说到血压，你可能认为低血压比高血压更安全，心脏病发生的几率更小，但持续低血压或血压骤然下降，严重时可能有死亡危险，一定要小心！

 

 

一般在晚上，血压最低，早晨起床后逐渐升高，中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱，舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的，这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值，心脏收缩出血时，动脉内的压力；舒张压是指血压范围的最低值，心脏舒张血满时，动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下，舒张压在六十毫米汞柱以下，只要有一个符合，就可以称之为低血压，会让人感到头晕无力。

 

有的患者常在低血压范围内，但因无任何不适症状，故不需治疗。但是如果情况很严重，就会导致流向大脑和器官的血液不足，导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况，但情况各不相同，常见的有以下三种情况。

一、体位性低血压。

坐或躺下后再次起立，体位性低血压发生感到眩晕，好发于妇女和老年人。变位时，心率常随血压升高而升高，血管也会收缩以补血，但体位性低血压者的心率和血管，不如一般人的反应，血液不能及时送到脑中，造成短期眼前黑、眩晕症状。

二、餐后血压可降低。

进食后，大部分血液会进入消化系统，使血压降低，可能会头晕甚至跌倒，好发于老年人。多吃，血压下降也比较明显，尤其是吃高碳水化合物，而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量，饭前喝水，或食用低碳水化合物，都有助于减轻症状。

三、神经反射性晕厥

长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕，好发于儿童和年轻人。神经功能异常，心血管系统受控，血管扩张导致低血压，常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

 

如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等，或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等，一定要尽快去看医生，因为后面可能会有更严重的问题。

导致血压下降的其他原因：

受孕：由于体内循环系统在孕期迅速扩张，血压可能会下降，但这是正常现象，生产后血压通常会回到孕前状态。

 

股票型心脏病：包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

 

多年来，甲状腺疾病，肾上腺功能不全，低血糖，以及一点点糖尿病患者，都可能引发低血压。

 

失水：缺水会使人感到虚弱，眩晕，疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状，如果过量使用利尿剂或剧烈运动，均可引起身体脱水。

 

 

失血：严重失血或内出血等，可导致体内血量减少，血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时，还可引起血压严重降低，器官和组织衰竭，发生败血症。

 

严重者过敏症：食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症，表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

 

营养不足：维生素B族12和叶酸的缺乏，使红细胞不足，并因贫血而引起低血压。

 

受试者在服药：帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等，这些都会导致血压降低。

 

如果你对血压有怀疑，请定期量血压，并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来，若感觉有异请到心科检查，若无异状，可适当锻炼以增进健康！

 

​​你是否有过这样的经历，看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线？主因是视网膜静脉阻塞，压力过大，导致眼底出血。好好地哪来的压力呢？罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

高血压是眼底出血“元凶”

不管是眼睛、脑还是身体的任何部位，动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血，静脉负责回流，如果动脉阻塞，供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病，就会引发动脉硬化。

 

动脉本身很柔软，随着人体血压持续攀高，动脉的血管壁就会硬化、变性，失去弹性。而动脉在静脉上方，动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄，一旦受静脉挤压就会塌陷，塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

 

静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜，引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里，造成眼底出血，引发视力模糊甚至失明。

 

心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死，那么视网膜动脉血管堵塞会怎样？在眼科有一个特别严重的病，叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大，大喜大悲之后，这种病可以让人在几秒钟内失明。

 

这是因为视网膜是脑组织的一部分，缺氧时间过长就会变性而无法恢复，造成失明。得了这种病要早发现早治疗，最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症，就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施，可以在最短时间里疏通眼部血管，帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救，眼睛的视力就很难恢复。

 

与视网膜动脉阻塞相比，视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病，尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明，并且如果能得到及时治疗，视力能很好的恢复。

 

在我国，每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人，因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后，眼部会引起黄斑水肿，轻者眼睛内部会长出新生血管，导致视力下降，重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里，导致视物变形。

 

视网膜静脉阻塞发病率非常高，尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官，也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

提到高血压，也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压，可是对高血压你究竟知道多少呢？是不是又觉得很陌生了呢？今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机，流经身体的血液都是从心脏泵出，最终又回到心脏。血液输送过程中，在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力，这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低，两峰一谷的波动特点的，我们称之为杓型血压，而且一般情况下，血压是冬季偏高，夏季偏低，这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类：

 

原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上。原发性高血压发病原因不明确，目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因，必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，对于继发性高血性，病因治疗显得更为重要，一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值，分别是收缩压（老百姓常说的高压）和舒张压（常说的低压）。收缩压是心脏收缩期泵血，动脉承受的压力最大时压力，当血液流回心脏，心脏舒张时，血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动，此时血液作用在血管的压力最低，成为舒张压，。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值，比如高压170毫米汞柱，低压90毫米汞柱，我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则，先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级，我国则仍然是采用高血压3级的分类方式，大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容，下期讲述高血压的危害，请多关注。

 

高血压——无形的杀手

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有些学者认为一过性高血压并不能算是高血压，因为只有长期血压高才会引起某些心血管疾病的发生，一次性，过去就过去了。然而，一过性高血压其实也有很大的危害——诱发主动脉瘤而造成大出血，因此，我们要对它提高警惕。

 

一、什么是一过性高血压？

 

一般来说，对于未使用降压药物的人，非同一天有3次测血压高于140/90mmHg则考虑诊断高血压，对于一过性高血压，目前没有明确的诊断标准。

 

一过性高血压可分为短程、中程和长程3类。短程一过性高血压指一天内血压波动性超出正常，血压变异性增加是心血管危险因素。中程一过性高血压指一天或数天内血压增高，其他较长时段血压正常。长程一过性高血压表现更长时期内血压波动，例如患者温暖季节血压正常，寒冷季节血压增高等。一过性高血压的诊断，需排除常见的良性血压增高现象，如运动、饮食等。

 

二、一过性高血压的四种诱发因

 

1.  哮喘

 

近年来有研究表明，哮喘和一过性高血压之间有较强的相关性。哮喘会引起气道阻塞，造成二氧化碳排出困难，从而引发呼吸性酸中毒。潴留的二氧化碳还会引起血管平滑肌反射性收缩、管径减小，而造成血管外周阻力增加，进而造成心脏加大输出，血液收缩压力上升——即高血压的形成。

 

 

2.  偏头痛

 

偏头痛也是一过性高血压的危险因素。其可能的机理是：偏头痛患者的内皮素-1含量较高，会引发血管平滑肌收缩、血流外周阻力增大而造成血压的升高。

 

3.  不良情绪

 

也有研究表明，焦虑、惊恐等不良情绪容易诱发一过性高血压。其可能的机理是：焦虑会刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，进而刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，接着就会促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，从而增加平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，造成心肌收缩更加有力，血压暂时性上升。

 

 

4.  高声唱歌

 

高声唱歌一方面会造成情绪激动，一方面又会因为屏气造成气流不畅而引发呼吸性酸中毒，最终导致一过性高血压的发生。

 

三、一过性高血压可引发腹主动脉瘤

 

常规高血压通过压迫血管侧壁，进而损伤甚至冲破血管内膜压迫中膜，造成血管壁的变形变薄，形成腹主动脉瘤。而相比而言，一过性高血压对管壁的作用虽然是短暂的，但只要压力够高，依然能冲破血管壁内膜，出现的管壁的膨大形成腹主动脉瘤，或造成已经形成的主动脉瘤的破裂出血，威胁到患者的生命健康安全。

 

哮喘、头疼、情绪激动甚至高声说话都会导致血压的暂时性升高，会诱发腹主动脉瘤等多种心血管疾病，如果我们对这些现象不够重视，会使疾病悄然发展加重。一过性高血压也是病，我们也应对它提高警惕——从现在做起，调节不良情绪、养成良好生活习惯，做好一级预防，健康才有保障！

 

 

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说到高血压，大家应该都不会对它陌生，这是一种慢性疾病，以前是老年人的“专利”，现在年轻人也有，而且越来越多的年轻人，似乎都喜欢患这种疾病。对于高血压，饮食、环境、生活行为等，都可以导致血压飙升，所以控制血压是关键。

 

但是，怎样才能够将血压降下来，恢复至正常的状态呢？其实高血压最怕的是这3种“水”，没事多喝点儿，降血压、呵护血管效果好，大家不妨多去尝试一下。

 

 

柠檬是酸的，但是它酸的背后，暗藏了很多健康“密码”。如果单纯将柠檬拿来食用，那绝对是非常“酸爽”的，也是无人能够忍受的，但是从冲泡的角度来讲，柠檬却有它的一套养生法则。柠檬泡水，可以呵护血管健康，并且还可以降压、抗氧化，清除血管中的氧化因子，延缓衰老。

 

柠檬不仅含有丰富的维生素，而且所含的抗氧化因子、微量元素都很多，这些可以有效清除血管中的有害成分，避免的一些物质在血管中沉积，所以间接帮助恢复了血管的正常秩序，这对于控制血压，尤其是避免血管狭窄，防止高血压等，都有非常积极的意义。

 

 

金银花是一种中草药，具有清热解毒的作用。但是，抛开金银花常见的功效不说，它对血管还有一套保养功效，比如说金银花所含的营养元素中，以维生素最为显著，这些维生素可以帮助促进脂类物质的消化、吸收，所以间接避免了脂类物质在血管内的沉积。

 

其次，金银花降火、排毒，从一定程度上来讲，对人体的五脏六腑都是非常有帮助的，如果能够将金银花用来泡水喝，再辅以健康的饮食、适度的锻炼，血压就会被控制在正常水平。而且，对于控制血压，尤其是预防血压升高，都是非常有好处的。

 

另外，金银花还具有抗炎的作用，对于身体炎症比较重的人来说，金银花也可以作为首选。

 

 

喜欢喝茶的朋友，如果单纯只是品茶，不妨从品茶之中体验血管被呵护的感觉。在众多的泡茶材料中，菊花也是人们钟爱的药材，这种草药有一个好处，就是喝多了不会失眠，因为它不含咖啡因，相比红茶、绿茶，菊花还有一个优点，就是可以辅助清理血瘀、通畅血管、减少淤堵等。

 

所以，这些功效集合在一起，也等于是在帮助呵护血管健康，对于预防血压升高，控制血压水平，都是非常有帮助的。

 

所以，如果血压升高，或者发现有高血压的迹象，不妨多喝这3种水，对于控制血压、稳定血压，都是非常有帮助的。

高血压很常见，难治性高血压也很常见。所谓的难治性高血压，是指患者合理口服三种或三种以上的降压药，其中包含了合理的利尿剂以后，患者的血压仍然不能降低到140/90mmhg以下的情况称之为难治性高血压。对于这种一直降不下来的高血压，我们需要怎么办呐？怎样才能预防这种事情的出现呢？

 

 

一、血压持续不降需要注意哪些问题？

 

血压持续不能降低到正常范围，需要注意有没有以下这些情况，一是有没有血压测量错误，不正确的测量方法取得的高值血压，是药物不能降低下来的。二是有无白大衣高血压，白大衣高血压是一种和情绪应激有关的高血压，带动态血压监测多数可鉴别。三是有无不合理联合用药，可能使用的药物剂量不足、联合不对等需要考虑。四是有无自身习惯和其他因素导致的，比如没有控制盐分摄入，体重严重超标等情况。五是有无继发性高血压的可能性。如果排除以上几种情况以后，大多数血压都能降低到正常范围，此时如果还不正常，就需要到专科门诊就诊了。

 

二、血压降低到正常范围反而难受是咋回事？

 

还有一类病人，长期习惯和耐受过高的血压以后，突然加用降压药物或者把血压降低到正常范围，患者反而出现不能耐受的头晕、头疼等症状。此时是不是就不能把患者的血压降低到正常了呢？当然不是，我们经常提到，高血压只要存在，就一直对机体脏器产生危害，所以即便是这样的患者，仍然是要降低血压的。但这样的患者降压需要缓慢下降，不能一下降低到正常范围，突然下降的血压会让患者脏器突然供血减少，患者反而不能耐受。缓慢的时间区间是多少呢？个人觉得可以在2-4周左右的时间，把患者的血压降低到正常。当然很多人血压降低到正常范围以后，头晕不适症状多数很快就会缓解的。

 

三、如何预防这样的情况发生呢？

 

高血压持续不能下降，既然出现这样的难治性高血压，就已经无法预防和避免了，我们现在要做的就是用各种方法的组合拳，把血压逐渐降低到正常范围。当然，事后诸葛亮到处都是，我也是事后诸葛亮，如果我们能有良好的生活方式，合适的运动等，把高血压没有发病之前就预防，才是上上策。

 

 

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的慢性病，但并不是所有的高血压在发病以后都有症状，所以很多人对自己有高血压也不知晓，因为他们的高血压可能表现的没有症状，也正因为此，我国的高血压知晓率一直处于较低的水平。今天咱们就来聊一聊，没有症状的高血压，相关的一些知识。

 

 

一、没有症状≠没有危害危险、不需治疗？

 

没有症状的高血压不等于没有危险，也不等于没有危害，更不等于不需要治疗。因为我们多次讲过高血压对机体的损害，并不决定于是否有症状，而取决于血压程度是否升高，只要血压高于正常值，那么对机体的危害便持续存在，无论你是否有症状。所以即便是没有症状的高血压，仍然需要治疗，和有症状的高血压治疗上没有多大区别，唯一的区别便是有没有症状。

二、没有症状的高血压更危险吗？

 

那么没有症状的高血压是不是更危险呢？实际上高血压是否危险取决于很多综合因素，而不单单取决于血压的高低，有没有症状，但在评估高血压风险的时候有没有症状并不是其中的评估因素，也就意味着没有症状，可更危险是没有相关关系的。但从另外一个角度来讲，没有症状的高血压很容易让患者不被发现或者不被重视，这个角度来讲没有重要的高血压似乎更容易出现危险。

三、危险不危险，取决于什么？

 

高血压是否危险取决于患者的年龄、性别、合并疾病、有无并发症等诸多因素。即便是轻微的一级高血压，也有可能因为合并脏器损害而被评为高危组；即便是三级高血压，在没有其他合并情况的条件下，也可以评为中危组。但如果两者基础条件相同，那么血压越高，其危险程度也就越高。

 

 

看懂了吗？没有症状的高血压同样需要我们严格的进行治疗，否则其发生危险的情况和有症状的高血压是一致的，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

通常我们在医院就诊测量完血压后，医生都会在单子上写上两个数值，中间用斜杠分开，那么这两个数值代表什么意思呢？前面的数是高压（医学术语叫收缩压，是指心脏收缩时动脉血管内的压力），后面的数是低压（医学术语叫舒张压，是指心脏舒张时动脉血管内的压力）。无论是高压高，还是低压高，更或者两者都高，我们都称之为高血压，对于青年人或中年人来说，如果得高血压也很可能会表现为低压高。这里就来解释下常见低压高原因和对策。

 

 

低压高的原因有哪些？

 

在没有任何影响因素情况下，不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上，我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠，动脉外周血管阻力增大，血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的，少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤，偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动，心率过快引起舒张期过短，心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多，血压增高。因此，低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群，继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

 

其中，肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕，因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍，当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷，从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象，那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明，睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降；高血压（低压高表现常见）、心脑血管疾病发病风险增加。

 

 

低压高怎么办？

 

针对上述常见病因，我们主要有以下3招：

 

（1）第一招：减重

减重对于肥胖的患者来说是最立竿见影的，无论你是通过运动减脂还是节食减重，都可以有效减少血液中血脂的含量，减少血管阻力，降低舒张压，其中慢跑、散步、游泳、低盐低脂饮食、多吃富含钾的食物（如花生、鱼、豆类、冬菇等）都能达到不错的效果。

 

（2）第二招：情绪管理

现代生活节奏非常快，很多都市人群精神压力大，无处排解，都会选择熬夜工作或是烟酒咖啡提神醒脑，殊不知这些日常生活中习以为常的行为成了我们健康的隐形杀手，因此调整生活作息，学会情绪管理是非常重要的，每当我们心情烦躁，压力大时适时选择一些娱乐，如听听轻音乐，练练瑜伽等放松心情，我们的低压也会慢慢的降下来。

 

（4）第三招；降压药物

如果以上2招都没有很好的控制住低压，我们可以在医生指导下选择普利类或沙坦类药物来控制。现有的药物还没有只降低压的，会高压低压一起降，安全起见，一定要在专科医生指导下选择合适的药物。

 
总结

 

在诊断高血压初期，有时不一定立即需要吃药，可能通过加强运动、调整饮食结构、控制体重、管理情绪等方法来降低血压，这时我们应该尽量去做，毕竟能不吃药尽量不吃药。但如果上述非药物方法坚持后还是无效，或者医生全面体检认为需要马上吃药，那我们还是需要配合医生的方案，规范用药，控制好血压，才能防止身体脏器受到高血压损伤，保持健康状态。

 

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会高血压学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(6):10.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会双心学组,中华医学会心血管病学分会高血压学组. 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识[J]. 中华内科杂志,2021,60(08):716-723.

春节快到了，返乡的人也逐渐增多，这就致使门诊量增多，最近一段时间有不少病人问我明明自己按时服用降压药物了，但是为什么血压还总是控制的不太理想。

由于门诊的病人太多了，当时是没有办法去仔细回答病人的问题的，我就简单地说了句比较复杂，一讲话说不清楚。为了能让大家更好地防治高血压，我来聊一聊那些你想知道的高血压相关知识。

 

原发性高血压目前无法治愈，我们需要接受事实：

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压顾名思义是找不到原因的或者病因不明确，而继发性高血压是指别的疾病引起的血压升高，它的病因多是明确的，继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。

原发性高血压的病因本身是不明确的，需要知道它和多个因素有关，但是目前依然没有办法根治。继发性高血压的病因多是明确的，如果去除病因，血压也就基本能恢复正常了。

现实中依然会有朋友会对根治高血压抱有幻想，妄想着靠中医来根治高血压，甚至有患者确诊高血压后依然不吃降压药，认为这类药物的不良反应大，长期吃对身体不好。中医固然能治疗高血压，但是要说根治也是没有什么依据的，要不然怎么把高血压称为慢性病。国内外的中医高手是比较多的，全世界的高血压患者的数量也是比较庞大的，如果中医真的能根治高血压，那方案早就问世了。试问谁手里有根治高血压的秘方而藏着掖着呢？

那些说能根治原发性高血压的基本上都是骗子，都是怀有一些目的性。对于高血压目前不能根治的事实，我们需要接受，而不是选择逃避。

如何控制高血压？

控制高血压需要采取综合性的措施，最起码的就需要按时服用降压药物。

对于那种初次发现血压偏高的人群来说，如果血压不高，可以暂时不服用降压药物，可以暂时改变生活方式，近期多测量血压。如果生活干预以后血压还是控制不好，那就需要老老实实吃药物控制了。

关于高血压的用药是比较复杂的，一般的人也不太容易理解，这里就不做详细的讲解了。不过平时服用控制血压的药物，尽量选择主流的药物，比如利尿剂（代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪等）、钙离子拮抗剂（代表药物是氨氯地平、硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（这里面的药物主要是某某普利、某沙坦，比如卡托普利、贝那普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦等）、β受体阻滞剂（代表药物主要是美托洛尔）等。

一般来说，如果血压不太高，可以服用单个的药物来控制，如果一种药物血压控制的不好，那就需要联合用药。联合用药降压效果好，而且用药剂量不大，所以能够降低药物的不良反应。常用的控制高血压的药物配伍包括钙离子拮抗剂＋利尿剂、钙离子拮抗剂＋血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂＋利尿剂，具体选择哪个需要结合病人的具体情况来选择，这个需要专业人士的指导，具体是比较复杂的。

举个例子吧，比如一个人高血压合并冠心病，可以选择钙离子拮抗剂＋β受体阻滞剂，但是如果这个人合并有三度房室传导阻滞或者心率偏慢或者有支气管哮喘，那就不能用β受体阻滞剂，可以把β受体阻滞剂换成血管紧张素转换酶抑制剂。估计很多朋友都不太理解，不过可以放弃这些，只需要知道自己不要乱用降压药就好。

在选择了正确的降压药物并且按时服用药物的基础上，就可以改变不良的生活方式了。

 

生活中有的朋友血压控制的不好，可能的原因其实是比较多的。有的人因为平时吃饭吃的比较咸，也有的人是因为睡眠不好或者熬夜。吃饭吃的太咸会使血液的渗透压增高，液体的移动方向是从渗透压低的地方向渗透压高的地方移动，这样的话就会造成水钠潴留，在血管容量不变的情况下，血压就容易升高。

很多人都知道睡眠不好，自己的血压就不容易控制，但是要说到具体的原因估计没有多少人知道。夜间本来就是人应该休息的时间，如果这个时候不休息就会使交感神经兴奋，然后可能会造成心率的增快。心脏就相当于发动机，心率增快就相当于心脏增大功率，这样的话血压就容易偏高。另外，熬夜期间可能会造成内分泌紊乱，引起代谢异常，有可能会使一些升高血压的激素分泌增加，自然也容易引起血压升高。

要想控制血压，就需要注意清淡饮食。

每天摄入的食盐总量控制在6g以内，尽量不吃油炸或者油煎类食物，少吃或者不吃甜食或者糖果，需要控制每天的能量摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，但是需要注意烹饪的方式，尽量选择凉拌或者蒸煮等，每天摄入的油量控制在25~30g。

这里需要注意保持合理的体重，根据最新的医学教材，应该控制体重指数＜24，否则血压不容易控制。因为肥胖患者本身存在胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人体分泌的胰岛素就会增加。胰岛素本身能引起水钠潴留，所以胰岛素多了以后就容易引起血压偏高。

除此之外，高血压患者应该坚持运动、戒烟酒、保持良好的情绪，做到不以物喜、不以己悲，无论发生什么都保持一个乐观的心态。

 

 

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有一种痛苦，叫做“90 斤的上半身，120 斤的腿”。腿粗可能是大多数人最想改善的身材问题了。

 

 

其实，大腿上的肉也并非一无是处。上海交通大学一项研究发现，在一定数值范围内，腿越粗的人患高血压的风险反而降低。

 

《生命时报》结合研究采访专家，告诉你大腿粗的好处，教你如何给大腿囤点肉。

 

受访专家

上海体育学院运动科学学院运动康复学系教授 王琳

西安体育学院健康科学系教授 苟波

 

腿围可能是高血压指标

 

这项研究调查了9250名40岁以上中国男性和女性，记录了他们的腿围与血压数据。

 

 

研究将男性、女性的大腿围分别分为三组，男性的大腿周长变化范围分别为≤51.2cm、51.2cm~55.3cm和≥55.3cm，女性为≤50.7cm、50.7cm~54.4cm和≥54.4cm。

 

对比发现，对于超重和肥胖的人群来说，大腿越粗，患高血压的风险就越低，而大腿围较小的人（女性小于50厘米，男性小于51厘米）更易血压升高。

 

研究认为，这可能和腿部脂肪新陈代谢能力较强有关。

 

 

另一项美国心脏协会的研究，通过分析近5997名平均年龄为37.4岁的成年人发现，腿部脂肪水平较高的人，患高血压的可能性要低61%；腿部脂肪水平较低，则意味着收缩压和舒张压都会升高。

 

大腿肌肉，每一块都有用

 

腿部是大肌肉群比较集中的部位，也是维持身体平衡的重要部分。人体的许多动作需要靠腿部发力，腿部肌肉越强，身体的稳定性、平衡性就越强。

 

过于纤细的腿，肌肉韧性往往不会太好。一般来说，腿围适宜的范围为46~60厘米。

 

 

有肌肉的大腿不仅显得更健美，还会给身体带来一系列好处。

 

保护膝关节

腿部肌肉力量强大，可以给膝关节提供更大的支撑。适度进行腿部肌肉力量练习，不仅能增加关节的稳定性、活动度，还可以分散、减少膝关节的压力。

 

对老年人来说，腿部力量练习可以减缓膝关节功能的退行性改变，减少发生摔倒的可能性。

 

预防骨质疏松

骨骼肌是附着在骨骼上的保护层。如果骨骼肌发达，骨质流失就会相应减少。

 

锻炼肌肉还可以刺激骨骼，增强骨密度，达到预防骨质疏松的目的。

 

帮助控体重

肌肉是人体代谢热量的主要场所，肌肉少，基础代谢低，人就容易肥胖。

 

适度增加肌肉占比，有助于提高新陈代谢，减少脂肪堆积，降低患各种慢性病的风险。

 

降低心脏病风险

丹麦哥本哈根大学医院发现，大腿围小于46厘米的人，相较于60厘米者，患心脏病几率增加2倍。

 

降低死亡风险

发表在《英国医学杂志》上的一项研究，分析了超252万成年人的健康数据，发现大腿围每增加5厘米，与全因死亡风险降低18%相关。

 

5个动作给大腿增肌

 

20岁后，人体肌肉量开始逐渐减少。相对上肢和躯干，下肢肌肉量减少得更快。

 

一个动作测试大腿肌肉力量：

抱臂端坐椅面前缘，然后起立站直，随后迅速坐下。

 

 

以40岁左右男性为例，7秒内（快速）或8~10秒（一般速度）能做10遍，说明下肢肌力能达到预防三高等生活习惯病的标准。

 

如果用时超过11秒，说明下肢肌力衰退较多，需要有针对性地锻炼。

 

如果下肢力量不足，可以试试这套锻炼大腿肌肉的动作。

 

No.1  靠墙半蹲

背靠墙站立，将脚向前移动大约一步，背部贴墙，弯曲膝盖直到大腿与地板平行，并与身体上半身呈90度。保持这个姿势60秒。

 

 

刚开始也许只能坚持几秒，可以试着慢慢延长训练时间。如果站立不稳，将手臂放在墙壁上，更有助于保持身体平衡。

 

这项训练做3次为1组，建议每天练2组。

 

No.2  腿弯举

站在椅子背后弯曲左脚，并将左脚跟朝向屁股方向，短暂保持姿势。然后，慢慢将脚放回原来位置。

 

 

重复上述动作10次，换腿进行。每次每条腿做30个弯举动作。为增加挑战，还可适当负重。

 

No.3   站立抬腿

站定，双手握住椅子两侧，保持背部挺直，将左腿向上抬起再回归原来位置10次，随后换腿进行。建议每次训练时，每条腿抬100次。

 

 

No.4   深蹲

两脚分开与臀部同宽，在胸前举起哑铃，或装满水的矿泉水瓶，肘部向下，弯曲膝盖下蹲，然后返回为一次。

 

 

深蹲时，注意膝盖不能超过脚尖。

 

No.5   弹力带横行

将弹力带放在脚踝上方，两脚分开与臀部同宽，膝盖略微弯曲。绷紧核心肌肉群，将左脚先向左移动一下，右脚随后跟上，以此移动2~3下后，换另一侧做同样的动作。

 

 

这个动作和上一步深蹲，每个动作做3~4组，每组10~12次，组间休息30~60秒。

 

练习以上动作时，如果感到膝盖疼痛，应马上停止。下次练习时，可以从较低难度、较少的训练量开始。

我是一个在互联网医院进行在线问诊的患者，最近因为血压略有波动，特别是低压老是降不下来，有点担心。在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我继续服用药物，同时加入了新的药物来控制低压。医生还提醒我要注意低盐饮食，以及可能出现的低血压风险。通过这次在线问诊，我感受到医生的专业知识和关心，让我更加放心和安心。

在一次线上问诊中，我向医生描述了自己的主诉，包括低血压、易累、出汗以及曾经患有乙肝病史，但目前已康复，只是一直在服用抗病毒药物。经过医生详细的询问和专业评估，医生给出了针对我的病情的治疗建议，并开具了中药处方。医生细心地解释了服药方法和注意事项，让我感到十分贴心和放心。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的描述，并给予了专业的指导和建议。医生的亲切和专业让我对线上问诊有了更多信心和依赖感。最终，我按照医生的建议预约了药品，期待着治疗效果的到来。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医院带来的便利和效率。感谢医生为我提供的帮助和关心，让我感到在家也能享受到优质的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好！我是XXX医院的XXX医生，请问您有什么不舒服？发病多久了？到医院看过吗？做过哪些化验检查及治疗？效果如何？饮食睡眠大小便正常吗？

有无其它慢性病？肝肾功能正常吗？有无过敏史？

您好。

没有。

血压多少？体温呢？意识清楚吗？

前几天发过一次烧，今天早晨出冷汗，血压低。

体温正常。

刚量过血压高压90低压72。

意识清楚。

今天量的血压大都在高压八十多。

在吗？

吃饭正常吗

注意饮水补液

是不是用了退烧药啊？

不想吃饭，刚给做个鸡蛋羹还没吃。

没有用退烧药，吃了一个生脉饮

这种情况建议到附近诊所或医院输点液

没有吃降压药吗？

叫了救护车需要等待，

前几天血压高，五天以前吃过降压药

您觉得这种症状属于什么情况？

一是感染的情况下就容易出现低血压，我们也也叫叫感染性休克，是感染疾病本身导致的，另一个呢，老人本身感染后就吃饭不好，有时候血压高了，吃降压药什么的就会出现严重的低血压

注意躺平，抬高下肢，保证脑灌注

适当喝点盐水

生脉饮管用吗？

也管用，但作用不大

也不会立刻显示什么效果的

您给点什么建议呢？

到医院补液升压

年纪太大了，这种低血压还是很危险的

尽管在医院处理起来可能很简单，但在家里你是处理不了的

去医院之前有什么措施吗？

注意躺平，抬高下肢，保证脑灌注

好的，谢谢！

不谢

您好，刚才晕倒有点神志不清，现在平躺在床上。

这种情况不能站起来，就一直躺着就行了，等待救护车来，把腿抬高，前面说了，没有东西的话，就把下面垫个被子什么的，增加心脏静脉回流，保证脑灌注

还有注意有无低血糖

喝点糖盐水也行，能测就测个血糖

谢谢，救护车马上到

嗯

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

今天，我去了一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。在问诊过程中，医生助理首先向我介绍了问诊的流程，并表示医生可能会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。随后，问诊已经开始，我感到医生团队非常贴心，他们告诉我本次问诊将持续2天。

随后，医生的助手与我进行了问诊，询问了我的情况和需求。他告诉我，他将帮我呼叫主任，如果主任正在忙医院的事情，可能会在忙完后回复我。这种贴心的服务让我感到很温暖。

在问诊过程中，我向医生描述了我的血压低的情况，并希望开具米多君的处方。医生非常耐心地询问了我的卧立位血压，然后告诉我已经为我开具了5盒米多君的处方。医生还提醒我遵医嘱用药，并且可以提前预约医生复诊，这种关怀让我感到很感动。

最后，我收到了便捷复诊卡片，并且得知处方已经送达药师审核。医生告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。这样的贴心服务让我对这家互联网医院的印象非常好。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。这家互联网医院的医生团队非常专业、贴心，让我感到非常安心。我相信在他们的指导下，我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

本次问诊非常顺利，服务已经结束。我对这家互联网医院的印象非常好，我相信以后还会选择在这里进行线上问诊。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了太原市的一家互联网医院，心中满是期待。由于工作繁忙，我很少有机会去医院，而这次新冠感染让我不得不寻求医生的帮助。

我点开了线上问诊，很快，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上。我向他描述了自己的症状，他耐心地听我说完，然后根据我的病情给出了建议。

医生告诉我，目前平台暂时没有新冠特效药，但他会根据我的病情开具对症退热及改善症状的药物。我对他的专业和负责的态度感到十分安心。

接下来的几天，我按照医生的处方用药，病情逐渐好转。有一天，我服用降压药后饮酒，结果血压偏低，心率偏快。我立刻联系了医生，他告诉我先观察，不要过于担心，血压目前尚可。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活方式，注意饮食和休息，病情得到了有效控制。我对这位医生的专业和耐心感到非常感激，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很大的心理支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地与医生沟通，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了医生关于老人低血压和气喘能否长期食用西洋参的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了详细的建议。

医生首先提醒我，西洋参偏凉，可以食用一段时间但不宜长期食用。对于每日食用次数和食用量，医生也进行了具体的指导，并就老人的气喘问题给予了合理的建议。

在整个问诊过程中，医生非常细心地回答了我的问题，让我感到十分贴心。最后，医生还为我提供了细致的用药指导和预防措施，让我对老人的治疗有了清晰的方向。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更加信赖和依赖。

在这个时代，互联网医院已经成为许多人解决健康问题的首选，方便快捷的在线问诊服务受到了越来越多人的欢迎。

一位位医生，如同守护着千家万户的守护神，他们熟练掌握医疗知识，善于沟通，耐心细心地为患者提供诊疗建议。而患者们，在这个虚拟的医疗世界里，通过上传检查结果、描述病情，与医生进行交流，感受到了专业和温暖。

某位患者，通过互联网医院与医生进行了沟通，她主诉低压高，头疼，医生细心询问病史，给出了合理建议，并提醒患者要注意长期吃降压药的重要性。

在医生的指导下，患者开始重视自己的健康，根据医嘱合理用药，定期监测血压，逐渐控制病情。医生的专业和贴心让患者感到安心和放心，让她对自己的健康充满信心。

我是一位年迈的患者，最近感觉自己的血压有些低，特意通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。医生在询问了我的血压情况后，建议我尽量减少过多的运动，同时要多监测血压，保证营养的补充，尤其是蛋白质。我提到了自己有糖尿病的情况，医生也提醒我要留意血糖情况。最后，医生还建议我每天多监测几次血压，以确保身体健康。

在一个晴朗的下午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她最近感觉低压偏高，经常出现头晕的情况。她与医生助理进行了问诊，详细描述了自己的症状和用药情况。

医生助理询问了***的血压情况，并根据她的回答进一步了解了病情。***表示自己一直在吃西药降压药，但效果不佳，于是想尝试一些中药调理。

医生助理为***填写了问诊表格，要求她拍摄舌苔照片以便主任医生更好地分析病情。***配合完成了问诊表格，等待主任医生的诊断建议。

经过主任医生的分析，***被诊断为脾肾两虚湿浊痹阻导致的头晕症状。主任医生为她开具了一周的中药颗粒剂处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

***接受了处方后，主任医生要求她在服药5天后拍摄舌苔照片再次发送，以便调整方剂。***表示会按时服药并配合医生的治疗。

问诊结束后，医生提醒***可以使用追问包进行追问，同时祝愿她早日康复。

亲爱的家人，最近奶奶总是容易恶心，我们都很担心。前两天特别严重，所以我在网上咨询了医生。医生很细心地询问了奶奶的病情，了解了她的服药情况和饮食习惯。医生建议补充钠盐，因为初步判断是低钠的可能性最大。医生还建议查生化，以验证初步判断的正误。医生还给出了很多细致的建议，让我觉得很安心。虽然在网上问诊，但医生的专业素养和耐心细致的态度让我感受到了温暖和关怀。我会按照医生的建议，继续关注奶奶的身体状况。希望奶奶快点康复，早日恢复健康。