高血压是一种极其复杂的疾病，在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢？而且血压的升高会使我们经常感到头晕，肢体麻烦，是可以影响我们日常的生活，那如果是自己不慎得了高血压，我们是可以做那些来预防高血压的呢？

 

 

1. 药物治疗

 

我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物，合理的控制血压的水平，如果趋于正常可以适当的减少药物的使用，使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

 

2. 运动

 

平时我们可以适当的增加一些运动，因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果，因为除了可以促进血液的循环，也可以降低胆固醇的形成，也可以增加和预防肌肉，骨骼，关节之间僵硬的发生，同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动，可以有效的预防便秘，也可改善睡眠。

 

3. 戒酒

 

我们应该有个合理的饮食习惯，但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处，但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的，高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化，加重高血压。

 

4. 体重

 

控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸，高蛋白食物，含热量高的食物摄入，时常的多吃一些水果蔬菜，高纤维等食物，不仅可以保持体重，而且也会补充人体内所需要的营养物质。

 

5. 心理

 

不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理，积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪，选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩，所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态，平常心去对待每一件事物的发生，避免大起大落的情绪。

 

6. 饮食

 

在饮食方面我们要特别注意下，尽可能的减少钠盐的使用，比如腌制食品，零食等都可以减少摄入；可以适当的增加一些含有钾的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，富含有纤维的杂粮等，要学会平衡膳食。 

 

 

平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识，了解一下疾病的症状，我们就可以更好的做好预防工作，尽量避免疾病的伤害。

春节快到了，返乡的人也逐渐增多，这就致使门诊量增多，最近一段时间有不少病人问我明明自己按时服用降压药物了，但是为什么血压还总是控制的不太理想。

由于门诊的病人太多了，当时是没有办法去仔细回答病人的问题的，我就简单地说了句比较复杂，一讲话说不清楚。为了能让大家更好地防治高血压，我来聊一聊那些你想知道的高血压相关知识。

 

原发性高血压目前无法治愈，我们需要接受事实

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压顾名思义是找不到原因的或者病因不明确，而继发性高血压是指别的疾病引起的血压升高，它的病因多是明确的，继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。

原发性高血压的病因本身是不明确的，需要知道它和多个因素有关，但是目前依然没有办法根治。继发性高血压的病因多是明确的，如果去除病因，血压也就基本能恢复正常了。

现实中依然会有朋友会对根治高血压抱有幻想，妄想着靠中医来根治高血压，甚至有患者确诊高血压后依然不吃降压药，认为这类药物的不良反应大，长期吃对身体不好。中医固然能治疗高血压，但是要说根治也是没有什么依据的，要不然怎么把高血压称为慢性病。国内外的中医高手是比较多的，全世界的高血压患者的数量也是比较庞大的，如果中医真的能根治高血压，那方案早就问世了。试问谁手里有根治高血压的秘方而藏着掖着呢？

那些说能根治原发性高血压的基本上都是骗子，都是怀有一些目的性。对于高血压目前不能根治的事实，我们需要接受，而不是选择逃避。

如何控制高血压

控制高血压需要采取综合性的措施，最起码的就需要按时服用降压药物。

对于那种初次发现血压偏高的人群来说，如果血压不高，可以暂时不服用降压药物，可以暂时改变生活方式，近期多测量血压。如果生活干预以后血压还是控制不好，那就需要老老实实吃药物控制了。

关于高血压的用药是比较复杂的，一般的人也不太容易理解，这里就不做详细的讲解了。不过平时服用控制血压的药物，尽量选择主流的药物，比如利尿剂（代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪等）、钙离子拮抗剂（代表药物是氨氯地平、硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（这里面的药物主要是某某普利、某沙坦，比如卡托普利、贝那普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦等）、β受体阻滞剂（代表药物主要是美托洛尔）等。

一般来说，如果血压不太高，可以服用单个的药物来控制，如果一种药物血压控制的不好，那就需要联合用药。联合用药降压效果好，而且用药剂量不大，所以能够降低药物的不良反应。常用的控制高血压的药物配伍包括钙离子拮抗剂＋利尿剂、钙离子拮抗剂＋血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂＋利尿剂，具体选择哪个需要结合病人的具体情况来选择，这个需要专业人士的指导，具体是比较复杂的。

举个例子吧，比如一个人高血压合并冠心病，可以选择钙离子拮抗剂＋β受体阻滞剂，但是如果这个人合并有三度房室传导阻滞或者心率偏慢或者有支气管哮喘，那就不能用β受体阻滞剂，可以把β受体阻滞剂换成血管紧张素转换酶抑制剂。估计很多朋友都不太理解，不过可以放弃这些，只需要知道自己不要乱用降压药就好。

 

在选择了正确的降压药物并且按时服用药物的基础上，就可以改变不良的生活方式了。

生活中有的朋友血压控制的不好，可能的原因其实是比较多的。有的人因为平时吃饭吃的比较咸，也有的人是因为睡眠不好或者熬夜。吃饭吃的太咸会使血液的渗透压增高，液体的移动方向是从渗透压低的地方向渗透压高的地方移动，这样的话就会造成水钠潴留，在血管容量不变的情况下，血压就容易升高。

很多人都知道睡眠不好，自己的血压就不容易控制，但是要说到具体的原因估计没有多少人知道。夜间本来就是人应该休息的时间，如果这个时候不休息就会使交感神经兴奋，然后可能会造成心率的增快。心脏就相当于发动机，心率增快就相当于心脏增大功率，这样的话血压就容易偏高。另外，熬夜期间可能会造成内分泌紊乱，引起代谢异常，有可能会使一些升高血压的激素分泌增加，自然也容易引起血压升高。

要想控制血压，就需要注意清淡饮食。

每天摄入的食盐总量控制在6g以内，尽量不吃油炸或者油煎类食物，少吃或者不吃甜食或者糖果，需要控制每天的能量摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，但是需要注意烹饪的方式，尽量选择凉拌或者蒸煮等，每天摄入的油量控制在25~30g。

这里需要注意保持合理的体重，根据最新的医学教材，应该控制体重指数＜24，否则血压不容易控制。因为肥胖患者本身存在胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人体分泌的胰岛素就会增加。胰岛素本身能引起水钠潴留，所以胰岛素多了以后就容易引起血压偏高。

除此之外，高血压患者应该坚持运动、戒烟酒、保持良好的情绪，做到不以物喜、不以己悲，无论发生什么都保持一个乐观的心态。

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

高血压病是心血管内科常见病，高血压治疗是一个长期而漫长的过程，多数人需要长期乃至终身服药。高血压患者越来越多，中国目前有3亿以上的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少的心理影响，许多人疑问，高血压怎样才能不得冠心病？

 

 

第一，按时足量服药，减少高血压并发症事件！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，我已经啰嗦无数次，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。

 

第二，低盐低脂饮食，降低高血压诱发因素！

 

中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的，而高盐摄入使血容量增加，从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克，而在我国，北方人每天吃12—18克盐，南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多，血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”，所以，低盐低脂饮食，对于降低血压极其重要。

 

第三，减少不良生活习惯，减少血压升高的诱发因素！

 

不良生活习惯，如吸烟喝酒，熬夜，不运动等，是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋，使得交感神经张力升高，从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯，对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。

 

 

第四，监测血压并使得血压达标，减少高血压损害！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测，需要定期监测，使得血压达标，才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。

 

第五，保持良好心态，使得血压控制于正常范围内！

 

高血压后出现情绪障碍，也是高血压患病后的一个普遍问题，许多人过度关注血压情况，认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳，过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战，从而频繁的到医院找医生调整血压。所以，有人提到关于高血压——“要关注，莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压，可以从行动上重视，但从心理上藐视它，从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。

 

最后，降压药千万不要迷信特效药，保健品。真正的高血压不可怕，迷信特效药保健品才最害怕！因为，保健品就是保健食品，其替代不了药品，如果一个保健品真的有降压奇效，其肯定有西药降压的成分。

 

不管你信不信，我只能说到这里了！注意这些情况，才能减少高血压并发症，减少冠心病的发生！

 

当然，不患冠心病可能吗？

 

这真是降压药物不管怎么选？

 

一定牢记前几点；

 

不要迷信特效药，

 

按时足量最关键。

 

高血压，不可怕，

 

盲目迷信才最怕；

 

低盐运动加心态，

 

吃好药物控好压！

 

若要永不患冠心病，

 

一定牢牢记住它！

 

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

 

对高血压患者来说，秋冬是比较难熬的季节。

 

天气变冷，人体内血管受寒冷刺激后，更容易收缩痉挛，继而导致血压升高、波动明显。特别是在气温突然下降时，患者甚至会发生心肌梗塞。

 

因此，高血压患者一定要有意识地管理血压，做好日常生活保健，尽可能地降低心脑血管疾病的风险。尤其是患有高血压的老年人，更要注意日常的血压监测。

 

 

老年高血压有哪些特点？

 

早期人们认为，老年高血压，是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可以明显降低脑卒中等重要心血管事件的危险性。

 

但另一方面，老年高血压又有其特殊性。

 

首先，老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，他们各器官呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

 

 

其次，老年高血压也容易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒，这与压力感受器敏感性减退也有关系。

 

一般来说，老年人血压波动大，同一天里也忽高忽低，特别是收缩压。因此，在采取降压药物治疗期间，不能以1次测量结果衡量血压是否正常，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

 

老年高血压患者更需要贴心陪护

 

想要控制血压，需要长期服药治疗。但老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全等。老年人高血压还常常合并糖尿病、关节炎、消化性疾病等，有些疾病的用药会直接影响到血压。

 

 

对于这类高血压病人来说，需要定期测血压以掌握血压的动态，再根据医嘱服用保护血管和扩张冠状动脉的药物来调整血压，使之接近正常或保持正常。随意停药或自行增减药量，使血压忽高忽低，血管承受的压力不稳定，容易导致脑溢血。

 

所以，老年人日常居家的血压监测是十分有必要的，它可以评估治疗依从性和治疗反应，有助于血压达标，并及时发现不良反应和器官损害。

高血压病是心血管内科常见病，中国目前有3亿左右的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题！高血压具有很高的患病率，严重地影响着人们的生命质量，危害着人类的健康。

今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题：高血压用药需要那些注意事项？

 

 

 

 

 

第一，按时足量服药！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的，所以服用降压药物一定要按时足量服用，这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度，有利于平稳降压。

 

第二，定期监测血压！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但因为没有监测血压，实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以，降压不是目的，降压达标才是目的。

 

 

 

第三，注意药物相关副反应！

 

高血压药物副作用不是每个人都知道，而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样，比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多，但有人明显，有人不明显，再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐，那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关，所以，了解并知道你所服用药物的相关副反应，可能会让你有意想不到的收获！

 

 

第四，注意复查相关指标！

 

高血压病也需要定期体检，比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害，查眼底了解高血压有无眼底损害，查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时，也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症，比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物； “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

 

第五，切勿擅自增减药物！

 

简单临时地把血压控制到正常而停用，可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几，甚至还有可能还不如不吃药，因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后，切勿擅自增减药物，因为擅自增减药物可能增加血压波动，如果有条件，血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

 

第六、盲目养生降压不可取！

 

多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中，没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

 

只要记住，合适的降压方法就是吃好药，管住嘴，健康的生活方式，适当减压，避免心理压力过大等等，包括限盐、运动、减肥等，都只能作为降压的辅助治疗，而不能代替药物治疗。

 

 

祝愿大家降压达标，远离高血压的并发症。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

 

 

 

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

 

怎样控制高血压？这是一个老生常谈的问题，正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题，陈大夫也不止一次的科普过这个问题！但对于这个问题的科普，依然任重而道远！咱们一起来学习一下，如何控制好高血压？

 

一、把药吃好！

 

降压治疗，靠的不仅仅是养生和保健，养生也好，保健也罢！都只能是降压的辅助治疗，最为关键的降压治疗，仍然是把药吃好！良好的服药依从性，是血压控制好的基础！也是降压最关键的所在！

 

二、把嘴管好!

 

管住嘴，也就是良好的饮食习惯和饮食方式，有助于血压更好的控制！常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食，避免暴饮暴食以及规律饮食等！

 

三、把腿迈开!

 

管住嘴还不行，还要迈开腿，合理的运动不仅仅可以增强体质，还可以控制体重，改善血压控制状态！所以，迈开腿，同样重要！

 

四、把心放平!

 

良好的心态，也是控制好高血压的关键！焦虑、抑郁等情绪障碍，都会增加高血压的控制难度！所以，平和的心态，有助于血压管控！

 

 

怎样控制好高血压，不仅仅只有吃药，也不仅仅只有管住嘴迈开腿，只有这些情况都注意，才会有更好的结果！

 

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年纪轻轻也可以得高血压，而且随着大家工作节奏加快，生活压力增大，会有更多的人罹患高血压，所以，年轻人罹患高血压，并不是危言耸听！

 

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

 

那么年轻人罹患高血压，如何控制和治疗呢？

 

1.警惕继发性高血压可能

 

其实继发性高血压占比并不多见，但是如果是年龄非常小，那么需要警惕是不是有继发性高血压的可能，因为，毕竟年纪轻轻罹患高血压毕竟需要考虑到此。如果你的血压忽高忽低，而且高的离谱，又是难以控制等等等，需要检查排除继发性高血压的可能。

 

2.改变不良生活习惯

 

不良生活习惯包括很多，抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食、吸毒、不运动等等等，不良生活习惯是年轻人患高血压的最为主要的原因之一。只有不良生活习惯改变，才能从根本上减少高血压发展的可能，或者减少高血压并发症发生的可能。

 

3.适量运动，减重及健康饮食

 

罹患高血压的年轻人，多数体型肥胖，而且饮食不规律，高脂饮食等，需要减轻体重，健康的饮食方法，才能从行为上控制血压进展和并发症发生。

 

 

4.良好的服药依从性

 

年轻人服药依从性差，因为没有症状而停药，或者不能坚持服药的可能性更大，所以，年轻人会更多的出现停药、换药、或者不能坚持服药，会增加高血压并发症发生的可能性。

 

5.监测血压达标，体检了解高血压损害情况

 

年轻人，会因为体质较好，忽略了高血压的并发症，而拒绝定期体检和测量血压，从而使得血压控制不达标，而定期体检了解有无高血压损害，也会因此而拖延或者拒绝检查。

 

年轻人罹患高血压不可怕，可怕的是年轻人罹患高血压以后不注意，那样只会让高血压更大的危及到你的健康。

 

所以，年轻人罹患高血压，更需要注意和预防高血压并发症的发生。

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血压指的是血液对血管侧壁的压力，也是推动血液循环的动力，是衡量心血管健康的一个非常重要的指标。随着心脏的跳动，血压也会在一定的范围内波动：心脏收缩时，血压升高，我们把血压的最高水平叫做收缩压；心脏舒张时，血压逐渐降低，我们把血压的最低值叫做舒张压。一个成年人，如果收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg，就被定义为高血压。

血压持续处在高水平状态，可能造成心、脑、肾、血管等多器官的损伤，严重时则会诱发脑卒中、心衰、肾衰等众多危及生命的并发症^[1]！所以，高血压患者要控制好血压，坚持健康的生活方式，更要科学规范地使用降压药。那么，针对高血压病，究竟有哪些用药原则呢？

 

 

原则一. 及时用药

 

很多患者被诊断为高血压后，常常不愿意服用药物。有些人觉得自己没有明显的症状，不需要服药；有些人觉得自己还年轻或者高血压的程度较轻，担心过早地服用降压药可能产生“耐药性”^[2]。

 

其实，很多高血压病在初期都没有明显症状，却会在暗中悄悄损害我们的心血管和内脏，最终导致严重的后果！降压药也不存在“耐药性”这一说法！我们只有在高血压早期就及早服药、及早控制血压，才能有效预防这些心脑血管并发症的发生。

 

原则二. 长期用药

 

很多患者在血压降至正常范围后，就自行停止服药，这种做法事实上是大错特错的。高血压病不能治愈，患者常常需要长期用药甚至终生用药。这是因为降压药只能“对症治疗”，而不能从根源上“解决”疾病。突然停药，会造成“反跳现象”，即血压再次上升甚至超过原来，这种血压“突变”会对心血管造成较大的“冲击”，我们要提高警惕。

 

坚持健康的生活方式，才是“对因治疗”的关键。高血压患者不能自行停药，却可以在长期的血压达标和健康生活后，小心而缓慢地减少药物的量和种类。在减药的过程中，还要注意时刻监测血压，在“相对平衡”中让我们的身体逐步适应。

 

 

原则三. 联合用药

 

高血压的发病机制较为复杂，可能涉及多方面的病理改变。所以大部分患者都需要服用多种药物，才能实现有效降压。我们可以使用多种类、小剂量的药物，这样能实现优势互补，也能减轻不良反应^[3]；而不应该服用一种药物达到最大剂量后，再考虑增加种类。

 

高血压病作为我国首位的心血管疾病^[4]，可能诱发脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等众多并发症，进而严重缩短我们的寿命。为了“对抗”高血压病，我们要严格控制饮食，养成健康的生活习惯——戒烟戒酒、少油少盐、增强运动；也要讲究规范用药，谨记这三大原则——及时用药、长期用药、联合用药，以科学防治高血压！

 

【参考文献】

[1]吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中国高血压杂志,2011,19(8):701-743.

[3] Franklin, S.S., et al., Single Versus Combined Blood Pressure Components and Risk for Cardiovascular Disease. Circulation, 2009. 119(2): p. 243-250.

[4]易光兆,罗素新,周泓羽,沈健,范青丹,文俊杰.10308例心血管病住院患者病因及死因构成分析[J].重庆医科大学学报,2013,38(11):1378-1381.

之前我们讲过高血压相关的一些问题，大家可以点击文章底部链接回顾：

 

那么，今天还是邀请到了三甲医院神经外科的主治医师--任医生，为大家科普一些关于高血压的知识。

 

那我们问题是，关于高血压到底有哪些分型？因为在西医上高血压是有分型的，请任老师给咱们讲一讲高血压的分型。

 

任医生：高血压可以分为两种，一种是原发性高血压；另外一种就是继发性高血压。所谓原发性高血压就是我们日常生活中所提到的高血压，其实它的病因是不明确的。那什么叫继发性高血压？就是病因明确的这一大类高血压。

 

 

这个占的比例比较少，主要是因为一些肾上腺嗜铬细胞瘤等等，这些疾病所造成的血压升高，那么这个比较少见，我们今天就不提。我们今天专门说原发性高血压。

 

目前医学上对原发性高血压的研究比较多，它大概的机理分为三种：

 

一种就是血管紧张素受体的问题；

 

另外一个就是血管外周阻力的问题；

 

最后一个就是水钠潴留的问题。

 

 

为什么要提这个？因为这三点是吃药的一个理论依据，这个非常重要！原发性高血压就是我们日常生活中所提到的，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，然后在不同的时间，不同的地点，测量血压的结果大于三次以上就可以诊断为原发性高血压，简称高血压。

 

如果一旦诊断为高血压，我们建议一定要在医生的指导之下，按时去服用药物，平稳地控制血压，这里多说一点，一定要按时、按量、按照医嘱吃药。不能因为自己的血压比较平稳了，而停止用药，当自己的血压高了才接着用药，这样是风险最容易发生的时候，我们在临床上见到的病人，很多意外就是这个时候发生的，所以这里提醒大家一定要注意！

 

除此之外还要改善自己的饮食习惯，比如要少油少脂，清淡饮食，大鱼大肉这种饮食以后就可以远离了。可以多吃一些富含粗纤维的食物，比如粗粮：玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等等，不管是对血压的控制还是对我们肠道的吸收，都很有好处。还有高蛋白的食物，比如豆制品，鱼，以及各种蛋类食物；

 

另外还要有合理的、健康的运动，比如可以打打太极拳，练一练中医的八段锦之类的运动，这里不建议高血压患者去剧烈运动，比如游泳，打篮球，踢足球等，这样很容易血压升高，从而发生危险。

 

 

综上所述，从这3个方面入手，达到控制血压，提高生活质量的目的，希望这些对大家在日常生活中有所用处。

 

袁医生：刚才任医生讲了，原发性高血压里头有三种机理导致的血压升高的原因，因为这个是比较专业的，为什么讲这个呢？是因为你去看医生，医生要根据这方面来给你用药，所以跟这个有关系。

 

如果大家对这方面想深刻的了解的话，后期我们还会针对这三方面一些用药的知识，会再详细的给大家讲一讲。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是一位经验丰富的医生，他耐心地倾听我的每一个问题，细致地询问我的病情。我向他提到了我正在服用的两款降压药，以及我想尝试换用的另一种药物。医生告诉我，我目前的血压控制得还可以，但想要达到更好的效果，我需要调整用药方案。

医生告诉我，血压控制的目标应该是140/90毫米汞柱以下，如果能再努努力，理想的目标是130/80毫米汞柱以下。他还提醒我，血压的控制对于预防心脑血管疾病至关重要。

我了解到，我的血压在下午和晚饭后会稍微高一些，医生建议我可以在晚上再吃半片降压药。他还告诉我，药物的效果可能需要2-4周才能稳定，所以我要耐心等待。

医生还提醒我，要定期监测血压，并且要注意饮食和生活习惯的调整。他告诉我，要低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量避免油腻和腌制食品。他还建议我进行适当的运动，保持良好的作息，戒烟戒酒，保持心情愉悦。

这次线上问诊让我受益匪浅，我不仅得到了专业的指导，还学到了很多关于高血压的知识。我相信，在医生的指导下，我一定能够控制好血压，过上健康的生活。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然，一条来自互联网医院的咨询信息映入眼帘。信息来自一位患者，他描述了自己最近的身体状况：血压血脂异常，颈部彩超发现动脉斑块，而且被诊断为高血压极高危。我立刻意识到这是一位需要紧急关注的病人。

我迅速回复了患者，首先安慰他不必过于紧张，然后详细询问了他的病情，包括血压控制情况、生活习惯等。患者告诉我，他的血压一直控制在125/70，但最近血脂检查结果不太理想。我告诉他，这种情况首先需要调整生活方式，比如降压、运动、减脂，保证充足的睡眠。

患者接着问我，是否需要进行手术治疗。我耐心地解释说，离手术还有很远很远，目前主要是通过生活方式的调整来控制病情。

接下来的日子里，我定期与患者保持联系，了解他的病情变化。他告诉我，在医生的建议下，他开始注意休息，多运动，控制体重。我也提醒他注意饮食，比如豆浆这样的饮品，虽然营养丰富，但也要适量。

几个月后，患者再次联系我，兴奋地告诉我，他的血压和血脂都得到了很好的控制。我为他感到高兴，同时也提醒他半年后要进行复查，确保病情稳定。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到，作为医生，不仅要有扎实的专业知识，更要有耐心和关心，这样才能更好地帮助患者。

那天，我感到眼睛突然出血，心里一惊，急忙去了家附近的医院。医生告诉我，可能是高血压引起的，建议我保守治疗。我拿着处方，心里却有些忐忑，不知道这样的治疗能否有效。回到家，我上网搜索了一下，发现互联网医院可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，保守治疗主要是通过药物控制血压，同时配合一些眼部护理措施。他还告诉我，目前市面上有很多降压药和眼部护理用品，但要注意选择适合自己的产品。我按照医生的建议开始治疗，并且每天按时记录血压和眼部状况。不久后，我发现眼睛出血的情况有所缓解。医生告诉我，这是治疗初见成效的迹象，让我继续保持。我非常感谢京东互联网医院提供的便利服务，也感谢那位为我耐心解答的医生。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。在今后的日子里，我会继续关注眼部健康，并且相信，在互联网医疗的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我像往常一样在京东互联网医院上寻求帮助。那天下午，我正在厨房里忙碌，突然感到一阵头晕，血压计显示我的血压已经达到了160/100mmHg。我立刻决定在网上找一位医生咨询。

我选择了老年病科的***医生，他经验丰富，态度和蔼。我详细描述了我的症状，他耐心地听我说，然后询问了一些细节问题。他告诉我，我需要继续服用我正在使用的药物，并补充了一些新的药物。

当我询问具体药物和剂量时，***医生给我发来了详细的处方详情，告诉我每盒药物的数量和用药时间。我非常感激他的细心和专业。

在收到医生的回复后，我按照指示点击了卡片预约药品。不久后，我收到了医生的回复，告诉我处方已送达药师审核。我感到非常放心。

用药期间，我遵循医生的指导，但仍然有些担心。于是，我又在京东互联网医院上向***医生咨询。他不仅耐心地回答了我关于药物不良反应的问题，还提醒我，如果出现任何不适，应该及时去医院就诊。

在***医生的指导和关心下，我的病情得到了很好的控制。他不仅是一位专业的医生，更是一位值得信赖的朋友。我相信，在京东互联网医院，我能找到更多像他这样的好医生。

那是一个普通的周三下午，我坐在家里的沙发上，心里有些忐忑。三个月前，我被诊断出高血压，一直吃着沙库巴曲。虽然血压一直控制在正常范围内，但最近的一次血脂检查却让我有些担心——总胆固醇偏高。

我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的病情和检查结果后，给出了建议。他告诉我，目前可以先通过饮食控制来调整血脂，不需要立即服用药物。他建议我过三个月后再次进行空腹复查，看看血脂是否有所改善。

医生***的话语让我感到安慰。他不仅专业，而且非常耐心，详细地解释了饮食控制的具体方法，并告诉我如何调整生活方式。他还提到，如果血压控制得不错，可以尝试慢慢减药或停药，但具体还需根据血压的情况来决定。

我非常感激医生***的专业和关心。在这次线上问诊中，他不仅解决了我的健康问题，还给了我很多生活上的建议。我决定按照他的建议去做，希望能在三个月后看到好的效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在线咨询，还是后续的复查，我都感到非常方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我接到一个电话，对面传来一个温柔的声音：“您好，我是汪德娴大夫。” 我顿时感到一丝安心，因为我知道，接下来的对话将会是我治疗高血压的重要一步。

“以前出现过这种情况吗？”大夫的声音让我有些惊讶，她怎么知道我之前有过高血压的经历？我回答说：“以前没这么高。”

大夫让我量了双上肢的血压和心率，高压170，低压105，脉搏60。她关切地问我：“你这两天做什么了？太累了吧？太着急了？太高兴了？” 我告诉她：“这几天干重活，自己到药店买的。” 大夫听后，严肃地说：“先吃上拜新同吧，早晨一片。你才35岁，应该把血压控制在110~120毫米汞柱。”

我听从了大夫的建议，开始服用拜新同。她告诉我：“好好休息，卧床都好。” 我按照她的指示，尽量减少活动，躺在床上休息。

过了几天，我去复查，大夫告诉我：“拜新同可以早晚各一片。每天两片是最大量。” 我问：“先把血压控制好。然后尽早去医院检查吧。” 大夫回答：“是的，以后不能干这么重的活了。”

我感到有些无助，但大夫却鼓励我：“好像我可以在京东互联网医院给你开。” 我感到非常惊讶，没想到线上医院也能这么方便。大夫为我开具了处方，我根据需要购买，用药期间如有不适，我会及时线下就诊。

我服用了一片拜新同，血压还是降不下来，大夫告诉我：“如果血压还降不下来，可以临时含服1片消心痛。” 我按照她的建议做了，血压终于降了下来。

我再次复查时，大夫告诉我：“一般认为，根据你的情况，你的降压药是不能停的。如果你血压好了，说明用的药合适。如果停药很可能血压又会升高。” 我终于明白了，治疗高血压不是一朝一夕的事情，需要长期坚持。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了大夫的专业和关怀。虽然我们未曾见面，但她的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那天，我正为最近血压的不稳定而烦恼，高压正常，但低压总是偏高，让我担心不已。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

通过与医生的线上交流，我详细描述了自己的病情，包括低压高、高压正常、不吃降压药就低压高、吃上降压药就高压低等情况。医生耐心地听我讲述，并对我的病情进行了详细的评估。

医生告诉我，目前可以先不吃原来的降压药，只服用缬沙坦，并询问了我缬沙坦的用量和用药时间。我告诉医生我买的是80mg的缬沙坦，每天早上服用一片。医生建议我先这样尝试几天，然后再来咨询。

除了调整用药，医生还询问了我的体重、饮水量等生活习惯。我告诉医生我并不超重，每天的水摄入量也在正常范围内。医生提醒我，只要盐不超量，水会自动排出体外，并建议我正常减肥，但要保证每天的蛋白摄入量。

在询问了我的睡眠情况后，医生建议我晚上11点左右睡觉，并鼓励我多运动。医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

在一个普通的下午，我打开了电脑，轻轻地点击了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是一位温柔的声音，我向他讲述了我的困扰：近几个月，我的心脏总是不受控制地“咚咚”跳个不停，尤其是早上，那种不适感让我难以入睡。

医生很耐心地听我讲述，他让我上传了之前的心脏彩超和动态心电图的结果，还询问了我的生活习惯和家族病史。我告诉他，虽然我平时生活规律，但最近确实比较焦虑，担心自己的身体。

医生在仔细分析了我的情况后，告诉我，我这是偶发早搏，虽然数量上没有太大区别，但心悸的感觉确实很难受。他还告诉我，焦虑和压力是导致早搏的一个重要原因。

医生建议我做一些复查，包括甲功和冠脉CT。我听从了医生的建议，并上传了最新的验血报告和肾功检查结果。医生在看到这些结果后，告诉我，我的身体没有大问题，只是需要调整一下生活方式，减轻焦虑，控制血压和血脂。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对生活，调整心态。这让我对医生充满了信任和感激。

最后，我向医生表达了感谢，并告诉他，我会按照他的建议去做。医生也鼓励我，相信我一定可以战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家的温暖。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位江西南昌市的普通市民，最近因为血压的问题困扰不已。血压一直偏高，但我不确定这是否与我的月经问题有关。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些答案。

我选择了京东互联网医院，并联系了一位心血管内科的医生。医生非常友好，他详细询问了我的病情，包括血压值、月经情况以及是否有服用药物。我告诉他，我已经有半年的高血压病史，而且月经要么不来，要么一月不停。

医生耐心地为我解释，高血压与多囊卵巢综合症（PCOS）之间存在联系，这些都是代谢综合征的一部分。他建议我积极管理血压，并建议我去西医就诊，而不是中医。

我感到有些困惑，不知道应该去哪里看。医生告诉我，在当地就可以看，并且他的回复仅为建议。我感到非常感激，因为这位医生不仅专业，还非常关心患者。

这次线上问诊让我受益匪浅。我学到了很多关于高血压和多囊卵巢综合症的知识，也更加明确了自己的治疗方向。我决定按照医生的建议去西医就诊，并开始更加积极地管理我的血压。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着医生的回复。屏幕那头，一位经验丰富的医生正在为我解答关于高血压的问题。虽然我们没有面对面的交流，但通过文字，我感受到了他满满的关心和专业知识。

一开始，我有些紧张，担心医生不能完全理解我的病情。然而，当我详细描述了我的症状和用药情况后，医生很快就给出了针对性的建议。他告诉我，对于高血压患者来说，合理用药非常重要，而且需要根据个人情况调整剂量。

在谈论到一种药物时，我有些犹豫，因为它是我从未尝试过的。医生很耐心地解释了这种药物的用法和功效，并告诉我它可能对我是有益的。他告诉我，在用药过程中，如果有任何不适，一定要及时咨询医生。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的重要性。他告诉我，保持良好的饮食习惯、适量运动和充足睡眠对控制血压是非常有帮助的。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常善于沟通。他总是用简单易懂的语言解释复杂的医学知识，让我这个门外汉也能轻松理解。更重要的是，他始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为工作繁忙而错过医生的就诊时间。互联网医疗让我在家就能享受到专业的医疗服务，这真是一个时代的进步。