耳朵经常会嗡嗡响个不停，自嘲耳朵里像住进了一个装修队。

 

情况严重时，耳中共鸣声会越来越大，影响到人正常的交流和学习，是很让人苦恼的一件事情。

 

那你都知道，为什么会出现耳鸣的情况嘛？面对出现耳鸣的情况时，又该怎么办才能更好的解决这一难题呢？

 

 

三种病或引起耳鸣

 

如果患有慢性中耳炎这种疾病的话，有很大的可能会引起耳鸣的出现。

 

其实如果患有耳硬化症状的话，也是可能会引起耳鸣的出现的。

 

而对于患有神经性耳聋的人来说，也是很容易出现耳鸣的情况的，不过这类患者通常会只注意到自己耳聋的情况，不能很好的察觉到其实自身也会出现耳鸣的情况。

这些因素对耳朵不好，或出现耳鸣

 

如果长时间的处于噪音的环境下的话，是很容易导致出现耳鸣的情况的。

 

这是因为噪声太大的话，会伤害到耳朵，造成对听力的损伤，导致耳鸣的发生。

 

所以要避免让自己长时间处于噪音当中，必要时，还可以通过带耳塞的方式来解决噪音的情况。

 

拥有一些不良习惯的话，也是会导致出现耳鸣的情况的。

 

 

比如抽烟这一不良恶习，它会导致血液中的氧气含量下降，会对耳部的细胞造成刺激伤害，从而会导致听力的下降，出现耳鸣的症状。

 

而且喝酒也是会对耳朵产生不好的影响的一种行为。

 

如果饮酒过量的话，会影响到人体对B族维生素的吸收，会伤害到神经，从而导致出现耳鸣的情况。

  
当情绪处于压力太大和精神很紧张的状态的时候，是很容易导致出现耳鸣的情况的。

 

长时间的工作会让身体处于一种超负荷的状态之下，没有得到很好的休息时，也会诱发出现耳鸣的状况。在这时，就要学会适当的放松自身。不要长时间让自己处于高强度的压力之下。这很不利于身心健康。

 

此外，有时身体出现了其他疾病，需要服用一些药物时，也会对耳朵造成伤害，可能会诱发或者加重耳鸣的情况。

上述说到的处于噪音的情况下、拥有不良习惯、压力过大，处于疲惫状态下、一些药物的服用等等这4件事都会对耳朵产生一定的伤害，增大出现耳鸣的几率。那么，如果想要防治出现耳鸣的话，又该具体怎么做才好呢？

 

佩戴降噪耳机

 

上面也说到过，如果长期处于噪音的环境之下的话，是很容易伤害耳朵，出现耳鸣的情况的。

 

那想要避免出现耳鸣的话，最好的方法就是要佩戴降噪耳机，将噪音对耳朵的伤害降到最低。若没有降噪耳机，像是耳塞这类东西也是很不错的选择。

养成良好的饮食习惯

 

此外，如果想要很好的保护耳朵，减少出现耳鸣的几率的话，也要在饮食习惯上做出自己的改变。

 

要少吃脂肪量高的食物，因为脂肪摄入过多会增加血液的黏稠度，而血液流通不畅也很容易导致出现耳鸣的情况。除此之外，也要戒烟戒酒，防止烟酒对耳朵产生伤害。

 

多吃有活血作用的食物

 

因为血液流通不通畅的话是很容易导致出现耳鸣的，所以想要避免出现耳鸣的情况的话，在平时可以多吃一些能够活血化瘀的食物。

比如像黑木耳、韭菜这些食物就可以多吃些，而且喝一些葡萄酒也是有活血的作用，对耳鸣的防治能起到很好的作用。

 

总之，对于耳鸣的防治还是很有必要的，不妨从上述说到的几点做起，能够有很好的效果。此外，如果耳鸣情况很严重，而且持续时间很长时，一定要及时的去医治，防止出现更严重的情况。

打鼾是一种常见的不良睡眠现象，生活中很多人对此并不以为然，甚至有人把打鼾看成是睡得香的表现。其实打鼾可以分为两种：一是单纯打呼噜，即鼾症；二是在打鼾过程中出现呼吸暂停，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，比起震耳欲聋的鼾声，突然不打鼾，才是更危险的状况。

 

如果我们出现了以下症状，就要怀疑是不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了：

 

1、呼噜声一会儿高一会儿低，中间有一小段没有声音（发生暂停），随后发出一种怪声。

2、夜间常被憋醒，常需张口呼吸。

3、晨起后口干、头晕、头痛，白天嗜睡，记忆力下降。

 

那么打鼾如此危险、可怕，有没有什么方法可以缓解、改善呢？

 

 

止鼾妙招

 

一、调整睡姿

 

很多人不停打鼾的原因就是睡姿不正确，通常采用仰卧姿势睡觉的人更加容易打鼾，因为这个时候的身体是一个直立的状态，肌肉并不能有效进行放松，若同时将双手举在头顶上，就会使身体的肌肉变得更加紧张，从而导致舌根压住咽喉，出现打鼾的情况，所以在睡觉的时候最好是选择侧卧。

 

二、枕头垫高点，勤更换

 

枕头高度要适中，不宜太高，否则使咽喉与气管形成的角度不利于通气，一般一个拳头的高度即可，能保持下颌稍微扬起，缓解打鼾。此外，枕头易积灰、滋生螨虫，这些过敏原会诱发或加重鼻腔堵塞，导致或加重打鼾。所以枕头使用超过半年，建议换新枕头，枕套和床单每周都要用热水清洗以除螨。硬芯枕头不易引发打鼾，但不能过硬，推荐使用软硬适度的荞麦枕。

 

三、减肥

 

肥胖会导致咽喉壁堆积大量脂肪，导致呼吸道变窄，晚上睡觉的时候，就很容易打鼾。如果是因为这种情况造成的，平时应该对自己的体重进行控制，那么控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。

 

 

四、锻炼咽喉肌肉 

 

打鼾主要是由于软腭松弛引起的，从生理学上看，软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管外，还有使舌头上提的功能。因此，坚持舌头上提的训练，就可以有效地改善打鼾的现象， 具体方法如下：

 

1、干漱口训练。在不含水的情况下，我们可以把腮帮子鼓起来，再缩回去，直到感到咽喉部发酸为止，如此循环，每天坚持练习，就可以改善打鼾的现象。

 

2、扫牙龈训练。用舌头快速扫过牙齿外侧的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。 

 

打鼾是健康的大敌，可能导致大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等疾病，而夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。所以若自己经常有打鼾的情况，可以采取适当的方法进行缓解，如果一直都没有改善，最好到医院进行专业的检查、治疗。

半夜三更并没有看到什么真爱天子，更没有看什么恐怖片，却莫名其妙地心脏猛地一跳、咯噔一下，难道是最近熬夜太多心脏不好了嘛，自己会不会有心脏病呢？

 

这些问题常常会引起年轻人的担忧，在这里大家悉心解答关于心脏的一些异常感知问题。

 

01 可能是早搏

 

所谓的心脏咯噔一下，通常是一种异常心跳——"早搏"，属于心律失常中很常见的一种类型。

 

我们心脏的跳动节律，在正常情况下是规律的，不会引起我们的主观感觉。

 

 

早搏是指突然提前跳动的心跳，本来是砰－-－砰－-－砰－-－砰，现在是砰－-－砰砰－---－砰－-－怦怦。

 

有一部分早搏是因为我们本身就拥有心脏疾病，但此症状也经常会发生在正常人身上。

 

例如：

当我们和暗恋的人牵小手；

突然中了五百万；

站在悬空玻璃栈道上往下看；

......

 

这些或激动或害怕的情绪会引起心脏的正常节律发生变化，从而引起我们的心脏咯噔一下。

 

 

除此之外，除了心脏咯噔一下，各种心律失常也会引起其他常见的心脏感知异常，包括心悸（心慌）、胸闷（胸部不适）、疲倦、头晕。

 

但因为感知是主观的，所以不同的人对于同一种心律失常的感知也会有所不同。

 

有些比较敏感的小伙伴心脏稍微咯噔一下都能感觉到，有些小伙伴则是完全不会感知到自己心律发生了失常，甚至没有任何症状。

 

02 可能是心绞痛、心梗

 

总而言之，心脏突然咯噔一下，并不代表我们就有心脏病。

 

真正危险的情况是——突然而来的剧烈胸痛！

 

更准确地说，是胸骨和心脏区域附近的异常剧烈的压榨性疼痛，胸闷或者有一种严重的紧缩感，或者感觉胸痛得马上就要窒息了，这些感觉便是我们常说的——心绞痛。

 

 

如果心绞痛异常剧烈，并且持续时间超过十五分钟以上，此时便代表着更可怕的——心肌梗死。

 

一旦发生类似症状，必须马上进行处理。

 

首先是要停下来休息，身边如果有硝酸甘油或者速效救心丸，需要立刻舌下含服。

 

如果身边没有其他人，一定要立刻拨打120急救电话。

 

一旦剧烈胸痛持续时间超过十分钟，服用硝酸甘油也没有好转，就基本预示着心肌梗死的发生，需要到医院进行溶栓治疗，无法自行处理，更不要指望能够休息缓解。

 

在等待救护车的过程中，要保持心情平稳，身体也要保持平稳不要乱动，如果身边有氧气瓶或者氧气袋等吸氧条件，应该保持持续的吸氧。

 

 

03 年轻人的心脏：不堪重负

 

早搏在年轻人中很常见，虽然早搏并不代表着心梗，不代表着我们拥有心脏病，但并不要因此掉以轻心。

 

频繁的早搏往往代表着我们可能拥有潜在的心脏疾病。

 

心梗以及恶性心律失常通常发生有基础疾病的老年人身上，但是年轻人同样有可能发生心梗等严重心脏疾病。

 

在如今，年轻人压力普遍偏大，996、007随处可见，过于劳累的工作，上班坐着、下班后也不想动，缺乏运动的同时又经常熬夜，有时还会因为各种压力而休息不好、生气，这些因素导致很多年轻人拥有发生心脏病的潜在基础。

 

 

如果长期保持这样的生活习惯，就很有可能发生急性心梗等可怕心脏病。

 

所以，年轻人千万不要过于挥霍自己的健康，年轻并不代表就可以任性地随意熬夜。

 

如果太累就歇一歇，如果压力大就找朋友聊一聊放松一下，如果身体都垮了，拼搏的一切又有什么意义呢？

 

只有拥有健康，才能拥有幸福！

 

参考文献：

1.陈诚,张疆华,周贤惠,汤宝鹏.室性早搏诱发的心肌病[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2021,35(04):356-358.

2.季苏娟.常规心电图与动态心电图对急性冠脉综合征患者心律失常和心肌缺血的诊断价值对比[J].影像研究与医学应用,2021,5(10):223-224.

不知道大家有没有发现，即便是在好不容易等来的周末，我们也越来越不能够放松地享受生活。

 

经常感到疲惫，再也没有小朋友那种没心没肺的开心，好像压力和忙碌给我们带上了焦虑、失眠和疲惫等沉重的枷锁，一点点加重着我们身上的重担，步步紧逼、寸步难行。

 

其中，这些重担的重要来源之一，可能来自于大脑中存满的负性记忆和消极情绪。尤其是消极情绪，正逐步危害着我们越来越多人的身心健康。

 

年轻人「压力山大」

 

作为新时代的年轻人，我们的压力不局限于基本层次的衣食住行，对生活的品质和精神世界也有了更高的追求和更多的关注。

 

同样，伴随巨大欲望而来的是更多的压力和挑战。

 

 

例如，来自家庭的不和谐、人际交往的焦虑、学业压力以及就业难题等。这些问题充斥在我们日常生活中，是常见且需要解决的问题。

 

• 但很多时候，我们并不能很好地处理这些挑战带来的压力和消极情绪，如何在生活中保持情绪稳定，缓解消极情绪冲击，是我们目前面临的主要问题。

 

情绪「病了」不是小事

 

情绪，是我们作为正常个体在与周围客观环境互动中产生的短暂性情感体验，具有情境性、即时性和不稳定性。

 

一般来讲，基本的情绪包含积极和消极两个部分。

 

• 积极的情绪：有助于我们直面压力和挑战，并保持良好的身心健康。
• 消极的情绪：虽然存在有益的一面，比如，有助于我们反省深思和吸取经验教训，但是强烈和持久的消极情绪刺激，对我们的身心健康和社会适应具有巨大危害。

 

消极情绪的伤害

 

● 对身体

 

长时间持续的消极情绪会产生伴随一系列的躯体反应，如心慌胸闷、失眠健忘、无穷无尽的疲惫感和日益稀疏的头发等。

 

 

身体的不适让我们减少了社交和运动，产生了很多继发的情绪病，自我怀疑、自我否定等，从而陷入了恶性循环。

 

同时，生活节律紊乱、植物神经过敏和内分泌失调长期的影响着个体的身体健康。一些常见的慢性疾病，如糖尿病、高血压和甲状腺等相关疾病都和消极情绪密切相关。

 

● 对心理

 

长期且剧烈的消极情绪，会破坏我们的心理健康，是多种常见精神心理疾病产生的重要原因之一。

 

 

长期的消极情绪的产生，一方面，使我们丧失对自我客观的评价，更倾向于用消极悲观的视角看待问题，时常敏感和习惯性自我贬低，不利于自我发展。

 

另一方面，容易灾难化思维、缺乏动力和勇气，为了避免结束，你拒绝了所有开始。

 

消极情绪萦绕下的心情就像南方的梅雨季，我们并不能做到祈求上天不要下雨，但是，我们可以学会及时排遣掉这些消极情绪，给心理的罐子做清扫，撑开守护心理健康的「雨伞」。

 

情绪「治疗」需及时

 

觉察与宣泄

 

原发的情绪都很直白，让我们做出本能的战逃反应，就算僵住也没有关系，不要为自己表现出攻击性或怂了而评判自己。

 

因为自我评判而产生的继发情绪可能更复杂，难以自行消化，比如羞耻感、抑郁、焦虑等。

 

 

所以情绪来了我们就要及时宣泄，给自己排毒，找朋友吐槽，出去嗨一下，痛快哭一场，还是打枕头、盘手串的都可以。

 

安全的宣泄，不要让负面情绪陪自己过夜。

 

接纳与寻求支持

 

逃避和过分关注都会让我们更加深陷情绪泥潭，学着接纳情绪产生的合理性，在不能自我处理的时候及时向外界寻求支持。

 

接纳情绪的较好的方式有正念练习、改变认知模式等。

 

这些可以通过网上已有资源的利用，或者线上、线下通过跟心理咨询师沟通学习，来帮助纠正我们习惯性的负性认知模式，从而减少和缓解部分消极情绪的产生。

 

 

向外界寻求社会支持也是处理消极情绪直接有效的方式之一。

 

来自家人、朋友以及周围人的善意和支持最能帮助我们走出消极情绪，可以尝试「麻烦一下别人」，也允许别人在不打乱你生活的情况下麻烦一下你。

 

自我关怀

 

主要包括规律作息、保持运动量、发掘和培养自己的爱好。

 

运动不仅有助于身体机能的提升，而且本身能够促进分泌快乐物质，是消极情绪有效地排解手段。

 

 

睡眠节律的紊乱是多种精神心理疾病发生的前期表现，由此，保持睡眠节律是极为重要的。

 

不一定要早睡早起，但绝不可以昼夜颠倒，尽量保持规律作息习惯和充足时长的睡眠。

 

学习新东西、培养新爱好也是刺激多巴胺产生的过程，尤其是在得到一定的正反馈之后，有利于我们树立正向的自我形象，提升自信心。

 

寻求专业人员的帮助

 

当消极情绪占据了你的大部分生活，严重影响工作学习效率和生活质量而无法排解时，可以尝试寻求专业人员的帮助。

 

 

高压的生活下，消极情绪就如同感冒，要及时进行线上或线下就诊，从而做出准确的心理评估和对症处理。

 

这样如同是在教练的指导下，科学安全地锻炼我们的心理肌肉，提升心理灵活性和复原力。

 

 

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

这一天门诊，一位妈妈抱着一个两岁多的小姑娘走进了诊室。小姑娘穿着长袖的衣服，所以起初我并没有发现她皮肤有异样，当妈妈给孩子脱去外套以后，我才发现孩子的皮肤，特别是前胸和两侧胳膊，简直是惨不忍睹。

 

皮肤上布满了深深的抓痕，有的已经出血结痂，有的因为反复抓痒，周围的皮肤已经出现了红肿、脱皮等现象。

 

妈妈跟我描述，孩子经常在家附近的小公园玩，因为最近太热，她玩的时候一般只穿一件吊带背心，在大太阳底下跑来跑去。有一天天孩子回来以后，妈妈发现孩子的皮肤有一些发红并且严重的起了一些小红疹，而且孩子还不停去抓，说那里很痒。

 

因为孩子从小就有反复湿疹的问题，所以这一次家里人都觉得这就是轻微的湿疹，涂一点湿疹膏就会好。第二天带孩子出去玩的时候给她套了外套，但是在跑跳、出汗以后，孩子又把外套脱了，依旧是穿着小吊带到处跑。

 

当天回来以后，孩子症状明显又加重了。晚上睡觉的时候不停哭闹，并抓皮肤发红的部位，孩子不停地抓，导致皮肤上出现了很深的抓痕。又过了两天，抓痕周围的皮肤出现了发红、脱皮的现象，家里人这才担心地带她来就诊。

 

经我诊断，这个孩子是很典型的日照性皮炎，我们可以简单的理解为是对紫外线过敏。这个孩子从小有反复的湿疹，皮肤屏障功能很差，导致她对外界的各种刺激都非常的敏感。随着天气炎热，紫外线强度越来越强，这样的孩子一定要做好皮肤的保护。

 

 

对于日照性皮炎，我们应该以预防为主。我给这位妈妈提出了这样几点建议：

 

1.孩子穿衣服的原则是，冬天要少穿，夏天要多穿。特别是夏天外出的时候，皮肤敏感的孩子要减少皮肤的暴露，穿一些轻薄、能够遮挡四肢及大部分皮肤的衣服。

 

2.外出前要给孩子的皮肤，特别是四肢、颈部、前胸，涂抹保湿霜。如果计划长时间在户外活动，还要选择防晒系数相对较低的防晒霜进行涂抹。防晒霜在使用前一定要做皮肤测试，确认孩子没有过敏现象再使用，涂抹防晒霜以后，回到家一定进行彻底清洁。

 

3.夏季外出活动的时候，尽量避开紫外线较强的时间段和场所。在上午10:00到下午2:00这个时间段，让孩子在树荫和背阴处活动，或者干脆不要这个时间让孩子出门。

 

 

4.当孩子出现轻微皮疹以后，我们可以用炉甘石洗剂止痒；如果皮疹越来越明显，开始有皮肤炎症反应，可以短时间使用含有皮质激素的药膏。

 

5.要注意及时修剪孩子的指甲，勤洗手，避免在孩子皮肤瘙痒的时候，搔抓引起皮肤破溃和感染。

 

经过这样的处理，小姑娘在一周后复诊的时候，皮肤损伤已经大部分好转了，睡眠也改善了许多。孩子妈妈也终于可以放心了。​​​

打鼾，俗称“打呼噜”，是在熟睡后造访我们的“常客”，似乎是一种生活常态。其实，程度严重的打鼾也是一种“病”，会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题，甚至暗藏着脑梗“危机”，有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心！

 

 

一、打鼾的“庐山真面目”

冬天风大时，如果窗户没有关紧留一个缝，就会听到“呜呜”的风声，其实，打鼾发声也是同样的道理。

 

我们在呼吸时，气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管，最终到达肺泡发生气体交换。然而，在睡着时，上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄，气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍，从而冲击悬垂组织（如小舌、腭扁桃体等）和咽黏膜表面分泌物等，引起振动发声，这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

 

二、打鼾的三种程度

1.偶发性打鼾

 

在全世界，几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后，虽然也是人体的一种异常状态，却于健康无损；并且在休息后就会得到缓解，不需要治疗。

2.习惯性打鼾

 

有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄，却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”，而非“异常”。

但是也有研究表明，习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低，甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区，对它不能轻视，要及时就医，并按照医嘱改善情况。

 

3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾

每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变，包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。

在吸气时，上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道，会过度紧张，超过一定限度就会引起瘫痪，最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停，让这类患者的血氧饱和度显著下降，从而引起了脑和神经的功能障碍。

 

三、打鼾的“伴生双子”——脑梗

打鼾，特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾，是很多心脑血管疾病的危险因素，其中最严重的就是脑梗。

脑梗，学名是缺血性脑卒中，指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足，心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率，最终“后继不足”而心力衰竭；大脑也受到了“牵连”，会继发性缺血，走向脑梗的结局。

打鼾发现不早治，被害梦中也不知！当然我们也无须太过担心，只要从现在做起，选择适当的方式缓解打鼾，或到医院进行专科检查，必要时做手术矫正，就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局！

最近几天，气温下降的厉害，让人倍感凉意。而伴随着冷空气而来的，可能还有种种疾病威胁。

 

妈妈们发现，家里宝宝出现了咳嗽、流涕等症状。在目前的情况下，大家不免有些担心害怕。

 

可妈妈们别忘了，疾病盯上的可不仅仅只是孩子，家中老人同样也需特别关注。

 

就拿流感来说，重症流感除了会发生在孩子身上，老人感染流感病毒后也较易发展为重症病例。如果不给予重视预防，便容易让病毒或疾病乘虚而入，对健康产生一定的危害。

 

 

带状疱疹，作为一种中老年人易发且可能易被忽略的疾病，尤其偏爱50岁以上的人群，给中老年人的生活质量，带来了很多意想不到的困扰。

 

偏爱50岁以上人群的带状疱疹

 

有些人不清楚，带状疱疹是什么？

 

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。

 

和流感一样，带状疱疹也有自己喜欢欺负的“对象”。
 

 

带状疱疹会对生活可能有什么影响？

 

得了带状疱疹后，患者常常会感到疼痛难忍。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

 

（图片来源于彩虹育儿公众号的读者留言，个别案例，症状因人而异）

 

除此之外，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN），30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

 

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛，也会严重影响患者生活质量。

 

带状疱疹如何防治？注意预防才是良策！

 

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）等并发症。

 

临床上，带状疱疹存在着误诊的情况。特别是带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难。

 

发生在胸部——容易误诊为心绞痛；

发生在腹部——容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎；

 

患者皮损不典型时——可能被误诊为其他皮肤病，如：接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等。

 

带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间。

 

那得了带状疱疹后，如何治疗呢？

 

抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。

 

具体治疗应咨询专业医生。

 

带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可以显著降低带状疱疹疾病负担。

 

对于子女来说，父母晚年身体健康，便是面对生活最大的底气。

 

最好不要等到父母患病才注意到他们的身体健康，父母等不起，我们也等不起。注意预防，及时行孝，善待自己的父母和家人，他们好了我们才能好。

参考文献：
1. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018 年版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2018(1): 1-5.
2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.
4. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
5. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.
7. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

 

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山哥是我大学同学，毕业后进了一家世界500强企业，这小伙子业务能力不错，没工作几年就混得风生水起，挣了不少钱，很快就在大城市交了房子首付。

 

考虑到父母已经到了退休年龄，自己工作太忙又不能经常回家，山哥就把老两口接到城里一起生活。

 

没想到，全家住进新家还不到三个月，老父亲神经衰弱就复发了，血压嗖嗖往上飚，情绪变得烦躁， 而且几乎每天失眠到天亮。

 

 

“本来人老了睡眠就浅，现在深夜又常被汽车轰隆声惊醒，特别是大型货车的发动机声音，弄得人一晚上都睡不好。”前两天一起吃饭时，山哥一直跟我诉苦。

 

父亲被吵得睡不着，身体每况愈下，山哥很是心疼。原来，山哥小区正好坐落在一条通往港口的主干道旁边，大型货车经常进进出出。

 

虽然他自己对噪声不敏感， 但是也有不少小区的业主反映，汽车的声音影响了他们的正常生活。

 

无孔不入的噪音

 

根据2020年国家生态环境部发布的《中国环境噪声污染防治报告》^[1]显示，在全国地级及以上城市79079个监测点，夜间达标率仅为74.4%，也就是说， 有四分之一的居民每天都要受到噪声的干扰。

 

在全国12369 环保举报联网管理平台热线收到的举报投诉中，噪声以38.1%仅次于雾霾位列第二，其中施工噪声以45.4%的比例占据首位。

 

 

随着城市社会和经济的快速发展，噪声污染问题变得日趋严峻，虽然人们都知道噪声扰民，但大多都停留在感性层面上。 那么噪声具体会对人体产生怎样的危害呢？

 

噪音污染让你多难受？

 

人主要通过耳蜗感受声音，但是在噪声的刺激下，负责听觉的毛细胞会暂时受损，回到安静环境下才慢慢恢复，如果毛细胞长时间得不到充分休息，就会永久性受损，严重时甚至会造成失聪。

 

 

据美国国立耳聋与其它交流失调研究所（NIDCD）的数据显示，持续暴露在85分贝的噪声环境中会对人体造成危害，目前世界上有7000多万耳聋者， 其中相当一部分是由噪声所致。

 

• 闹钟声或城市街边交通噪声（80分贝）便可对听力造成轻微损坏；
• 拖拉机和火车轰鸣声、夜总会环境下的音乐声(100分贝)已能对人体造成严重的健康危害；
• 长时间处于大型迪吧环境中（120分贝）可致耳聋；
• 喷气式飞机、火箭的声音（130分贝以上）可导致耳膜穿孔或者死亡。

 

然而，这只是冰山一角。

 

 

噪音是一种恶性应激源， 长期生活在噪音环境下的人会出现一系列不良压力和应激反应，从而出现头晕、耳鸣、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中、易怒等症状，严重者可产生精神错乱。

 

根据美国心脏病学会基金会在2008年的一项研究，深刻揭示了噪音的治病机制：在长期的噪音影响下，人体中枢神经会产生大脑皮层兴奋和神经抑制失调，最终导致血管功能异常并引起肥胖、高血压、心律不齐、糖尿病、心力衰竭等一系列严重疾病。

 

 

对噪音说No！

 

对于各种轻微噪音产生的睡眠问题，可以采取很多方法进行助眠，比如运动、换床具、足浴、香薰、音乐等。 其中白噪音，是一种最为常用的助眠方法。

 

大家普遍认为，白噪音能够掩盖其他干扰睡眠的声音，使大脑放松，更快进入睡眠状态。

 

 

但也有研究显示 ^[3,4]， 长时间使用白噪音对儿童可能存在大脑发育延迟、听力受损、阻碍语言学习的负作用，因此不推荐儿童高音量、长时间使用。

 

《中华人民共和国环境噪声污染防治法》已经明确： 噪音是一种污染源！其中对有关环境噪声、工业噪声、建筑施工噪声、交通运输噪声、社会生活噪声等污染防治做了详细规定。

 

与面对其他污染源一样，我们除了可以做好个人防护和隔离以外，必要时可向有关部门进行举报。

 

 个人防护

 

隔音耳塞：价格低廉，效果好，而且不用充电；缺点是容易造成耳道细菌滋生，耳道发炎。需要定期更换，适合老人和儿童使用。

 

降噪耳机：能有效降低环境噪音，同时不影响工作或者娱乐；缺点是长期佩戴影响听力，适合上班族或学生党使用。

 

 
 

环境隔离

 

隔音门窗、地板：环境隔音效果好，适宜于家庭、办公室等小型场所使用；缺点是投资高，且最好在装修阶段考虑。

 

隔音挡板、绿化带：常用于高速公路、车间等大型场所的噪音隔离，属于公共设施的一部分，具体设计和建设必须有相关政府部门主导和参与。

 

举报投诉

 

生态环境部门（12369）：针对企业固定设施和项目产生的工业噪声。

建设主管部门（12319) ：针对高、中考期间建设施工企业和违法施工生产项目产生的噪声。

公安部门（110）：针对群众自发组织或日常生活中所产生的社会生活类噪声。

城管部门（12342）：针对城市街道、广场等公共场所组织娱乐、集会等活动或者商业经营活动中发出高噪声。

 

其实在欧美众多发达国家，对于噪音的控制观念已深入人心，在国外的超市或者装修市场中很容易可以直接购买到家庭隔音材料。

 

但当前中国国民安静意识尚未完全建立，特别是在公共场所，人们相互尊重对方私人空间的观念还没有普及。

 

但是，这丝毫不影响我们联合起来， 呼吁政府相关部门及社会各界提高对噪音污染的关注，相信我们的城市环境一定会越来越好！

 

参考资料

[1] 国家生态环境部，中国环境噪声污染防治报告，2020

[2] Thomas Münzel, Environmental Noise and the Cardiovascular System. Journal of the American College of Cardiology,2018

[3]Mathias B,Sarah MG.WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Effects on Sleep. International Journal of Environmental Research & Public Health, 2018

[4] Christensen RK,Henrik Lindén, Nakamura M,etal.White Noise Background Improves Tone Discrimination by Suppressing Cortical Tuning Curves[J].Cell Reports,2019

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作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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很多人都不把打呼噜当回事，甚至视其为一种正常现象。其实，打鼾是一种非常危险的信号，可能提示着睡眠呼吸障碍的发生，我们在生活中要提高警惕。

 

那么，究竟什么是睡眠呼吸暂停呢？

 

在睡眠状态下，低通气或者呼吸中断反复出现超过30次，每次至少持续10秒，还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒，最终引发一系列不适症状，我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法，以真正做到“知己知彼，百战不殆”，将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中！

 

一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

 

1.   打鼾

 

根据严重程度，打鼾大体可以分为三种：偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”，往往更加响亮，一般会超过60分贝，造成隔室可闻的效果；其发作也不规律，常常时断时续、忽高忽低。

 

 

2.   睡眠障碍

 

呼吸暂停导致了缺氧，缺氧刺激了大脑中枢，一方面引起呼吸加深加快，一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起，大汗淋漓，有濒死感等。

 

3.   白天嗜睡

 

睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降，大脑得不到充足的休整和恢复，容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意，在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”！

 

 

二.    睡眠呼吸暂停的危害

 

呼吸暂停影响了肺通气，二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充，低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段，可能引起多器官多系统的功能障碍，各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来！

 

三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

 

1.   正压通气法

 

睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机，为睡眠中的患者通气，提供一个生理性的正压，让上呼吸道保持“打开”状态，这种方法就是持续气道正压通气法（英文简称是CPAP）。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

 

 

2.   手术疗法

 

增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”，采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地，对于儿童患者，该种方法有着90%的成功率。

 

3.   药物疗法

 

乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸，可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议，也有一定的副作用，我们要严格遵照医嘱，谨慎服用。

 

睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来！我们要提高警惕，注意减肥、戒烟戒酒，以降低其发病风险；病情严重时就要及时就医，采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。