孩子便秘是家长在育儿过程中经常遇到的困扰，看着孩子排便时憋红的小脸，甚至哭闹不停，真让人心疼。儿童便秘发病率高，大多为功能型便秘，少数有器质性病变。今天儿科医生就把关于孩子便秘的所有干货都送给你，你要收好哦。

 

1. 什么叫便秘？

 

便秘是指排便次数减少，同时伴有排便困难，粪块干结；或次数正常但粪块干结、排出困难。

正常小儿排便次数差别比较大：母乳喂养的次数较多，配方奶喂养的相对次数少。   

 

2. 孩子便秘的原因有哪些？

 

饮食因素：

• 食物加工过度：食物中动物蛋白含量过高而膳食纤维少；
• 喝水少； 人工喂养，尤其是冲调奶粉太浓或更换奶粉；
• 饮食辛辣。
  

 

排便习惯因素：

• 不按时大便，没养成规律的排便习惯；
• 不愿使用不喜欢的厕所、排便感受不舒适（排便疼痛）或贪玩而有意识的憋便，长期这样的话，会造成肠道肌肉乏力、功能失常、反射敏感性下降，出现便秘。

 

精神因素：

焦虑、抑郁、忧愁等情绪异常，精神刺激。

 

遗传因素：

父母亲属中有便秘的，孩子便秘发生的几率高于其他孩子。

 

药物副作用：

钙剂、铁剂、胃肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、抑酸剂等。

 

生活起居因素：

休息不好，缺乏睡眠；长期静止、久坐、久躺、缺乏运动；生活环境突然改变。
 

疾病因素：

甲状腺功能低下、先天性巨结肠、结肠冗长征、肛门直肠畸形，脑瘫和小脑畸形导致的排便反射中断或副交感神经受抑，盆底肌肉功能不良，各种疾病导致长期卧床、营养不良等。

 

3. 孩子长期便秘会有什么危害？
 

• 导致肛裂、痔疮、结肠炎；
• 干结粪块擦伤肠粘膜，引起肠道出血；
• 导致食欲不振、腹部胀满等胃肠功能失调；导致皮肤干黄、体质虚弱；
• 增加诱发结肠癌的风险；
• 大便长时间在肠道停留，产生有毒物质，经肠道吸收，对身体产生不良影响，甚至影响大脑功能导致记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等。

 

4.孩子便秘了，怎么处理？

 

我们的目标是每天1次软条状大便（小婴儿可以是糊状便），最长能接受的频率是2-3天1次。这需要以下这些方法：

 

1）饮食调整：

 

• 多喝水，尽量选白开水，可以改善大便干结情况。
• 不要强迫孩子喝水一定要达到目标量。
• 不选择饭前、吃饭时及饭后立即喂水。
• 不要一次性大量饮水，应少量多次喝水。

 

每个年龄段的孩子每天的喝水量是不同的， 喝水量要随年龄、季节气候、饮食含水分情况、出汗情况、尿量及尿色，是否有额外体液丢失酌情增减。

 

参考《中国居民膳食指南》、《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》和《中国学龄儿童平衡膳食指南》建议儿童喝水量（不是绝对标准）如下：

 

• 6个月以内的孩子：原则上不额外喂水
• 6个月到1岁孩子：每天水摄入总量900ml（包括奶、食物、饮水），
• 1-2岁孩子：每天水摄入总量1300ml（包括奶、食物、饮水）
• 2-3岁孩子：饮水600-700ml
• 4-5岁孩子：饮水700-800ml
• 5-7岁孩子：饮水800ml
• 7-10岁孩子：饮水800-1000ml    

 

配方奶严格按说明调配，不要过浓。

 

多吃谷物蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，可以吸收水分，软化粪便，增加粪便容积，促进肠蠕动。不建议应用膳食纤维补充剂，更强调饮食结构的调整。保证足够的食量，不偏食，适当减少脂肪及动物蛋白摄入量，保持营养的均衡。

 

可改善便秘的水果：猕猴桃、火龙果、苹果、梨、西柚、草莓、香蕉等。注意：香蕉一定要吃熟透的，北方香蕉大多熟不透，反而会加重便秘，吃水果尽量吃果肉，鲜榨果汁会造成营养成分的流失和破坏。

 

可改善便秘的蔬菜：西芹、豆角、空心菜、甘蓝、西兰花、韭菜、茄子、黄豆芽、雪菜、豆类及豆制品、笋类、干制菌藻如松蘑紫菜木耳等。

 

可改善便秘的谷物薯类：玉米、燕麦片、荞麦面、小米、红薯、山药等。

 

ps：1岁以下的孩子不建议喝蜂蜜。

 

2）正确训练排便习惯：

 

 

1岁到1岁半左右可以开始训练，根据胃结肠反射的餐后早期反应及餐后晚期反应安排排便训练时间，循序渐进。

 

孩子进食后让他坐在便器上，场所固定，双脚不要悬空，要落地有支撑。每天早晨起床洗漱后也应训练排便，每次做5-15分钟，排便后鼓励夸奖。

 

如果排不出大便，不要训斥批评，不要强迫孩子长时间久坐。家长耐心陪伴，可讲个故事或拿个小玩具，不建议排便时看过于吸引孩子注意力的动画片或其他玩具。

 

家长一定要每天坚持，可能需要1-2个月甚至更长时间才能形成规律正常的排便习惯。

 

3）药物调节：

 

 

微生态制疗法：有各种活菌制剂，调节肠道菌群。不推荐各种保健品。注意服用活菌制剂时不要使用温度过高的水送服，不要和抗生素间隔时间太近（最好间隔2小时以上，间隔时间越长越好），以免造成活菌被杀掉。

 

容积型泻剂：麦麸、聚乙二醇。麦麸不被人体吸收，无全身作用，可改善粪便硬度，有利于排便。聚乙二醇可增加粪便的含水量，增加粪便容积，促进排便。

 

渗透性泻剂：山梨醇、乳果糖，均不被肠道吸收，高渗透性，增加肠道内水分，软化大便，刺激肠蠕动，促进排便。

 

刺激性泻剂：开塞露、石蜡油，刺激结肠收缩，软化润滑便块，促进排便。短期使用很安全，一般用于暂时清除肠道内的粪块堆积，不可长期频繁应用，以免产生依赖性。但是该用的时候不要犹豫，一般超过3-5天未自行排便的可考虑应用。

 

乳果糖和聚乙二醇都是比较安全的治疗慢性便秘的药物。聚乙二醇适用于8岁以上的儿童，小娃娃不建议使用。乳果糖用于1岁以上儿童。乳糖不耐受或半乳糖不耐受的孩子慎用乳果糖，且不要长期服用。

 

中药治疗：可用于治疗慢性便秘，要在正规中医指导下应用。
 

不推荐使用刺激性泻剂：比如番泻叶、比沙可啶等。
 

以上的药物治疗应在医生指导下进行。

 

4）生活起居：

 

让孩子多参加户外活动，适当的运动可增加肠道蠕动，促进排便。千万不要窝在家里和爸妈一起看电视、玩手机。

 

5）按摩：

 

 

腹部按摩：家长把手搓热，绕孩子的肚脐，顺时针方向轻柔按摩，约5-10分钟，每天1次。在孩子清醒且情绪好的时候进行，避免饱食后立即按摩，易致吐奶及胃部不适。

 

还可以按摩大肠经、内八卦、阳池、六腑、天枢、七节骨、足三里等穴位，一定要找专业的中医理疗师来做，街边的小儿推拿店太多了，水平良莠不齐，要谨慎选择。

 

5. 有“攒肚”这种说法吗？

 

宝宝好几天不排便，家里的老人家会说孩子“攒肚”呢。 如何判定是不是“攒肚”呢？

 

如果是以下情况，可能是“攒肚”：一般是小宝宝，虽然排便间隔时间长了，但排便顺畅，无痛苦表现，无明显腹胀无呕吐，大便呈正常的软条状或糨糊状，且宝宝进食、情绪及睡眠均正常。

 

6. 总结

 

慢性便秘治疗是一个与粑粑长期抗战的过程，需要家长们坚持，这个过程可能需要几个月、半年、甚至好几年的时间。如果便秘发生早期积极改善饮食及生活习惯，80%左右的孩子在半年内康复。如果延迟治疗，那么孩子恢复起来也比较慢。药物及中医按摩治疗需要专业医生指导。

 
家长应调节好孩子的饮食生活起居，提前预防便秘的发生，预防胜于治疗。便秘虽然是小事，但是孩子很痛苦，家长也会很抓狂。

 
最后还是那句话，如果自己实在搞不定，或者长期严重便秘怀疑器质性疾病，记得来找儿科医生，他们会帮助你和孩子的。

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宝宝是一家人的希望，但是宝宝刚来到世界上也是会出现和这个世界的排斥，就会出现一些症状，有一些新手的妈妈就会很慌，就会害怕宝宝是不是存在什么问题？今天我们一起来说一下宝宝的便秘是什么引起的呢？

 

什么是便秘呢？

便秘就是指宝宝出现了一种排便功能异常，可能会表现出大便的次数增多也可能出现粪便的排出困难等症状，严重时可以脱肛的现象等。

症状

婴儿便秘最常见的症状就是排便的次数会减少，而且粪便很硬并且不容易被排出，严重时还可以引起痔疮，肛裂等症状，也有部分的患者婴儿还会出现哭闹不止，拒食的现象。

 

婴儿出现便秘的时候就会伴随着出现烦躁的症状，会哭闹不止，同时也会出现厌食的现象，但是这些现象通常会在排便正常时消失。

 

如果婴儿因为粪便长时间的堆积在肠道内的话，可能还会引起粪便中的有毒物质反复被吸收而进入血液中，这时婴儿可能还会出现头晕，口臭，口腔溃疡等症状。

 

如果婴儿出现长时间的便秘，我们就要考虑给孩子的营养成分是否充足，还会带来精神不佳。

日常

1. 在日常生活中，我们可以接受一些婴儿时期排便的生理过程的知识，可以解除家长的焦虑，也可以更好的帮助患者积极的配合治疗；

 

2. 家长也可以每天记录婴儿每天的排便情况，随时观察大便的颜色和形状，防止出现便秘的情况也可以更好的判断宝宝的健康情况；

 

3. 我们在日常的生活中也可以适当的给宝宝揉揉肚子，加快肠道的吸收，促进排便的顺利，在喂养宝宝的乳汁我们可以适当加入水果汁，可以帮助润滑肠道；

 

4. 在月龄比较大的孩子我们可以适当的加入辅食，也可以适当增加膳食纤维的摄入和水果的摄入；

 

5. 我们也可以给宝宝适当多喝一些水，让食物的分解可以加快，也可以更好排泄出废物和有毒物质；

 

6. 我们可以锻炼宝宝的按时排便习惯，让他固定时间内进行排便。

 

 

婴儿出现便秘的情况不要着急，宝妈应在平时的日常生活中多积累一些经验和关于宝宝知识的培训，这样就可以轻松的预防和应付宝宝每次特殊情况的出现。另外宝宝是一家人的希望，但是我们遇到宝宝的事情也要学会多理解，多沟通。

儿童便秘：粪便久积于肠道，就会再次发酵，产生大量有毒物质，如不能及时排出体外，就可能对人的神经系统产生不良影响。宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀，重则引起心血管、肝肾等内脏疾病及风湿性关节炎，甚至引发肠癌。对儿童来说，宿便会降低脑功能，影响孩子智力发育。

如何判断儿童便秘？ 　　

孩子如果持续有四天或四天以上不大便，而在大便时，其粪便相当硬，在这种情况下，才应该认定孩子是发生了便秘的毛病。据统计，我国城市儿童(12岁以下)便秘者占19.8%，也就是说，大约每5个孩子中就有一个被便秘折磨。

 

诱发儿童便秘的饮食因素

便秘是儿童时期较为常见的一种疾病，我们知道诱发该病的原因有很多，饮食因素就是其中的一种，那么，诱发儿童便秘的饮食因素有哪些呢?针对这个问题，来为大家做一个详细的介绍，希望能够帮到大家。

 

(1)饮食不足。婴儿进食量太少，经过消化后的余渣就少，大便自然减少。奶中糖不足，可使大便干燥。长期饮食不足，则形成营养不良，此时腹肌和肠肌瘦弱，张力低下，推动力减少，形成恶性循环，导致便秘。

 

(2)食物成分不适宜。食物中蛋白质多，碳水化合物不足，肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多。肠内发酵菌少，大便就呈碱性，干燥，排便次数就相应减少。如果碳水化合物多，肠道发酵菌多，发酵产生的酸性物质增加，大便就可软化。如食物中脂肪多，碳水化合物也多，则大便湿润易排出。婴儿喂牛奶多，肠腔中钙化酪蛋白较多，形成钙皂使大便多而干燥。

 

食物纤维可促进肠蠕动，缩短肠内容物通过肠道的时间，在大肠中起渗透作用，增加粪便的体积和水分。儿童吃蔬菜、水果少，摄入的食物纤维就不足，促使大便干燥而难以排出。

 

水分是体内自备的润滑剂，足够的水分有利于大便的软化。尤其是用牛奶喂养的小儿，多补充水分才能避免便秘。

 

 

(3)肠道功能失常。生活不规律，缺乏排便训练，不能形成排便的条件反射，不能按时大便而形成便秘。常用泻药或开塞露、体力活动少、患慢性疾病(如佝偻病、呆小病)、生活环境突然改变等，均可影响肠道的功能而引起便秘。此外，肛门直肠的疾病也可引起排便疼痛或排便困难，而导致便秘，如尿布疹、肛门裂、先天性巨结肠等病。

 

诱发儿童便秘的饮食因素如上所述，希望家长要引起重视。在日常生活中，家长要让儿童远离诱发该病的一些病因。

我们知道照顾宝宝的过程当中，最难的就是宝宝大小便不能自理，往往总会出现尿裤子的症状，这样照顾宝宝也是特别让家长特别的累。

 

而且经常尿裤子也会特别容易出现湿疹，但是长期使用纸尿裤又不透气对宝宝的私处的健康，但是有很多家长过早地对宝宝进行把尿，其实过早地对宝宝进行把尿会对宝宝具有一定的危害性，那么多宝宝多大开始把尿比较好，下面一起了解一下。

什么是把尿？

 

把尿是一种自然的方式，经过一段时间的练习，你会发现，把尿方便、有效、环保，而且节约资源。

 

不过，反对给宝宝把尿的人则认为，婴儿的生理和心理发育还不足够成熟，无法有意识地自控排便，把尿是把你的意志强加到宝宝身上。两种说法似乎都有道理。作为父母，你有权力决定什么对你的宝宝最好。

 

 

宝宝多大开始把尿比较好？

不是每个宝宝都必须统一时间，因为每个宝宝都有自己的特点。但一般来说，从宝宝两个月起就可以开始训练。

 

因为太早了，宝宝根本没有这个意识，而且排便排尿前的特征也不一定很明显。

 

一般，大小便自然训练宜在宝宝两岁到两岁半之间进行，这个时候他们可以开始控制肛门和尿道的肌肉运动，可以尝试不由父母把，学习自己排泄了。

 

专家认为，最好在宝宝15个月后再进行把尿，太早的刻意训练会影响宝宝性格的发育。

 

当然，如果宝宝在尿尿方面比较有规律，也可以早些试试。而西方儿科医学界主流观点则是：宝宝2岁，再开始大小便训练比较好。

如何给宝宝把尿？

1、观察宝宝，了解他的排便模式。

 

你的宝宝一般什么时候排便，多久排便一次？他总是会在某个特定时间排便，比如刚刚睡醒的时候？还是会在必须排便的时候，做出某些特定的声音、动作或表情？

2、当你的宝宝发出典型的即将排便的信号时

 

你用双手从后面轻轻地分开宝宝的双腿，扶着宝宝凌空坐在马桶、尿盆、痰盂等上方。如果宝宝还很小，竖头不是很好，就让他的头、颈、背舒适地靠着你的一侧胳膊或是你的腹部。

3、在宝宝排便时，你要发出“嘘嘘”的声音

 

或是其他类似水流的声音，或是说“尿尿”。这样做的目的是让他在这个声音和排便之间产生关联。

4、每当你发现宝宝要排便时，摆好把尿的姿势后，你都要重复这个声音，直到他排便结束。

 

时间久了，你的宝宝就会把这个声音作为要排便的信号，把自己要排便的意愿，跟把尿联系起来。

 

5、晚上睡觉时，在床边放个尿盆。

 

晚上宝宝醒来吃奶之前，或是有烦躁表现的时候，就给他把尿。

 

一些有经验的妈妈说，宝宝很少会在深度睡眠时大小便，而且通常会在需要排便前表现得烦躁或是发出其他类似的信号，一般都足以吵醒跟宝宝同睡的父母。

 

你也可以晚上给宝宝戴尿布，不过这可能会让一些宝宝对把尿这件事感到混乱。如果你想让宝宝光着屁股睡觉，别忘了在他身下垫二三块防水尿布，以防他尿床。当他尿湿后，你可以轻轻地抽出最上面那块防水尿布，这样可以尽量少打扰他的睡眠。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

天气逐渐变热，稍不留神，就因为没来得及换尿不湿导致“红屁屁”。

 

甚至还会出现臀红，尿布疹；包皮垢刺激等情况，这些问题一定和“尿布”有关系吗？

 

首先跟孩子自身皮肤状况有关系，跟局部的不良刺激有关系。

 

汗液对孩子皮肤的刺激是非常大的，出汗可以调节我们的体温平衡，但是小孩子的汗腺并不发达，对于好动的小孩子特别容易发热，我们常见的是小孩子头部特别容易出汗，那是不是代表其他部位不热呢？

 

最主要的原因是“有汗出不来”。

 

为了减少出汗对宝宝皮肤的刺激，最根本的解决办法就是不要让孩子太热。

 

 

那么再回到最初的问题，导致孩子臀红尿布疹的原因是穿纸尿裤导致的吗？

 

当然不是！

 

皮肤基础不好再加上尿便的不良刺激，所以一定要降低环境的温度，勤换尿布。

 

根本的问题不是讨论到底用哪一个，而是都应当遵循基本的使用原则，无论是尿布还是尿布湿，在使用的过程中都是存在封闭无法快速排汗的情况，保证排便排尿时的及时更换，如果使用尿布就做好消毒清洁的处理，不要让细菌滋生，直接对宝宝皮肤造成影响。

 

 

孩子自主排便的能力养成

 

孩子自主排便都是自身发育的必然成果，并不是要过早的可以培养。

 

许多家长会在提醒孩子排泄的时候，发出一个“小信号”，吹一吹口哨，拍一下小屁屁等等，对于孩子来说，会造成孩子对真正的排泄信号进行混淆，以至于形成了条件反射，自己也不知道什么时候才是想要排便，形成了自主排便的障碍。

 

也就是说，孩子自主排便的能力养成，与是否穿纸尿裤时没有关系的，只是到了一定的年龄，给孩子穿上“开裆裤”，并且每次都提醒他想要排泄的时候应该蹲下等等。

 

孩子自主排尿排便的平均年龄在2岁半左右，家长也不要操之过急，在适当的年龄刻意练习，就可以了。

 

晚上睡觉的时候，当孩子进入深度睡眠中，也是很难掌控自己的排泄系统的，所以依然会出现“尿床”的现象，这当然是正常的现象，不要对孩子进行责骂和指责，这会对孩子的心里造成影响，让孩子产生焦虑的心理，越来越难摆脱尿床的习惯。

几场秋风一起，天气便逐渐转凉。新晋宝妈小芳终于舒了一口气。这个夏天，因为小芳给孩子穿着纸尿裤，已经不知道遭受了多少叮咛嘱咐了。

 

小芳的孩子已经快一岁了，但是还没有学会自主控制排尿，因为孩子已经会爬了，为了避免整体跟在孩子屁股后头收拾，独自带娃的小芳一直坚持给宝宝穿着纸尿裤。结果，小区里的奶奶和妈妈们，各个见了都劝她，孩子这么大了，又是夏天，别给孩子穿纸尿裤，孩子会闷出红屁股的，会影响宝宝发育等等。

 

 

开始小芳还试图解释下，自己一个人带娃，孩子还不会自己控制排尿，穿纸尿裤更方便更卫生， 后来解释了一遍又一遍，每次出去总是有人要说，多给孩子把尿不就行了？眼见如此，小芳便只好微微一笑便随他们去了。

 

穿纸尿裤真的会影响宝宝发育吗，我们真的应该尽早给宝宝脱掉纸尿裤，训练他们排尿排便吗？恐怕不尽然。

 

过早脱掉纸尿裤，反而对宝宝有害。

1. 把屎把尿损伤婴儿髋关节

 

老一辈的爷爷奶奶节俭惯了，认为纸尿裤太费钱，习惯给孩子把屎把尿。但是这一陋习对孩子骨骼发育非常不利，尤其是髋关节发育有很大的影响，严重的会造成髋关节脱位，孩子在后期的治疗十分痛苦，延误治疗甚至可能造成孩子跛足。

 

 

2. 损害幼儿控制膀胱能力，造成遗尿

 

一般幼儿一岁半后会有排尿反应，开始有意识地控制排尿，但是这并不代表孩子就已经可以自主控制排尿，相信很多家长都有这样的经历，孩子嚷嚷着要尿尿，但是家长还没来得及反应，孩子就已经尿裤子了。这个时候，如果家长已经不再给孩子使用纸尿裤，就得选择定时让幼儿排尿，从生理发育而言，过于频繁的排尿会损害膀胱的控制程度，反而不利于孩子发育。

  
3. 影响幼儿心理健康

 

从心理角度来说，一些孩子会反感强制排尿，而对排泄感到焦虑，产生对抗情绪。此外，家长有可能因为孩子尿裤子而对孩子讽刺，笑话，这也会给孩子造成心理伤害，让孩子认为自己做了错事，产生自卑心理。

 

说了那么多过早脱掉纸尿裤的危害，那么孩子多大可以不穿纸尿裤呢？

幼儿的尿道括约肌大概在18个月以后发育成熟，排尿系统发育完善大概要到2-3岁，也就是说，孩子很可能到3岁才能真正离开纸尿裤自主排尿。

 

但是并不是意味着孩子在三岁前都要全天穿戴纸尿裤，一般建议，一岁半以内的孩子，应该全天穿着纸尿裤；一岁半后，如果孩子纸尿裤超过两个小时还是干燥的，或者孩子自己开始撕扯纸尿裤，可以在白天给孩子脱掉，晚上再穿。孩子自己排斥纸尿裤或者两岁后，可以有意识训练孩子自己如厕。

学习如厕的时间因人而异，有的孩子可能很快，有的孩子可能需要一年半载，家长们需要有耐心。待孩子学会自己上厕所，就可以放心地给宝宝脱掉纸尿裤了！

明明今年8岁了，刚刚上二年级。他打小就是一个很听话的孩子，学习成绩也很优秀，深得老师同学们的喜爱。然而，有一件事情非常令明明的家长苦恼，就是明明这么大了还尿床，一周少则尿两次，多则四、五次。

 

明明的妈妈说，每天晚上都得半夜起床喊醒明明小便一次，可就是这样，每周还是尿好几次床，后来实在没办法了，晚上都让他带上尿不湿去睡觉，但带尿不湿肯定不是长久之计，孩子也越来越大，一直这样对孩子身心都会产生很大伤害。其实，像明明这种情况的孩子并不少，有的甚至到了十几岁还会经常尿床。

 

 

今天，门诊上来了一位家长也有同样的困扰。他带着自己的孩子，非常苦恼:"大夫，我家孩子今年都上小学了，怎么还尿床呢？一周尿好几次，真是让人头疼死了。"

 

小孩子晚上尿床确实令很多家长很苦恼。一般情况下，3岁以下的小儿尿床都是正常的，但如果3岁以内尿床太过频繁，或者3岁以上小儿入睡后仍无法控制排尿，还经常性的尿床，在医学上则被称为小儿遗尿症。就像前面提到的明明和门诊上来的孩子，都可以确诊为小儿遗尿症。

  
部分家长虽然为孩子尿床苦恼，却常常忽略对其治疗，最终使病情加重甚至影响到孩子的心理健康。因此，如果孩子存在尿床过于频繁等情况，家长朋友们一定要尽早带孩子去医院查明原因，并配合医生进行积极的干预治疗。

 

 

小孩子尿床的原因很多，比如遗传因素、环境改变、饮食因素、心理因素、过度疲劳、疾病因素以及其它原因等。

第一，遗传因素

夜遗尿一般会呈现家族显性遗传。

第二，环境改变

比如孩子刚刚送去幼儿园、气候变化等。

第三，饮食因素

有的家长一味让孩子多喝奶、多喝水，或者让孩子经常吃水分多的水果等，这也可能导致孩子晚上尿床。

第四，心理因素

孩子睡觉前受到惊吓或其它刺激，导致情绪过于紧张激动等，可能引起小儿睡眠不良而尿床。

第五，过度劳累

有的孩子白天精力充沛，各种贪玩导致晚上身体疲乏，容易进入熟睡状态而不易觉醒，因此即便存在尿意也不知入厕。

第六，疾病因素

如局部尿道口炎症、癫痫、肾脏疾病、蛲虫症、尿路感染、大脑发育不全、膀胱容积过小等，但疾病引起的遗尿占比很小。

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

人在睡觉时为什么要枕枕头？人体平卧时由于颈部前屈的生理原因，不枕枕头会出现呼吸道压迫，感到呼吸不畅，颈椎还会受到异常牵拉，造成颈部不适。

 

但是婴儿会独立坐（出生后6～9个月）之前，颈椎还没有形成颈部前屈，是平直的，枕枕头反而会造成气道弯曲，引起呼吸相对不畅。

 

颈部前屈的生理形成时间应该发生于婴儿会坐以后。因此，婴儿在会坐前是没有必要枕枕头的。

 

当婴儿开始独立坐（出生后6～9个月）后，颈椎开始前曲，以保持人体平衡。

 

 

随着长大，颈曲相对固定。枕枕头是为了仰卧睡眠时对抗颈曲引起的气道相对不平直状况。如果会坐后，孩子睡觉不枕枕头，且睡眠时没有呼吸不畅的现象，可遵从孩子的习惯，不用强迫孩子枕枕头；

 

如果出现呼吸“呼噜”声，就应该诱导孩子枕枕头。何时开始枕枕头不是以年龄为标准，应以发育为依据。注意枕头不要太厚。俯卧睡眠则不用考虑此问题。

 

 

家长除了要注意在合适的时间开始给孩子枕枕头外，还要仔细选择枕芯的材质，关注枕头的清洁晾晒。

 

家长们习惯选择小米、茶叶、荞麦皮等做孩子枕头的枕芯，这并无不妥，关键是应定时清理或更换枕芯。

 

婴幼儿睡觉时易出汗、易流口水、偶尔吐奶等会造成枕芯被浸湿，易造成枕芯内容物发霉。长期受到霉菌刺激，必然会出现呼吸道症状，长久下去还会引发过敏。因此，不仅要常清洗枕套，还要定时更换枕芯。​​​​

 

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俗话说得好“吃多少，拉多少”，宝宝从出生开始，就需要不断的摄取外界的能量，不断补充自身发育所需要的营养，肠胃快速发育，胃口越来越多，需要排泄的也越来越多，但如何教会孩子自己“如厕”这个问题，着实难倒了不少宝妈。

 

来自南京的张妈妈就心急如焚，女儿今年两岁零三个月了，依然学不会自己如厕，每天尿湿十几条裤子，按照张妈妈的计划，女儿明年就要去幼儿园了，学不会上厕所这可怎么办？难不成一直穿尿不湿？相信训练孩子如厕的问题，困扰了不少宝妈，要想解决这个问题，首先要明确这几个概念。

 

 

 

一、宝宝成长中的“肛欲期”

 

很多宝妈都知道，宝宝在成长中，会有一段时间的“口欲期”，这个阶段的宝宝喜欢这啃啃那啃啃，嘴巴里还流着涎水，经常做出吮吸动作。宝宝“口欲期”过后，就会进入下一个阶段，叫做“肛欲期”。

 

一般来说，宝宝在18个月到36个月之间，会经历“肛欲期”。处于这个阶段的宝宝，能够明显感受到排泄这种舒适的感觉，而且能够感知到排泄物是不干净的，如果不小心拉在尿不湿里，宝宝会感觉到明显不适。

 

二、宝妈的呵斥只会让宝宝更紧张

 

宝妈们都想让宝宝快点学会如厕，这样就能省去很多精力。最佳训练宝宝如厕的时间，就是“肛欲期”，这个时候宝宝已经有一定的感知能力。太小的宝宝，还控制不好排泄，而如果等到宝宝长大再教宝宝如厕，就会影响宝宝的日常生活。

 

但训练宝宝如厕需要一定的时间，宝妈们千万不能太心急，很多宝妈教了无数遍，看到孩子仍然把粑粑拉在裤子上的时候，顿时大发雷霆，忍不住呵斥宝宝。其实，呵斥不仅起不到好的作用，还会让孩子更紧张，让孩子在排泄时更不知所措。

 

那么，不禁有很多宝妈疑惑，到底该怎么样训练孩子如厕呢？要想轻松快速的训练孩子如厕，宝妈宝爸们还需要多注意这几点。

 

 

1.要有足够的耐心

 

学习需要一个过程，宝宝的心理发育还不是很成熟，要想让孩子要成人一样一下子就学会如厕几乎是不可能的。因此，宝妈宝爸们在教孩子如厕的时候，一定要注意多点耐心，要有多次训练失败的心理准备。

 

2.多给孩子一些鼓励

 

就算孩子没有按照大人的要求如厕，作为父母也不要过度地呵责孩子，多给孩子一些鼓励。本来孩子在“肛欲期”就是比较紧张的，宝妈宝爸们如果大声呵斥，会让孩子更加紧张，孩子更不知道该怎么办了，严重时还会给孩子造成心理阴影。

 

3.让孩子形成条件反射

 

小孩子的学习能力是非常强的，宝爸宝妈们不妨教育孩子，让孩子有如厕意愿的时候，就呼叫爸爸妈妈，然后爸爸妈妈帮助孩子一起如厕。等形成这样的条件反射之后，孩子慢慢就会学会自己去厕所了。

 

拥有足够的耐心，多给孩子一些鼓励，相信在宝爸宝妈们的带领下，孩子们很快就会学习如厕啦。

教会孩子如厕的过程是艰辛的，可能会经历无数次失败，可能宝妈们说了无数次，孩子还会拉在裤子里，但请宝爸宝妈们多多包容孩子，不要苛责孩子，相信可爱聪明的孩子们很快就会学会的。

一般来说，儿童正常的排便频率为一天两次至两天一次，大便量正常，质软成形，无明显费力及排便不尽感。若小儿每周排便次数小于等于两次，或解出的大便质干呈颗粒状，排出费力，且症状持续大于两周，这种情况下一般可以考虑是出现了便秘。

 

首先来了解一下儿童长期便秘会给身体带来哪些危害？

 

 

1、发生痔疮。儿童便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。

 

2、形成腹疝。便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

 

 

3、影响食欲、毒素吸收。食物残渣存留在体内，胃肠蠕动减慢，孩子会觉得腹内胀气，导致吃不食物。而食物经过消化吸收的蛋白质会产生一定量的废物、毒素， 在体内停留的时间越长，被结肠吸收的毒素也就会越多。

 

4、会导致孩子发育不良，个子低矮，生长发育迟缓，脾虚气弱，免疫力下降，抵抗力差。

 

 

引起儿童排便困难的原因

 

引起儿童排便困难的原因有很多，通常包括器质性和功能性两种。器质性便秘通常由于先天的肠道畸形所导致，功能性便秘大多与饮食有关，如未养成良好的排便习惯、饮食过于精细等。若家长未将此情况加以重视通常症状会一直持续到成年甚至伴随终生。所以，儿童出现便秘除了通过调整饮食还建议到正规医院就诊及时纠正排便情况。

 

对于功能性的儿童便秘最主要的就是通过饮食来调整，如：养成按时吃饭的习惯，不挑食多食纤维素含量较高的蔬菜和水果，不能因为宠溺和孩子的喜好导致饮食过于精细；其次是定时如厕，加强体育锻炼，每天喝足量水，这些都是必不可少的。有时为了养成良好的排便习惯可以适量使用泻剂（需在医生的指导下使用），直到孩子养成正常的排便习惯。

 

 

 

器质性便秘的主要原因有先天性巨结肠、粪便嵌塞等。这类疾病大多需要手术等治疗，建议及时至医院就诊，以免延误病情。

 

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那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，疲惫不堪。产后四个月，我发现自己开始头晕目眩，腰酸背痛，这让我担忧不已。于是，我决定寻求医生的帮助。

我拨通了京东互联网医院的电话，一位温柔的女医生接听了我的电话。她耐心地询问了我的症状，并告诉我，她需要了解我的血压和哺乳情况。

女医生告诉我，产后妇女由于身体尚未恢复，很容易出现贫血和腰酸背痛的情况。她建议我先测量血压，并告诉我如果血压正常，可以先从补气血入手。

在我表示血压并未关注过时，女医生又提醒我，产后妇女需要特别注意身体恢复，建议我去骨科检查，看看是否有腰椎问题。

听到这里，我有些慌了。但女医生安慰我说，这很正常，产后妇女的身体需要一段时间的恢复。她告诉我，可以先从饮食和中药入手，同时密切关注身体状况。

在女医生的指导下，我开始调整饮食，多吃一些汤类食物，并开始服用中药。渐渐地，我的身体状况有所改善，头晕目眩的症状减轻了，腰酸背痛也有所缓解。

在此期间，女医生还多次与我联系，询问我的身体状况，并给予我专业的建议。她的专业和耐心让我深感安心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

现在，我已经恢复了往日的活力，感谢京东互联网医院的女医生，让我在产后这段时间得到了及时的帮助和关爱。

我还记得那天早上，收到产后体检报告的瞬间，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。报告上写着“宫颈轻度糜烂”，我一下子就慌了。作为一个新手妈妈，我的身体状况一直是我的重中之重。每年体检我都从不马虎，甚至在怀孕期间也定期进行了宫颈筛查，结果都显示正常。可现在，为什么会出现这种情况？我开始担心自己是否有做错什么，是否会影响到宝宝的健康。

我匆忙地打开了京东健康的APP，搜索相关信息。看到可以进行在线问诊，我毫不犹豫地选择了一个资深的妇科医生。等待的时间虽然短暂，但对于我来说却像过了一个世纪。终于，医生接入了我的问诊。

“你好，久等了。”医生温柔的声音传来，缓解了我一丝紧张。“产前做过宫颈筛查了吗？”他问道。我如实告知，包括了宫颈TCT和HPV检测，且结果都正常。医生听完后，告诉我：“如果筛查没有问题，也没有症状，目前宫颈轻度糜烂这个情况不需要治疗。”

我松了一口气，但仍然不放心：“如果想要完全恢复，该怎么处理呢？”医生解释道：“宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的表现，筛查正常的话，不需要特殊处理。”他还建议我进行盆底肌检测，如果有需要康复的盆底肌，可以做相应的治疗。

我又问道：“宫颈这块的炎症怎么处理呢？”医生回答：“慢性宫颈炎不需要处理。”听到这里，我才真正放下心来。医生最后提醒我：“如果你对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊不仅让我了解了自己的身体状况，也让我体验到了互联网医院的便捷和高效。通过京东健康，我可以随时随地咨询专业的医生，获取权威的健康信息。这种方式极大地节省了我的时间和精力，让我更专注于照顾宝宝和恢复自己的身体。

那是2024年的一个清晨，新疆乌鲁木齐市的李女士，刚刚经历了一场产后的挑战。宝宝平安降临，但伴随而来的却是撕裂伤口的疼痛和担忧。

李女士决定寻求线上问诊的帮助，她通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的产科医生。医生首先询问了她的症状，并请求她上传一张清晰的伤口照片。

照片传过去了，很快，医生给出了诊断：“没有线结，但是伤口有点疼，可能是侧切口没有愈合好。”医生的建议是使用高锰酸钾溶液坐浴来促进愈合。

然而，李女士发现伤口处似乎有个线头。再次联系医生后，医生确认了这一点，并建议尽快处理。李女士决定第二天就去医院。

医生的专业和耐心让李女士感到安心。虽然身体上的疼痛让她不适，但医生的专业态度和细致关怀给了她莫大的安慰。李女士深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了远程医疗的温暖。

几天后，李女士的伤口已经明显好转。她感激地说：“京东互联网医院真是太方便了，让我在家就能得到专业的医疗建议。”

那个阳光明媚的早晨，我带着一丝不安踏入了线上问诊的虚拟空间，与那位来自精神科的专业医生开始了我的第一次线上咨询。

医生的声音温和而亲切，像是春日里的一缕阳光，驱散了我心中的阴霾。我向他描述了我的困扰——产后焦虑抑郁引起的失眠，以及最近服用的一些药物。

医生耐心地倾听着我的每一个细节，他告诉我，我的治疗方案暂时稳定有效，可以继续按照原来的剂量服用药物。然而，当我提到药品即将用尽时，医生提出了一个建议：我可以去线下医院开处方购药。

听到这个，我有些犹豫，毕竟线下医院的开药过程对我来说确实有些繁琐。医生似乎看出了我的顾虑，便告诉我，奥沙西泮只能在线下医院购买。但为了我的方便，他建议我可以将奥沙西泮逐渐减量，并提出了一个具体的减量方案。

在我犹豫不决时，医生又提出了一个方案：如果睡眠质量不佳，我可以尝试将曲唑酮的剂量增加到1.5粒。这个建议让我感到一丝希望，我开始期待着医生能够为我开具处方。

然而，在医生为我开具处方之前，他提出了一个让我有些意外的问题：是否有人陪伴我来开药？他询问我的病情是否平稳，是否存在药物副作用或不良反应。我回答了他的每一个问题，并在医生的指导下完成了答题。

最终，我收到了医生的处方。虽然只是一个简单的动作，但我能感受到医生对我的关心和负责。我按照医生的指示去线下医院开药，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇产科医生。医生在了解了我的情况后，详细地询问了我的症状，并给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，我的情况并不罕见，很多像我这样的产后女性都会有类似的困扰。他首先询问了我是否有要二胎的打算，这是因为他建议的治疗方案会根据我的生育需求有所不同。

医生为我介绍了三种治疗方案：通过运动增加盆底肌的弹性、去医院做康复训练以及进行阴道前后壁的修补手术。他详细解释了每种方法的优缺点，并强调了手术的长期效果和潜在风险。

在了解了各种方案后，我根据自己的情况做出了选择。医生在得知我的决定后，没有丝毫的犹豫，立刻为我安排了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。

在医生的指导下，我遵循了术后注意事项，饮食清淡，适当运动，现在我的症状已经明显改善了。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对未来的生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让优质医疗资源触手可及。在这里，我遇到了一位既专业又贴心的医生，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。

在此，我想对医生表达我的感谢，是您让我重新找回了健康和快乐。同时，我也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务，让关爱与健康同行。

那是一个普通的午后，我带着满心的疑惑和不安，拨通了京东互联网医院的电话，预约了***医生的在线咨询。自从剖腹产五个月后，哺乳期的我意外地发现自己例假周期缩短，而且最近两次例假间隔只有34天，这让我不禁怀疑自己是否又怀上了孩子。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她耐心地听我详细描述了我的情况，并询问了我是否有避孕措施。我告诉她，12号那天我们没有采取任何避孕措施，22号晚上和今天中午我都用验孕棒进行了测试，结果都是一道杠。

当我担心如果怀孕了，是否会影响哺乳，孩子能否要时，***医生耐心地解答了我的疑惑。她告诉我，产后哺乳期确实有再次怀孕的可能，但不必过于担心。如果真的怀上了，可以选择药流，但最好避免手术流产，以免影响哺乳和身体恢复。

我还了解到，有过药流经历的女性，可能会对后面的再次怀孕产生一些影响，比如不好着床等。然而，***医生安慰我说，这种说法并没有科学依据。

当我询问是否可以去抽血检查时，***医生告诉我，可以，但即使检查结果是阴性，也不能忽视月经情况。她还提醒我，产后哺乳期可能会有排卵不规律的情况，而我已经来过两次月经，排卵相对规则。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然我们只是通过电话交流，但我却感受到了她对我的关心和温暖。

最后，***医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深知，无论是线上还是线下，专业医生的指导都是我健康的重要保障。

那是一个晴朗的午后，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院。我已经是孩子的母亲了，但产后身体的不适让我有些担忧。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状：产后一直分泌一种果冻状的分泌物，颜色和质地都让我感到不安。

医生***非常细心地听我讲述了整个情况，并询问了我一些问题，比如产后的恢复情况、是否有性生活、是否有月经等等。我如实回答了，虽然有些问题让我感到有些难为情，但我知道，这些信息对医生的诊断非常重要。

经过一番询问，医生***告诉我，这可能是正常的生理现象，但由于分泌物有特殊的质地，她建议我进行一次B超检查，以排除其他可能的疾病。几天后，我再次通过线上咨询，将B超的结果告知了医生***，她告诉我，目前看上去没有太多的异常。

医生***还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及我是否处于哺乳期。在得到我的肯定答复后，她为我开具了川百止痒洗液和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊两种药物。她特别提醒我，这些药物都是哺乳期可以使用的，让我放心。

在用药过程中，我严格按照医嘱，并定期与医生***进行线上沟通。每次交流，她都耐心地解答我的疑问，给我提供了很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我却感受到了医生***的专业和温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无法总是抽出时间去医院，但京东互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的家庭像我一样，从中受益。

2024年9月5日，17时31分，静安区的一位新妈妈在家中打开了京东健康APP，选择了在线问诊服务。由于她在产后第7天出现了湿疹加重的症状，背部、腿部、脚趾和手指都有红疹和瘙痒，影响了她的休息和照顾宝宝。经过与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通和咨询，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心地解释了湿疹的原因和治疗方法，指导她如何正确使用炉甘石洗剂和保湿乳液，并告知她需要注意的饮食禁忌和生活习惯。新妈妈对医生的服务非常满意，感谢医生为她解决了燃眉之急。

产后六个月，我，小敏，一直坚持纯母乳喂养，大姨妈却迟迟未至。昨天，一场没有避孕的性生活让我心头一紧，我立刻上网查询，了解到理论上即使不来月经，也有可能排卵。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位产科医生。在咨询中，医生详细询问了我的情况，并告诉我，如果没有打算怀孕，为了保险起见，我应该服用紧急避孕药。医生推荐了左炔诺孕酮类的避孕药，比如毓婷、金毓婷等，并提醒我服用后需要暂停母乳三天。

听到需要暂停母乳，我有些担忧，担心奶量会减少，甚至担心会有出血的情况。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我吸奶器定时吸奶可能会影响奶量，但一般不会造成严重问题。同时，她详细列举了药物的常见不良反应，如月经改变、轻度恶心、呕吐、乳房触痛等，并告诉我这些症状一般不需处理，如症状较重或持续存在，应及时咨询医生。

在医生的建议下，我选择了金毓婷。服用后，我按照医生的指导，在第二天进行了验孕。幸运的是，结果显示没有怀孕。医生提醒我，两周后需要再次验孕，以确保避孕效果。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议让我对产后避孕有了更深的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，13时43分57秒，位于衡水市的一位新妈妈在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位专业的医疗人员寻求帮助。她的眼睛在产后68天突然出现水肿，持续了两天。医生通过详细的询问和观察，初步判断可能与哺乳期的生活习惯、睡眠质量和饮食有关，并建议她注意休息、避免大量饮水和保证营养均衡。同时，医生也提醒她，如果症状持续或加重，应及时就医，以排除其他可能的疾病。医生还强调了在哺乳期中药物使用的谨慎性，建议在医生指导下进行任何治疗。新妈妈对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会按照医生的建议去做。