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高尿酸和痛风患者的饮食

高尿酸和痛风患者的饮食
发表人:丁瑞

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病,在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰,特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受,因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢?我给大家介绍一下。

    1.尿酸高脚背肿,考虑是痛风的可能,疼痛缓解说明治疗有效,肿胀的消退还需要有一个过程,继续服药,继续观察。急性期建议多休息,少走动,另外痛风不会出现类风湿因子很高。

    2.原发性痛风目前没有根治的方法,痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗,同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防,而不是疼了才去治疗,一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。

    3.如果脚肿症状严重者,可以服用别嘌醇,双氯芬酸纳缓释胶囊,正清风痛宁缓释片,罗红霉素分散片,美洛昔康片治疗, 还要不吃含嘌呤多的食物,不吃鱼虾海鲜烧烤火锅,不吃动物内脏,戒烟酒,不吃豆制品。

    4.到正规专业医院进行综合性治疗,控制痛风不发展,控制尿酸值,同时患者要注意饮食上的习惯,多食碱性食物,少食高嘌呤食物,不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏,最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害,因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风,是可以控制病情、逆转病情,甚至临床痊愈。

    5.在使用抗痛风的药物的同时,可以酌情的使用一些激素进行治疗,能够起到抗炎止痛的效果的,但是不能够长期使用,并且停药的时候一定要缓慢停药,平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物,否则很可能会加重病情的,注意定期检测一下尿酸的严重程度,及时的排酸治疗。

  • 人到晚上需要休息,可疾病却不用。

     

    相反,有些病还喜欢在晚上“作妖”,严重影响患者的睡眠质量。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你5种会在夜晚加重的疾病,并教你如何“自救”。

     

    受访专家

    北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣

    南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

    中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜

    武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰

    首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚

     

    1.哮喘

     

    导致哮喘加重的主要原因有两个:

     

    迷走神经兴奋

     

    人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成,两者相互制约,达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经,其活跃性与交感神经刚好相反。

     

    白天交感神经兴奋,晚上则迷走神经兴奋,这会导致呼吸道平滑肌收缩,诱发哮喘,所以一到晚上,哮喘患者就会觉得病情加重。

     

    过敏原接触增多

     

    这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时,患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大,就易造成呼吸困难。

     

     

    哮喘患者一定要坚持用药,特别是急性加重期,必须将病情控制住,可在一定程度上减轻夜间加重问题。

     

    此外,尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品,以降低过敏原影响。

     

    2.心血管病

     

    很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等,进而造成心脏缺血缺氧,出现心绞痛加重等问题。

     

    特别是在白天劳累后,心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒,不得不坐起以缓解症状。此外,睡眠本身对心脏功能也有影响,因为夜间迷走神经兴奋性增强,可能造成心率减缓,加重心律失常。

     

     

    晚上睡眠时,人的警惕性下降,往往病情发展到较重时才会发现,这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。

     

    心血管病患者应当特别关注夜间病情变化,一旦发现加重倾向,应及时咨询医生,查明原因。

     

    若是因睡眠呼吸暂停综合征所致,可通过治疗睡眠障碍获得缓解;

     

    心力衰竭患者应避免白天过度劳累,必要时服用利尿剂;

     

    没有特殊原因者,需保证遵医嘱按时服药,控制病情。

     

    3.胃食管反流

     

    胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退,所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。

     

    白天时,人们总是站着或坐着,受到重力的影响,反流症状可能相对较轻;晚上平躺后,胃酸更易反流进入食道,症状也就随之加重;如果胃酸流入气道,还会加重哮喘病情。

     

    此外,迷走神经夜间持续兴奋,可造成胃酸过多分泌,而晚餐食物大部分排空进入肠道,导致胃酸不能被有效稀释,也会加大刺激程度,造成不适。

     

     

    缓解夜间症状可采取以下方法:

     

    睡觉时将床头垫高,但应注意是抬高整个上身,而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床,将床头摇高,也可在床头脚下垫两块砖头,使之抬高。

     

    夜间不要吃太多,最好不吃辣,也不要吃巧克力或喝咖啡,因为这些食物会影响贲门的关闭程度,而贲门关不好,胃酸就易出现反流。

     

    睡前服用一粒促胃动力药,如伊托必利,可帮助收缩贲门。    

     

    4.痛风

     

    痛风患者的发作特点常为夜间加重,感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。

     

    这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性,夜间炎性因子释放增多所致。

     

    要控制痛风,需做好预防,关键在于通过药物或饮食调节,将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。

     

    由于每个人的情况不同,最好先咨询医生,以确定是否服用药物。
           

    5.皮肤病

     

    很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如,荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病,疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病,以及银屑病、烧伤、冻伤等。

     

     

    这首先是病理生理规律决定的,《黄帝内经》指出“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚”。从中医来讲,这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。

     

    比如,人体在早上阳气足、晚上阴气盛,就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看,白天交感神经兴奋,夜间迷走神经兴奋,糖皮质激素早上分泌最多,晚上相对较少,而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

     

    此外,人们在晚上活动减少,外界干扰因素也会变少,所以大部分注意力就都集中在自己身上,导致敏感性增加,瘙痒加重。▲

     


    本期编辑:王晓晴 本文作者:生命时报记者 张芳

  • 审核专家:首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任,主任医师,张宝玉

    在刚过去的清明假期,全国各地景区迎来了客流高潮,处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余,或去洛阳踏青赏牡丹,或去泉州簪花游,或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤,享受撸串啤酒小龙虾……然而,高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时,总是担心痛风急性发作,游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作?盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项?今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

    准备好了吗?吃喝要痛快,不要痛风

    很多认为痛风发作是没有控制好饮食,管不住嘴引起的,这句话不全对。

    大家常说的痛风发作,一般是指急性痛风性关节炎,是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应,表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状[1]。痛风发作起病急骤,来去如风,大多数痛风者上床睡觉时还好好的,后半夜气温和体温低时,突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

    高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热,许多年轻人晚上喝啤酒冷饮,大快朵颐麻辣海鲜和烤串,睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽,但身体却遭殃,摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升,晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀,多管齐下,痛风怎么能不发作呢?

    不过,高尿酸血症才是痛风的根本原因[1],血尿酸越高,越容易形成结晶,也越容易发生痛风,此外,导致血尿酸突然剧烈波动的因素,都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因[1],饮食不节只是其中的一个导火线。

    想要吃喝痛快不要痛风,我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食,而是科学合理的饮食,讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢?《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》推荐了4个食养原则[2],我们帮你总结了下:

    一、吃的总原则:

    挑着吃,样要多,控制总热量和嘌呤摄入量。

    推荐常做的事:

    (1) 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种;

    (2) 每天多食新鲜蔬菜,推荐每天摄入至少500g,深色蔬菜应当占一半以上;

    (3)坚持低嘌呤膳食,严格控制膳食中嘌呤含量,鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用。

    推荐少做或不做的事:

    (1)少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品;

    (2)动物内脏(肝、肾、心等)、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜(贝类、虾蟹等)、肉汤等不宜食用。

    二、喝的总原则

    多喝水,喝够奶,少喝酒和含糖饮料。

    推荐常做的事:

    (1) 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000毫升。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水;

    (2) 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

    推荐少做或不做的事:

    (1)不饮酒或限制饮酒;

    (2)避免过量饮用浓茶、浓咖啡等;

    (3)限制果糖含量较高的冷饮,常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁,咱能远离就远离吧~

    减少痛风复发,尿酸持续达标是关键

    预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗,实现血尿酸水平持续达标,这才是预防痛风发作的根本。

    血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状,如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

    尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义,“达标”也就是达到血尿酸标准值,一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下,合并痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者,应进一步控制在300μmol/L以下[1]。由于痛风尚无法根治,大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年,乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

    那么怎么实现尿酸持续达标呢?降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友,选用别嘌呤醇时,最好要做HLA-B*5801基因检测,阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇,或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者,更换为非布司他或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆等),或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反应更少,肾功能不全的患者也可以安全使用[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量,维持20mg的最低有效剂量,预防痛风效果更好。

    目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多,主要还是因为在痛风患者中,尿酸排泄增多型患者占90%以上,而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物,所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时,或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时,就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄,同时多喝水多排尿,预防痛风发作。

    总之,高尿酸血症和痛风的朋友,要想全心享受盛夏旅游的美食文化,我们要把功夫下在平时,遵医嘱规范服用降尿酸药物,预防痛风复发,避免血尿酸波动,平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时,也要多饮水,少食高嘌呤食物,尽量不饮酒,避免剧烈运动、着凉受寒,千万不要因为抵不住各种诱惑,导致尿酸值狂飙,让身体在痛风边缘疯狂试探。

     
    参考文献
    1.冯文文,崔岱,杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读.临床内科杂志.[DOI]10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022
    2.成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版).
  • 尿酸值超过正常值无论多少都不一定意味着就是痛风。尿酸水平上升可导致高尿酸血症,但痛风的确诊需要进一步考虑病史、症状、身体检查和实验室检查等因素。常见的诊断指标包括尿酸水平、关节炎症状(如急性关节疼痛、红肿和局部温度升高)以及尿酸结晶在关节液或软组织中的证据。因此可能部分患者尿酸水平超过正常值,但并无痛风发作;但痛风发作的患者通常尿酸水平均超过正常范围。

    如果尿酸超过正常范围,建议咨询医生进一步评估,以明确是否存在痛风或其他潜在的相关问题。

  • 之前,我刷到一个网友发布的视频,具体内容就是三个胖老师发现了一家火锅自助餐店,居然只要38元一位,它们准备好好地给这家店上一课。

     

    当时我也是好奇心很重,看看旁边的点赞也不得了,我心想着他们会去上什么课呢?应该很精彩!结果。。。

     

    结果他们上课的内容就是吃,吃,吃!三个人吃了200盘肉,还没算上别的菜!

     

    原来他们上的课是要告诉商家自助餐可不是这么好经营的,遇上他们三个兄弟必须亏本!

     

    来都来了,骨科王医生不科普一下就走也不是我的风格,所以我回复他们说:“哪天有问题来我医院,我给你们上一课!”

     

     

    当时心想着,他们就这么吃下去,还不喝水,不得痛风才怪呢!

     

    可是没想到,评论区炸锅了:

     

    这些网友有说我“逗比“的,都在说这和骨科医生没有关系啊!

     

    吃不就是会吃出糖尿病,消化不良,胃肠炎等疾病吗?骨科医生有什么好操心的呢?

     

    难道吃出个大胖子将骨头都压骨折了吗?

     

    这时,我意识到我必须好好科普一下啦。

     

    我不知道他们是不知道痛风呢?还是不知道骨科也在治痛风!

     

    大吃大喝能吃出什么呢?

     

     

     

    大吃大喝不光能吃出高血压、高血糖、高血脂这典型的三高,高尿酸其实更是吃出来的。

     

    高尿酸时间久了就会有尿酸结晶在关节处积聚,从而发作"痛风"。

     

    所以说,痛风在古代是“帝王病”,只有皇帝这种经常吃好东西的才更容易发作。我们对痛风预防及治疗的饮食要求是:少吃海鲜、内脏、啤酒、浓汤及火锅等富含嘌呤的食物。

     

    所以,视频中这样的做法是非常错误的,而且,我翻看了一下他们之前的视频,他们已经给很多商家“上过课”啦!

     

    视频内的这三个人去给商家上一课的同时,说不定过不了多久自己也被上了一课。

     

    问题来了,痛风挂什么科呢?

     

     

     

    痛风其实是一种代谢性疾病,讲白了就是吃进去的东西转化成尿酸,而并没有能力将多余的尿酸代谢出来,所以,按照这样的理解,这应该是内分泌科治的疾病,和高血糖是一个道理。

     

    但是,往往患者都是急性发作,出现红、肿、热、痛时,才会去就诊。此时,往往容易和风湿性的疾病相混淆,所以,现在的痛风首诊科室一般都是风湿免疫科。

     

    骨科医生能为痛风做什么事情呢?

     

    等到患者在风湿免疫科治疗效果不佳或出现明显并发症时,骨科医生负责做手术。

     

    手术方式就是用各种方法将痛风结晶清除,减少发作次数,避免感染,纠正畸形。连手术都要做,所以骨科医生会对痛风会进行很深入的研究,不会亚于风湿免疫科的医生。

     

     

    总结: 骨科医生治疗痛风,妥妥的!

     

    骨科王医生一直在研究痛风的预防及治疗,后面会持续更新科普知识。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 70多岁的张大爷,是一个慢性支气管炎10多年的患者,因为反复发作的咳喘病,不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说,能让他放下烟枪的除了自己的觉悟,恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句,别等到疾病袭来,才后悔莫及,现在就应该觉悟了,能戒就戒,不能戒的要减少数量。

     

    体检时发现高血压有5年多了,血压最高180/100mmHg,因为平时没有特殊的不舒服,单纯吃着降压药物,却没有监测血压,令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病,吃了一些降尿酸的药物,还是有关节的间断疼痛。

     

    入院前半年,总觉得活动后会有颈部的烧灼感,有的时候还会伴有胸痛,停下活动后就会好转,和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意,可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感,静息状态下也会有这种感觉光顾,而且越来越频繁。所以和儿子一商量,就住进了当地的中医院,也是考虑心脏的问题,但是因为张大爷有慢支,说怕是造影剂过敏,导致哮喘,所以没敢给做冠脉CTA,于是便来到了我们医院。

     

    根据张大爷提供的情况,结合原来医院的检查结果,我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛,所以跳过了冠脉CTA,直接给做了冠脉造影,结果是回旋支近中段90%狭窄,给植入支架1枚,前降支60%狭窄无需放入支架。

     

     

    植入支架后第二天,张大爷就说感觉轻松多了,就像换了一个人一样,颈部也没有烧灼感了,胸口也不觉得闷了,于是计划着3天后出院。精神好,胃口大开,当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐,让张大爷心情大好,大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了,大脚趾犹如虫噬般疼痛,他意识到是痛风发作了。

     


     

    当晚值班医生给打了一针止痛药后,张大爷才再次入眠。晨起查房,张大爷如实汇报了,痛风发作了,也知道是因为一时高兴了,忘了忌口,吃海鲜导致,并要求我给他开点口服的止痛药。

     

    我没有答应张大爷的要求,因为植入支架之后,需要双抗血小板的药物,一般是阿司匹林+氯吡格雷(替格瑞洛),而阿司匹林就是非甾体类抗炎药,对胃就有刺激,如果再吃其他止痛的比如:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物,就会对胃造成更大的损害 ,严重的时候就会出现消化道大出血。

     

    而张大爷似乎有些不太买账,还想坚持要开止痛药,在我苦口婆心的劝说下,终于妥协了,于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后,痛风也止住了,张大爷如约出院了。

     

    3个月后的一个早晨,接到张大爷儿子的电话,说是张大爷又出现胸痛的感觉,而且活动后加重,当时我也怕是支架出问题,赶紧让张大爷来医院。

     

    第一眼看到张大爷,完全没有了出院时候的精神头,脸色也有些不对,下意识的翻开张大爷的眼睑,眼睑苍白,不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况,张大爷也说一直有黑便,就更证明了我的判断,赶紧办了住院手续。

     

    一查血,血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右,难怪会有心绞痛发作,贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后,张大爷因为自己居住,饮食不太注意,再次出现了痛风,把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁,所以造成的胃损伤,出现了慢性出血,出现黑便后,也没有按照我的要求联系我复诊。

     

    虽然经过治疗,总算是血红蛋白最后上升到10克,本来在胃出血止住后,按照要求还是要双抗的,但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林,所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷,这样就增加了支架血栓的风险,进退两难!

     

    通过这个医疗故事,想告诉大家一定要按照医嘱用药,不能自以为是,特别是这种支架植入的人群,更是不能擅自停药,另外应用双联抗血小板药物的人群,一定要注意观察大便颜色,注意有无胃痛、胃烧灼感情况,有了情况一定要及时就诊,切莫耽搁!

     

     

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  • 痛风一般是可以吃蜂胶的,适量吃些通常不会对病情造成不良影响。痛风是因高尿酸血症导致关节出现疼痛,主要表现为关节红、肿、热、痛,甚至会影响到活动。患者在饮食上主要是避免吃高嘌呤食物,比如动物内脏以及海鲜,还要避免摄入酒精以及含糖的饮料。蜂胶是一种天然物质,其中所含的矿物质以及维生素和氨基酸等营养成分都比较丰富,而且基本不含嘌呤,所以痛风患者可以吃,一般不会对病情造成影响,而且还可以为身体补充营养,有助于增强免疫力,对疾病治疗会有一定的帮助。但吃蜂胶也要控制量,如果过多食用,容易增加消化道负担,反而不利于健康。患有痛风需要积极到医院就医,遵医嘱给予合理的治疗方案,平时可适当多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜等,有利于尿酸排泄,对控制病情会有帮助,

  • 门诊上接诊痛风患者的时候,发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候,都有被“误诊”的经历,也就是说在刚得病之初,并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后,才知道自己的病叫痛风。

     

     

    造成这个现象的深层次原因,还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前,我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切,在早些年,人们的生活水平有限,很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低,于是偶尔出现1-2位痛风患者,很多医生可能并不会考虑到是痛风,而优先诊断为其他的骨关节病。

     

    现代人的饮食结构

     

    随着改革开放的深入发展,人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物,在现在就是平常的食物。只要我们原因,甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变,我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能,久而久之,就出现了痛风这个问题。

     

    因为痛风的发病相对来说比较隐秘,在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段,直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

     

    在前面的文章中,我们讨论过在日常的饮食中,荤素比例多少为合适?现代营养学家认为,我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法,如果从生活的角度来讲,1:7这个荤素搭配,会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态,喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高,却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

     

    痛风和扭伤需要鉴别

     

    很多患者在痛风刚发病的时候,首先想到的不是痛风,而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节,确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

     

     

    再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历,这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛,可能是喝多了,走路没走稳扭伤了导致的。但是,当急性痛风性关节炎进一步发展的时候,我们又不难发现,这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

     

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  • 审核专家:山东省立医院药剂科 副主任药师  卢翠翠

    你是不是也有同样的感受:身边痛风的患者越来越多。

    在门诊,医生也经常会遇到很多年轻的高尿酸血症患者就诊,他们有的是体检时无意中发现尿酸升高,有的是因为痛风急性发作和关节疼痛看医生。很多朋友可能会好奇:好端端的为什么会出现痛风呢?什么时候尿酸升上去的自己都不知道,该如何根据病情和实际需求就诊备药?今天,我们为你准备了一份“痛风锦囊”,尿酸高的朋友快来看看吧!  

    Part1 尿酸想达标?千万别错过两个黄金期

    众所周知,痛风跟尿酸高有密切关系,尿酸越高或持续时间越久,得痛风的风险越高。我们通常说的痛风发作,就是尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围,诱发急性的疼痛、水肿、红肿等症状,就像老虎在咬关节一样痛苦,所以古人给它起了个外号就“白虎历节”。

    尿酸高的人平时无明显症状,但不代表它没有危害。高尿酸血症是痛风发生发展的根本原因之一[1],约有1/4~1/5的高尿酸血症患者最终会发作痛风,目前我国内地的高尿酸血症发病率为 13.3%(男性为 19.4%,女性为 7.9%)[1],从数据来看,痛风的后备大军着实庞大。

    尿酸达标有两个黄金窗口期:

    一是无症状高尿酸血症期,及早启动降尿酸药物治疗,避免痛风及其他并发症的发生。

    二是痛风发作的间歇期,维持长期的降尿酸治疗,不给痛风卷土重来的机会。

    无症状高尿酸血症期,即患者还没有症状,以生活方式干预为主。日常生活应注意少进食高嘌呤食物,禁烟限酒,每日充分饮水(至少2000 ml),增加新鲜蔬菜摄入并规律运动。

    但很多人通过饮食控制等仍无法实现尿酸达标,当出现下列情况时可开始降尿酸药物治疗:

    1.血尿酸水平≥540 μmol,即使没有症状,也开始考虑药物治疗。因为高尿酸水平可能增加痛风、尿酸性肾病和其他相关并发症的风险,为了预防上述并发症,建议降尿酸治疗。

    2.血尿酸水平≥480 μmol/L且有下列合并症之一: 高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(慢性肾脏病 2 期及以上分期)。

    建议高尿酸血症的朋友,无合并症患者血尿酸水平控制在<420 μmol/L;伴合并症时建议控制在<360 μmol/L[1]

    很多人担心长期吃药伤肝伤肾,所以在痛风发作间歇期经常擅自停药。其实,控制欠佳的高尿酸才是真正伤肾伤肝的幕后凶手,降尿酸药物反而是从源头上打断恶性循环、减少肝肾功能损害的有效措施。 

    痛风发作间歇期不需要太大的药物剂量即可以实现尿酸达标,是尿酸维持达标的绝佳时机!如果不好好控制尿酸水平,可能几周后就再次出现痛风发作,如果控制得好,这个间歇期可以维持数年、甚至十数年痛风不发作。

    痛风急性发作完全缓解2-4周后[1],或既往曾经经历过1次以上的痛风发作,但发作频率小于每年2次[2],即可以启动降尿酸治疗。建议将尿酸长期控制在300μmol/L以下[1,2],能减少痛风急性发作的次数,减少身体受损[1]

    Part2 降尿酸治疗,科学用药是关键

    降尿酸治疗的一线药物主要有两类:(1)抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他等;(2)促进尿酸排泄的苯溴马隆等。

    很多朋友不知道这些降尿酸药物是怎么起作用的,哪种适合自己?这就需要先查下尿酸高的原因,是“生产过多”还是“排泄不畅”?可以在摄取低嘌呤饮食5天后,做个24小时尿尿酸排泄量(UUE)和肾脏尿酸排泄分数(FEUA)检查了解下。

    目前,我国约80%~90%高尿酸血症是尿酸排泄障碍引起的。苯溴马隆可抑制尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而达到降低血尿酸的目的,适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。

    在服用苯溴马隆时要多饮水,并配合碱化尿液治疗,每天保持1500~2 000毫升的尿量,以利于尿酸排出。此外,苯溴马隆的降酸机制并不会增加肾脏的代谢负担,不引起肾脏损伤,长期使用安全有效。

    尿酸生成增多型的患者也不少见,除了饮食因素,多是由先天性嘌呤代谢障碍引起。别嘌醇、非布司他这两种药主要通过减少尿酸的合成使血尿酸水平下降,所以对尿酸生成增多型患者的疗效更好。需要注意的是,别嘌醇在我国人群中使用时其超敏反应发生率较高,一旦发生致死率可达30%,开始别嘌醇治疗前应进行 HLA-B* 5801 基因检测 [1]

    非布司他不仅可以降低血尿酸水平,而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应的多重作用,是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。非布司他还具有肝肾双通道排泄的特点,所以肾功能不全的患者也可以安全使用。非布司他10mg、20mg、40mg和80mg多种规格,服药之前要注意查看自己服用的是哪种规格。

    为预防治疗初期的痛风发作,通常建议非布司他从小剂量开始,逐渐加量,并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药。推荐初始剂量为20mg 每日1次,且可在给药开始4周后根据血尿酸值逐渐增加用量,每次增量20mg,每日最大剂量为80mg [1] ,预防痛风发作至少持续服用6个月(为一疗程)。服用非布司他期间,要多喝水,多促进代谢的排出,这样尿酸才能更快地降下来。

    痛风急性发作的患者,在使用非布司他前要注意,需先控制痛风症状。若在非布司他治疗期间痛风发作,无需中止非布司他的治疗,可根据具体症状,在医生指导下服用秋水仙碱、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素等药物,控制痛风症状。

    单药足量足疗程治疗,血尿酸仍未达标的患者,可在医生指导下,酌情考虑应用两种不同作用机制的的降尿酸药物(如非布司他联合苯溴马隆)。

    高尿酸血症和痛风并不可怕,养成良好的生活习惯,控制体重,戒烟戒酒,坚持低嘌呤、低脂、低蛋白和低能量以及多饮水的饮食原则,遵医嘱规律使用降尿酸药物,维持尿酸的长期达标,就能让身体保持在健康状态,远离痛风的病痛折磨!

    参考文献

    1.冯文文,崔岱,杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读.临床内科杂志.[DOI]10.3969 /j.issn.1001-9057.2020. 07.022

    2.2020年美国风湿病学会痛风治疗指南.中华风湿病学杂志, 2020,24(12) : 862-864.

     

  • 现在的中老年人群,有“四怕”,其中三个大家应该不陌生了,那就是我们常说的“三高”,高血脂让人胆战心惊,高血压让人坐立不安,高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸,也是让人发愁的问题。

     


    其实很多人可能还不了解,体内尿酸过高会对身体有什么影响,我们常常开玩笑说的“痛风”,其源头就是高尿酸,因为体内的尿酸不断沉积在身体各处,慢慢形成结晶,而这种结晶存在于我们的关节部位,就引发了痛风。

     

    尿酸一高,身体会出现明显“信号”,别不当回事

     

    关节疼痛红肿

     

    正常情况下,我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的,当尿酸结晶沉积在各处的关节内,就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时,身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话,可能是痛风已经找上门了。

      
    突然少尿或无尿

     

    排尿的时候,其实也能带出一部分的尿酸,所以我们建议体内尿酸过高的人,日常生活中一定要多喝水,加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多,已经堵塞到肾小管了,那就会影响我们的正常排尿,希望大家能准确判断。

     

    半夜出现不适

     

    不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历?这其实很常见,但有的人却比较不幸,他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的,这种现象一般会发生在痛风患者身上,经常睡得好好的,突然关节部位传来钻心的疼痛,早期一旦发现,就应该及时处理,以免病情继续加重。

      
    在大部分人的印象里,痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精,但随着社会的发展,大家发现,即使从来不喝酒的人,也躲不过痛风“登门”。

     

     

     

    厨房里4种常见的调味品,是痛风的“加速器”,要管住嘴

     

    鸡精

     

    经常做饭的人,应该很熟悉家里的调味料,什么都可以却,盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用,平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精,能不用就尽量不用,因为鸡精中含有很多成分,对健康是没有好处的,尤其是核苷酸,进入人体经过代谢后会形成尿酸,加重病情。

      
    蚝油

     

    无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤,蚝油都是少不了的调味品,就连平时吃火锅,大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说,蚝油可能只有好处,但因为其原材料的原因,蚝油虽然味道鲜美,却也含有大量嘌呤物质,如果长期食用的话,会不利于痛风病情的恢复。

     

    豆豉酱

     

    虽然现在的调味料五花八门,但大家平时常用的,还是那几样,其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少,但因为它的原材料是黄豆,也含有不少嘌呤物质,如果痛风患者不注意忌口的话,可能要受到疼痛的折磨。

      

     

    我们每天在吃东西的时候,可能不会去考虑这些制作精美的食物中,到底含有哪些成分,这种想法看似破坏气氛,却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物,尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中,所含有的糖分可能超乎我们想象,经常食用这类型食物,尿酸超标不是难事。

      
    总结:其实,对于普通人来说,在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了,但对于痛风患者而言,一不小心吃多了这类食物,遭罪的还是自己,希望大家能多加注意。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,常常让患者感到痛苦不堪。痛风发作时,关节红肿、疼痛难忍,甚至会出现发烧的症状。那么,痛风引起发烧怎么办呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要了解痛风引起发烧的原因。痛风是一种由于尿酸代谢障碍导致的疾病,当血液中的尿酸浓度过高时,就会形成尿酸钠晶体,沉积在关节和软组织中,引发炎症反应。在急性发作期,尿酸钠晶体沉积在关节滑膜上,导致关节发炎、红肿、疼痛,甚至出现发烧症状。

    治疗痛风引起发烧,主要采取药物治疗。常见的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药可以缓解疼痛、降低体温,是治疗痛风引起发烧的首选药物。秋水仙碱和糖皮质激素则可以快速缓解炎症反应,减轻症状。

    除了药物治疗,痛风患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 饮食控制:痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、肉类、内脏等。同时,要限制饮酒,尤其是啤酒和烈酒。

    2. 适量运动:适量运动有助于降低体重、改善关节功能,但应避免剧烈运动,以免加重关节负担。

    3. 充足休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    4. 定期复查:定期复查尿酸水平,监测病情变化。

    5. 寻求专业帮助:如病情反复发作,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    总之,痛风引起发烧需要及时治疗,同时注意日常保养。通过合理的治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,减轻痛苦。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。很多人在寻求治疗方法时,可能会听说过辣木籽这种天然草本植物,那么辣木籽对痛风有用吗?本文将为您解答。

    首先,需要明确的是,辣木籽对痛风通常没有治疗作用。辣木籽虽然富含多种人体必需的维生素、矿物质和氨基酸,但并不能直接降低血尿酸水平,因此不能作为痛风的治疗方法。

    痛风的治疗关键在于控制血尿酸水平。在痛风急性发作期,患者需要尽快缓解疼痛,常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布等)、秋水仙碱以及糖皮质激素(如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等)。对于一些对以上药物过敏或无法耐受的患者,可能需要考虑其他治疗方案。

    在痛风缓解期,患者需要积极进行降尿酸治疗,常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。此外,患者还需要注意日常保养,如保持充足的饮水量,避免高嘌呤食物摄入,控制体重等,以降低痛风复发的风险。

    痛风患者在选择治疗方法时,应遵循医生的建议,根据自身病情选择最合适的治疗方案。同时,患者也要保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,主要由于尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高,进而引发关节炎症、痛风石等。基围虾作为一种高嘌呤食物,痛风患者应避免食用。以下是关于痛风的一些科普知识:

    一、痛风发病原因及症状

    痛风的发生与遗传、生活方式、饮食习惯等因素有关。患者常出现关节疼痛、红肿、发热等症状,常见于脚趾、踝关节等部位。若不及时治疗,可引发关节畸形、肾功能损害等严重并发症。

    二、痛风患者饮食注意事项

    痛风患者在饮食上应注意以下几点:

    • 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等。
    • 限制高脂肪、高热量食物的摄入。
    • 多喝水,每天饮水量应达到2000毫升以上,有助于尿酸排泄。
    • 适当摄入低嘌呤食物:如五谷杂粮、蔬菜、水果等。

    三、痛风治疗方式

    痛风治疗分为急性期和缓解期。

    • 急性期:主要采用抗炎药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱等。
    • 缓解期:主要采用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

    四、痛风患者日常保养

    痛风患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持体重、适当运动等,有助于控制病情。

    五、痛风治疗医院及科室

    痛风患者可前往综合医院内分泌科或风湿免疫科就诊,接受专业治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,主要发生在中老年人群中,尤其是男性患者多集中在40-60岁之间,而女性患者则多见于绝经后。痛风的发生与体内尿酸水平的升高密切相关,因此,正确的饮食调理对于痛风患者来说至关重要。

    那么,痛风患者应该如何进行饮食调理呢?以下是一些值得关注的要点:

    首先,多摄入水分。水果是富含水分和矿物质元素的食物,可以有效地帮助降低体内尿酸水平,促进尿酸的排泄。因此,痛风患者可以适量多吃一些水果,如苹果、梨、西瓜等。

    其次,清淡饮食。清淡的食物不会刺激神经系统,也不会影响痛风患者的尿酸排泄,因此,清淡饮食是痛风患者日常饮食的首选。

    第三,细粮为主。考虑到老年人的消化系统功能下降,建议痛风患者以细粮为主食,如米饭、馒头等,少吃或不吃粗粮。

    此外,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 避免饮酒。酒精在体内代谢会产生乳酸,影响肾脏对尿酸的排泄,同时,酒精本身也会促进尿酸的产生。因此,痛风患者应避免饮酒,尤其是啤酒,以免诱发痛风发作。

    2. 适量饮水。多喝水可以促进尿酸的排泄,预防尿路结石的形成。

    3. 避免高嘌呤食物。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等,会增加体内尿酸水平,痛风患者应尽量避免食用。

    4. 适量摄入蛋白质。蛋白质是人体必需的营养物质,但过多摄入蛋白质会增加尿酸的产生。痛风患者应适量摄入蛋白质,以维持身体健康。

    总之,痛风患者在进行饮食调理时,应遵循清淡、低嘌呤、低脂、低盐的原则,同时注意适量饮水,保持良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风,一种常见的关节炎疾病,困扰着许多患者。尽管其症状主要表现为关节疼痛、水肿、发红、肿胀和炎症,但许多人对于痛风的成因和预防措施却知之甚少。本文将围绕痛风展开,探讨其病因、预防、治疗以及日常保养等方面,帮助大家更好地了解痛风。

    痛风的主要症状是关节疼痛,其中最常见的发作部位是第一跖骨。此外,手关节、膝盖、肘部等部位也可能出现疼痛症状。痛风的根本原因是体内尿酸水平升高,导致单钠尿酸盐在关节、肾脏、皮肤等部位沉积,引发炎症和组织损伤。

    尿酸水平升高主要有两种原因:原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关,多数情况下是由尿酸排泄障碍引起;而继发性高尿酸血症则可能是由于肾脏疾病、骨髓增生性疾病、放疗等因素导致尿酸排泄减少或尿酸生成增多。

    痛风多在午夜或清晨突然发病,发病原因和诱发因素与天气没有直接关系。对于痛风患者来说,预防痛风复发至关重要。以下是一些预防痛风的方法:

    1. 调整饮食:痛风患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,应限制高脂肪食物的摄入,如奶油、黄油、油炸食品等。

    2. 控制体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素,因此痛风患者应尽量控制体重,避免体重过重。

    3. 避免饮酒:饮酒是痛风发作的一个重要诱因,痛风患者应尽量避免饮酒。

    4. 适当运动:运动有助于控制体重,降低尿酸水平,从而预防痛风发作。

    5. 定期复查:痛风患者应定期复查尿酸水平,及时发现并处理异常情况。

    在治疗痛风方面,药物治疗是一个重要手段。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。此外,痛风患者还应遵循医生的建议,进行针对性的治疗。

    总之,痛风是一种常见的关节炎疾病,患者需要了解其病因、预防、治疗以及日常保养等方面的知识,以便更好地控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其根本原因在于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积于关节和软组织中,引起剧烈疼痛。许多患者误以为艾叶具有降低尿酸的作用,因此试图用艾叶来治疗痛风。

    然而,艾叶并没有降低尿酸的作用,它主要具有温经止血、散寒止痛的功效。在痛风的缓解期,患者可以使用艾叶泡脚或艾灸,以缓解炎症渗出的黏连,但对于痛风疾病本身并没有治疗意义。

    痛风的治疗主要依赖于降低尿酸和缓解症状。常见的降低尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。对于疼痛症状较明显的患者,可给予非甾体抗炎药缓解症状。病情严重者可短期小剂量应用激素。

    除了药物治疗外,痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。在饮食上,应避免高嘌呤食物,如啤酒、白酒、海鲜、动物内脏等。患者还应注意减肥,适当运动,避免熬夜、紧张劳累等不良生活习惯。

    痛风患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化。如果出现关节红肿、疼痛等症状,应及时就医。在医生指导下,进行科学的治疗和康复训练,才能有效控制病情,提高生活质量。

    总之,艾叶并不能治疗痛风。痛风患者应积极配合医生进行治疗,并注意饮食和生活习惯,才能有效控制病情,预防并发症的发生。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其特征是血液中尿酸水平过高,导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引起剧烈疼痛和炎症。

    痛风患者应注意避免饮酒,尤其是白酒,因为酒精会干扰尿酸的代谢,导致尿酸水平升高,加重病情。除了白酒,其他酒类如啤酒、红酒也应尽量避免。

    痛风患者的饮食应以低嘌呤为主,避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉、内脏等。同时,应增加蔬菜水果的摄入,以帮助尿酸的排泄。

    药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和降尿酸药物等。非甾体抗炎药用于缓解急性痛风症状,而降尿酸药物则用于降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者应定期进行随访,监测血尿酸水平和关节症状,及时调整治疗方案。同时,应注意关节的保暖,避免受凉诱发痛风发作。

    痛风患者应保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动、控制体重等,以促进病情的恢复。

    痛风的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,坚持饮食控制和药物治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其症状和治疗一直是患者关注的焦点。本文将从痛风的不同时期症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对痛风。

    痛风的不同时期,症状表现各异。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,患者会出现关节红、肿、热、痛等症状,发病急骤,数小时内症状即可达到高峰。痛风石,即尿酸盐结晶在关节内及关节附近形成的隆起赘生物,也是痛风的重要特征。慢性痛风性关节炎则可能导致关节骨质侵蚀、缺损,甚至出现关节僵硬、畸形等症状。此外,痛风还可能引发慢性痛风性肾病,表现为蛋白尿、肾功能受损等。

    治疗痛风,主要包括急性发作期的治疗和临床缓解期的降尿酸治疗。急性发作期,患者可以选择秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素类药物等治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。症状较重的患者,还可以选择静脉注射甲泼尼龙。在临床缓解期,患者需要长期降尿酸治疗,以预防痛风发作。

    痛风患者的日常保养至关重要。患者应保持合理的体重,戒酒,多喝水,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海产品、牛羊肉等。同时,患者应保持良好的生活习惯,适当运动,保持心情舒畅。

    痛风患者应及时就医,选择正规医院的风湿免疫科进行诊疗。在医生的指导下,制定个体化的治疗方案,避免盲目用药,以免加重病情。

    总之,痛风是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极面对,保持良好的心态,积极配合医生治疗,同时注重日常保养,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了诸多困扰。许多患者关心,痛风是否可以泡脚?答案是肯定的,泡脚可以帮助缓解痛风症状,但需要注意以下几点。

    首先,痛风患者泡脚时,水温不宜过高。过高的水温会刺激痛风患者的关节,导致疼痛加剧。因此,建议水温控制在38℃左右,避免使用热水。

    其次,痛风发作期间不建议泡脚。痛风发作时,关节处于炎症状态,泡脚会加重炎症,导致疼痛加剧。因此,痛风发作期应避免泡脚。

    此外,痛风患者泡脚的时间不宜过长。一般而言,泡脚时间为20-30分钟,痛风患者可适当缩短时间,以免加重关节负担。

    泡脚后,应立即擦干双脚,避免水分残留导致痛风发作。同时,建议穿上袜子保暖,避免受凉。

    除了泡脚,痛风患者还应注意以下事项:

    1. 饮食控制:痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,减少尿酸产生。

    2. 适量运动:痛风患者应适量运动,如散步、慢跑等,有助于降低血尿酸水平,缓解痛风症状。

    3. 充足饮水:痛风患者应保证充足的水分摄入,每日饮水量至少2000毫升,有助于尿酸排泄。

    4. 保持体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素,痛风患者应控制体重,避免肥胖。

    总之,痛风患者可以泡脚,但需注意以上事项,以避免加重病情。

  • 标题:无缘无故大腿肌肉酸痛是什么病导致的

    正文:

    生活中,很多人都会遇到无缘无故大腿肌肉酸痛的情况,这让人感到非常困扰。那么,这种症状究竟是由什么原因引起的呢?

    首先,我们需要了解,大腿肌肉酸痛可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因:

    1. 痛风:痛风是一种常见的代谢性疾病,由于尿酸代谢异常导致血尿酸水平升高,形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,引发炎症和疼痛。大腿肌肉酸痛可能是痛风引起的关节疼痛的一种表现。

    2. 运动劳损:长时间或剧烈运动可能导致大腿肌肉疲劳,进而出现肌肉酸痛。此外,运动姿势不当也可能导致肌肉拉伤或劳损。

    3. 无菌性炎症:无菌性炎症是指没有细菌感染的炎症反应,常见于关节、肌肉和软组织等部位。无菌性炎症可能导致关节或肌肉出现酸胀痛等症状。

    4. 其他原因:如代谢性疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等也可能导致大腿肌肉酸痛。

    针对大腿肌肉酸痛的治疗,首先要明确病因。对于痛风引起的疼痛,可以采取以下措施:

    1. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)进行抗炎镇痛治疗,如氟比洛芬巴布剂等。

    2. 使用降低尿酸的药物治疗,如别嘌呤醇片、丙磺舒等。

    3. 使用碱化尿液的药物治疗,如碳酸氢钠片等。

    4. 改善生活方式,如限制高嘌呤食物摄入、增加饮水量等。

    对于其他原因引起的大腿肌肉酸痛,可以根据具体病因采取相应的治疗方法。例如,针对运动劳损,可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解症状。针对无菌性炎症,可以采取抗炎药物治疗。

    总之,无缘无故大腿肌肉酸痛可能由多种原因引起,需要根据具体病因采取相应的治疗措施。如果症状持续存在或加重,建议及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

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