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每到天气转凉,胃痛的人就会多了起来。曾遇到一名患者,前一天晚上吃了点儿烧烤,又喝了一点酒,胃疼了一个晚上,而且一直想吐,总觉得嗓子里有很多酸水,这是怎么了呢?像这种情况,夏秋季特别多见,今天我们就来聊一聊胃痛。
胃痛,中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。
治疗以理气和胃为大法,根据不同证候,采取相应治法:
第一类病人,就向上述情况的患者应当注意清淡饮食,比如喝点粥或者汤面,老百姓称“空空肚子”;其次,可以吃点保和丸、山楂健脾丸。
第二类病人,脾气特别急,一着急生气胃就开始疼,疼起来特别剧烈,而且大汗淋漓,遇到这种情况该怎么办呢?
中医认为,此类患者属于肝气不舒、肝郁气滞导致的胃疼,以中年女性较多见。俗话说“百病由气生”,长期情绪不畅、肝气淤滞。脾胃功能差或者脾胃功能虚弱的人在肝气过旺时很容易诱发胃疼。
这种胃疼的病人建议服用舒肝健胃丸、疏肝解郁胶囊、丹栀逍遥丸等等以缓解。
第三类胃疼患者,大夏天别人喝冷饮都没事,她喝点温水都胃疼,吹空调时间长了也胃疼。
这种病人一般多属于脾虚寒凝类型的胃疼,主要是由于脾阳虚,身体不能适应外界寒冷的刺激而引起的胃疼。轻者建议喝生姜红糖水来缓解,重者建议服用温胃驱寒类中药。
第四类胃疼患者,天气一热就没有食欲,吃辛辣食物开胃之后开始胃胀胃疼,这又是怎么回事呢?
虽然辛辣的食物有一定的开胃作用,但是容易导致中焦脾胃中满,影响脾胃运化功能,造成气机拥堵不畅,引起胃疼。这种胃疼总是反反复复,缠绵不休,饮食过饱或稍凉都可能引起胃脘疼痛,这时候建议吃一些温中补虚、缓急止痛类药物。
最后,笔者推荐大家两种养胃汤:
一是猪肚汤,里面可以加入生姜和砂仁等养胃和胃、补虚散寒之品;
二是八宝粥,加入长山药、莲子、薏米仁等健脾化湿的粥品,既美味又养生,尤其适合老人和小孩食用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
民以食为天,我们所吃下的每一口食物,都会经过胃的消化进入肠道,进而转化为我们生命的养分。
想要享受美味佳肴,想要拥有饕餮盛宴,一个健康的胃,自然不可或缺。
作为一个拥有强大消化能力的器官,我们的胃拥有着十分坚强的抵抗力,但它并非钢铁,有时候也很脆弱,会受到各种因素的损害。
一旦受到的伤害超过胃的承受界限,我们最直观的感受就是——痛!痛!痛!
像火烧,像针刺,要么痛得冷汗淋漓,要么胀得浑身难受,每一个经历过胃痛的人都不愿意再轻易经历这种感觉。
病来如山倒,病去如抽丝,有时候一不小心,我们就会经常胃痛,——所以到底究竟有哪些因素会导致我们胃痛?
唐代药王孙思邈曾说“上医医未病之病”,想要预防胃病,就要清楚生活中容易伤胃的几类常见因素。
第一,重口味。
浓郁的辛辣刺激着味蕾,酸溜溜的糖醋引起口水,这些滋味虽然美妙,但是过于重口味的食物却容易导致我们的胃粘膜屏障功能受到损害,如果食用过多,那可就不妙了。
第二,饮食不规律。
除却某些食物本身导致的伤害,如果饮食时间、饭量不规律,也很容易伤胃。
有多少年轻人可以保证自己每一天都能够吃上早餐呢?
有些人甚至恨不得一天吃一顿。
不规律的生活节奏,导致不规律的饮食节奏,饥一顿、饱一顿,非常容易导致胃肠道功能紊乱,导致胃功能受损。
第三,酗酒。
酒是穿肠药,沉醉于醉生梦死的生活,往往会对身体造成许多不利的伤害。
酒精能够导致胃粘膜上起保护作用的黏液屏障变薄,甚至直接损伤我们的胃粘膜细胞,导致胃炎、胃溃疡。
并且酒精能够导致胃酸分泌增多,进一步增加对胃粘膜的损害。
第四,精神。
很多人没有注意到这一点,实际上情绪极大地影响着我们的胃肠道。
我们常说茶饭不思、废寝忘食,当情绪高涨、压力过大,或者紧张、抑郁时,我们的胃液分泌都会受到影响,特别是焦虑、劳累时,胃部自身的抵抗能力也会随之下降,更容易受到其他因素的损害。
谈起养胃,好多人都会说,这个我熟,喝粥嘛!
然而有时候,事实可能反而与大家想的相反, 长期喝粥并不能养胃,反而会损害胃的消化能力!
诚然,粥是一种很好、很容易消化的食物。
它不需要过多的胃部蠕动就能够进入肠道,营养容易被人体吸收,并且能够减少胃的运动负担,很适合手术后、或者正在生病的人群。
如果是正在发生胃病的人们,一碗温暖、香甜的粥,也的确是一种胃痛中的饮食好选择。
然而,如果长期喝粥,不但不能养胃,反而因为其持久地稀释胃液,导致胃液分泌减少,继而引起胃的消化功能减退,最终反而加重胃的负担。
并且因为 粥本身属于酸性食物,长期服用,反而更容易引起反酸,因此对于健康的正常人来说,长期喝粥并不能起到养胃的效果。
其实,想要养胃,首先要做到的就是——自律。
这个世界上没有十全十美的食物,没有包治百病的食材,没有毫无副作用的捷径。
保证饮食的规律,养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,不废寝忘食,保证营养的均衡,尽量食用新鲜的食材,不挑食,不追求过度刺激的味蕾。
做到这些,才是真正的养胃。
当然,还有一些小技巧分享给大家。
少吃多餐、细嚼慢咽、食物的温度要适宜、多喝水,这些常用的小技巧,能够帮助我们更好地维护胃部健康。
4月9日,是第十七个“世界护胃日”,胃病在如今的世界越来越常见,我国更是胃病高发的大国,不知道多少人曾被胃部疾病所困扰。
如果不及时干预,小小的胃痛,就可以发展为胃炎、胃溃疡、胃萎缩……
“五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏六腑之本也”。
从古代以来,我们就知晓胃的重要性,在如今时代更应如此,如果忽视胃部健康,引发的后果只会越来越严重。
“存得一分胃气,保得一分生机。”
让我们拥有更好的胃口,拥有更好的健康吧!
民间确实有偏方之说,但不药博士更相信科学!像胃炎胃溃疡这种类型的疾病,对饮食的要求格外严格。吃的不对,会加重病情,吃对了,还能缓解疼痛。
胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。
所以,为了您不再反复饱受胃疼的困扰,建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌,胃炎胃溃疡自然就好了,也就不用再吃药了,如果不进行治疗,则胃炎胃溃疡会反反复复,不但有疼痛,嗳气反酸,吃不下饭,而且能发展能胃癌。
已经患有胃炎胃溃疡的朋友们,当然需要饮食调理。
对于这两种疾病,从饮食角度讲,注意的事项差不多,大原则就是都应该吃温性的和易消化的,最好是流质的食物。
食疗选择的不是什么补品,不是多名贵的进口药,而只是日常的食材,他们有养胃的功效,对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦!
藕粉不但营养价值很高,而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后,趁热喝,黏黏糊糊的,喝起来暖暖的,口感甜甜。不但能健脾开胃,还可以缓解胃热隐痛。
这个再家常不过了,营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器,可以减轻胃部的灼烧感。
玉米性味甘、平,入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。
您还要注意几个问题:比如是否有长期服用非甾体消炎药?这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡,这是除Hp感染以外另一个重要病因。
良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食,定时定点吃饭,蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外,如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品,那么会加重胃炎胃溃疡的症状。
还要保持情绪的愉悦,长期的情绪紧张,也会诱发胃炎胃溃疡。
再次提醒,治胃病的良方就是靠“养”!
欢迎关注不药博士!
我们每个人都渴望自己“吃嘛嘛香,身体倍儿棒”,但是如果胃口不好,吃不下,短时间倒还无所谓,但是长期如此会对身体健康有害无益。在中医的理念里,素有“脾胃为后天之本,气血生化之源”的说法,也难怪民间会有“脾胃好,身体就好”的说法。
如果一不小心脾胃不好了,很多人都会想办法弄点开脾助胃的老偏方或者是药品来吃吃,希望能够让胃口好起来。无论是中医还是西医,能够让胃口好起来的方法还是很多的。但是,有没有更为简便,又安全度更高的方法呢?我们不妨可以试试食疗。
对于开脾助胃的食疗方子也是蛮多的,今天我们不妨来看一个比较简便易行的食疗方子,那就是橘姜茶。这个方子主要只用到了三样东西,一个是新鲜的橘子,一个是生姜,还有一个就是花茶。那么,这个方子该如何使用呢?这也是食疗方子能够起作用的一个重要因素。
制作橘姜茶时,取2个新鲜的橘子,切三片生姜,抓3克花茶,备用。先将橘子剥去外皮,生姜切成薄片,一起放在水中煎煮,待到水沸之后,再将花茶放入,泡上片刻之后,即可饮用。这个方子具有开胃、健脾、生津的作用,尤其适用于脾胃虚弱,口渴,欲呕等症。
橘姜茶为何会有如此功效,其实全在橘子和生姜的妙用。先来看看橘子,中医认为,橘子味甘、酸,性平;具有生津止渴,和胃润肺等作用;可用于胃阴不足,口中干渴,或饮酒过度;也可用于消化不良,呕逆少食;还可用于咳嗽。
生姜这个食药两用之物,对脾胃方面也是有一定作用的。中医认为,生姜味辛,性微温,归肺、脾、胃经;具有发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒等作用;适用于脾胃虚寒,食欲减退,恶心呕吐,或痰饮呕吐,胃气不和的呕吐;也可用于风寒或寒痰咳嗽;还可用于感冒风寒,恶风发热,鼻塞头痛等。
在人们心中素有这么一句话,“要想抓住对方的心,就要先抓住对方的胃”,是的,通往人们心里的路要经过胃,而这简简单单的橘姜茶,寥寥两三味,就能起到健脾开胃、生津止呕的作用,要是在脾胃虚弱时,不妨泡上一杯,为我们的脾胃加油!
做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。
对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。
那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?
事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。
此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。
儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。
研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。
因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。
无痛胃镜这么好,难道就没缺点?
无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。
看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。
支架植入,是治疗冠心病的常用方法之一,也是心内科医生治疗冠心病的一个重要手段和法宝。但正如提问者提到的这个问题一样,冠心病,尤其是介入术后的冠心病,该如何预防介入术后的胃部不舒服呢?哪些原因会引起胃部的不舒服呢?
一、为什么介入术后容易胃部不舒服?
冠心病患者,尤其是介入术后的冠心病患者,需要长期口服两联抗血小板聚集药物,除外这些抗血小板聚集药物以外,还需要口服他汀、ACEI/ARB等药物,当然如果患者有高血压、糖尿病等,还需要口服降压降糖等药物。在这些药物中,尤其是抗血小板聚集药物会导致胃部的病变,引起胃炎、溃疡甚至是更为严重的消化道疾病。这是介入术后引起胃部不是的最为常见的原因。另外介入术后患者的恐惧、焦虑等情绪障碍,也会引起胃部不适的躯体症状,这是常见的另一个原因。当然还有可能是因为药物导致的肝功能损害,进而引起了胃部不适的情况,虽然少见但也有这样的可能。
二、出现胃部不舒服应该怎么办?
其实在心内科,出现这样的情况并不少见。如果遇见这样的情况,到底该怎么办呢?首先需要明确到底是消化道的原因,还是肝功能导致的,还是情绪障碍导致的,只有明确病因,才能有的放矢,进行有效的治疗。一般情况下,大多数患者经过简单的治疗,都会逐渐好转。但还是那句话,需要找到病因才能有的放矢。
三、怎样预防这样的情况发生呢?
那么又该如何预防和避免这样的情况发生呢?首先就是术前进行有效的评估,评估消化道情况和介入治疗的利弊,权衡以后再行手术。其次是在口服刺激消化道的药物时,可以先行给予预防,比如联合PPI或者合适的服药时机等。再者就是术前进行有效的心理疏导和教育,能够避免因为情绪障碍所导致的不适。当然如果出现了这些情况,及时根据情况调整治疗方案,也是非常有必要的。
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俗话说“饭要七分饱”,老胃病的患者一直苦于胃病的折磨,特别希望得到专业医生饮食方面的建议,那么到底应该怎么吃呢?那我们就分析一下。
通常来说,对于消化不是很好的人群,典型症状是吃一点点就会饱,专业讲就叫“早饱”,如果去就诊发现大夫写的“鬼画符”一样的症状里面认出这两字,就是老百姓说的稍微多吃一点就会胃饱,这种人感觉不知道什么时候会饿。
更有甚者,吃一点点会胃胀,特别晚上吃的多的话,还会因为胃胀而影响入睡,部位多位于上腹部,所以“行话”就是上腹部饱胀感。当然也包括嗳气、食欲不振、胃痛、恶心、呕吐等症状。常年有这些症状的患者,在饮食上是需要格外注意的。食物以松软好消化为主,一些韧性大的、坚硬的东西要少吃,不易消化。
饭后喝汤也会增加消化负担,所以汤最好饭前喝。进食一定要在睡前的2-3个小时内完成,否则极易影响睡眠质量,喝水可以解决夜间肚子空的问题。主食中面条是很养胃的。大米经过消化酶分解后会产生酸性产物,所以少吃米饭。少吃油腻,喝牛奶要适度,牛奶比较寒凉,对胃不好。
但是,适当的酸奶对于身体有一定的好处,现在消化研究的热点中就有一项叫“菌群失调”对于消化类疾病的影响。这也是很多患者在就诊过程中常遇到的问题,大夫会给便秘或腹泻的患者开一些益生菌。
其实肠道菌群环境稳定对于消化系统有很大的意义,因为肠神经系统是人体的“第二大脑”,所以稳定肠道大有裨益,多喝酸奶是一个很好的选择。
另外,健康的饮食必须一天三顿定时定量,有个好的作息规律,严格规定自己的时间表,并坚持实践付诸行动。一旦你起得晚了,早餐就会被忽略,长此以往会带来很大的问题,而早餐的丢失是不可能通过吃宵夜弥补回来。话说回来,吃宵夜反而会增加胃肠的负担,增加癌变风险。
老胃病的人应该严格注意平时的饮品,如浓茶、咖啡、碳酸性饮品等都是禁忌症,而牛奶和热水对身体有极大的帮助。每天早上起床后的第一件事可以先喝一杯牛奶,牛奶对胃黏膜可以起保护作用,喝完牛奶后在吃东西对胃的刺激小。多喝水,特别是热水,因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。
另外忌烟、酒、酸辣等刺激性食物,这些都是极度刺激胃的。过度贪凉饮冷对胃特别刺激,特别是酷暑时节。蔬菜水果中有很多的维生素和纤维素,这些都是人体所必须的,所以应该足量。菜和果皮的纤维比较多,可以少量食用,不容易消化。但是对于有糖尿病等基础病的情况下,还是根据能量的摄入选择瓜果蔬菜的搭配。
胃病主要靠“养”,不是靠“治”,作为一种慢性病,很难在短期内有所改善,所以从心理上千万不能着急。
作为老胃病的人们,一定对自己的病要有信心,胃病的发生发展本身就是一个漫长的过程,不可能一蹴而就,所以慢慢的改变得从小事做起,不积跬步,无以至千里,只有小的改变才能得到质的飞跃。
头痛这个病在临床上很常见,好治的不用吃药,睡一觉就行。不好治的,吃上十几天的药,该疼还是疼。针对头痛,民国年间的中医秦伯未先生颇有心得。
秦老先生说,头痛虽然有气血虚导致的,但是头痛的治法却很少有用补法的。这里边涉及到了疾病虚实的概念。如果患者单纯的身体虚弱,体内的气血经络都是畅通的,那么这种情况多数是不会头痛的。
在临床上,大多数人都是在身体虚的基础上,继发出现头痛症状。以气虚头痛为例,患者首先是在气虚的基础上,外感风寒。寒邪痹阻经络,出现头痛症状。又比如血虚头痛,患者必然先是因为血虚而生火,火气上攻头面而有头痛症状出现。这个虚我们可以理解为人体的自愈能力不足。在这个基础上,感受同样强度的风寒冷湿,若是放在平时肯定没事,但若此时人体处于亏虚状态,那便容易生病。但是生病的本质是因为自身亏虚,导致邪气乘虚而入所致。
所以在治病的时候,一定要先治疗导致头痛的原因,也就是外来或者内生的这些邪气。如因气虚导致外感风寒的头痛,需用荆防芎苏饮内服加外熏,治疗头痛。若是血虚有火,火气上攻的头痛,可以用知柏四物汤,清热养血而止头痛,再加当归补血汤补气养血而收功。
但是,在治疗之前,我们一定要确认脾胃是否有积滞存在。如果没有积滞,我们用前边说的办法,可以随手而愈。但是,一旦胃中有积滞,比如痰饮、食积、痞满等。导致胃中阳气不能向上布散到巅顶,而让头部气血空虚,此时最易感受邪气而生头痛之疾,这种情况下不论是外感头痛还是内伤头痛,在治疗中一定要合入平胃散或者保和丸这类方剂才能起效,否则任凭你三十二种治法,七十二般变化,也是枉然。
所以在这里我们需要注意的是,治疗头痛时需要看患者的脾胃是否有积滞,如果有,那么一定要注意先散积滞,让胃中阳气上达头顶,这样再治头痛,方能奏效。这属于战略层面的用药部署,涉及到疾病治疗先后的问题。就好比我们准备打一场战争,但是援军的道路被堵住了,这时候一定要先给援军铺好路,再组织进攻。这样才能一鼓作气,取得胜利。这点很多人意识不到,所以别小看头痛这个病,如果治疗不得法,任你用出何种手段,效果就是不好。
单纯的头痛,可以根据病因对症用药。但如果患者在头痛的基础上伴有脾胃积滞的话,则需要先解决脾胃积滞,让脾胃之气能够直达巅顶,扶助正气祛邪外出。
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一个差点失败的病例
我有一个朋友,在急诊科工作。一个周末,他打电话来,说他胃上脘胀满,让我给一个方子。于是我在既没有做腹诊,又没有看舌脉的情况下,轻率地给了他一个“半夏泻心汤”的方。结果,第二天他告诉我,越来越胀了,而且腹痛甚急。我赶紧给他做了腹诊,他腹部紧而满,剑突下及左上腹压痛明显。我建议他做一个腹部B超看看,再查查血清淀粉酶,和尿淀粉酶。
他是干急诊的,知道我想排除急性胰腺炎,但是他一想到要做一系列辅助检查就觉得头痛,想再试一天中医。如果是普通患者,我肯定让他住院详细检查了,倒不是因为“中医”治疗突如其来的上腹部疼痛无效,而是这样做风险太大,一百个患者只要有一个出现了漏诊,就会吃不了兜着走。
在他的强烈要求下,我给开了六种中药,都是中药配方颗粒,每种开了6袋。中药配方颗粒的特点是药效要弱些,但是相对而言也安全得多。我告诉他,回家后,先各冲二袋喝,若无效,再继续各加一袋冲服。第二天,他将所有的中药都喝完了,拉了点肚子,但腹部已然正常。
我建议大家,对于急性上腹疼痛,不仅要做四诊,而且要做基本的“体格检查”和“辅助检查”后,再开中药,最起码腹部B超和心电图是必须做的,原因很简单,虽然中药可以贯穿急腹症的始终,中药治疗急症一点也不差,但是,法律风险太大,只要仅做中医四诊的你,漏诊了一个“急性心肌梗塞”或“重症急性胰腺炎”你就玩完了。在你的诊所中,准备一台心电图机是必要的。患者也不要埋怨你去看病,医师让你检查的项目繁多,这其实是对你,也是对他自己的保护。
中药对“腹直肌”的松解
中医诞生在没有内窥镜,X光和B超的时代,所以医师就像面对一个“黑匣子”一般,完全依赖细致的望闻问切,腹诊来推测患者体内的情形,逐步发展成了一种“以外揣内”的诊疗风格。
通过对“伤寒论”中腹诊方法孜孜不倦地研究和实践,中医形成了一套缜密的“腹诊”和建立在“腹诊”之上的治疗方法,擅用这套方法的大家很多,比如稻叶克和他的弟子久田寅。
现在我们从最简单的开始说。胃痉挛,胃绞痛及其他原因引起的腹痛,都会引起腹壁的肌肉出现各种异常,其中最容易出现的就是“腹直肌痉挛”。“腹直肌”位于腹前壁正中线的两侧,起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。为了更加直观,我们看图:
左右两侧“腹直肌”痉挛疼痛时,“腹直肌”会出现拘急紧张,按起来硬,有触摸到两条“细棍”的感觉。
如果你腹诊遇到这种情况,心中一定要跳出两味药:芍药,甘草。
在《伤寒论》中,芍药甘草汤的用量是很大的,各为四两,汉代一两为现代的15.625克,也就是说,要用到60克左右,至少30克以上才起效。
四两甘草可补胃气、生胃津,四两芍药则有通顺血脉,缓中之效,两药配伍,胃津增加,血中津液,脉外津液,肌部津液也得增多,在芍药的推动下,这些津液运行得更顺畅,筋肉得以滋润,腹直肌痉挛就能得到缓解。
当然实践中,我发现,光是用这两味药,起不到立竿见影的效果,必须再加两味药:枳实,陈皮。
枳实有破气,行气,下气的效果,能够破解“留气”,“气塞”,“气痞”这类“气”被密闭在一个独立空间中的“气滞”状态。陈皮就是晒干的橘子皮,也有下气,行气的效果。这两味药情况急迫时也可以用到三十克以上。
遇见突如其来的胃痉挛,胃绞痛引起的“腹直肌痉挛、疼痛”,四药合用,可以迅速起效,极大缓解患者的痉挛,疼痛。如果煎煮来不及,可以直接用“中药配方颗粒”冲水服用。
当然,很多时候,腹痛不会这么简单,除了腹直肌痉挛,疼痛,还常伴有胃上脘急痛,以及胁下胀满,这时又该怎么办呢?这时需要更细心的腹诊和观察。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
咽痛吃什么?……经常会有网友问我,嗓子巨疼,我该吃什么药?答曰:止疼药!因为嗓子痛你就让我吃止疼药,是不是有点不负责任?……
现在来“负责任”地扒一扒“咽痛吃什么”:
1.咽痛,特别是突然疼痛,最大可能是急性咽喉炎(发病最多),急性咽喉炎病原菌最大可能是病毒性的。当然就是对症治疗最重要了,至于病毒,大概需要一段时间身体自行清除。
2.既然是对症治疗,也就是以“止痛”为纲要进行。可以选择口服止痛药,NSAID类或者对乙酰氨基酚等等。“止痛药”≠“清热”、“去火”、“消肿”、“利下”……。对于咽痛不能下咽,晚上又要赴宴,用些也是可以接受的。
3.局部用药也很有效。咽喉喷剂、漱口水,甚至是咀嚼片等等,都可以快速到达咽喉部位,迅速起效,缓解疼痛的咽喉“烧灼”、“干痛”、“吞咽痛”。然额,持续时间比较短。可能得反复用。身体处于特殊状况,比如肝肾功能异常等,局部用药可以相对降低身体的负担。遗憾的是,搜索了一下国内咽喉喷剂(大多推荐的是局部麻醉用药),种类不多。
4.食疗。我想大家对于”嗓子疼吃止疼药“的观点接受度可能有限,对于”食疗“接受度更高吧。急性咽喉炎的咽痛,可以通过含冰块,或者喝热茶、热饮暂时缓解,也可以通过含食蜂蜜、果胶一类的物质在咽喉部形成暂时性的一层”膜“来缓解。
5.改善居住环境,环境加湿,咽喉部湿化。
6.吃什么,喷什么,都不是一概而论的,治疗的事,有时1+1>2,可能1+1≠2。口服止痛药和局部漱口、喷咽喉以及食物,环境改善,需要很好得配合,当然也需要选择。部分患者,甚至需要使用激素治疗。
7.急性咽痛也有可能是比较少见,但是可能很危险的疾病,比如急性会厌炎。或者扁周脓,咽旁间隙感染等。就诊进行鉴别,见见耳鼻咽喉医生还是挺麻烦,可是挺重要——治疗方向毕竟马虎不得。
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我是李医生,既是一名心内科医生,也是一名心理咨询师,看多了双心疾病,可以说浑身疼而且查不出来原因的情况见得多了。今天,李大夫给大家分享一个疾病,听完以后,或许大家会对这个问题有一个全新的认识。
一、躯体形式障碍!
躯体形式障碍是以各种躯体不适症状为主诉的一种神经症,常见的形式有多重多重,包括浑身疼、不能吃饭、心脏不适等你可以想到的所有症状,都可以是躯体形式障碍的一种表现形式。这些患者虽多方就医,而且做过各种医学检查,但都不能查出有器质性疾病和明确的病理生理机制异常。但这些检查,不能去除患者的躯体症状,所以称之为躯体形式障碍。
二、躯体形式障碍的分类!
躯体形式障碍是一种心因性疾病,是一种和心理因素密切相关的精神障碍,躯体形式障碍又可分为:躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症,身体变形障碍、躯体形式自主神经功能紊乱,躯体形式疼痛障碍等类型。
但无论是哪一种类型,患者主要表现为反复发作的躯体不适,四处求医,且一般情况下都未能发现器质性病变,即便是发现了一些轻度异常,也不能解释患者所描述的躯体症状,进而导致反复就医,被称之为“逛医”。
三、这类疾病应该怎么办?
其实对于躯体形式障碍,最主要的是能及早识别出来,然后对症治疗,治疗上有多种流派的治疗方案和方法,对于这些躯体形式障碍的治疗效果都是可以肯定的。往往轻度的躯体形式障碍,经过心理疏导及物理治疗即可治愈。但重度的躯体形式障碍,患者可能反反复复,难以治愈。往往需要加用抗精神药物治疗,且长期坚持配合心理治疗方可缓解。关键是放松心情!
长期疼痛,往往是躯体形式障碍比较常见的一种表现,所以提问者如果真的出现这种情况,一定警惕是不是躯体形式障碍的一种。
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我是一个28岁的男性,生活在成都市。去年5月份,我开始经历了两周的胃痛,尽管医院的胃镜检查未发现异常,但我仍然感到不适。从那时起,我的胃部问题变得越来越频繁,包括胃胀、消化不良、偶尔的胃痛,主要发生在早上和晚上。这些症状在去年5月之前也有,但程度较轻。
随着时间的推移,我的问题变得更加复杂。从去年8月到9月,我开始经历大便不成型和腹泻。我的口气也变得难闻,舌苔白、厚,这种情况已经持续了一两年了。最近几个月,我还感到手脚无力,容易疲劳,睡眠质量也很差,经常醒来。
我知道我的生活方式可能是问题所在。我经常熬夜,工作原因导致我吃饭不规律,早上不吃早饭。之前我还有手淫的习惯。这些都可能对我的健康产生负面影响。
在网上搜索解决方案时,我偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我与一位专业的中医师进行了交流。医生建议我服用中药,并提供了一些日常生活的调理建议。虽然我一开始对中药持怀疑态度,但医生的专业解释和耐心指导让我决定尝试一下。
经过一段时间的治疗和调整生活方式后,我的症状有了明显的改善。我的胃部不再那么痛,消化也变得更好。腹泻和口臭的问题也得到了缓解。最重要的是,我的精神状态和体力都有了很大的提升。
这次经历让我深刻认识到,及时寻求专业帮助的重要性。同时,也让我明白了调整生活方式和饮食习惯对健康的影响。感谢京东互联网医院和那位医生,他们的帮助让我重获了健康和活力。
我曾经是一个健康的货车司机,然而,几年前我开始出现了一系列的健康问题。早泄、口臭、胃痛,甚至连吃早饭都变得困难。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑,尤其是在与伴侣的亲密时刻。我的性生活变得不规律,勃起后经常中途疲软,射精过快,仅仅一两分钟就结束了。这些问题让我感到自卑和沮丧,甚至开始影响到我的日常生活和工作。
我尝试了各种方法来解决这些问题,包括服用六合复方玄驹胶囊和⑥味地黄丸,但都没有明显的效果。直到我在网上搜索治疗脾虚中气下陷、内脏下垂的方法时,发现了北京医院中医科的吴医生。我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决问题的方法。
在与吴医生的交流中,我详细描述了我的症状和生活习惯。吴医生耐心地听取了我的描述,并进行了一系列的问诊和分析。最终,他告诉我我的问题主要是肝郁肾虚、脾虚湿盛引起的,需要通过中药调理来改善。吴医生开具了处方,并给出了详细的用药指导和生活建议。
在服用中药和遵循吴医生的建议后,我的症状开始逐渐改善。早泄问题得到缓解,口臭和胃痛也减轻了很多。更重要的是,我的自信心和生活质量都有了明显的提升。现在,我可以更好地享受生活和工作,感谢吴医生和互联网医院为我提供的帮助。
我总是胃疼恶心,吃完饭就想吐。这个问题困扰了我好几年,去过多家医院也查不出什么问题。有时候我会怀疑自己是不是怀孕了,因为小诊所的医生曾经说过怀孕也会有这种症状。但是,我的月经一直很规律,最近一次是在9月2日,虽然比平时推迟了一周,但我吃了一片左快诺孕酮,应该不会是怀孕的原因。
我喜欢吃辣的食物,可能这也是导致我胃疼的原因之一。以前我也做过胃镜,结果显示我有胃炎和胃萎缩。每次疼痛都让我非常难受,尤其是最近这次,疼痛的时间比以前更长。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我得到了专业的建议。医生告诉我,胃炎不会引起这么疼的症状,建议我去医院做个腹部彩超检查。
我决定听从医生的建议,去医院做了进一步的检查。结果显示,我并不是怀孕,而是脾虚胃热引起的胃疼。医生给我开了一些中药,教我如何调理饮食和生活习惯。
现在,我的症状已经明显改善。我很感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业指导让我找到了正确的治疗方法。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而,最近我却被现实中的一个问题困扰着——做了介入封堵手术后,吃阿司匹林后总是胃疼,尤其是到了晚上。这种疼痛让我无法专注于写作,甚至影响了我的日常生活。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括吃雷尼替丁,但效果并不理想。每天晚上,我都要忍受那难以言喻的胃部不适。这种情况持续了三天,直到我决定寻求专业的医疗帮助。
我通过京东互联网医院联系了一位医生,详细描述了我的症状和手术历史。医生建议我口服泮托拉唑,并将阿司匹林换成吲哚布芬,因为后者对胃的刺激较小。医生还提醒我,如果疼痛持续不缓解,需要及时就医。
我按照医生的建议进行了调整,果然,我的胃部不适有所缓解。虽然这次经历让我暂时放下了笔,但也让我更加珍惜健康和生活的美好。
我在深圳市,最近总是感到胃部不适,疼痛难忍。听说和胃止疼胶囊效果不错,于是上网搜索,发现京东互联网医院可以在线问诊。心想着省事儿,就决定试试看。
我登录了京东互联网医院,选择了一个医生进行咨询。医生问我有没有指定的品牌,我说没有。然后医生告诉我说这个药名他没听说过,可能是因为我在京东上看到的信息不准确。我们又进行了一番沟通,医生最终确定我需要的是止痛药而不是疼痛药。可是当医生尝试开具处方时,却发现这个药品缺货了。医生也很无奈,只能建议我去实体医院就诊。
我感到非常失望和焦虑。胃疼的折磨让我夜不能寐,白天也无法集中精力工作。医生虽然尽力了,但我还是需要找到其他的解决方案。于是我开始寻找其他的止痛药,希望能够缓解我的疼痛。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和局限性,也让我更加珍惜健康。
我一直认为自己是个健康的人,直到那天晚上我被剧烈的胃疼所折磨。接下来的日子里,胃疼、失眠和皮肤痒成为了我生活的常态。各种检查都没有发现什么大问题,但我的身体却在不断地向我发出警告。
在朋友的推荐下,我尝试了中医的治疗方法。初次与医生交流时,我被告知我的问题可能与脾虚湿热症有关。医生给我开了一些中药方子,并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。虽然一开始我对中医持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始感受到一些变化。我的胃疼减轻了,睡眠质量也得到了改善,皮肤痒的症状也逐渐消失。
在与医生的多次沟通中,我意识到中医不仅仅是关于药物的治疗,更是一种生活方式的调整。医生建议我改变一些不良的生活习惯,例如减少熬夜、避免过度劳累、保持心情愉悦等等。这些看似简单的改变,却对我的身体产生了深远的影响。
现在回想起来,我很庆幸自己选择了中医的治疗方法。它不仅治愈了我的身体,更教会了我如何与自己的身体和谐相处。中医的智慧和医生的耐心让我重新找回了健康和平静的生活。
我曾经历过一段非常困扰的时期,肠胃不适、拉肚子、胃痛等问题不断困扰着我。每天都在担心下一秒会不会又出现这些症状,生活质量大打折扣。尤其是当我在外面吃饭时,总是小心翼翼地挑选食物,生怕再次引发不适。这种情况持续了四五个月,我尝试了各种西药治疗,但效果并不理想,反复发作让我感到非常沮丧。
直到有一天,我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”,偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我选择了在线问诊,很快就被分配到了一位专业的医生。通过详细的交流和上传舌头照片,医生初步诊断我为脾阳虚衰、湿热内蕴,属于寒热错杂证。
医生建议我服用中药进行综合调理,并且详细介绍了如何正确服用中药。同时,医生也给出了生活调理的建议,包括避免辛辣、油腻、寒凉的食物,适度运动,保持心情舒畅等。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善,肠胃不适、拉肚子、胃痛等问题都得到了有效控制。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性。无需排队等待、无需奔波于各个医院之间,只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时,我也体会到了中医药的独特魅力和疗效,感谢医生为我提供的帮助和指导。
我是一名孕晚期的准妈妈,最近突然出现了胃疼和呕吐的症状。这种情况让我非常焦虑和无助,担心会影响到宝宝的健康。幸运的是,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务,通过与一位消化内科医生的交流,我得到了专业的建议和治疗方案。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状和可能的诱因,医生也非常耐心地询问了我的健康史和用药情况。最终,医生诊断我可能是由于饮食不当引起的胃疼和呕吐,并推荐了适合孕妇的药物和饮食调理方法。
在医生的指导下,我开始服用维u颠茄铝胶囊和复方消化酶,并注意清淡饮食和腹部保暖。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善,胃疼和呕吐的频率大大减少。
这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和有效性,尤其是在孕期这样的特殊时期,能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案,真的非常重要。
我是一名在石家庄市工作的白领,平时忙于工作,经常忽视自己的身体健康。上周四下午,我开始感到隐约的恶心,起初我并没有太在意,认为可能是吃了什么不干净的食物。然而,周六早上,恶心感加剧,甚至连早餐都吃不下去了。昨天,情况更糟了,除了恶心外,还出现了打嗝和胃疼的症状。每当我饿的时候,胃疼得厉害,仿佛有一把刀在搅动我的五脏六腑。我知道我不能再拖延了,必须尽快寻求医生的帮助。
由于工作繁忙,我不想花费太多时间在医院排队等候。于是,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状,并告诉我可能是胃或十二指肠的问题,需要做胃镜来明确诊断。虽然我不太想接受胃镜检查,但医生建议我可以先口服一些艾司奥美拉唑和瑞巴派特来缓解症状。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免辛辣刺激性、生冷凉性以及太过油腻性的食物,并且要戒烟戒酒。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度,但现在我深深地感激这个平台。它不仅节省了我的时间,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在,我已经开始逐渐恢复健康,恶心、打嗝和胃疼的症状也在减轻。我希望我的经历能够帮助其他人,尤其是那些忙碌的白领,意识到在线问诊的重要性和便利性。
我从小就对吃有着深深的热爱,各种美食我都来者不拒。然而,最近几个月来,我开始经历了一种前所未有的痛苦。每次吃完东西后,我的胃部就会胀痛不已,仿佛有一只无形的手在里面挤压着。打嗝成了我最大的救星,打出来后,疼痛会稍微减轻一些。但如果打不出来,那种难受的感觉简直无法用语言形容。我开始变得焦虑和恐惧,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位消化内科的医生。经过一番详细的问诊和检查,医生告诉我我患有胃食管反流和消化不良的症状,并开具了一系列的药物和饮食建议。医生还强调了生活习惯的调整,包括戒烟戒酒、避免刺激性食物和规律作息等。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗过程。起初,效果并不明显,但我坚持按照医生的建议去做。慢慢地,我发现自己的症状开始有所改善。打嗝的频率减少了,胃部的疼痛也变得不那么剧烈了。现在,我已经可以正常地进食,生活也恢复了往日的平静。