鞋。著名影星杨紫琼是典型的拇外翻患者,伊能静、戴佩妮、袁泉、王菲等等女星都有一定程度的拇外翻。

     

    很多人认为又名的拇外翻与穿高跟鞋有直接关系,因此惧怕穿高跟鞋。其实不然,家族史才是引起拇外翻的罪魁祸首。大拇指生物力学性能差是最主要的原因,不合脚的鞋只会加重症状。

     

     

    到目前为止,还没有任何一种方法可以治疗所有的拇外翻。足矫形器可以控制足部潜在不良的生物力学性能,从而减少拇指外翻的疼痛,有助于减缓畸形的发展,但仅仅适用于早期。

     

    目前治疗拇外翻的手术方法有百余种之多,让人不可想象。需要根据病人的畸形的程度、身体状况、是否有骨关节炎、前足是否塌陷、精神状态等来选择手术方法。其中截骨术最为常见,疗效最为确切。

     

    对于有家族史的女性朋友,必须加强平时对脚的预防保养:

     

    1、避免穿尖头鞋,高跟鞋的鞋跟高度不超过5公分;


    2、尽量穿有足弓支撑的专业健康鞋;

     

    3、自我按摩:每日用手指将拇趾向内侧掰动,舒缓拇趾外侧韧带的紧张;

     

    4、功能锻炼:多做赤足运动,加强足底肌肉力量;

     

    5、中药泡脚:伸筋草、透骨草、桂枝、桑枝、川椒、海桐皮、五加皮、防风各20克,水温控制在40度左右,每次泡20-30分钟。如果伴发拇囊炎,则需要更换方药。

  • 近年来,男性生育问题日益引起关注。研究表明,男性的腰围大小与精子质量密切相关。一项英国研究指出,BMI在20~25之间的男性拥有较高水平的正常精子,而超重和肥胖者则面临着精子数量减少和精子质量下降的风险。

    研究小组分析了5000多名男性的精子样本,并根据他们的BMI将他们分为不同的组别。结果显示,BMI在20~25之间的男性拥有较高水平的正常精子,而超重和肥胖者的精子数量和正常精子数量均较少。肥胖男性的精子数量减少率超过60%,异常精子率超过40%,超重者的情况也类似。

    那么,为什么肥胖会影响男性的精子数量和质量呢?目前有三种主要的解释:

    1. 脂肪组织会干扰性激素代谢,从而影响精子的生成和质量。

    2. 肥胖者体温较高,不利于精子生成。正常体温为37℃左右,而精子生成的最佳温度比正常体温低2℃。肥胖者体温较高,会影响睾丸的生精能力。

    3. 肥胖会增加患糖尿病的风险,而糖尿病会对精子造成损害。

    除了肥胖,吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对精子质量产生负面影响。为了提高精子质量,男性应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

    此外,一些食物可以帮助提高精子质量,如海产品、畜禽血、韭菜、豆芽、赖氨酸、锌、核酸、维生素E等。

  • 精子作为生命的种子,承载着繁衍生息的重任。然而,有些男性朋友却因为精子抗体的问题,导致不育。这种由免疫系统对精液中的抗原产生免疫反应,进而破坏精子形态和功能的不育症,被称为免疫性不育。

    精子抗原种类繁多,主要包括以下几类:

    1. 精子附着抗原:由精浆特异性抗原、乳铁素、铁内脏素等组成,诱发抗体产生,导致精子运动障碍。

    2. 精子固有的细胞膜抗原:包括种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等,其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应。

    3. ABO血型抗原:人类精子中含有A和B抗原。

    免疫性不育的治疗方法较多,除了激素治疗外,还可使用避孕套等方法。但疗效并不理想。

    北京同济医院男性不育科学科带头人李翠英博士,根据临床实践经验,提出了一套中西结合的治疗方法:“激素 + 中医”疗法。该方法在服用小剂量皮质类固醇激素以抑制免疫反应的同时,根据不同分型采取不同的治疗方法,如利湿化浊法、滋阴补肾法、活血祛瘀法、清热解毒法、健脾祛痰法等,可在短时间内使抗体消失,实现自然怀孕的目标。

    如果您想了解更多关于免疫性不育的信息,可以拨打北京同济医院男性不育咨询热线:010-65279999,4008-192-010,或前往北京市东城区北京站东街11号(地铁建国门C出口,出口有标识)。

  • 那天,我像往常一样,坐在电脑前等待着医生的消息。我的电脑屏幕上闪烁着对话框,那是***医生,一位在京东互联网医院工作的男科专家。

    “你好,”我敲打着键盘,小心翼翼地询问,“请把所有的结果都给我看下。”

    很快,对话框里出现了详细的检查报告。我注意到精液检查的结果,虽然畸形率正常,但活力和浓度都有些问题。

    “你的畸形率正常的,”***医生回复道,“但是活力和浓度不行,中度异常。”

    我有些沮丧,但***医生的话又给了我一线希望,“现在正开始吃龟龄集,加一点维生素E。”

    我开始按照医生的建议调整生活,禁欲一天后再次进行检查。我满怀期待地等待着结果,而***医生也在为我加油。

    “好的,医生,”我回复道,“去年检查也是活力不行,坚持跑步锻炼也没得到改善。”

    “用药一个月配合锻炼后复查,”***医生回复,“如果不行只能辅助生育。”

    听到这个消息,我心中五味杂陈。我询问了关于辅助生育的更多细节,包括费用和成功率。

    “是的,”***医生回答,“费用大概3万左右吧,需要根据双方有没有其他问题来定。”

    “一次也不能确定就能成功吗?”我担忧地问道。

    “60%左右,”***医生的回答让我稍微安心了一些。

    在***医生的指导下,我开始使用龟龄集和维生素E,并坚持锻炼。一个月后,我再次复查,结果让我欣喜若狂——精子活力得到了明显改善。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我再次向***医生请教。

    “针对精子活力不够,”我回答道,“你手上是有龟龄集是吗?”

    “如果有的话,我就给你开点维生素E,”***医生回复道。

    我按照***医生的处方取了药,用药期间如有不适,我及时与***医生联系。他的专业知识和耐心让我深受感动。

    “患者的满意是我最大的动力,”***医生曾这样对我说,“我会尽我所能帮助您。”

    在***医生的帮助下,我重拾信心,继续努力。我相信,在不久的将来,我一定能够拥有一个健康的宝宝。

  • 我结婚5年了,一直都没有怀孕,这让我和丈夫都感到非常焦虑和失落。在朋友的介绍下,我找到了一位中医男科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯,还要求我上传了一些相关的照片和检查报告。他从舌象和症状出发,综合评估了我的情况,并给出了一些中药调理的建议。他还详细讲解了中药的服用方法和注意事项,非常贴心。在医生的指导下,我开始服用中药,并且定期与医生进行复诊。通过一段时间的调理,我的身体状况有了一定的改善,心情也变得积极起来。我对这种线上问诊的方式非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我是一位患有早泄问题的男性,最近在网上搜索到了京东互联网医院,决定进行线上问诊。经过一番等待,终于接诊了一位中医男科医生。医生要求完整查看我的病例后才开始诊疗,并提醒我,如果为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。同时,医生也告知我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。经过医生的专业评估,我得知自己患有原发性早泄,而且我的性生活非常不规律,每次几个月才有一两次,一年也就休假时候才有。医生建议我口服盐酸达泊西汀,并在同房前两小时服用一粒或两粒,同时可以外用延时喷剂或者复方利多卡因乳膏外涂。我对药物的副作用、治疗时间以及是否停止手淫进行了咨询,医生详细解答了我的疑问,并强调了规律性生活的重要性。此外,医生还建议我做提肛运动,对性功能有好处。在问诊结束后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了不安。作为一名38岁的已婚人士,结婚三年多,我们一直未能拥有一个孩子。经过多次的男科检查,我被告知患有少弱精子症,治疗效果甚微。去年8月和今年5月,妻子曾怀上孩子,但都未能成功。最近三个月,我发现自己在性生活时有时没有射出精液,而且时常感到腰膝酸软,头晕乏力,舌苔时而白厚腻,黄腻,爱出汗,胃胀,大便次数增多,夜尿频繁。这一切让我倍感困扰。

    在朋友推荐下,我选择了线上问诊。那天,我预约了京东互联网医院的一位男科专家。专家***医生在了解了我的病情后,并没有急于给我开具处方,而是详细询问了我的生活习惯和病史。他耐心地听我讲述,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    经过一番询问,***医生告诉我,糖尿病会对精子质量产生一定影响,抽烟也会对精子造成影响,建议我戒掉烟,并养成良好的生活习惯。他还提到,我之前吃的疏肝健脾补肾的中药可能并未对症,建议我进行药物调理。

    在用药期间,我可以正常备孕。听到这里,我心中顿时燃起了一丝希望。***医生为我开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。用药一段时间后,我逐渐感受到了身体的变化,腰膝酸软的症状减轻了,性生活也变得更加和谐。

    如今,我已经戒掉了烟,并且按照***医生的建议进行调理。我相信,在不久的将来,我们一定能迎来一个健康的宝宝。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我怀着忐忑的心情,在手机上预约了一位来自山东大学附属生殖医院的男科医生。作为一名开车多年的男性,我最近几年一直未能怀孕,而妻子去年检查出子宫肌瘤,疏卵管检查也没有问题。我对自己的健康状况感到担忧,于是决定寻求专业医生的帮助。

    医生询问了我的过敏史和既往病史,我表示没有。医生告诉我,我的精子畸形非常严重,这可能是导致怀孕困难的原因。我询问医生自己所在的四川成都,医生进一步了解了我的生活习惯,包括抽烟、喝酒、熬夜和久坐等不良习惯。

    医生建议我改变这些不良习惯,并告诉我,如果不改变,怀孕将非常困难。我询问除了生活习惯外还有什么可以调理,医生建议我服用左卡尼汀和辅酶q10两种药品,并搭配服用三个月。同时,医生建议我去检查前列腺,因为前列腺炎也可能导致生育问题。

    我按照医生的指导,调整了自己的生活习惯,并开始服用医生推荐的药物。经过一段时间的治疗,我的精子畸形情况有所改善,我也逐渐感受到了身体的变化。这次线上问诊让我深刻认识到,医生的专业素养和耐心倾听对于患者来说是多么重要。

    在这次线上问诊中,医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很大的鼓励和支持。我深感医生的品质和专业素养,也为自己能够得到这样的帮助而感到庆幸。

  • 我最近在网上看到了一家医院的在线问诊平台,不用出门就能咨询医生,挺方便的。我就趁着周末的空闲时间,试着在这个平台上咨询了一下。刚开始医生助理给我发来了一条消息,说可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,还感谢了我的配合。问诊时间持续了两天,医生在问诊开始时和我打招呼,态度挺友善的。我就直接向医生提出了我的主诉,问了一下无精子症能治疗吗,医生有问我关于性激素六项有没有做过检查,还让我把检查报告发给他看。我把检查报告发给他后,他告诉我泌乳素高,然后又问我还有没有其他检查报告,但我已经没有了追问机会了,医生就告诉我这个疾病需要到大医院检查治疗,然后问诊就结束了。

  • 那天,我坐在电脑前,手握着一份沉甸甸的病历,心中满是焦虑。我是一名35岁的男性,结婚十年,育有一子,然而四年前开始备孕二胎却始终无果。在本地三甲医院和齐鲁医院做过多次检查,但始终没有查明病因,也未能得到有效的治疗。

    在一次偶然的机会,我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态,我联系了一位来自男科的医生。医生***在了解了我的情况后,耐心地询问了我过往的病史和过敏史,并详细分析了我的检查报告。

    医生***的专业和耐心让我感到非常安心。她告诉我,我的情况是附睾囊肿导致的无精子症,并建议我进行显微取精或试管婴儿。虽然治疗过程可能复杂,但医生***的鼓励让我看到了希望。

    在接下来的时间里,我按照医生***的建议,在本地医院进行了取精手术,并将精子保存起来。随后,我来到了医生***所在的医院,进行试管婴儿治疗。虽然过程中遇到了不少困难,但在医生***和医护团队的悉心照料下,我终于迎来了自己的第二个孩子。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的帮助下,我不仅找到了病因,还得到了有效的治疗。更重要的是,我重拾了信心,重新拥抱了生活。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询关于不育症的问题。医生非常耐心地听取我的描述,并给予了详细的解答和建议。他向我介绍了自己在男科领域的丰富经验,让我对治疗效果充满信心。医生建议我进行一些检查,以便了解不育症的具体原因,并给出了合理的治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,让我感受到了他的专业和关怀。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的帮助和支持。

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