民以食为天，我们所吃下的每一口食物，都会经过胃的消化进入肠道，进而转化为我们生命的养分。

 

想要享受美味佳肴，想要拥有饕餮盛宴，一个健康的胃，自然不可或缺。

 

作为一个拥有强大消化能力的器官，我们的胃拥有着十分坚强的抵抗力，但它并非钢铁，有时候也很脆弱，会受到各种因素的损害。

 

一旦受到的伤害超过胃的承受界限，我们最直观的感受就是——痛！痛！痛！

 

 

像火烧，像针刺，要么痛得冷汗淋漓，要么胀得浑身难受，每一个经历过胃痛的人都不愿意再轻易经历这种感觉。

 

 

病来如山倒，病去如抽丝，有时候一不小心，我们就会经常胃痛，——所以到底究竟有哪些因素会导致我们胃痛？

 

何物最伤胃

 

唐代药王孙思邈曾说“上医医未病之病”，想要预防胃病，就要清楚生活中容易伤胃的几类常见因素。

 

第一，重口味。

浓郁的辛辣刺激着味蕾，酸溜溜的糖醋引起口水，这些滋味虽然美妙，但是过于重口味的食物却容易导致我们的胃粘膜屏障功能受到损害，如果食用过多，那可就不妙了。

 

第二，饮食不规律。

除却某些食物本身导致的伤害，如果饮食时间、饭量不规律，也很容易伤胃。

 

有多少年轻人可以保证自己每一天都能够吃上早餐呢？

 

有些人甚至恨不得一天吃一顿。

 

 

不规律的生活节奏，导致不规律的饮食节奏，饥一顿、饱一顿，非常容易导致胃肠道功能紊乱，导致胃功能受损。

 

第三，酗酒。

酒是穿肠药，沉醉于醉生梦死的生活，往往会对身体造成许多不利的伤害。

 

酒精能够导致胃粘膜上起保护作用的黏液屏障变薄，甚至直接损伤我们的胃粘膜细胞，导致胃炎、胃溃疡。

 

并且酒精能够导致胃酸分泌增多，进一步增加对胃粘膜的损害。

 

第四，精神。

很多人没有注意到这一点，实际上情绪极大地影响着我们的胃肠道。

 

 

我们常说茶饭不思、废寝忘食，当情绪高涨、压力过大，或者紧张、抑郁时，我们的胃液分泌都会受到影响，特别是焦虑、劳累时，胃部自身的抵抗能力也会随之下降，更容易受到其他因素的损害。

 

喝粥真的养胃吗？

 

谈起养胃，好多人都会说，这个我熟，喝粥嘛！

 

然而有时候，事实可能反而与大家想的相反， 长期喝粥并不能养胃，反而会损害胃的消化能力！

 

诚然，粥是一种很好、很容易消化的食物。

 

它不需要过多的胃部蠕动就能够进入肠道，营养容易被人体吸收，并且能够减少胃的运动负担，很适合手术后、或者正在生病的人群。

 

 

如果是正在发生胃病的人们，一碗温暖、香甜的粥，也的确是一种胃痛中的饮食好选择。

 

然而，如果长期喝粥，不但不能养胃，反而因为其持久地稀释胃液，导致胃液分泌减少，继而引起胃的消化功能减退，最终反而加重胃的负担。

 

并且因为 粥本身属于酸性食物，长期服用，反而更容易引起反酸，因此对于健康的正常人来说，长期喝粥并不能起到养胃的效果。

 

如何真正养胃？

 

其实，想要养胃，首先要做到的就是——自律。

 

这个世界上没有十全十美的食物，没有包治百病的食材，没有毫无副作用的捷径。

 

保证饮食的规律，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不废寝忘食，保证营养的均衡，尽量食用新鲜的食材，不挑食，不追求过度刺激的味蕾。

 

做到这些，才是真正的养胃。

 

当然，还有一些小技巧分享给大家。

 

 

少吃多餐、细嚼慢咽、食物的温度要适宜、多喝水，这些常用的小技巧，能够帮助我们更好地维护胃部健康。

 

4月9日，是第十七个“世界护胃日”，胃病在如今的世界越来越常见，我国更是胃病高发的大国，不知道多少人曾被胃部疾病所困扰。

 

如果不及时干预，小小的胃痛，就可以发展为胃炎、胃溃疡、胃萎缩……

 

“五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏六腑之本也”。

 

从古代以来，我们就知晓胃的重要性，在如今时代更应如此，如果忽视胃部健康，引发的后果只会越来越严重。

 

“存得一分胃气，保得一分生机。”

 

让我们拥有更好的胃口，拥有更好的健康吧！

 

我们每个人都渴望自己“吃嘛嘛香，身体倍儿棒”，但是如果胃口不好，吃不下，短时间倒还无所谓，但是长期如此会对身体健康有害无益。在中医的理念里，素有“脾胃为后天之本，气血生化之源”的说法，也难怪民间会有“脾胃好，身体就好”的说法。

 

如果一不小心脾胃不好了，很多人都会想办法弄点开脾助胃的老偏方或者是药品来吃吃，希望能够让胃口好起来。无论是中医还是西医，能够让胃口好起来的方法还是很多的。但是，有没有更为简便，又安全度更高的方法呢？我们不妨可以试试食疗。

 

 

对于开脾助胃的食疗方子也是蛮多的，今天我们不妨来看一个比较简便易行的食疗方子，那就是橘姜茶。这个方子主要只用到了三样东西，一个是新鲜的橘子，一个是生姜，还有一个就是花茶。那么，这个方子该如何使用呢？这也是食疗方子能够起作用的一个重要因素。

 

制作橘姜茶时，取2个新鲜的橘子，切三片生姜，抓3克花茶，备用。先将橘子剥去外皮，生姜切成薄片，一起放在水中煎煮，待到水沸之后，再将花茶放入，泡上片刻之后，即可饮用。这个方子具有开胃、健脾、生津的作用，尤其适用于脾胃虚弱，口渴，欲呕等症。

 

橘姜茶为何会有如此功效，其实全在橘子和生姜的妙用。先来看看橘子，中医认为，橘子味甘、酸，性平；具有生津止渴，和胃润肺等作用；可用于胃阴不足，口中干渴，或饮酒过度；也可用于消化不良，呕逆少食；还可用于咳嗽。

 

生姜这个食药两用之物，对脾胃方面也是有一定作用的。中医认为，生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃经；具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒等作用；适用于脾胃虚寒，食欲减退，恶心呕吐，或痰饮呕吐，胃气不和的呕吐；也可用于风寒或寒痰咳嗽；还可用于感冒风寒，恶风发热，鼻塞头痛等。

 

 

在人们心中素有这么一句话，“要想抓住对方的心，就要先抓住对方的胃”，是的，通往人们心里的路要经过胃，而这简简单单的橘姜茶，寥寥两三味，就能起到健脾开胃、生津止呕的作用，要是在脾胃虚弱时，不妨泡上一杯，为我们的脾胃加油！

做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

民间确实有偏方之说，但不药博士更相信科学！像胃炎胃溃疡这种类型的疾病，对饮食的要求格外严格。吃的不对，会加重病情，吃对了，还能缓解疼痛。

 

胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎，而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。

 

所以，为了您不再反复饱受胃疼的困扰，建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌，胃炎胃溃疡自然就好了，也就不用再吃药了，如果不进行治疗，则胃炎胃溃疡会反反复复，不但有疼痛，嗳气反酸，吃不下饭，而且能发展能胃癌。

 

 

已经患有胃炎胃溃疡的朋友们，当然需要饮食调理。

 

对于这两种疾病，从饮食角度讲，注意的事项差不多，大原则就是都应该吃温性的和易消化的，最好是流质的食物。

 

食疗选择的不是什么补品，不是多名贵的进口药，而只是日常的食材，他们有养胃的功效，对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦！

 

1、藕粉

 

藕粉不但营养价值很高，而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后，趁热喝，黏黏糊糊的，喝起来暖暖的，口感甜甜。不但能健脾开胃，还可以缓解胃热隐痛。

 

2、花生小米粥

 

这个再家常不过了，营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器，可以减轻胃部的灼烧感。

 

 

3、玉米粥

 

玉米性味甘、平，入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。

 

生活习惯不可忽视

您还要注意几个问题：比如是否有长期服用非甾体消炎药？这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡，这是除Hp感染以外另一个重要病因。

 

良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食，定时定点吃饭，蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外，如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品，那么会加重胃炎胃溃疡的症状。

 

 

还要保持情绪的愉悦，长期的情绪紧张，也会诱发胃炎胃溃疡。

 

再次提醒，治胃病的良方就是靠“养”！

 

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叶酸作为维生素B大家族中的一员，可以溶于水中，它确切的名字叫做维生素B9。叶酸除了我们经常听到过的备孕期及孕期服用叶酸以预防胎儿神经管畸形的作用外，它还是促进骨髓中的巨幼细胞成熟的重要物质，对巨幼细胞性贫血和白细胞减少症具有治疗作用。

  
叶酸的名字来源是因为它最开始是从新鲜菠菜中提取而出，人体自身无法产生，只能通过饮食摄取，在新鲜的绿叶蔬菜、水果、动物内脏、鸡蛋、豆类和各类坚果中含量丰富。由于叶酸的水溶性和不耐高温，常常破坏严重，经食物摄取的量常常不够，需要额外补充。

 

 

叶酸经口服之后，其消化吸收的主要部位在胃肠道，集中在十二指肠上部，然后经门静脉储存于肝脏。叶酸的排泄主要是通过尿和粪便。因为叶酸溶于水的性质，所以服用叶酸过量尿液可呈现黄色。如果服用者肾功能是正常的，请无需担心，极少会出现中毒反应的情况。

 

偶尔个别病例会出现过敏反应，即皮肤出疹、或伴有红肿、瘙痒，甚至可出现全身症状，表现为头晕、呼吸困难，出现此类症状时需要及时就医。另外，在长时间大剂量的服用叶酸会出现一些所谓的胃肠道反应，例如没有食欲，恶心想吐，腹痛腹胀的表现。

  
现在市面上一般售卖两种不同规格的叶酸，最常见的叶酸补充剂是为备孕期和孕期妇女准备的用以预防胎儿神经管畸形，还有另外一种叶酸片是用以治疗巨幼红细胞性贫血和白细胞减少症。这两种规格的叶酸片作用不同，在剂量上也有着有十几倍的差别。备孕妇女和孕期预防出生缺陷的叶酸片每片含量为0.4mg，而用于促进骨髓中巨幼细胞成熟的叶酸片每片含量为5mg。

 

如果在备孕期或孕期服用了治疗巨幼红细胞性贫血的大剂量规格叶酸片，就超过了国家药典中所规定的叶酸每日摄入量不得超过1mg的标准，就有可能会出现大剂量服用叶酸所导致的胃肠道不良反应。故消费者在选用叶酸片时一定要明确用药目的，告知清楚药店店员，选购出对症的叶酸片。

 

 

叶酸一般不具有副作用的，服用量在成人每日最低需要量20倍之内，是不会引起中毒反应的，超标的叶酸可以经尿液排出体外。此外，有胃溃疡等胃肠部疾患的患者在服用叶酸时，可以选择胶囊或糖衣等外有包裹剂型的叶酸，或者饭后半小时再服用叶酸，以避免片剂对胃肠道粘膜的物理刺激。

 

如果孕妇在孕期服用叶酸时出现胃部不适，没有食欲，恶心想吐，腹胀的症状，排除叶酸服用过量和胃肠道疾患，则可能是孕早期正常的生理反应，这是由于怀孕时体内激素水平发生改变和心理情绪上的紧张所造成，一般来说，孕期反应三个月后会慢慢好转，请准妈妈们调整好自己的精神状态，以更好的适应孕期的改变。

很多人都觉得自己有胃病——经常腹胀、腹痛、反酸、恶心……

 

但是去医院一查，医生又说没什么大问题，但是之后这种情况还是会经常出现，即便是吃了许多药还是不见好。

 

其实在胃镜下，那些病人的胃粘膜就仅仅是有一点红疹、红斑或少许糜烂。

 

一般消化科医生会向患者解释说：“这属于慢性胃炎，你的胃并没有什么大问题。”

 

然而就是这些“小问题”，给患者带来了很多困扰。

 

你的胃怎么了

 

当你出现腹痛、反酸、饭后恶心、腹胀等情况时，很可能是因为慢性浅表性胃炎，胃粘膜存在炎症，影响了消化功能。

 

很多慢性浅表性胃炎的诱因，就藏在你的饮食习惯中——高盐饮食，你爱吃的美食，盐分含量都超标了。

 

广东人爱吃的老鸭高汤、福建人爱吃的生腌虾蟹、广东人爱吃的“福建人”，都是经典的高盐食物。

 

高盐食物会造成胃粘膜慢性损伤，引发胃粘膜慢性炎症，这个时候胃部的消化功能就会出现问题。

 

中国人感染幽门螺杆菌比例接近50%。

 

幽门螺杆菌和多种胃病有关，是唯一能够在强胃酸的环境中生存的细菌。

 

任何人都有可能感染幽门螺杆菌，这种细菌能够通过口口、粪口传播（就是大便污染食物或者餐具导致的）进入你的消化道。

 

如果你的胃病久治不愈，可以去查一下幽门螺杆菌感染，过程很简单，对着仪器吹一下气即可。

 

 

精神因素与胃病有着十分密切的关系。

 

当你近一段时间陷于紧张、低落、忧愁、悲哀、焦虑、气愤等情绪状态时，很容易影响胃部神经系统功能，造成胃动力不足，让你出现胃口不好、打嗝、嗳气等问题。

 

这是一个恶性循环：胃动力不足——食物难以消化——胃受到压迫——胃部肌肉运动能力下降……

 

最后一点其实是老生常谈，抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等不健康的生活方式都会损坏胃功能，加重胃病。

 

养胃，还要靠——不作。

 

先治病，再养胃

 

俗话说“胃病三分治七分养”，其实也不无道理。

 

药物很多时候是为了帮助患者度过胃病的急性发作期。

 

调整日常生活方式和饮食方式，才是治愈各类慢性胃病的重要环节。

 

第一条：先用药物治疗

 

1. 根除幽门螺旋杆菌

 

目前中国推荐的治疗方案是含铋剂的四联疗法，也就是铋剂和质子泵制剂再加两种敏感抗菌素联合用药。

停药后四周做呼气试验复查，阴性即认为根除成功。

 

 

2. 抑酸和胃粘膜保护剂治疗

 

如果存在胃酸过多、胃食管反流的情况，需要先进行抑酸治疗。

 

3. 胃动力药物

 

如果有上腹饱胀、恶心、呕吐、打嗝症状，可以用促进胃肠蠕动的方式进行治疗。

 

这些药属于处方药，线下就医成本太大的话，你可以在京东互联网医院，向医生说明自己的情况后，在线购药开方。

 

第二条：改恶习，不要作

 

1. 注意药物副作用

 

很多心血管患者需要服用阿司匹林，长期服用这类药物容易损伤胃粘膜，引发慢性胃病甚至胃出血，所以建议需要长期服用阿司匹林、布洛芬、强的松、可的松等药物的患者，要配上保护胃粘膜的药物一起服用。

 

2. 低盐饮食

 

为了能够吃的更多更久，需要放弃一些腌制类的美食：安徽臭鳜鱼、蒜苗炒腊肉、呛蟹……

 

3.不抽烟、不喝酒

 

烟酒对于肠胃的刺激是最大的。

 

酒精直接损伤胃黏膜，导致广泛胃粘膜充血糜烂，甚至溃疡；尼古丁进入血液影响胃黏膜血供不利于胃黏膜的自我修复。

 

第三条：先治病，再养胃

 

养胃的食物并不是白粥、面条这类。

 

1. 菌类

 

蘑菇甘，平，入胃，肺经，有健胃开脾的功效。

香菇也有健脾开胃的功效，主治消化不良。

银耳甘，平，入胃，大肠经，有滋补生津，润肺养胃的功效。

 

2. 蔬菜类

 

甘蓝，又名莲花菜，卷心菜，具有和胃的功效。

山药是健脾养胃的，它可以鲜炒，或煎汤煮粥食用。

白菜是比较常见的蔬菜，它也有通利肠胃，养胃和中的功效。

生活中还有一些人容易胃寒腹痛，韭菜是一个不错的选择，而且韭菜长期食用有通便的功效。

 

3. 肉类

牛肚有补脾胃，强筋骨的功效。

猪肚具有补虚损，健脾胃的功效。

羊肉甘，温，入脾胃经，温中暖下，主治腹痛，反胃。

鹅肉甘，平，咸，具有治疗脾胃虚弱，中气不足，倦怠乏力，少食的功效。

 

在当医生的前几年，我也觉得，像这类“慢性胃炎”主要还是需要靠患者自己进行调节。

 

后来医生做久了，自己也有了一些亲身经历之后，我想做医生不仅要知道如何治疗胃溃疡、胃出血这类器质性疾病，也要能够帮患者治好胃动力不足、胃食管反流……这些功能性的胃部问题，让患者吃好喝好，这才算成功吧。

 

希望这篇文章对你们有帮助。

 

参考资料：

[1] 中国消化杂志. 中国慢性胃炎共识. 2017; 37(11): 721-738.

[2] 全国高等教育医药教材. 内科学（第九版）人民卫生出版社. 2018; 353-357. 

 

作者 | 贺慧鹏 消化内科

责任编辑 | 毛十三

 

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如果你经常出现上腹疼痛、出现腹胀，并且这种疼痛还会持续半年以上。你觉得自己是不是患病了，会患什么样的疾病呢？可能是胃溃疡，也可能是患有大肠癌了。那么出现这些症状时我们应该做哪些检查呢？我们的排便习惯有没有改变，其实我们应该要注意自己出现的变化。

 

大肠癌的早期症状容易被忽视，要警惕排便习惯的改变。

如果我们的横结肠中出现肿瘤，经过检查就确诊为结直肠癌二期。其实结直肠癌的初期症状不是明显，也是比较容易被忽视的。如果患有结肠癌出现的症状有排便习惯的改变、会出现便血，有的患者还会出现尿急，有的患者的体重也会出现减轻的现象，少数的患者还会伴随着出现贫血的症状。

 

我们对于大肠癌的治疗，大部分都会采用手术的治疗。然后在术后会密切随访，时刻关注患者的情况。然后根据患者情况进行评估做进一步的治疗和康复。

定期筛查可以提高存活率

我们可以养成定时检查的习惯，因为一些疾病在早期是没有明显的症状，所以检查时才会发现有没有问题。如果大肠癌和结肠直肠癌发现的及时可以及早的治疗，进而也会使存活率就越来越高。我们可以进行每两年的一次粪便隐血检查，可使结直肠癌死亡率降低35%，可见定期癌症筛查还是比较重要的。

 

如果我们的大便习惯发生率改变或者是出现大便出血的症状时，也是建议要做结肠镜检查，可以及时地发现问题进行早期诊断或切除息肉，从而降低结直肠癌的风险。

健康的饮食习惯和规律的生活是预防结直肠癌的唯一途径。

导致结直肠癌的危险因素有不健康的饮食、缺乏体力活动、肥胖、烟酒、衰老等。我们应该养成良好的饮食习惯，平时可以多吃一些水果和蔬菜，少吃或者不吃红肉和加工食品。我们也可以多吃一些含有膳食纤维的食物，不仅可以帮助我们吸附在肠壁的脂肪和食物，也可以减少食物在肠道内的停留时间，还可以加快废物的排泄，保持肠道的清洁。

 

 

我们还应该养成良好的运动习惯，合理的运动锻炼还会促进肠胃的蠕动，也可以加快食物的推动。

 

我们要在平时养成及时排便的习惯，要定期地做检查，时刻关注自己的身体的变化，也可以及时地发现问题及时治疗。

 

 

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作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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偏头痛的人，最想知道偏头痛是怎么回事，怎么就无缘无故头痛了呢？

 

因为偏头痛疼起来不仅非常烦人，有一些人还特别频发，我有一个女病人，直接基本上吃不好睡不着，天天都有这样的头痛症状。

 

偏头痛可以说是医学难题，到目前为止，关于人为何会偏头痛的病因非常多，有一些人可能是长期过度紧张情绪，工作压力，熬夜加班等导致的，还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的，但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

 

 

我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的，家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素，其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了，而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的，其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

那么，到底什么样的头痛是偏头痛？

典型偏头痛往往是一侧疼痛，但是可以影响到对侧，疼痛感觉往往表现为搏动性的，有的人痛2个多小时，但有的人甚至能痛3天3夜，而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状，年轻时候男的发病率比女的多，但是成年后，我们就发现女的比男的频发。

那么，如遇到偏头痛，我们应该怎么办？

主要分两类人：

偶发性的偏头痛的人

• 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻，天麻是兰科植物的干燥块茎，而且头痛是天麻的适应症；
• 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果效果不佳，还可以选用麦角类和曲普坦类药物；
• 偏头痛的人要注意避光，离开吵闹环境，缓解自身紧张焦虑情绪；
• 偏头痛千万别疼的撞墙，只会越来越痛，反而容易造成脑部伤害；
• 偏头痛的人还要避免一些诱发因素：比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒；
• 还要注意补充钙和维生素D；
• 对于有偏头痛的女性患者，禁止使用口服避孕药避孕，这是会诱发偏头痛的！

 

 

频发性的偏头痛

在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上，要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药（丙戊酸、托吡酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪等）。注意注意：这类药物必须在专科医生指导下服用，禁止个人擅自购买服用！

一个差点失败的病例

 

我有一个朋友，在急诊科工作。一个周末，他打电话来，说他胃上脘胀满，让我给一个方子。于是我在既没有做腹诊，又没有看舌脉的情况下，轻率地给了他一个“半夏泻心汤”的方。结果，第二天他告诉我，越来越胀了，而且腹痛甚急。我赶紧给他做了腹诊，他腹部紧而满，剑突下及左上腹压痛明显。我建议他做一个腹部B超看看，再查查血清淀粉酶，和尿淀粉酶。

 

他是干急诊的，知道我想排除急性胰腺炎，但是他一想到要做一系列辅助检查就觉得头痛，想再试一天中医。如果是普通患者，我肯定让他住院详细检查了，倒不是因为“中医”治疗突如其来的上腹部疼痛无效，而是这样做风险太大，一百个患者只要有一个出现了漏诊，就会吃不了兜着走。

 

在他的强烈要求下，我给开了六种中药，都是中药配方颗粒，每种开了6袋。中药配方颗粒的特点是药效要弱些，但是相对而言也安全得多。我告诉他，回家后，先各冲二袋喝，若无效，再继续各加一袋冲服。第二天，他将所有的中药都喝完了，拉了点肚子，但腹部已然正常。

 

 

我建议大家，对于急性上腹疼痛，不仅要做四诊，而且要做基本的“体格检查”和“辅助检查”后，再开中药，最起码腹部B超和心电图是必须做的，原因很简单，虽然中药可以贯穿急腹症的始终，中药治疗急症一点也不差，但是，法律风险太大，只要仅做中医四诊的你，漏诊了一个“急性心肌梗塞”或“重症急性胰腺炎”你就玩完了。在你的诊所中，准备一台心电图机是必要的。患者也不要埋怨你去看病，医师让你检查的项目繁多，这其实是对你，也是对他自己的保护。

 

中药对“腹直肌”的松解

 

中医诞生在没有内窥镜，X光和B超的时代，所以医师就像面对一个“黑匣子”一般，完全依赖细致的望闻问切，腹诊来推测患者体内的情形，逐步发展成了一种“以外揣内”的诊疗风格。

 

通过对“伤寒论”中腹诊方法孜孜不倦地研究和实践，中医形成了一套缜密的“腹诊”和建立在“腹诊”之上的治疗方法，擅用这套方法的大家很多，比如稻叶克和他的弟子久田寅。

 

现在我们从最简单的开始说。胃痉挛，胃绞痛及其他原因引起的腹痛，都会引起腹壁的肌肉出现各种异常，其中最容易出现的就是“腹直肌痉挛”。“腹直肌”位于腹前壁正中线的两侧，起自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突和第5～7肋软骨前面。为了更加直观，我们看图：

 

 

左右两侧“腹直肌”痉挛疼痛时，“腹直肌”会出现拘急紧张，按起来硬，有触摸到两条“细棍”的感觉。

 

如果你腹诊遇到这种情况，心中一定要跳出两味药：芍药，甘草。

 

在《伤寒论》中，芍药甘草汤的用量是很大的，各为四两，汉代一两为现代的15.625克，也就是说，要用到60克左右，至少30克以上才起效。

 

四两甘草可补胃气、生胃津，四两芍药则有通顺血脉，缓中之效，两药配伍，胃津增加，血中津液，脉外津液，肌部津液也得增多，在芍药的推动下，这些津液运行得更顺畅，筋肉得以滋润，腹直肌痉挛就能得到缓解。

 

当然实践中，我发现，光是用这两味药，起不到立竿见影的效果，必须再加两味药：枳实，陈皮。

 

 

枳实有破气，行气，下气的效果，能够破解“留气”，“气塞”，“气痞”这类“气”被密闭在一个独立空间中的“气滞”状态。陈皮就是晒干的橘子皮，也有下气，行气的效果。这两味药情况急迫时也可以用到三十克以上。

 

遇见突如其来的胃痉挛，胃绞痛引起的“腹直肌痉挛、疼痛”，四药合用，可以迅速起效，极大缓解患者的痉挛，疼痛。如果煎煮来不及，可以直接用“中药配方颗粒”冲水服用。

 

当然，很多时候，腹痛不会这么简单，除了腹直肌痉挛，疼痛，还常伴有胃上脘急痛，以及胁下胀满，这时又该怎么办呢？这时需要更细心的腹诊和观察。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是我第一次尝试这种方式就医。前段时间感冒好了，但喉咙却一直有异物感，让我非常不舒服。今天早上起床后竟然没吃饭，但却一直在打嗝，让我感到十分困惑。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的症状，给予了我专业的建议。他告诉我可能是由于感冒药导致的胃炎和消化不良引起的，建议我继续用药并注意饮食。我还发送了舌苔照片给医生，他通过照片进一步判断我的病情。

医生给我开了新的药物，我在互联网药房预约了药品。虽然京东不配送，但我决定线下购买。医生还提醒我注意休息，避免受凉，忌烟酒辛辣食物，让我感到很贴心。

这段时间，我遵循医生的建议，饮食注意不要太饱，生活上多注意休息，病情有所好转。虽然偶尔还会有些不适，但医生随时都会为我解答疑问。我对互联网医院的线上问诊方式感到非常满意，感谢医生的专业和耐心，希望早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉心窝正中间有点堵堵的，隐疼，背后有时会隐痛，有一块硬硬的，早上刷牙反酸，胃隐痛，胃胀，嘴干，嘴苦。在与医生交流后，医生充分倾听我的描述，耐心地询问了我的症状和生活习惯，给予了专业的建议和诊疗方案。医生在了解我的病情后，准确评估了我的病情，并为我开具了合适的处方，同时提醒我用药期间如有不适应及时线下就诊。整个问诊过程中，医生的沟通能力和专业水平给我留下了深刻的印象，让我感受到了医生的耐心和关怀。

互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，使我能够在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案。通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的诊疗建议。我对互联网医院的服务感到满意，希望能通过用药和调整生活习惯来改善我的健康状况。

那天晚上，我因为一顿丰盛的晚餐后突然胃疼难忍，辗转反侧，难以入眠。第二天一早，我便决定尝试互联网问诊，希望能快速得到帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过简单的注册流程，很快就与一位消化内科的医生取得了联系。医生助理热情地询问了我的基本信息，并告知我，他们的存在是为了更好地辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。

医生询问了我具体的症状，包括是否有反酸烧心的感觉。我如实回答，并告诉医生我胃痛已经有所缓解，但下腹部仍然隐痛。医生详细询问了我的大便情况，我告诉他们最近几天都没能顺利排便。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的症状，还细致地询问我的生活习惯，并给予了一些建议。尽管线上问诊无法替代面对面的诊断，但我对医生的专业素养感到满意。

问诊结束后，医生告诉我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。这让我感到温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我如往常一样在手机上预约了一位消化内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生您好，我最近一个月时不时地感到胃痛，尤其是在晚上六点以后，疼痛感会加剧。不过，疼痛时放屁排气或者吃完饭后会好一些。

医生很耐心地询问了我的具体情况，我告诉他在左季肋的位置疼痛，医生猜测可能是胃的问题。

医生提醒我，虽然短暂的胃疼可能是饮食不当或者受凉引起的，但如果反反复复出现，就需要去医院做胃镜检查，以排除胃糜烂或溃疡等可能性。

医生还询问了我是否有药物过敏史或其他慢性疾病，我回答说都没有。医生根据我的症状和情况，建议我尝试使用荜铃胃痛颗粒，并提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻和生冷的食物。

在用药期间，医生还提醒我要注意观察身体变化，如果出现不适，要及时就医。整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗服务将会更加高效、便捷。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘。34岁的我，最近几天胃部总是隐痛，尤其是吃饭后，那种疼痛让我难以忍受。我知道，这是时候去看医生了。

我选择了互联网医院，一个让我感到既方便又安心的选择。在填写了简单的信息后，一位来自内分泌科的医生***出现在了我的屏幕上。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

“最好先去做胃镜看看。”医生的建议让我有些意外，但我知道，这是为了更好地了解我的病情。

“不能先吃点药吗？”我忍不住问道。

“吃药容易掩盖症状。”医生回答得非常专业，让我对这位医生更加信任。

“现在疫情不太方便，能不能开点药？”我有些无奈地问道。

“烧心，上酸水吗？”医生接着问。

“处方已送达药师审核。”医生的话让我感到一丝安心。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话语中透露出对我的关心。

“康复新吧，尽快胃镜检查。”医生的建议让我感到一丝希望。

“不烧心，也不上酸水。”我回答道。

“也可以，但是找到病因是根本，尽快胃镜检查，明确病因。”医生的话让我更加坚定了治疗的决心。

“好的，谢谢医生。”我感激地对医生说道。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了胃镜检查，并按时服药。虽然治疗过程有些艰辛，但我知道，这只是为了更好地生活。

昨天晚上，我感到胃一阵一阵的疼痛，让我有些不知所措。我决定在网上进行问诊，向医生咨询一下。刚开始医生提醒我要尽量详细描述我的问题，然后告诉我问诊会持续两天，让我有了一种被重视的感觉。

医生很快就询问我吃了什么东西，我告诉他我感觉胃痉挛，可能是胃着凉了。我请求医生给我开6542的处方单，医生告诉我不让开针剂。最后医生告诉我已经开具了处方，我可以预约药品，用药期间有不适可以及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议。虽然医生的回复只是建议，但我感到非常满意。问诊结束后，我对医生的专业素养留下了深刻的印象。

昨天晚上，我在家里因为胃胀和胃痛感到非常不舒服，所以决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状并给出了专业建议。医生建议我可以在吃汤药的时候再服用一些治疗胃痛的药，比如奥美拉唑和六味安消。我询问了药物的用法和剂量，医生都一一进行了解答。在医生的建议下，我感到非常放心和舒服，因为他的耐心和细心给予了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意，今后如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。这次线上问诊给了我很好的医疗体验，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近总觉得胃有点隐隐约约的疼，不是很明显，就偶尔会有一下子，还有时候打个嗝就会感觉好一些。最近天气太热，可能也是因为吃的没注意，吃多了水果捞啥的。我有点担心，于是在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生很耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。他说我可以吃温胃舒颗粒，但不要再吃三九胃泰了。他还提醒我，如果症状持续，最好去医院就诊。我对医生的建议很满意，他的专业素养和耐心让我觉得很放心。

在医生的帮助下，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了应该怎么去处理。我觉得，互联网医院的医生们真的很不容易，他们不仅需要有扎实的医学知识，还要有耐心和细心对待每一位患者。

通过这次在线问诊，我对互联网医院的印象大大改观，他们提供了非常便捷的就医方式，同时也能够给予患者专业的医疗建议。我相信，在未来的生活中，互联网医院一定会发挥越来越重要的作用。

昨天晚上我突然感到胃部不舒服，这种感觉一直持续到了早上。我吃了一些止痛药，但效果并不明显，反而出现了更严重的症状。我感到非常焦虑和害怕，于是决定在网上咨询医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并建议我不要随意服用药物。他给我提供了一些简单的舒缓方法，让我感到非常温暖。医生还告诉我要保持腹部的保暖，以及一些可以缓解痉挛的药物。

在医生的建议下，我决定暂时不服用药物，而是采取医生提供的方法来缓解症状。我对医生的建议非常信任，因为他给人一种亲切和专业的感觉。

经过一段时间的调理，我的症状得到了缓解，我感到非常庆幸。虽然不能直接去医院就诊，但医生的建议对我来说已经足够重要了。

医生的回复只是建议，但我对他的服务非常满意。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

我在网上向医生咨询了胃痛的问题，医生非常耐心地询问我的症状和情况，并给出了专业的建议。医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，然后询问了我的症状和疼痛情况。他详细询问了我的症状，给我提供了一些建议并告诉我应该如何处理。

医生非常细心地询问我的症状和疼痛情况，然后根据我的描述给出了初步的诊断。他还建议我尽早到医院做进一步的检查，以确保我的症状得到妥善的治疗。

医生给我开了一些口服药，并告诉我如何使用。他还提醒我，如果症状不缓解或加重，应尽早到医院就诊。我非常感谢医生的帮助，他的耐心和专业让我对线上问诊有了更多的信心。