一般来说，肾脏疾病的病患饮食上要注意摄取足够热量、适度摄取蛋白质、以低钠、低磷、低钾作为饮食原则，并且水分的控制也十分重要；但是如果是一位素食主义的患者，甚至是洗肾的素食病患，饮食注意事项可能会有些不同，因为素食者会比一般人再少摄取一些营养素。

 

素食肾脏病患营养摄取

虽然素食者容易缺乏特定的营养素，但还是有替代食品可以弥补不足，以下列举五项：

 

维生素 B12：深色蔬菜如菠菜、芥菜、橄榄菜、胡萝卜虽然都是维生素的来源，但并没有富含维生素 B12，因此建议吃素的肾脏病患可以搭配黄豆，或是淋上素蚝油，都含有维生素 B12。

 

铁：人体一旦缺乏了铁，就可能会造成缺铁性贫血，使人食欲不振、疲惫乏力，严重者还会影响到智力和认知的能力等，而素食肾脏病患者可以从豆制品、绿色蔬菜、五谷杂粮等食物摄取铁质，但是含铁的食物必须有维生素 C 协助，才能转变成造血所需要的铁，因此建议可以适量饮用蔬果汁，或是用餐时吃水果。需要特别注意的是，茶和咖啡会阻碍铁质的吸收，建议最好在饭后一小时再饮用。

 

脂肪：缺乏脂肪会对健康造成影响，素食者的脂肪来源可用植物性脂肪代替动物性脂肪，比如亚麻籽油、豆油，或是胡桃、豆制品、坚果等食物，这些食物都含有丰富的植物性脂肪，最重要的是不含有胆固醇和饱和脂肪，能够防止心血管疾病、高脂血症（Hyperlipidemia）、脂肪肝（Fatty liver disease）和肿瘤等疾病的发生。

 

维生素 D 和钙：除了依照医师指示补充维生素 D 及钙片外，吃素的肾脏病患可以适量食用乳制品和深绿色根菜类，以补充钙，不过有些深绿色蔬菜内的钙不易被人体吸收，例如菠菜；可以选择吃豆浆、黄豆、椰菜、钙强化果汁、谷物、红萝卜、芝麻、葵瓜子、豆类、核仁类、海藻、髮菜、紫菜、海苔、海带芽等食物补充钙质，并记得少吃过甜的食物，以免过多的糖分影响钙质吸收；平常多晒太阳增加维生素 D，以及适度运动增加骨质量。

 

 

硒：对素食的肾脏病患而言，最好的硒来源是坚果类，建议病患食用无盐且多种类混合的坚果；但坚果类食品的磷、钾含量较高，有尿毒症（Uremia）的病患必须依照医师的指示调整食用量。

无论对男性还是女性来说，肾脏都是一个非常重要的器官，但是对男女的重要性却存在很大的区别，对于女性，肾脏只是一个普通的水分代谢以及平衡器官，但对男性而言，肾脏不仅决定身体素质的强弱，激素分泌是否充足以及身体的衰老速度，甚至还关系到夫妻之间的关系是否良好，所以男性平时生活中虽然很少关注身体健康状况，但是对肾脏却是个例外，不仅格外关注，还会经常采取一些保养措施，但是保养的方式一般都是吃各种滋补品或者进行大量的运动，基本上效果都不明显。

 

肾脏是一个非常脆弱的器官，平时很多不起眼的行为都可能导致肾脏活性降低，肾气流失，而对于肾脏的保养，除了要戒掉那些伤身习惯以外，更重要的还是通过日常生活进行慢慢调养，这样才能够起到比较长效的作用，所以今天我们给各位男性提供几个最简单但最有效的强肾方法。，若能每天坚持，肾脏必定会感激你。

 

 

营养补充有重点

 

现在各种医疗技术越来越发达，也让人们对吃药产生了强烈的依赖感，可大部分药物都会在体内残留毒素，非但无法对肾脏起到任何的滋补效果，反而会增加肾脏的代谢负担。所以调养肾脏最好的办法还是大自然的食物，首先在一日三餐中，尽量以清淡食物为主，少吃蛋白质含量太高的食物，比如鸡蛋以及各种肉类，因为蛋白质很难被肾脏代谢，会加重肾脏损伤，可以适当吃一些锌元素含量丰富的食物，比如核桃，花生以及牡蛎等等，能够有效促进雄性激素的分泌，增强肾脏动力。

补水排尿都及时

 

我们身体内时刻都在进行着水分循环，每个器官运行过程中也都会消耗水分，所以正常情况下，我们每天都要给身体补充大量水分，但是能被身体吸收的却很少，很多都会在体内循环一周后，被肾脏代谢出去，而平时多喝水能够有效地促进水分循环，及时排尿既能够将肾脏代谢废物尽快排出去，保证肾脏干净，又可以增强肾脏活性，所以希望各位平时男性平时一定要多喝水，尽量避免憋尿的行为。

 

 

冷暖适宜

 

肾脏是一个非常敏感的器官，尤其是对于温度，一般来说，男性体内血液循环速度比较快，所以身体热量比较充足，尤其是在夏季，喜欢吃各种冰冷食物，晚上睡觉也不注意保暖，而这就很容易导致身体受到寒冷刺激，尤其是肾脏，会加速肾气流失；而过热也对肾脏不利，所以希望各位男性不仅要注意对身体的保暖，同时不要去蒸桑拿或者长时间处于太阳暴晒下。

控制摄盐量

 

盐分使我们身体必须的成分，它既能给保证细胞的压力平衡，又可以保持身体肌肉的活性，国际膳食标准提示，没人每天的摄盐量应该保持在6克左右，可是现在随着饮食习惯的改变，大部分国人每天的摄盐量都严重超标，甚至已经超过了10克，可男性弱项让肾脏给力，一定要控制好盐分的摄入量，吃盐太多，不仅会导致体内钠元素超标，血压失控，还会对肾脏造成损伤，导致肾功能下降，所以希望各位男性一日三餐尽量清淡一点。

眼睛对一个人的颜值高低起着非常重要的作用，眼睛好看了，那么颜值一下子就能拔高不少，如果眼睛不好看，颜值就会降低几分。而再美丽的眼睛，遇到黑眼圈，美丽也会大打折扣，所以爱美的人都不希望自己出现黑眼圈。

 

 

但是，很多时候，黑眼圈不仅会影响颜值，还会影响健康。我们一起来看看，什么情况下会出现黑眼圈？

 

睡眠不足

 

长期晚上十二点之后睡觉，睡眠不够的时候，人就会出现黑眼圈，这是因为眼睛周围的小血管特别的多，如果长时间十二点睡觉，眼睛不能休息，血管就会一直工作，工作的时间太久，就会导致眼睛周围的血管水肿、血瘀，出现黑色的阴影，也就是我们所说的“黑眼圈”。这种黑眼圈，在好好休息一段时间后，会慢慢的消褪。

 

 

特殊的生理构造

 

有一些人，眼睛周边的皮肤特别的薄，吹弹可破，而且皮下的组织又特别少，当眼睛旁边的血液流过动脉的时候，皮肤上就会出现暗色的阴影，看起来就像是黑眼圈一样。但它不是真的黑眼圈，只是由于皮肤过薄造成的。

 

生病刚刚痊愈

 

人的身体是非常神奇的，如果体内有什么不适，在脸上就可以看出来的。当生病刚刚好，身体还没有养好时，脸上的症状就是肤色苍白、眼圈发黑、气色不佳……大病初愈的黑眼圈是因为色素的沉淀，随着身体的好转，也会慢慢的消褪。

  
其他原因

 

除了以上，眼睛过敏、同房过多、吸烟、衰老、肾病等，也都会导致出现黑眼圈。而这其中最应该让我们警惕的是肾病引起的黑眼圈，要知道肾负责帮助排出身体里面的杂质和毒素，帮助身体保持正常的新陈代谢，一旦肾出现了问题，那么我们的身体很容易就垮掉。不过也不要太过担心，只要好好进行调养，是可以恢复健康的。

那么怎么进行调理呢？

 

去医院进行检查

 

现在的很多年轻人，可能是生活习惯不太好，都不太愿意去医院做检查，害怕自己被查出来重病。但是如果你经常出现黑眼圈，同时还伴随着容易疲劳、腰膝酸软等情况，还是建议第一时间去检查，你可能是肾脏出了问题。

 

而肾脏是在身体里面的，具体出现什么样的问题，还需要医生检查过后才能得知。所以如果发现黑眼圈可能是肾病导致的，那么建议第一时间去检查，按照医嘱进行调理。

多喝水

 

除了听医生的话，想要维持肾脏的健康，平时一定要多喝水，因为肾主要是通过产生尿液，来带走身体里面的杂质的，所以平时多喝水，就可以多产生尿液，让身体里的毒素，更快的排出体内，而不是在肾脏里面停留，导致肾脏被伤害。还有千万要记得，平时一定不要因为懒而憋尿，憋尿会导致尿里面的毒素升高，对肾的危害特别的大。

不要熬夜

 

人体的器官在白天的时候都比较活跃，晚上是各器官休息的时间，包括肾脏晚上也是要休息的，人如果经常熬夜，肾脏就得不到好的休息。白天还要工作，时间长了，就会出现肾亏的情况。所以为了身体健康，晚上一定要早睡，保住每天睡够8个小时。

 

戒烟酒

 

提起来烟酒，大家第一时间就想起它们对胃和肝的伤害，而不会和肾脏联系起来。但其实人身体里面的器官都是相通的，一个受到伤害，其他的也会被牵连，尤其身体里面的有害物质还要通过肾脏排出。因此想要肾脏健康，一定要远离烟酒。

小小的黑眼圈，不仅影响我们的颜值，也影响着我们的健康，因此遇到它的时候，千万不要大意，一定要搞清楚是什么原因导致它出现的，对症下药。

一提到“肾不好”，很多人会把它与性功能下降、尿频等划等号。事实上在现代医学里，肾脏作为身体主管代谢的器官，一旦受损，全身各种问题都会找上门。

 

本期，广东省人民医院院长余学清结合三十多年临床经验，总结一套科学实用的护肾指导。

 

肾脏调节身体代谢

 

排出水和代谢废物

 

肾脏相当于人体的“净水器”。

 

 

一旦肾脏受损，水排不出去导致水肿，严重可能造成心衰；代谢废物排泄不出去，可能直接威胁生命。

 

调节水电解质平衡

 

水电解质紊乱可能造成高钾猝死、酸中毒等一系列严重问题。

 

调节内分泌

 

肾脏也有一定造血功能，出问题时，体内促红细胞生成素（EPO）分泌少，可能出现贫血。

 

维持矿物质代谢平衡

 

肾功能损害的病人主要可能出现低钙高鳞的情况，影响身体健康。

 

肾不好的人长啥样

 

据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。

 

早期无明显症状

 

肾脏有巨大的代偿功能，且“轻伤不下火线”，通常在受损初期没什么症状。

 

 

建议重视常规尿检，当检查结果中出现几个红细胞或少许蛋白尿时，就要注意保护肾脏，当心肾脏问题了。

 

肾功能逐渐受损

 

当肾功能逐渐损害到一定程度时，病人可能出现水肿、贫血、面色苍白、体力不支等表现。

 

病情进一步加重

 

严重蛋白尿是肾功能损害进展的直接因素。另外，高血压、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾活检肌酐较高等情况都会使病情加重，甚至发展为尿毒症。

 

好肾脏6步养出来

 

 

1.戒烟戒酒

 

吸烟会影响肾脏供血，流入肾脏的血液减少，就会损害肾功能。

 

酒精对肾脏也有损害，比如高蛋白饮食的同时喝啤酒，容易导致嘌呤增高，产生高尿酸血症，诱发痛风。

 

2.控制饮食

 

避免暴饮暴食，特别是高蛋白饮食，会增加肾脏负担，导致身体毒物、代谢物积聚。

 

3.多吃含纤维食物

 

多吃蔬菜等纤维含量多的食物，有助大便通畅，避免食物在胃肠停留时间过长，分解过多毒素被吸收进体内，影响肾脏健康。

 

4.保持良好代谢水平

 

控制血压、血糖、尿酸、体重等代谢水平，避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。

 

特别是随着年龄的增长，这种损害会更加明显。

 

5.当心药物损害

 

滥用药物引起的肾功能损害非常常见，需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。

 

6.保持适当运动

 

保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

 

健康人群运动方式不限，保证每周5天，每天30分钟的运动量即可。

 

肾功能异常或有肾病者，活动出汗后记得尽快换衣，避免感冒造成其他感染。

 

肾脏病严重的人，可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。

 

急性肾炎患者建议卧床休息，暂时不动。

 

本期主讲专家

余学清

广东省人民医院院长

中医中一直提到的肾，是什么？

 

中医藏象学将人体分为五脏六腑，肾属五脏之一，与西医中肾的概念不同，在中医理论中，肾的概念较为宽泛，中医认为，肾的作用贯穿生命始终，肾是人的先天之本，肾不仅有主水液代谢的作用，还能主骨、生髓，与人的生长发育、生殖有密切的关系。

 

中医的“肾”，主要是从功能角度出发，涵盖了人体，包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，主要起调节全身的功能，为生命活动提供“基本物质”“原动力”。肾为“先天之本”，主要功能是藏精，主生长、发育与生殖，主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴。肾病常见者，有肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾虚泛水、肾精不足、肾阴虚等。

 

西医中的肾，具体是什么功能？

 

西医中的肾脏指人体的一个重要排泄器官，通过生成尿液、排泄代谢产物发挥作用，机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。肾脏还可以维持体液平衡及体内酸碱平衡，肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。

 

当肾脏功能发生障碍时，将导致尿的质和量异常变化，如多尿、少尿、血尿等，给人体带来危害。除此之外，肾脏还具有内分泌的功能，可以生成肾素调节血压，生成促红素改善贫血，生成活性维生素D3强健骨骼等。

 

肾虚指的是什么？肾病又是什么？

 

肾虚指肾脏精气阴阳不足导致的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾阴阳两虚。肾阳虚和肾阴虚较常见，常见的肾阳虚症状有腰酸，四肢发热，畏寒，严重者可有水肿表现，肾阴虚常表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

 

肾病包括原发性和继发性因素导致的一系列疾病，患者常出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、纳差、尿频、少尿或无尿等症状，肾病大致分为以下几类：免疫反应导致的肾损伤或肾病，可分为原发性肾炎、继发性肾炎；代谢性因素造成的肾脏损害，常见的如糖尿病肾病，高血压肾损害等；部分少见病因导致的肾脏疾病:大概不到5%，如部分遗传性肾脏疾病，即先天性肾脏疾病，如多囊肾、Alport综合征;医源性肾脏疾病；肾损伤：由于用药不当或身体产生过敏反应造成肾脏损伤，即药物导致的肾功能损伤。如肾脏原发或继发性肿瘤等。

 

护肾保肾的方法是什么？

 

首先要避免长时间不排尿，避免引起尿液返流等造成的细菌感染，饮食规范：少吃大鱼大肉，少喝啤酒。吃太多蛋白类食物，会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏负担。勤喝水：长时间不喝水，尿量减少会导致尿液中携带的代谢废物和毒素浓度会增加，容易引起肾结石等，建议每天至少饮水1500ml-2000ml。

 

高血压和糖尿病患者的肾脏常容易出现继发性的肾脏损害，因此控制好血糖和血压非常重要，建议这类人群积极治疗原发疾病，检测血压血糖，定期复查肾功能，早期发现，早期解决问题。避免滥用抗生素、雷公藤、消炎镇痛药。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262.

[3]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

一天三餐对人们来说是很重要的，但是，你知道怎么吃才有助于长寿吗？想必我们在电视上也经常能看到全国各地长寿老人的独家秘诀，有多次提到了饮食，因此，我们要多注重饮食方面。

  

 

那么要想长寿，我们在饮食上到底应该注意些什么呢？

 

首先，吃饭时口味要淡一些，不要吃味道太重的饭菜，现在很多年轻人要处理的事情越来越多，多数喜欢点外卖或者去餐厅吃，餐厅的食物相比来说味道都比较重，吃习惯了，自己在家做饭的时候，也会习惯性的加入更多的盐，如果一天吃过多的盐，会加重肝脏的负担，所以注意吃的清淡一点。

  
其次，要多吃蔬菜水果，不要挑食，蔬菜水果不仅可以保证营养均衡，要能很好地预防心血管疾病，有利于我们的健康。然后，每次吃饭的时候不要吃太饱，大概吃7分饱左右，如果每次都吃得很饱，不仅会导致肥胖，还会诱发一系列的疾病，比如肠胃病，肾病等，长此以往，会导致身体状况越来越差。

 

 

最后，注意早餐要吃好，因为现在大部分人为了早上能多睡会，大都不吃早饭，这是一个不好的习惯，早餐的热量最好占一天中总热量的一半左右，而且要注意营养价值高一些，少吃油条等食物。

  
吃哪些食物有助于我们长寿呢？餐桌上尽量别少了“3白、3黑”食物，对肺肾好

 

“3白”食物

 

白萝卜

 

白萝卜是属于一种比较大众化的蔬菜，每年冬天，家家户户都有吃不完的白萝卜，炒萝卜丝，凉拌萝卜等等，白萝卜中含有大量的维生素和营养物质，具有补肺，防燥的功效。

  
莲藕

 

莲藕具有清热，防止便秘，健脾开胃的作用，也含有大量的铁等营养物质，多吃有助于提高我们的免疫力，提高我们的抗病能力。如果不喜欢日常煎炒的烹饪方式，还可以煲莲藕汤，会使它发挥更好的功效。

 

山药

 

山药我们肯定都不陌生，每次吃火锅的时候大部分都会点山药，口感软糯，具有补肾，健脾开胃，使骨骼更强健的功效，对人体具有很好的保健作用，山药的吃法也有很多种，比如对于肠胃不好，肾亏的人群来说，可以用山药煮粥或者蒸一下配白糖来食用，不仅味道好，还能帮助缓解不适症状。

  
“3黑”食物

 

黑米

 

黑米在众多品种中是最珍贵的，不仅有很高的营养价值，还有显著的药用价值，可以滋阴补肾，保护肝脾，补肺，暖胃，对眼睛也有利。在我们日常的餐桌上，大部分是用来熬粥，用黑米熬成的粥，软糯香甜，对于老人和小孩来说都是很好的食物，不用担心不消化的问题。

 

多食用黑米，也有助于防治头昏，帮助我们缓解肾虚，还能有效治疗咳嗽。总而言之，对我们的身体非常有益。

  
黑豆

 

黑豆中的蛋白质含量非常丰富，含有的其它物质能使人体内的胆固醇降低。多吃黑豆，还能补肾，帮助我们更好的养胃，延缓衰老，润肺，有高血压，心脏病的患者特别适宜。

 

黑芝麻

 

黑芝麻在我们日常做饭时会经常用到，想必大部分人都吃过黑芝麻糊，并且黑芝麻中含有的大量物质也有利于身体健康，其它的一些物质还可以有效预防贫血。经常食用黑芝麻，有助于延长寿命，对肝肾好，并且还可用于治疗脱发，腰痛，手脚无力，在养颜方面也有很好的功效。

  
这些小秘诀你记住了吗？多吃“3黑，3白”食物，不仅对肾肺好，也能让你更加长寿。

一般来说，肾病患者的治疗过程都比较复杂。很多患者可能本身的病情并不严重，但是因为并发症的持续发力，就加重了患者的病情和治疗难度。如果不能很好地控制病情，那么肾病到了晚期极有可能发展成肾衰竭。肾衰竭可不同于肾病，严重的肾衰竭会影响到患者的生命安全。 

 

那么肾病是如何发展成肾衰竭的？

一般的肾脏疾病最好在早期发现以后就及时治疗，这样才能很好地控制症状。但如果治疗方法使用不当，单纯的依赖药物治疗，那么就没办法很好地控制病情。加上患者在日常生活里并不能很科学地保养自己的肾脏器官，就会使慢性肾病持续发作，就会渐渐进入到肾病的晚期阶段。这个阶段的肾脏组织会受到严重的损伤，就会慢慢地由肾病转成肾衰竭了。

那么，我们在日常生活中该如何有效地预防肾衰竭呢？

1. 改善饮食

 

如果你成为了肾病患者，那么你的日常饮食习惯就要好好调整了，因为你不能再像常人一样毫无顾忌地吃东西了，最好要做到饮食上的低盐低油脂，清淡的饮食才是最适合肾病患者的，如果不加以改善，你每日摄入体内的盐分都会给肾脏带来负担。另外，还需要你合理地控制蛋白质的摄入，因为我们人体对于蛋白质的吸收并不是百分之百的，那些没有被我们吸收的蛋白质会加重你新陈代谢的负担，为了让你的身体更好地吸收蛋白质，你可以选择一些优质的蛋白质摄入。

 

2. 定期复查

 

肾病患者最好早发现早治疗，这是很重要的，所以为了快速发现身体的异常，最好养成一个定期体检的习惯，如果已经确诊得了肾病，那就要安排好时间，定期去复查一下。很多肾病患者在症状缓解之后就觉得病好了，就慢慢忽视了这个病情，但是肾病往往是很难一下痊愈的，可能在你不知不觉间，它就把你的肾脏损害的差不多了。

 

3. 合理用药

 

肾病需要患者的长期观察控制，在发病之初都会使用药物治疗，但是肾脏和别的器官不同，并不是一味用药或者增大剂量就会好的。用药不合理只会让肾脏的负担越来越大。

 

 

4. 多多运动

 

运动是很多慢性病的有效治理手段，多运动可以提高免疫力，帮你更好地抵抗肾病带来的并发症。同时，在运动过程中，你的血液循环加快，新陈代谢提高，能帮助你缓解肾脏的负担。

如今亚健康人群越来越多，男性视作珍宝的“肾脏”，也在这种快节奏的生活状态下，渐渐慢慢被透支，出现肾病。

  

在以前，肾脏出现问题，一般都是从过了40岁之后开始的，而现在很多二十出头的年轻人，就已经被肾病“折磨”了。归根结底，还是生活压力和作息习惯所造成的。

 

为什么肾病越来越年轻化？

 

其实现在的年轻人，生活并不比中年人轻松，他们一毕业，就要接受社会的“毒打”，经历各种各样的现实问题。有的人为了结婚、买房、买车，主动加班，有的人为了不被辞退，即使工作压力大、任务重，也硬着头皮完成。

 

为了排解压力，很多人也开始沾上抽烟、喝酒的坏习惯，加上平时饮食不规律，没有固定的饭点，经常憋尿，忘记喝水，再强壮的肾也会被透支。

  
心理上的压力加上身体上的疲倦，导致很多年轻人都开始出现肾不好的问题，这很残酷，却也很现实。

 

肾对人体有哪些作用？

 

让人阳气充足，不易生病

 

众所周知，体内阳气充足的人，身体健康状况一般都比较好，因为他们体力充沛，精神状态良好，肾气滋养着全身的器官，血液循环通畅，免疫力自然就比较高，不容易受到疾病的侵扰。

 

头发茂盛，脸色红润

 

其实现在很多年轻人之所以会受到脱发的困扰，最根本的原因还是肾功能异常，肾有滋养皮毛的功能，当肾处于健康状态时，身上的毛发生长的速度就比较快，头发茂密、发质良好，肤色也白里透红，充满活力。

  

体能好，腰力好

 

对于男性来说，肾可能是他们最在乎的器官了，因为肾对男性的体能和腰力都有很大的贡献，当肾脏健康时，男性身体就会充满力量，更有魅力。而肾一旦被透支，男人就像泄了气的皮球，浑身无力，腰部酸痛。

 

肾，在有些人看来只不过是人体众多器官的一个，但其价值和贡献，却是我们无法忽视的。肾脏的健康，不仅影响着整个机体的正常运转，而且也是健康长寿的基础，所以无论在什么时候，我们都应该多加关注肾脏。

  
如果脚上有3种特征，说明你的肾还很健康，多少人羡慕不来

 

脚趾甲“小月牙”较多

 

很多人可能都发现了，我们手指甲上的“小月牙”会经常变化，有时候大，有时候小，有时候还会消失不见。其实脚趾甲上也是一样，而这种变化，也是在反映人体健康状况的变化。当肾功能良好的时候，肾滋养着我们的指甲，脚趾甲就会呈现出粉嫩、饱满、“月牙”多的状态。

  
脚部无肿胀

 

众所周知，肾有一个最关键的作用就是代谢水分，当肾出了问题的时候，身体尤其是是下肢，就会出现莫名肿胀。而我们的双脚处于代谢的最底端，一旦肾功能异常，双脚浮肿的反应最明显。所以，若脚部没有明显肿胀，说明你的肾还不错。

 

脚部用力很平衡

 

其实一个人肾好不好，通过走路就能看出来，他们本人可能没发现，其实肾功能开始下降时，双脚用力也会出现不平衡的现象，典型症状就是一脚深一脚浅，这可以通过鞋子的磨损程度看出来。如果两只鞋磨损程度一样，那恭喜你，肾还很健康。

  
总结：其实肾好不好，对我们的生活是有很大意义的，所以在日常生活中，大家务必要多关注肾的健康。少吃肾“不喜欢”的食物，比如重盐、高脂肪、高糖的食物，多喝水，勤排尿，不要憋尿，肾会一天比一天健康。

肾上腺占位指肾上腺区域内发现的异常肿块或肿瘤，可以是良性肿瘤、恶性肿瘤、继发于其他病症导致的。

1.良性肿瘤：肾上腺占位可能是良性肿瘤导致的，比如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、囊肿等。这些肿瘤可以是一侧或双侧。

2.恶性肿瘤：肾上腺占位可能是恶性肿瘤，比如肾上腺皮质癌，是罕见但严重的肾上腺恶性肿瘤，表现为肿块、腺体功能亢进、疼痛等症状。

3.继发于其他病症：比如有肾上腺转移瘤，是其他部位的癌症转移到肾上腺，也会引发肾上腺占位的病变。

通过检查发现有肾上腺占位，要进一步查找清楚病因，及时发现及时处理。

2021年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了肾小球疾病的管理指南，目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病，包括免疫球蛋白A肾病和免疫球蛋白A血管炎，膜性肾病，儿童肾病综合征等。下文主要介绍膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗策略。

 

膜性肾病

膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因，临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病常见于40岁以上人群，起病往往较隐匿。

 

与2012 KDIGO指南不同的是，新指南指出， 对于PLA2R抗体阳性且合并肾病综合征的患者，可能不需要肾脏活检来确认膜性肾病诊断。然而对于这类患者，肾活检也可以提供重要的额外信息。无论PLA2R抗体和/或TSHD7A抗体是否阳性，都应对膜性肾病患者进行相关疾病评估。对于膜性肾病患者，应用临床和实验室标准评估肾功能丢失进展的风险。

 

所有存在蛋白尿的原发性膜性肾病患者均应接受优化支持治疗。蛋白尿<3.5g/d、溴甲酚紫(BCP)或免疫测定法测定的血清白蛋白>30g/L、且估计肾小球滤过率（eGFR）>60ml/min/1.73m2的膜性肾病患者，不需要免疫抑制治疗。对于存在至少一项疾病进展危险因素或发生肾病综合征的严重并发症（如急性肾损伤、感染、血栓栓塞事件）的膜性肾病患者，可以考虑免疫抑制治疗。

 

对于存在至少一项疾病进展危险因素的膜性肾病患者，推荐使用利妥昔单抗或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗6个月，或以他克莫司为基础的治疗至少6个月，根据风险评估选择治疗。治疗开始后连续监测PLA2R抗体水平可能有助于评估膜性肾病患者的治疗反应，并可用于指导调整治疗方案。

 

对于肾病综合征治疗后复发的膜性肾病患者，初始治疗采用利妥昔单抗的患者，后续治疗可以重复使用利妥昔单抗；初始治疗采用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）或环磷酰胺治疗的患者，后续治疗可以改用利妥昔单抗。

 

对于膜性肾病患者， 移植前评估应尽量确定膜性肾病是否与PLA2R相关。如果血液中持续存在PLA2R抗体，复发风险会增加。移植后，对于已知PLA2Rab相关性膜性肾病患者，根据移植前抗体水平，每1-3个月测量一次PLA2R抗体，并进行移植物的活检，以防抗体增加。 利妥昔单抗可用于治疗复发性膜性肾病患者。

 

膜性肾病在儿童中非常罕见，尚没有证据指导儿童膜性肾病的治疗。 膜性肾病儿童患者应在专业中心接受治疗。对于膜性肾病和肾病综合征患者，预防性抗凝治疗方案应基于血栓栓塞事件和出血并发症的风险来制定。

 

对于膜性肾病患者的预防性抗凝治疗，重要的注意事项如下：

1. 血栓栓塞事件的风险与血清白蛋白水平有关。

2. 评估静脉血栓栓塞和出血风险。

3. 膜性肾病和肾病综合征患者也有发生动脉血栓栓塞事件的风险。动脉血栓栓塞事件的风险取决于年龄，既往病史，糖尿病，eGFR，吸烟和肾病综合征的严重程度。可以使用Framingham风险评分（包括既往史和蛋白尿）进行风险评估。

4. 使用阿司匹林不足以预防静脉血栓栓塞；使用华法林足以预防动脉血栓栓塞。

5. 类固醇会增加血栓栓塞风险；因此，开始泼尼松治疗的患者不应避免抗凝治疗。

 

儿童肾病综合征

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。 发病年龄多见于3～6岁的幼儿，因治疗过程中患儿机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他儿童带病上课而感染上病毒或细菌，导致病情复发。

 

与成人肾病综合征的管理相反，通常不会在儿童就诊时进行诊断性肾活检来确定诊断。肾病综合征的儿童患者通常被认为患有对糖皮质激素敏感的微小病变（MCD），如激素敏感性肾病综合征。激素抵抗性肾病综合征患者的长期肾脏存活率较差，应进行更广泛的评估，包括肾脏活检和基因检测。

 

自2012年指南发布以来，多项试验表明，较短的初始糖皮质激素治疗与6个月治疗的疗效相当。因此，2021年指南进行了更新， 建议儿童接受总共8-12周的大剂量糖皮质激素治疗，而不是24周。这将有助于降低治疗毒性，特别是考虑到激素敏感性肾病综合征经常复发，患者后续可能接受多个疗程的糖皮质激素治疗。指南还建议，对于频繁复发性和激素依赖性患儿，上呼吸道感染期间接受0.5mg/kg/d泼尼松或泼尼松龙治疗一周，以降低复发的风险，重新开始治疗时需要大剂量的糖皮质激素。

 

对于存在激素相关副作用且频繁复发的激素敏感性肾病综合征患儿，以及对于所有具有激素依赖性肾病综合征的患儿， 建议使用节制糖皮质激素使用的药物。激素敏感性肾病综合征患儿可以使用的节制糖皮质激素药物包括环磷酰胺、左旋咪唑、霉酚酸酯、利妥昔单抗或CNI。

 

最近结果表明，左旋咪唑可能是一种有效、安全且廉价的治疗选择，尤其是对于频繁复发的肾病综合征患者；对于频繁复发和激素依赖性肾病综合征患儿，利妥昔单抗可能是较好的类固醇节制方案。

 

对于激素抵抗性肾病综合征患儿，糖皮质激素治疗失败后，推荐使用CNI作为初始治疗。如果无法获得CNI且利妥昔单抗的疗效有限时，推荐使用环磷酰胺。对CNI有反应的患者，应考虑改用霉酚酸酯用于维持缓解，从而避免CNI的长期毒性。此外，基因检测可能有助于指导激素抵抗性肾病综合征中免疫抑制剂的使用。