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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
冠心病分五型,心绞痛型,心肌梗塞型,猝死型,心律失常型,无症状型。
由此可以看出,既然是不同类型,那么心肌梗塞和心绞痛肯定是不一样的啦!但从中我们也可以看出,两者同属于冠心病的分型,又师出同门,也就是他们也有其相同的地方。
今天咱们就来看看,两者有什么相同点和不同点?
一、相同点:
疾病原因相同:心肌梗塞和心绞痛都是因为各种原因导致的心肌缺血,从而引起一系列症状的综合征。
发病表现相同:两者都是表现为心绞痛的症状,只是心肌梗塞是持续性的发作,而心绞痛则是间断发作。
诱发因素相同:两者同属于冠心病,那么两者的诱发因素应该是相同的,比如寒冷、劳累、感染等等。
二、不同点:
持续时间不同:心肌梗塞因为出现心肌坏死,而且是血管持续闭塞,所以持续时间较长,绝大多数都要超过半小时以上,而心绞痛因为是心肌没有坏死,缺血原因纠正后缺血很快纠正,所以持续时间较短,很少有超过半小时无缓解的。
最终转归不同:心肌梗塞因为有心肌坏死,所以有着严重的并发症或者后果,但如果心绞痛及时处理,因为不牵涉到心肌坏死,要比心肌梗塞预后更好。
缓解方式不同:心肌梗塞如果不溶栓,或者不急诊PCI,只有等缺血处心肌全部坏死方能缓解症状,而心绞痛则不同,多于数分钟内很快缓解。
当然,两者还是可以相互转化的,比如长时间的心绞痛不予处理,那么很快有可能患者就要心肌梗塞,而心肌梗塞后心绞痛,也是常见的心绞痛的一种类型。
但不管怎么样发病,两者都是冠心病的范畴,其药物治疗的基础又大多数相同。
心肌梗塞和心绞痛,其本质不同,但又殊途同归,都是冠心病的一种类型。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
心绞痛是冠心病的典型症状之一,是因为心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症状,其类型也比较多,以稳定性心绞痛和不稳定心绞痛最为常见,大多数患者对两者的区别并不太了解。而事实上,不同类型的心绞痛在危害、用药、治疗方面都有所不同,临床症状也不一样,下面我们就来说一说稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别吧。
什么是稳定性心绞痛?
稳定型心绞痛发作的程度、频率、性质都相对稳定,在1-3个月内没有明显的变化,是冠脉疾病的早期表现。稳定型心绞痛又被称为劳力性心绞痛,因为它是由于患者劳作、情绪激动等因素而导致胸部及附近部位的不适,可伴有心功能障碍,但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区、左上肢、背部、左肩,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,发作时间一般不超过10分钟,经过休息或使用硝酸甘油后症状便会迅速消失。
什么是不稳定性心绞痛?
不稳定性心绞痛,听名字就知道它不稳定了,部分患者在发作后3月内可能发生心肌梗死,猝死较少见,而胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。其发生是由于多种病理生理机制引起,而冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血栓形成是UA及其他急性冠脉综合征最重要的发病机制[1]。其特征是心绞痛症状呈进行性增加,而新发作的休息或夜间性心绞痛可能出现疼痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,若不能恰当、及时的治疗,有可能发展为急性心肌梗死。
稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别
这里简单总结3点:
1、诱发因素不同
稳定性心绞痛多数是因为过度劳累而引起的心肌缺血所造成的,但不稳定性心绞痛甚至在休息时也可能发生不适症状;与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛发作的持续时间较长,程度较重,甚至还可能发生心肌梗死,有的患者会在睡眠过程中因心绞痛而疼醒。
2、发作频率不同
稳定性心绞痛的发作相对比较有规律,即每日或每周发作的次数大致相同,诱发心绞痛的劳力或运动量相同,发作时疼痛的性质、持续时间、用硝酸甘油后的缓解时间等都基本相同;而不稳定性心绞痛的发作则没有规律可言,且发作次数频繁,有时即使含服了硝酸甘油,对症状的缓解也没有稳定性心绞痛来得明显,甚至可能无效。
3、症状表现不同
稳定性心绞痛发作时会感到胸口很闷,且伴有间歇性的窒息感,疼痛部位主要在前胸,也有部分患者会感到肩部疼痛;而不稳定性心绞痛通常起病急,表现为长时间的持续性疼痛,疼痛不仅发生在前胸、背部、肩胛骨等部位。
看完以上内容,相信都对稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛有了更深入的认识,但无论是什么类型的心绞痛,都要认真对待,按时服药。如果已经发展到连休息时都会出现不适症状,那么应立刻就医治疗!
脑梗塞和高血压,心动过缓是三个不同的疾病,但可以发生在同一个人的身上。
心动过缓如果一旦有症状,或者有起搏器植入的适应症的话,治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
那么问题来了,如果患者真的需要植入起搏器,在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上,可以安装起搏器吗?
答案是能!
影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点:
1.脑梗塞急性期,危及生命
脑梗塞急性期危及生命,但心动过缓也会危及生命,即使患者不能耐受永久性起搏器,也可以临时起搏器过渡治疗,临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以,可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。
2.高血压急症或者危象
高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌,但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗,待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。
3.口服阿司匹林担心囊袋内出血
脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗,而植入起搏器之前,可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天,如果患者不能临时停用,也可先行临时起搏器植入治疗。
所以,解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入,待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。
其实,如果是稳定的高血压和脑梗塞,绝不是起搏器植入的禁忌症。
毕竟,如果患者反复晕厥、黑蒙,而且是永久起搏器植入的适应症,那么,如果不植入起搏器,患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。
所以,起搏器植入治疗没有绝对禁忌症,只有相对禁忌,毕竟,不植入起搏器死路一条的话,怎样也要想办法起搏器植入治疗。
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胸痛几乎已经成为心脏病的代名词,在胸痛中心中很大一部分比例都是冠心病患者,所以说如果有人出现了胸口疼痛,那么很自然的让大家都会想到是不是冠心病,发生了胸痛和冠心病到底有哪些千丝万缕的联系呢,是所有的胸痛都是心肌缺血冠心病吗?
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。咱们今天一起来讨论一下。
一、老年人胸痛要警惕心肌缺血。
冠心病本身就是一个和年龄成正相关的疾病,年龄越大罹患冠心病的这种概率就越高,而冠心病中最常见的典型症状就是出现心前区的疼痛,所以说老年人出现胸痛,当然要警惕冠心病心肌缺血的这种可能性,而且概率很高。
二、胸痛也是有区别的。
但并不意味着所有的胸痛都是冠心病,胸痛和胸痛之间也是有区别的,在判断患者的胸痛是不是冠心病的时候,我们需要对胸痛多一些了解,比如胸痛的诱发原因是什么?持续时间是多久?疼痛性质有多重?缓解原因是什么?疼痛时有无伴随症状?疼痛加重有无特殊原因?只有对胸痛的这些因素全面了解以后,才能判断患者的胸痛是不是典型的冠心病心肌缺血所引起的。
三、哪些胸痛,冠心病的可能性小?
如果患者的胸痛持续时间非常的短,仅仅一秒到两秒或者疼痛和按压有关体位变动有关,吸气咳嗽有关,或者胸痛活动后缓解等等,这些胸痛往往不一定提示患者就是冠心病,因为典型的冠心病的胸痛多为活动后发作,疼痛数分钟左右,多半会伴有大汗等,休息或许含服硝酸酯类药物后缓解。所以提问者提到的针刺样疼痛往往症状不典型考虑冠心病,心肌缺血的可能性较小。
当然还需要结合患者有无高危因素,有无家族史等诸多情况来综合判断,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病,说到心绞痛很多人都不理解这种病,为什么要被称作心绞痛呢?心绞痛的痛又是怎样的一种痛?今天关于这个话题,咱们就一起来聊一聊。
一、并不是所有的心绞痛都痛!
心绞痛只是一个疾病的名称,这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时,绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适,所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛!但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛,还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状,这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在,即便没有痛的存在,有时候也是心绞痛。
二、心绞痛的痛是一种怎样的体验?
绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感,你就可以想象出心绞痛的痛,是一种非常痛苦的体验,而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现,对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状,可能就不是这样的体验了,甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状,进而引起不必要的悲剧发生。
三、心绞痛只发生于心脏部位吗?
还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适,但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛,心前区和胸口并没有不适,但患者的疼痛症状可以放射到颈部,肩部上肢剑突下等部位,因为部位不典型,进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。
由此可见,心绞痛虽然名字中有痛,但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生,也可以表现为胸闷,气短,憋胀感,紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你。
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怀疑自己是心绞痛,结果查出带状疱疹肋间神经痛
老吴最近总是出现胸痛,有时候痛的很厉害,跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病,导致心绞痛,或者心肌梗死,就立即请假去医院进行检查。
医生询问病史,既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史,给他做心电图、抽血化验等检查,但检查结果不典型,不支持冠心病心绞痛诊断。
这时,经验丰富的老主任过来了,他对老吴说了3个字:脱上衣,老吴一惊,纳闷这是要做啥,但随即明白了,老主任要给自己做体格检查。
一脱衣服,老主任和主管医生立即明白了!原来,老吴身上有几个淡红色的皮疹,呈带状分布!诊断基本明确了:就是带状疱疹引起的肋间神经痛,经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转!
那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别?如何去判断这两种痛呢?
肋间神经痛和心绞痛有何区别?
虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适,但还是可以根据以下几点分辨的:
1)病因不同:询问病史
心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1],是冠心病最常见的表现,常常发生在劳累或情绪激动之时,休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征,常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。
2)疼痛部位:体格检查
心绞痛主要是在胸骨后或左前胸,甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等,甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布,如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。
3)疼痛性质:询问病史
心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉,或者伴随胸闷、窒息感,但一般不会是针刺样疼痛,有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛,灼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。
4)疼痛持续时间,有无运动时发作的特征:询问病史
心绞痛呈阵发性发作,持续数分钟,一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。
而肋间神经痛往往持续时间较长,比如带状疱疹引起的,即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。
5)缓解药物
还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果,服用无效。
但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感,使用后常能有效缓解疼痛症状。
总结
总之,胸痛有时病因复杂,是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛,需要是去医院交给专业的医生进行判断,但掌握上述知识,您或许能预先有判断,同时能配合医生尽快查出病因。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.
[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.
每到天气转凉,胃痛的人就会多了起来。曾遇到一名患者,前一天晚上吃了点儿烧烤,又喝了一点酒,胃疼了一个晚上,而且一直想吐,总觉得嗓子里有很多酸水,这是怎么了呢?像这种情况,夏秋季特别多见,今天我们就来聊一聊胃痛。
胃痛,中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。
治疗以理气和胃为大法,根据不同证候,采取相应治法:
第一类病人,就向上述情况的患者应当注意清淡饮食,比如喝点粥或者汤面,老百姓称“空空肚子”;其次,可以吃点保和丸、山楂健脾丸。
第二类病人,脾气特别急,一着急生气胃就开始疼,疼起来特别剧烈,而且大汗淋漓,遇到这种情况该怎么办呢?
中医认为,此类患者属于肝气不舒、肝郁气滞导致的胃疼,以中年女性较多见。俗话说“百病由气生”,长期情绪不畅、肝气淤滞。脾胃功能差或者脾胃功能虚弱的人在肝气过旺时很容易诱发胃疼。
这种胃疼的病人建议服用舒肝健胃丸、疏肝解郁胶囊、丹栀逍遥丸等等以缓解。
第三类胃疼患者,大夏天别人喝冷饮都没事,她喝点温水都胃疼,吹空调时间长了也胃疼。
这种病人一般多属于脾虚寒凝类型的胃疼,主要是由于脾阳虚,身体不能适应外界寒冷的刺激而引起的胃疼。轻者建议喝生姜红糖水来缓解,重者建议服用温胃驱寒类中药。
第四类胃疼患者,天气一热就没有食欲,吃辛辣食物开胃之后开始胃胀胃疼,这又是怎么回事呢?
虽然辛辣的食物有一定的开胃作用,但是容易导致中焦脾胃中满,影响脾胃运化功能,造成气机拥堵不畅,引起胃疼。这种胃疼总是反反复复,缠绵不休,饮食过饱或稍凉都可能引起胃脘疼痛,这时候建议吃一些温中补虚、缓急止痛类药物。
最后,笔者推荐大家两种养胃汤:
一是猪肚汤,里面可以加入生姜和砂仁等养胃和胃、补虚散寒之品;
二是八宝粥,加入长山药、莲子、薏米仁等健脾化湿的粥品,既美味又养生,尤其适合老人和小孩食用。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。
1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!
冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。
由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。
2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!
心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。
而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。
两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。
而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。
3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!
心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。
心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。
所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。
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各种原因导致的心肌缺血,患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状,如何缓解已经出现了心肌缺血呢?
一、去除诱因,缓解症状
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作,大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后,或者是生气后,或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状,那么在去除诱因以后,患者的症状可能会有缓解,去除诱因以后进行休息症状,如果仍然不缓解,那么就有可能是心肌梗死发生。
二、药物治疗,控制再发
一旦确诊冠心病心肌缺血,那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗,主要是依靠抗血小板聚集药物,他汀类药物,硝酸酯类药物,钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物,根据患者的具体情况,选择合适的药物进行心绞痛的控制,可以控制大部分的心绞痛,心肌缺血的发作。
三、改变习惯,减少加重
生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的,无论你是否进行药物治疗,进行介入治疗或者外科手术治疗,都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预,而且几乎是终身的。只有减少吸烟,减少喝酒,适量运动,减少肥胖等,才可以减少心肌缺血发作的加重。
四、如有必要,血运重建
如果进行了药物治疗以及生活方式的干预,患者的心绞痛症状仍然频繁发作,那么就需要考虑,患者是否需要血运重建治疗,血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法,需要根据具体的情况来具体选择。
心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建,是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法,如果患者的症状仍然持续不能缓解,都需要及时就诊,以避免延误治疗。
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我们每次到医院,都希望自己的疾病都能够快速的被诊断,被识别,被处理!殊不知,有时候,疾病可不像书本上那样描述的那么典型,而是疾病会以各种各样的表现形式,使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别!才能认识到疾病的本来面目!
既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛,那么咱们还是赶紧来话归正题,讨论一下如何快速的识别心绞痛!
什么是心绞痛?心绞痛是冠心病中的一种类型,也是心内科最为常见的一类疾病,其是各种原因导致的心脏一过性的缺血,因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病!其实质是心肌缺血引起的一系列症状!
那怎么快速识别心绞痛呢?
一、识别高危人群
高危人群是冠心病心绞痛的概率就高!举例:如果是一个十来岁的小伙子,那么其是心绞痛的概率就大打折扣!什么样的人群又是高危人群呢?男性,高龄,抽烟喝酒等不良习惯较多,高血压患者,糖尿病患者,高脂血症患者,冠心病高发家族史患者,既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等,这样的人群,如果以胸痛来就诊,那么,其是心绞痛发作的可能性就非常的高!需要严重警惕!
二、识别典型症状
心绞痛发作的典型症状,需要有几点!
1、经典的诱发方式:活动后,饱餐后,劳累后,骑车时,上坡上楼时,都是心绞痛的典型诱发方式!
2、经典的发病部位:心绞痛好发部位,多以常见的心前区,胸骨后,后背处,左肩和颈部较为多见!
3、经典的发病特点:心绞痛往往发病时间较短,数分钟到半小时,很少超过半小时,也很少是一两秒!活动后发病,休息后缓解,也是心绞痛典型缓解特点!其实,还有其他发病特点,都是典型的心绞痛所独有!
三、识别阳性检查
能够判断是心绞痛的阳性检查有很多,常见的有:
1、心电图:心电图有变化是需要加以警惕的,不管是哪一种改变!其实典型心绞痛心电图改变,主要有st压低抬高,t波低平倒置,q波等等!
2、心脏彩超:心脏彩超提示室壁运动异常,往往提示冠心病可能!
3、心肌酶升高:心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高,但不会太高!所以,有酶学升高也是特征性改变,但不是所有心绞痛都会升高!
其实,心绞痛的识别,比较典型的病人,几句话就可以识别!
不典型的病人,可能做了好多检查都没有识别!
一个心绞痛的被判断,都需要患者和医生的共同努力,才能避免被误诊或者漏诊!
相信我们的医生,都会通过努力发现他们!
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
2024年8月2日,下午14:49,我因为冠心病心绞痛的问题,决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的老年病科医生。
医生很亲切,首先询问了我的症状,我详细地描述了我的感受。医生耐心地听我讲述,然后询问我正在服用的药物,得知我在服用盐酸维拉帕米片后,他开始为我分析病情。
医生告诉我,这种药物可以帮助缓解心绞痛的症状,但需要我继续监测身体状况。他建议我购买五盒药物,并给出了详细的处方信息。
在医生的帮助下,我顺利地完成了药品的预约和购买。医生还特别提醒我,用药期间如果出现任何不适,要及时线下就诊。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的建议,还关心我的生活细节,让我感受到了温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我会继续利用线上问诊服务,为自己和家人提供更加便捷的医疗服务。
在一次线上问诊中,一位患有心绞痛的患者向医生咨询了自己的症状。患者描述了自己在活动后散步、上楼、饱餐之后出现心前区疼痛的情况,医生通过沟通了解到患者的血脂、血糖、烟酒嗜好等情况,并根据患者的血压、心率等指标给出了专业的建议。医生建议患者加用氯吡格雷和比索洛尔进行治疗,并对药物的作用进行了解释。同时,医生还提醒患者将心率控制在60左右,以改善心绞痛发作。整个问诊过程中,医生耐心倾听患者的描述,细心评估患者的病情,给予了专业的治疗建议,展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力。
通过线上问诊,患者得到了专业的医疗建议,医生在保护患者隐私的前提下,充分尊重患者的意见和选择,为患者提供了全面的诊疗服务。整个问诊过程体现了医生的专业素养和对患者的关怀,为患者的健康保驾护航。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。胸口的不适感已经困扰了我好几天,我希望能找到一种方法来缓解这种痛楚。
接诊的是一位经验丰富的医生,他首先询问了我的症状,然后详细地了解了我的生活习惯。他没有急于开药,而是耐心地与我沟通,让我感受到了他的专业和关怀。
医生告诉我,我的症状很可能是神经性刺痛,这让我多少有些安心。他提醒我,虽然他的回复只是建议,但如果症状严重,还是应该去医院就诊。
在医生的指导下,我开始尝试调整作息,减少熬夜,缓解压力。虽然症状并未立即消失,但我感受到了身体逐渐恢复的迹象。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院虽然方便,但面对面的交流同样重要。医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。
那天,我在家中突然感到心口外有点痛,我并没有太过在意,心想可能只是因为工作压力大。然而,这种疼痛持续了两天,我开始有些担忧。于是,我决定尝试互联网医院的服务,希望通过线上问诊得到专业的建议。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,我就接到了一位心血管内科医生的电话。医生首先询问了我的症状,然后详细询问了我的疼痛情况。我告诉他,疼痛不是很剧烈,但持续了两天,一直没好转。医生耐心地听我描述,并给出了初步的诊断:“可能是神经痛,应该没什么大问题。不过,您还是要注意休息,避免过度劳累。”
听到医生的回复,我感到很安心。医生的话语温和而专业,让我感到很放心。医生还提醒我,如果疼痛持续或者有其他不适,要及时去医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和关爱。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了合理的建议,还提醒我注意休息,这让我感受到了医生的人文关怀。虽然只是线上交流,但医生的关怀和专业知识让我感到温暖。
对话结束后,我对医生的服务给出了高度评价。医生的专业素养和耐心让我非常满意。我也希望更多的人能够了解到互联网医院的优势,让它为更多人提供便捷、专业的医疗服务。
我最近总觉得上楼下楼都有点费劲,走路快了,上楼快了都会感到剑突下部位疼痛,休息一下又会缓解,这到底是怎么回事呢?我有点担心是不是胃部出了问题,需要去医院检查一下了。
经过详细的问诊和检查,医生告诉我,这种症状可能与心绞痛有关,需要进一步做心电图、心脏彩超等检查来排除心脏问题。医生非常耐心地解释了病情的可能性,并给予了详细的治疗建议。
我决定积极配合医生的治疗方案,同时也要改善生活习惯,适度运动,避免饮食过饱,以及按医嘱定时服药。希望很快就能恢复健康,摆脱这些症状的困扰。
那天晚上,夜深人静,我突然觉得爱人的胸口一阵剧痛。他脸色苍白,嘴唇发紫,显然是缺氧了。我立刻拨打了互联网医院的电话,寻求帮助。
电话那头传来医生温和的声音,他详细询问了爱人的症状,包括胸口痛的时间和性质、嘴唇发紫的情况等。医生根据描述,初步判断可能是心脏或肺部的问题,建议我们立刻去医院进行全面检查。
我们赶到医院时,医生已经做好了检查。医生耐心地为我爱人做了详细的检查,包括量血压、测心跳、抽血验血氧等。医生告诉我,血氧值正常,但血压和心跳有些偏高。为了进一步确定病因,医生建议我们做一些进一步的检查,如心肌酶和胸部CT。
在等待检查结果的时候,医生一直耐心地和我交流,详细解释了病情和治疗方案。他告诉我,心肌酶需要在不同时间多次复查,而胸部CT可以帮助确定肺部是否有问题。医生还特别提醒我,如果用药期间有任何不适,一定要及时就诊。
检查结果出来后,医生根据结果给出了具体的治疗方案。他告诉我,目前高度怀疑是心绞痛发作,需要按时服药,并定期复查。医生还告诉我,硝酸甘油可以在必要时使用,但最好等检查结果出来后再决定是否购买。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的建议,还耐心解答了我的每一个问题。我知道,有了医生的精心治疗,爱人的病情一定会很快好转。
我是一位患有高血压和心绞痛的患者,已经有30多年的病史了。最近因为疫情的原因,无法到医院就诊,只能通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并通过详细的询问了解了我的病情。他提醒我需要在接受诊疗之前完整查看患者病例,为了更好的了解我的问题,他还鼓励我尽量详细地描述我的问题,以提升沟通质量。
在明白了我的病情后,医生给出了具体的治疗方案,并提醒我在用药期间如有不适应该及时前往线下医院就诊。他还特别强调了低盐低脂饮食的重要性,希望我在生活中能够更加注意饮食健康。在结束问诊时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。
在一次线上问诊中,一位患者描述了自己突发的胸痛症状,医生***根据患者描述的症状耐心地进行了询问和解释。***提醒患者需要进一步检查以确认诊断,同时给予了合理的治疗建议。患者在医生的建议下预约了相关检查,最终获得了专业的诊疗方案。
那天阳光明媚,我带着妈妈来到了家附近的互联网医院。妈妈已经七十岁了,最近几个月因为一些原因停用了丹参滴丸,但最近几天突然胸口疼痛,恶心呕吐,整个人都没有力气。我担心这是心绞痛发作,便决定通过线上问诊来咨询医生。
医生非常耐心,在详细了解了妈妈的病情后,告诉我需要先做心电图检查,确认心脏是否正常。由于最近疫情严重,妈妈又不想去医院,医生便建议我们先在家备点速效救心丸,以备不时之需。
医生还告诉我,如果疼痛持续或者症状加重,一定要及时去医院检查。在等待检查结果的时候,我感到十分焦虑,担心妈妈的情况。然而,医生始终保持着冷静和耐心,给我提供了很多有用的建议和安慰。
终于,心电图结果显示妈妈的心脏状况良好,只是肺部有些问题。医生告诉我,这可能与妈妈最近咳嗽、恶心呕吐的症状有关。在医生的指导下,妈妈开始服用了一些药物,症状也逐渐好转。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力,更重要的是,我们得到了专业、及时的医疗建议。感谢那位来自老年病科的医生,他的耐心和专业让我对妈妈的治疗充满了信心。
那天,我独自一人坐在电脑前,心中有些忐忑。作为一名来自山东临沂的患者,我决定尝试线上问诊,看看互联网医院能否解决我的健康问题。
在京东互联网医院,我遇到了一位温柔耐心的医生。他详细询问了我的症状,并根据我的病历进行了专业的分析。尽管当时辉瑞的药物暂时缺货,但医生并没有放弃,而是耐心地为我推荐了其他合适的治疗方案。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和对患者的关心。他不仅为我提供了用药建议,还告诉我如何调整生活习惯,预防病情恶化。
在医生的帮助下,我顺利地完成了线上问诊,并收到了详细的处方信息。虽然需要等待药品配送,但我知道,在京东互联网医院,我找到了一位值得信赖的医生。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里,我会继续关注京东互联网医院,为自己和家人的健康保驾护航。