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像图上这种的疹子,是荨麻疹,得了就应该这样处理!

像图上这种的疹子,是荨麻疹,得了就应该这样处理!
发表人:不药博士

这段时间,相信你身边肯定有人生疹子了。

 

荨麻疹来势汹汹,不得不说说得了荨麻疹,特别是急性荨麻疹,自己该怎么处理?

 

荨麻疹又称“风疹块”。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团伴瘙痒,有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状。通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。

 

治疗原则为抗过敏和对症治疗,但消除刺激因素在荨麻疹治疗中最为重要。反之,重新暴露后荨麻疹会复发。

 

 

搞清分类,再治疗!


急性荨麻疹、慢性荨麻疹,病因主要是由食物、药物、感染、吸入物等导致。也有一些物理性的特殊荨麻疹,包括冷性热性荨麻疹、压力性荨麻疹、日光性荨麻疹、运动诱导的荨麻疹、接触性荨麻疹等。顾名思义,就是受外界环境冷热压力日光等刺激,产生的皮肤反应。建议对物理性荨麻疹的治疗避免接触相应的物理刺激,然而,对许多患者而言,因其刺激阈很低,事实上完全避免发作是较困难的。

 

特殊类型荨麻疹可联合使用不同药物。寒冷性刺激导致的荨麻疹可用赛庚啶等;日光性荨麻疹可用氯喹;压力性荨麻疹可用羟嗪。

 

治疗药物


分为内服药物和外用药物治疗。

 

荨麻疹应首选没有镇静作用的西替利嗪、氯雷他啶、非索非那丁治疗。具有镇静作用的氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等虽疗效更强,主要用于治疗较为严重的荨麻疹。

 

配合服用维生素C及钙剂,可降低血管通透性,与上述药物合用可增强疗效;

 

伴腹痛可给予解痉药物(如阿托品等);

 

外用药物:夏季可选炉甘石洗剂等止痒,冬季则选用苯海拉明霜等乳剂止痒。

 

病情严重、伴有休克及呼吸困难者,应立即就医抢救。

 

 

注意用药时间!


给药时间应根据风团发生的时间进行调整,如晨起较多则应临睡前给予稍大剂量,如临睡时多则晚饭后给予稍大剂量;风团控制后宜继续用药并逐渐减量;一种抗组胺药无效时,可2~3种联用或交替使用;

 

本文内容部分节选自《荨麻疹诊疗指南(2007 版)》

 

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  • 荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

     

    荨麻疹一般有明确的过敏原,但是慢性荨麻疹原因比较复杂,不好查找过敏原。它的样子是多变的,有些是大小不等的风疹块损害,有些像花朵,有些像地图,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。

     

    消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现,超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

     

    在中医上,荨麻疹被称为“风疹块”, “隐疹”,或是“鬼饭疙瘩”,风疹块是以形态命名的。隐疹,是根据皮疹时起时销,发无定处,有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律,所以责之于鬼,增加了神秘色彩。

     

     

    根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。

     

    荨麻疹的特点

     

    1、起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。

     

    2、发病部位不定,每次起的位置不固定,可泛发全身或局限于某部。

     

    3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,最长24小时消退。消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。

     

    4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

     

    5、皮肤划痕症可呈阳性。

     

    得了荨麻疹怎么办?

     

    1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方?

     

    2、测体温看看发不发热。

     

    3、查血常规和血沉。看看血象高不高,有没有感染或是其他免疫病。

     

     

    4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法,一种是生物共振,一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振,优点是查的多,约400-1000种,价格便宜。

     

    缺点是只能定性,不能定量,月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法,查的少,一般不超过40种,价格贵,但是结果可靠,可以定性也可以定量。

     

    5、得了荨麻疹,先不要惊慌,一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。

     

    如果比较严重,可以口服抗过敏止痒的的药物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查!

     

    6、针对慢性荨麻疹,除了口服抗过敏药以外,可以口服西咪替丁(最多吃一周停药),再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬,抗白三烯的药物,如孟鲁司特钠。

     

    再就是可以适当用一些调节免疫的药物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏风,甘草酸苷,香菇多糖,转移因子等。

     

    7、如果长期治疗效果不佳,可以注射人组织胺免疫球蛋白,缺点是价格贵,注射时间长。

     

    8、超过一周治疗无效的话,必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

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  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    状疱疹是种常见的皮肤病,对身体的危害非常大,同时导致患者承受很大痛苦,严重影响了患者的生活及工作,因此患者应及时治疗,但皮肤病如果不注意很容易留下疤痕,以下小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”。

    1、药物治疗

    为使抗病毒治疗的选择,如干扰素和口服西药可以抑制病毒,促进病人的康复,及时、充分、有效的使用药物可以降低后遗痛的发生率。

    增强免疫力的药物:泼、聚核苷酸等。

    促进神经修复药物如维生素B 1、维生素B 12、甲钴胺。

    2、物理治疗

    目前所使用的物理治疗方法主要有紫外线辐射、超短光、线偏振光、远红外激光等。治疗的主要作用是缓解疼痛。

    3、神经根阻滞

    为临床治疗急性带状疱疹的椎旁注射在神经根椎间孔或相应的神经节段块的使用在治疗也可以,同样令人满意,但准确的部位、临床操作和更高的要求,必须小心,以防止并发症。

    4、硬膜外注射药物

    硬膜外间隙是黄色韧带和硬脑膜之间的一个潜在的间隙,它充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。它可直接对急性带状疱疹患者的组织和神经的影响。可以获得及时、满意的镇痛效果,可缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。

    5、针灸拔罐

    用针灸治疗带状疱疹,拔出体内的毒素,使身体摆脱坏血,从而达到治疗疼痛的目的。

    6、综合治疗

    在带状疱疹的治疗的综合治疗方法,即口服中药、局部注射药物、神经根阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂。尤其是急性带状疱疹,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。

    以上就是小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”,希望各位朋友平时注意好个人卫生习惯和饮食习惯,个人衣物和床上用品一定要定期清洁。做好预防带状疱疹的措施。

  • 现在治疗传染病,无论是哪一种,无论传染性怎么样,一律都会采取隔离治疗的方法。但以前有很多名医在在治疗一些有传染性疾病的时候,有他们独特的治疗方法。

     

    曹颖甫的弟子姜佐景曾经治疗过这样一个病人,三月的时候朱锡基,来请他前去看病,病的是家里的一个婢女,姜佐景看着应是烂喉痧的初起表现,于是便给他开了一副透疹轻剂。没想到第二天的时候发热更厉害,也没见有疹点冒出。于是继续用透发的药治疗。

     

     

    到了第三天,早上姜佐景还没来得及去看病人,就看见朱锡基派人来请他了。到了后,朱锡基对他说:“周围人都说她得了猩红热,说怕传染给别人,让我赶紧把她送到医院去,本来大家都只是在背后说说,可这一大早,房东就在下面喊话,怂恿众人让我们送传染病医院,我一时拿不了主意,所以赶紧请你来看看。”

     

    姜佐景查看了一番,说道:“你看病人的烂喉痧已经发出来了,但痧毒发出不畅,病人喉咙肿痛,喉咙表面就像覆着一层白色的豆乳,喘息的声音又这样大,呼吸十分困难,咳痰咳不出来,她又有身热胸闷的症状,眼睛张开都有些困难,而且她整个人表现十分烦躁,这样看来,她的病已经到了烂喉痧比较危险的时期了。”朱锡基说道:“先生不要怕,只管大胆用药。”

     

    斟酌了一下,姜佐景便开出了麻黄、石膏、杏仁、甘草这四味药,又稍微加了些芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等清热化痰的药。让人煎汤后给她服下。服下没多久,病人就安静地睡着了,过了一会儿潜伏在体内的痧毒,全部都发了出来,喉痛的症状也渐渐消失了。姜佐景又开了一些调理的药给她服下,三日过后,病竟痊愈了。

     

     

    姜佐景有次出门碰见了该女子,女子不断地道谢,边道谢边说:“之前我病重的时候,喝了您开的药,感觉全身都凉爽了下来,不知道为什么会有如此轻松的感觉,就像人做事的时候迷迷糊糊的,突然有人给你指点了一下,瞬间就看到了希望。”

     

    其实不管什么样的出疹,都以疹完全透出来为好,如果迟迟透不出来,可能病症就比较凶险了。烂喉痧在透疹之前会有身体发热的症状,疹还没有发出时候尽管有身热,也应该用药性偏温的药,不能随意使用寒凉药。但当疹已经在发的时候,身体往往会呈现高热的症状,此时在治疗的时候,不可用温热的药,应用麻杏石甘汤,略微加大剂量,往往效果都比较好。

  • 我们大部分人都有类似经历,就是突然身上痒痒,过一会会出现凸起风团,再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩,原因是风团像鬼一样来无影去无踪,在你不知不觉中出现,在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过,这种叫急性荨麻疹,一般不需要管,自己出现自己消退。

     

     

    还有一种荨麻疹,好久不好,超过六周还不好,就称之为慢性荨麻疹了。

     

    荨麻疹有三类,分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

     

    看糊涂了吧,知道大夫的不容易了吧,这么多病要记住还不能弄错。其实很简单,在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了,比如遇到冷风就起,那么就是寒冷性荨麻疹,太阳一晒就起,就是日光性荨麻疹。反正,我能记得清清楚楚,并且做出正确分类。

     

    荨麻疹还有一个特点,那就是可以让人水肿,比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿,两个嘴唇像香肠一样,这叫血管神经性水肿。

     

     

    关于荨麻疹的治疗,一般分两类。前面说了,急性荨麻疹并不需要治疗,什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比,让人受不了的是皮肤瘙痒。

     

    所以再治疗过程中,患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物,比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等,效果很好,吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物,具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了,但有一部分就不一样,吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。

     

    我是中医大夫,从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类,一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤,辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的,比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹,就用我们自己协定处方,主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等,大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪,那么需要用消风散加减。

     

    需要提示一点是,如果刚开始服用抗组胺药物,来找我们之后,通常会建议停用抗组胺药物,服用中药,刚开始会加重,那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况,者很难受的。首先是药不能停,其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困,也挺麻烦的。

  • 作者:马玉强 副主任医师 唐山市人民医院 性病科

    荨麻疹也叫风团,其皮损可发生在全身的各个部位,不只可出现风疹块,同时还会伴有瘙痒感,会让患者很难受,不过一般荨麻疹有来得快去得快的特点,但易反复发作,如果是慢性荨麻疹,则病程较长。荨麻疹有多种类型,那么不同类型的荨麻疹有什么症状呢?下面让我们一起来了解一下。

    急性荨麻疹症状:它起病急,可导致皮肤突发瘙痒,然后可很快的出现一些大小不一的风团,风团形态多样,可表现为孤立、散在型的,也有的可融合成片。发病快消得也快,数小时后水肿可减轻,风团会变为红斑而慢慢消失,不过会有新的风团陆续发生,此起彼伏。有的患者可累及到胃肠道黏膜,从而引起腹痛、腹泻现象,如果荨麻疹累及到呼吸道黏膜的,则可导致呼吸困难甚至窒息现象,严重的可导致过敏性休克症状。

    慢性荨麻疹症状:一般全身症状比较轻,不过风团可反复发生,有的甚至可长达数月或是若干年,早起及睡前会有加重现象,也有的并无规律,多数找不到病因。

    除慢性和急性荨麻疹外,还有一些特殊类型的荨麻疹,其症状如下:

    皮肤划痕征:主要是由于皮肤被钝器划过或是受到手搔抓而引起的,可在患处出现条状隆起,同时会伴有瘙痒,但很快可消失,这类症状可单独发生或与荨麻疹并存。

    血管性水肿:主要发生在疏松组织部位,常见的如眼睑或是外生殖器等处,可导致这些皮肤组织出现局限性肿胀,可累及皮下组织,有的会引起皮肤出现轻度充血现象,并伴有瘙痒,一般一到三天左右可自行消退,不过如果发生在喉头黏膜部位的,则可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡的后果。

    寒冷性荨麻疹:这类荨麻疹分为两种情况,家族性及获得性,家族性荨麻疹主要是由于常染色体显性遗传引起的,在出生后或早年就会发病,可持续终生,当遇冷时即可发平凡,可出现风团并有全身发热、寒颤、头痛、关节痛等症状。且可在遇冷部痊的皮肤出现风团或斑块状水肿。风团可持续半小时或是数小时,另外如进食冷饮者,则可导致口腔和喉头水肿。

    上面就是关于各种类型荨麻疹的症状表现,可见其类型不同,表现也是不一样的,大家可以通过文字配合图片来了解荨麻疹的一些常见症状,以便可以更好的辩认不同类型的荨麻疹,合理对症防治,这样才能更好的避免荨麻疹给自身带来更大的影响。

  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    老李是个荨麻疹的老病号了,这些年来为了治病,谁给他推荐什么“神医”他都要试试,中药吃过,针灸扎过,罐拔过,血也放过,可就是没有去正规大医院看过病。

     

    钱花了不少,可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟,看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言,坚持带他去大医院看看。一见医生,老李就说荨麻疹治不好,他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗?到底应该如何治疗呢?

     

     

    在治疗前,荨麻疹患者,尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道:本病病因不明,病情反复发作,病程迁延,除极少数并发呼吸道或其他系统症状,绝大多数都可以得到控制或治愈,并且自愈者也不鲜见。

     

    本病的根本治疗是去除病因,如果一些病因不能避免,也应该尽量减少诱发因素,尤其是物理性荨麻疹,有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

     

    临床上怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。

     

    如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者,患者应尽量记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,找到明确的致敏食物后,忌口即可获得明显效果。

     

    而对于许多找不到病因的荨麻疹患者,药物治疗也能获得良好效果。

     

    目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。

     

    氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多,现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状,可以更换品种或增加2~4倍剂量,或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物,以增强疗效。

     

    为防止抗组胺药长期应用发生耐药性,在使用某种药物已经无效时,可以更换不用种类的药物。

     

     

    由感染引起的急性荨麻疹,抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂,但应避免长期使用 。

     

    对于严重的自身免疫性荨麻疹,可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发,而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗,但脱敏治疗需要2~3年,需要坚持足够疗程。

     

    像老李这样的患者,首先要树立对待疾病的正确观念,之前疾病反复,是因为没有找到病因,也没有采取正规、系统的治疗方式。其实,荨麻疹的控制很容易,且大多数随时间多数会自愈。​​​​

     

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  • 一运动出汗就全身起一些又红又肿的包,还伴有明显的瘙痒,这种看似对自己的汗过敏的症状其实就是「荨麻疹」。

     

    提起「荨麻疹」,导致它出现的原因各有不同,但是它带给人们的感受却是非常专一——「痒」。不少荨麻疹患者想尽办法摆脱它,但都难以逃脱「魔爪」。

     

    一掐一个包,荨麻疹是「何方妖魔」?

     

    荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,临床表现为皮肤出现大小和形态不一的风团,颜色呈红或白色,瘙痒剧烈、时隐时现,少数患者还会出现水肿性红斑。

     

     

    很多人容易在春秋季节出现症状,但其实荨麻疹的发病与季节的关系并不大,只要有诱发因素,比如药物、食物、吸入物、感染、物理因素、精神因素、内科疾病等影响,荨麻疹一年四季均可发生。

     

    荨麻疹根据病程可分为慢性荨麻疹和急性荨麻疹。

     

    • 慢性荨麻疹:全身症状一般较轻,可以自行消退。通常不留痕迹、风团反复、时多时少。
    • 急性荨麻疹:起病较急,多为红色大小不等的风团,会因抓挠而增大增多,严重情况下还会伴有发烧、恶心、呕吐等全身症状。

     

    为什么患荨麻疹的是我?

     

    荨麻疹的病因

     

    荨麻疹的发病机制比较复杂,至今尚未完全清楚,发病原因也非常复杂,相当数量的荨麻疹患者不能找到原因。

     

     

    荨麻疹的类型

     

    • 人工荨麻疹:用手抓挠或用钝器划过皮肤而出现的线条性红肿。
    • 寒冷性荨麻疹:因接触冷风、冷水或冷物,接触部位而产生风团。
    • 日光性荨麻疹:因日光照射,裸露部位出现红斑或风团,常伴有瘙痒或刺痛。
    • 压力性荨麻疹:穿紧身衣物或长时间坐在硬物体上可诱发,常见于臀部或系腰带处。
    • 胆碱能性荨麻疹:皮肤受热刺激后出现圆形丘疹性风团,自觉剧痒、麻刺感或烧灼感。
    • 接触性荨麻疹:接触变应原后出现,可能由化妆品或食物添加剂等化学物质引起。

     

    患了荨麻疹,能治好吗?

     

    用药治疗

     

    在用药方面,急性荨麻疹首选是抗组胺药物,局部可以外用炉甘石洗剂,以及清凉止痒的药物涂搽治疗。

     

     

    还可以局部做冷敷,减轻瘙痒和红肿的症状。对比较严重的荨麻疹,可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等,加强抗过敏治疗的效果。

     

    病情须知

     

    对于病程在6周以上的慢性荨麻疹,同样是抗组胺药物的应用治疗。

     

    如果症状控制良好,在病情控制稳定2~4周后便可开始减量,通常建议疗程3~6个月,一直到最低有效剂量维持。

     

    对于难治性荨麻疹患者,在使用二代抗组胺药物的常规剂量,无法有效缓解症状时,只能采取加大剂量的方式。

     

    常规治疗下,如果不适症状还是得不到控制,可以在医生的指导下选择生物制剂、免疫抑制剂治疗。

     

    这样做,荨麻疹少发作!

     

    食物预防

     

    大多数荨麻疹治疗指南并不支持膳食调整。

     

    不过,食物可引起慢性荨麻疹症状波动,比如:某些食物中(异种蛋白、海鲜及其它食物)天然的芳香化合物,以及加工食品中的人工防腐剂和色素。

     

    所以在治疗期间,尽量少吃加工食物,减少在外就餐。

     

    日常注意事项

     

    慢性荨麻疹应该多总结经验,注意每次发病前吃了什么,做了什么,去了哪些新环境。

     

     

    比如辛辣食物、河鲜海鲜、很少见的野生食物等,情绪激动、旅游、露营、剧烈运动……在生活中尽量避免这些刺激因素,减少荨麻疹的发生。

     

    情绪调节

     

    慢性荨麻疹患者因为长期服药,会出现不同程度地焦虑,往往会纠结到底是什么原因引起的。

     

    慢性荨麻疹以往又称慢性特发性荨麻疹。特发性,在医学上就是原因不清的意思。

     

    所以不要纠结于寻找病根,要学会带病生存。接纳疾病,放松心情,从而缩短病程,容易康复。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。


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    皇幼明医生:


    根据您提供的图片来看(不是特别清晰),目前是大片红斑、风团(大的团块)为主,伴瘙痒,反复发作,此消彼长,皮疹表现还是非常典型的,所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因,所以无法分别到底是哪种类型的,但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。


    本病是一种急性的超敏反应,病因很多,任何东西都有成为过敏原的可能,有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因,您目前这种应该属于特发性的,没有特别的诱因,也没有特别的征兆,病因更难寻找,即使是去医院抽血也不一定查得到。


    特别是目前反反复复发作的,大部分可能跟食物并没有明确的关联,因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。


    因为这次出现持续时间又比较久,可能常规的药物剂量控制不好,需要调整用药方案。


    目前给您的建议是:


    1. 避免过热刺激,保持情绪平稳,情绪激动可加重荨麻疹。


    虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间,特别是近期,为了安全期间,还是以清淡饮食、忌海鲜,后期恢复正常了,就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物,这两者虽然不是病因,但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。


    2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数患者症状,如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退,但是因此也有一部分人可能反复发作,持续时间会比较长,因此可能需要用1~2周(甚至更久)的药物进行控制,不知道您用的是什么药物,氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。


    因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍,因为目前症状较重,推荐联合治疗,您可以每次每种药两颗。(早上依巴斯汀2颗,晚上西替利嗪片2颗,属于超说明书用药,但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍,所以这个剂量相对还是安全的)。


    因为目前已经发作半个月,所以可能需要时间比较久。先用7天看看,如果皮疹完全消退,不再发了,也不要立刻停药,先减为每次一颗用7天,如果皮疹不复发,再减为只吃一种每天一片用7天,隔天一片用7天,然后再考虑停药。


    3. 如果上述仍然控制不了的话,并且异物感以及胸闷气急,就需要加用口服糖皮质激素药物了,比如泼尼松片(地塞米松或甲基泼尼松片也可以)10片,分两次口服,一般也是用3~5天,控制好了之后也是先减量,先减为每天8片用两天,然后每天6片用两天,以后是每2~3天减两片,然后再考虑停用。


    因为是激素药物,如果本身有高血压,糖尿病,胃溃疡,骨质疏松等疾病,则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。


    4. 外用药物的话,可以涂抹炉甘石洗剂就行,发作时涂抹。


    5. 如果经过上述治疗仍然效果不好,那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话,需要立刻去医院,以防止出现喉头堵塞,危及生命。


    希望以上建议对您有用!

    咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

    责任编辑 | 毛十三

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  • “医生,听说“缠腰蛇”长满一圈,也就代表人快不行了?”


    早上查房的时候,有个老奶奶跟我说,她听隔壁的邻居说,得了缠腰蛇,如果不积极治疗,等到蛇盘一圈,人的命都会没了!老奶奶本来以为这种病虽然奇痛无比,但也不是啥大病,结果没想到邻居说得这么严重,吓得老奶奶来了医院以后,每天都盯着自己的疱疹看,生怕再继续长了。今天见到我,她赶紧问出了心中的疑惑。


    带状疱疹,一般会长在腰上,容易越长越多,因为看起来像蛇缠在腰间一样,所以也有个俗称叫缠腰龙。有一种传言认为,得了缠腰蛇,如果缠满一圈的话,会夺去人的性命。那么,缠腰龙真的有这么可怕吗?可以治好吗?今天医生就与您好好聊聊这个话题。

     


    1、带状疱疹怎么来的?能治好吗?


    带状疱疹,其实是主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,属一种急性皮肤病。


    说到水痘,相信大部分人应该都不会感到陌生,虽然水痘与带状疱疹的病原体是一样的,都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,但两者是有所区别的:


    本质区别:原发感染表现为水痘,病后可获得持久免疫。初次感染病毒后,病毒进入感觉神经节潜伏性感染为带状疱疹,免疫力低下时会再次被激活。


    临床表现:水痘临床特点表现为粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、脓疱,而带状疱疹表现为簇集分布水泡、丘疱疹、丘疹,多单侧分布呈带状,伴有刺痛、针刺样痛。


    患病人群:水痘多见于儿童,带状疱疹多见于老年人。


    简单解释一下水痘与带状疱疹的关系,打个比方,我们可以理解两者是两兄弟的关系,但是“哥哥”水痘较为沉稳,经过治疗以后基本就可以痊愈,但“弟弟”较为狡猾,潜伏在人的神经组织内,可能在人体身体抵抗力较好的时候不会出来,但一逮到机会,他就变得活跃起来,大量复制同时沿着神经纤维感染至皮肤,引起神经痛。


    说到这里,可能很多人想到了乙肝病毒,有些人是显性的,而也有些人是隐性的,但其实两类人的体内都含有病毒,只是在临床上的表现可能很不一样,隐性的感染可能是轻微或无临床症状的,只有等到一定时机时,才会显现出来,从某一种程度来说,无疑也是体内的一个“隐形炸弹”。


    回归正题,带状疱疹也跟乙肝病毒隐性感染一样,对于很多人来说,不知道是否会在某一天身体脆弱的时候突然“降临”。那么,带状疱疹可以治愈吗?值得庆幸的是,带状疱疹并没有一些人想象的那么可怕,以如今的医疗技术,大部分的带状疱疹都是可以治愈的。

     


    带状疱疹愈后


    因为带状疱疹病属自限性的疾病,它自限的时间一般是2-3周,皮肤疱疹会完全消失,皮肤症状完全消失,几乎不留痕迹,神经痛也会消失。


    所以,带状疱疹是否可以取得好的治疗效果,很关键的一点在于治疗是否及时。一般最佳时间是在出现疼痛后的2~4天,这时候只要在医生帮助下积极通过抗病毒、修复神经、止痛、理疗、中医中药等各种方法治疗,一般就能够恢复。#养老知识大赛#


    但是如果治疗有延误,一直拖着不治疗或者耽误了最佳的治疗时机,往往就会留下一些后遗症,可能会留下神经痛、造成皮肤的色素沉着、疱疹继发性感染等等,影响日后的生活质量。


    2、带状疱疹如何治疗?有哪些注意事项?


    对于带状疱疹,治疗以抗病毒,止痛,缩短病程和防止继发感染为原则,最主要的治疗方法可以总结为5点:


    第一,抗病毒治疗


    抗病毒治疗是最主要的手段,目的是为了阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛。常用药物包括:使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,另外还包括静脉输液的膦甲酸钠,口服的溴夫定等,一般疗程不少于1周。#健康科普大赛#


    第二,修复神经


    带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎,需进行营养神经的治疗,常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。


    第三,外用药


    使用外用药可促进水泡尽快结痂,防止继发感染,常用药物如硼酸溶液、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等,需根据病情来进行药物选择。


    第四,止疼


    得了带状疱疹,止疼也是非常重要的一个步骤,常用止痛药物以加巴喷丁和普瑞巴林为主。


    第五,配合中医治疗


    中医可运用综合方法进行治疗,主要目的是祛湿解毒、通络止痛,需根据病人的证型辨证进行针对性治疗,比如服用清热解毒的中药,梅花针叩刺、三棱针刺络等放血疗法,或者进行敷、微波、红光等理疗。


    除了积极配合医生治疗以后,得了带状疱疹,在日常生活中,还需要进行综合的调理,重点记住几个注意事项,也可以促进病情的恢复并预防感染:


    1、注意保持良好生活方式:平日注意休息,认真服药擦药,饮食上不要吃辛辣刺激食物以及发物,以清淡为主,多吃水果蔬菜补充维生素,烹饪方式尽量以蒸煮为主,不要过度的煎炸、红烧、爆炒。


    2、预防传染:对于家里没有生过水痘的小孩,可能会受到传染,需要注意隔离以免影响孩童。


    3、注意保养患处:保持个人卫生, 避免用手抓挠患处,以免引起感染;不要摩擦患处,尽量穿宽松的衣服,洗澡时也不要用太热的水洗患处。


    总的来说,对于带状疱疹,虽然确实会让人“痛不欲生”,但是只要在发现疾病的时候,在前3天左右到医院积极进行治疗,就可以达到比较好的治疗效果,但是如果延误了治疗时机,很容易出现后遗神经痛等并发症,严重影响生活,所以重要的事最后还是要再说一遍:得了带状疱疹,请尽早治疗。

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