近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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一、冠状动脉具体是哪一部分？

 

冠状动脉是心脏的重要组成部分，心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面。像身体的其他部位的组织一样，心脏也需要血液供应，而供应心脏血液的血管，被称为冠状动脉！所以，冠状动脉就是给心脏供应营养的血管。冠状动脉附着在心脏外面，由主动脉根部发出，分出前降支、回旋支、右冠状动脉三个主支血管，三个主支又会分出许多分支，穿行于心肌间，以供给各个部位的心肌血液！所以，心脏的各个部位都有冠状动脉的分布，因为各个部位都需要有血液供应！

 

 

二、为什么叫冠状动脉？

 

之所以叫冠状动脉，有两种说法！ 一说心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，将心脏其视为头部，则冠状动脉恰似一顶王冠，所以如王冠?一样的动脉，就被称为冠状动脉！另一说法是把心脏血管倒过来看，冠状动脉犹如树冠一样，所以被称之为冠状动脉！但不管是哪一种说法，不管是王冠还是树冠，其名称由来都是因为其像冠一样的形态。

 

 

 

三、冠状动脉有多重要？

 

人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉。正是因为冠状动脉的作用，其给心脏供应血液和营养物质，才凸显了冠状动脉的重要性！冠状动脉和其他动脉血管一样，都是营养和血液的供给线，但因为心脏的重要性，所以冠状动脉又和其他动脉相比，显得更加重要！冠状动脉一旦出现问题，则心脏的供血供养则会出现重大问题！也就会出现我们常说的冠心病！

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

冠心病分五型，心绞痛型，心肌梗塞型，猝死型，心律失常型，无症状型。

 

由此可以看出，既然是不同类型，那么心肌梗塞和心绞痛肯定是不一样的啦！但从中我们也可以看出，两者同属于冠心病的分型，又师出同门，也就是他们也有其相同的地方。

 

 

今天咱们就来看看，两者有什么相同点和不同点？

 

一、相同点：

 

疾病原因相同：心肌梗塞和心绞痛都是因为各种原因导致的心肌缺血，从而引起一系列症状的综合征。

 

发病表现相同：两者都是表现为心绞痛的症状，只是心肌梗塞是持续性的发作，而心绞痛则是间断发作。

 

诱发因素相同：两者同属于冠心病，那么两者的诱发因素应该是相同的，比如寒冷、劳累、感染等等。

 

 

二、不同点：

 

持续时间不同：心肌梗塞因为出现心肌坏死，而且是血管持续闭塞，所以持续时间较长，绝大多数都要超过半小时以上，而心绞痛因为是心肌没有坏死，缺血原因纠正后缺血很快纠正，所以持续时间较短，很少有超过半小时无缓解的。

 

最终转归不同：心肌梗塞因为有心肌坏死，所以有着严重的并发症或者后果，但如果心绞痛及时处理，因为不牵涉到心肌坏死，要比心肌梗塞预后更好。

 

缓解方式不同：心肌梗塞如果不溶栓，或者不急诊PCI，只有等缺血处心肌全部坏死方能缓解症状，而心绞痛则不同，多于数分钟内很快缓解。

 

当然，两者还是可以相互转化的，比如长时间的心绞痛不予处理，那么很快有可能患者就要心肌梗塞，而心肌梗塞后心绞痛，也是常见的心绞痛的一种类型。

 

但不管怎么样发病，两者都是冠心病的范畴，其药物治疗的基础又大多数相同。

 

心肌梗塞和心绞痛，其本质不同，但又殊途同归，都是冠心病的一种类型。

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

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心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出。造影后如果患者需要进行介入治疗，主要是指我们常见的支架植入治疗，支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。那么很有可能患者需要分次操作，这是为什么呢？

 

 

一、分次操作的目的是什么？

 

分次操作的目的，主要是为了一个共同的目标——患者的生命安全！这其中根据个体情况不同，其细化目的也不尽相同，比如保证患者心功能，保证肾功能，确保支架安全，减少同时发生支架内急性亚急性血栓的发生概率等等，但所有操作都是为了保证患者的生命安全！

二、分次操作的原因有哪些？

 

分次操作的原因有哪些呢？主要分为两大类，一类是计划内的分次操作，另一类是计划外的分次操作！计划内的主要是比如患者心功能太差不能耐受更多造影剂、肾功能差肌酐清除率太低、多支病变、支架太多太长、病变太复杂、操作时间太长等等，患者在术前既做好分次手术的打算！计划外的则主要是一些术中意外并发症，比如手术操作时间太长、术中心功能不全等等使得临时改变一次操作的打算！

 

三、分次操作的利弊有哪些？

 

分次操作的好处，主要是为了使得患者的生命安全得到保证！也就是为了患者更安全、心脏功能肾脏功能得到更好休息及恢复、患者得到更好休息及恢复、减少同时发生急性亚急性血栓的可能性等等！坏处就是，患者需要二次介入，增加有创操作次数等！

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并不是所有的冠心病都需要做造影，也并不是所有的非冠心病都不需要做造影，心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。我们需要明白这两个问题需要了解我们造影的目的是什么？

 

 

一、冠心病一定需要造影吗？

 

当然不是，如果所有的冠心病都需要做造影的话，那么对于3亿的心血管病患者来说，心内科绝对是一个非常大的负担。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

造影的目的一是为了评估患者的病变情况，指导治疗，二则是为了进一步的血腥重建。当然还有一种情况就是为了鉴别患者到底是不是冠心病，鉴别诊断和明白情况！所以对于某些稳定性冠心病，我们已经知道其可能存在的风险以后如果对其愈后有一定的把握，那么完全可以不做造影。

 

二、不是冠心病就一定不需要造影吗？

 

当然也不是，刚才我们已经讲到，有时候冠心病造影是为了鉴别我们到底是不是冠心病，所以对于一个虽然不是冠心病，但临床症状非常像的，又让医生高度怀疑冠心病的患者来说，造影还是非常有必要的。

 

三、造影与否取决于很多因素！

 

是否要进行造影取决于很多因素，而不单单取决于患者的诊断。我们必须明白，造影只是一种检查，只是了解我们血管情况的一种方式，而不是唯一方式，也不是冠心病必然选择。

但如果我们的冠心病出现变化，比如出现了不稳定，心绞痛，急性心肌梗死等情况，或者是出现了其他需要做造影的情况，那么我们就一定要尽快造影，而不是在犹豫要不要做了！

 

 

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冠心病和心脏病，估计都是我们经常听到的两个词汇，但两个词汇是不是表达一样的意思呢？我估计广大读者也是一知半解，今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系，然后解答读者的这个问题，希望能够给大家带来不一样的科普知识。

 

一、冠心病和心脏病一样吗？

 

不一样！心脏病是一个笼统的概念，只要心脏有疾患都可以称之为心脏病，也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病，当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写，是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样，但冠心病是一种心脏病，心脏病包括了冠心病。

 

 

二、冠心病是如何确诊的？

 

记得原来我写过一篇文章，叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病，医生会给告诉他，你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话，就会长期带着冠心病的帽子，他自己再去看病，都会告诉第二个医生，自己原来有冠心病。殊不知，这样带着冠心病帽子的人中，并不是所有的人都是冠心病，这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的，比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼，只是怀疑冠心病，需要确诊的话，还需要进一步检查才可以。

 

三、确诊的冠心病，还能恢复吗？

 

不知道提问者想表达什么样的意思和思想？是为了说明冠心病能不能症状治愈？还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样？我也不止一次的科普过，冠心病的患者，临床治愈也就是没有症状，是很容易做到的，没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈，以目前的医学技术和手段，还是达不到的。

 

 

这也就意味着，即便是冠心病，恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样，目前还做不到。看懂了吗？关注我们，每天都有更新得科普推送给您！

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

在心肌病的诸多分类中，扩张型心肌病是常见的一种类型，主要是心室发生扩大，导致心脏收缩功能下降引起的疾病。诊断扩张型心肌病的方法比较简单，可以通过症状、检查项目来进行分析。扩张型心肌病，最常见的检查项目包括x光线、心电图检查，超声心动图检查以及同位素检查。

 

对于老年人来说，由于身体免疫低，各个器官功能持续下降，这样很容易造成心脏疾如扩张性心肌病。扩张型心肌病是由多种因素引起的双侧心室扩大，导致心脏收缩能力下降，症状轻微的患者会出现心律失常，严重的患者会诱发死亡。那么诊断扩张性心肌病的方法有哪些呢?下面为大家详细介绍。

诱发扩张型心肌病的因素较多，和病毒性感染，自身免疫系统疾病，细胞免疫性疾病有很大关系。诊断扩张型心肌病的方法非常简单，可以通过症状和检查项目来进行判断。下面为大家逐一介绍。

第一，通过症状诊断

 

扩张性心肌病一般是发生在中老年人群，发病比较隐匿，病程缓慢高达数10年之久。患者在发病早期会出现气短水肿的症状，特别是劳累过后，症状会加重并伴随疲劳，休息后气短的症状会消失。随着病情加重，会发生心率加快出现心律失常，严重的患者会出现心力衰竭，心室颤动、肺栓塞等并发症。

 

第二，通过检查项目来进行诊断

 

扩张型心肌病最常见的检查项目包括，x光线检查、心电图检查、超声心动图检查以及同位素检查、心肌活检。通过x光线检查可发现心脏出现肥大，一般是出现在左心房。通过心电图检测发现stt波发生改变，通过心内膜心肌活检，会出现特异性改变，为诊断扩张型心肌病提供更准确的结果。患者在做检查时不要太过于紧张，积极配合医生。

以上两个方面是关于扩张型心肌病的诊断方法，希望能帮助更多的患者。一旦被确诊为扩张型心肌病，首先要多注意休息，采取低盐的饮食习惯，对症治疗，减少并发症。治疗扩张型心肌病的方法有很多，可以采取药物治疗和手术治疗，药物治疗可以使用强心剂和扩张血管药物，手术治疗适合病情严重的患者，可以采取心脏移植或者是人工辅助装置。

门诊上，经常有患者会问：“大夫，宫颈锥切术是治疗什么的？和宫颈糜烂的手术有关吗？”

 

首先需要明确的是，宫颈锥切术不是用来治疗宫颈糜烂的。

 

很多女性去医院检查时会被告知患有宫颈糜烂，然后患者就很紧张，觉得自己是不是得了严重的妇科疾病。身边一个女性朋友，那天来门诊找我，说体检时被告知是中度宫颈糜烂，听医生描述的还挺严重，在经历了一段时间的茶不思、饭不香后决定来医院做手术。

 

其实，大家关于宫颈糜烂的担心都是多余的。因为宫颈糜烂这个词早在2008年就在教科书上消失了，现代研究表明宫颈糜烂不是病，是女性柱状细胞外移的一种生理现象，所以大家以后不要再对宫颈糜烂“谈之色变”了。也就是说，在之前的很长一段时间里，“宫颈糜烂”都被过度治疗了。同时，绝大部分的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的，大家要重视的是每年的宫颈癌筛查（HPV、TCT检查）而不是宫颈糜烂。

 

其次，我们来简单了解一下宫颈锥切术。

 

顾名思义，宫颈锥切就是将宫颈的一部分组织切除下来，有诊断性锥切和治疗性锥切之分。宫颈锥切适用于以下三种情况：TCT阳性而阴道镜及活检阴性、宫颈重度非典型增生、原位宫颈癌进一步明确是否有浸润。

 

什么叫诊断性锥切呢？

 

诊断性锥切是将切除的组织做病理检查，以确定它的病理性质。如宫颈癌前病变，如果多次TCT结果发现恶性细胞，但阴道镜和活检显示阴性，此时应该进行诊断性宫颈锥切术以进一步详细地辨别其性质。除此之外，如果阴道镜和活检已经确诊了宫颈高级上皮内病变（CIN2、3级或者原位癌），或者显微镜下发现有浸润癌，为了明确手术范围可以先切下部分宫颈组织做进一步的判断，以指导临床手术范围的选择。

  
理解了诊断性锥切，治疗性锥切就好解释了，就是将确诊的有病变的宫颈组织切除而起到治疗疾病的目的，治疗性锥切的组织理论上也是要送病检的，目的就是为了判断组织的病变程度，以指导后续治疗。在一定程度上，锥切后的病理送检是很有意义的，如果病变范围过大，锥切术便不再是合适的治疗方案，医生会根据病情的严重程度选择宫颈或者子宫切除术。

 

综上所述，宫颈糜烂不是病，不需要治疗，而宫颈锥切适用于宫颈癌前病变以及原位癌的早期。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

近在某省会最大的大学附属医院会诊了一位62岁女性患者。从见到患者的第一瞬间到诊病结束，患者满面愁容，未露出过一丝笑容。

 

患者自述从今年5月份起，频繁发作胸腹部多部位疼痛，每次发作的部位不固定。后背亦感不适。容易出汗，睡眠极差，白日疲乏无力，头晕耳鸣。胸腹部不适持续时间长，每次发作可持续3-4小时。情绪低落。丈夫与儿子均忙于工作，一人在家，很少有与亲人交流机会。

 

 

从年青时就爱操心，她自己表述说：“全家的事，都是我一人的事儿。让别人办不满意，不放心。事必亲躬”。

 

运动较少，疫情期间居家隔离，运动更少，但运动时，无胸部背部不适，食欲差。

 

症状学是医生诊病的起始，也是最重要、最基础、最基本的环节。尤其判断一位患者的胸痛是不是心绞痛，起决定作用的是症状特征，而不是靠CT、冠状动脉造影及任何影像技术。

 

但近30年来，症状学已被忽视或几乎忽略。只要患者说胸痛，立即启动冠状动脉CT、造影和支架的荒唐流程。

 

如果医生认真花点儿时间问患者的症状，她的症状肯定不是心绞痛。根据是：

 

①部位很泛化，每次不固定；

 

②持续时间过长，心绞痛最多持续数分钟，而患者的症状持续长达数小时，而多次心电图和超声心动图都没有任何心肌梗死的证据；

 

③运动时不仅不发作，而且运动时自觉舒适；

 

④用了14种该用不该用、有用没有用的药物，症状无任何减轻。

 

3个月的时间内，3次住院，先后做了一次冠状动脉CT和三次冠状动脉造影。血管多处有30%-50%轻度狭窄，仅第一对角支狭窄80%。医生在第三次造影后，觉得给患者做支架的确心里不踏实，患者又是本院职工的熟人，最后决定用了自费3万元的某公司的药物球囊将第一对角支病变扩了一下。术后十天左右，患者症状似有好转（很可能安慰剂效果）。

 

但好景不长，症状十天后复发，并越来越重。

 

患者所住科室的一位主管医生想到了抑郁，但觉得拿捏不准，试着给患者开了黛力新，每早餐后一次。患者与家属反应这个药的确有效，但病情好的不彻底。

 

从这位患者我们应了解，冠状动脉CT和（或）冠状动脉造影发现的狭窄“病变”的狭窄程度与临床上患者主观的感受，即“症状”是否有因果关系，一定要仔细问诊，认真分析。要过细，粗枝大叶不行，粗枝大叶往往搞错！

 

由于医疗体制的高度垄断集中，医生一上午看50-100个患者，已无时间做好诊病最重要的问诊，即症状学分析。又集体养成听风就是雨，CT或造影看见了病变，就做支架。

 

 

这个患者的“病”变与“症”状是分离的，不存在因果关系。病要防控，她无高血压，无糖尿病，用他汀降低密度脂蛋白胆固醇，加上阿司匹林。要去除“症”状，需加强抗抑郁治疗。黛力新有一定效果，但其药效可能不够，剂量也不够。应与精神专科医生讨论会诊。

 

狭窄超过70%就支架，这句诱导过度支架的谎言，曾一度传播的家喻户晓。为医院带来的丰厚毛收入，为科室创造了业绩，为个人获得了多干多得的奖金，但消耗了国家投入的多少医疗资源啊！单单支架一个技术消耗的医保就占到所有各科高值耗材的十分之一。同时伤害了多少不该植入的患者健康！

 

国家终于出手，专项治理支架问题了！但只要追逐利益，很快会有对策，对付政策。这段时间把可降解支架不甚成熟、安全性不确切技术匆忙推出；大幅增加某国外公司药物球囊使用。急忙推出高价自费，不受国家治理支架降费政策限制的新招数已露出水面。

 

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我是一个血管较细的患者，最近在网上咨询了一位心血管内科医生关于是否能够做支架的问题。一个月前，我做了一次药物球囊，但其他血管还需要做支架，当时造影时医生说血管较细不太好弄，所以我想了解相关情况。

医生建议我等到五一假期过后再做手术，因为市里节假日不开展平诊手术。我向医生询问是否应该去市里做手术，医生表示抚宁的冠脉造影、支架设备很全，可以在抚宁进行手术。

经过沟通，我决定等五一假期后去抚宁做手术。医生还提醒我，手术分为平诊和急诊，我需要根据我的情况选择适合的手术方式。

最近一次药物球囊取得了成功，我感觉心情放松了很多。左边心脏的支架可能需要堵塞，医生建议一次性做完，我对医生的专业建议表示信任。

最后，医生表示会在五一假期后过来，我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和专业。在问诊过程中，医生通过询问我的病情和检查结果，准确评估了我的病情，并给出了专业的治疗建议。医生告诉我，根据病历上的情况，我需要进行覆膜支架植入手术。

在和医生的沟通中，我得知覆膜支架植入手术是一种较为安全和有效的治疗方法。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我手术的相关费用和注意事项。我对医生的专业素养和良好沟通能力深表赞赏。

通过线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我感到非常满意，同时也对互联网医院的便捷和高效服务表示感谢。

那是几个月前的一个傍晚，我接到了一个来自京东医生的电话。他温和的声音像一缕春风，让我这个焦虑不安的患者感到一丝安慰。

我告诉他，我需要做喉癌手术，但之前因为冠心病做了支架，不确定之前吃的氯吡格雷是否是抗凝血的药物。医生耐心地回答了我的问题，并告诉我，氯吡格雷确实是抗凝血药。

我担心手术期间需要停药，医生又告诉我，停药一周后，做完手术第二天，尽快请心外科会诊，看看哪天能再加上。我有些困惑，医生解释说，喉癌手术期间不得不停药，因为不停药无法进行手术。

我听了医生的话，虽然心中还是有些不安，但他的专业和耐心让我感到安心。我按照医生的指导，在手术后第二天请了心外科的会诊，医生告诉我，一切都很顺利。

在这段时间里，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多鼓励和建议。他的话语让我感到温暖，让我在病痛中找到了希望。

我想，这就是医生的力量，他用专业知识为患者排忧解难，用关爱温暖患者的心灵。

那天，我站在医院的走廊里，心情沉重。68岁的我，因为身体不适，进行了冠脉造影检查。检查结果显示，我的心脏血管有三个主要的堵塞，分别是60%到70%的程度。这对我来说无疑是一个巨大的打击。

医生***（为了保护隐私，这里用***代替）见到我后，并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我的病情和感受。我告诉他，尽管我已经有了一些症状，但我还是希望能尽量保守治疗。

医生***非常细心地听了我的描述，然后告诉我，尽管60%的堵塞可以考虑放置支架，但80%的堵塞目前还不能进行支架手术。他建议我们商量一下是否放置支架，并告诉我，如果决定放置支架，需要等待一个月后。

我有些犹豫，毕竟手术总是伴随着风险。但医生***的耐心和专业的态度让我感到安心。他告诉我，保健品可以吃，但不能治病，所以我不需要担心这一点。

在医生***的建议下，我决定等待一个月后再做决定。在这段时间里，我通过京东互联网医院平台与医生进行了多次线上咨询，每次医生***都非常耐心地回答我的问题，让我对病情有了更深入的了解。

最终，我决定接受支架手术。手术非常成功，我的身体状况也很快得到了改善。现在，我每天都会按时服药，并坚持锻炼，希望能够保持健康。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。无论是对病情的细致分析，还是对患者的关心和鼓励，医生***都表现得非常出色。我非常感谢他，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我拿着冠状动脉CT报告找到了一位心血管内科的专家。专家仔细查阅了我的报告，然后告诉我，冠状动脉狭窄的情况很严重，需要进行冠脉造影来进一步确定狭窄程度。

我有些担忧，便询问如果造影结果与CT相似，是否需要植入支架。专家耐心地解释了支架的作用和可能的风险，让我对治疗有了更清晰的认识。

在得知我近期有医疗保障任务，无法立即到医院就诊时，专家告诉我可以通过微信或APP挂号，并提供了具体的挂号时间和方式。这种方便的挂号方式让我感到非常贴心。

在咨询过程中，专家始终保持耐心，对我的疑问一一解答，让我对整个治疗过程有了信心。我很感激这位专家的细心和专业，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

那天，我带着父亲焦急的心情，通过网络与一位来自心血管内科的医生进行了线上咨询。父亲刚感染了新冠病毒，我们想给他使用辉瑞的特效药奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，但他在11月份做过一次经皮冠状动脉药物球囊扩张成形/手术。我担心新药与他目前服用的药物是否会有冲突。

医生非常耐心地听我讲述父亲的病情，然后详细询问了他的用药情况。在得知父亲做过手术并且正在服用一些药物后，医生建议我们暂时停用其中一种药物，以避免可能的药物相互作用。他还告诉我们，如果需要，可以寻找临时的替换药物。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和细致。他不仅给出了明确的建议，还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对医生的专业素养和医德深感敬佩。

在医生的指导下，我们为父亲调整了用药方案，并开始使用辉瑞的新药。幸运的是，父亲的病情得到了控制，逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议和耐心解答，让我对父亲的病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

在新的一年到来之际，我是一位冠心病患者，已经接受了两次支架植入手术，并且已经有五年的治疗经历。最近，我发现自己入睡困难，于是我决定通过互联网医院进行咨询，询问是否可以服用“百乐眠胶囊”来缓解这一症状。

京东互联网医院的医生给予了我耐心的询问和解答，他们向我提供了一些健康指导和药物使用建议。我感到非常感激他们的专业和细心。

在结束本次问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，我对互联网医院的服务体验非常满意。

今天，我终于决定在互联网医院进行线上问诊了。最近，我查出来患有癫痫，医生建议我做了心脏造影，结果显示左心有大量微泡显影。我很困惑，是否这就是导致我癫痫的原因呢？

在问诊中，医生非常耐心地听取我的主诉，并详细解释了癫痫可能的病因。他建议我做微创手术，封堵卵圆孔，以便治疗癫痫。我提出了许多关于手术的疑问，医生都一一解答，让我感到很安心。

最终，医生告诉我手术后需要服用半年阿斯匹林，我对此感到有些担忧。不过，医生给了我很多专业建议，让我对手术有了更清晰的认识。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理着日常的工作。突然，一个陌生的号码打了进来，电话那头传来了一个熟悉的声音：“您好，我是您的私人医生，关于您的病情，我有一些疑问想请教您。”

我立刻感到一丝紧张，但很快平静下来，开始详细地向医生描述我的症状。电话那头，医生耐心地倾听，不时地点头，偶尔还提出一些问题。

经过一番询问，医生告诉我，我的病情可能与冠心病有关。他建议我进行冠脉CTA检查，并住院做一个冠脉造影检查，以便进一步确认诊断。

听到这个消息，我心中不禁有些忐忑，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，如果冠脉造影检查提示还有重度狭窄的话，就需要手术治疗：球囊扩张或者放支架。

我还有一些疑问，比如头疼是否与冠心病有关，球囊扩张和支架的区别，以及堵塞多少需要做球囊或者支架等。医生都耐心地为我解答，让我对病情有了更深入的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了合理的治疗建议。尽管我目前还在等待检查结果，但医生的专业态度让我对未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有一部手机，就可以随时随地与医生沟通，了解自己的病情。这不仅仅是一种技术进步，更是一种医疗服务的创新。

我爸心脏有个血管过窄，需要做个心脏支架，想了解下关于支架、球囊、导线等相关的内容。

昨天我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我爸的病情描述，并给予了专业的建议。

医生说，从我提供的图像来看，目前没有看到需要放支架的血管，但需要控制好血压和血脂，对长期预后更好。他还详细解释了关于支架手术的费用和治疗的可能性。

医生的耐心和细心让我感到非常安心，他对疾病的评估和建议让我对父亲的治疗更有信心。

通过这次线上咨询，我对心脏支架手术有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业意见。